Zinnat: návod k použití pro děti a dospělé

Zinnat

Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní, na jedné straně vyryté „GX ES5“; v průřezu je jádro bílé nebo téměř bílé.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza ** - 47,51 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 20 mg, laurylsulfát sodný - 2,25 mg, hydrogenovaný rostlinný olej - 4,25 mg, koloidní oxid křemičitý - 0,63 mg.

Složení filmu: hypromelóza - 5,55 mg, propylenglykol - 0,33 mg, methylparaben - 0,06 mg, propylparaben - 0,04 mg, bílé barvivo dyaspray - 1,52 mg (hypromelóza - 3%, oxid titaničitý - 36%, benzoát sodný - 0,1%).

10 ks. - puchýře (1) - kartony.

Tablety, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní, na jedné straně vyryté „GX ES7“; v průřezu je jádro bílé nebo téměř bílé.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza ** - 95,03 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 40 mg, laurylsulfát sodný - 4,5 mg, rostlinný olej, hydrogenovaný - 8,5 mg, koloidní oxid křemičitý - 1,25 mg.

Složení filmového povlaku: hypromelóza - 7,4 mg, propylenglykol - 0,44 mg, methylparahydroxybenzoát - 0,07 mg, propylparahydroxybenzoát - 0,06 mg, barvivo bílý spaspray - 2,03 mg (hypromelóza - 3%, oxid titaničitý - 36%, benzoát sodný - 0,1%).

10 ks. - puchýře (1) - kartony.

* Množství cefuroxim axetilu je upraveno v závislosti na čistotě použité látky.
** Množství mikrokrystalické celulózy se upraví tak, aby se udržovala konstantní hmotnost jádra.

Cefuroxim axetil je prekurzorem cefuroximu, antibiotika cefalosporinů skupiny II s baktericidním účinkem. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů, které produkují β-laktamázu. Cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázu, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin.

Baktericidní účinek cefuroximu je spojen se supresí syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Prevalence získané rezistence k cefuroxímovým bakteriím se liší v závislosti na regionu a časem u některých typů mikroorganismů, rezistence může být velmi vysoká. Je vhodnější mít lokální údaje o citlivosti, zejména při léčbě závažných infekcí.

Cefuroxim je aktivní in vitro proti níže uvedeným mikroorganismům.

Bakterie obvykle citlivé na cefuroxim

Gram-pozitivní aeroby: Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicilin) ​​1, koaguláza-negativní stafylokoky (kmeny citlivé na methicilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolytické streptokoky.

Gram-negativní aeroby: Haemophilus influenzae 1, včetně ampicilin-rezistentních kmenů, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, včetně kmenů, které produkují a neprodukují penicilinázu.

Gram-pozitivní anaeroby: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Bakterie, u kterých je možná rezistence vůči cefuroximu

Gram-pozitivní aerobes: Streptococcus pneumoniae 1.

Gramnegativní aerobní: Citrobacter spp., S výjimkou Citrobacter freundii, Enterobacter spp. vulgaris, Providencia spp.

Gram-pozitivní anaerobi: Clostridium spp., S výjimkou Clostridium difficile.

Gramnegativní anaerobní bakterie: Bacteroides spp., S výjimkou Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bakterie s přirozenou odolností vůči cefuroximu

Gram-pozitivní aeroby: Enterococcus spp., Včetně Enterococcus faecalis a Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negativní aeroby: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp.

Gram-pozitivní anaeroby: Clostridium difficile.

Gram-negativní anaerobi: Bacteroides fragilis.

Ostatní: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

U těchto bakterií byla klinická účinnost cefuroximu prokázána v klinických studiích.

Po perorálním podání cefuroximu se axetil vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje na sliznici tenkého střeva a v krvi, čímž uvolňuje cefuroxim. Optimální absorpce cefuroxím axetilu ve formě potahovaných tablet se dosahuje při požití léku bezprostředně po jídle. C_max cefuroxím (2,1 mg / l pro dávku 125 mg, 4,1 mg / l pro dávku 250 mg, 7,0 mg / l pro dávku 500 mg) je pozorován přibližně za 2-3 hodiny při užívání léku během jídla.

Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 33-50% a závisí na způsobu stanovení.

Cefuroxim není metabolizován.

T_1/2 Cefuroxim se vylučuje glomerulární filtrací a tubulární sekrecí.

Farmakokinetika ve speciálních skupinách pacientů

Farmakokinetika cefuroximu byla studována u pacientů s poruchou funkce ledvin s různou závažností. T_1/2 cefuroxim se zvyšuje s poklesem renálních funkcí, což je základem doporučení pro korekci dávkovacího režimu pro tuto skupinu pacientů. U pacientů na hemodialýze bude nejméně 60% celkového množství cefuroximu přítomného v těle v době nástupu dialýzy odstraněno během 4 hodin dialýzy. Po ukončení hemodialýzy by tedy měla být podána další jednotlivá dávka cefuroximu.

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce horních cest dýchacích, horních cest dýchacích (zánět středního ucha, sinusitida, angína, faryngitida);

- infekce dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, akutní bakteriální bronchitidy a exacerbace chronické bronchitidy);

- infekce močových cest (včetně pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy);

- infekce kůže a měkkých tkání (včetně furunkulózy, pyodermie, impetiga);

- kapavka: akutní nekomplikovaná urorritida kapavky a cervicitida;

- léčba boreliózy (Lymská borelióza) v raném stádiu a prevence pozdních stádií tohoto onemocnění u dospělých a dětí starších 12 let.

Cefuroxim je také dostupný ve formě sodné soli (léčivo Zinacef®) pro parenterální podávání. To umožňuje postupnou terapii s použitím přechodu z parenterální formy na perorální formu cefuroximu, pokud pro to existují klinické indikace.

Je-li to nezbytné, kroková terapie je indikována při léčbě pneumonie a exacerbaci chronické bronchitidy.

Citlivost bakterií na cefuroxim se liší podle oblasti a v čase. Tam, kde je to možné, je třeba vzít v úvahu místní údaje o citlivosti.

- dětský věk do 3 let (pro děti od 3 měsíců do 3 let, lék Zinnat, granule pro přípravu suspenzí pro orální podání);

- přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika (zejména na cefalosporinová antibiotika, peniciliny a karbapenemy v anamnéze).

U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná opatrnost; gastrointestinální onemocnění (včetně anamnézy, stejně jako ulcerózní kolitida); těhotných žen a během kojení.

Standardní průběh léčby je 7 dní (může se pohybovat od 5 do 10 dnů). Pro optimální vstřebávání by měl být lék podáván po jídle.

Zinnat® (250 mg / 5 ml) Cefuroxim

Pokyn

• Rusky
• азақша

Obchodní jméno

Zinnat®

Mezinárodní nechráněný název

Forma dávkování

Granule pro perorální podání, 250 mg / 5 ml

Složení

5 ml suspenze obsahuje

účinná látka - cefuroxim axetil 300,0 mg (odpovídající cefuroximu 250 mg), t

excipienty: kyselina stearová, sacharóza, ochucovadlo Tutti Frutti, acesulfam draselný, aspartam, povidon K30, xanthanová guma.

Popis

Granule bílé nebo téměř bílé barvy. Po zředění vodou se vytvoří suspenze bílé až světle žluté barvy s charakteristickou ovocnou vůní.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léčiva pro použití v systému. Další beta-laktamová antibakteriální léčiva. Druhá generace cefalosporinů. Cefuroxim.

Kód ATX J01DC02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po požití se cefuroxim axetil vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje ve střevní sliznici a krvi a uvolňuje cefuroxim do systémového oběhu. Optimální absorpce se dosahuje při užívání suspenze s jídlem.

