Zdravá ledvina se skládá z 1-1,2 milionu jednotek ledvinové tkáně - nefronů, funkčně spojených s cévami. Každý nefron - asi 3 cm dlouhý, se zase skládá z cévního glomerulu a systému tubulů, jejichž délka je v nefronu 50 až 55 mm a všechny nefrony - asi 100 km. V procesu tvorby moči odstraňují nefrony metabolické produkty z krve a regulují její složení. Během dne se filtruje 100-120 litrů tzv. Primární moči. Většina tekutiny je absorbována zpět do krevního oběhu - s výjimkou "škodlivých" a zbytečných látek do těla. Do močového měchýře vstupuje pouze 1-2 litry sekundární koncentrované moči.

Kvůli různým onemocněním jsou nefrony jeden po druhém mimo činnost, z větší části trvale. Funkce zesnulých „bratří“ jsou přijímány jinými nefrony, z nichž je jich tolik. Časem se však zátěž na funkční nefrony stává stále více a více - a přepracovaní, zemřou rychleji a rychleji.

Jak hodnotit práci ledvin? Pokud by bylo možné přesně vypočítat počet zdravých nefronů, byl by to pravděpodobně jeden z nejpřesnějších ukazatelů. Existují však i jiné metody. Můžete například sbírat veškerý moč pacienta denně a zároveň analyzovat jeho krev - vypočítat clearance kreatininu, tj. Rychlost čištění krve z této látky.

Kreatinin je konečný produkt metabolismu proteinů. Normální obsah kreatininu v krvi je 50-100 µmol / l u žen a 60-115 µmol / l u mužů, u dětí, tyto hodnoty jsou 2-3krát nižší. Existují i ​​jiné ukazatele normy (ne více než 88 µmol / l), tyto rozdíly částečně závisí na činidlech používaných v laboratoři a na vývoji svalové hmoty pacienta. U dobře vyvinutých svalů může kreatinin dosáhnout 133 μmol / l, s malou svalovou hmotou - 44 μmol / l. Kreatinin je tvořen ve svalech, takže mírné zvýšení je možné při těžké svalové práci a rozsáhlých svalových poranění. Veškerý kreatinin je vylučován ledvinami, přibližně 1-2 g denně.

Častěji se však pro hodnocení stupně chronického selhání ledvin používá indikátor, jako je rychlost glomerulární filtrace (ml / min).

V NORM, GFR se pohybuje od 80 do 120 ml / min, nižší u starších jedinců. GFR pod 60 ml / min se považuje za nástup chronického selhání ledvin.

Předkládáme několik vzorců, které nám umožňují zhodnotit funkci ledvin. Mezi odborníky jsou poměrně dobře známé, cituji je z knihy odborníků dialyzačního oddělení Petrohradského města Mariinsky Hospital (Zemchenkov A.Yu, Gerasimchuk RP, Kostyleva TG, Vinogradova L.Yu, Zemchenkova I..G, "Život s chronickým onemocněním ledvin", 2011).

Toto je například vzorec pro výpočet clearance kreatininu (Cockroft-Gaultův vzorec, názvy autorů vzorce Cockcroft a Gault):

Ccr = (140 - věk, roky) x hmotnost kg / (kreatinin v mmol / l) x 814,

U žen se výsledná hodnota násobí 0,85

Mezitím je třeba říci, že evropští lékaři nedoporučují používat tento vzorec pro hodnocení SCF. Pro přesnější stanovení zbytkové funkce ledvin používají nefrologové tzv. MDRD vzorec:

GFR = 11,33 x Cr –1,154 x (věk) –0.2003 x 0,742 (pro ženy),

kde kreatinin v séru (v mmol / l). Pokud jsou výsledky analýzy kreatininu uvedené v mikromolu (μmol / l), měla by být tato hodnota vydělena 1000.

Vzorec MDRD má významnou nevýhodu: nepracuje dobře při vysokých hodnotách GFR. Proto v roce 2009 zavedli nefrologové nový vzorec pro hodnocení GFR, vzorec CKD-EPI. Výsledky hodnocení GFR s použitím nového vzorce se shodují s výsledky MDRD při nízkých hodnotách, ale poskytují přesnější odhad při vysokých hodnotách GFR. Někdy se stává, že člověk ztratil značné množství funkce ledvin a jeho kreatinin je stále normální. Tento vzorec je příliš složitý, než aby ho sem přinesl, ale stojí za to vědět, že existuje.

A nyní o stadiích chronického onemocnění ledvin:

1 (GFR větší než 90). Normální nebo zvýšená GFR v přítomnosti onemocnění postihujícího ledviny. Vyžaduje se pozorování nefrologem: diagnostika a léčba základního onemocnění, snížení rizika kardiovaskulárních komplikací

2 GFR = 89-60). Poškození ledvin s mírným poklesem GFR. Vyžaduje se posouzení míry progrese, diagnostiky a léčby CKD.

3 (GFR = 59-30). Průměrný stupeň poklesu GFR. Nezbytná prevence, detekce a léčba komplikací

4 (GFR = 29-15). Těžké snížení GFR. Je čas připravit se na substituční terapii (je nutná volba metody).

5 (GFR menší než 15). Renální selhání. Zahájení renální substituční terapie.

Odhad rychlosti glomerulární filtrace hladinou kreatininu v krvi (zkrácený vzorec MDRD):

Přečtěte si více o práci ledvin na našich webových stránkách:

Skf je normální

Ledviny jsou přirozeným filtrem těla, kterým metabolické produkty, včetně nebezpečných toxinů, opouštějí tělo. Celkem mohou zpracovat až 200 litrů kapaliny za 24 hodin. Po odstranění všech škodlivých prvků z vody se vrátí do krevního oběhu.

Definice rychlosti glomerulární filtrace se často používá jako diagnóza efektivního fungování ledvin, jejíž rychlost je pro každou osobu odlišná.

Co je to, co ukazuje a v jakých jednotkách?

Hlavním problémem ledvin je, že pod vlivem silného zatížení vymizí nefrony.

Výsledkem je, že jako filtr funguje horší a horší, protože se již nebudou tvořit nové prvky. Výsledkem je množství různých nemocí a komplikací. Lidé, kteří konzumují alkohol, jedí hodně slaných potravin a mají špatnou dědičnost, jsou k tomu obzvláště nakloněni.

