Co způsobilo zvláštní pozornost zástupcům krásné poloviny lidstva v analýze tohoto delikátního problému? Odpověď je velmi jednoduchá - ženy jsou náchylnější k onemocnění než muži a téměř každá druhá nebo třetí žena trpí akutní cystitidou nebo ji trpí chronickou formou.

Pro to existují dva důvody:

• U žen a dívek jsou močové a genitální trakty odpojeny, ale výstup močové trubice se nachází v oblasti genitálií. Blízkost sliznice dramaticky zvyšuje pravděpodobnost infekce dolních močových cest při zánětlivých gynekologických onemocněních;
• Druhá příčina ženské cystitidy je také anatomická. U mužů je močová trubice dlouhá a to způsobuje určité problémy při instalaci katétru. U žen je močová trubice velmi krátká a nemá čas stát se v cestě šíření infekce.

Cystitida sama o sobě, spolu s pyelonefritidou, patří k nejběžnějším urologickým onemocněním na světě. Jaký je tento proces, jak je rozpoznán a léčen?

Rychlý přechod na stránce

Co to je?

Cystitida je zánětlivý infekční proces (všechny zánětlivé diagnózy končí „it“), ke kterému dochází ve stěně (v sliznici) močového měchýře. Někdy, v každodenním životě, takzvaná nějaká nespecifická infekce močového traktu, která nevystoupila do ledvin, a projevuje se jako komplex dysurických poruch (urinární poruchy) a změn v sedimentu moči.

Cystitis oprávněně u mužů a žen může být nazývána polyetiologickým onemocněním, které se vyvíjí z mnoha důvodů:

• Nemoc může být primární a sekundární - v případě, že komplikuje průběh jakékoliv nemoci. Nejčastěji se tedy sekundární proces vyskytuje na pozadí zablokování uretry kamenem nebo nádorem, s strikturami (tj. Zúžení močové trubice) a také na pozadí gynekologických onemocnění.
• Může to být jak akutní, tak chronická cystitida. Téměř vždy, s chronickým procesem, tam jsou známky prodlouženého gynekologického zánětu, oba vysoký (salpingitis, salpingo-oophoritis), a v bezprostřední blízkosti urethra, například, s colpitis.
• Poškození močového měchýře může být infekční a neinfekční (toxické, alergické, způsobené užíváním léků nebo radiační nemocí).

Je také možné, že vývoj onemocnění probíhá v následujících situacích:

• Při poranění sliznice močového měchýře (při dopravní nehodě, s urolitiázou).
• Při chronické kongestivní žilní insuficienci v oblasti pánve.
• S obvyklou hypotermií ("krátká sukně cystitidy", když sedí na studených objektech).
• S hormonálními abnormalitami, v období menopauzy a menopauzy.
• S spinálními mozkovými příhodami, patologií míchy, kónickým syndromem, s roztroušenou sklerózou. V těchto případech je urodynamika narušena v důsledku vývoje neurogenního močového měchýře, protože průchod moči je narušen.

Nejčastější příčinou cystitidy je však normální, bakteriální proces, který je způsoben banálními E. coli, a akutní zánět je častější u žen, protože jejich močová trubice je nejen krátká, ale také širší než u mužů.

Nejjednodušší způsob je porušení hygieny, kdy dochází ke kontaminaci pohlavních orgánů výkaly z řitního otvoru.

K tomu postačují zcela nepostřehnutelné veličiny a obvykle se to stane, když dojde k nesprávnému vyluhování, ke kterému nedochází zepředu dozadu (to je správné), ale také zezadu dopředu (nelze)!

Je to uretra, která je nejčastěji vstupní branou infekce. Ztrácí svou přirozenou sterilitu a je nejprve osídlena podmíněně patogenní flórou a poté patogenními mikroorganismy, které pak pronikají výš a šíří se na sliznici.

U některých z nich je moč v močovém měchýři cenným zdrojem dusíkatých a minerálních solí a mikroorganismy organické hmoty se získávají ze sliznice.

Nicméně sliznice močového měchýře přirozeně vykazuje výraznou rezistenci vůči mikrobiální infekci. Proto, aby k němu došlo, je nutné, aby průtok krve ve stěně močového měchýře byl zlomen, došlo k obecnému snížení imunity nebo porušení odtoku moči. V tomto případě se infekce vyvíjí.

