Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Zánět močového měchýře u dětí je běžným onemocněním.

Příznaky cystitidy u dětí - časté a bolestivé (s bolestí pálení) močení, křeče v dolní části břicha. Je důležité zjistit zánět močových cest, malé dítě není vždy schopno vysvětlit, že má bolest.

Jak je cystitis u dětí

• dítě často močí (až čtyřikrát za hodinu), když močí a ihned poté, co pláče, popadne za rukojeť rozkrok;
• starší dítě neopouští hrnce nebo toaletu po dlouhou dobu, protože má pocit, že močový měchýř není úplně prázdný;
• si stěžuje, že „psaní bolí“, „žaludek bolí“;
• nekontrolovatelné močení k močení - i starší dítě může náhle začít močit na kalhotách nebo na posteli, což někdy rodiče vysvětlují strachem, neurózou atd.;
• starší děti mohou být plaché říci, že se obávají, ale časté návštěvy toalet, nervozita a podrážděnost by měly rodiče laskavě a klidně požádat dítě;
• zákal moči, v moči se může objevit krev;
• zbarvení (může být přítomen zelenkavý odstín, což naznačuje hnisavý proces) a zápach moči;

Teplota může být normální nebo subfreflexní a může vzrůst na 39 ° C.

Pokud jsou v kojeneckých chlapcích a děvčatech nemocní se stejnou pravděpodobností, pak z jednoho a půl roku na dva roky dívky onemocní 3-5 krát častěji. Častá dětská cystitida u dívek je vysvětlena zvláštnostmi anatomie: krátká a široká urethra (urethra), přiléhající k řiti a pochvě, odkud může být do uretry zavedena nežádoucí mikroflóra. U dospívajících dívek může hormonální změna způsobit změny ve vaginální mikroflóře a reprodukci podmíněně patogenních mikroorganismů, které se snadno dostanou do močového traktu.

Cystitida je rozdělena na infekční a neinfekční původ.

Infekční je způsoben patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy, neinfekční se mohou vyskytovat jako vedlejší účinek léčiv, v důsledku působení chemikálií, toxinů, kořeněných potravin, včetně alergické reakce.

Neinfekční cystitida u dětí je vzácná.

Infekční cystitida může způsobit řadu mikroorganismů:

• bakterie (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, mykoplazma, ureaplasma, chlamydia, streptokoky, stafylokoky a další);
• viry (adenoviry, herpes);
• houby, obvykle rodu Candida.

Ve vzácných případech se cystitida vyvíjí při infekci červy.

Normálně má sliznice ochranné mechanismy a když se infikuje, vždy se nevyskytne zánět močového měchýře u dítěte. Vznik onemocnění přispívá k řadě faktorů - snížení celkové a místní (např. Lokální hypotermie) imunity, dlouhé „trpělivosti“ s přetékajícím močovým měchýřem, zácpě, metabolickým poruchám (zejména zvýšené koncentraci soli v moči).

Příčiny cystitidy u dětí

Příčiny infekční cystitidy:

• dotýkat se hrází dítěte špinavýma rukama;
• nedostatečná náhrada plenek, vyrážka pleny, na které se reprodukuje nežádoucí mikroflóra;
• nesprávné mytí dítěte zezadu dopředu, což přispívá k zavedení mikrobů z konečníku do močového traktu;
• plavání v blátivé nádrži, dlouhodobý pobyt dítěte v mokrých šortkách na pláži, podchlazení (s větší pravděpodobností způsobuje dívčí cystitidu);
• otírání pohlavních orgánů a dětí běžným ručníkem (cesta k přenosu „dospělých“ infekcí);
• přítomnost cizího tělesa v urinárním traktu, trauma močových cest;
• zavedení infekce z jiných ložisek zánětu (angína, angína, zánět zubního kazu, zánět horních cest dýchacích během adenovirové infekce);
• vaginální dysbakterióza u dospívajících dívek v důsledku hormonální úpravy.

Může cystitida u dospívajících dívek nosit tanga? Ano, může to být při přesunu tkáňového proužku z řitního otvoru do pochvy, zejména při nedostatečné hygieně řiti. Nosit struny v chladném počasí, samozřejmě, přispívá k podchlazení genitourinary systému.

Některé příčiny neinfekční cystitidy:

• podráždění sliznice močového měchýře při užívání některých léků;
• konzumace extrémně kořeněných nebo slaných potravin;
• alergický na léky, domácí chemikálie, cizí proteiny, potravinářské přídatné látky, odpadní produkty červů Alergie může být také způsobena použitím mýdlových a sprchových gelů s barvivy, konzervačními látkami a aromatickými aditivy pro intimní hygienu dětí.

Akutní forma cystitidy bez adekvátní léčby se stává chronickou, když příznaky cystitidy u dětí jsou mírné nebo se periodicky objevují s hypotermií nebo ve srovnání s jinými onemocněními, které tělo oslabují.

Jak léčit cystitidu u dětí

V akutní formě se léčba cystitidy u dětí provádí doma pod dohledem pediatra nebo nefrologa. Dítě musí být hojně napojeno. Nabídka nápojů s protizánětlivými a urosepticheskimi vlastnostmi: ovocné nápoje, brusinkové kompoty, brusinky, rakytník, čerstvé ředěné šťávy (mrkev, jablko).

Nápoj by měl být teplý, je vhodné pít, a to i v noci. Je nutné vyloučit použití ostrých koření, marinád a uzeného masa, bohatých vývarů. Množství soli musí být minimalizováno. Je nutné snížit zátěž dítěte, uspořádat ho na lůžko nebo polopenzi.

Léčba cystitidy u dívek má některé akcenty: je častá, několikrát denně, mytí, výměna spodního prádla. Léky předepisuje lékař podle výsledků testu.

Základní výzkum k určení, co způsobilo cystitidu u dítěte:

• analýza moči;
• kompletní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• kultura moči se stanovením citlivosti inokulovaných mikroorganismů na specifická antibiotika;
• Ultrazvuk ledvin a močových cest.

Bakteriologické setí se provádí po dlouhou dobu a v případě akutní cystitidy je lékař pravděpodobně empiricky předepsán širokospektrým antibiotikem. Ne všechna antibiotika užívaná k léčbě cystitidy u dospělých mohou být předepsána dětem s cystitidou.

Děti mohou být předepsány (například) klavulanát amoxicilinu, nitrofurantoin, cefuroxim. Průběh antibiotika pro akutní formu je obvykle 3 až 5 dnů. Všechna antibiotika mají své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky, neměly by být používány, mnohem méně podávány dítěti!

Pokud virová nebo plísňová etiologie cystitidy vyžaduje vhodnou léčbu (antivirová, antifungální léčiva). U těžké formy akutní cystitidy komplikované hrubou hematurií (hojné krvácení) je indikována hospitalizace.

Chronická cystitida u dětí je žádoucí léčit v nemocnici, kde je prováděno podrobnější vyšetření a je možné větší množství léčebných procedur. Průběh antibiotik pro chronickou cystitidu je delší, často střídají 2 - 3 antibiotika. Aby se zabránilo rozvoji dysbiózy, jsou navíc předepsány probiotika.

Je-li to nutné, předepište promývání léčivými roztoky dutiny močového měchýře. Fyzioterapie je široce používaná (UHF, iontoforéza, elektroforéza atd.). S přetrvávající rekurentní cystitidou jsou předepisovány imunomodulační léky. Léčba chronické cystitidy je dlouhá a komplikovaná, mělo by být vynaloženo veškeré úsilí, aby se zabránilo tomu, že se onemocnění stane chronickým.

