Analýza moči není jen jednou z hlavních manipulací pro jakékoli lékařské vyšetření, ale také povinným laboratorním testem na problémy s ledvinami a močovým systémem. Lékař ji předepisuje za účelem sledování účinnosti léčby a vyhodnocení stavu pacienta. Analýza moči zahrnuje studium fyzikálních a chemických vlastností moči a mikroskopii sedimentu.

Indikace pro analýzu moči

Obecná analýza je zařazena do seznamu těch testů, které lékař předepíše během počátečního vyšetření, aby se vyhodnotil stav organismu. Podle výsledků této laboratorní studie (obecná analýza moči: norma či nikoliv) může lékař upravit následnou diagnózu přesněji podle pokynů a cílů výzkumu. Například zvýšený protein v něm ukazuje, že ledviny fungují špatně a vysoká hladina leukocytů v moči je známkou jakéhokoli onemocnění močového systému: cystitidy, uretritidy atd. Analýza moči je povinná, pokud je ledvina pohmožděná, aby se zjistila přítomnost nebo nepřítomnost krevních nečistot v ní, a tedy závažnost přijaté škody.

Kromě toho existuje taková analýza, jako je kultivace moči pro sterilitu, nebo, jak se také nazývá, kultivace v moči. Jedná se o laboratorní výzkumnou metodu, kterou lze použít k detekci přítomnosti mikroorganismů v něm.

Analýza moči: jak sbírat?

První věc, kterou je třeba zvážit před odběrem moči, je přítomnost čisté a uzavřené nádoby. Dnes se nacházejí v téměř každé lékárně. Den před analýzou se vyhněte stresu, psychologickému i fyzickému (je lepší se zdržet v posilovně a mít sex). Kromě toho nemůžete používat diuretika, stejně jako jíst potraviny, které mohou ovlivnit barvu moči. Ihned před odběrem biologického materiálu opláchněte vnější orgány teplou vodou a otřete. To je nezbytné pro největší přesnost výzkumu obecné analýzy moči.

Jak sbírat biologickou tekutinu podle pravidel? Je nutné odebrat část ranní moči (první močení po nočním spánku). K tomu je třeba snížit první polovinu porce na toaletu a naplnit nádobu druhou polovinou.
Výsledky analýzy jsou obvykle připraveny po jednom dni a jsou vydávány na oficiálním certifikovaném formuláři.

Proč potřebuji vyšetření moči

Co je to analýza moči?

Analýza moči je velmi běžná studie. Ukazuje nejen to, jak funguje močový systém, jednak určuje nemoci a abnormality ve fungování jiných orgánů a tělních systémů: diabetes, různé infekce, ledvinové kameny a močové cesty, hypertenze, některá onemocnění jater atd. Během těhotenství, rozbor moči provádět opakovaně, jako v tomto období, zatížení na ledviny je mnohem větší. Zkouška moči vám umožní posoudit, zda se s takovým zatížením vyrovnávají.

Co jsou testy moči?

Analýza moči. To je předepsáno v mnoha chorobách pro správnou diagnózu, sledování stavu pacienta a sledování účinnosti léčby. Pro obecnou analýzu sbírejte ranní porci moči, 50-100 ml. Stanoví se barva, transparentnost, vůně, kyselost, pH, měrná hmotnost, obsah cukru, přítomnost proteinu, urobilinogenu, leukocytů, erytrocytů, epitelových buněk.

Analýza moči podle Nichiporenka. Používá se k objasnění předběžné diagnózy, pokud existuje podezření na patologii ledvin a močových cest. V této studii se počítají prvky sedimentu (červené krvinky, bílé krvinky, lahve v 1 ml moči. Také sbírají ranní porci, ale pro tuto analýzu postačí 15-25 ml) Nejdůležitější věcí je provedení důkladné hygieny genitálií

Analýza denní moči. Denní analýza určuje množství cukru v denní dávce moči a odhalí dysfunkci ledvin. První ranní porce je odstraněna, ale zaznamenána, když došlo k močení. Pak se shromáždí v jedné nádobě moči uvolněné od doby prvního močení do stejné hodiny za den. Pro sběr moči je vhodné použít speciální nádobu o objemu nejméně 2 litry. Uchovávejte v uzavřené nádobě na spodní straně chladničky, zabraňující zamrznutí. Veškeré moči, které je nutné přivést k analýze, není nutné. Když se moč shromáždí, měla by se smíchat, nalijeme asi 100 ml do malé nádoby a odneseme do studie. Předtím je nutné přesně změřit denní objem vylučované moči.

Test Zimnitsky. Používá se k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin. Pro tuto studii se během dne shromažďuje také moč, ale 8 porcí do samostatných nádob každé tři hodiny: v 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodinách následujícího dne (první část moči v 6 hodin se nezhromažďuje) ). Skladujte je také v chladničce. Kromě toho je nutné zaznamenat, kolik tekutiny bylo během dne opilé.

Jak správně sbírat moč pro analýzu?

Abyste získali spolehlivá data, musíte se řádně připravit na doručení analýzy a správně shromáždit materiál pro studii.

V předvečer nejezte ovoce a zeleninu, která může změnit barvu moči (mrkev, řepa atd.). Eliminovat kyselé, slané, kořeněné potraviny, alkohol. Omezte používání masa, minerální vody.

Neužívejte diuretika a antibakteriální léčiva, vitamíny.

Vyhněte se silné fyzické námaze.

Sbírejte moč pouze ve sterilních nádobách. Pro tyto účely je nejlepší použít speciální sterilní nádobu, která se prodává v lékárně. Je sterilní a hermeticky uzavřený.

Sbírejte ranní moč (první ranní močení, s výjimkou denní analýzy), průměrná částka: první 1-2 sekundy na močení do toalety, a pak pokračování močení, nahradit kontejner. V posledních několika sekundách není nutná také moč. Snažte se nedotýkat kapacity těla.

Před odběrem moči proveďte důkladnou hygienu genitálií. Při menstruaci se nedoporučuje analýza moči.