První příznaky cystitidy u žen, příznaky a bolest

Nižší abdominální diskomfort je první známkou cystitidy u dívek a žen. Vyskytuje se (v typické situaci) ve stejný den po podchlazení, večer, nebo příští ráno. Příznaky akutního zánětu jsou dále:

• časté a bolestivé močení;
• bolest břicha;
• pyurie (vzhled hnisu v moči);
• terminální hematurie (vzhled krve v poslední části moči, což je "spláchnutí" ze stěn močového měchýře).

Mnoho žen se ptá, zda jsou možné akutní bolesti? - Ano, jsou, ale budou spojeny s močením. Po močení zůstane bolest, ale o něco slabší, a pokus o stlačení v suprapubické oblasti způsobuje prudký nárůst bolesti.

Je známo, že čím výraznější je zánět, tím častěji je nutkání močit a silnější bolest. Nejčastěji je bolest při cystitidě u žen zaznamenána při močení, která se stává častou - každých 20-30 minut.

Častým příznakem je propuštění několika kapek krve na samém konci močení. Krev se tvoří z volné a krvácející zanícené sliznice, se svalovou kontrakcí.

Tyto bolesti mohou vést pacienty k vyčerpání, protože se nezastaví ve dne ani v noci. Stálá bolest způsobuje křeč svalů močového měchýře. V důsledku toho se zvyšuje tlak moči a dochází k častým nutným nutkáním k okamžitému močení.

• Pokud sbíráte moč v akutním procesu - bude zablácený. Obsahuje velké množství epitelu, leukocytů, bakterií a červených krvinek.

Všeobecná pohoda zpravidla netrpí, protože absorpce z močového měchýře do krve je velmi malá - protože obsahuje moč, který musí být z těla odstraněn velmi brzy. Teplota zpravidla vzrůstá pouze u malých dětí a v případě, že se to děje u dospělého, znamená to, že se podílí na zánětlivém procesu ledvin a na vývoji akutní pyelonefritidy.

S obvyklým průběhem onemocnění po 8-10 dnech, všechny zánětlivé projevy ustupují a stav pacienta se zlepšuje. Ale v případě, že tento proces "smolders" na více než 2-3 týdny, pak to může být otázka chronického procesu.

Příznaky chronické cystitidy, rysy

Chronická forma u žen se vyvíjí mnohem častěji než u mužů. Jedním z důvodů je vývoj uretrovaginálního refluxu. Faktem je, že po akutní cystitidě je možné zjizvení zadní stěny močové trubice, což vede k narušení dynamiky moči a mírné injekci do genitálního traktu.

• To přispívá ke vzniku uzavřeného "záře", které je příznivé pro vznik chronického zánětu.

Nejčastěji se chronická cystitida u žen nevyvíjí jako výsledek akutní (která se jeví jako nejlogičtější), ale častěji se jedná o komplikaci jiných onemocnění močových cest, ledvin a gynekologické infekce.

V případě, že žena má příznaky chronické cystitidy, musíte se zaměřit na primární zaměření infekce a také začít hledat specifický zánět. Zdroje specifických chronických procesů zahrnují:

• tuberkulóza;
• trichomoniáza;
• schistosomiasis (včetně importu ze zemí jihovýchodní Asie).

V případě chronické cystitidy jsou všechny symptomy a příznaky stejné, jsou méně výrazné a pro pacienta nejsou tak bolestivé. Často se chronická forma zhoršuje na jaře a na podzim a je také spojena s hypotermií.

O diagnostice a analýzách

V typických případech není diagnóza obtížná. Výše uvedené klinické příznaky a analýza moči potvrzují zánětlivý proces a bakteriologická kultura moči se stanovením citlivosti mikrobů na antibiotika dává „klíč“ k léčbě.

Je důležité poznamenat, že při akutní cystitidě jsou všechny invazivní postupy, jako je cystoskopie, přísně kontraindikovány, ale u chronického zánětu je nezbytné, protože v některých případech mohou být použity k určení příčiny onemocnění.

V případě, že se vyskytne nevolnost nebo zvracení s podobnými příznaky, objeví se příznaky peritoneálního postižení, zánětlivé změny v krvi, horečka, tachykardie, pak by měla být vyloučena diagnóza akutní apendicitidy v pánevní poloze procesu.

