Krev v moči

Přítomnost krve v moči, která v latinštině zní jako hematurie, je ve většině případů nebezpečným příznakem naznačujícím vývoj onemocnění genitourinárního systému. A pouze v některých situacích může být tento příznak menší fyziologickou abnormalitou, která nevyžaduje jmenování terapie.

Hematurie nepatří k nezávislým onemocněním. Toto je pouze projev, který může být jednoduchý, nebo jeden z řady charakteristik symptomů jakékoli konkrétní patologie. Proto při detekci stop krve v moči je nutné podstoupit úplné vyšetření, aby se potvrdila nebo popírala přítomnost abnormalit v těle.

Typy hematurie

V lékařství je přítomnost krve v moči rozdělena na mikro a hrubou hematurii. To je způsobeno kvantitativním obsahem krevních známek. Diagnóza „Microhematuria“ je nejčastěji nastavena na obecný krevní test, pokud se provádí v případě podezření na onemocnění nebo při provádění komplexních vyšetření.

Takzvaná latentní hematurie nebo slabě pozitivní reakce na krev v moči je příznakem, který nelze stanovit bez pomoci laboratorní diagnostiky. Naopak hrubá hematurie (přítomnost velkého množství nečistot v krvi v moči) je symptomem snadno rozpoznatelným pacienty doma a laboratorními techniky pouze při odběru vzorku v ruce.

Moč v tomto případě trvá od odstínů světle růžové až tmavě hnědé, což často vede k panickým pacientům. Je třeba poznamenat, že obě odrůdy hematurie mohou být nebezpečnými příznaky rychle se vyvíjejících vážných onemocnění. Makro a mikrohematurie by neměly být ignorovány. Při identifikaci těchto příznaků by se měl pacient okamžitě poradit se svým lékařem.

Co způsobilo vzhled?

Lékaři identifikují asi 170 příčin hematurie a nanejvýš jsou benigní. Zároveň existuje poměrně široký seznam nemocí, například onkologických onemocnění, u nichž je tento stav stanoven, a jejich včasná diagnóza je nesmírně důležitá pro život a zdraví pacientů.

Ne patologické příčiny

Ne všechny faktory způsobující hematurii jsou patologické. Někdy se mohou objevit stopy krve v důsledku užívání antikoagulačních léků, jako je warfarin, heparin, ale pokud se zruší nebo se upraví dávka, tento příznak zmizí.

Hematurie může také v různé míře způsobit léčbu antibiotiky (penicilin, cyklofosfamid), dlouhodobým užíváním aspirinu a některými léky narkotického působení. Tyto léky mohou dráždit tkáně močového systému, čímž poškozují cévní síť, což vede k uvolnění určitého množství červených krvinek v moči.

Další příčinou nepatologické povahy, v důsledku které se v moči objevuje krevní nečistota, je nadměrná fyzická námaha, například běh maratónů, výlety na dlouhé vzdálenosti nebo profesionální činnosti. Tento stav se nazývá „běh hematurie“ a dochází k němu v důsledku tření stěn močového měchýře, po němž následuje uvolnění krevních známek.

Patologické faktory

Patologické příčiny hematurie, to znamená, když se tento stav vyvinul na pozadí některých onemocnění, lze rozdělit do několika skupin.

Infekce močových cest

Mezi nejčastější patologie patří uretritida (zánět močové trubice) a cystitida (zánět močového měchýře). Vyskytují se v důsledku vstupu patogenních bakterií do močové trubice. Sliznice orgánů se stává podrážděná a časté močení může vést k narušení integrity krevních cév, a tím i ke vzniku krve v moči.

Zánětlivé procesy v ledvinách

Zánět ledvinové pánve (pyelonefritida) a renální glomeruly (glomerulonefritida) mohou také způsobit hematurii. Taková onemocnění se často vyvíjejí jako komplikace infekcí uretry nebo močového měchýře. Krev z postižených cév těchto oblastí je uvolněna a spolu s močí je vylučována během močení, barvení v odstínech červené nebo vínové.

Urolitiáza

Ve dvou případech lze pozorovat hematurii u urolitiázy. První, když kámen stiskne malé ledvinové cévy, což vede k jejich prasknutí, a druhý - když se kameny pohybují podél močového traktu s poškozením sliznic. Tyto stavy mohou být doprovázeny akutní nesnesitelnou bolestí, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Onemocnění mužských pohlavních orgánů

Zánětlivý proces prostaty (prostatitis) dává mužům spoustu nepohodlí. Žláza se zvětšuje a zároveň snižuje lumen uretry, v důsledku čehož je pro pacienta obtížné močit normálně, je narušen častým nutkáním močit.

Podráždění nebo deformace močové trubice je často doprovázeno krví v moči. Stejný stav se vyskytuje u adenomu prostaty - benigní hyperplazie (růst) žlázy. V případě maligních nádorů prostaty lze v závěrečných stadiích pozorovat hrubou hematurii spojenou s krvácením.

Onkologické novotvary

Nádory v raných stádiích mohou někdy vést ke vzniku krve v moči, a tyto příznaky jsou krátkodobé a malé, proč mnoho pacientů nedává dostatečnou pozornost. Ale s proliferací novotvarů urogenitálního systému nebo jeho zavedením do sousedních tkání se často stává příčinou velmi silného krvácení z močové trubice. Samostatně přidělené mastné tumory (lipomy), které jsou pevně proniknuty cévami. Pokud je z nějakých důvodů narušena integrita cévní sítě, moč se zbarví červeně.

Patologie ženského reprodukčního systému

Endometrióza - proliferace vnitřní membrány dělohy způsobuje přítomnost krve v moči, která se šíří do močového měchýře nebo močové trubice. Kromě toho, v případě výrazné vaginitidy (zánět pochvy), mohou být také mírné krevní nečistoty. Tento stav je však velmi vzácný.

Zranění

Traumatické poškození orgánů urogenitálního systému je často doprovázeno přítomností krve v moči. Tento stav se může vyvinout v důsledku tupého nárazu a prasknutí tkání ledvin, močovodů nebo močového měchýře nebo porušení integrity cév.

Závažnost hematurie se objeví v závislosti na vlastnostech poškozených cév, kde došlo ke krvácení. To znamená, že když se zlomí malé kapiláry, bude to bezvýznamné, a pokud jsou poškozeny žilní nebo arteriální cévy, bude obsah krve v moči vysoký.

