U bakteriálních infekcí předepisují lékaři účinná antibiotika pro děti. Obzvláště oblíbené jsou drogy v tekuté formě, protože je to pro děti jednodušší a snadnější je spolknout dítě. Jedním z účinných antibakteriálních činidel v této formě je Zinnat. Když to stojí za to dát to dítěti, může to nepříznivě ovlivnit zdraví dětí a jak je takový lék správně vydáván?

Formulář vydání

Suspenze Zinnat se připravuje z granulí umístěných v lahvičce v množství 1,25 g. Na skleněnou láhev, ve které je lék umístěn, se nanese odměrka a dávkovací lžička.

Granule samy vypadají jako zrna různých velikostí a nepravidelných tvarů, až do velikosti 3 mm. Mají bílou barvu, takže po přidání vody se získá bílá suspenze, která může mít světle žlutý odstín a charakteristická vůně ovoce.

Přípravek se vyrábí také v tabletách, které nelze rozbít. Jsou předepsány pouze dětem, které mohou tuto formu léků polykat.

Složení

Hlavní složkou suspenze je cefuroxim ve formě axetilu. Toto antibiotikum na každých 5 mililitrů léčiva obsahuje 125 mg. K tomu bylo přidáno sladké, sacharózové a sladidlo jako aspartam a acesulfam draselný. Pro vůni v přípravě je ochutnávka tutti-frutti. Kromě toho granule zahrnují xanthanovou gumu, kyselinu stearovou a povidon K30.

Princip činnosti

Lék reprezentuje cefalosporinová antibiotika a patří do druhé generace. Má aktivitu proti dostatečně velkému počtu patogenů, včetně mikrobů, které produkují beta-laktamázu, takže tato suspenze může být podávána s rezistencí na ampicilin nebo amoxicilin.

Zinnat má baktericidní účinek na mikroby působící na syntézu stěn bakteriálních buněk.

Lék ničí:

• Střevní tyčinky.
• Hemofilní tyčinky.
• Gonococci
• Klebsiella.
• Proteus.
• Provence.
• Staphylococcus aureus.
• Epidermální stafylokoky.
• Pyogenní streptokoky.
• Pneumokoky.
• Streptokoková skupina B.
• Peptostreptokokki.
• Peptococci
• Gram-negativní a gram-pozitivní bacily, včetně bakteroidů a fuzobakterií.
• Borrelia

Lék je neaktivní proti pseudomonádám, listeriím, legionelám, enterokokům, citro a enterobakterům a některým dalším mikrobům. Lék nemusí fungovat na určité kmeny klostridií, stafylokoků nebo Proteus, takže před léčbou je vhodné provést test, který určí citlivost patogenu na cefuroxim.

Indikace

Suspenze je předepsána pro bakteriální infekce způsobené patogenem citlivým na cefuroxim:

• Při tonzilitidě, otitis, faryngitidě a jiných onemocněních horních dýchacích cest.
• Při uretritidě, cystitidě nebo bakteriální infekci ledvin.
• S pyodermií, varem a dalšími kožními lézemi.
• S kapavkou.
• S Lymskou chorobou.
• S bakteriální bronchitidou nebo pneumonií.

V jakém věku je dovoleno vzít?

Zinnat v tekuté formě je předepsán dětem ve věku 3 měsíců. Užívání léků u novorozenců se nedoporučuje. Forma tablety může být používána ve věku nad 3 roky, pokud dítě neprotestuje proti tabletám a může je bezpečně polknout.

Kontraindikace

Suspenze Zinnat by neměl být používán k léčbě dětí, u kterých:

• Existuje intolerance na cefalosporiny.
• Byla detekována fenylketonurie.

Zvýšená pozornost k lékaři při jmenování takové drogy vyžaduje detekci patologie ledvin dítěte a onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména pokud se používají vysoké dávky. Vzhledem k tomu, že suspenze obsahuje sacharózu, je třeba to vzít v úvahu při léčbě dětí s diabetem.

Vedlejší účinky

Léčba suspenzí Zinnat může způsobit dítě:

• Alergická reakce. Nejčastějším projevem je vyrážka na kůži, o něco méně - svědění nebo kopřivka. Ve vzácných případech dochází k výskytu horečky léků.
• Kandidóza. Tento vedlejší účinek je spojen s inhibicí nejen škodlivých, ale také prospěšných mikroorganismů, které brání rozvoji hub Candida.
• Ředění stolice, bolestivost žaludku nebo nevolnost. Vzácně suspenze vyvolává zvracení nebo rozvoj kolitidy.
• Změny krevního obrazu. Nejčastěji je detekován zvýšený počet eozinofilů, o něco méně - leukopenie a trombocytopenie. Příležitostně tělo dítěte reaguje na hemolytickou anémii.
• Bolesti hlavy nebo závratě.
• Poškození jater, které se často projevuje dočasným zvýšením aktivity enzymů, ale může být reprezentováno cholestatickou žloutenkou nebo hepatitidou.

Návod k použití a dávkování

Pro zředění granulí vodou je třeba použít odměrku, do které napíšete převařenou vodu na značku odpovídající 37 ml. Granule protřepejte, aby byly více drobivé, nalijte vodu do láhve a zavřete víkem. Otočením láhve vzhůru nohama jej protřepejte asi 15 sekund, pak ji otočte zpět do normální polohy a znovu protřepejte.

Dítěti může být před použitím podáno neředěné léčivo nebo správné množství suspenze zředěno malým množstvím mléka nebo ovocné šťávy. Horká kapalina nebo jídlo s lékem by neměly být míchány.

U mnoha dětí lékař předepisuje Zinnat v pevné dávce, která je u většiny infekcí 125 mg dvakrát denně. Ve věku nad 2 roky se závažnými infekcemi se může jedna dávka zvýšit na 250 mg, což odpovídá denní dávce 500 mg.

V některých případech pediatrové vypočítávají dávkování suspenze podle hmotnosti malého pacienta. Jedna dávka léku ve věku do 12 let je 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte a pro těžké infekce - 15 mg / kg. Po stanovení správného množství účinné látky se přípravek podává dětem dvakrát denně.

Například, dítě ve věku 1 roku váží 12 kg, pak jedna dávka Zinnat pro něj bude 120 mg (jedna lopatka), a s průměrnou otitidou nebo jinou infekcí s těžkým průběhem, 180 mg (1,5 lopatky) by měla být podána.