Léčba cystitidy u dětí lidových prostředků

Je třeba upozornit, že lidové prostředky nejsou vždy bezpečné. Existuje tedy mnoho doporučení pro procedury oteplování: sedací koupele, kouření hrází nad kbelíkem vroucí vody atd. V některých případech mohou zmírnit projevy cystitidy, ale v přítomnosti krve v moči je přísně kontraindikováno. Zahřátí v této situaci může způsobit masivní krvácení z cév močového měchýře a dokonce způsobit sepsi (infekce krve).

Infuze kořene petržele. Petržel má diuretický a baktericidní účinek, ale může také způsobit krvácení. Pozor

Kopřiva listový čaj. Má hemostatický účinek, obsahuje celou řadu vitamínů. Pozor Obsahuje kyselinu mravenčí, která může dráždit sliznici žaludku a sliznici močového měchýře.

Vývar z medvědice je poměrně bezpečný a účinný. Ale musíte tvrdě pracovat, aby se dítě pít, protože má nepříjemnou chuť a slizkou konzistenci.

Vedení léčby doma, poraďte se s lékařem o proveditelnosti lidových prostředků. V lékárně je nutné zakoupit čaje, v nich jsou zachovány optimální podíly bylin a jejich dávkování.

Kromě antibiotik, bylinné přípravky mohou být předepsány pro léčbu cystitidy u dětí, například Canephron (možné použít od 1 roku), Cystone (možné použít od 2 let). Tyto léky pro léčbu cystitidy v infekční povaze onemocnění budou pomocnou, ne-primární léčbou.

Máte podezření na cystitidu u dítěte, co dělat? Zavolejte lékaře. Dítě je hojně napojeno, uloženo do postele nebo alespoň snížilo svou fyzickou aktivitu, obléklo se na teplé kalhoty a ponožky. Z jídelního lístku je nutné vyloučit kořeněné, slané pokrmy, uzená masa, bohaté vývary. Jak léčit dívku cystitida? K uvedeným doporučením je kladen důraz na nejpřísnější dodržování osobní hygieny, časté mytí a výměna spodního prádla několikrát denně.

Prevence cystitidy u dětí

Prevence cystitidy u dětí spočívá především v přísné hygieně hrází, častém a řádném vymývání, s použitím dětského mýdla a šamponu.

Je důležité vyhnout se podchlazení, včetně lokálního (například posezení na chladném povrchu, dlouhého pobytu v mokrých šortkách nebo plavkách na pláži), znečištění hrází při hraní v písku (zejména pro dívky).

Je třeba léčit včasná ohniska nákazy (angína, sinusitida, zubní kaz). Výživa dítěte musí být vyvážená, s dostatečným obsahem vitamínů.

Zánět močového měchýře u dítěte: symptomy a léčba

Když se u dětí objeví zánět močového měchýře, ne všichni rodiče vědí, co mají dělat. Ne každý chápe, jak nebezpečná je tato nemoc a jaké důsledky to může vést. K tomu je nutné včas zaznamenat jeho příznaky a okamžitě se poradit s lékařem.

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře, ke kterému dochází, když bakteriální infekce proniká močovým kanálem a jeho reprodukce. Nejčastěji dostávají nemocné dívky, což je dáno anatomickými rysy struktury ženského těla. Krátká a široká urethra je blíže k řiti a nemá takové ohyby jako muž, takže se infekce vyskytují v genitáliích.

Příčiny zánětu

Nejčastější příčinou onemocnění jsou bakterie. Hlavními patogeny jsou streptokoky, E. coli, chlamydie, stafylokoky, houby a viry.

Dlouhý pobyt dítěte v mokrých plenkách vede k pronikání bakterií do močového měchýře.

Od prvních dnů života naučte své dítě pravidlům hegin. Po každém pohybu střev je třeba děti řádně umýt a je důležité umýt dívky z pubis do řitního otvoru, aby se snížila šance, že se bakterie dostanou do ureteru.

Vývoj cystitidy je nejčastěji pozorován v následujících případech:

• s poklesem imunity;
• při chronických onemocněních vnitřních orgánů;
• diabetes, dysbakterióza a zácpa;
• s nedostatkem vitamínů;
• při nošení těsných a těsných oděvů, spodní prádlo po dlouhou dobu;
• s genetickou predispozicí.

Kromě toho existuje řada důvodů, které vyvolávají zánětlivé procesy:

• ordinace;
• zranění;
• užívání některých léků;
• červy.

Formy onemocnění jsou rozděleny na akutní a chronické. Během akutní formy se zánět vyvíjí velmi rychle, je obtížný a pokud se léčí nesprávně, může se stát chronickým (což se může projevit jako výsledek vlastní léčby). Je velmi obtížné určit známky nemoci u kojenců prvního roku života, protože píšou velmi často, a vždy mají mnoho důvodů pro pláč. Když je nemoc detekována, vede to již ke změnám a komplikacím v močovém měchýři. Proto je důležité kontaktovat odborníky pro diagnostiku a včasnou léčbu.

Příznaky u kojenců prvního roku života:

• ztráta chuti k jídlu;
• poruchy spánku, letargie;
• pláč, úzkost;
• zabarvení moči;
• časté regurgitace, zvracení.

Starší dítě má následující příznaky:

• časté močení, doprovázené bolestí a pocitem pálení;
• silná bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
• nepříjemný zápach a zakalená barva moči;
• falešné nutkání;
• nedobrovolné močení (někdy nemá čas dosáhnout hrnce nebo toalety).

K výše uvedeným prvkům mohou být přidány následující funkce:

• zimnice;
• nadměrné pocení;
• vysoká teplota (někdy dosahuje takových čísel, při kterých antipyretika nepomáhá).

Diagnostické metody

Pokud jsou přítomny výše uvedené příznaky, měli by rodiče konzultovat lékaře. Po prozkoumání dítěte odborník poskytne návod k nezbytnému výzkumu a analýze, na jehož základě bude sestaven celkový obraz onemocnění. Pak předepíše nezbytnou léčbu. Analýza moči odhalí množství červených krvinek a bílých krvinek.

Bakteriální kultura umožňuje stanovení patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika.

Na ultrazvuku lékař vyšetřuje celý močový systém a určuje přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu. Cystoskopie je předepsána pro podezření na chronické onemocnění. Krevní test se doporučuje u dětí mladších 2 let nebo u podezřelých Staphylococcus aureus.

Sbírat moč by mělo být následující:

• důkladně umyjte genitálie dítěte;
• je nutné provést analýzu ráno a doručit ji do laboratoře během jedné hodiny nebo ji uchovávat v chladničce po dobu nejvýše 24 hodin;
• používat pouze sterilní nádobu.

Doporučení pro léčbu

Pokud testy potvrdí zánět, je nutné zahájit léčbu okamžitě, protože infekce se může rozšířit do ledvin u dítěte do 3 let věku. V těžkých případech je pacientovi poskytnuta hospitalizace, ve zbytku léčby probíhá doma pod dohledem pediatra. První věc, kterou je třeba, je odpočinek na lůžku a všeobecné oteplování. Suché teplo se aplikuje na spodní část břicha (láhev s horkou vodou, plátěný sáček se solí nebo vlněný šátek). Přidělené mléko-zeleninové stravy s výjimkou slaných, kořeněných, nakládaných, mastných a smažených potravin. K odstranění toxinů z těla je hojný nápoj. Doporučuje se dávat vodu bez plynů, bylinné čaje, kompoty. Denně umýt dítě pod teplou sprchou a vzít sedavé koupele s přidáním decoctions. Vedení kurzů antibiotik a bylinných přípravků předepsaných lékařem. Je velmi důležité pít celý průběh léků, i když existují zlepšení. Následně je předložena následná analýza, aby se zabránilo opakovaným epizodám.