Cévní patologie

Zánětlivé cévní onemocnění - vaskulitida není příliš častou příčinou hematurie. Stav se vyvíjí na pozadí poškození cévních lůžek, které mají sníženou elasticitu v důsledku zánětlivého procesu.

Dědičná onemocnění

Z patologií, které jsou přenášeny na genetické úrovni, se rozlišuje srpkovitá anémie, charakterizovaná modifikovanými červenými krvinkami, které mohou umřít v různých obdobích svého životního cyklu a vstupovat do moči. Hematurie je také jedním ze symptomů Alportovy choroby - vrozené nefritidy (zánět ledvin), doprovázené porušením integrity membrán renálních glomerulů a snížením jejich filtrační funkce.

Provokující faktory

Dlouhodobé studium statistických dat nám umožnilo identifikovat faktory, které mohou být jakýmsi impulsem pro rozvoj hematurie. Patří mezi ně věk pacienta, pohlaví a dědičná predispozice. Věk Stopy krve v moči u mužů starších 45–50 let jsou často způsobeny rozvojem adenomu prostaty. Zatímco u mladých mužů je nejvíce charakteristický Alportův syndrom a urolitiáza než u jiných věkových kategorií.

U dětí je stav hematurie ve většině případů doprovázen zánětlivými procesy v ledvinách, které se vyvíjely jako komplikace na pozadí bakteriálních nebo virových infekcí. Nejběžnější z nich je postinfekční glomerulonefritida. Další informace o výskytu krve v moči dítěte naleznete v tomto článku.

Genderové rysy. Hematurie u žen je většinou způsobena infekčními chorobami močových cest, jako je uretritida a cystitida.

To je způsobeno anatomickými rozdíly. U žen je močová trubice kratší a širší než muži, takže bakterie jsou snazší dostat se ze střev.

Ženy mohou mít často v těhotenství krev v moči, která je způsobena zvýšeným stresem na celém těle a zejména na ledvinách. Období gestace pro mnoho se stává dobou exacerbace chronických onemocnění různých funkčních systémů a močový sex není výjimkou. Dědičná predispozice U 10–15% se hematurie vyvíjí s vrozenými abnormalitami nebo strukturálními abnormalitami močového systému.

Diagnostické metody

Když se v moči zjistí krev, lékař Vám doporučí pacienta, aby provedl komplexní komplexní vyšetření, včetně laboratorních testů a instrumentálních metod. První bude věnován obecným krevním a močovým testům, které pomohou identifikovat změny ve dvou hlavních tělních tekutinách. Hematurie bude potvrzena, pokud je v centrifugované moči detekováno více než 5 jednotek červených krvinek a 3, pokud moč nebyl odstředěn.

Analýza moči pomocí metody Nechyporenko bude indikovat hematurii, když je detekováno více než 1000 červených krvinek na 1 mm3. Tříkomorový test pomůže určit typ hematurie - na začátku močení (počáteční), na konci (terminálu) a celkem. Výsev bakteriální flóry zajistí identifikaci infekčního agens, jeho kvantitativní složení a citlivost na antibakteriální léčiva.

Méně běžné testy zahrnují vyšetření moči na kalciurii, stanovení ASL-O titru (koeficient akutní streptokokové infekce). Kromě toho může být krevní diagnostika předepsána pro hladinu imunoglobulinu A, NW komplementu (komplexních proteinů) a fázové kontrastní mikroskopie.

Mezi instrumentální metody vyšetření v hematurii patří především ultrazvuk ledvin, močovodů a močového měchýře. Neméně významné je CT vyšetření výše uvedených orgánů močového systému. Díky těmto dvěma studiím je možné identifikovat kalcifikace, strukturální anomálie, kameny a novotvary.

Pokud je to indikováno, lékař může doporučit cystoskopii - vnitřní vyšetření močového měchýře pomocí optických přístrojů. Biopsie ledvin je informativní technikou, ale vzhledem k určitým obtížím se provádí striktně podle indikací. V některých případech nelze ani po úplném vyšetření příčiny projevu krve v moči nalézt.

Tento výsledek neznamená, že pacient je zcela zdravý, a jediná věc, kterou by měl lékař v této situaci udělat, je přesvědčit pacienta, aby ho pravidelně sledoval nefrolog nebo urolog. Je obzvláště důležité pravidelně navštěvovat odborníky s rizikovými faktory přítomnými v pacientovi, jako je kouření, profesionální práce v nebezpečných profesích a historie radiační terapie.

Léčebný přístup

Stav zvaný hematurie nemůže být nazýván nezávislým onemocněním. Proto se jeho léčba jako samostatný příznak neprovádí. V některých případech nemusí být při detekci malého množství krve vůbec nutná terapie. Pokud je hematurie jedním z příznaků cystitidy, pak je předepsána léčba antibiotiky.

Při detekci adenomu prostaty se léčí inhibitory 5-alfa-reduktázy (Finasterid, Dutasterid) a blokátory alfa-1 adrenoreceptorů (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Terapie urolitiázy může být konzervativní metodou a při drcení a odstraňování kamenů. Pro pacienta, který se potýká s výskytem krve v moči, je tedy nejdůležitější poradit se s lékařem a projít všemi doporučenými diagnostickými metodami, na jejichž základě lékař rozhodne, zda má být tento příznak léčen či nikoli.

Krev v moči ženy: příčiny

Pokud se v moči objeví krev, žena by se měla okamžitě poradit s lékařem a provést nezbytné testy, aby zjistila příčiny tohoto symptomu. Včasná diagnóza a adekvátní léčba pomůže vyvarovat se vzniku nebezpečných komplikací, přechodu patologie, která způsobila krvácení do chronického onemocnění. Je třeba se vyhnout samoléčbě a nesystematickému užívání drog - taková opatření mohou vést ke zhoršení stavu.

Příčiny moči s krví u žen

Hematurie - vzhled v ženském moči velkého množství červených krvinek - je proces, který se vyvíjí na pozadí onemocnění močových orgánů (ledviny, močový měchýř, močová trubice, močovod) nebo gynekologických patologií (krev může vstupovat do moči z pochvy). Méně často je zvýšení počtu červených krvinek v moči způsobeno onemocněním krve s charakteristickou hyperkoagulací.