Zinnat granule: návod k použití

Složení

Cefuroxime Axetil [1]

Kyselina stearová 1

[1] Cefuroxim axetil a kyselina stearová jsou přítomny ve formě

komplexní kyselina stearová - cefuroxime axetil 15% (SACA),

množství, které závisí na kvantitativním obsahu cefuroxím axetilu v původní látce.

[2] Ekvivalent 2,96% (hmotn./hmotn.) Cefuroximu.

Popis

Granule ve formě zrnek nepravidelného tvaru, různých velikostí, ale ne více než 3 mm, bílé nebo téměř bílé.

Ředění produkuje suspenzi bílé až světle žluté barvy s charakteristickou ovocnou vůní.

Farmakologický účinek

Cefuroxim axetil je prekurzorem cefuroximu, což je cefalosporinové antibiotikum druhé generace. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů, které produkují 0-laktamázu.

Cefuroxim je odolný vůči působení bakteriální 6-laktamázy, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin.

Baktericidní účinek cefuroximu je spojen se supresí syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny. Cefuroxim je obvykle aktivní in vitro proti následujícím mikroorganismům:

Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Gram-pozitivní aeroby:

Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale s výjimkou kmenů rezistentních vůči methicilinu); Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale s výjimkou kmenů rezistentních vůči methicilinu); Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky); Streptococcus pneumoniae, skupina B Streptococcus (Streptococcus agalactiae).

Gram-pozitivní a gramnegativní kokci (včetně druhů rodů Peptococcus spp. A Peptostreptococcus spp.)] Gram-pozitivní tyčinky (včetně druhů rodu Clostridiums spp., S výjimkou Clostridium difficile, Propionibacterium spp.) Gram-negativní tyčinky (Bacteroides spp. I a a., Gramnegativní spirochet (včetně Borellia spp.).

Následující mikroorganismy jsou necitlivé na cefuroxim:

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin a Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Některé kmeny následujících rodů jsou necitlivé na cefuroxim: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Maximální sérové ​​koncentrace léčiva (2-3 mg / l pro dávku 125 mg a 4-6 mg / l pro dávku 250 mg) jsou pozorovány přibližně 2-3 hodiny po požití léku po jídle.

Po požití cefuroximu se axetil pomalu vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle hydrolyzuje v sliznici tenkého střeva a v krvi, aby uvolnil cefuroxim. Cefuroxim proniká hematoencefalickou bariérou (BBB), prochází placentou a proniká do mateřského mléka. Optimální absorpce za předpokladu, že léčivo je užíváno ihned po jídle.

33-50% léčiva je spojeno s proteinem.

Cefuroxim Axetil není metabolizován.

Poločas je 1-1,5 hodiny. Vylučuje se glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Sérové ​​hladiny cefuroximu jsou redukovány dialýzou.

Indikace pro použití

Léčivo je indikováno k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na cefuroxim:

• infekce horních cest dýchacích, ORL orgánů, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí a faryngitida;

• infekce dolních dýchacích cest, jako je pneumonie, akutní bakteriální bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy;

• infekce močových cest, jako je pyelonefritida, cystitida a uretritida;

• infekce kůže a měkkých tkání, jako je furunkulóza, pyodermie a impetigo;

• kapavka, akutní nekomplikovaná uretritida kapavky a cervicitida;

• léčba lymské boreliózy v raných stadiích a prevence pozdních stadií tohoto onemocnění u dospělých a dětí starších 12 let.

Kontraindikace

• přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika, peniciliny, karbapenemy a aspartam;

• děti do 3 měsíců.

Těhotenství a kojení

Neexistují žádné experimentální důkazy o embryopatických a teratogenních účincích cefuroxím axetilu, ale stejně jako u jiných léků by měl být v prvních měsících těhotenství pečlivě předepsán.

Cefuroxim se vylučuje do mateřského mléka, proto je třeba dbát při jeho jmenování na kojící ženy.

Dávkování a podávání

Standardní průběh léčby je asi 7 dní (od 5 do 10 dnů).

Pro optimální absorpci je třeba Zinnat® Suspension užívat s jídlem.

Zvláštní skupiny pacientů

Nejsou k dispozici žádné údaje z klinických studií týkajících se užívání léčiva Zinnat® u dětí mladších 3 měsíců.

Pokud je upřednostňována fixní dávka, pak se u většiny infekcí doporučuje užívat 125 mg dvakrát denně. Děti ve věku od 2 let, s otitis media nebo s těžšími infekcemi, jsou předepsány 250 mg dvakrát denně; maximální denní dávka je 500 mg.

Při léčbě kojenců a dětí je nutné vypočítat dávku v závislosti na tělesné hmotnosti a věku. U většiny infekcí je dávka pro kojence a děti ve věku od 3 měsíců do 12 let 10 mg / kg dvakrát denně, ale ne více než 250 mg denně. U otitis media a závažnějších infekcí je doporučená dávka 15 mg / kg dvakrát denně, ale ne více než 500 mg denně.

Následující tabulky uvádějí dávky v závislosti na věku a hmotnosti dítěte pro dávkování suspenze Zinnat® 125 mg / 5 ml s odměrnými lžičkami na 5 ml připojené k obalu.

Dávka v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti, předepsaná pro většinu infekcí.

Cefuroxim je také dostupný ve formě sodné soli (přípravek Zinacef®) pro parenterální podávání. To vám umožňuje přejít z parenterálního cefuroximu na perorální podání v přítomnosti klinických indikací.

Vedlejší účinky

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou uvedeny v závislosti na anatomické a fyziologické klasifikaci a četnosti výskytu. Frekvence výskytu je určena následujícím způsobem: velmi často (> 3/10), často (> 3/100 a

Zinnat

Granule pro přípravu suspenzí pro orální podávání z bílé až téměř bílé barvy, mající nepravidelný tvar, různé velikosti, avšak ne více než 3 mm; připravená suspenze z bílé až světle žluté barvy s charakteristickou ovocnou vůní.

Pomocné látky: kyselina stearová - 852 mg, sacharóza - 3,062 g, chuťová přísada tutti-frutti - 100 mg, draslík acesulfam - 21 mg, aspartam - 21 mg, povidon K30 - 13 mg, xanthanová guma - 1 mg, čištěná voda (nepřítomno v množství hotový výrobek, použitý jako granulační kapalina a odstraněný během výrobního procesu).

Láhve z tmavého skla (1) s odměrkou a odměrnou lžící - balení kartonu s kontrolou prvního otvoru.