Pokud lékař u všech příznaků zjistí, že stížnosti jsou pacienti ve vztahu k ledvinám, může mu být předepsána diagnostická metoda, například GFR, tj. Stanovení rychlosti glomerulárního filtrátu.

Jak jsou lidské ledviny, přečtěte si náš článek.

Tato metoda určuje, jak rychle se filtry v těle vyrovnávají s úkolem, tj. Čistí krev škodlivých látek. To je hlavní v definici některých chorob, včetně chronických.

Pro stanovení GFR použijte speciální vzorce. Je jich několik a liší se svým informačním obsahem. Ale všude používejte jeden termín, jmenovitě clearance. To je ukazatel, pomocí kterého můžete určit, kolik krevní plazmy bude zpracováno za jednu minutu.

Normální hodnoty

Odborníci poznamenávají, že neexistuje žádná jasná norma pro GFR, protože každý organismus má individuální ukazatele. Pro každý věk a pohlaví však existují určité hranice:

• muži - 125 ml / min;
• ženy - 110 ml / min;
• pro děti do 12 let - 135 ml / min;
• u novorozenců - asi 40 ml / min.

Během normálního provozu přirozených filtrů bude krev zcela očištěna asi 60krát denně. S věkem se zhoršuje kvalita ledvin a míra filtrace se snižuje.

Klasifikace chronického onemocnění ledvin pomocí GFR

Existují 3 hlavní typy onemocnění, které snižují nebo zvyšují rychlost filtrace. Pro tento ukazatel můžete získat předběžnou diagnózu a další analýzy poskytnou jasnější obraz.

Třída onemocnění, která způsobují snížení míry GFR, zahrnuje:

1. Chronické onemocnění ledvin (viz tabulky CKD v tabulce). Toto onemocnění vede ke zvýšené koncentraci močoviny a kreatininu. V tomto případě se ledviny nemohou normálně vyrovnat se zátěží, což vede k postupnému odumírání nefronů a následně ke snížení rychlosti filtrace.
2. Přibližně také dochází u pyelonefritidy. Toto onemocnění je infekční. Pyelonefritida je charakterizována zánětlivými procesy, které nutně ovlivňují nefronové kanálky. To nevyhnutelně vede ke snížení rychlosti glomerulární filtrace.
3. Jeden z nejnebezpečnějších stavů může být považován za hypotenzi. V tomto případě je onemocnění spojeno s velmi nízkým krevním tlakem. To vše může vést k selhání srdce a snížení hladiny GFR na kritické hodnoty.

Třída onemocnění, která vyvolávají zvýšení funkce ledvin, by měla zahrnovat:

• diabetes mellitus;
• vysoký krevní tlak (hypertenze);
• lupus erythematosus, což také vede ke zvýšenému stresu na ledvinách.

na obsah ↑

Jak vypočítat?

Pro tuto diagnostickou metodu hraje jedna z klíčových rolí rychlost filtrace. Je na tomto indikátoru, že je možné diagnostikovat nebezpečné onemocnění v rané fázi. SCF neposkytuje úplný obraz, ale při hledání přesné diagnózy určitě ukazuje správný směr.

Aby bylo možné vypočítat, kolik tekutiny může recyklovat ledviny, použijte objem dat a čas. Konečný výsledek bude zobrazen v ml / min. Dále se používají údaje o množství kreatininu v moči. K tomuto účelu je prováděna speciální analýza, při které je nutné odebírat moč po celý den.

Pro stanovení GFR bylo použito denní množství moči. Odborníci v laboratoři tak budou schopni vypočítat přibližný objem kapaliny za minutu, což bude rychlost filtrace. Další ukazatele jsou porovnány s normou.

Nejvyšší hladina GFR by měla být u dětí asi 12 let. Ukazatele dále začínají klesat. To se projeví zejména po 55 letech, kdy se již metabolické procesy v lidském těle aktivně nevyskytují.

Rychlost glomerulární filtrace může záviset na několika faktorech:

• objem krve, který je v těle k dispozici;
• tlak v kardiovaskulárním systému;
• Důležitou roli hraje také stav ledvin a počet zdravých nefronů.

Pokud se člověk stará o své zdraví, měly by být tyto ukazatele normální.

Vzorec Cockcroft-Gault

Tato technika je považována za jednu z nejběžnějších, navzdory skutečnosti, že nyní existuje více moderních metod pro výpočet glomerulární filtrace.

Podstatou této metody je, že ráno na prázdném žaludku pije pacient 0,5 litru vody. Pak každou hodinu jede na záchod a sbírá moč. Současně je biomateriál pro další výzkum nutně sestavován do samostatného kontejneru pro každé období.

Úkolem pacienta je zaznamenat dobu, po kterou trvá močení. V intervalu mezi přechodem na toaletu pacient vezme krev pro laboratorní vyšetření na clearance kreatininu. Chcete-li jej definovat, použijte vzorec, který vypadá takto:

F1 = (u1 p) * v1, kde

F - znamená GFR;

u1 je množství kontrolní látky v krvi;

p je koncentrace kreatininu;

v1 - prodloužený první akt močení po pitné vodě ráno.

Podle Schwartze

Tato metoda se nejčastěji používá k určení glomerulární filtrace u dětí.

Diagnóza začíná skutečností, že pacient odebírá krev ze žíly. Tento postup se nutně provádí pouze nalačno. To vám umožní přesněji určit hladinu kreatininu v plazmě.

Dále musíte sbírat moč. Tento postup se provádí dvakrát, ale za hodinu. Kromě množství tekutiny vylučované tělem je nezbytně nutné poznamenat dobu trvání močení. Pro tuto analýzu jsou důležité nejen minuty, ale sekundy.

Se správným přístupem ke studii můžete okamžitě získat 2 hodnoty, a to rychlost filtrace tekutiny ledvinami a hladinu kreatininu. Jedná se o velmi důležitý ukazatel, který může vypovídat o vývoji mnoha nemocí.

Pro diagnostiku dětí lze použít metodu každodenního sběru moči. Postup se provádí každou hodinu. Pokud je výsledkem, že průměr je menší než 15 ml / min, znamená to vývoj některých onemocnění, včetně chronických.

k * výška / SCr, kde

k je věkový koeficient

SCr - koncentrace kreatininu v séru.