Hematuria je rozdělena do dvou hlavních typů:

  1. Hrubá hematurie u žen se vyskytuje s výrazným zvýšením počtu červených krvinek v moči - moč se stává tmavě zbarveným, zakalí se a v něm se mohou objevit sliznice.
  2. V mikrohematurii jsou nečistoty v krvi malé, samotná moč zůstává jasná, normální žlutá. Změny v jeho složení lze identifikovat pouze metodou laboratorního výzkumu.

Hlavními, běžnějšími důvody, proč se krev objevuje v moči ženy, jsou záněty močového systému, infekce a trauma. Mezi tyto choroby patří:

  • akutní nebo chronická cystitida (zánět močového měchýře);
  • uretritida (zánět stěn uretry);
  • pyelitis, pyelonefritida a další renální zánětlivé procesy;
  • urolitiáza (obtíže s močením);
  • Erytroplastika (ztenčení sliznice děložního hrdla);
  • cervicitida (zánět děložního hrdla)
  • poranění ledvin, poranění v močové trubici (po chirurgických zákrocích);
  • endometrióza močových orgánů;
  • infekce genitourinárního systému.

Krev v moči se může objevit na pozadí dlouhodobé medikace některých farmakologických skupin, jako jsou antikoagulancia. Těhotenství je stav, ve kterém se může hematurie vyvíjet z různých důvodů. Ve stáří tento příznak doprovází rakovinu pánevních orgánů, močového nebo reprodukčního systému.

Při močení s bolestí

Krev během močení u žen může být doprovázena silnou bolestí. Často tento příznak indikuje vývoj zánětlivého procesu. U urethritis (zánět stěn uretry), kromě krve, hnis je detekován v moči, a močový proces je doprovázen těžkou, ostrou bolestí. Toto onemocnění se vyvíjí v pozadí:

  • urolitiáza;
  • mechanické poškození, poranění uretry;
  • abnormální komprese močového lumenu.

Další infekční a zánětlivé onemocnění zahrnující hematurii je cystitida, zánět močového měchýře. Kromě bolestivého močení a častého nutkání k němu je zánětlivý proces doprovázen neustálými nebo periodickými tahovými bolestmi v dolní části břicha, bolestivými pocity po pohlavním styku. Příčiny cystitidy jsou:

  • bakteriální infekce močového traktu;
  • porušování hygienických pravidel;
  • hypothermie;
  • zánět jiných orgánů pánve;
  • jiných gynekologických nebo urologických patologií.

Hematurie, která je doprovázena bolestivými pocity a jinými obtížemi během močení, může být příznakem endometriózy (proliferace tkání děložního čípku nebo jiných orgánů) genitourinárního systému. Tato patologie je sekundární, po porážce pohlavních orgánů, nemoc se šíří do močového systému. V močovém měchýři se tvoří novotvary, jejichž buňky jsou ve struktuře identické s buňkami vnitřních tkání dělohy. V této nemoci žena cítí pálení a jiné nepohodlí během menstruace.

Zánět ledvin (pyelonefritida, pyelitida) je často doprovázen hematurií. S rozvojem zánětlivého procesu ledvin v těle ženy se hromadí toxické látky a tekutiny, které způsobují intoxikaci. Nemoci doprovází:

  • hypertermie;
  • vysoký krevní tlak;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti dolní části zad;
  • časté bolestivé močení.

Často příčinou krevních sraženin v moči jsou zánětlivé procesy v ledvinách, jako je pyelonefritida nebo pyelitida. Patologické procesy vedou k nadměrnému hromadění toxických látek a tekutin, což vede k intoxikaci organismu. Příznaky renálního zánětu jsou:

  1. celková slabost těla;
  2. hypertermie;
  3. vysoký krevní tlak;
  4. nevolnost a říhání;
  5. bolesti dolní části zad;
  6. časté bolestivé močení.

Po močení

Stopy krve v moči žen, zjištěné po močení, které nejsou doprovázeny bolestmi nebo jinými nepříjemnými pocity (např. Svěděním), se mohou objevit na pozadí poškození ledvin nebo močové trubice. Při renálním krvácení jsou v moči detekovány krevní sraženiny. V důsledku mechanického poškození nebo infekční intoxikace, moč mění barvu na hnědou nebo načervenlou, s kameny a nádory, krvavá moč se stává jasně šarlatovou. Další krevní sraženiny v moči se mohou objevit v důsledku krvácení v močovém měchýři.

Žádná bolest

Krev z moči u žen může být zcela bezbolestná. Takový proces se často vyskytuje v časném těhotenství v důsledku hormonální nerovnováhy. Příčiny hematurie později mohou být:

  1. zvýšení intraabdominálního tlaku;
  2. porušení krevního oběhu v ledvinových šálcích a pánvi;
  3. mačkání břišních orgánů rostoucího plodu.

Je nutné se poradit s lékařem, aby se zjistily poruchy, které způsobily symptom, aby se předešlo těmto komplikacím:

  • hypoxie;
  • spontánní potrat;
  • předčasné dodání;
  • porušení funkčnosti placenty;
  • těžké krvácení po porodu.

Krev v moči u žen

Mikrochematurie se může jevit mírně v důsledku prasknutí kapilár v dolní části močovodů. Důvodem pro tuto mezeru je infekce, podchlazení nebo přehřátí, zvýšená fyzická námaha, virová infekce. Vyžaduje vyšetření moči, aby se určil původce základního onemocnění, který se provádí v laboratorních podmínkách.

Diagnostika

Krev v moči ženy je příznakem širokého spektra onemocnění. Pro určení přesné příčiny hematurie je proto nutné vyhledat radu u Vašeho praktického lékaře, který vám po pohovoru a sběru stížností zašle potřebné testy a odborníka (urologa, gynekologa). Testy, které budou požadovány po úvodní konzultaci, jsou:

  • Obecná analýza moči a krve. Při zánětech močového měchýře se zvyšují inkluze moči, jako jsou leukocyty, erytrocyty a válce. Když bakteriální infekce zvýšila rychlost krevních leukocytů.
  • Pro objasnění diagnózy hematurie je ženě přiřazen ultrazvuk (ultrazvuk), který ukazuje změnu tkání a stěn pánevních orgánů.
  • Někdy je vyžadována MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie), což vám umožní vidět nuance, které nejsou zaznamenány během ultrazvuku.
  • Cystoskopie se používá ke stanovení stavu tkání a cév uretrů nebo močového měchýře - inspekce s cystoskopem, jejíž data jsou zobrazena na monitoru v reálném čase.