Shromážděnou moč odneste do laboratoře během 1–2 hodin (to není denní analýza).

Jak sbírat moč od kojenců?

Sbírat moč z malého dítěte není snadné. Zpravidla je s chlapci méně problémů - stačí včas nahradit kontejner. A co holky? Lze použít gumovou podložku. Je zabalena do pleny a suchá, čistá deska, do které proudí moč do vybrání. Nyní dejte dítě na kruh a přikryjte přikrývkou. Stačí nalít moč z destičky do nádoby. U dětí jsou k dispozici také speciální sáčky na moč pro odběr moči.

Analýza moči: pravidla sběru, ukazatele a interpretace výsledků

Obecná analýza moči (OAM), nazývaná také klinická, je jednou z nejčastějších laboratorních testů, která se provádí pro diagnostické účely. To je předepsáno pro mnoho nemocí a zahrnuje definici až 20 ukazatelů, z nichž každá pomáhá při správném stanovení diagnózy. Pokud vám bude přidělen všeobecný test moči, bude užitečné seznámit se s pravidly pro interpretaci jeho výsledků.

Proč je předepsán všeobecný test moči?

Moč (latina urina), nebo moč, je druh biologické tekutiny vylučované ledvinami. Spolu s močí je z organismu odstraněno mnoho metabolických produktů, a proto můžeme svými vlastnostmi nepřímo posoudit jak složení krve, tak stav močových cest a ledvin.

Moč zahrnuje látky jako je močovina, kyselina močová, ketony, aminokyseliny, kreatinin, glukóza, bílkoviny, chloridy, sulfáty a fosfáty. Důležitou roli v diagnostice hraje analýza chemického a mikrobiologického složení moči: jakékoli abnormality indikují nesprávný metabolismus v těle pacienta.

Kdy je přiřazen obecný močový test? Tato studie je nezbytná pro všechny nemoci genitourinárního a endokrinního systému, pro odchylky v kardiovaskulárním a imunitním systému, jakož i pro podezření na diabetes. Také pacientům, kteří měli streptokokovou infekci, je určen obecný test moči. Kromě toho se provádí pro preventivní účely a sledování dynamiky nemocí.

Jak absolvovat obecný test moči?

Aby výsledky analýzy odrážely skutečný klinický obraz, příprava na postup a odběr moči se provádí v souladu se souborem pravidel.

Základní požadavky při přípravě na všeobecnou zkoušku moči:

• musí být zakoupeny předem v lékárně nebo si od lékaře vyžádat speciální sterilní nádobu na sběr tekutin;
• odběr by měl být prováděn v dopoledních hodinách: doporučuje se použít ranní kapalinu nahromaděnou přes noc pro analýzu, zatímco „střední část“ proudu moči je důležitá pro sběr do nádoby;
• noc předtím, než byste měli odmítnout užívat léky, které mohou ovlivnit složení moči (je lepší se o tom poradit s lékařem), stejně jako alkohol a barviva (řepa, mrkev, rebarbora, bobkový list atd.);
• ranní moč se shromažďuje na lačný žaludek, dříve než se nic nemůže jíst ani opít;
• Před odběrem testu nepřehřívejte ani nepřehřívejte.

Pravidla sběru:

• je žádoucí odebrat 100-150 ml (nebo 2/3 speciální nádoby);
• důkladný sběr genitálií by měl být proveden před odběrem: v některých případech se ženám doporučuje používat tampon;
• Shromážděná kapalina by měla být dodána do laboratoře co nejdříve (se zpožděním nejvýše 2 hodiny);
• pokud je nutné kapalinu po určitou dobu skladovat, může být nádoba uložena na tmavém a chladném, ale ne příliš chladném místě;
• je žádoucí přepravovat nádobu při kladných teplotách v rozmezí 5-20 stupňů.

Co ukazuje obecnou analýzu výsledků moči: dekódování

Rozluštění výsledků obecné analýzy moči pomůže pochopit výsledky získané před návštěvou lékaře. V žádném případě se však člověk nemůže zabývat autodiagnostikou a samoléčbou na základě získaných údajů: za účelem správné analýzy výsledků a stanovení diagnózy je třeba kontaktovat specialistu.

Moč se analyzuje v několika kategoriích, včetně organoleptických vlastností, fyzikálně-chemických parametrů, biochemických vlastností, mikroskopických studií. Ale nejdřív první.

Organoleptické vlastnosti

Objem Celkové množství kapaliny pro analýzu neumožňuje učinit žádné závěry o poruchách diurézy. Je nutné pouze určit specifickou hmotnost moči (relativní hustota).

Diuréza - objem moči vytvořený během určitého časového období (denní nebo minutová diuréza). Denní diuréza je obvykle 1,5-2 litry (70-80% tekutiny, kterou pijete). Zvýšení denní diurézy se nazývá polyurie, snížení na 500 ml se nazývá oligurie.

Barva moči, stejně jako průhlednost, určuje oční technik. V normální barvě se může lišit od slámy k bohaté žluté. Je determinován přítomností barviv - urobilin, urosein, uroerythrin v moči. Jakékoliv jiné odstíny mohou signalizovat jednu nebo jinou patologii v těle, například:

• tmavě hnědá - žloutenka, hepatitida;
• červená nebo růžová označuje přítomnost krve v analýze;
• tmavě červená - hemoglobinurie, hemolytická krize, porfyrinová choroba;
• černá - alkaptonurie;
• šedavě bílá barva označuje přítomnost hnisu;
• zelená nebo modrá je způsobena hnilobou ve střevech.

Zápach není rozhodující v obecné analýze moči, protože mnoho potravin obsahujících éterické oleje nebo jednoduše silně vonící potraviny mu mohou poskytnout specifický zápach. Některé pachy však mohou naznačovat určité patologické stavy:

• vůně amoniaku hovoří o cystitidě;
• fekální pach - E. coli;
• hnilobný zápach - gangrenózní procesy v močovém traktu;
• vůně acetonu - ketonurie (přítomnost ketolátek v moči);
• vůně hnijících ryb - trimethylaminurie (hromadění trimethylaminu v těle).