Nejčastěji je to důsledkem práce ledvin, včetně jejich nedostatečnosti, problémů kardiovaskulárního systému a poruch metabolismu. Proto při prvních příznacích problému, jako je bolest v bederní oblasti, otok a zabarvení moči, byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

CKD-EPI

Tato metoda je považována za jednu z nejinformativnějších a nejpřesnějších, pokud jde o stanovení GFR. Vzorec byl odvozen před několika lety, ale v roce 2011 byl doplněn a stal se tak informativní, jak je to jen možné.

Pomocí CKD-EPI je možné určit nejen glomerulární filtraci ledvin, ale také to, jak rychle se tento indikátor mění s věkem pod vlivem určitých onemocnění. Hlavní věc je, že odborník má možnost pozorovat změny v dynamice.

Pro různé pohlaví a věk se vzorec bude lišit, ale hodnoty jako kreatinin a věk zůstanou nezměněny. Pro zástupce každého pohlaví existuje koeficient. Zde můžete vypočítat SKF na online kalkulačce.

Navzdory tomu, že tato metoda, stejně jako ta předchozí, je velmi informativní z hlediska ukazatelů stavu přirozeného filtru těla, u nás se MAWP nepoužívá velmi často. Obecně jsou tyto dvě metody velmi podobné, protože ve vzorci jsou použity stejné indikátory. Věk a poměr pohlaví se však poněkud liší.

Při výpočtu metody MDRD vezměte vzorec:

11,33 * Crk-1,154 * věk-0,203 * k = GFR.

Zde bude Crk zodpovědný za koncentraci kreatininu v krevní plazmě a k je pohlavní koeficient. Pomocí tohoto vzorce můžete získat přesnější ukazatele. Tento způsob výpočtu SCF je proto v evropských zemích velmi populární.

Glomerulární filtrace snížena - proč a jak se léčit?

Bez ohledu na to, jak je stanovena GFR, je třeba mít na paměti, že se jedná pouze o předběžnou diagnózu, tedy o směr dalšího výzkumu.

Proto je v této fázi příliš brzy na to mluvit o vhodné léčbě. Nejdříve musíte udělat přesnou diagnózu, určit příčinu toho, co se děje v těle, a poté, co začnete tento problém odstraňovat.

V případě nouze, kdy je kriticky snížena glomerulární filtrace, lze použít diuretika. Mezi ně patří Eufillin a Theobromin.

Pokud má pacient porušení GFR, to znamená, že indikátory budou nad nebo pod normou, měli byste určitě dodržovat správný pitný režim a šetřící dietu, která nebude přetížit ledviny. Ze stravy je nutné zcela odstranit slané, mastné a kořeněné pokrmy. Nějakou dobu můžete jít na vařené a spárované nádobí.

Lidové léky pro léčbu GFR problémů mohou být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Petržel je optimální pro zlepšení funkce ledvin. To je užitečné jak čerstvé, tak ve formě odvarů. Dobré diuretikum je dogrose. Jeho plody se vaří s vroucí vodou, trvají na tom, a po pití nápoje třikrát denně po dobu několika dnů.

Patologie ledvin mohou být velmi nebezpečné, proto celý lékařský proces musí být pod dohledem specialisty. A nezáleží na tom, zda se používají pilulky nebo odvar bylin. A jedna a druhá mohou být velmi škodlivé pro ledviny, pokud se používají nesprávně.

Jak se z videa dozví glomerulus ledvin a jeho funkce:

Rychlost glomerulární filtrace (GFR): normální a nízké hladiny, způsoby normalizace

Rychlost glomerulární filtrace (GFR) je ukazatelem toho, jak dobře fungují ledviny. Hodnota tohoto ukazatele je často hlášena automaticky, když provedete test na kreatinin v krvi (s přihlédnutím k pohlaví a hmotnosti osoby). Dále v článku se můžete dozvědět více o této značce, co to znamená, když její hodnoty jsou mimo normální rozsah, a jak můžete zvýšit svůj GFR.

Článek vychází ze zjištění 58 vědeckých studií.

Článek cituje tyto autory jako:

• Katedra veřejného zdraví, Uppsala University, Švédsko
• Katedra medicíny, University of Colorado, USA
• Klinika nefrologie a revmatologie, Fakultní nemocnice v Göttingenu, Německo
• Katedra interního lékařství, Univerzita v Buffalu, USA
• Katedra interního lékařství, Národní univerzita Chonnam, Jižní Korea
• a další autoři.

Pro seznámení s výzkumem - postupujte podle odkazů [p]

Co je glomerulární filtrace (SLE)

Rychlost glomerulární filtrace (GFR) je množství krve, které se filtruje každou minutu malými filtry v ledvinách zvané glomeruly. Ačkoliv se to může zdát obtížné, SCF hodnotí, jak dobře fungují vaše ledviny. [P]

Hlavním úkolem našich ledvin je odstraňovat odpad a přebytečnou vodu z krve. Tato přebytečná voda a odpad se přemění na moč. Ledviny denně zpracují asi 180 litrů krve, aby produkovaly asi 1,5 litru moči. Když rychlost filtrace klesá, což znamená, že vaše ledviny pracují horší a to může znamenat, že máte onemocnění ledvin. [P]

GFR závisí na mnoha faktorech, jako je [P]:

• Denní čas
• Dieta
• Fyzická námaha
• Věk
• Těhotenství
• Obezita
• Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie)
• Užívání antihypertenziv (užívaných ke snížení vysokého krevního tlaku)
• Akutní a chronické onemocnění ledvin

Analýza rychlosti glomerulární filtrace

Je obtížné přímo měřit rychlost glomerulární filtrace, takže vědci vyvinuli vzorec pro nepřímé hodnocení GFR. Nejrozšířenější je dnes výpočetní rovnice SCF, která byla vyvinuta v roce 2000 a upravena v roce 2009. Zohledňuje váš věk, pohlaví, etnický původ (rasu) a hladinu kreatininu. [p, p, p]

Kreatinin je konečný produkt reakce kreatin-fosfátů ve svalech během jejich energetického metabolismu, práce a v případě svalových poranění. Je odvozen z krve ledvinami, takže množství kreatininu v krvi je důležitým ukazatelem účinnosti ledvin.

Vzhledem k tomu, že svalová hmota se ze dne na den mění jen málo, produkce a využití kreatininu jsou poměrně konstantní. S poklesem glomerulární filtrace ledvin se zvyšuje hladina kreatininu v krvi. Vysoká kreatinin = renální dysfunkce. [p, p, p]

SCHÉMA KIDNEY FILTRACE KIDNEY

Mnoho laboratoří automaticky hlásí hladinu GFR při testování kreatininu v krvi. Monitorování hodnot GFR často pomáhá při včasném odhalení poškození ledvin, což je důležité pro prevenci dalšího poškození ledvin.