Časté bolestivé močení krve u ženy vyžaduje rychlé vyšetření orgánů močového a reprodukčního systému. Využití moderních diagnostických metod (radiografie, tomografie, ultrazvuk, endoskopie) přispívá k včasnému odhalení onemocnění, které způsobilo hematurii. Správná léčba nebezpečných onemocnění pomáhá vyhnout se vážným komplikacím (například erozi), přechodu procesů do chronické fáze.

Co dělat, když krev v moči

Léčba onemocnění, která způsobila hematurii, zejména symptomatickou, s použitím léků na léčiva příslušných farmakologických skupin:

  1. Při diagnostice bakteriální infekce je ženě předepsán cyklus antibiotik s cílem zničit patogenní mikroflóru.
  2. Záněty jiné etiologie (příroda) vyžadují předepisování antivirotik, antifungálních, antimikrobiálních léků, které jsou přizpůsobeny typu patogenu patologického procesu.
  3. Bolest, potíže s močením a další související symptomy zmírňují použití antispasmodik, diuretik.
  4. Další léčbou bude fyzioterapie (mikrovlnná nebo UHF terapie, infračervené záření).
  5. Při diagnostice onkologie se léčba provádí podle stupně vývoje nádoru (chemoterapie, radiační terapie, chirurgie).
  6. Při urolitiáze je přiřazena fragmentace ložisek soli (kameny).

Prevence

Krev v moči ženy se objevuje v různých stadiích hematurie a vývoji onemocnění, které ji způsobovalo. Opatření k prevenci této patologie zahrnují následující obecná doporučení:

  • vyvážená výživa, aktivní životní styl, dobrý spánek;
  • jiné prostředky k udržení přirozené imunity ke zvýšení schopnosti těla odolávat infekcím;
  • vyhnutí se podchlazení;
  • dodržování pravidel a předpisů intimní hygieny;
  • nosit oblečení pro počasí;
  • ochranu před pohlavně přenosnými infekcemi.

Příčiny krve v moči a co dělat?

V lékařských kruzích se krev v moči nad fyziologickou normou nazývá hematurie. Není to nezávislé onemocnění. To je známkou dalšího patologického onemocnění. Termín je odvozen z latinského slova haematuria. Přeložené ze starověkého řeckého jazyka znamená krev a moč.

Typy hematurie

V závislosti na formě onemocnění existují dva typy onemocnění:

  • Hrubá hematurie (makroskopická). Krev je viditelná pouhým okem. Barva moči se může lišit od růžové po jasně červenou. Vzhled krevních sraženin, nečistot, hnisu.
  • Mikrohematurie (mikroskopická). V moči malé procento krevních buněk. Její barva se radikálně nemění. Změna je detekována pouze laboratorními testy nebo pomocí speciálních testů.

Faktory hematurie se dělí na:

  • Postrenální - to je spojené s onemocněním ledvin a jejich zraněním.
  • Extrarenální - kvůli jiným onemocněním.

Nezapomeňte! Pokud zjistíte i sebemenší známky vylučování moči v krvi, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc od lékaře pro důkladnou analýzu a vyšetření. Taková patologie může být smrtelná lidskému životu!

Známky a projevy

Bolest v močovém měchýři, kanál může nastat jak po procesu, tak přímo během močení. To může být hořící a ne vyblednutí. Uvádí důvod a informace pro provedení analýzy a stanovení diferencované diagnózy. Je to nezbytné, protože příčiny bolesti mohou být různé. Existuje seznam, ve kterém je až 200 faktorů těchto projevů jako krev v moči. Nejčastěji se jedná o infekce, kameny, zhoubné nádory a zranění. Uveďme několik příkladů.

  1. O pyelonefritidě (zánětlivé onemocnění ledvin), nefroptose (prolaps ledvin) a traumatu se projevily bolestivé impulsy v dolní části zad, na boku nebo pod lopatkou.
  2. S výraznou ztrátou krve, celkovou slabostí, nevolností, závratěmi, bledou pletí a neustálým žízní vyprávět o intenzivní, lze říci, úplné vylučování krve v moči.
  3. O hlavních známkách urolitiázy lze nalézt prostřednictvím velkého výběru hustých útvarů (kamenů), svědění, písku a krevních sraženin v moči.
  4. Pokud je výtok ve formě podlouhlých sraženin růžové, nažloutlé a zelené barvy, pak indikují nemocnou játra, méně často žlučník. Bilirubin bude určovat hemolýzu červených krvinek.
  5. Obtížné močení signalizuje významné krvácení s procesem vylučování velké krevní sraženiny. Je také možný výstup s močem velkého kamene, který blokuje vstup do močové trubice.
  6. Významné shluky krve v moči indikují pravděpodobnost vzniku rakoviny, která bude vyžadovat operaci.
  7. Při zánětu močoviny (cystitida), svědění, křečích, méně hnisu. Močení doprovázené pocitem pálení.

Příznaky navíc:

Pokud krev v moči není doprovázena jinými jevy a příznaky, pak je to špatné znamení. Horší může být pouze maligní nádor. Další příznaky:

  • snížení fyzické aktivity;
  • celková slabost, nevolnost;
  • bledá kůže;
  • teplota;
  • svědění, pálení, praskání;
  • časté nutkání

Zvažte hlavní onemocnění, při kterých se krev vylučuje močí.

Onemocnění ledvin

K projevu hematurie dochází u žen i mužů. Možné vylučování krve v moči novorozence v důsledku vrozených abnormalit. Pro zánět v ledvinách je nutné provést jak krevní test, tak močový test. Příznaky tohoto onemocnění se projevují pozdě. Změna k horší práci jedné ledviny vede k aktivní fázi druhé. Pracuje pro opotřebení, pro dva. A diagnostikovat patologii je obtížné. Léčba je dlouhotrvající. V opomíjené formě je jediným způsobem, jak se zbavit problémů, operace.