• pečlivě sledovat čistotu genitálií;
• měnit pleny nebo pleny často, aby se zabránilo šíření bakterií;
• v chladném období nosit teplý, a ne dovolit podchlazení (sedět na nachlazení přispívá k infekci);
• je třeba aplikovat probiotika v průběhu léčby antibiotiky;
• vyměňte si spodní prádlo denně;
• zvýšit množství tekutiny spotřebované během tepla, průjmu a při vysoké teplotě;
• Nepřeskočte plánovaná lékařská vyšetření.

Abyste se vyhnuli komplikacím spojeným se zánětem močového měchýře, měli byste okamžitě věnovat pozornost příznakům cystitidy u dítěte a včas vyhledat pomoc lékaře, který bude diagnostikovat a předepisovat léčbu. Proto není nutné rozhodovat o jmenování léků dětem.

Léčba cystitidy u dětí 4-8 let

Náhle zvýšená frekvence močení u dítěte způsobuje, že rodiče jsou v naprostém zmatku. Poměrně často, cystitida přispívá k rozvoji tohoto nepříznivého příznaku u dětí. Jak je léčba tohoto onemocnění u dětí od 4 do 8 let, tento článek vám to řekne.

Co to je?

Zánětlivá patologie v močovém měchýři se nazývá cystitida. Toto onemocnění se může vyvinout u každého dítěte. Velmi často se u dětí v předškolním a školním věku objevují nepříznivé příznaky nemoci. Podle statistických dokumentů trpí dívky touto patologií častěji než chlapci.

Lékaři si všimnou, že cystitis je ve struktuře celkového výskytu dětí na desátém místě.

Ohromující příčinou onemocnění je infekční onemocnění. Vystavení virům a bakteriím vede k rozvoji zánětlivého procesu v močovém měchýři u dítěte.

Převládající metoda infekce u dětí mladších 5 let vzrůstá. V tomto případě se do močového měchýře zavádí infekce z genitálního traktu, která přispívá k rozvoji závažného zánětu v něm.

Podle některých studií se u téměř 25% dětí projeví příznaky cystitidy. Obvykle postupuje v akutní formě.

Je důležité poznamenat, že přechod na chronickou formu nastává pouze tehdy, když má dítě predispoziční faktory. Jedná se především o: sníženou imunitu, přítomnost chronických patologií vnitřních orgánů, diabetes mellitus, vrozené anomálie a defekty.

Chlapci ve věku 6-7 let dostávají chronickou cystitidu významně méně často než dívky.

Hlavní příznaky

Klinické příznaky cystitidy u dětí ve věku 4-8 let mohou být velmi odlišné. Závažnost symptomů závisí do značné míry na počátečním celkovém stavu dítěte. U oslabeného dítěte s častým nachlazením může být průběh onemocnění závažnější.

Ve 30% případů se cystitida vyskytuje v latentní formě, která není doprovázena výskytem nežádoucích příznaků u dítěte.

Zánět močového měchýře u dětí probíhá s výskytem následujících klinických příznaků:

• Zvýšená tělesná teplota. S mírným onemocněním u dítěte se objeví subfebrile. V některých případech může přetrvávat u nemocného dítěte několik týdnů. Závažné onemocnění je doprovázeno zvýšením tělesné teploty až na 38-39 stupňů. Na pozadí febrilu může mít dítě horečku nebo těžké zimnice.

• Nepohodlí při močení. Děti se mohou stěžovat rodičům na pocit pálení nebo bolestivost při přechodu na záchod. Tento příznak se může projevit různými způsoby. V závažných případech je závažnost symptomu poměrně silná.
• Časté nutkání k močení. Zánět močového měchýře přispívá k výskytu častého močení. Nemocné dítě může běžet na záchod až 10-20 krát denně. Části moči se nesmí měnit. V některých případech se stále snižuje množství moči.
• Bolest v břiše. Bolest se nezhorší po jídle nebo defekaci. V podstatě má tahací charakter. Ležící na žaludku způsobuje výrazné zvýšení bolesti u dítěte. V některých případech se bolest zvyšuje během močení.

• Zhoršení pohody. Zánětlivý proces přispívá k rozvoji intoxikačního syndromu. To se projevuje těžkou slabostí a rychlou únavou, a to i po obvyklých každodenních pracích. Školáci se při studiu ve škole nemohou soustředit.
• Výskyt zvýšené nervozity. Časté nutkání jít na záchod dělá dítě docela nervózní. Nemocné dítě se stává vrtošivějším a emocionálním. I malý stres může způsobit silnou reakci u dítěte. Nemocné dítě má špatný spánek.

Změňte barvu močového sedimentu. Obvykle se moč stává zakalenějším a stává se hnědým. Normálně by to měl být slámově žlutý nenasycený odstín.

Vzhled různých patologických nečistot v moči může také indikovat přítomnost zánětu v močovém traktu nebo močovém měchýři.

Jak léčit doma?

Léčbu je nutné provádět samostatně pouze po předběžné návštěvě lékaře. Dětští urologové se zabývají onemocněním močových cest u dětí.

Pro stanovení správné diagnózy byste měli nejprve provést celou řadu diagnostických opatření, mezi něž patří nutně testy moči a ultrazvuk ledvin. V obtížných klinických situacích mohou být vyžadovány další diagnostické testy.

Pro domácí léčbu lékaři předepisují dodržování zásad správné hygienické péče. To zahrnuje držení lázní s použitím různých bylinných dekorací. Měly by být prováděny 1-2 krát denně. Obvykle se tyto postupy provádějí ráno a večer.

Doba trvání hygienické lázně s léky by neměla překročit 10-15 minut.

Načasování domácí léčby určuje ošetřující lékař. K dosažení pozitivního účinku je obvykle zapotřebí minimálně 10-15 denních procedur.

Jako léčivé byliny, které budou pro takové koupele vyžadovány, budou vhodné léčivé heřmánky, šalvěje, měsíčky a šňůry. Pro přípravu terapeutické infuze vezměte 2 lžíce nasekaných surovin a naplňte ji 1,5 šálkem vroucí vody. Trvejte na skleněné nádobě po dobu 30-40 minut.

Pro koupel stačí 100-150 ml takové terapeutické infuze. Tyto vývary jsou také skvělé pro použití uvnitř jako čaj nápoj.

Zeleninové přísady používejte s dostatečnou opatrností, protože mohou způsobit alergické reakce u dítěte.

Před prováděním takovéto domácí léčby se vždy poraďte se svým lékařem. Lékař vám řekne, zda má nemocné dítě nějaké kontraindikace pro držení podnosů.

Léčba drogami

Hlavní léčbou cystitidy u dětí je předepisování léků. Tyto látky mají výrazný protizánětlivý účinek, pomáhají v boji proti různým virům a bakteriím a mají také dezinfekční účinek na moč.

Pravidelné užívání drog vám umožní vyrovnat se s nutkáním na močení.

Pokud byly v dětské baccosis nalezeny různé druhy bakterií, určitě jsou předepsány antibakteriální léky.

V současné době lékaři preferují drogy s poměrně širokým spektrem působení. To vám umožní dosáhnout stabilního pozitivního výsledku v poměrně krátké době. Léčba akutních forem onemocnění bývá obvykle 7-10 dní.

S těžší a protrahovanou patologií může být prováděna dlouhodobější léčba.

Antibakteriální činidla mohou být podávána ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí. Tyto léky mají celou řadu možných vedlejších účinků.

Jmenování antibiotik se provádí pouze za přísných lékařských indikací, které stanoví ošetřující lékař. Nezávislé užívání těchto léků je nepřijatelné, protože může vést ke znatelnému zhoršení pohody dítěte.