Při užívání suspenze je míra absorpce (Cmax) cefuroxím axetilu nižší než při užívání tablet (Cmax), která je stanovena po 2,4 hodině, v důsledku čehož se maximální koncentrace snižuje, doba potřebná k dosažení a systémová biologická dostupnost se snižuje (o 4-17%).

Stupeň vazby cefuroximu na plazmatické proteiny se pohybuje v rozmezí od 33% do 50% v závislosti na způsobu podání.

Cefuroxim není metabolizován v těle.

Poločas cefuroximu je 1-1,5 hodiny.

Cefuroxim se vylučuje ledvinami beze změny glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Konkurenční jmenování probenitsida zvyšuje míru AUC o 50%.

Renální dysfunkce

Farmakokinetika cefuroximu nebyla studována u pacientů s různým stupněm renální dysfunkce. Poločas cefuroximu se zvyšuje s poklesem funkce ledvin, což je hlavní vodítko pro volbu dávky u těchto pacientů. U pacientů na hemodialýze je nejméně 60% celkové dávky cefuroximu přítomno v těle v době zahájení dialýzy, která je vyloučena do 4 hodin po dialýze. Tito pacienti tedy potřebují další dávku cefuroximu k dokončení hemodialyzačního postupu.

Farmakodynamika

Zinnat® je antibiotikum cefalosporinu druhé generace. Má široké spektrum činností. Je rezistentní na většinu β-laktamázy, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin. Baktericidní účinek porušuje syntézu buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Odolnost napětí závisí na geografické poloze a čase. K léčbě závažných infekcí použijte údaje o místní rezistenci.

Cefuroxim je účinný proti následujícím mikroorganismům.

Gram-pozitivní aerobní bakterie:

Staphylococcus aureus (izoláty citlivé na methicilin) ​​*

Gramnegativní aerobní bakterie:

Mikroorganismy s možnou rezistencí na cefuroxim

Gram-pozitivní aerobní bakterie:

Gramnegativní aerobní bakterie:

Gram-pozitivní anaerobní bakterie:

Gram-negativní anaerobní bakterie:

Rezistentní na cefuroxim

Gram-pozitivní aerobní bakterie:

Gramnegativní aerobní bakterie:

* Všechny bakterie S.aureus rezistentní na meticilin jsou rezistentní na cefuroxim.

Indikace pro použití

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

- akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida

- akutní bakteriální sinusitida

- akutní otitis media

- exacerbace chronické bronchitidy

- infekce kůže a měkkých tkání (např. furunkulóza, pyodermie, impetigo), které nejsou doprovázeny komplikacemi

- raných stadií lymské boreliózy

Zvažte formální pokyny pro správné používání antibakteriálních látek.

Dávkování a podávání

Určeno pro orální podání. Pro optimální vstřebávání by měl být lék podáván s jídlem.

Trvání léku je v průměru 7 dní (od 5 do 10 dnů).

Dospělí a děti (> 40 kg)

Indikace pro použití

Dávka

Akutní tonzilitida a faryngitida, akutní bakteriální sinusitida

Zinnat

Popis k 27.5.2016

• Latinský název: Zinnat
• ATC kód: J01DC02
• Účinná látka: Cefuroxim (Cefuroxime)
• Výrobce: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Složení

Složení tablet Zinnat 125 mg obsahuje účinnou látku cefuroxím axetil (125 mg, co se týče cefuroximu). Tablety Zinnat 250 mg obsahují také účinnou látku cefuroxím axetil (250 mg vypočteno jako cefuroxim). Léčivo navíc obsahuje další složky: MCC, sodnou sůl kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, koloidní oxid křemičitý, rostlinný hydrogenovaný olej.

Granule, ze kterých je připravena suspenze Zinnat, obsahují jako účinnou látku cefuroxím axetil, jakož i další složky: kyselinu stearovou, sacharózu, aspartam, draslík acesulfamu, povidon K30, xanthanovou gumu, aromatické látky.