Léčba cystitidy u žen doma, drogy

Z nějakého důvodu je nejtěžší otázkou pro cystitidu - na kterého lékaře by měla žena jít? Odpovídáme:

• Urolog. Můžete (a měli byste) kontaktovat svého urologa. Urolog není vůbec výhradně mužský lékař, protože každý má orgány vylučování. To bude nejsprávnější rozhodnutí;
• Terapeut. V případě, že urolog, jako „úzký“ specialista, nemůže být dosažen bez terapeuta a neexistují finanční prostředky pro soukromá střediska, využijte zkušeností a znalostí terapeuta. Je docela schopen určit (v nekomplikovaných případech) diagnózu, předepsat studii a léčbu, zastavit akutní fázi nebo odstranit exacerbaci během chronického procesu;
• Gynekolog. Přirozeně, žádný slušný gynekolog neodmítá poradit se s pacientem. A v případě, že se u těhotné ženy objeví příznaky cystitidy, pak by měl být gynekolog první a povinný pro návštěvu lékaře.

Jak a kde léčit cystitidu? Praktická léčba akutní cystitidy u žen je vždy prováděna doma, jak to umožňuje všeobecný stav. Hospitalizace se provádí v případech výrazného zánětu, celkového zhoršení stavu a například symptomů akutního břicha.

Principy léčby jsou následující:

• Je žádoucí polopásový režim;
• Všechny pikantní, kořeněné, povzbuzující a dráždivé pokrmy, alkohol a káva jsou vyloučeny ze stravy. Mělo by přestat kouřit;
• Je nutné zvýšit diurézu, aby se infekce z močového měchýře vyloučila. Doporučuje se pít dostatek tekutin (šťávy, ovocné nápoje, želé, minerální voda);
• Pro domácí léčbu mohou ženy používat mírná diuretika, včetně bylinných léků: knotweed, medvědice, brusinka, medvědice nebo Canephron;
• Cystitida je velmi vzácný případ, kdy během zánětu „uvnitř břicha“ jsou ohřívací podušky na stydké oblasti a teplé koupele. Faktem je, že teplo uvolňuje sval, což snižuje stupeň dysurických poruch a zmírňuje stav.

Antibakteriální léčiva

Povinné by mělo být rychlé jmenování antimikrobiálních látek v akutní formě onemocnění. V takovém případě, pokud dojde ke stanovení citlivosti na antibiotika, můžete ztrácet čas jen marně. Je nutné zahájit léčbu empirickým způsobem.

Nejlepším účinkem při akutní cystitidě jsou nitrofurany a moderní kombinované přípravky a fluorochinolony:

• McMiror (nifuratel);
• Furagin;
• Amoxiclav;
• Amoxicilin;
• Azithromycin;
• Pefloxacin.

Samozřejmě lze použít i jiná antibakteriální léčiva, například biseptol nebo furazolidon, ale tato léčiva jsou starší a jejich účinnost je o něco nižší.

Antibiotika pro akutní cystitidu dávají rychlý účinek, někdy ráno, žena uvolňuje všechny příznaky. Pro usnadnění průběhu onemocnění lze vedle etiotropních léků použít doma i myotropní antispasmodika („No-shpa“).

V případě silného výrazu dysurických jevů lze použít lehké sedativa, trankvilizéry. Pokud je stanovena diagnóza, mohou být použity léky proti bolesti, například Ketanov.

Nejdůležitější věcí je nebát se pít více tekutiny. Někteří mladí pacienti se bojí, protože chápou, že pokud hodně pijí, jejich trápení se mnohonásobně zvětší. Ve skutečnosti, se společným jmenováním těžké pití a antibakteriální terapie, příznaky velmi rychle ztrácí svou ostrost, a pak zmizí úplně.

Při chronické cystitidě se léčba prodlužuje: provádějí se instilace různých léků do močového měchýře, předepisuje se elektroforéza. V případě chronických komplikací, jako je např. Jizevnatá kontrakce uretry, skleróza krku močového měchýře, reflux, provádí se chirurgický zákrok.