Normální zápach moči je měkký, poněkud specifický. Pokud je nádoba otevřená, zápach se díky oxidačnímu procesu stává drsným.

Pěnivost. Normálně, když je moč rozrušený, není v něm prakticky žádná pěna, a pokud ano, je transparentní a nestabilní. Se stabilitou pěny nebo jejím barvením můžete hovořit o žloutence nebo přítomnosti bílkovin v moči.

Transparentnost moči zdravého člověka je téměř absolutní. Oblačnost může být způsobena přítomností červených krvinek, bakterií, hlenu, tuků, solí, hnisu a dalších látek. Přítomnost jakékoli látky se detekuje pomocí speciálních technik (zahřívání, přidávání různých kyselin atd.). Pokud byly v moči detekovány erytrocyty, bakterie, proteiny nebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritidu, prostatitidu a některá další onemocnění. Leukocyty označují cystitidu. Srážení solí indikuje přítomnost urátů, fosfátů, oxalátů.

Fyzikální a chemické ukazatele

Hustota Měrná hmotnost moči je indikátor, který závisí na věku. Norma pro dospělé a děti starší 12 let je 1,010–1,022 g / l, pro děti ve věku 4–12 let –1,012–1,020, pro děti ve věku 2–3 roky –1,010–1,017 pro novorozence - 1,008–1,018. Hustota moči závisí na množství solí, proteinů, cukrů a dalších látek, které jsou v ní rozpuštěny. V některých patologiích tento ukazatel stoupá v důsledku přítomnosti bakterií, leukocytů, erytrocytů. Zvýšený počet může znamenat diabetes, infekční procesy v močovém traktu. U těhotných žen - indikuje toxikózu. Také hustota může být zvýšena v důsledku nedostatečného příjmu tekutin nebo jeho ztráty. Snížená míra ukazuje selhání ledvin, diabetes insipidus. Může se vyskytnout také při silném pití nebo při užívání diuretik.

Kyslost je obvykle v rozmezí 4–7 pH. Nízká hodnota může znamenat přítomnost mnoha onemocnění: chronické selhání ledvin, zvýšené hladiny draslíku v krvi, parathormonu, ureaplasmózy, rakoviny ledvin nebo močového měchýře atd. Zvýšená kyselost také nastane, když dehydratace a hladovění, zatímco brát jisté drogy, u vysokých teplot a hojné spotřeby masa. Hodnota pH nad normou může znamenat diabetes mellitus, pokles hladiny draslíku a zhoršenou acidobazickou rovnováhu v krvi.

Biochemické charakteristiky

Protein. Jeho koncentrace by normálně neměla překročit 0,033 g / l. Detekce zvýšených hladin může znamenat poškození ledvin, zánět v urogenitálním systému, alergické reakce, leukémii, epilepsii, srdeční selhání. K nárůstu množství bílkovin dochází při zvýšené fyzické námaze, hojném pocení, dlouhé chůzi.

Zvýšený obsah bílkovin v moči je stanoven u tělesně postižených dětí ve věku 7–16 let a těhotných žen.

Cukr (glukóza) v moči rychlostí nejvýše 0,8 mmol / l. Zvýšený cukr může být důsledkem diabetu, nadměrné konzumace sladkostí, problémů s ledvinami, akutní pankreatitidy, Cushingova syndromu a zvýšených hladin adrenalinu v důsledku nadledvinových lézí. Během těhotenství se může objevit zvýšený obsah cukru v moči.

Bilirubin je žlučový pigment, který by měl být v moči normálně přítomen. Jeho detekce ukazuje prudký nárůst koncentrace bilirubinu v krvi, což je důvod, proč ledviny přebírají práci jeho odstranění (obvykle je bilirubin zcela vylučován střevy). Zvýšené hladiny tohoto pigmentu v moči indikují cirhózu jater, hepatitidu, selhání jater, onemocnění žlučových kamenů. To může být také způsobeno masivním zničením červených krvinek v krvi v důsledku hemolytického onemocnění, srpkovité anémie, malárie a toxické hemolýzy.

Ketonová těla (aceton) v normálu by neměla být stanovena v obecné analýze moči. Jejich objev hovoří o metabolických poruchách v důsledku nemocí, jako je diabetes mellitus, akutní pankreatitida, tyreotoxikóza, Cushingova choroba. Také tvorba ketonových těl se vyskytuje během hladovění v důsledku intoxikace alkoholem, s nadměrnou konzumací bílkovin a tukových potravin v důsledku toxikózy u těhotných žen, stejně jako po poranění centrálního nervového systému.

Mikroskopické vyšetření

Kal (organický, anorganický). V obecné analýze moči se rozumí, že sedimentem se rozumí buňky, válce a krystaly soli vysrážené po krátké centrifugaci. Podrobněji o různých látkách, které mohou být odhaleny v návrhu, budeme hovořit níže.

Krevní tělíska (červené krvinky, bílé krvinky). Erytrocyty - červené krvinky - mohou být přítomny v moči v malých množstvích (pro ženy - 0 - 3 v zorném poli, jedno - pro muže). Zvýšený počet červených krvinek označuje závažná onemocnění, jako jsou:

• urolitiáza;
• nefrotický syndrom;
• infarkt ledvin;
• akutní glomerulonefritida;
• rakovina ledvin, močového měchýře, prostaty.

Leukocyty v sedimentu, identifikované v obecné analýze moči, mohou být výsledkem onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida, urolitiáza, prostatitida, uretritida, cystitida atd.). Normálně jsou leukocyty v moči u žen a dětí 0–6 v zorném poli, u mužů 0–3.

Pokud jste ve výsledcích obecné analýzy moči měli zvýšenou hladinu leukocytů, měli byste si domluvit schůzku s urologem, který pravděpodobně předepíše další testy - opakujte OAM, nebo ve spojení s analýzou moči podle Nechiporenka, ultrazvuk s třísondou, ledvinami. Po opakovaném a dodatečném výzkumu jsou často všechny obavy rozptýleny.