Formulář vydání

Antibiotikum Zinnat se vyrábí ve formě tablet a granulí, ze kterých se připravuje suspenze.

• Tablety s bílým nebo téměř bílým filmovým potahem, forma je oválná, bikonvexní. Na jedné straně mají rytinu "GXES5" (dávka 125 mg), "GXES7" (dávka 250 mg). V sekci má bílá nebo téměř bílá barva. Obsahuje v blistru po 5 nebo 10 ks. v lepenkové krabici - 1 nebo 2 bl.
• Granule - zrna, nepravidelného tvaru, různé velikosti, avšak nejvýše 3 mm. Barva - bílá nebo téměř bílá. Po naředění se vytvoří bílá nebo světle žlutá suspenze, která má ovocnou vůni. Obsažené granule v lahvích z tmavého skla, 125 mg / 5 ml. Injekční lahvička je uzavřena plastovým uzávěrem, který je opatřen ochranným zařízením pro děti. V krabici je také vložena lopatka.

Farmakologický účinek

Cefuroxim axetil je prekurzorem cefuroximu, který patří do druhé generace cefalosporinových antibiotik. Vykazuje aktivitu proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů produkujících p-laktamázu.

Cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázu, proto je látka účinná proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin. Má baktericidní účinek, který je spojen s procesem potlačení syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Aktivita cefuroximu in vitro byla zaznamenána ve vztahu k řadě gramnegativních aerobů, gramnegativních aerobů, anaerobů (cocci gram-pozitivní a gram-negativní, gram-pozitivní a gram-negativní tyčinky, gram-negativní spirochety).

Necitlivé na cefuroxim jsou následující mikroorganismy: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Kmeny Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, které jsou rezistentní vůči methicilinu, Legionella spp. Také necitlivé na účinnou látku Zinnat jsou jednotlivé kmeny těchto rodů: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání léčiva se látka cefuroxim axetil pomalu vstřebává z trávicího traktu. Látka se rychle hydrolyzuje a uvolňuje cefuroxim na sliznici tenkého střeva a v krvi. Pronikne placentou, BBB, přechází do mateřského mléka. Optimální absorpce léku nastává, pokud je užíván ihned po jídle.

Nejvyšší koncentrace léčivé látky po užití tablet je zaznamenána po asi 2,4 hodině za předpokladu, že byl přípravek užíván po jídle.

Nejvyšší koncentrace po podání suspenze je pozorována po asi 2 - 3 hodinách za předpokladu, že léčba je užívána po jídle.

U plazmatických proteinů je vazba asi 33–50%.

Cefuroxim není v organismu vystaven metabolismu.

Poločas je 1–1,5 hodiny, vylučován tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Během dialýzy jsou sníženy sérové ​​koncentrace látky.

Indikace pro použití

Tablety a suspenze přípravku Zinnat jsou určeny k použití s ​​cílem odhalit širokou škálu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Používá se k léčbě infekčních zánětlivých onemocnění vyvolaných bakteriemi citlivými na cefuroxim:

• infekční onemocnění horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (sinusitida, otitis media, faryngitida atd.);
• infekční onemocnění dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, exacerbace chronické formy bronchitidy);
• onemocnění infekční měkké tkáně a kůže (furunkulóza, pyodermie atd.);
• infekční onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.);
• Lymská nemoc v raném stádiu, prevence vývoje pozdních stadií tohoto onemocnění u pacientů od 12 let;
• kapavka;
• meningitida;
• peritonitida;
• sepse.

Kontraindikace

Všechny lékové formy přípravku Zinnat jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na β-laktamová antibiotika (pokud existuje anamnéza citlivosti na cefalosporinová antibiotika, karbapenemy, peniciliny).

Tablety přípravku Zinnat by neměly být podávány dětem mladším 3 let.

Suspenze připravená z granulí není předepsána osobám se zvýšenou citlivostí na aspartam, fenylketonurii. Také nemůžete použít tuto formu antibiotika pro léčbu dětí do 3 měsíců.