Je nutné přijmout antibiotika podle instrukcí, které jsou k dispozici každému konkrétnímu léku. Nejčastější chybou rodičů při jmenování antibiotické terapie - samo-zrušení léků.

Otcové a matky se při zlepšování pohody dítěte rozhodnou přestat používat antibiotika, protože tyto prostředky již pravděpodobně nejsou potřeba. To je v zásadě špatné! Včasné vysazení léků vede pouze k rozvoji rezistence (rezistence) bakterií v budoucnosti na působení těchto léků.

Po provedení antibiotické léčby je laboratorní sledování účinnosti povinné.

Snížení počtu leukocytů v obecné analýze moči ukazuje na úspěšnost léčby. Pro konečné ověření adekvátnosti léčby se provádí kontrola moči. To by mělo také snížit bakteriální růst.

Uroseptika byla v urologické praxi používána poměrně dlouhou dobu. Tyto nástroje pomáhají normalizovat močový sediment a obnovit pH moči. Tyto prostředky jsou také přiřazeny k měnovému kurzu.

Jedním z nejpopulárnějších uroseptik je „furazolidon“. Tento lék je zpravidla předepisován po dobu 7-10 dnů. Mnohonásobnost a konečnou dobu použití určuje ošetřující lékař.

Pokud má dítě výrazné křeče a bolesti při močení, používají se různé typy antispasmodik. Tyto léky mají spíše trvalý analgetický účinek, který se projevuje snížením intenzity syndromu bolesti.

Antispasmodika se obvykle používají 2-3 krát denně. Dlouhodobé užívání těchto léků není nutné. Obvykle jsou přiřazeni na 3-5 dnů.

Dieta

Zdravotní výživa je důležitou součástí léčby patologie moči. Dětská dieta během akutního období musí být pečlivě naplánována.

Pro zánět močového měchýře jsou základem výživy výrobky z kyselého mléka, zeleniny a obilovin.

Bílkoviny by měly být omezeny. Příliš intenzivní příjem proteinových potravin do těla dítěte přispívá k progresi onemocnění a zapojení zánětu ledvin.

Dieta by měla být zlomková. Jezte své dítě by mělo být 5-6 krát denně v malých porcích. Každé jídlo musí být doplněno zeleninou nebo ovocem.

Dobrý vliv na imunitu dítěte mají různé mléčné výrobky. Snažte se vybrat kyselé mléko s nejkratší trvanlivostí, protože obsahuje více užitečných laktobakterií a bifidobakterií.

V akutním období nemoci by měla vařit jídla jemným způsobem. Výrobky by měly být vařené, pečené, dušené nebo vařené párou.

Velký multicooker, ve kterém si můžete připravit velké množství různých zdravých jídel, bude skvělou pomocí pro maminky.

Pro všechny patologické stavy močového systému je dětská strava omezena na denní množství soli. Lékaři doporučují, aby děti po celý den používaly pouze 2-3 gramy chloridu sodného.

Nadměrný obsah soli ve vařených pokrmech přispívá k rozvoji výrazného otoku na těle, který se nejčastěji objevuje na obličeji.

Dodržování pitného režimu při léčbě patologií močového měchýře je nezbytnou podmínkou pro dosažení pozitivního výsledku.

Jako zdravé nápoje jsou vhodné různé kompoty nebo ovocné nápoje z ovoce a bobulí. Odvar ze sušeného ovoce bude také vynikající alternativou k běžné vařené vodě. Během přípravy ovocných nápojů a kompotů by nemělo být příliš slazené.

Můžete také obohatit dietu o vitamíny a minerály, které mají posilující účinek s pomocí multivitaminových komplexů. Tyto léky by měly být používány během 1-2 měsíců. Delší příjem je konzultován se svým lékařem.

Příjem multivitaminových komplexů v období remise chronické cystitidy má výrazný preventivní účinek.

Můžete také zjistit, jak léčit dětskou cystitidu sledováním videa za účasti slavného pediatra Dr. Komarovského.

Cystitida u dětí: typy, symptomy, léčba, komplikace a prevence

Zánět močového měchýře je bolestivý stav, který u dětí není vždy snadné diagnostikovat. Dítě často močí, je zlobivé, jeho teplota se může zvýšit. Mnozí rodiče užívají tyto příznaky pro nachlazení a nechodí k lékaři. Mezitím je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se cystitida nestala chronickou a nevedla k závažným komplikacím. Zabraňte přehřátí těla, dodržovat pravidla hygienické péče o děti - tato opatření je ochrání před onemocněním.

Podstata nemoci, formy a typy cystitidy

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře, ve kterém je narušena jeho funkce, a složení moči. U dětí se tato patologie vyskytuje v každém věku. Kojenci, dívky a chlapci navíc dostávají cystitidu stejně často bez ohledu na pohlaví, zatímco starší děti mají jiný vzor: nemoc se vyskytuje několikrát častěji u dívek. To je vysvětleno rozdílem v anatomické struktuře močových orgánů. Čím kratší, širší močová trubice, která zasahuje do vagíny, stejně jako její těsná blízkost k řiti usnadňuje infekci vstup do ženského močového měchýře.

U dospívajících dívek během puberty, kdy se v těle vyskytne obrovská hormonální změna, je imunita často oslabena. Nejmenší porušení pravidel hygienické péče o vnější pohlavní orgány vede k výskytu zánětu v nich, který se snadno šíří do močových orgánů. Kromě toho, v tomto věku, dívky jsou více znepokojeni, jak vypadat krásné a módní, zatímco zanedbávání teplé oblečení, které chrání spodní část těla před podchlazení.

Cystitida může být primární (vyskytuje se přímo v močovém měchýři, když dojde k infekci) a sekundární (vyvíjí se na pozadí nádoru močového měchýře nebo patologických stavů v sousedních orgánech).

Léčba cystitidy u dětí přímo závisí na formě onemocnění, které je 2: akutní a chronické. Často i zkušený lékař se při stanovení diagnózy mýlí, protože dítě má příznaky podobné projevům respiračního chladu. Podle výsledků testu lékař někdy předpokládá přítomnost pyelonefritidy (zánětlivý proces v ledvinách) a předepisuje dlouhodobou léčbu léky, které jsou silnější, než je požadováno.

Typy cystitidy

Když se onemocnění může objevit různé změny v sliznici močového měchýře. V závislosti na tom existuje několik typů cystitidy.

Katarální cystitida - zánět se šíří pouze na sliznici močového měchýře.

Hemoragická cystitida - postihuje membránu a cévy, takže se v moči objeví krev.

Ulcerózní cystitida. Na povrchu sliznice se objevují vředy. Obvykle se tento stav vyskytuje u urolitiázy.

Polypous cystitis. V sliznici se objevují polypy ve formě papil.

Cystická cystitida je typ chronického zánětu s tvorbou cyst v submukózní vrstvě.

Možné komplikace

Komplikace akutní cystitidy jsou její přechod k zanedbávané chronické formě a šíření zánětlivého procesu v ledvinové tkáni, což může vést k rozvoji pyelonefritidy. Stav zhoršuje skutečnost, že moč je hozen do ledvin (reflux).

U dětí dochází k nevratným změnám v tkáních hrdla močového měchýře. Nahrazení svalů pojivovou tkání vede ke zúžení močové trubice (vytvrzování). Ulcerace skořepiny močového měchýře může způsobit její prasknutí, vznik píštělí.