Cefuroxim axetil je prekurzorem cefuroximu, antibiotika cefalosporinů skupiny II s baktericidním účinkem. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů, které produkují β-laktamázu. Cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázu, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin.

Baktericidní účinek cefuroximu je spojen se supresí syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Prevalence získané rezistence k cefuroxímovým bakteriím se liší v závislosti na regionu a časem u některých typů mikroorganismů, rezistence může být velmi vysoká. Je vhodnější mít lokální údaje o citlivosti, zejména při léčbě závažných infekcí.

Cefuroxim je aktivní in vitro proti níže uvedeným mikroorganismům.

Bakterie obvykle citlivé na cefuroxim

Gram-pozitivní aeroby: Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin) ​​1, koaguláza-negativní stafylokoky (kmeny citlivé na methicilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolytické streptokoky.

Gram-negativní aeroby: Haemophilus influenzae 1, včetně ampicilin-rezistentních kmenů, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, včetně kmenů, které produkují a neprodukují penicilinázu.

Gram-pozitivní anaeroby: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterie, u kterých je možná rezistence vůči cefuroximu

Gram-pozitivní aerobes: Streptococcus pneumoniae 1.

Gramnegativní aerobní: Citrobacter spp., S výjimkou Citrobacter freundii, Enterobacter spp. vulgaris, Providencia spp.

Gram-pozitivní anaerobi: Clostridium spp., S výjimkou Clostridium difficile.

Gramnegativní anaerobní bakterie: Bacteroides spp., S výjimkou Bacteroides fragills, Fusobacterium spp.

Bakterie s přirozenou odolností vůči cefuroximu

Gram-pozitivní aeroby: Enterococcus spp., Včetně Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negativní aeroby: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp.

Gram-pozitivní anaeroby: Clostridium difficile.

Gram-negativní anaerobi: Bacteroides fragilis.

Ostatní: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

U těchto bakterií byla klinická účinnost cefuroximu prokázána v klinických studiích.

Optimálního vstřebávání je dosaženo při užívání léku během jídla. Po perorálním podání cefuroximu se axetil vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje na sliznici tenkého střeva a v krvi, čímž uvolňuje cefuroxim. C_max cefuroxím v séru (2,1 mg / l pro dávku 125 mg, 4,1 mg / l pro dávku 250 mg) je pozorován přibližně za 2-3 hodiny, když je léčivo užíváno v lékové formě s jídlem. Rychlost absorpce cefuroximu ze suspenze je nižší než z tablet, proto C_max nižší systémová biologická dostupnost je také snížena (o 4-17%).

33-50% léčiva je vázáno na plazmatické proteiny v závislosti na metodě stanovení.

Cefuroxim není metabolizován.

T_1/2 cefuroxim je 1-1,5 hodiny Cefuroxim je vylučován z těla glomerulární filtrací a tubulární sekrecí.

Farmakokinetika ve speciálních skupinách pacientů

Farmakokinetika cefuroximu byla studována u pacientů s poruchou funkce ledvin s různou závažností. T_1/2 cefuroxim se zvyšuje s poklesem renálních funkcí, což je základem doporučení pro korekci dávkovacího režimu pro tuto skupinu pacientů. U pacientů na hemodialýze bude nejméně 60% celkového množství cefuroximu přítomného v těle v době nástupu dialýzy odstraněno během 4 hodin dialýzy. Po ukončení hemodialýzy by tedy měla být podána další jednotlivá dávka cefuroximu.

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce horních cest dýchacích, horních cest dýchacích (sinusitida, angína, faryngitida, zánět středního ucha);

- infekce dolních dýchacích cest (akutní bakteriální bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie);

- infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida);

- infekce kůže a měkkých tkání (furunkulóza, pyodermie, impetigo);

- kapavka, akutní nekomplikovaná urorritida kapavky a cervicitida;

- léčba lymské boreliózy v raném stádiu a prevence pozdních stadií tohoto onemocnění u dospělých a dětí od 3 měsíců.

Citlivost bakterií na cefuroxim se liší podle oblasti a v čase. Tam, kde je to možné, je třeba vzít v úvahu místní údaje o citlivosti.

- děti do 3 měsíců;

- přecitlivělost na cefuroxim, jiná cefalosporinová antibiotika, aspartam a další pomocné látky;

- anamnéza těžkých reakcí přecitlivělosti (včetně anafylaktických reakcí) na jiná beta-laktamová antibiotika (peniciliny, monobaktamy a karbapenemy).

Je třeba postupovat opatrně při předepisování pacientů s mírnými alergickými reakcemi na peniciliny, monobaktam a karbapenemy v anamnéze; selhání ledvin; gastrointestinální onemocnění (včetně anamnézy, stejně jako ulcerózní kolitida); těhotných žen a během kojení.

Standardní průběh léčby je asi 7 dní (od 5 do 10 dnů).

Pro optimální absorpci je třeba užívat Zinnat s jídlem.

Zvláštní skupiny pacientů

Nejsou k dispozici žádné údaje z klinických studií týkajících se užívání přípravku Zinnat u dětí mladších 3 měsíců. Pokud je upřednostňována fixní dávka, pak se u většiny infekcí doporučuje použít 125 mg 2x denně. Děti ve věku 2 let a starší, s otitis media nebo s těžšími infekcemi, jsou předepsány 250 mg 2x denně; maximální denní dávka je 500 mg.

Při léčbě dětí je nutné vypočítat dávku v závislosti na tělesné hmotnosti a věku. U většiny infekcí je dávka pro děti ve věku od 3 měsíců do 12 let 10 mg / kg 2krát denně, ale ne více než 250 mg / den.

Při zánětu středního ucha a závažnějších infekcích je doporučená dávka 15 mg / kg 2krát denně, ale ne více než 500 mg / den. U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let s boreliózou (lymská choroba) je doporučená dávka 15 mg / kg 2krát denně, maximálně 250 mg 2krát denně (maximálně 500 mg / den) po dobu 14 dnů (od 10 let). až 21 dnů).

Následující tabulky uvádějí dávky podle věku a tělesné hmotnosti dítěte pro dávkování suspenze Zinnat 125 mg / 5 ml s odměrnou lžící na 5 ml připojené k obalu.

Dávka 10 mg / kg tělesné hmotnosti, předepsaná pro většinu infekcí

Dávka v dávce 15 mg / kg tělesné hmotnosti, předepsaná pro zánět středního ucha, závažnější infekce a lymská borelióza

Cefuroxim je také k dispozici ve formě sodné soli (přípravek Zinacef) pro parenterální podání, který umožňuje přechod z parenterálního podání cefuroximu na perorální podání v přítomnosti klinických indikací.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Cefuroxim je vylučován hlavně ledvinami. Doporučuje se snížit dávku léku u pacientů se závažným poškozením ledvin, aby se kompenzovala opožděná eliminace léčiva (viz tabulka níže).