Upozornění Zinnat předepisuje onemocnění trávicího ústrojí (včetně historie), ulcerózní kolitidy, renální dysfunkce a také během těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky

Negativní reakce během léčby léčivem s účinnou látkou cefuroxím axetil nejsou zpravidla významné, jsou reverzibilní a krátkodobé. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky: t

• superinfekce houbami Candida;
• lymfatické a hematopoetické systémy: eozinofilie, trombocytopenie, Coombsův falešně pozitivní test, leukopenie, ve velmi vzácných případech - hemolytická anémie;
• imunitní systém: projevy reakcí přecitlivělosti ve formě kožní vyrážky, kopřivky, svědění, ve velmi vzácných případech - nemoc v séru, horečka léků, anafylaxe;
• nervový systém: bolesti hlavy, závratě;
• trávicí systém: dysfunkce gastrointestinálního traktu, která se projevuje průjmem, nevolností, bolestí břicha, někdy zvracením a ve vzácných případech pseudomembranózní kolitidou;
• žlučových cest a jater: přechodné zvýšení jaterních enzymů, ve vzácných případech - hepatitida, žloutenka (většinou cholestatická);
• integuments, subkutánní tuk: ve velmi vzácných případech - erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom.

Návod k použití Zinnat (metoda a dávkování) t

Antibiotikum Zinnat by měl být používán pouze podle pokynů lékaře.

Zinnat tablety, návod k použití

Lék ve formě tablet musí být zpravidla užíván 7 dní, ale doba trvání může být 5 až 10 dnů. Po jídle se doporučuje pít tablety.

Dospělí pacienti s většinou infekčních onemocnění mají předepsáno 250 mg přípravku Zinnat 2x denně. Při léčbě infekčních onemocnění močových cest se doporučuje užívat 125 mg přípravku 2 r. za den. V případě infekčních onemocnění dolních dýchacích cest mírné a střední závažnosti je předepsáno 250 mg přípravku Zinnat dvakrát denně, v případě závažných onemocnění se dávka zvyšuje na 500 mg 2 r. za den. U nekomplikované formy kapavky je znázorněna jedna dávka 1 g léčiva.

Pro léčbu lymské boreliózy předepište 500 mg 2 p. denně trvá léčba 20 dnů.

Děti starší tří let s většinou onemocnění předepisují 125 mg Zinnat 2 r. za den. Nejvyšší denní dávka je 250 mg. Při léčbě zánětu středního ucha nebo závažných infekčních onemocnění může lékař předepsat 250 mg 2 p. za den. Přípustná dávka denně - 500 mg

Suspenze Zinnat, návod k použití

Je aplikováno zavěšení pro děti uvnitř, recepce pro děti od 3 měsíců.

Ve většině případů lékař předepíše dávku 125 mg 2 p. za den. Děti po dosažení věku dvou let při léčbě zánětu středního ucha nebo závažných infekčních onemocnění vykazují 250 mg dvakrát denně, ale ne více než 500 mg denně.

V případě jmenování léku kojencům se dávka vypočítá s ohledem na věk dítěte a jeho tělesnou hmotnost. Zpravidla děti od 3 měsíců. podávány v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2 p. za den. U těžkých infekcí může být dávka zvýšena na 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2 p. denně, ale dítě by nemělo užívat více než 500 mg přípravku denně.

Předávkování

V případě předávkování lékem se může vyvinout podrážděnost mozku až do záchvatů. V tomto případě se provádí symptomatická léčba s ohledem na to, že koncentrace cefuroximu v séru jsou během peritoneální dialýzy a hemodialýzy sníženy.

Interakce

Biologická dostupnost cefuroximu se může snižovat při užívání léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Takové léky neutralizují účinek zvyšování absorpce léků, když jsou užívány po jídle.