Některé rysy analýzy GFR

Protože kreatinin uvolňuje svaly, ovlivňují GFR také vnější nebo vnitřní podmínky, které ovlivňují svaly. Lidé s onemocněním svalů, obezitou, amputací končetin nebo paralýzou vyžadují alternativní metody pro stanovení rychlosti glomerulární filtrace. Rovněž je nutná přesnější analýza u mladých lidí (mladších 18 let) a těhotných žen, protože mají změny ve svalové hmotě, což může vést k podhodnocení GFR. [P]

Pro vyřešení tohoto problému byly vyvinuty nové vzorce, které spojují GFR s jiným markerem funkce ledvin - cystatinem C. Na rozdíl od kreatininu lze cystatin C nalézt téměř ve všech tkáních našeho těla. Mnohé studie ukázaly, že hladina cystatinu C v krvi je přesnějším ukazatelem funkce ledvin než hladina kreatininu. Některé vzorce obsahují cystatin C a kreatinin, což je dosud nejpřesnější analýza rychlosti glomerulární filtrace. [p, p, p, p]

Konečně existují speciální rovnice pro výpočet SCF u dětí, které berou v úvahu růst dítěte. [P]

Normální rychlost glomerulární filtrace (GFR)

Pro získání odhadované rychlosti glomerulární filtrace (GFR) lze použít mnoho různých rovnic. Kromě toho se normální hladina GFR bude lišit mezi různými etnickými skupinami. Některé laboratoře budou referovat o dvou skupinách - afroamerické a kavkazské rase.

Všechny výpočtové rovnice GFR poskytují rozsah hodnot od 0 do asi 140. Čím nižší je hodnota, tím méně jsou vaše ledviny účinnější.

Normální rychlost filtrace u mladých lidí je asi 90-120 ml za minutu. [P] V závislosti na laboratoři však mohou být normální výsledky reprezentovány rozsahem - více než 90 nebo více než 60 ml / min / 1,73 m2. [P]

PRACOVNÍ SCHÉMA KIDNEY KIT PRO KORODNÍ FILTRACI A URINE FORMATION

GFR se s věkem snižuje. U osob starších 70 let lze pokládat glomerulární filtrace pod 60 ml / min / 1,73 m2 za normální. [P]

ZMĚNA SCF (CLOTH FILTRATION RATE) S VĚKEM

Vysoká rychlost glomerulární filtrace

Vysoká míra glomerulární filtrace obvykle nezajímá lékaře. Zvýšení hodnoty GFR však může být v počátečním stadiu diabetu nebo s poklesem obsahu albuminu v krvi.

Vysoká hladina GFR je také obvykle stanovena během těhotenství. [P]

Nízká rychlost glomerulární filtrace

Pokud jsou vyloučeny jiné faktory (věk, tělesná hmotnost, rasa), snížený GFR indikuje zhoršenou funkci ledvin. Může se jednat o akutní onemocnění ledvin nebo chronické onemocnění, které je často nevratné a neustále pokračuje.

Chronické onemocnění ledvin (CKD), měřeno pomocí GFR, má následující stadia:

• Stupeň 1: normální GFR:> 90 ml / min
• Stupeň 2: Slabá GFR: 60 až 89 ml / min
• Fáze 3: Střední CKD, GFR: 30–59 ml / min (30–60% ledvin není ovlivněno)
• Fáze 4: Těžká CKD, GFR: 15-29 ml / min (15-30% ledvin není ovlivněno)
• Fáze 5: Renální selhání, GFR SCHÉMA ZNÍŽENÍ KLUBOVÉ FILTRACE (SCF, GFR)

Hodnoty GFR, které zůstávají pod 60 ml / min / 1,73 m2 po dobu delší než 3 měsíce, jsou indikátorem chronického onemocnění ledvin. Pokud je vaše glomerulární filtrace asi 60 nebo méně, poraďte se se svým lékařem co nejdříve. Lékař může navrhnout podrobnější vyšetření ledvin (krev, moč nebo ultrazvuk).

Faktory, které snižují rychlost glomerulární filtrace

Kromě různých onemocnění ledvin (hlavní důvod) mohou být další faktory ovlivňující rychlost glomerulární filtrace, jako jsou:

• Konzumace vařeného masa před analýzou [R]. To zvyšuje hladinu kreatininu v krvi.
• Krátký hlad nebo dlouhé období půstu [P]
• Kulturistika a suplementace kreatinem [P]
• Další faktory, které mohou zvyšovat kreatinin v krvi, jako je dehydratace nebo masivní ztráta krve. [P]
• Příjem NSAID (protizánětlivých léků) a ACE inhibitorů (nebo blokátorů angiotenzinových receptorů). [P]
• Zahrnutí do čajového čaje z citrónové trávy. [P]

Faktory, které zvyšují riziko vzniku chronického onemocnění ledvin

• Vysoký krevní tlak [p, p]
• Diabetes mellitus 1. a 2. typ [P, P]
• Onemocnění srdce [P]
• Obezita [P]
• Kouření [P, P]
• Rodinná anamnéza onemocnění ledvin (genetika) [P]
• Věk (60 let a více) [P]
• Předchozí poškození ledvin [P]
• Nízká porodní hmotnost [p, p]
• Infekce močových cest
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi (hladina HDL pod 40 mg / dl zvyšuje riziko onemocnění ledvin 2x) t
• Autoimunitní onemocnění (např. Systémový lupus erythematosus)
• Stafylokokové infekce (bolest v krku, faryngitida)
• Anemie srpkovitých buněk
• Goodpasturův syndrom
• Hepatitida C
• Srdeční selhání
• HIV
• Maligní nádory (vývoj paraneoplastické nefritidy)
• Obtížnost proudění moči
• Močový měchýř (nebo vesikouretrální) reflux - vyteč moč z močového měchýře do močovodu.
• Helmintické invaze
• Gastrointestinální poruchy (zácpa, dysbakterióza, malabsorpční syndrom).
• Tuberkulóza ledvin
• Pyelonefritida
• Polycystická choroba ledvin

Jak zvýšit glomerulární filtrační rychlost

Hlavní možnosti pro zvýšení rychlosti glomerulární filtrace (GFR) spočívají v léčbě základního onemocnění ledvin, což vedlo ke snížení této míry. Můžete však použít další metody ke zvýšení hladiny GFR a udržení zdravých ledvin.