Způsob přípravy suspenze

1. Protřepejte lahvičku, aby se obsah uvolnil. Pelety by měly být volně nalévány do láhve. Odstraňte kryt a ochrannou membránu. V případě poškození nebo nepřítomnosti membrány se obraťte na lékárnu nebo telefonicky a / nebo na adresu uvedenou v části "Další informace kontaktujte."

2. Nalijte studenou vodu do odměrky ke značce. Před přidáním do lahvičky by měla být vařená voda ochlazena na pokojovou teplotu. Do Zinnatu nepřidávejte horkou ani teplou vodu. Aby se zabránilo opuchu suspenze, měla by být použita studená voda.

3. Nalijte do láhve naměřené množství studené vody a uzavřete víčkem. Nechte lahvičku stát 1 minutu tak, aby voda zcela navlhčila granule.

4. Injekční lahvičku otočte a silně protřepejte (nejméně 15 sekund), aby se granule smísily s vodou.

5. Vraťte lahvičku zpět do původní polohy a důkladně ji protřepávejte po dobu 1 minuty, dokud se granule zcela nezmění s vodou.

Připravená suspenze se ihned umístí do chladničky (při teplotě od 2 ° C do 8 ° C, neuchovává se v mrazničce) a suspenze se nechá stát 1 hodinu před užitím první dávky.

Připravenou suspenzi uchovávejte v chladničce (při teplotě 2 ° až 8 ° C) ne déle než 10 dnů.

Před každým použitím by měl lék se suspenzí důkladně protřepat.

Při užívání léku v každé dávce suspenze můžete přidat studenou ovocnou šťávu nebo mléko a tuto dávku suspenze použít okamžitě.

Infekční a parazitární nemoci: často - nadměrný růst houby Candida.

Z hemopoetického systému: často - eosinofilie; vzácně - pozitivní Coombsův test, trombocytopenie, leukopenie (někdy vyslovovaná); velmi vzácně - hemolytická anémie.

Cefalosporiny se absorbují na buněčný povrch erytrocytů vazbou na protilátky proti cefalosporinům, což vede k pozitivnímu výsledku Coombsova testu (který může ovlivnit vzájemnou kompatibilitu) a ve velmi vzácných případech k hemolytické anémii.

Z nervového systému: často - bolest hlavy, závratě.

Na straně trávicího ústrojí: často - gastrointestinální poruchy, včetně průjmu, nevolnosti, bolesti břicha, dočasného zvýšení aktivity jaterních enzymů ALT, AST, LDH; zřídka - zvracení; vzácně pseudomembranózní kolitida; velmi vzácně - žloutenka (hlavně cholestatická), hepatitida.

Na straně kůže a podkožního tuku: velmi vzácně - erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (exantematická nekrolýza).

Na straně imunitního systému: hypersenzitivní reakce, včetně reakcí vzácně - kožní vyrážka; vzácně - kopřivka, svědění; velmi vzácně - horečka léků, sérová nemoc a anafylaxe.

Příznaky: předávkování cefalosporiny může vyvolat vzrušení CNS s rozvojem záchvatů.

Léčba: Proveďte symptomatickou léčbu. Sérové ​​koncentrace cefuroximu lze snížit hemodialýzou a peritoneální dialýzou.

Léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy, mohou způsobit snížení biologické dostupnosti suspenze Zinnat.

Zinnat, stejně jako mnoho jiných antibakteriálních léků, může ovlivnit střevní mikroflóru, což vede ke snížení reabsorpce estrogenů a následně ke snížení účinnosti kombinovaných perorálních kontraceptiv.

Současný příjem s diuretiky s „loopbackem“ zpomaluje tubulární sekreci, snižuje renální clearance, zvyšuje plazmatickou koncentraci a zvyšuje T_1/2 cefuroxím.

Současné podávání cefuroximu a probenecidu vede ke zvýšení AUC cefuroximu o 50%.

Při současném užívání aminoglykosidů a diuretik se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

U pacientů užívajících cefuroxim axetil může vzorek s ferokyanidem draselným vyvolat falešně negativní výsledek. Těmto pacientům se doporučuje, aby při stanovení glukózy v krvi používali metody využívající oxidázu glukózy nebo hexokinázu.

Cefuroxim neovlivňuje výsledky stanovení koncentrace kreatininu metodou alkalického krakování.

U pacientů s mírnými alergickými reakcemi na peniciliny, monobaktam a karbapenemy v anamnéze je třeba postupovat opatrně, protože je nutné vzít v úvahu možné riziko vzniku reakcí přecitlivělosti.

Před zahájením léčby přípravkem Zinnat je třeba provést podrobnou anamnézu týkající se předchozích reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiné látky, které u pacienta způsobují alergické reakce. V případě alergické reakce je nutné léčbu přípravkem Zinnat přerušit a zahájit vhodnou alternativní léčbu. U závažných anafylaktických reakcí by měl být pacientovi okamžitě podán epinefrin. Také může být vyžadována kyslíková terapie, intravenózní aplikace GCS a řízení dýchacích cest, včetně intubace.

Stejně jako u jiných antibiotik může užívání cefuroxim axetilu vést k nadměrnému růstu hub Candida.

Dlouhodobé užívání může způsobit růst jiných rezistentních mikroorganismů (například enterokoků a Clostridium difficile), které mohou vyžadovat ukončení léčby.

Případy pseudomembranózní kolitidy se vyskytují při užívání antibiotik, jejichž závažnost se může pohybovat od mírných až po život ohrožující. Proto je nutné provést diferenciální diagnostiku pseudomembranózní kolitidy u pacientů s průjmem, ke kterým došlo během léčby antibiotiky nebo po ní. Pokud je průjem dlouhý nebo těžký nebo pacient pociťuje křeče v břiše, léčba přípravkem Zinnat by měla být okamžitě ukončena a pacient by měl být vyšetřen.

Zvažte obsah sacharózy v přípravku pro léčbu pacientů s diabetem. Pacientům by měla být poskytnuta vhodná doporučení.

5 ml připravené suspenze Zinnat obsahuje 0,25 jednotek chleba (XE).

Složení suspenze Zinnat zahrnuje aspartam, který je zdrojem fenylalaninu.