Hyalinové válce jsou válcové útvary, kterým dominují renální tubulární buňky a protein. Normálně by neměli být v moči. Jejich detekce (nad 20 v 1 ml) indikuje hypertenzi, pyelonefritidu, glomerulonefritidu. Tyto válcové útvary se mohou vyskytnout také při užívání diuretik.

Granulované válce. V jejich složení převažují erytrocyty a buňky renálních tubulů. Přítomnost granulovaných válců v moči v jakémkoliv množství indikuje virové infekce, pyelonefritidu a glomerulonefritidu. Otrava olovem je také možná.

Voskové válce nebo voskové válce jsou vytvořeny v důsledku dlouhého pobytu v lumenu ledvinového tubulu hyalinového nebo granulovaného válce. Jejich přítomnost v moči v jakémkoliv množství indikuje takové patologické stavy, jako je chronické selhání ledvin, renální amyloidóza (depozice nerozpustného proteinu - amyloid v tkáni ledvin) a nefrotický syndrom.

Bakterie. Přítomnost jakýchkoli bakterií v obecné analýze moči naznačuje zánětlivé procesy v močovém systému. To znamená, že bakterie by normálně měly chybět. Jejich objev naznačuje, že taková infekční onemocnění jsou uretritida, cystitida, prostatitis a další. Pro spolehlivé výsledky je nutná pečlivá hygiena intimních oblastí před odběrem moči.

Houby v moči, které by normálně neměly být stanoveny, jsou výsledkem infekčních plísňových lézí močových cest a vnějších pohlavních orgánů. Navíc jejich detekce může hovořit o stavech imunodeficience a dlouhodobém užívání antibiotik.

Sůl Jejich nepřítomnost v moči je normální a přítomnost v sedimentu může znamenat možnost vzniku ledvinových kamenů. Zvýšené hladiny kyseliny močové (urátu) mohou být výsledkem dny, nefritidy a chronického selhání ledvin. Urati jsou často výsledkem určité diety a dehydratace. U novorozenců je přítomnost urátů normální. Oxaláty mohou být tvořeny v důsledku diabetes mellitus a pyelonefritidy, krystalů kyseliny hippurové - v důsledku střevní dysbiózy a selhání jater, fosfátů - vzhledem k vysokému obsahu vápníku v moči. Vždy však stojí za to připomenout, že identifikace určitých solí je často spojena se zvýšenou spotřebou některých produktů, což znamená, že jejich koncentraci lze snadno snížit změnou stravy.

Souhrnná tabulka hlavních ukazatelů obecné analýzy moči s normálními hodnotami je následující:

Takže pomocí obecné analýzy moči můžete identifikovat nejrůznější onemocnění ledvin a močového měchýře, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritidou, jakož i řadu patologických stavů v počátečních stadiích, kdy klinické projevy jako takové nejsou. Proto by měl být OAM prováděn nejen s výskytem bolestivých pocitů, ale také pro prevenci a včasné odhalení mnoha onemocnění urogenitálního systému, aby se zabránilo jejich dalšímu rozvoji.

Kde mohu projít analýzou moči?

Samozřejmostí je, že obecná urinalýza může být vždy prováděna na okresní klinice za použití politiky povinného zdravotního pojištění. Kontaktování zdravotnických zařízení však není vždy vhodné pro zaneprázdněné, pracující lidi nebo pro ty, kteří nechtějí navštívit kliniku, aby nebyli blízcí infikovaným pacientům. V tomto případě by nejlepším řešením bylo soukromé zdravotnické středisko nebo laboratoř, zejména proto, že klinická analýza moči je obvykle levná.

Například v téměř každém velkém městě v Rusku můžete najít kancelář sítě nezávislých lékařských laboratoří "INVITRO", kde se provádí více než 1000 druhů různých instrumentálních a laboratorních testů, včetně celkové analýzy moči OAM v INVITRO bude stát pouze 350 rublů. (s mikroskopem sedimentu), analýza moči podle Nechiporenko - 350 rublů, analýza vápníku v moči (Sulkovichův test) - 210 rublů. Datum provedení - 1 pracovní den, naléhavá analýza je možná do dvou hodin (za příplatek).

V současné době je laboratoř INVITRO největší v Rusku: zahrnuje více než 700 zdravotnických kanceláří v Rusku, na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Klienti sítě mohou také využít službu Domácí testy: specialista přijde v den hovoru nebo následující pracovní den. Výsledky výzkumu lze získat telefonicky, faxem a e-mailem, v některé z kanceláří "INVITRO", stejně jako kurýrem (za příplatek). Je třeba mít na paměti, že výsledky obsahují informace pro ošetřujícího lékaře a nejsou diagnózou, nemohou být použity pro vlastní diagnostiku a samoléčbu.

Proč projít moči dítěte?

Podmínky přípravy analýzy

Je nežádoucí (pokud je to naléhavé) projít močí pro analýzu:

• během týdne po cystoskopii nebo uretroskopii;
• během akutních respiračních nebo jiných onemocnění doprovázených horečkou;
• během menstruace.

Pokud potřebujete projít močí pro analýzu, ženy během menstruace se doporučuje používat hygienický tampon, aby se zabránilo menstruačnímu proudění v přístupu do sebraného materiálu. Pokud tam není žádný hygienický tampon, může být vyroben z vaty nebo gázy.

Den před zahájením studie by měl:

• zdržet se sexu;
• vyhnout se nadměrnému fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu;
• nepijte alkohol;
• nepoužívejte minerální vodu;
• odstranit ze stravy ovoce a zeleniny, které mohou zabarvit moč (brusinky, řepa, mrkev);
• neberte vitamínové přípravky;
• dohodnout se s ošetřujícím lékařem na možnosti užívání drog nebo nutnosti jejich zrušení.

Před zahájením testu se nedoporučuje používat více či méně tekutin než obvykle a změnit stravovací návyky, s výjimkou uvedených omezení.