Způsoby, jak zlepšit fungování ledvin (a v důsledku zvýšení hladiny GFR):

• Udržujte krevní tlak ve zdravém rozmezí (přibližně 120/80) [p, p]
• Dosažení a udržení zdravé tělesné hmotnosti [p, p] Zvýšení hladin leptinu u obezity je spojeno se snížením GFR a rozvojem chronického onemocnění ledvin. [P]
• Procvičte si dietu bohatou na ovoce a zeleninu [P]
• Přestat kouřit nebo snížit počet uzených cigaret [p, p, p]
• Praxe nejméně 30 minut cvičení nejméně 5krát týdně [p, p, p, p]
• Kontrolovat hladinu glukózy v krvi a udržet ji normální [p, p]
• Udržujte hladinu vitamínu D v normálním rozmezí (dostatek slunečního záření pro kůži) [P, P]
• Snižte celkový oxidační stres v těle [P]
• Snižte celkový zánět v těle, zejména snižte hodnoty C-reaktivního proteinu, faktoru nekrózy nádorů (TNF-alfa), fibrinogenu, cytokinu IL-6 a cytokinu IL-1b. [P]
• Snižte rizika a rychlost aterosklerózy v důsledku přímého vztahu mezi aterosklerózou a zhoršením GFR u chronického onemocnění ledvin. [P]
• Normalizujte střevní mikroflóru, která při poruše může zvýšit celkový zánět a snížit GFR ledvin. Klíčovým způsobem normalizace mikroflóry je dodržovat středomořskou stravu.

VZTAH MEZI CHOROBOU KARDIOVASKULÁRNÍHO SYSTÉMU, PORUŠENÍ INTESTINÁLNÍCH MIKROFLORŮ A VÝVOJ CHRONICKÉ CHYBOVÉ CHOROBY. NORMALIZACE PRÁCE KIDNE S POMOCÍ DIETY (www.intechopen.com)

Informace na těchto stránkách nebyly hodnoceny žádnou lékařskou organizací. Nesnažíme se diagnostikovat a léčit jakékoli onemocnění. Informace na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro vzdělávací účely. Předtím, než budete jednat na základě informací získaných z této stránky, měli byste se poradit se svým lékařem, zejména pokud jste těhotná, kojíte matku, užíváte léky nebo máte nějaký zdravotní stav.

Skf normy

Zdravá ledvina se skládá z 1-1,2 milionu jednotek ledvinové tkáně - nefronů, funkčně spojených s cévami. Každý nefron - asi 3 cm dlouhý, se zase skládá z cévního glomerulu a systému tubulů, jejichž délka je v nefronu 50 až 55 mm a všechny nefrony - asi 100 km. V procesu tvorby moči odstraňují nefrony metabolické produkty z krve a regulují její složení. Během dne se filtruje 100-120 litrů tzv. Primární moči. Většina tekutiny je absorbována zpět do krevního oběhu - s výjimkou "škodlivých" a zbytečných látek do těla. Do močového měchýře vstupuje pouze 1-2 litry sekundární koncentrované moči.

Kvůli různým onemocněním jsou nefrony jeden po druhém mimo činnost, z větší části trvale. Funkce zesnulých „bratří“ jsou přijímány jinými nefrony, z nichž je jich tolik. Časem se však zátěž na funkční nefrony stává stále více a více - a přepracovaní, zemřou rychleji a rychleji.

Jak hodnotit práci ledvin? Pokud by bylo možné přesně vypočítat počet zdravých nefronů, byl by to pravděpodobně jeden z nejpřesnějších ukazatelů. Existují však i jiné metody. Můžete například sbírat veškerý moč pacienta denně a zároveň analyzovat jeho krev - vypočítat clearance kreatininu, tj. Rychlost čištění krve z této látky.

Kreatinin je konečný produkt metabolismu proteinů. Normální obsah kreatininu v krvi je 50-100 µmol / l u žen a 60-115 µmol / l u mužů, u dětí, tyto hodnoty jsou 2-3krát nižší. Existují i ​​jiné ukazatele normy (ne více než 88 µmol / l), tyto rozdíly částečně závisí na činidlech používaných v laboratoři a na vývoji svalové hmoty pacienta. U dobře vyvinutých svalů může kreatinin dosáhnout 133 μmol / l, s malou svalovou hmotou - 44 μmol / l. Kreatinin je tvořen ve svalech, takže mírné zvýšení je možné při těžké svalové práci a rozsáhlých svalových poranění. Veškerý kreatinin je vylučován ledvinami, přibližně 1-2 g denně.

Častěji se však pro hodnocení stupně chronického selhání ledvin používá indikátor, jako je rychlost glomerulární filtrace (ml / min).

V NORM, GFR se pohybuje od 80 do 120 ml / min, nižší u starších jedinců. GFR pod 60 ml / min se považuje za nástup chronického selhání ledvin.

Předkládáme několik vzorců, které nám umožňují zhodnotit funkci ledvin. Mezi odborníky jsou poměrně dobře známé, cituji je z knihy odborníků dialyzačního oddělení Petrohradského města Mariinsky Hospital (Zemchenkov A.Yu, Gerasimchuk RP, Kostyleva TG, Vinogradova L.Yu, Zemchenkova I..G, "Život s chronickým onemocněním ledvin", 2011).

Toto je například vzorec pro výpočet clearance kreatininu (Cockroft-Gaultův vzorec, názvy autorů vzorce Cockcroft a Gault):

Ccr = (140 - věk, roky) x hmotnost kg / (kreatinin v mmol / l) x 814,

U žen se výsledná hodnota násobí 0,85

Mezitím je třeba říci, že evropští lékaři nedoporučují používat tento vzorec pro hodnocení SCF. Pro přesnější stanovení zbytkové funkce ledvin používají nefrologové tzv. MDRD vzorec:

GFR = 11,33 x Cr –1,154 x (věk) –0.2003 x 0,742 (pro ženy),

kde kreatinin v séru (v mmol / l). Pokud jsou výsledky analýzy kreatininu uvedené v mikromolu (μmol / l), měla by být tato hodnota vydělena 1000.