Během léčby Zinnatovou lymskou chorobou se může objevit Jarish-Herxheimerova reakce, která je způsobena baktericidní aktivitou léku proti původci spirochete Borrelia burgdorferi. Pacienti by měli být informováni, že tyto příznaky jsou typickým důsledkem užívání antibiotik pro toto onemocnění, které spontánně ustupuje.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Vzhledem k tomu, že cefuroxim axetil může způsobit závratě, je nutné upozornit pacienty na bezpečnostní opatření při řízení nebo obsluze pohybujících se strojů.

Neexistují žádné experimentální důkazy o embryopatických a teratogenních účincích cefuroxím axetilu, ale stejně jako u jiných léků by měl být v prvních měsících těhotenství pečlivě předepsán.

Cefuroxim se vylučuje do mateřského mléka, proto je třeba dbát při jeho jmenování na kojící ženy.

Kontraindikován u dětí do 3 měsíců.

Zinnat® (Zinnat®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

1 Množství cefuroxím axetilu je upraveno v závislosti na čistotě použité látky.

2 Počet MCC je nastaven tak, aby udržoval konstantní hmotnost jádra.

1 Cefuroxim axetil a kyselina stearová jsou přítomny ve formě komplexu kyseliny stearové - cefuroxím axetil 15% (SACA), jehož množství závisí na kvantitativním obsahu cefuroxím axetilu v původní látce.

Popis lékové formy

Tablety: potahované, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonkávní, vyryté na jedné straně: pro dávku 125 mg - „GXES5“ pro dávku 250 mg - „GXES7“. V průřezu: jádro je bílé nebo téměř bílé.

Granule: ve formě zrnek nepravidelného tvaru, různých velikostí, ale ne více než 3 mm, bílé nebo téměř bílé. Po naředění se vytvoří suspenze bílé až světle žluté barvy s charakteristickou ovocnou vůní.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Cefuroxim axetil je prekurzorem cefuroximu, což je cefalosporinové antibiotikum druhé generace. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů, které produkují β-laktamázu.

Cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázu, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin.

Baktericidní účinek cefuroximu je spojen se supresí syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Cefuroxim je obvykle aktivní in vitro proti následujícím mikroorganismům.

Gramnegativní aeroby: Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které produkují a neprodukují penicilinázu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobní gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale ne včetně kmenů rezistentních na methicilin), Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale ne včetně kmenů rezistentních na methicilin), Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobi: grampozitivní a gramnegativní kokci (včetně druhů rodů Peptococcus spp. A Peptostreptococcus spp.), Grampozitivních tyčinek (včetně druhů rodu Clostridium spp., Kromě Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegativních tyčinek (včetně Bacteroides Shippo, anestézie-nefrofyrosy)..) Gram-negativní spirochet (včetně Borrelia spp.).

Následující mikroorganismy jsou necitlivé na cefuroxim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin a Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Některé kmeny následujících rodů jsou necitlivé na cefuroxim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po perorálním podání cefuroximu se axetil pomalu vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje na sliznici tenkého střeva a v krvi, čímž uvolňuje cefuroxim. Cefuroxim proniká do BBB, placenty a vylučuje se do mateřského mléka. Cefuroxim Axetil se optimálně vstřebává, když je lék užíván bezprostředně po jídle.

Volitelné pro potahované tablety. C_max cefuroxim (2,9 mg / l při dávce 125 mg a 4,4 mg / l při dávce 250 mg) je pozorován přibližně po 2,4 hodinách po užití léku po jídle.

Dále pro granule pro přípravu suspenzí pro orální podávání. C_max cefuroxim (2–3 mg / lv dávce 125 mg a 4–6 mg / l při dávce 250 mg) je pozorován přibližně po 2–3 hodinách po užití léku po jídle.

Komunikace s proteiny krevní plazmy činí asi 33-50%.

Cefuroxim není metabolizován.

T_1/2 je 1–1,5 hod. Cefuroxim se vylučuje glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Při současném podávání probenecidu se AUC zvyšuje o 50%. Sérové ​​koncentrace cefuroximu jsou během dialýzy sníženy.

Indikace přípravku Zinnat ®

Cefuroxim axetil je proléčivo perorální formy antibiotika cefuroximu s baktericidním účinkem proti širokému spektru gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Cefuroxim je rezistentní na β-laktamázu.

Léčivo je indikováno k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na cefuroxim:

infekce horních dýchacích cest, ORL orgány, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět nosních dutin, angína angíny a faryngitida;

infekce dolních dýchacích cest, jako je pneumonie, akutní bakteriální bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy;

infekce močových cest, jako je pyelonefritida, cystitida a uretritida;

infekce kůže a měkkých tkání, jako je furunkulóza, pyodermie a impetigo;

kapavka: akutní nekomplikovaná urorritida kapavky a cervicitida;

léčba boreliózy (lymská choroba) v raném stádiu a prevence pozdních stádií tohoto onemocnění u dospělých a dětí starších 12 let.

Cefuroxim je také dostupný ve formě sodné soli (léčivo Zinacef®) pro parenterální podávání. Jako součást krokové terapie se doporučuje přechod z parenterální formy na perorální formu cefuroximu. Krok terapie je indikován při léčbě pneumonie a exacerbaci chronické bronchitidy.

Kontraindikace

Pro všechny dávkové formy

přecitlivělost na β-laktamová antibiotika (zejména na cefalosporinová antibiotika, peniciliny a karbapenemy v anamnéze).

Volitelné pro potahované tablety

děti do 3 let.

Dále pro granule pro přípravu suspenzí pro orální podávání

přecitlivělost na aspartam;

děti do 3 měsíců.

S opatrností: renální dysfunkce; gastrointestinální onemocnění (včetně anamnézy, stejně jako ulcerózní kolitida); těhotné ženy; období laktace.

Použití v průběhu březosti a laktace

Přípravek Zinnat ® by měl být použit, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro dítě.

Neexistují žádné experimentální důkazy o embryopatických nebo teratogenních účincích cefuroxim axetilu, ale stejně jako u jiných léků je třeba při předepisování léku v raném těhotenství postupovat opatrně.

Při předepisování kojícím matkám je třeba postupovat opatrně, protože léčivo je určeno v mateřském mléku.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky cefuroxim axetilu jsou obvykle mírné, přechodné a reverzibilní.