Příznaky:

  • porucha uretry;
  • častější vylučování moči nebo únik moči je zcela narušen;
  • bolestivé močení, svědění, hnis;
  • silná bolest v zádech, dolní část zad, s neurčenou polohou;
  • otok obličeje;
  • snížená chuť k jídlu;
  • teplota

Biochemická analýza určuje stupeň poškození ledvin u pyelonefritidy. Přítomnost krve v moči je prvním znakem. Musíte vědět, jak se barva moči mění s pyelonefritidou. Tmavá krev v moči indikuje zvýšenou hladinu červených krvinek a přítomnost hnisavého obsahu. V laboratorních testech se také zkoumá hladina leukocytů a válců. Bilirubin indikuje zánětlivý proces. Vzhled acetonu vám umožní určit stupeň morbidity. Přítomnost bílkovin, dusitanů je jasným znakem bakteriální infekce ledvin.

Častými případy jsou renální kolika. Existuje syndrom bolesti buď vlevo nebo vpravo. Vzniká náhle. Kolika v oblasti ledvin indikuje přítomnost urolitiázy. To zase vede k poškození pánve, natahování stěn ledvin. Darování močového testu na pyelonefritidu je nutností. To je jediný způsob, jak identifikovat skutečný zdroj nemoci a včas ji odstranit. Mnoho pacientů, kteří prošli analýzou, se snaží provést dekódování studie nezávisle. Vypočítejte počet a úroveň ukazatelů. Správně to udělejte a přiřaďte správnou léčbu může být pouze vysoce kvalifikovaný odborník!

Nezapomeňte! Včasná patologie musí být léčena včas. Vyžaduje nouzovou hospitalizaci, intenzivní péči a někdy i operaci.

U mužů

Častou příčinou mužské hematurie je hyperplazie prostaty. Dříve se tato onemocnění nazývala adenomem prostaty. V procesu tohoto onemocnění se tvoří malé uzlíky, které během růstu stlačují močovou trubici. Změna vede k porušení volného uvolnění močového kanálu. Krev v moči s prostatou jde v modifikované formě. Je mléčný, bílý, bezbarvý nebo žlutý, jako zdravý organismus. U pacienta je však často zakalená. Adenom způsobuje zásaditost moči, u zdravých lidí je kyselý. Bilirubin indikuje zánětlivý proces. Je nutná naléhavá léčba.

Často v raných fázích není možné tento zdroj hematurie diagnostikovat. A to zase vede k komplikacím, nádorům a rakovině, které v 80% případů vyžadují operaci.

Příznaky jako určující faktor pro absolvování analýzy:

  • k močení dochází rychle, je přerušovaná, zatímco osoba je ve velké bolesti;
  • pokles sexuální touhy, pokles potence a v důsledku toho nedostatek sexu;
  • bolest močové trubice a hlízy, řezání, svědění.
  • krev v moči může být uvolněna nedobrovolně po kapce;
  • bolesti dolní části zad;
  • sucho v ústech a žízeň;
  • zácpa.

S takovými příznaky musíte okamžitě kontaktovat urologa. Předepíše léčbu. Pokud je cesta k lékaři odložena, pak tento týden bude mužovi doporučeno, aby tak učinili ostatní. Důvodem bude vůně spontánně uvolněné krve v moči. Možná, že manželka bude radit, aby to kvůli nedostatku sex.

V laboratorních studiích v těchto případech jsou základními faktory hustota krve v moči, barva a odezva uretry, stejně jako množství bílkovin, leukocytů, bilirubinu, hladin acetonu, lokality leukocytů. Vše dohromady dává jasný obraz o samotné nemoci. Týden před testy nemůže pít alkohol, brát uroseptiki a antibiotika. Je nutné dodržovat zdravou výživu.

Hematuria se také může rozvíjet z následujících důvodů:

  • Během silné fyzické námahy. V takových případech ledviny nemají čas zpracovávat metabolity - sacharidy, lipidy, proteiny, nukleové kyseliny. Důvod - zvýšený a prodloužený tlak na orgány.
  • Anémie Poruchy krve vedou ke změnám ve funkci uretry. V moči je krev, bílkoviny, bilirubin ve vysokém procentu.
  • Nádor prostaty. Po operaci je pozorována hematurie k odstranění rakoviny.
  • Geppel-Landauův syndrom. Jedná se o dědičná onemocnění, při kterých formace rostou na orgánech, jako jsou páteř, varlata a ledviny.
  • Ledvinové kameny, močový měchýř, poranění.
  • Nedostatek některých enzymů v těle a častá konzumace krmiva pro zvířata.
  • S použitím některých léků.

Je to důležité! Léčba nemusí být vždy předepsána správně. Proto je opakovaná analýza původu onemocnění a dalšího výzkumu nezbytná! Adenom může být falešná diagnóza a hlavní příčina - nádor ledvin, močové trubice nebo močového měchýře.

U žen

K ženské hematurii dochází často během menstruace. Anémie - příčinou je chudokrevnost. V případech ztráty krve více než 80 gramů dochází ke značné anémii, která může být pro zdraví mimořádně nebezpečná. Může se také rozvinout anémie z nedostatku železa. To provokuje vydání měsíční s významnými sraženinami. Po léčbě nemoci zmizí. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a předepisovat léčbu. Proto anémie není důvodem k tomu, aby začala polykat tablety s vysokou koncentrací železa.

Někdy krevní sraženiny vyjdou za týden od ženy, která právě porodila. Proč vypadat a co by to mohlo být? Tyto příznaky se mohou objevit po císařském řezu. Možná důvodem špatné kontrakce dělohy. Není neobvyklé poporodní anémie, která vede ke změnám ve funkci urogenitálního systému.

Nebezpečnějším příznakem je krev v moči během těhotenství. Poskytuje signál o výskytu zánětlivých procesů, vývoji infekce. Méně časté příčiny jsou anémie a výskyt nádorů. Ale barva moči u těhotných žen není skutečností. Barva moči se může změnit po konzumaci barevných potravin - pomerančů, řepy, mrkve a dalších. Často, budoucí maminky vyvinou záněty urethra, zatímco tělo během tohoto období je citlivé na různé druhy infekcí a je velmi citlivý. Někdy je hořící, svědění. S takovými faktory je nutné absolvovat testy, aby nedošlo k poškození vyvíjejícího se plodu. Výsledky laboratorních testů stanoví úroveň přítomnosti leukocytů, erytrocytů, mikrobů a dalších infekčních agens. Bilirubin, žlučový pigment, bude ukazovat, jak fungují játra a žlučník. Někdy se krev vylučuje močí z méně závažného důvodu - tlak rostoucí dělohy na močovinu.

Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Proto anémie není důvodem k tomu, aby začala polykat tablety s vysokou koncentrací železa.

Také ženy mohou vyvinout hematurii z následujících důvodů:

  • Nemoci genitourinárního systému.
  • Cystitis, jako zvláštní druh toku infekčních změn v ledvinách.
  • Akutní a chronická pyelonefritida.
  • Příjem perorálních kontraceptiv, u kterých je snížen tón cév malé pánve.
  • Novotvary jsou benigní i maligní.
  • Zranění. Roztržené tkáně, jejich poškození vede ke vzniku krve v moči.
  • Anémie, hemofilie a další nemoci spojené s srážením krve v těle.
  • Bilirubin jako indikátor selhání jater.
  • Chirurgická intervence - chirurgie.

Pozor! V každém případě, při sebemenší změně barvy moči, je každá žena povinna vyhledat radu zdravotnického zařízení.

U dětí

Analýza moči dává obecnou představu o zdraví dítěte. Děti by měly být pravidelně testovány. To snižuje riziko vzniku chronických onemocnění močové trubice, zabraňuje pyelonefritidě a dalším onemocněním. Pokud se laboratorní testy neprovádějí včas, může být nezbytné provést operaci v tak raném věku. K označení každého rodiče je třeba krevních známek a hnis v dětském prádle. Také by neměly být ignorovány stížnosti svědění. Krev v moči dítěte je prvním příznakem patologie v těle. Co hledat?

  • Vůně amoniaku v moči u dětí indikuje cystitidu. Zvláště často se vyskytují u dívek. Pod vlivem bakterií se moč rozkládá a voní jako shnilá jablka.
  • S dehydratací růst cukru snižuje hustotu moči.
  • O infekcích uretry ukazuje protein. Detekce leukocytů také hovoří o takovém onemocnění.
  • Bilirubin označuje onemocnění jater.
  • Anémie je také jednou z hlavních příčin hematurie.

Normální barva moči u novorozence je bezbarvá nebo světlá sláma. Pokud se změní, pak je to alarmující signál o průběhu nemoci, který vyžaduje kvalifikovanou léčbu. Potíže pro rodiče je, že děti nemohou říct, že má bolest. Matky a otcové by proto měli být pozorní na fakta o změnách barvy moči novorozence, aby nezačali proces, který vyžaduje operaci.

Příznaky hematurie u dětí:

  • bolest na boku, žaludek;
  • teplota a horečka;
  • bolestivé poruchy močení;
  • opuch;
  • růžová, červená, nahnědlá barva moči.

V takových případech by měla být také sbírána rodinná anamnéza. To umožní určit možnou genetickou predispozici k nefritidě, onemocněním ledvin a dalším typům nemocí, které jsou dědičné.

Je to důležité! V případě alespoň jednoho faktoru ze seznamu symptomů je nutná naléhavá výzva k pediatrovi do zdravotnického zařízení. Laboratorní studie poskytnou příležitost předepsat správnou léčbu a předcházet vzniku chronických onemocnění již od útlého věku!

Diagnostika a léčba hematurie

Jak již bylo zmíněno, krev v moči není nemoc. To je faktor, který indikuje patologické změny v lidském těle. Závažné nemoci představují pro zdraví v nejlepším případě hrozbu a nejhorší život. Léčba by proto měla začít stanovením příčin a léčby základního onemocnění. Zároveň si uvědomte, že izolovaná (asymptomatická) hematurie nevyžaduje lékařský zásah.

Obecná pravidla léčby.

  1. Radiografie ureteru a ledvin.
  2. Ultrazvukové vyšetření - zavedení speciální látky k získání rentgenového záření.
  3. Počítačová tomografie.
  4. Cystoskopie pro stanovení stupně infekce uretry a močového měchýře.
  5. Gynekologické vyšetření pro ženy.
  6. Provádění močových a krevních testů, v případě potřeby - další laboratorní testy.
  7. V případech infekčních onemocnění, jmenování antibakteriálních léků, jako je cifazolin, antispasmodika, ke zmírnění bolesti.
  8. Zavedení hemostatických léků a léků na srážení krve, je-li příčinou incidence, je anémie.
  9. Zavedení drenáže, katétr pro odstranění moči z ledvin.
  10. Ve zvláště obtížných případech, chirurgii.

Existuje mnoho metod léčby. Prověřili jsme hlavní část celého seznamu. Hematurie, pokud není léčena, povede k chronickým stádiím urolitiázy, polycystice, nefroptosy, hydronefrózy, pyelonefritidy, maligních nádorů ledvin a močových cest.

Vím Rychlost vývoje chronických patologií v posledních letech rychle vzrostla z následujících důvodů:

  • špatné ekologické pozadí,
  • přírodních faktorů
  • nezdravé jídlo,
  • špatný životní styl,
  • špatné návyky.

Nezapomeňte! Pozdní přístup k lékaři spustí silné patologické procesy. Vedou k šíření závažných onemocnění, souvisejících komplikací, které nelze léčit bez chirurgického zákroku. Postarejte se o sebe a své zdraví!

Příčiny krve v moči

Takový jev, jako je přítomnost krve v moči nad fyziologickou normou, je označen lékařským termínem "hematurie". Je to jeden z nejtypičtějších klinických projevů u řady onemocnění močových cest a ledvin. V souladu s množstvím krve obsažené v moči se izolují makro- a mikrohematurie. V prvním případě může být jeho přítomnost snadno určena okem, protože množství postačuje k tomu, aby biologická tekutina poskytla načervenalý odstín. Ve druhé, naopak, je minimální a může být detekován pouze laboratorními testy.

Současně je třeba pochopit, že objem krevní nečistoty nic neznamená: dokonce i slabý obsah krve v moči ženy nebo muže může být známkou vážné nemoci. To je dáno tím, že tento jev není normou a jeho vzhled vyžaduje komplexní vyšetření těla. Pokud máte krev v moči, obraťte se na multidisciplinární kliniku CELT. Naši odborníci určí příčinu onemocnění a pomohou vám znovu získat zdraví.