Sběr moči pro analýzu nejlépe ve speciální nádobě, kterou lze zakoupit v lékárně

Je třeba předem připravit nádobu pro odběr moči. Pro tento účel se doporučuje použít plastové nádoby na jedno použití. Mohou být zakoupeny v lékárně a v některých laboratořích jsou vydávány pacientovi, když jsou registrovány pro studium. V případě neexistence speciální nádoby je možné použít předem důkladně promyté a sterilizované skleněné nádoby s pevným víkem (domácí plastové nádoby nejsou pro tento účel vhodné).

Obecná analýza moči pro těhotné ženy se provádí pravidelně až do porodu, protože umožňuje odhalit vývoj různých typů patologií a včas přijmout nezbytná opatření.

V různých laboratořích se podmínky pro přípravu a dodávku materiálu mohou lišit, včetně skutečnosti, že řada laboratoří nepřijímá materiál pro výzkum v jiné nádobě kromě speciální nádoby, proto je vhodné předem požádat o pravidla pro odběr moči pro analýzu v laboratoři, kde vzdát se analýzy.

Před odběrem moči je nutné mít záchod vnějších genitálií, nicméně pro tento účel se nedoporučuje používat antibakteriální mýdlo. Během plnění nádoby není možné se jí dotýkat genitálií.

Sběr moči pro analýzu u dospělých obvykle nezpůsobuje potíže, ale pro malé děti to může být obtížné. Pro miminka v lékárnách jsou prodávány speciální pisoáry, které tento úkol značně usnadňují.

Při nesprávné přípravě a dodávce moči jsou výsledky analýzy zkreslené, což znamená, že je nutné přezkoumat a v některých případech vést k diagnostickým chybám.

Testy na moč

Moč je biologická tekutina, která je produkována ledvinami při filtrování krve a odstraňuje filtrované látky z těla. Množství vylučované moči denně se nazývá denní diuréza.

Analýza moči umožňuje posoudit stav lidského zdraví, objasnit diagnózu a sledovat průběh léčby. Navíc by měla být během těhotenství ženám pravidelně prováděna analýza moči. Obecná analýza moči pro těhotné ženy se provádí pravidelně až do porodu, protože umožňuje odhalit vývoj různých typů patologií a včas přijmout nezbytná opatření.

Analýza moči podle Nechiporenka je předepsána pro podezřelé infekční a zánětlivé procesy v močovém traktu. S jeho pomocí můžete identifikovat latentní zánětlivý proces, hematurii, cylindruru.

Normální objem moči v jednom močení je přibližně stejný u žen a mužů a je 100–300 ml.

Denní moč je používán pro laboratorní analýzu bílkovin, kreatininu, močoviny atd. Pro zjištění porušení hypofýzy a nadledvinek je předepsána analýza kortizolu. Provádí se v případě podezření na Cushingův syndrom, adrenogenitální syndrom a další hormonální poruchy.

Analýza moči podle Zimnitského je obvykle předepsána pro podezření na zánětlivé procesy v ledvinách nebo urolitiáze.

Analýza podle Sulkovicha je stanovení hladiny vápníku v moči. Často se používá v pediatrii k určování vylučování vápníku močí během sledování terapie vitaminem D (včetně výběru správné dávky léku).

Analýza diagnózy moči vám umožňuje odhalit porušování slinivky břišní.

Pomocí testu na vyšetření moči na drogy lze určit, zda osoba užívá narkotika po dobu 2–5 dnů před zahájením studie. Tato metoda vám umožňuje detekovat v moči opiáty, marihuanu, kokain, amfetamin atd.

Moč pro analýzu u kojenců je snazší sbírat močem

8 symptomy selhání ledvin

10 testů, které by měly projít, pokud nemůžete zhubnout

Kameny v těle: 4 místa, která ne každý ví

Jak sbírat moč pro různé testy

Metody sběru moči se liší v závislosti na typu studie.

Analýza moči

Pro obecnou analýzu by měla být odebrána první ranní moč. V tomto případě se první část moči uvolní do toalety, zbytek materiálu se shromáždí v připravené nádobě. Pro tuto analýzu je žádoucí odebrat alespoň 70 ml.

Nechiporenko analýza

Pro analýzu pomocí metody Nechiporenko je odebrána průměrná část ranní moči. Začátek je stejný jako při sběru moči pro obecnou analýzu, s výjimkou toho, že do toalety je uvolněna nejen první, ale i poslední část.

Před odběrem moči je nutné mít záchod vnějších genitálií, nicméně pro tento účel se nedoporučuje používat antibakteriální mýdlo.

Denní analýza moči

Při laboratorních studiích denní moči není první ranní moč shromažďována, ale je zaznamenán čas močení. Veškerý zbytek moči na ten den a první ráno následujícího dne se shromáždí ve speciálně určeném nádobě o objemu 2,7 litru (prodává se v lékárně) nebo třílitrové nádobě, která se promyje a sterilizuje párou. Sběr moči by měl být prováděn přímo do nádoby, po každém močení jej těsně uzavřít. Po celou dobu sběru materiálu by měl být obal skladován na chladném místě (například na spodní polici chladničky), aby se zabránilo zamrznutí.

Veškerá odebraná moč může být dodána do laboratoře nebo po důkladném promíchání může být nalita do malé nádoby o objemu 100–150 ml. V tomto případě je nutné zaznamenat a nahlásit technikovi množství odebrané denní moči.

Zimnitskyho test

K provedení analýzy podle Zimnitského je také zapotřebí denní moč, avšak není shromažďován v jedné nádobě, ale osm vzorků moči se odebírá odděleně přibližně každé tři hodiny (první ranní moč se odstraní, ale první ráno se odebere další den). Každá část materiálu se shromáždí v oddělené nádobě, která udává dobu močení. Pokud tři hodiny po předchozím močení není touha po močení, nádoba se ponechá prázdná a zaznamená čas. Pokud je potřeba močit dříve než za tři hodiny a zároveň existuje více než osm porcí moči, doplňte další nádobu a poznamenejte si čas.