Příčiny cystitidy

Mezi nejčastější příčiny cystitidy u dětí a dospívajících patří:

1. Hypotermie Zvláště nebezpečné je, když dítě sedí na chladné podlaze, kameni nebo kovové lavici při chůzi v mrazivém počasí. On může chodit po domě naboso a není nemocný, ale hypothermie pánevní oblasti jistě povede k cystitidě, protože snížená elasticita cév v této části těla přispívá k obzvláště rychlým tepelným ztrátám.
2. Infekční infekce močových orgánů. Nejčastěji se cystitida vyskytuje v důsledku požití bakterií (jako jsou stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, chlamydie, mykoplazmy). To je také možné infekce viry (například herpes), houby, jednobuněčné mikroorganismy (trichomonády, Giardia), některé helminths. Infekce se současně šíří vzestupně (z vnějších pohlavních orgánů podél močové trubice) a sestupně (vstupuje do močového měchýře z nemocných ledvin). Kromě toho, cystitida může být průvodním onemocněním zánětu plic, žláz, protože infekce je schopna šířit se přes lymfu a krev. Konečně příčinou cystitidy může být kontaktní léze stěny močového měchýře během zánětu střeva a dalších orgánů malé pánve.
3. Otrava toxiny, účinky na sliznici močového měchýře některých léků, chemikálií, alergenů.

Faktory vyvolávající nemoc

Mezi faktory, které vyvolávají výskyt cystitidy u dětí, patří především nesprávná péče o orgány intimní zóny. Obzvláště dívky mají podobné onemocnění v důsledku používání mýdla a dalších kosmetických přípravků, které zabíjejí přirozenou vaginální mikroflóru. Mytí dětí by mělo být nasměrováno z genitálií na řitní otvor a ne naopak.

Upozornění: Při použití těsných kalhotek ze syntetických materiálů, stálé používání plen vytváří příznivé podmínky pro rozvoj bakterií v urogenitálních orgánech a jejich rychlé šíření.

Přetížení moči v močovém měchýři má velmi škodlivý účinek. Dítě by nemělo vydržet dlouho, pokud je nutkání močit. Některé děti mají vrozené patologické stavy vývoje močových orgánů nebo poruch, jako je neuróza, endokrinní poruchy vedoucí k retenci moči.

Avitaminóza, stejně jako ukládání solí v močovém měchýři může přispět k vzniku cystitidy (to je usnadněno nedostatečným příjmem tekutin). Cystitida se vyskytuje po stresu dětí, fyzické přepracování, častých nachlazeních, operacích - faktorech, které způsobují pokles imunitní obrany těla, rezistenci vůči infekci.

Skupiny ohrožené cystitidou

U dětí trpících cukrovkou, onemocnění štítné žlázy a slinivky břišní (pankreatitida) je zvýšená náchylnost k cystě. Střevní dysbakterióza a další poruchy trávicího systému (kolitida, enteritida, tendence k zácpě) také představují stálé riziko infekce močových orgánů.

Příčiny přechodu cystitidy v chronické formě

Chronická cystitida u dětí se vyskytuje se špatnou léčbou akutní formy nebo její nepřítomnosti. Vývoj zánětlivého procesu přispívá k přítomnosti dětí v těle chronických onemocnění pohlavních orgánů, vrozených nebo získaných patologií ve struktuře močového měchýře. Současně se může cystitida vyvinout v latentní formě (trvalá, téměř asymptomatická) a recidivující (s periodickými exacerbacemi).

Video: rizikové faktory cystitidy, pokyny pro léčbu

Příznaky cystitidy různých forem

Příznaky cystitidy u dětí se mohou projevit s větší nebo menší závažností v závislosti na stupni poškození sliznice močového měchýře, což je typ změn, které se v něm vyskytují. Nejtěžší je rozpoznat nemoc u kojenců a batolat mladších 3 let, kteří nejsou schopni jasně vysvětlit, kde mají bolest.

Příznaky akutní cystitidy

V akutní formě se během několika hodin vyvíjí cystitida u dětí. Včasné předepisování antibiotik po týdnu vede k plné uzdravení. Symptomy akutní cystitidy jsou:

1. Bolestivé a časté močení. Rezi a nesnesitelná bolest se zintenzivnily dobou dokončení vyprazdňování bubliny.
2. Porucha vypouštění moči. Vychází z malých porcí, mohou být falešné touhy, retence moči. Toto je kvůli nedobrovolným křečím svalů močového měchýře, když dítě má strach, že on bude zraněný a nedobrovolně napjatý zatímco sedí na nočník. Často se naopak stává inkontinence moči (nejen u dětí, ale i dospívajících). Přetečení močového měchýře u cystitidy se objevuje každých 15 minut.
3. Zvýšení tělesné teploty na 38 ° -39 ° (ne vždy).
4. Rozmazaný a zarudlý moč v důsledku stop krve, částic hlenu a solí.

Hlavním příznakem, kterým je cystitida rozpoznána u malých dětí, je časté močení, které přináší utrpení a pláč dítěte. Ten kluk nejí dobře, vypije jídlo. Má ospalost a letargii.

Poznámka: Časté močení se může vyskytnout u dětí a akutních respiračních virových infekcí jako reflex ke zvýšení žízně a pití více tekutin, ale na rozdíl od cystitidy nejsou v oblasti močového měchýře žádné bolestivé pocity.

Nejvýznamnějšími příznaky cystitidy u dětí ve věku 4–13 let jsou křeče a pocity pálení, které se vyskytují v době močení, častých nutkání, nedobrovolného močení, případně krve. Taková označení nelze ignorovat. Je nutné konzultovat přímo pediatra nebo urologa, který provede nezbytné testy.

Příznaky chronické cystitidy

Pro latentní tekoucí cystitidu je charakteristická absence bolestivých symptomů. Může být rozpoznán takovými příznaky, jako je močová inkontinence (nejen noční enuréza, ale také nedobrovolné močení během dne). Dítě je často léčeno na nervové zhroucení, přičemž takové porušení připisuje zvláštnostem vývoje věku.

Chronická recidivující cystitida se projevuje častými záchvaty akutního zánětu močového měchýře.

Existují charakteristické znaky, podle kterých může zkušený lékař rozlišit chronickou cystitidu od pyelonefritidy. Zvýšené močení u onemocnění ledvin není hlavním příznakem. V čele takových projevů, jako je nevolnost, zvracení, bledost, což naznačuje všeobecné otravy těla. V dolní části zad je bolest.

Video: Známky cystitidy u dětí. Hodnota správné diagnózy

Diagnostika cystitidy u dětí

Pro diagnostiku cystitidy je předepsána celková analýza moči. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšeným počtem bílých krvinek, zákalem obsahu močového měchýře, přítomností malého množství proteinu. Hemoragická cystitida se posuzuje podle výskytu krve v moči a zvýšení hladiny červených krvinek.

Pro dosažení spolehlivého výsledku je velmi důležité, aby se moč pro analýzu správně shromáždil. Je nutné důkladně umýt genitálie, perineum a řiť. Sejměte ranní moč ihned po spánku pomocí speciální sterilní nádoby. Pro diagnózu cystitidy se průměrná dávka užívá poté, co dítě začne močit v hrnci nebo na toaletě.

Pokud nelze moč okamžitě dopravit do laboratoře, uchovává se v chladničce, ne však déle než 1 den.

Pro objasnění typu bakteriální infekce, která způsobila zánět močového měchýře, produkujte kulturu moči. Typicky se taková studie provádí v diagnóze chronické cystitidy za účelem výběru nejúčinnějšího antibiotika. Výsledek výsevu můžete získat pouze za týden.

Vezměte kompletní krevní obraz. V akutní formě cystitidy se výsledky obvykle významně neliší od normy. Chronické onemocnění vede ke zvýšení obsahu leukocytů a dalších charakteristických ukazatelů.