Krev v moči: příčiny

Na otázku, proč je moč krvavý, je důležité pochopit, že uvolňují více než 150 příčin tohoto jevu. Může vstupovat do biologické tekutiny z močové trubice, močové trubice, močovodů a ledvin - je to skrze tyto orgány, že moč přechází před odstraněním z těla. Nejběžnější důvody, proč se krvavá nečistota objevuje v moči, jsou uvedeny v tabulce níže:

  • Tuberkulóza močového měchýře;
  • Tuberkulóza ledvin;
  • Zánět močové trubice v důsledku porážky patogenních mikroorganismů;
  • Purulentní procesy vyvolané pronikáním patogenních mikroorganismů do močové trubice u cystitidy.
  • Přerušení ledvin;
  • Poškození močového měchýře;
  • Poškození hrází;
  • Porušení integrity močové trubice nebo močového měchýře.
  • Leukémie, což je maligní onemocnění hematopoetického systému;
  • Hemofilie, která je charakterizována zhoršeným procesem srážení krve;
  • Anémie, ve které je snížena koncentrace hemoglobinu a červených krvinek.
  • Trombóza malých cév ledvin;
  • Vzhled krevních sraženin v cévách ledvin.
  • Pyelonefritida, což je nespecifický zánětlivý proces charakterizovaný lézí pánve, šálků a parenchymu ledvin;
  • Glomerulární nefritida, což je zánětlivý proces charakterizovaný poškozením glomerulů.

Výše uvedené příčiny vzniku krve v moči jsou běžné u mužů, žen, dětí a starších pacientů. Existují však specifické důvody charakteristické pro zástupce různých skupin.

  • Akutní nebo chronická cystitida (krev v moči s cystitidou se často objevuje po pohlavním styku);
  • Uretritida;
  • Endometrióza močového měchýře.
  • Benigní novotvary prostaty;
  • Těžká fyzická námaha;
  • Zánětlivé procesy prostaty - prostatitis;
  • Novotvary maligní povahy.
  • Infekční procesy močového systému;
  • Anatomické zúžení močového kanálu.

Krev v moči během těhotenství

Příčiny vzniku krevních nečistot v moči během porodu nebyly dosud zjištěny, přestože tento jev není považován za normální. Může nastat kdykoliv a podle odborníků:

  • v raných fázích může být způsobena změnami hormonálních hladin;
  • později, růst a snížení plodu, což zvyšuje tlak na orgány močového systému a vede k narušení průtoku krve v ledvinách.

Je důležité si uvědomit, že takové podmínky jsou plné nebezpečí pro plod a matku, proto jsou považovány za nebezpečné. Mohou být doprovázeny hladem kyslíku plodu a v důsledku toho dysfunkcí placenty. Ty pak mohou vést k takovým komplikacím, jako jsou:

  • potrat;
  • předčasné dodání;
  • oslabení práce.

Kromě toho může nastávající matka vyvinout děložní krvácení.

Klasifikace hematurie

Klasifikace hematurie se provádí s přihlédnutím k faktorům, které vedly k jejímu vývoji a množství krve v moči.

Krev v moči jako jeden z klinických projevů

Krev v moči je jedním ze symptomů řady onemocnění a může být kombinována s dalšími klinickými projevy. Takže s:

  • zánět ledvin (pyelonefritida), je doprovázen pocity bolesti, lokalizovanými v bederní oblasti a na boku a vyzařujícími do lopatky;
  • MHB v moči, kromě krve, existují další nečistoty - písek a kameny;
  • Významná ztráta krve je indikována rychlou únavou, častými závratěmi, celkovou slabostí, bledostí a přetrvávajícím žízní;
  • jaterní patologie pozorovaly výskyt výboje ve formě sraženin nebo nažloutlých sraženin;
  • cystitida, časté nutkání k močení, bolest při vyprazdňování močového měchýře, křeče a pálení, někdy je hnisavý výtok z močové trubice;
  • Vývoj maligních novotvarů je pozorován s výstupem velkých krevních sraženin močí.

Krev v moči: diagnóza

Hematurie je zákeřná, protože není vždy možné zjistit přítomnost krve v moči okem. Při absenci jiných příznaků se pacient při progresi onemocnění neporadí s lékařem. Zároveň je nutné pochopit, že někdy se barva moči mění v důsledku příjmu potravy barvivy nebo některými léky. Existují tři způsoby, jak zjistit přítomnost krve v moči:

  • organoleptický - není dostatečně přesný, protože při vizuálním určování může být červené barvivo zaměněno za krev;
  • rychlý test - může způsobit nesprávný výsledek v přítomnosti hemoglobinu v moči;
  • pomocí mikroskopu - dává nejpřesnější výsledek.

Za účelem stanovení etiologie krve v moči a předepsání vhodné léčby proveďte následující diagnostické studie:

  • vyšetření pacienta a anamnéza;
  • obecná a bakteriální analýza moči;
  • vyšetření moči mikroskopem pro detekci rakovinových buněk;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • počítačová tomografie.

Krev v moči

Stav, ve kterém počet červených krvinek v moči převyšuje fyziologickou normu, se nazývá hematurie. Normálně není v moči žádná krevní nečistota a mikroskopie sedimentu může vést k jednotlivým nezměněným červeným krvinkám, které se tam dostanou z oblasti vnějších pohlavních orgánů po pečlivém WC. Často se však stává, že krev je detekována v klinické analýze moči. Tento stav v 60% případů naznačuje vývoj urologické patologie ovlivňující ledviny, močový měchýř nebo močové cesty. Ve 40% případů se však hematurie stává důsledkem gynekologických onemocnění nebo krevních onemocnění doprovázených hyperkoagulací.

Pokud se v moči zjistí malé množství krve, které lze detekovat pouze laboratorními technikami, jedná se o mikrohematurii. Současně zůstává barva moči ve fyziologické normě.

Pokud moč změní barvu, zakalí se a indikuje přítomnost významného množství krve, je diagnostikována hrubá hematurie.

Příčiny krve v moči žen

  1. Cystitida
  2. Uretritida.
  3. Endometrióza močového systému (močové cesty nebo močový měchýř).
  4. Idiopatická hematurie u těhotných žen.
  5. Zraněné nebo těžké pohmožděné ledviny.
  6. Urolitiáza (tvorba ledvinových kamenů).
  7. Nádory a polypy močového měchýře.
  8. Infekce moči.
  9. Traumatické poškození uretry po katetrizaci nebo cystoskopii.
  10. Přijetí antikoagulancií.