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou uvedeny v závislosti na anatomické a fyziologické klasifikaci a četnosti výskytu. Frekvence výskytu je stanovena následovně: velmi často -> 1/10; často - ≥1 / 100 a ® může ovlivnit střevní mikroflóru, což vede ke snížení reabsorpce estrogenů a v důsledku toho ke snížení účinnosti perorálních kombinovaných antikoncepčních prostředků.

Při provádění testu s ferokyanidem lze pozorovat falešně negativní výsledek, proto se pro stanovení hladiny glukózy v krvi a / nebo plazmě doporučuje použít metody glukózaoxidázy nebo hexokinázy.

Léčivo Zinnat® neovlivňuje kvantitativní stanovení kreatininu metodou alkalického pikrátu.

Současné podávání se smyčkovými diuretiky zpomaluje tubulární sekreci, snižuje renální clearance, zvyšuje plazmatickou koncentraci a zvyšuje T_1/2 cefuroxím.

Při současném užívání aminoglykosidů a diuretik se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

Dávkování a podávání

Pro všechny dávkové formy

Uvnitř, po jídle (tablety) / během jídla (suspenze). Standardní průběh terapie je asi 7 dní (od 5 do 10 dnů).

Zinnat Solution - oficiální * návod k použití

POKYNY

na léčebné použití léčiva

Registrační číslo: П N008779-101209

Obchodní název léku: Zinnat

Mezinárodní nevlastní název (INN): cefuroxim.

Chemický název: (1RS) -1 - [(acetyl) oxy] ethyl- (6R, 7R) -3 - [(karbamoyloxy) methyl] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-yl) -2- (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia-1-azabicyklo [4,2,0] okt-2-en-2-karboxylát

Dávková forma: granule pro přípravu suspenze pro orální podání 125 mg / 5 ml.

Složení:
Léčivá látka: cefuroxim axetil - 150 mg (ekvivalent 125 mg cefuroximu)
Pomocné látky (v 5 ml): kyselina stearová, sacharóza (3,062 g), Tutti Frutti 51,880 / AP aroma 05:50, acesulfam draselný, aspartam, povidon KZO, xanthanová guma.

Popis: granule ve formě zrnek nepravidelného tvaru, různých velikostí, ale ne více než 3 mm, bílé nebo téměř bílé.
Ředění produkuje suspenzi bílé až světle žluté barvy s charakteristickou ovocnou vůní.

Farmakologická skupina: cefalosporinové antibiotikum
Kód ATX J01DC02

Farmakodynamika
Cefuroxim acetyl je prekurzorem cefuroximu, který patří do druhé generace cefalosporinových antibiotik. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů produkujících β-laktamázu.
Cefuroxim je odolný vůči působení bakteriálního β-laktamázy, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin.
Baktericidní účinek cefuroximu je spojen se supresí syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.
Cefuroxim je obvykle aktivní in vitro proti následujícím mikroorganismům:
Gram-negativní aerob:
Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Gram-pozitivní aeroby:
Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale s výjimkou kmenů rezistentních vůči methicilinu); Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale s výjimkou kmenů rezistentních vůči methicilinu); Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky); Streptococcus pneumoniae, skupina B Streptococcus (Streptococcus agalactiae).
Anaerobes:
Grampozitivní a gramnegativní kokci (včetně druhů rodů Peptococcus a Ptptostreptococcus); gram-pozitivní bacily (včetně druhů rodu Clostridium) - gram-negativní bacily (včetně Bacteroides a druhů rodu Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Ostatní mikroorganismy:
Borrelia burgdorferi
Následující mikroorganismy jsou necitlivé na cefuroxim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin a Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Některé kmeny následujících rodů nejsou citlivé na cefuroxim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika
Po požití cefuroximu se axetil vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle hydrolyzuje v sliznici tenkého střeva a v krvi a uvolňuje cefuroxim do systémové cirkulace. Cefuroxim prochází BBB, prochází placentou a vstupuje do mateřského mléka. Optimální absorpce za předpokladu, že léčivo je užíváno během nebo bezprostředně po jídle. Maximální koncentrace v séru po požití jsou stanoveny po 2,4 hodinách, potrava urychluje absorpci suspenze cefuroxim axetilu.
Při užívání suspenze uvnitř je rychlost absorpce cefuroxim axetilu nižší než při užívání tablet, v důsledku čehož jsou maximální koncentrace sníženy, doba jejich dosažení je zvýšena a systémová biologická dostupnost se snižuje (o 4-17%).
Poločas je od 1 do 1,5 hodiny, v závislosti na použitých metodách stanovení je stupeň vazby cefuroximu na proteiny od 33 do 50%.
Cefuroxim není metabolizován, vylučován glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Sérové ​​hladiny cefuroximu jsou redukovány dialýzou.

INDIKACE PRO POUŽITÍ
Léčivo je indikováno pro léčbu onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na cefuroxim.

• Infekce horních cest dýchacích, ucha, krku a nosu, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí a faryngitida.
• Infekce dolních dýchacích cest, jako je pneumonie, akutní bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy.
• Urogenitální infekce, jako je pyelonefritida, cystitida a uretritida. Kapavka, akutní nekomplikovaná gonokoková uretritida a cervicitida.
• Infekce kůže a měkkých tkání, jako je furunkulóza, pyodermie a impetigo.
• Léčba časných stadií lymské boreliózy a následná prevence pozdních projevů lymské boreliózy u dospělých a dětí starších 12 let.

KONTRAINDIKACE
Přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika, peniciliny a karbapenemy.
Přípravek by měl být používán s opatrností v případě selhání ledvin, onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně anamnézy a ulcerózní kolitidy), těhotenství, kojení a dětí do 3 měsíců.

ZPŮSOB PODÁNÍ A DÁVKY
Standardní průběh léčby je asi 7 dní (od 5 do 10 dnů).
Pro optimální absorpci je třeba užívat Zinnat s jídlem.
Dospělí:

Zinnat

Popis k 27.5.2016

• Latinský název: Zinnat
• ATC kód: J01DC02
• Účinná látka: Cefuroxim (Cefuroxime)
• Výrobce: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Složení

Složení tablet Zinnat 125 mg obsahuje účinnou látku cefuroxím axetil (125 mg, co se týče cefuroximu). Tablety Zinnat 250 mg obsahují také účinnou látku cefuroxím axetil (250 mg vypočteno jako cefuroxim). Léčivo navíc obsahuje další složky: MCC, sodnou sůl kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, koloidní oxid křemičitý, rostlinný hydrogenovaný olej.