Pomocí ultrazvuku je určována tloušťka a struktura stěny močového měchýře, přítomnost solí v něm.

V obtížných případech se provádí endoskopie močového měchýře - vyšetření jeho vnitřního povrchu pomocí optického zařízení. Pro studijní období je zvoleno, kdy zánětlivý proces ustupuje.

Používají se další metody, jako je například měření frekvence močení a stupně vyprazdňování močového měchýře během dne. Fotografujte, vyplňte dutinu roztokem barviva v různých projekcích (míchací cystografie).

Principy léčby cystitidy

Při léčbě cystitidy u dětí se předepisují antibiotika, používají se diuretika a protizánětlivá léčiva. Pro akutní zánět močového měchýře se léčba provádí doma. V případě chronického onemocnění s komplikacemi je někdy nutná hospitalizace nemocného dítěte.

Pravidla péče o pacienty

Za účelem snížení nepříjemných projevů a urychlení zotavení lékaři doporučují dodržovat následující pravidla:

1. Pro zajištění maximálního klidu je žádoucí udržet odpočinek na lůžku po dobu 3-4 dnů.
2. Je nutné maximalizovat množství spotřebované tekutiny (čistá voda, nesycené minerální nápoje, heřmánkový čaj). To pomůže odstranit močový měchýř z bakterií a solí. Nápoje jako kompoty a ovocné nápoje z rakytníku, brusinek, brusinek, černého rybízu mají antiseptické a protizánětlivé vlastnosti. Mrkev, jablko, melounová šťáva, šípkový vývar zvyšují vylučování moči. K výživě dítěte je třeba nejen během dne, ale i v noci.
3. Jídlo a nápoje by měly být jen mírně teplé.
4. V době léčby je nutné vyloučit smažené, uzené, kyselé, slané, kořeněné pokrmy, čokoládu z dětské stravy. Dává mu více zeleniny, ovoce (nedráždivé pro sliznici močového měchýře), mléčné výrobky.
5. Pokuste se snížit bolestivost moči pomocí termálních procedur. Například bude pro dítě snazší močit, zatímco sedí v pánvi s teplou vodou.
6. Je vhodné, aby se ohřívací lázně s nálevem heřmánku, šalvěje nebo dubové kůry, jejichž teplota by neměla překročit 37 °. Zahřátí při vyšší teplotě může zhoršit zánětlivý proces.
7. Nemůžete začít samoléčbu dětí (dávejte jim lidové léky, a zejména drogy), aniž byste znali přesnou diagnózu.

Přídavek: Jsou-li soli kyseliny šťavelové nebo kyseliny močové nalezeny v močovém měchýři, šťovíku, špenátu, petržel je vyloučen ze stravy, spotřeba masa je omezena. Aby se snížil obsah fosfátů, je nutné dočasně odstranit mléčné výrobky ze stravy, dát dítěti více ovoce a bobulí.

Video: Jak rozpoznat cystitidu u dětí. Hodnota stravování a pitný režim

Jaké léky jsou předepsány dětem s cystitidou

V první řadě se při léčbě používají antiseptika, jako je furagin, monural, nevigramon, canephron, jakož i antibakteriální sulfanilamidové přípravky (biseptol).

Pokud se zjistí známky komplikací, jsou předepsána penicilinová antibiotika (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) nebo řada makrolidů (azithromycin, sumamed). Aby nedošlo ke vzniku střevní mikroflóry a nedošlo k dysbakterióze, souběžně s léčbou antibiotiky se provádí léčba probiotiky (předepisují se Lineix, Narine, Acipol).

Bolest je eliminována antispasmodickými léky (např. No-shpa, spazmalgon, papaverin, buscopan) a analgetiky (baralgin). K posílení obranyschopnosti těla je předepsána léčba imunomodulátory (imunitní, arbidol, viferon) a také multivitaminy (undevit, supradine, picovit plus).

Lidové léky diuretika, analgetika, tonikum, protizánětlivé účinky jsou aplikovány podle uvážení lékaře ve spojení s lékařskou léčbou. Obzvláště populární je mezi nimi infuze medvěda medvědí, odvar z heřmánku, řebříku, koprového semena a dýňových semen, lněných semen a lipových květů.

Při chronickém zánětu močového měchýře je zpravidla potřeba eliminovat příčiny (vulvovaginitida, střevní problémy a další). V tomto případě dítě často vyžaduje pomoc dětského gynekologa, gastroenterologa, endokrinologa a dalších specialistů.

Prevence dětí s cystitidou

K tomu, aby dítě netrpělo cystitidou, je nutné především dbát na posílení jeho imunity (potřebujete dobrou výživu, zpevnění, fyzickou aktivitu). Mělo by chránit dítě před nachlazení, šaty podle počasí, nezapomeňte na teplé punčocháče a kalhoty.

Je důležité naučit děti od útlého věku sledovat čistotu těla (zejména v intimní oblasti), často měnit jejich spodní prádlo.

Ve věku 2-2,5 let se musí dítě naučit používat hrnec. Pomáhá rozvoji reflexu, který řídí proces močení, posiluje svaly močového měchýře.

Cystitida u dětí: symptomy, léčba a prevence

Cystitida je zánětlivý proces, který se nachází v sliznici a submukózní vrstvě močového měchýře. Cystitida je nejčastějším projevem infekce močových cest v dětství. Mezitím, diagnóza cystitidy v naší zemi stále není dostatečně přesná: buď nemoc se nerozpozná (symptomy jsou přisuzovány akutním respiračním virovým infekcím), nebo je nadměrná diagnóza (cystitida je léčena lékařem jako pyelonefritida). Oba jsou špatné: nerozpoznaná cystitida zůstává neošetřená a může způsobit komplikace nebo se stát chronickým; a léčba pyelonefritidy je delší a závažnější, než je nezbytné pro dítě s cystitidou.

Prevalence cystitidy u dětí

Přesné statistiky o cystitidě u dětí v Rusku nejsou způsobeny problémy v diagnostice. Cystitida se vyskytuje u dětí jakéhokoliv věku, ale pokud je mezi kojenci, prevalence cystitidy je přibližně stejná u chlapců i dívek, pak u dětí předškolního a školního věku dívky onemocní častěji (3-5 krát) než chlapci. Vyšší citlivost dívek na cystitidu je způsobena následujícími faktory:

• rysy anatomické struktury: u dívek je močová trubice kratší a širší, přirozené rezervoáry infekce (anus, vagina) jsou umístěny těsně;
• fyziologické hormonální a imunologické změny v těle dospívajících dívek, oba jsou náchylné k infekcím genitálního traktu (kolpitis, vulvovaginitida) a snižují ochranné vlastnosti sliznice močového měchýře.

Typy cystitidy

Cystitida může být klasifikována podle několika kritérií:

1. Podle původu: infekční (nejběžnější forma u dětí) a neinfekční (chemická, toxická, léčivá atd.).
2. Adrift: akutní a chronická (dále rozdělena na latentní a rekurentní).
3. Podle povahy změn v močovém měchýři: katarální, hemoragické, ulcerózní, polypousové, cystické atd.

Příčiny cystitidy u dětí

Jak již bylo zmíněno, infekční cystitida se nejčastěji vyskytuje u dětí (i dospělých).

Je jasné, že příčinou infekční cystitidy je infekce. Mohou to být:

• bakterie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma atd.);
• viry (adenovirus, virus parainfluenza, herpes viry);
• houby (obvykle rodu Candida).