Zinnat může ovlivnit střevní mikroflóru, což vede ke snížení reabsorpce estrogenů. Výsledkem je snížení účinku hormonálních perorálních kontraceptiv.

Vzhledem k tomu, že v důsledku testu s ferokyanidem je možné stanovit falešně negativní výsledek stanovení hladiny glukózy v krvi a je žádoucí použít metody hexokinázy nebo glukózoxidázy v plazmě.

Příjem Zinnat neovlivňuje kvantitativní stanovení kreatininu metodou alkalického pikrátu.

Při současném použití se smyčkovými diuretiky, tubulární sekrecí se snižuje renální clearance, zvyšuje se koncentrace cefuroximu v plazmě, stejně jako jeho poločas.

Při současném užívání s diuretiky a aminoglykosidy se zvyšuje pravděpodobnost nefrotoxických účinků.

Podmínky prodeje

Zinnat se prodává na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Tablety a granule se skladují při teplotě nepřesahující 30 ° C. Hotová suspenze by měla být uchovávána v chladničce, teplota by měla být 2-8 ° C. Je nutné chránit všechny formy přípravku Zinnat od dětí.

Doba použitelnosti

Tablety Zinnat mohou být 3 roky, granule - 2 roky. Doba použitelnosti hotové suspenze není delší než 10 dnů.

Zvláštní pokyny

Při předepisování antibiotika lidem, kteří mají alergickou reakci na beta-laktamová antibiotika v anamnéze, je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Během léčby je důležité sledovat funkci ledvin. To by mělo být krásně provedeno u těch pacientů, kteří dostávají vysoké dávky léků.

Během léčby mohou pacienti zaznamenat falešně pozitivní reakci moči na glukózu.

Při dlouhodobém užívání antibiotika Zinnat je možný aktivní růst houby Candida. Také při prodloužené léčbě může dojít k růstu některých dalších rezistentních mikroorganismů. V tomto případě je vhodné léčbu přerušit.

Vzhledem k tomu, že se pseudomembranózní kolitida může vyvinout v procesu léčby širokospektrými antibiotiky, je důležité provést diferenciální diagnózu pseudomembranózní kolitidy u lidí s těžkým průjmem během léčby antibiotiky nebo po ukončení léčby.

Při léčbě Zinnatovou boreliózou může být pozorována Jarish-Herxheimerova reakce, která je spojena s baktericidní aktivitou léčiva vzhledem k spirochete Borrelia burgdorferi. Je nutné informovat pacienty o možnosti vzniku podobných symptomů.

Pokud po dobu 3 dnů po zahájení léčby nedošlo k žádnému klinickému účinku, měli byste pokračovat v užívání léku.

Tablety Zinnat nelze sekat ani rozdrtit. Tato forma medikace proto není předepisována malým dětem, ani pacientům, kteří mají potíže s polykáním.

Lidé s diabetem by měli vzít v úvahu, že v 5 ml připravené suspenze Zinnat obsahuje 0,25 XE.

Vzhledem k tomu, že při užívání cefuroximu může axetil vyvolat závratě, je nutné upozornit pacienty na nutnost pečlivého řízení vozidel a zapojení do potenciálně nebezpečných činností.

Analogy Zinnat

Analogy tohoto léku jsou léky: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, sodná sůl cefuroxímu, Cefuroxime Axetil atd. Pouze ošetřující lékař může vybrat analogy Zinnat pro děti po provedení správné diagnózy.

Zinnat pro děti

Tyto recenze o Zinnat pro děti, které opouštějí rodiče, ukazují, že toto antibiotikum pro děti se používá často a úspěšně. V zásadě jsou dětem předepsány suspenze, jejichž příjem účinně zmírňuje stav dítěte. Je důležité, aby byl striktně dodržován návod na zavěšení pro děti. Je třeba mít na paměti, že tablety nejsou předávány dětem mladším 3 let, suspenzi - děti mladší 3 měsíců.