Předpověď

Nepodceňujte mazanost nemoci. Chronický proces může vzrůst vyšší, což způsobuje zánět v ledvinách. Pokud se infikovaná moč dostane do močovodů, je možný jejich hnisavý zánět, stejně jako příznaky pyelonefritidy.

S cystitidou mohou začít závažnější léze, například apostematická nefritida a dokonce perirefritida, tj. Zánět pararenální celulózy.

Existují velmi těžké formy, které jsou lokalizovány v samotném močovém měchýři, například nekrotická a gangrenózní cystitida. Kromě toho, pokud má žena porušení odtoku moči (například v důsledku roztroušené sklerózy) a akutní forma této choroby se bude vyvíjet v tomto kontextu - prognóza může být nepříznivá, pokud se infekce rozšíří směrem nahoru.

Ale v nekomplikovaných případech, s typickými příznaky a včasnou léčbou, akutní cystitida u žen prochází rychle - hlavním úkolem v tomto případě je zabránit přechodu akutního procesu na chronický.

Cystitida u žen - příznaky a rychlá domácí léčba

Téměř každá žena alespoň jednou v životě zažila nepohodlí a pálení při močení, ale často jsou tyto příznaky často ignorovány a po určité době zmizí bez léčby.

V některých případech tyto varovné příznaky indikují nástup zánětu v močovém měchýři, tj. Cystitidu. Vzhledem k povaze předmětu je klasifikována jako akutní cystitida (vyskytující se v akutní fázi s projevem typických symptomů) a chronická (vyskytující se v latentní formě nebo rekurentní).

Účinná léčba cystitidy u žen by měla být rychlá a komplexní, aby se předešlo komplikacím.

Důvody

Cystitida je zánět močového měchýře. Ve většině případů je příčinou onemocnění infekce, která se nachází v těle ženy. Hlavními původci jsou zpravidla E. coli a bakterie Staphylococcus. Tyto bakterie vstupují do močového měchýře z kůže nebo konečníku močovou trubicí.

Příčiny cystitidy u žen jsou poměrně rozmanité, proto zdůrazňujeme ty hlavní:

• gestace a práce;
• genitální infekce;
• přetížení moči v močovém měchýři;
• avitaminóza a nevyvážená výživa;
• hormonální poruchy;
• nedodržování pravidel intimní hygieny;
• významná hypotermie;
• operace děložního děložního čípku a močových orgánů.

Předpokládá se, že podchlazení slouží jako spoušť pro rozvoj cystitidy, protože oslabuje imunitu těla a přispívá k reprodukci virů a bakterií v něm.

Tato infekce močového měchýře vytváří spoustu nepříjemných symptomů, což způsobuje, že se žena neustále obává a je nervózní. Vzhledem k tomu, cystitida není ani moc, ale občas mění kvalitu života pro horší, vytvářet různé problémy ve všech sférách života.

První známky

Klinický obraz akutní formy cystitidy je tedy:

Stojí za zmínku, že poslední dva příznaky jsou příznaky těžké fáze onemocnění.

Příznaky cystitidy u žen

Akutní zánět močového měchýře je vždy náhle, po stresu, virové infekci, hypotermii, jakémkoli jiném faktoru, který narušuje místní imunitu močového měchýře.

S výskytem cystitidy u žen patří mezi první příznaky časté nutkání na toaletu, pocit bolesti při močení, bolest v břiše. Čím více čistí, tím častěji žena cítí potřebu navštívit toaletu. Ve vážných případech se vyskytují každou půlhodinu. Bolest nedává pacientovi odpočinek nepřetržitě. Břicho bolí jak při močení, tak i venku. Pocit nepříjemného břicha a bolesti.

Chronická cystitida obvykle není tak výrazná, různé relapsy. Pravidelně informuje o sobě s vypuknutím exacerbací, což je latentní infekce, kterou nelze tolerovat.

Povaha bolesti

Jak již bylo zmíněno, běžným příznakem nemoci je bolest v břiše a v perineu.

Intenzita bolesti může být různá. Asi v 10% případů je cystitida bezbolestná. Lze pociťovat jen mírné nepohodlí a bolest, která je často ignorována. Bolest se často rozšiřuje na záda a pacient může mít dojem, že jeho záda bolí. Bolest je často doprovázena příznaky jako bolest hlavy, únava, horečka.