Analýza cukru v moči

Pro analýzu cukru (stanovení hladiny glukózy v moči) se do laboratoře dodají tři dávky moči odebrané denně v intervalech 8 hodin, přičemž první dávka se odebere od 8:00 do 16:00, druhá část od 16:00: 00 až 24:00 a 3. od 00:00 do 08:00.

Před zahájením testu se nedoporučuje používat více či méně tekutin než obvykle a změnit stravovací návyky, s výjimkou uvedených omezení.

Analýza moči pomocí PCR

Moč pro polymerázovou řetězovou reakci (například pro detekci cytomegaloviru, mycobacterium tuberculosis, pohlavně přenosných infekcí) se shromažďuje ráno nalačno, protože od poslední močení uplynuly nejméně dvě hodiny. Materiál pro analýzu se shromáždí ve sterilní plastové nádobě pro odběr moči. Tato studie vyžaduje nejméně 20 ml.

Bakteriologická analýza moči

Pro bakteriologické vyšetření (moč pro výsev, moč pro bacposalum) se materiál, stejně jako analýza pro PCR, shromažďuje výhradně ve speciálně navrženém sterilním obalu. Moč by měl být podáván před zahájením léčby antibakteriálními léky a / nebo nejméně tři dny po jejím ukončení. Pokud není léčba antibiotiky dokončena, může být nutné dočasně přerušit podávání léků, což však vyžaduje konzultaci se svým lékařem. Pro tuto studii, průměrná část ranní moči se shromažďuje, podle analýzy podle Nechiporenko.

Analýza moči podle Sulkovicha

Pro analýzu podle Sulkovicha je nutná ranní moč odebraná na lačný žaludek, postačuje 50 ml střední porce ranní moči.

Analýza močoviny pro oxaláty

Pro analýzu šťavelanů se denně odebírá denní moč, jak je popsáno výše, pak se nádoba s materiálem protřepe a 100 ml se shromáždí v oddělené nádobě, která se přepravuje do laboratoře.

Diastasový test

Moč pro analýzu diastázy se shromažďuje ráno i pro obecnou analýzu. Materiál by měl být dodán do laboratoře nejpozději dvě hodiny po odběru.

Analýza moči pro kortizol

Pro analýzu kortizolu denně se moč shromažďuje v nádobě s konzervačním prostředkem, který se vydává v laboratoři. Biologický materiál by měl být skladován na tmavém, chladném místě v celé sbírce. Po obdržení poslední dávky určete objem moči, promíchejte, vezměte 35-40 ml a dodejte do laboratoře během 1–1,5 hodiny.

Je třeba předem připravit nádobu pro odběr moči. Pro tento účel se doporučuje použít plastové nádoby na jedno použití.

Moč - co to je?

Konečný produkt lidské činnosti, který se tvoří v ledvinách a vylučuje moči, se nazývá moč. S ní se z těla vylučují soli, toxické látky, přebytečná kapalina. Má vlastnosti, které musí splňovat normu.

Vzdělávací mechanismus

Ledviny hrají zásadní roli, podílejí se na tvorbě moči. Proces tvorby probíhá ve třech fázích:

1. filtrování;
2. zpětné odsávání;
3. sekreci.

Jakékoli porušení mechanismu močení nebo jeho stažení ovlivňuje činnost orgánů a je vyjádřeno formou onemocnění. Odpovědnost za proces tvorby a výstupu lidské moči je nefron. Ledviny obsahují až 1 milion nefronů. Anatomie nefronu se skládá z cívky, kapsle tubulů, které se společně podílejí na následujících postupech popsaných níže.

Glomerulární filtrace

Filtrace kapalin probíhá v kapsli pod vysokým tlakem, což je zajištěno rozdílem v průměru ložiska a odcházející dvorce. K dispozici je filtrace kapalné části krve, která se skládá z vody smíšené s organickými a anorganickými látkami. Kapilárními stěnami prochází pouze materiál s nízkou molekulovou hmotností a globulin, krevní destičky, červené krvinky jsou kvůli své velké velikosti neschopné. Výsledkem je primární moč. Chemické složení moči je podobné plazmě. Objem filtrovaného primárního produktu za 24 hodin dosahuje 180 litrů.

Zpětné odsávání

Primární filtrační produkt prochází nefronovou duktální sítí. Renální kanály jsou obklopeny krevními cévami, což zajišťuje reabsorpci těch materiálů, které tělo potřebuje, do krve: aminokyseliny, soli, glukóza a kapalina. Z celkového primárního produktu je absorbováno 98%, což je 1,5 -2 litrů. Tvořil sekundární moč, který je velmi odlišný ve složení od primárního.

Tubulární sekrece

Závěrečná fáze tvorby moči, do které jsou zapojeny buňky ledvinových tubulů. Speciální enzymy přispívají k přenosu kanálku jedovatých složek z cév do lumenu. Tento proces umožňuje močovině, kreatinu, kyselině, kreatininu a toxickým složkám opustit tělo.

Fyzikální vlastnosti

Hlavní složkou moči je voda. Rozmanitost dalších složek v něm obsažených, přibližně 70 g suchých složek (močovina, chlorid sodný) se zobrazuje denně. Fyzikální vlastnosti moči se mohou měnit, což značně komplikuje její celkovou analýzu. Studium fyzikálních vlastností zahrnuje posouzení množství, hustoty, barvy, vůně a průhlednosti. Pro provedení studie by měla být teplota moči při pokojové teplotě, aby se zajistily vhodné chemické reakce.

Kvantitativní ukazatel

Kolik moči by lidské tělo mělo vylučovat denně? Množství vylučované vlhkosti z těla je ovlivněno tekutinou, kterou pijete. Rozdíl mezi nimi se nazývá diuréza. Denní dávka diurézy dospělého dosahuje 2 litrů. Pokud je po pití těžce nebo s mrazem povýšen, je to normální. Zvýšená práce potních žláz, pokles konzumované tekutiny vede ke snížení produkce moči.