Granule, ze kterých je připravena suspenze Zinnat, obsahují jako účinnou látku cefuroxím axetil, jakož i další složky: kyselinu stearovou, sacharózu, aspartam, draslík acesulfamu, povidon K30, xanthanovou gumu, aromatické látky.

Formulář vydání

Antibiotikum Zinnat se vyrábí ve formě tablet a granulí, ze kterých se připravuje suspenze.

• Tablety s bílým nebo téměř bílým filmovým potahem, forma je oválná, bikonvexní. Na jedné straně mají rytinu "GXES5" (dávka 125 mg), "GXES7" (dávka 250 mg). V sekci má bílá nebo téměř bílá barva. Obsahuje v blistru po 5 nebo 10 ks. v lepenkové krabici - 1 nebo 2 bl.
• Granule - zrna, nepravidelného tvaru, různé velikosti, avšak nejvýše 3 mm. Barva - bílá nebo téměř bílá. Po naředění se vytvoří bílá nebo světle žlutá suspenze, která má ovocnou vůni. Obsažené granule v lahvích z tmavého skla, 125 mg / 5 ml. Injekční lahvička je uzavřena plastovým uzávěrem, který je opatřen ochranným zařízením pro děti. V krabici je také vložena lopatka.

Farmakologický účinek

Cefuroxim axetil je prekurzorem cefuroximu, který patří do druhé generace cefalosporinových antibiotik. Vykazuje aktivitu proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů produkujících p-laktamázu.

Cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázu, proto je látka účinná proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin. Má baktericidní účinek, který je spojen s procesem potlačení syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Aktivita cefuroximu in vitro byla zaznamenána ve vztahu k řadě gramnegativních aerobů, gramnegativních aerobů, anaerobů (cocci gram-pozitivní a gram-negativní, gram-pozitivní a gram-negativní tyčinky, gram-negativní spirochety).

Necitlivé na cefuroxim jsou následující mikroorganismy: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Kmeny Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, které jsou rezistentní vůči methicilinu, Legionella spp. Také necitlivé na účinnou látku Zinnat jsou jednotlivé kmeny těchto rodů: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání léčiva se látka cefuroxim axetil pomalu vstřebává z trávicího traktu. Látka se rychle hydrolyzuje a uvolňuje cefuroxim na sliznici tenkého střeva a v krvi. Pronikne placentou, BBB, přechází do mateřského mléka. Optimální absorpce léku nastává, pokud je užíván ihned po jídle.

Nejvyšší koncentrace léčivé látky po užití tablet je zaznamenána po asi 2,4 hodině za předpokladu, že byl přípravek užíván po jídle.

Nejvyšší koncentrace po podání suspenze je pozorována po asi 2 - 3 hodinách za předpokladu, že léčba je užívána po jídle.

U plazmatických proteinů je vazba asi 33–50%.

Cefuroxim není v organismu vystaven metabolismu.

Poločas je 1–1,5 hodiny, vylučován tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Během dialýzy jsou sníženy sérové ​​koncentrace látky.

Indikace pro použití

Tablety a suspenze přípravku Zinnat jsou určeny k použití s ​​cílem odhalit širokou škálu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Používá se k léčbě infekčních zánětlivých onemocnění vyvolaných bakteriemi citlivými na cefuroxim:

• infekční onemocnění horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (sinusitida, otitis media, faryngitida atd.);
• infekční onemocnění dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, exacerbace chronické formy bronchitidy);
• onemocnění infekční měkké tkáně a kůže (furunkulóza, pyodermie atd.);
• infekční onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.);
• Lymská nemoc v raném stádiu, prevence vývoje pozdních stadií tohoto onemocnění u pacientů od 12 let;
• kapavka;
• meningitida;
• peritonitida;
• sepse.

Kontraindikace

Všechny lékové formy přípravku Zinnat jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na β-laktamová antibiotika (pokud existuje anamnéza citlivosti na cefalosporinová antibiotika, karbapenemy, peniciliny).

Tablety přípravku Zinnat by neměly být podávány dětem mladším 3 let.

Suspenze připravená z granulí není předepsána osobám se zvýšenou citlivostí na aspartam, fenylketonurii. Také nemůžete použít tuto formu antibiotika pro léčbu dětí do 3 měsíců.

Upozornění Zinnat předepisuje onemocnění trávicího ústrojí (včetně historie), ulcerózní kolitidy, renální dysfunkce a také během těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky

Negativní reakce během léčby léčivem s účinnou látkou cefuroxím axetil nejsou zpravidla významné, jsou reverzibilní a krátkodobé. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky: t

• superinfekce houbami Candida;
• lymfatické a hematopoetické systémy: eozinofilie, trombocytopenie, Coombsův falešně pozitivní test, leukopenie, ve velmi vzácných případech - hemolytická anémie;
• imunitní systém: projevy reakcí přecitlivělosti ve formě kožní vyrážky, kopřivky, svědění, ve velmi vzácných případech - nemoc v séru, horečka léků, anafylaxe;
• nervový systém: bolesti hlavy, závratě;
• trávicí systém: dysfunkce gastrointestinálního traktu, která se projevuje průjmem, nevolností, bolestí břicha, někdy zvracením a ve vzácných případech pseudomembranózní kolitidou;
• žlučových cest a jater: přechodné zvýšení jaterních enzymů, ve vzácných případech - hepatitida, žloutenka (většinou cholestatická);
• integuments, subkutánní tuk: ve velmi vzácných případech - erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom.

Návod k použití Zinnat (metoda a dávkování) t

Antibiotikum Zinnat by měl být používán pouze podle pokynů lékaře.

Zinnat tablety, návod k použití

Lék ve formě tablet musí být zpravidla užíván 7 dní, ale doba trvání může být 5 až 10 dnů. Po jídle se doporučuje pít tablety.

Dospělí pacienti s většinou infekčních onemocnění mají předepsáno 250 mg přípravku Zinnat 2x denně. Při léčbě infekčních onemocnění močových cest se doporučuje užívat 125 mg přípravku 2 r. za den. V případě infekčních onemocnění dolních dýchacích cest mírné a střední závažnosti je předepsáno 250 mg přípravku Zinnat dvakrát denně, v případě závažných onemocnění se dávka zvyšuje na 500 mg 2 r. za den. U nekomplikované formy kapavky je znázorněna jedna dávka 1 g léčiva.

Pro léčbu lymské boreliózy předepište 500 mg 2 p. denně trvá léčba 20 dnů.