Vzorec MDRD má významnou nevýhodu: nepracuje dobře při vysokých hodnotách GFR. Proto v roce 2009 zavedli nefrologové nový vzorec pro hodnocení GFR, vzorec CKD-EPI. Výsledky hodnocení GFR s použitím nového vzorce se shodují s výsledky MDRD při nízkých hodnotách, ale poskytují přesnější odhad při vysokých hodnotách GFR. Někdy se stává, že člověk ztratil značné množství funkce ledvin a jeho kreatinin je stále normální. Tento vzorec je příliš složitý, než aby ho sem přinesl, ale stojí za to vědět, že existuje.

A nyní o stadiích chronického onemocnění ledvin:

1 (GFR větší než 90). Normální nebo zvýšená GFR v přítomnosti onemocnění postihujícího ledviny. Vyžaduje se pozorování nefrologem: diagnostika a léčba základního onemocnění, snížení rizika kardiovaskulárních komplikací

2 GFR = 89-60). Poškození ledvin s mírným poklesem GFR. Vyžaduje se posouzení míry progrese, diagnostiky a léčby CKD.

3 (GFR = 59-30). Průměrný stupeň poklesu GFR. Nezbytná prevence, detekce a léčba komplikací

4 (GFR = 29-15). Těžké snížení GFR. Je čas připravit se na substituční terapii (je nutná volba metody).

5 (GFR menší než 15). Renální selhání. Zahájení renální substituční terapie.

Odhad rychlosti glomerulární filtrace hladinou kreatininu v krvi (zkrácený vzorec MDRD):

Přečtěte si více o funkci ledvin:

Onemocnění ledvin jsou "tiché vrahy". Profesor Kozlovskaya k problematice nefrologie v Rusku

Do 3 let vězení - za "prodej ledvin"

Chronické a akutní selhání ledvin. Ze zkušenosti běloruských lékařů

Poradenství amerických specialistů pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin

Muž, který provedl první transplantaci ledvin na světě

"Nové", umělé ledviny - nahradit staré, "opotřebované"?

Ledvina - druhé srdce člověka

Jak hodnotit práci ledvin? Co je to SCF?

Test: Kontrola ledvin. Musím být vyšetřen lékařem?

Z indických ledvin bylo vytěženo více než 170 tisíc kamenů

Co je biopsie ledvin?

* Dědičné onemocnění ledvin může být identifikováno obličejem.

* Jedna plechovka sodovky denně zvyšuje riziko onemocnění ledvin až o čtvrtinu

Chronické onemocnění ledvin - páté onemocnění vrah, nejnebezpečnější pro lidstvo

* Kolik stojí onemocnění ledvin? Další Světový den ledvin uplynul

* Přemýšlejte o ledvinách v mládí. Časné příznaky onemocnění ledvin

* Problémy s ledvinami. Urolitiáza, ledvinové kameny, co to je?

* Je lepší vědět předem. Některé příznaky onemocnění ledvin

* Nejúčinnější lék na ledvinové kameny - sex!

Charakteristická metoda SCF

Glomerulární filtrace se měří za použití určitých látek. Některé z nich však mají řadu nevýhod, například při jejich použití je nutné provádět kontinuální intravenózní infuze, aby se udržela konstantní koncentrace v plazmě. Pro výpočet rychlosti glomerulární filtrace během infuze je nutné odebrat alespoň 4 porce moči. Intervalové poplatky by navíc měly být přísně 30 minut. Proto je tento způsob výzkumu považován za poměrně drahý a používá se pouze ve specializovaných výzkumných ústavech.

Nejčastěji se GFR analýza provádí na základě studie endogenní clearance kreatininu. Kreatinin je konečný produkt kovového procesu mezi kreatinem a fosfátem kreatinu. Ledviny neustále tvoří a odstraňují kreatinin. Rychlost tohoto procesu je navíc přímo závislá na svalové hmotě. Například u mužů, kteří hrají sport, se cretininin vyrábí ve větším množství než u dětí, starších osob nebo žen.

Tato látka je odvozena pouze s SCF. I když se část této látky vylučuje proximálními tubuly. Rychlost glomerulární filtrace, která je určena clearance kreatininu, je proto někdy mírně zvýšená. Pokud ledviny fungují normálně, pak nadhodnocení nepřesahuje 5-10%.

Pokud dojde ke snížení glomerulární filtrace, zvyšuje se množství vylučovaného kreatininu. Pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin, může tento nárůst dosáhnout 70%.

Jak sbírat moč pro analýzu

Aby byl výpočet GFR správný, je nutné analyzovat denní dávku moči. Musí však být řádně sbírán.

K tomu nemusíte brát v úvahu moč od prvního ranního vyprázdnění. Ale všechny následující mohou být shromážděny. A přesně o 24 hodin později musíte vyzvednout poslední dávku kapaliny. Musí být připojena k předchozím materiálům a zaslána k výzkumu.

Norma kreatininu v denní dávce moči má následující ukazatele:

pro muže, 18–21 mg / kg; u žen, 15–18 mg / kg.

Pokud je tato hodnota mnohem menší, může to znamenat nesprávný odběr moči. Nebo že pacient má výrazné selhání ledvin a příliš mnoho svalové hmoty.

Je třeba mít na paměti, že nádoba, ve které se moč nachází pro analýzu, by měla být skladována na chladném místě. Jinak je možný nekontrolovaný růst bakterií. Pomohou urychlit přeměnu kreatininu na kreatin, což je důvod, proč bude hodnota clearance výrazně pod normou.

Nesmíme zapomenout, že před zahájením odběru moči je nutné určit, kolik kreatininu je v séru. Pro výpočet výsledku existuje zvláštní vzorec. Norma pro ženy je od 75 do 115 ml / min, zatímco pro muže je od 85 do 125 ml / min.

Metoda diagnózy GFR prostřednictvím clearance kreatininu je nepochybně nejjistější způsob, jak zjistit správný výsledek ledvin.

Jak zjistit úroveň funkce ledvin

Nejpřesnějším stanovením úrovně funkce ledvin je analýza clearance kreatininu. Čím vyšší je hladina kreatininu, tím nižší bude glomerulární filtrace.

Je však třeba vzít v úvahu i vnější faktory, které mohou významně ovlivnit výsledky studie. Například úroveň štíhlé tělesné hmotnosti, hmotnost pacienta, dieta, kterou pacient udržuje, a mnoho dalšího.

Nesmíme zapomenout na používání různých léků. Některé z nich mohou ovlivnit výsledky analýzy. Ale stále nemůžete zanedbávat výsledky této studie. Koneckonců i sebemenší změna důkazů může naznačovat vývoj selhání ledvin. Což zase povede k závažnějším onemocněním.