U dětí závisí normální denní množství moči na věku. Tabulka věkových norem diurézy za 24 hodin je nejvýše 15 až 18 hodin, nejmenší od 3 do 6. Pokud moč vyjde během dne, méně než 500 ml je patologie zvaná oligurie, až 100 ml - anurie. Objem je nad normou - polyurie.

Barevné prvky

U dospělých je moč považován za normální od slámy - žluté až koncentrované žluté, dětská moč je mnohem lehčí. U novorozence nemá žádnou barvu. Barva závisí na koncentraci a pigmentu (urochromu). Koncentrovaný vypadá tmavší, jeho objem se snižuje. Barva je ovlivněna produkty (řepou) a patologickými procesy:

• červená označuje organické poškození ledvin, diatézu kyseliny močové, sulfanilamidové přípravky mohou poskytnout červenou barvu;
• zelený pigment je uveden v pigmentech žluči nebo v přítomnosti hnisu;
• dezintegrované krevní buňky, vysoký obsah pigmentu nebo medikace;
• bílá barva indikuje přítomnost hnisu, o kterém v průběhu laboratorní analýzy říká rychlost pyurie nebo tuku.

Vlastnosti zápachu

Vůně moči v její analýze nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Má však jiné vlastnosti:

• čerstvá kapalina nepáchne;
• stagnující amoniak;
• amoniak je přítomen v cystitidě;
• ovocná vůně biologicky obsahuje při cukrovce;
• výrobky obsahující křen, česnek, dávají nepříjemný zápach.

Průhlednost

Zákal určuje stupeň rozpuštění jednotlivých složek. Čerstvý moč by měl vypadat transparentně, pokud obsahuje tuky, soli a buněčné kultury, zakalí se. Příčinu zákalu lze stanovit analýzou: pokud se obsah při zahřátí zkumavky zprůhlední, způsobí zakalení soli (uráty). Pokud zákal nezmizí, použije se pomocná látka (obsahující kyselinu octovou nebo kyselinu chlorovodíkovou) a stanoví se příčina zákalu (fosfáty, oxolatáty nebo tuky).

Chemické složení

Fyzikální - chemické vlastnosti moči jsou velmi složité. Zahrnují přes 150 ukazatelů organických a anorganických složek. Kolik látek z bílkovin moči, cukru, pigmentů, urobilinu, kyseliny acetoctové obsažené ve struktuře moči určuje celkovou chemickou analýzu:

Kyslost

Pro zásobení těla výměnou tekutin, elektrolytů, aminokyselin s glukózou a kyselinou, ledviny odstraňují škodlivé složky a zanechávají ty nezbytné. Acidita (pH) je definicí účinného renálního mechanismu. Norma je slabě kyselá reakce, když pH odpovídá 5,0-7,0. Úroveň kyselosti bude ovlivněna mnoha faktory:

• tělesná teplota;
• věkové rysy;
• potraviny;
• zatížení;
• fyzického stavu ledvin.

Nejnižší kyselost ráno, nejvyšší - po jídle. Alkalické pH odpovídá vývoji chronických infekcí močových cest. Zvýšená kyselost je obsažena v horečnatém stavu, diabetes mellitus, selhání ledvin, tuberkulóze ledvin nebo močovém měchýři.

Stanovení proteinu

Proteiny v moči jsou v minimálním množství. Jejich obsah v normě by neměl být větší než 0,002 g / la jednorázová analýza není stanovena a objevuje se pouze u ledvinových patologií. Čím vyšší je stupeň poškození organismu, tím větší je koncentrace organického materiálu. Jiným názvem je proteinurie. Kolik proteinurie lze určit studiem denní normy.

Erytrocyty a leukocyty

Míra přítomnosti erytrocytů a leukocytů vypovídá o práci celého organismu jako celku. Jakýkoliv zánět ovlivňuje biofluidy, což je prokázáno jeho obecným výzkumem. Červené krvinky dodávají do tkáně kyslík, chrání před jedy. Leukocyty jsou odpovědné nejen za eliminaci cizích těles, ale také za imunitní funkci organismu jako celku. Jejich nekonzistence hovoří o zdravotních problémech.

Biologická norma hladiny erytrocytů je 1-2 jednotky. Jejich úplná absence je také normou. Zvýšené hladiny červených krvinek indikují infekční, autoimunitní nebo organickou lézi v ledvinách. V takovém případě vyžaduje i mírné zvýšení další vyšetření a případné vyšetření moči.

Normální hladina leukocytů v biofluidu je asi 5 v dohledu. Všechny ukazatele, které překračují tuto značku, hovoří o infekčním nebo aseptickém procesu. Pokud je objem leukocytů nad 10, znamená to hnisavé procesy. Definice aktivních leukocytů naznačuje zánětlivé procesy v urogenitálním systému, ale neindikuje jeho koncentraci.

Sůl v kompozici

Při výzkumu je možné nalézt různé soli. Kolik soli je přijatelné a co naznačuje jejich přítomnost? Pokud je množství solí nevýznamné a zbývající ukazatele jsou normální, odchylka není indikativní. Sůl je výsledkem požití některých potravin a není spojena s patologií. Neustálá přítomnost solného sedimentu znamená porušení gastrointestinálního traktu nebo onemocnění ledvin. Nadměrné množství soli vede k tvorbě kamenů. Nejběžnější uráty, fosfáty, oxolatáty.

Přítomnost válců

Každá ledvinová patologie vede k hromadění organických látek v ledvinových kanálech. Organické akumulace spolu s erytrocyty a leukocyty obklopují kanálky uvnitř. Jejich kopie jsou získány, jejichž názvy jsou válce. K jejich vzniku přispívá pouze kyselé prostředí. V alkalickém prostředí se válce nevytvářejí ani nerozpouští a neodcházejí. Tvar a barva válců je různá a závisí na jejich struktuře. Ve studii uveďte nejen počet válců, ale i jejich typ. Existují následující typy:

• hyalin;
• granulární;
• voskovitý;
• erytrocyt;
• pigment.