Lékaři považují bolest a intoxikaci za jeden komplex symptomů. Nicméně, s oslabenou imunitou, horečka a jiné příznaky intoxikace nemusí být.

Přítomnost krve v moči

Někdy se v moči nachází krev. Moč může získat světle růžový a cihlový odstín. Krev v moči často indikuje virovou lézi sliznice močového traktu.

Když hematurie, lékaři považují dvě varianty onemocnění: akutní a komplikované. V tomto případě se provádí důkladná diagnóza pro určení typu cystitidy a určení dalšího léčebného režimu pro nemoc.

Diagnostika

Primární diagnostika zahrnuje kontrolu na místě u příslušných specialistů: urologa, nefrologa a gynekologa. Odborníci se zabývají sběrem anamnézy a určují možné příčiny výskytu onemocnění.

Při užívání anamnézy jsou lékaři obzvláště opatrní ohledně rizikových faktorů:

1. Hypotermie;
2. Nechráněný sex;
3. Přijaté léky;
4. Nadměrný emocionální stres;
5. Přítomnost komorbidit a patologií (v první řadě v oblasti pánevních orgánů).

Laboratorní testy zahrnují:

1. Test moči pro plodiny podle Nechyporenko. Pomáhá identifikovat patogen.
2. Kompletní vyšetření moči. Erytrocyty, leukocyty, bílkoviny jsou detekovány v moči, moč sám je zakalený a může být smíchán s krví nebo hnisem. S hemoragickou formou nemoci je moč růžová.
3. Kompletní krevní obraz. Obecně, podle výsledků, obraz zánětlivého procesu se formuje, možná zvýšení ESR, leukocytóza. Nemůže však dojít ke změně krve. Kompletní krevní obraz ukazuje, zda existuje více nebezpečných onemocnění, které se „maskovat“ jako cystitida: onkologie atd.

Mezi instrumentálními metodami byly použity dvě hlavní:

1. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře. Umožňuje identifikovat organické změny v těle.
2. Uretroskopie a cystoskopie. Endoskopická vyšetření jsou zaměřena na vizuální kontrolu stavu sliznic uretry a močového měchýře. I přes nepohodlí při těchto postupech je jejich informační obsah extrémně vysoký.

Léčba cystitidy u žen

Pokud se objeví příznaky cystitidy, léčba u žen musí nutně zahrnovat antibakteriální léčiva a měla by být prováděna pod dohledem specialisty.

Nestačí brát antibiotika na radu dobrých známých: to vás na chvíli zbaví nepříjemných pocitů, ale když účinek léku skončí, patogen se začne opět množit a všechny příznaky se opět vrátí. V tomto případě může být nemoc nejen zpožděná, ale také chronická.

Obvykle první věc, kterou předepisují pro ženu s akutní cystitidou, jsou antibakteriální léky a antispasmodika, která zmírňují bolest. Spolu s antibiotiky, pacient je předepsán léky, které stimulují imunitní systém.

Jako doplňková terapie předepisuje dostatek nápoje. To může být čistá voda, ale lepší - infuze heřmánku, měsíčku nebo hypericum. Užitečné pro cystitis a brusinkovou šťávu.

Jak léčit cystitidu: seznam léků

Nejčastěji při přípravě léčebného režimu pro nemoc u žen lékaři nutně zahrnou do terapeutického procesu takové léky, jako jsou uroantiseptika (antibiotika) a protizánětlivé léky. Tato léčba umožňuje rychle se zbavit příznaků cystitidy a překonat infekci.

1) Analgetika a antispasmodika pro symptomatickou léčbu, eliminují křeče a přispívají ke snížení tonusu hladkého svalstva močového měchýře:

1. No-spa - 120-240 mg denně ve 2-3 dávkách;
2. Papaverin - 40-60 mg 3-4 krát denně;

2) Když je diagnóza potvrzena a již je ženě známa, jsou antibiotika předepsána pro etiotropní léčbu:

1. Monurální - 3 mg jednou, 2 hodiny po jídle;
2. Nolitsin - 1 tableta 2x denně, po dobu 3 dnů;
3. Biseptol - 2 tablety 2x denně po dobu 3 dnů;

3) Bylinné přípravky také pomáhají snižovat křeče a bolesti:

1. Cystone - 2 tablety 2x denně;
2. Canephron - 50 kapek 3x denně, zředěný v malém množství vody;
3. Spasmotsistenal - až 10 kapek 3x denně, zředěný v malém množství vody;
4. Fitolizin - 1 lžička. Pasta se rozpouští v 1/2 šálku teplé sladké vody, po 3-4 dnech denně po jídle.