Existuje určitý vzorec, podle kterého může být clearance kreatininu analyzována. Jedná se o vzorec Cockcroft a Gault, který obsahuje následující charakteristiky:

věku pacienta; podlaha; hmotnost

To je prostřednictvím analýzy GFR, že lékaři diagnostikovat úroveň selhání ledvin a učinit závěr o tom, zda připojit pacienta k dialýze nebo okamžitě provést transplantaci ledvin.

Kromě výsledků této studie je třeba vzít v úvahu i další svědectví pacienta. Pouze na základě komplexního vyšetření může lékař učinit konečné rozhodnutí.

Léčba selhání ledvin

Kromě pravidelné dialýzy může být pacientovi předepsán jiný způsob léčby renálního selhání. Mohou to být drogy, které obsahují vápník a jiné prospěšné látky. Hlavním úkolem lékaře je samozřejmě zjistit příčinu onemocnění a zahájit jeho okamžitou léčbu.

Pokud hovoříme o předběžném zánětlivém procesu, musíte určit typ a původ infekce a pak se zabývat její eliminací. V případě vrozeného selhání ledvin je třeba provést urgentní transplantaci orgánů.

Zároveň bychom neměli zapomínat, že člověk může žít v míru s jednou ledvinou. Ale úroveň jeho fungování musí být nadprůměrná. To lze stanovit pomocí GFR analýzy.

Každý pacient by si ale měl pamatovat, že je nutné poradit se s lékařem, pokud se objeví první příznaky jakékoli nemoci. Pouze včasná diagnóza a správně předepsaná léčba pomůže pacientovi obnovit pracovní kapacitu jeho těla.

Samozřejmě, musíte také konzultovat se zkušenými a kompetentními odborníky a vyhnout se metodám self-treatment, které mohou vést k velmi vážným následkům, včetně smrti osoby.

Moderní diagnostické metody

Dnes se medicína aktivně rozvíjí. Existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat zdravotní stav pacienta. Například, v poslední době, nejdůležitější způsob byl považován za studium ultrazvukového stroje. Pak se objevily nové způsoby: nyní je to dobře známá počítačová tomografie a další typy moderní diagnostiky.

Metoda clearingu kreatininu GFR však zůstává nepostradatelná. Umožňuje mu plně vyhodnotit zdravotní stav ledvin a identifikovat první známky selhání ledvin.

Ledviny jsou hlavním filtrem lidského těla, a pokud je jeho práce narušena, můžeme říci, že další orgány brzy „vzdají své pozice“.

Kromě toho, úplné zastavení ledvin vede ke smrti osoby. Potřebuje neustálé umělé čištění krve, které se nazývá dialýza, a proto je vázáno na konkrétní místo, konkrétně na nemocnici. Pacient si zároveň nemůže dovolit jít někam na návštěvu nebo na odpočinek, protože s určitou pravidelností potřebuje podstoupit dialyzační proceduru. A dobře, pokud je zdarma. Jinak ne každý má schopnost tento postup finančně zvládnout.

Výhody výzkumu

Říci, že je nejlepší, je nesprávný. Je třeba říci, že je co nejúčinnější ve srovnání s jinými metodami diagnostiky funkce ledvin. S touto metodou může lékař určit, jakou rychlostí a v jakých množstvích ledviny zvládnou jejich funkce.

Je to metoda určování SCF, která pomáhá ukázat skutečný obraz o práci ledvin.

A pokud se náhle zjistí, že ledviny neplní své funkce dobře, lékař okamžitě provede nezbytnou léčbu a hledá způsob, jak tomuto orgánu pomoci s umělými metodami. Nejčastěji se jedná o analýzu GFR, která ukazuje, že ledviny nepracují dobře a pacient potřebuje urgentní transplantaci.

V důsledku toho je možné zachránit život pacienta a obnovit jeho normální životní styl.

Aby však byla taková analýza provedena, musí se pacient obrátit na profesionálního nefrologa nebo urologa a teprve poté podstoupí toto vyšetření.

Vždy je třeba mít na paměti, že vše, co souvisí se zdravím, by mělo být prováděno včas a podle stanovených pravidel. Pak bude léčba účinná a včasná a výsledek bude rozhodně pozitivní.

Ledviny se skládají z milionu jednotek - nefronů, což jsou glomeruly cév a tubuly pro průchod tekutiny.

Nefrony s močí odstraňují metabolické produkty z krve. Denně jim projde až 120 litrů tekutiny. Čištěná voda se absorbuje do krve pro provádění metabolických procesů.

Škodlivé látky se vylučují ve formě koncentrované moči. Z kapiláry pod tlakem, který je tvořen prací srdce, je tekutá plazma zatlačena do kapsle glomerulu. Protein a další velké molekuly zůstávají v kapilárách.

Pokud jsou ledviny nemocné, umírají nefrony a netvoří se nové. Ledviny nesplňují svou očistnou misi. Ze zvýšených zátěží selhávají zdravé nefrony zrychleným tempem.

Metody hodnocení práce ledvin

K tomu je třeba shromáždit denní moč pacienta a vypočítat obsah kreatininu v krvi. Kreatinin je produkt rozkladu bílkovin. Porovnání ukazatelů s referenčními hodnotami ukazuje, jak dobře se ledviny vyrovnávají s funkcí čištění krve z produktů rozkladu.

Pro zjištění stavu ledvin se používá další indikátor - rychlost glomerulární filtrace (GFR) tekutiny přes nefrony, která je v normálním stavu 80-120 ml / min. S věkem se metabolické procesy zpomalují a také SCF.

Filtrace kapalin prochází glomerulárním filtrem. Jedná se o kapiláru, bazální membránu a kapsli.

Přes kapilární indothelium protéká skrz její otvory voda s rozpuštěnými látkami. Suterénní membrána zabraňuje pronikání proteinů do ledvinové tekutiny. Filtrace rychle nosí membránu. Její buňky jsou neustále aktualizovány.

Kapalina purifikovaná bazální membránou vstupuje do dutiny kapsle.

Proces sorpce se provádí negativním nabíjením filtru a tlakem. Pod tlakem tekutina postupuje s látkami obsaženými v ní z krve do glomerulové kapsle.

GFR je hlavním ukazatelem práce ledvin a tím i jejich stavu. Ukazuje objem tvorby primární moči za jednotku času.