Během těhotenství a kojení

Užívání antibiotik během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud přínos pro ženu převyšuje potenciální riziko pro dítě. Dávejte si pozor na předčasné těhotenství. Vzhledem k tomu, že účinná látka vstupuje do mateřského mléka v průběhu laktace, léčba je možná pouze na lékařský předpis a pod dohledem lékaře.

Recenze Zinnate

Rodiče, kteří dali antibiotikum Zinnat dětem, recenze psali většinou pozitivně. Poznamenávají, že lék po několika dnech podávání významně zlepšil stav infekčních onemocnění. V tomto případě jsou nežádoucí účinky vzácné. Zpravidla se jedná o alergickou reakci, bolest hlavy. Většina pacientů, a to jak dospělých, tak i těch, kteří dětem tento lék dali, si však všimnou, že po léčbě tímto léčivým přípravkem je třeba užívat probiotika. Také odkazoval na pohodlí používání nástrojů ve formě suspenze.

Zinnat cena, kde koupit

Antibiotikum ve formě 125 mg tablet stojí v průměru 250 rublů na 10 tabl. Cena tablet Zinnat 250 mg - od 440 rublů. pro kartu 10. Cena suspenze Zinnat je od 280 rublů.

Zinnat® (Zinnat®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

1 Množství cefuroxím axetilu je upraveno v závislosti na čistotě použité látky.

2 Počet MCC je nastaven tak, aby udržoval konstantní hmotnost jádra.

1 Cefuroxim axetil a kyselina stearová jsou přítomny ve formě komplexu kyseliny stearové - cefuroxím axetil 15% (SACA), jehož množství závisí na kvantitativním obsahu cefuroxím axetilu v původní látce.

Popis lékové formy

Tablety: potahované, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonkávní, vyryté na jedné straně: pro dávku 125 mg - „GXES5“ pro dávku 250 mg - „GXES7“. V průřezu: jádro je bílé nebo téměř bílé.

Granule: ve formě zrnek nepravidelného tvaru, různých velikostí, ale ne více než 3 mm, bílé nebo téměř bílé. Po naředění se vytvoří suspenze bílé až světle žluté barvy s charakteristickou ovocnou vůní.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Cefuroxim axetil je prekurzorem cefuroximu, což je cefalosporinové antibiotikum druhé generace. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů, které produkují β-laktamázu.

Cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázu, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin.

Baktericidní účinek cefuroximu je spojen se supresí syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Cefuroxim je obvykle aktivní in vitro proti následujícím mikroorganismům.

Gramnegativní aeroby: Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které produkují a neprodukují penicilinázu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobní gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale ne včetně kmenů rezistentních na methicilin), Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale ne včetně kmenů rezistentních na methicilin), Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobi: grampozitivní a gramnegativní kokci (včetně druhů rodů Peptococcus spp. A Peptostreptococcus spp.), Grampozitivních tyčinek (včetně druhů rodu Clostridium spp., Kromě Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegativních tyčinek (včetně Bacteroides Shippo, anestézie-nefrofyrosy)..) Gram-negativní spirochet (včetně Borrelia spp.).

Následující mikroorganismy jsou necitlivé na cefuroxim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin a Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Některé kmeny následujících rodů jsou necitlivé na cefuroxim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po perorálním podání cefuroximu se axetil pomalu vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje na sliznici tenkého střeva a v krvi, čímž uvolňuje cefuroxim. Cefuroxim proniká do BBB, placenty a vylučuje se do mateřského mléka. Cefuroxim Axetil se optimálně vstřebává, když je lék užíván bezprostředně po jídle.

Volitelné pro potahované tablety. C_max cefuroxim (2,9 mg / l při dávce 125 mg a 4,4 mg / l při dávce 250 mg) je pozorován přibližně po 2,4 hodinách po užití léku po jídle.

Dále pro granule pro přípravu suspenzí pro orální podávání. C_max cefuroxim (2–3 mg / lv dávce 125 mg a 4–6 mg / l při dávce 250 mg) je pozorován přibližně po 2–3 hodinách po užití léku po jídle.