Pronikání patogenu je možné několika způsoby:

• vzestupně (z genitálního traktu v přítomnosti kolpitidy, vulvovaginitidy u dívek nebo balanopostitidy u chlapců, infekce stoupá do močové trubice);
• sestupně (sestupně z dříve infikovaných ledvin);
• lymfogenní a hematogenní (mikroorganismy pronikají močovým měchýřem ze vzdálených ohnisek infekce - mandlí, plic atd.) s průtokem krve nebo lymfy;
• kontakt (mikroorganismy pronikají stěnou močového měchýře ze sousedních orgánů - se zánětlivými procesy ve střevě, děloze a přívěsech).

Normálně má sliznice močového měchýře dostatečně vysoké ochranné vlastnosti a když jsou mikroorganismy přenášeny do močového měchýře, cystitida se nevyvíjí vždy. Další „predispoziční podmínky“ přispívají k „fixaci“ mikroorganismů na sliznici a výskytu onemocnění:

1. Narušení normálního a přímého proudu moči (stagnace moči během nepravidelného vyprazdňování močového měchýře; různé vrozené anomálie, které brání uvolňování moči z močového měchýře; funkční poruchy - neurogenní močový měchýř).
2. Porušení ochranných vlastností buněk sliznice močového měchýře se vyznačuje dysmetabolickými poruchami, kdy jsou soli v moči neustále přítomny (oxaláty, uráty, fosfáty atd.), Jakož i hypovitaminóza, dlouhodobá medikace.
3. Snížení obecných ochranných sil organismu (při nadchlazení, chronické nadměrné únavě a stresu, těžké infekce, časté nachlazení).
4. Nedostatečný přísun kyslíku a živin do sliznice močového měchýře v případě poruch oběhového systému v pánevních orgánech (u nádorů, chronické zácpy, prodloužené imobilizace nebo nedostatečného pohybu, například v klidu po úrazu nebo po operaci).

Příčiny chronické cystitidy

Přechod akutní cystitidy v chronické formě je podporován:

• pozdní a neúplná léčba akutní cystitidy;
• vrozené a získané onemocnění genitourinárního systému (neurogenní dysfunkce močového měchýře; divertikuly - výčnělky stěny močového měchýře, ve kterých se hromadí moč a stagnuje; dysmetabolické poruchy; vulvovaginitida).

Příznaky cystitidy u dětí

Akutní cystitida

Poruchy moči

Hlavním příznakem akutní cystitidy jsou poruchy moči (dysurie). Ve většině případů dochází k častému močení v kombinaci s bolestí. Děti si stěžují na bolest, křeče a pálení v podbřišku, nad pubisem během i bezprostředně před a po močení. V některých případech může být bolest břicha konstantní, zhoršená během a po močení. Někdy jsou potíže na konci močení (dítě nemůže čůrat kvůli bolesti nebo musí namáhat, aby zcela vyprázdnil močový měchýř). U chlapců se na konci močení mohou objevit čerstvé krevní kapičky (terminální hematurie).

Frekvence močení je přímo úměrná závažnosti cystitidy - v mírnějších formách se moč mírně zvyšuje (3-5 krát ve srovnání s věkem a individuálními normami), s těžkým močením, dítě doslova každých 10-15 minut (dítě neustále běží na toaletu, močení v malých porcích). V tomto případě nutkání nekončí vždy močením. Charakteristické imperativní (naléhavé) nutkání k močení, když dítě není schopno odložit začátek močení. V této souvislosti je možná močová inkontinence, případy enurézy, a to iu starších dětí.

U některých nemocných dětí je namísto zvýšení močení pozorován opačný jev - vzácné močení nebo retence moči, která je způsobena křečem svalů svěrače a pánevního dna nebo dobrovolným omezením nutkání dítěte v důsledku strachu z bolesti.

Změny barvy moči

Pokud vizuálně vyhodnocujete moč odebíranou v průhledné nádobě nebo dokonce jen v hrnci, změny v její barvě a průhlednosti jsou patrné. Vzhledem k přítomnosti leukocytů a bakterií v moči se stává zakalenou, s hemoragickou cystitidou se moč stává hnědavě červenou barvou. Kromě toho v moči často našel hrudky hlenu a blátivé suspenze deskvamovaných epiteliálních buněk a solí.

Jiné příznaky

Pro akutní cystitidu, dokonce závažnou, která není charakterizována horečkou a příznaky intoxikace (letargie, ztráta chuti k jídlu atd.). Stav dětí je obecně uspokojivý, zdravotní stav je narušen pouze častým nutkáním na močení a bolestí.

Vlastnosti akutní cystitidy u kojenců a kojenců (do 2-3 let) věku

Malé děti nejsou schopny popsat své pocity a podat jasné stížnosti. U dětí může být podezření na cystitidu způsobené zvýšeným močením, úzkostí a pláčem během močení.

Vzhledem k tendenci těla dítěte v raném věku generalizovat (šířit) zánětlivý proces, lze v případě cystitidy pozorovat běžné příznaky infekce (horečka, odmítnutí jíst, letargie, ospalost, bledost kůže, zvracení a regurgitace). Tyto příznaky jsou však vždy podezřelé z pyelonefritidy nebo jiných infekcí a vyžadují důkladnější vyšetření dítěte.

Chronická cystitida

Chronická cystitida se může vyskytovat ve dvou formách - latentní a recidivující.

V rekurentní formě jsou zaznamenány periodické exacerbace chronického procesu se symptomy akutní cystitidy (časté bolestivé močení).

Latentní forma je téměř asymptomatická, děti mají periodické naléhavé nutkání, močovou inkontinenci, enurézu, ke které rodiče (a někdy lékaři) nevěnují dostatečnou pozornost, a spojují je s vlastnostmi souvisejícími s věkem nebo neurologickými poruchami.

Diagnostika cystitidy

Lékař může mít podezření na cystitidu již ve fázi zkoumání dítěte a při rozhovorech s rodiči, když jsou odhaleny charakteristické stížnosti (časté bolestivé močení v důsledku nepřítomnosti intoxikace a teploty). Pro objasnění diagnózy akutní cystitidy jsou:

1. Obecná analýza moči (obsahuje leukocyty v množství od 10-12 do úplného pokrytí celého zorného pole; izolované červené krvinky v normální cystitidě a mnoho červených krvinek v hemoragickém stavu; stopy bílkovin; velké množství přechodných epitelů; bakterie; hlen a často sůl). Doporučuje se odebírat moč pro obecnou analýzu ráno, po pečlivém mytí vnějších pohlavních orgánů, ze střední části (dítě nejprve močí v hrnci, pak v nádobě, pak opět v hrnci).
2. Kompletní krevní obraz (s nekomplikovanými změnami cystitidy by neměl být).
3. Vzorek moči ve dvou nádobách: první dávka moči v množství přibližně 5 ml se shromáždí v jedné nádobě, druhá část je větší (přibližně 30 ml) - ve druhé kapacitě, ale ne úplně v celé moči - dítě musí močit v hrnci. Test umožňuje rozlišit zánět v orgánech vnějších pohlavních orgánů a močovou trubici od cystitidy: u zánětlivých změn v genitáliích jsou v první části zaznamenány nejvýraznější zánětlivé změny, u cystitidy jsou změny u obou vzorků stejné.
4. Zasít moč na sterilitu a citlivost na antibiotika: příjem se provádí ve sterilní zkumavce ze střední části moči (v nemocnici se moč odebírá katétrem). Kultura se pak provádí na kultivačním médiu; po růstu kolonií mikroorganismů určete jejich citlivost na antibiotika. Metoda je častěji používána pro diagnostiku chronické cystitidy a umožňuje zvolit optimální léčbu (antibiotikum a / nebo uroseptiku).
5. Ultrazvuk močového měchýře před a po mikci (močení) - při akutní cystitidě a chronické exacerbaci je zjištěno zesílení sliznice a suspenze v dutině močového měchýře.
6. Endoskopické vyšetření (cystoskopie) slouží k objasnění diagnózy chronické cystitidy. Přes močovou trubici je vložen tenký endoskop vybavený žárovkou a promítací kamerou a lékař má možnost vizuálně zkontrolovat sliznici. Cystoskopie u malých dětí (do 10 let) se provádí v celkové anestezii. V období exacerbace onemocnění se takový průzkum neprovádí.
7. Kromě toho, během období odeznění akutní cystitidy nebo po úlevě od chronické exacerbace, se používají i jiné metody: vaginální cystografie (vyplnění močového měchýře kontrastním činidlem a pořízení série snímků během močení); studium rytmu močení (záznam doby močení a objemu moči po dobu minimálně dnů); Uroflowmetrie (stanovení rychlosti a diskontinuity průtoku moči - dítě močí do toalety vybavené speciálním zařízením).