Volba vhodného léku pro cystitidu, stanovení jeho jednorázové dávky, pořadí podávání a doba trvání léčby by měla být ve výlučné kompetenci lékaře. Vlastní léčba nejenže nevede k rychlému zotavení, ale také k rozvoji závažných komplikací onemocnění.

V recidivující formě onemocnění jsou kromě výše zmíněné etiotropní a symptomatické terapie indikovány instilace močového měchýře, intravezikální iontoforéza, UHF, indukčnost, magnetická laserová terapie a magnetoterapie. Pokud je u ženy v menopauze diagnostikována recidivující cystitida, doporučuje se intravaginální nebo periuretrální aplikace krémů obsahujících estrogen. S rozvojem hyperplazie hrubého močového měchýře se používá transuretrální resekce - TURP močového měchýře.

Monural

Je to nejběžnější a moderní droga v boji proti takové nemoci. Má vysokou baktericidní aktivitu proti prakticky celému spektru patogenních mikroorganismů.

Aktivní složkou léčiva je fosfomycin trometamol. Je naprosto bezpečný i pro těhotné ženy a děti. Současně je jeden balíček dostačující jednou denně k řešení zdravotních problémů. To je důvod, proč když ženy mají otázku, jak léčit cystitidu, volí Monural z různých léků (viz návod k použití).

Co dělat doma?

Kromě hlavního ošetření, postupujte podle jednoduchých pravidel doma. To pomůže rychleji zbavit nemoci.

1. Během exacerbace je velmi žádoucí pozorovat odpočinek na lůžku. Je nutné ležet pod teplou přikrývkou s vyhřívanou podložkou v podbřišku.
2. Jak pít více. Ovocné nápoje z brusinek, brusinek a borůvek jsou velmi vítané.
3. Pokud jde o potraviny, pak musíte omezit příjem potravy, která obsahuje vysokou hladinu vápníku. Může to být mléko, jogurt, sýr.
4. Bylinná medicína je nejefektivnější ve formě poplatků, lékárna vždy nabídne ready-made. Můžete vařit byliny sami, nebo můžete použít pilulky (Cyston, Canephron), kapky (Spasmotsistenal) nebo pastu (Fitolysin) - to je také nic jiného, ​​než bylinné přípravky, pouze "kompaktně balené".

Ale v každém případě jsou při léčbě infekce nutná antibakteriální léčiva.

Výživa pro cystitidu

Při cystitidě musí ženy dodržovat určitou dietu. Užívání nápojů s kofeinem nebo alkoholu je nepřijatelné, protože může dramaticky zhoršit průběh onemocnění.

Pro prevenci onemocnění se doporučuje pít brusinkovou šťávu. Obsahuje kyselinu hippurovou, která zabraňuje navázání bakterií na sliznici močového měchýře. Je také velmi užitečné přidávat brusinky do jogurtu.

Předpověď

Ve standardních případech, s typickými příznaky a včasnou léčbou, akutní cystitida u žen prochází rychle - hlavním úkolem v tomto případě je zabránit přechodu akutního procesu na chronickou formu.

Vzhledem k tomu, že chronická cystitida může vzrůst vyšší, vyvolává zánět v ledvinách. Pokud se infikovaná moč dostane do močovodů, je možný jejich hnisavý zánět, stejně jako příznaky pyelonefritidy. S cystitidou mohou začít závažnější léze, například apostematická nefritida a dokonce perirefritida, tj. Zánět pararenální celulózy.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost zánětlivého procesu v sliznici močového měchýře, dodržujte tato pravidla:

1. Vyhněte se podchlazení;
2. Okamžitě léčit infekce genitourinárního systému;
3. Dodržujte pravidla osobní hygieny (včetně mytí po pohlavním styku);
4. Nepoužívejte těsný oděv;
5. Pravidelně vyměňujte hygienické vložky a tampony.

Dodržujte alespoň základní pravidla uvedená výše a nikdy nebudete muset zjistit, jak a jak je léčena cystitida.