Děti starší tří let s většinou onemocnění předepisují 125 mg Zinnat 2 r. za den. Nejvyšší denní dávka je 250 mg. Při léčbě zánětu středního ucha nebo závažných infekčních onemocnění může lékař předepsat 250 mg 2 p. za den. Přípustná dávka denně - 500 mg

Suspenze Zinnat, návod k použití

Je aplikováno zavěšení pro děti uvnitř, recepce pro děti od 3 měsíců.

Ve většině případů lékař předepíše dávku 125 mg 2 p. za den. Děti po dosažení věku dvou let při léčbě zánětu středního ucha nebo závažných infekčních onemocnění vykazují 250 mg dvakrát denně, ale ne více než 500 mg denně.

V případě jmenování léku kojencům se dávka vypočítá s ohledem na věk dítěte a jeho tělesnou hmotnost. Zpravidla děti od 3 měsíců. podávány v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2 p. za den. U těžkých infekcí může být dávka zvýšena na 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2 p. denně, ale dítě by nemělo užívat více než 500 mg přípravku denně.

Předávkování

V případě předávkování lékem se může vyvinout podrážděnost mozku až do záchvatů. V tomto případě se provádí symptomatická léčba s ohledem na to, že koncentrace cefuroximu v séru jsou během peritoneální dialýzy a hemodialýzy sníženy.

Interakce

Biologická dostupnost cefuroximu se může snižovat při užívání léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Takové léky neutralizují účinek zvyšování absorpce léků, když jsou užívány po jídle.

Zinnat může ovlivnit střevní mikroflóru, což vede ke snížení reabsorpce estrogenů. Výsledkem je snížení účinku hormonálních perorálních kontraceptiv.

Vzhledem k tomu, že v důsledku testu s ferokyanidem je možné stanovit falešně negativní výsledek stanovení hladiny glukózy v krvi a je žádoucí použít metody hexokinázy nebo glukózoxidázy v plazmě.

Příjem Zinnat neovlivňuje kvantitativní stanovení kreatininu metodou alkalického pikrátu.

Při současném použití se smyčkovými diuretiky, tubulární sekrecí se snižuje renální clearance, zvyšuje se koncentrace cefuroximu v plazmě, stejně jako jeho poločas.

Při současném užívání s diuretiky a aminoglykosidy se zvyšuje pravděpodobnost nefrotoxických účinků.

Podmínky prodeje

Zinnat se prodává na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Tablety a granule se skladují při teplotě nepřesahující 30 ° C. Hotová suspenze by měla být uchovávána v chladničce, teplota by měla být 2-8 ° C. Je nutné chránit všechny formy přípravku Zinnat od dětí.

Doba použitelnosti

Tablety Zinnat mohou být 3 roky, granule - 2 roky. Doba použitelnosti hotové suspenze není delší než 10 dnů.

Zvláštní pokyny

Při předepisování antibiotika lidem, kteří mají alergickou reakci na beta-laktamová antibiotika v anamnéze, je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Během léčby je důležité sledovat funkci ledvin. To by mělo být krásně provedeno u těch pacientů, kteří dostávají vysoké dávky léků.

Během léčby mohou pacienti zaznamenat falešně pozitivní reakci moči na glukózu.

Při dlouhodobém užívání antibiotika Zinnat je možný aktivní růst houby Candida. Také při prodloužené léčbě může dojít k růstu některých dalších rezistentních mikroorganismů. V tomto případě je vhodné léčbu přerušit.

Vzhledem k tomu, že se pseudomembranózní kolitida může vyvinout v procesu léčby širokospektrými antibiotiky, je důležité provést diferenciální diagnózu pseudomembranózní kolitidy u lidí s těžkým průjmem během léčby antibiotiky nebo po ukončení léčby.

Při léčbě Zinnatovou boreliózou může být pozorována Jarish-Herxheimerova reakce, která je spojena s baktericidní aktivitou léčiva vzhledem k spirochete Borrelia burgdorferi. Je nutné informovat pacienty o možnosti vzniku podobných symptomů.

Pokud po dobu 3 dnů po zahájení léčby nedošlo k žádnému klinickému účinku, měli byste pokračovat v užívání léku.

Tablety Zinnat nelze sekat ani rozdrtit. Tato forma medikace proto není předepisována malým dětem, ani pacientům, kteří mají potíže s polykáním.

Lidé s diabetem by měli vzít v úvahu, že v 5 ml připravené suspenze Zinnat obsahuje 0,25 XE.

Vzhledem k tomu, že při užívání cefuroximu může axetil vyvolat závratě, je nutné upozornit pacienty na nutnost pečlivého řízení vozidel a zapojení do potenciálně nebezpečných činností.

Analogy Zinnat

Analogy tohoto léku jsou léky: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, sodná sůl cefuroxímu, Cefuroxime Axetil atd. Pouze ošetřující lékař může vybrat analogy Zinnat pro děti po provedení správné diagnózy.

Zinnat pro děti

Tyto recenze o Zinnat pro děti, které opouštějí rodiče, ukazují, že toto antibiotikum pro děti se používá často a úspěšně. V zásadě jsou dětem předepsány suspenze, jejichž příjem účinně zmírňuje stav dítěte. Je důležité, aby byl striktně dodržován návod na zavěšení pro děti. Je třeba mít na paměti, že tablety nejsou předávány dětem mladším 3 let, suspenzi - děti mladší 3 měsíců.

Během těhotenství a kojení

Užívání antibiotik během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud přínos pro ženu převyšuje potenciální riziko pro dítě. Dávejte si pozor na předčasné těhotenství. Vzhledem k tomu, že účinná látka vstupuje do mateřského mléka v průběhu laktace, léčba je možná pouze na lékařský předpis a pod dohledem lékaře.

Recenze Zinnate

Rodiče, kteří dali antibiotikum Zinnat dětem, recenze psali většinou pozitivně. Poznamenávají, že lék po několika dnech podávání významně zlepšil stav infekčních onemocnění. V tomto případě jsou nežádoucí účinky vzácné. Zpravidla se jedná o alergickou reakci, bolest hlavy. Většina pacientů, a to jak dospělých, tak i těch, kteří dětem tento lék dali, si však všimnou, že po léčbě tímto léčivým přípravkem je třeba užívat probiotika. Také odkazoval na pohodlí používání nástrojů ve formě suspenze.

Zinnat cena, kde koupit

Antibiotikum ve formě 125 mg tablet stojí v průměru 250 rublů na 10 tabl. Cena tablet Zinnat 250 mg - od 440 rublů. pro kartu 10. Cena suspenze Zinnat je od 280 rublů.