Jak rozlišit mezi cystitidou a častým močením na pozadí akutních respiračních virových infekcí a nachlazení

Při nachlazení u dětí dochází často k nárůstu močení spojeného s reflexními účinky na močový měchýř, stejně jako ke zlepšení pitného režimu.

Na rozdíl od cystitidy se však močení stává mírně častějším (5-8krát ve srovnání s věkovou normou), zatímco v průběhu nebo po močení se nevyskytují žádné bolesti a bolesti, nejsou nutná nutkání a jiné poruchy (enuréza, močová inkontinence).

Jak odlišit cystitidu od pyelonefritidy

U pyelonefritidy vedou příznaky obecné intoxikace (vysoká teplota, zvracení, bledost kůže, letargie, nedostatek chuti k jídlu) a poruchy močení se ztrácejí na pozadí. Bolesti břicha na pozadí pyelonefritidy jsou obvykle konstantní, zároveň obvykle bolest v bederní oblasti. U cystitidy je hlavním příznakem dysurie a bolest břicha spojená s močením, nedochází k intoxikaci nebo je mírná.

Pyelonefritida má navíc specifické změny v celkovém krevním testu (zvýšený počet bílých krvinek se zvýšením počtu prutů, zrychlenou ESR, příznaky anémie).

Léčba

Akutní cystitida

Léčba akutní cystitidy se obvykle provádí doma (pod dohledem nefrologa nebo pediatra). Pouze v případě komplikované cystitidy (s rozvojem pyelonefritidy nebo podezření na ni), stejně jako cystitidy u kojenců, je nutná hospitalizace.

Léčba akutní cystitidy je jmenování rozšířeného pitného režimu, stravy a léků.

Pokročilý režim pití

Pro zajištění plynulého proudění moči a vymývání mikroorganismů z dutiny močového měchýře musí dítě pít dostatek tekutin (nejméně 0,5 litru ve věku jednoho roku a více než 1 l po roce; ve školním věku od 2 litrů denně). Doporučují se zejména nápoje s protizánětlivými a uroseptickými vlastnostmi (čištění a dezinfekce močových cest) - to jsou ovocné nápoje, kompoty a odvar z brusinek, rakytníku, brusinky; čaj s citronem, černý rybíz. Mohou být podávány kompoty (ze sušeného ovoce a čerstvých bobulí), vařená voda, zředěné čerstvé šťávy (meloun, mrkev, jablko a další), nesycená minerální voda. Pití se podává ve formě tepla, neustále po celý den (včetně noci).

Dieta

Potraviny pro děti s cystitidou vylučují produkty, které mají dráždivý účinek na sliznici močového měchýře, zvyšují průtok krve a zhoršují příznaky zánětu: kořeněné koření, marinády a uzené potraviny, slané potraviny, majonézu, silné vývarové masy, čokoládu. V přítomnosti dysmetabolických poruch se doporučuje vhodná strava:

1. Když je nutná oxalurie a uraturie, vyloučení šťovíku, špenátu, zelené cibule, petrželky, omezení masných výrobků - maso se podává každý druhý den. Nedoporučuje se používání vývaru, vedlejších produktů, uzeného masa, uzenin a klobás, kakaa, silného čaje a luštěnin.
2. S fosfaturií je mléko omezené; mléčné a mléčné výrobky jsou dočasně omezeny; Strava je obohacena okyselujícími jídly a nápoji (čerstvé šťávy, plody a ovoce).

Léčba drogami

Ve většině případů, pro léčbu akutní cystitidy, použití uroseptics je docela dostačující (furagin, furamag, nevigramone, monural). Sulfonamidy (biseptol) se používají méně často. Je nevhodné předepisovat antibiotika, ale v některých případech je lékař může doporučit (zejména pokud je podezření na pyelonefritidu) - obvykle se používají chráněné přípravky penicilinu (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) a cefalosporiny 2-3 generace (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex). Uroseptikum nebo antibiotikum se podává orálně, během 3-5-7 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění, odezvě na léčbu a dynamice laboratorních parametrů. Volbu léku a stanovení délky léčby provádí pouze lékař.

Ke zmírnění bolesti se používají léky proti bolesti a křeče, které zmírňují léky (no-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Vlastnosti léčby chronické cystitidy

Chronická cystitida u dětí je žádoucí léčit v nemocnici, kde je více příležitostí pro podrobné vyšetření dítěte a celý rozsah léčebných procedur.

Principy léčby chronické cystitidy jsou stejné: pokročilý pitný režim, dieta a léčba léky. Velký význam se však přikládá stanovení příčiny chronizace procesu a jeho eliminaci (léčba vulvovaginitidy, posilování imunitního systému atd.).

Při léčení drog se často používají antibiotika a po dlouhou dobu (14 dní nebo déle), střídají 2-3 léky. A po antibiotiku, může být uroseptic předepsán na dlouhou dobu, v malé dávce - aby se zabránilo relapsu.

V souvislosti s dlouhodobou antibakteriální terapií u dětí je pravděpodobný vývoj dysbakteriózy, proto je nutné individuálně zvolit předpis pre- a probiotik a jejich kombinací (Linex, Acipol, Narine, atd.).

Obecně se používá lokální použití uroseptik a antiseptik (instilace léčivých roztoků do dutiny močového měchýře), fyzioterapie (UHF, aplikace bahna, iontoforéza s antiseptiky, indukčnost, elektroforéza léků).

Při přetrvávající rekurentní cystitidě jsou zobrazeny imunomodulační léky (léčba Viferonem nebo Genferonem).

Vlastnosti pozorování dítěte po cystitidě

Dítě je pozorováno na klinice v místě bydliště - do 1 měsíce po akutní cystitidě a nejméně jeden rok po chronické léčbě, s periodickou celkovou analýzou moči a dalšími studiemi na doporučení ošetřujícího lékaře. Děti mohou být očkovány nejdříve 1 měsíc po uzdravení (a očkování proti záškrtu a tetanu - pouze po 3 měsících).

Prevence cystitidy

Prevence cystitidy je redukována na tonická opatření, prevence podchlazení, pečlivá hygiena sexuální sféry, častá změna spodního prádla a včasná léčba zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů. Navíc se doporučuje pravidelný příjem tekutin (voda, včetně minerálů, kompotů, ovocných nápojů), zejména u dětí s přítomností solí v moči.

Který lékař kontaktovat

Pokud existuje důkaz akutní cystitidy u dítěte, obraťte se na svého pediatra nebo rodinného lékaře. V případě potřeby jmenuje konzultaci s urologem, fyzioterapeutem. Při chronickém průběhu onemocnění je vyžadováno vyšetření imunologem, specialistou na infekční onemocnění, endoskopem.