Komunikace s proteiny krevní plazmy činí asi 33-50%.

Cefuroxim není metabolizován.

T_1/2 je 1–1,5 hod. Cefuroxim se vylučuje glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Při současném podávání probenecidu se AUC zvyšuje o 50%. Sérové ​​koncentrace cefuroximu jsou během dialýzy sníženy.

Indikace přípravku Zinnat ®

Cefuroxim axetil je proléčivo perorální formy antibiotika cefuroximu s baktericidním účinkem proti širokému spektru gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Cefuroxim je rezistentní na β-laktamázu.

Léčivo je indikováno k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na cefuroxim:

infekce horních dýchacích cest, ORL orgány, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět nosních dutin, angína angíny a faryngitida;

infekce dolních dýchacích cest, jako je pneumonie, akutní bakteriální bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy;

infekce močových cest, jako je pyelonefritida, cystitida a uretritida;

infekce kůže a měkkých tkání, jako je furunkulóza, pyodermie a impetigo;

kapavka: akutní nekomplikovaná urorritida kapavky a cervicitida;

léčba boreliózy (lymská choroba) v raném stádiu a prevence pozdních stádií tohoto onemocnění u dospělých a dětí starších 12 let.

Cefuroxim je také dostupný ve formě sodné soli (léčivo Zinacef®) pro parenterální podávání. Jako součást krokové terapie se doporučuje přechod z parenterální formy na perorální formu cefuroximu. Krok terapie je indikován při léčbě pneumonie a exacerbaci chronické bronchitidy.

Kontraindikace

Pro všechny dávkové formy

přecitlivělost na β-laktamová antibiotika (zejména na cefalosporinová antibiotika, peniciliny a karbapenemy v anamnéze).

Volitelné pro potahované tablety

děti do 3 let.

Dále pro granule pro přípravu suspenzí pro orální podávání

přecitlivělost na aspartam;

děti do 3 měsíců.

S opatrností: renální dysfunkce; gastrointestinální onemocnění (včetně anamnézy, stejně jako ulcerózní kolitida); těhotné ženy; období laktace.

Použití v průběhu březosti a laktace

Přípravek Zinnat ® by měl být použit, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro dítě.

Neexistují žádné experimentální důkazy o embryopatických nebo teratogenních účincích cefuroxim axetilu, ale stejně jako u jiných léků je třeba při předepisování léku v raném těhotenství postupovat opatrně.

Při předepisování kojícím matkám je třeba postupovat opatrně, protože léčivo je určeno v mateřském mléku.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky cefuroxim axetilu jsou obvykle mírné, přechodné a reverzibilní.

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou uvedeny v závislosti na anatomické a fyziologické klasifikaci a četnosti výskytu. Frekvence výskytu je stanovena následovně: velmi často -> 1/10; často - ≥1 / 100 a ® může ovlivnit střevní mikroflóru, což vede ke snížení reabsorpce estrogenů a v důsledku toho ke snížení účinnosti perorálních kombinovaných antikoncepčních prostředků.

Při provádění testu s ferokyanidem lze pozorovat falešně negativní výsledek, proto se pro stanovení hladiny glukózy v krvi a / nebo plazmě doporučuje použít metody glukózaoxidázy nebo hexokinázy.

Léčivo Zinnat® neovlivňuje kvantitativní stanovení kreatininu metodou alkalického pikrátu.

Současné podávání se smyčkovými diuretiky zpomaluje tubulární sekreci, snižuje renální clearance, zvyšuje plazmatickou koncentraci a zvyšuje T_1/2 cefuroxím.

Při současném užívání aminoglykosidů a diuretik se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

Dávkování a podávání

Pro všechny dávkové formy

Uvnitř, po jídle (tablety) / během jídla (suspenze). Standardní průběh terapie je asi 7 dní (od 5 do 10 dnů).