Přítomnost pouze hyalinních válců je považována za normální a pak ne více než 1-2, přítomnost ostatních není považována za normální.

Cukr moči

Podle normy je přítomnost glukózy nepřijatelná. Její vzhled hovoří o následujících problémech:

• stresující stav;
• zvýšené sacharidy;
• diabetes mellitus;
• renální diabetes;
• selhání ledvin;
• mrtvice a jiných nemocí.

Bilirubin a Urobilinogen

Bilirubin by podle normy neměl být ve výsledcích studie. Jeho vystoupení hovoří o:

• hepatitida;
• cirhóza, jednoduchá;
• žloutenka;
• otravy toxickými látkami.

Urobilinogen zanechává své stopy, ale je to poměrně nízká skupina. Jeho přítomnost se zvyšuje s:

• toxické a zánětlivé poškození jater;
• střevní onemocnění;
• patologická žloutenka.

Přípravná fáze

Zdá se, že je nutné provést zkoušku moči? Nic se neděje - vše se děje rychle a bezbolestně. Existují však určitá pravidla, která musí být dodržena, aby bylo možné získat objektivní výsledky průzkumu. V opačném případě - lékař nebude schopen provést správnou diagnózu nebo horší - bude vás léčit na neexistující onemocnění.

Co by mělo být zlikvidováno v předvečer analýzy:

• den před studií by měl být vyloučen z dietních mastných, kořeněných a smažených potravin;
• neměli byste navštívit lázeň, saunu ani solárium;
• vyloučit použití potravin, které mohou barvit moč, takové produkty patří řepa, výrobky obsahující syntetická barviva ve velkém množství, a tak dále.
• pokud je to možné, měli byste samozřejmě odmítnout užívat léky, pokud nejsou nezbytné.

Co se týče způsobu sběru moči pro analýzu, existuje také řada pravidel:

• první ranní moč je vhodný pro výzkum;
• před shromážděním materiálu pro analýzu důkladně omyjte genitálie;
• aby se zabránilo vylučování hlenu z pochvy do nádoby močí, ženám se doporučuje položit pochvu malým kouskem vaty;
• Sbírejte moč v čisté, suché nádobě, může to být „klasická“ sklenice majonézy nebo speciální sterilní sklo, které lze zakoupit v lékárně. Materiál pro analýzu by měl být dodán do laboratoře v den odběru, je nepřijatelné podávat více „starých“ vzorků pro analýzu, což může také negativně ovlivnit výsledky analýzy. Nádoba musí být samozřejmě utěsněna.

Ukazatele studia

Důležité je důkladné vyšetření moči, ale zkušený technik, který je již ve vzhledu, může vybraný materiál vyvodit závěr, že v pacientovi existují určité odchylky.

Pokud je tedy moč neprůhledný se sedimentem a hlenem, jasně to indikuje zánětlivý proces v močovém systému. Výrazná příměs krve v moči je obecně považována za alarmující znak.

U zdravého člověka má moč slámově žlutou barvu, různé odstíny jsou povoleny. Tyto nebo jiné odchylky mohou hovořit o následujících patologiích:

• hnědá barva moči hovoří o onemocněních jater a žlučníku;
• bezbarvá moč může vykazovat abnormality v ledvinách;
• přítomnost krve v moči indikuje glomerulonefritidu.

Vůně moči by neměla být ostrá, odchylka od norem na vůni také nepřímo indikuje patologii. Výrazný zápach acetonu říká o diabetu.

Hustota moči

To je ukazatel, který může kolísat v poměrně širokých mezích i u dospělých, obvykle se pohybuje v rozmezí od 1001 do 1040. Je to proto, že konzumací velkého množství tekutin snižujeme hustotu moči a snižováním množství pití ji zvyšujeme. Pokud je však hustota mimo normální rozsah, může to znamenat následující problémy:

• endokrinní onemocnění;
• dehydratace;
• časná toxikóza těhotných žen;
• selhání srdce nebo ledvin.

Protein

Normální proteinové sloučeniny by neměly být přítomny v moči. Jejich stopová množství jsou však zcela přijatelná. Co ukazuje analýza moči v přítomnosti proteinu? Může to být:

• hypertenze;
• těžké podchlazení;
• dlouhodobé intenzivní cvičení;
• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• srdečního selhání.

Cukr

Cukr, stejně jako bílkoviny, musí být přítomen v moči zdravého člověka. Přítomnost glukózy v moči je jasným znakem diabetu.

Díky přítomnosti cukru v moči získává sladkou chuť. Právě zkoušením chuti moči středověká Aesculapius diagnostikovala svým pacientům diabetes. Souhlasím, ne nejpříjemnější věc. Dnes, primitivní metody středověku nahradily moderní. Přítomnost glukózy v krvi nebo moči může být stanovena, aniž byste museli opustit svůj domov pomocí speciálních přenosných zařízení.

Glukóza ve vzorku může být detekována v řadě následujících případů:

• vysoká spotřeba sacharidů z potravin;
• období nesoucí dítě u žen;
• těžké poranění nebo popáleniny;
• infarkty;
• akutní zánět slinivky břišní.

Červené krvinky

Červené krvinky jsou krevní buňky, které by v ideálním případě neměly být v moči zdravého člověka. Lékařské normy však stále umožňují jejich přítomnost v moči v malém množství:

• mužská norma není více než 1-2 v dohledu;
• u žen je přítomnost 1-3 červených krvinek v moči normální.

Velký počet červených krvinek v moči hovoří o závažných onemocněních močového systému i celého organismu:

• akutní a chronická intoxikace;
• akutní a chronický zánět ledvin a močového měchýře;
• metabolické poruchy;
• poranění ledvin a jiných orgánů močového systému.

Samotná obecná analýza moči však nemůže být základem pro diagnózu. Je nutné provést další zkoušky. Tak, často v případě objevení značného počtu červených krvinek v moči, analýza podle Nechyporenko je jmenován, během kterého tyto krevní buňky diferencovat podle druhů. Jeden nebo druhý z jejich poddruhů může indikovat určité nemoci.