Někdy panika o vzhledu krve v moči je nepravdivá. Některé léky a potravinářské výrobky tak mohou poskytnout moči červenou barvu.

Jak zjistit, co vyvolalo výskyt krve v moči?

V případě, že je krev zcela rozpuštěna v moči, je třeba tento problém vyhledat v ledvinách. Aby bylo možné přesně určit lokalizaci patologického procesu, je pacientovi přiřazen vzorek ze tří skleněných moči.

Renální krvácení, nebo nephroragia, je patologický stav ve kterém moč stane se červené nebo hnědé barvy a obsahuje sraženiny. To může být způsobeno některými jedy, chorobami krve, infekčními patologiemi a také poraněním ledvin.

Pokud je výskyt krve v moči doprovázen silnou bolestí, může to signalizovat přítomnost kamene nebo nádoru v močovém systému. Je třeba poznamenat, že v tomto případě se moč stává jasně šarlatovým zbarvením.

Vzhled nečistot krve na konci močení naznačuje, že je v močovém měchýři.

Stav, při kterém krev opouští močovou trubici mimo proces močení, indikuje poranění stěn uretry.

Časté nutkání k močení, které nevede k úplné úlevě vzhledem ke skutečnosti, že močový měchýř se nemůže zcela uvolnit, doprovázený výskytem krve v moči, signalizuje jeho zánět.

Když se glomerulonefritida moč stává tmavě hnědou barvou nebo barvou masa. Toto onemocnění je doprovázeno výskytem edému, oligurií a vysokého krevního tlaku. V případě, že bolest kloubů spojuje výše uvedené příznaky, je diagnostikován lupus erythematosus.

Cystitida

Cystitida je nejčastější příčinou krve v moči žen. Toto onemocnění, kterým je zánět močového měchýře, se může vyskytovat v akutní a chronické formě. To způsobuje časté, někdy falešné nutkání močit, krevní nečistoty se objevují v moči a pacienti si také stěžují na přetrvávající nebo opakující se bolest v břiše.

Cystitida se může vyvinout v důsledku lokální hypotermie, v přítomnosti zánětlivých procesů ve vagíně, v důsledku nedodržování pravidel osobní hygieny, pohlavních, gynekologických nebo urologických patologií. Také známky cystitidy se mohou objevit po deprivaci panenství (odbarvení). Patologický proces však může být výsledkem častého nachlazení, oslabené imunity, neustálého stresu a chyb ve výživě.

Uretritida

To je další velmi častá příčina krve v moči. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku zánětu stěn uretry. Současně se pacienti stěžují na ostré bolesti při močení, z uretry se objevují skvrnité mukopurulární výboje a ve všech vzorcích moči jsou detekovány nečistoty v krvi.

Striktura uretry (zúžení lumen uretry), urolitiáza a trauma na stěnách uretry během lékařských manipulací může vyvolat vývoj patologického procesu u žen.

Endometrióza močového systému

Endometrióza močového systému je sekundární patologií. Zpočátku nemoc ovlivňuje dělohu, pak přívěsky, méně často - vnější genitálie a vaginální fornix. Nejčastěji endometrióza postihuje močový měchýř (až 90% případů), méně často - močové cesty (1-2%).

S vývojem patologického procesu vzniká ve stěně močového měchýře tvorba podobná nádoru, která je morfologicky podobná tkáňům endometria, které jsou v průběhu menstruace každý měsíc odmítány dělohou. V tomto případě má žena během menstruace bolest v močovém měchýři a narušuje močení. V důsledku toho se může vyvinout hematurie.

Je-li endometrióza lokalizována v močovém traktu, dochází k vymačkání močovodů, je narušen odtok moči, zvyšuje se tlak v nitroděložním těle a vyvíjí se hematurie cyklického typu.

Hematuria těhotná

Za normálních okolností není krev u těhotných žen detekována v moči. Někdy se však může vyvinout patologický proces a kdykoliv se dítě narodí. Bohužel, až do současnosti, věda nezná přesné příčiny idiopatické hematurie u těhotných žen. V raných stadiích, podle odborníků, krev v moči může vypadat kvůli změnám v hormonálních úrovních, a pozdnější kvůli zvýšenému intra-abdominální tlak, krevní zásobení ledvinové pánve a mechanická komprese orgánů vylučovacího systému.

Chtěl bych zdůraznit, že se jedná o poměrně nebezpečný stav, který může vést k velmi závažným následkům. Za prvé, vzhledem k rozvoji hypoxie plodu se může objevit placentární insuficience, která se často stává příčinou předčasného ukončení těhotenství, oslabení pracovní aktivity a předčasného porodu. Za druhé, v období po porodu se u ženy může vyvinout koagulopatické a hypotonické děložní krvácení.

Děti narozené matkám trpícím hematurií během těhotenství, mnohem horší se přizpůsobují mimotelovému životu než děti narozené zdravým matkám.

Krev v moči s infekcemi genitourinárního systému

S rozvojem infekčního procesu v urogenitálním systému se zdrojem krvácení stávají ústa močovodů a kapilár, které pronikají do zánětlivých a edematózních stěn ledvinové pánve. V tomto případě se u pacientů může rozvinout mikrohematurie i hrubá hematurie. V průběhu laboratorní diagnostiky jsou v moči detekovány infekční patogeny, které vyvolaly rozvoj zánětlivého procesu. Po odstranění zánětu se zastaví průtok krve do moči.

Funkční hematurie

Jedná se o stav, při kterém se krev v moči objeví po těžké fyzické námaze, přehřátí nebo podchlazení. Zpravidla se kombinuje s albuminurií (výskyt bílkovin v moči). Funkční povaha dočasné hematurie, která se vyvíjí během toxikoinfekcí (chřipka, bronchopneumonie, rubeola, infekční mononukleóza, epidparotitida, angina pectoris, sepse atd.).

Krev v moči: diagnóza

V případě, že má žena v moči krevní nečistoty, je povinna podrobit se přístrojovému a fyzickému vyšetření a je podrobena celkové analýze moči pomocí mikroskopu sedimentu. Souběžně s tím jsou stanoveny studie k identifikaci možných infekcí nebo nádorů. V případě potřeby se provádí cystoskopie močového měchýře a močové trubice a intravenózní urografie. Může být přiřazena také tomografie ledvin a pánve a ultrazvukové vyšetření urogenitálních orgánů.