Rychlost glomerulární filtrace závisí na:

množství plazmy pronikající ledvinami, rychlost tohoto ukazatele je 600 ml za minutu u zdravého člověka průměrné stavby; filtrační tlak; plochy filtrační plochy.

V normálním stavu je GFR na konstantní úrovni.

Metody výpočtu

Výpočet rychlosti glomerulární filtrace je možný několika metodami a vzorci.

Proces stanovení je omezen na porovnání obsahu kontrolní látky v plazmě a moči pacienta. Srovnávacím měřítkem je inulin fruktózového polysacharidu.

Jeho obsah v krvi se porovnává s jeho obsahem v konečné moči. Poté se vypočte objem moči podle obsahu kontrolní látky.

Čím vyšší je obsah inulinu v moči ve vztahu k jeho obsahu v plazmě, tím vyšší je množství filtrované plazmy. To se nazývá clearance inulinu. To je indikátor čištění krve ledvinami.

GFR se vypočítá podle vzorce:

V moči je objem konečné moči.

Clearance inulinu je měřítkem při zkoumání obsahu jiných látek v primární moči. Porovnáním uvolňování dalších látek s inulinem studují způsoby jejich filtrace z plazmy.

Při provádění výzkumu v klinickém prostředí se používá kreatinin. Clearance této látky se nazývá Rebergův test.

Pro léčbu onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně používají metodu Galina Savina.

Kontrola práce ledvin metodou Cockroft-Gault

Ráno si pacient vypije 0,5 litru vody a močí do toalety. Pak každou hodinu sbírá moč v oddělených nádobách. A zaznamenává čas začátku a konce močení.

Pro výpočet clearance je odebráno určité množství krve ze žíly. Vzorec počítá obsah kreatininu.

Fi - KF; U1 - obsah kontrolní látky; Vi je čas první (vyšetřované) močení v minutách; p je obsah kreatininu v plazmě.

Tímto způsobem se provádí hodinový výpočet. Doba výpočtu je den.

Normální výkon

GFR vykazuje výkon nefronu a celkový stav ledvin.

Rychlost glomerulární filtrace ledvin je normálně 125 ml / min u mužů a 11o ml / min u žen.

Během 24 hodin prochází nerony až 180 litrů primární moči. Během 30 minut se odstraní celý objem plazmy. To znamená, že po dobu 1 dne je krev zcela vyčištěna ledvinami 60krát.

S věkem se schopnost intenzivní filtrace krve v ledvinách zpomaluje.

Pomoc při diagnostice onemocnění

GFR umožňuje posoudit stav glomerulů nefronů - kapilár, kterými je plazma dodávána k čištění.

Přímé měření zahrnuje kontinuální zavádění inulinu do krve pro udržení jeho koncentrace. V této době, s intervalem půl hodiny, si vezmeme 4 porce moči. Potom vzorec provede výpočty.

Tato metoda měření SCF se používá pro vědecké účely. Pro klinické studie je to příliš komplikované.

Nepřímé měření produkované clearance kreatininu. Jeho tvorba a odstranění jsou trvalé a přímo závisejí na množství štíhlé tělesné hmoty, v aktivním životě mužů je produkce kreatininu vyšší než u dětí a žen.

V podstatě je tato látka odvozena glomerulární filtrací. Ale 5-10% z nich prochází proximálními tubuly. Z toho důvodu jsou některé chyby získány indikátory.

Při zpomalení filtrace se obsah látky dramaticky zvyšuje. Ve srovnání s SCF je to až 70%. Jedná se o známky selhání ledvin. Obraz svědectví může narušit krevní hladiny léků.

Vymizení kreatininu je však přístupnější a všeobecně uznávanou analýzou.

Pro tuto studii trvá veškerá denní moč s výjimkou první ranní porce. Obsah látky v moči u mužů by měl být 18-21 mg / kg, u žen - 3 jednotky méně. Mluví se o menších četbách

nebo nesprávný odběr moči.

Nejjednodušší způsob hodnocení funkce ledvin je stanovení hladiny kreatininu v séru. Co se týče tohoto ukazatele, GFR se sníží. Čím vyšší je rychlost filtrace, tím nižší je obsah kreatininu v moči.

Analýza glomerulární filtrace se provádí v případě podezření na selhání ledvin.

Naši čtenáři doporučují!

Na prevenci nemocí a léčby ledvin a močového systému naši čtenáři radí

Otec Jiřího klášterní čaj

. Skládá se ze 16 nejužitečnějších léčivých bylin, které jsou mimořádně účinné při čištění ledvin, při léčbě onemocnění ledvin, onemocnění močových cest a také při čištění těla jako celku.

Jaké nemoci umožňují identifikovat

GFR může pomoci diagnostikovat různé formy onemocnění ledvin. Při snižování rychlosti filtrace to může být signál pro projev chronické formy selhání.

To zvyšuje koncentraci močoviny a kreatininu v moči. Ledviny nemají čas vyčistit krev škodlivých látek.

Když pyelonefritida postihuje kanály nefronů. Později dochází ke snížení glomerulární filtrace. Pro určení nemoci pomůže vzorek pro Zimnitsky.

Velikost filtrace se zvyšuje s diabetem, hypertenzí, lupus erythematosus a některými dalšími onemocněními.

Snížení GFR nastává s patologickými změnami, s úbytkem hmotnosti nefronů.

Důvodem může být snížení krevního tlaku, šoku, srdečního selhání. Intrakraniální tlak stoupá se špatným proudem moči. Kvůli zvýšenému venóznímu tlaku v ledvinách se filtrační proces zpomaluje.

Jak provést studii u dětí?

Pro studium GFR u dětí se používá Schwarzův vzorec.

Průtok krve v ledvinách je vyšší než v mozku a samotném srdci. To je nezbytná podmínka pro filtraci krevní plazmy v ledvinách.

U snížené GFR je možné diagnostikovat počáteční onemocnění ledvin u dětí. V klinickém prostředí se používají dvě nejjednodušší a poměrně informativní metody měření.

Pokrok v oblasti výzkumu

Ráno se odebírá krev ze žíly na prázdný žaludek, aby se stanovily hladiny kreatininu v plazmě. Jak již bylo zmíněno, během dne se nemění.

V prvním případě se odebírají dvě hodinové dávky moči a detekuje se diuréza v minutách. Výpočet pomocí vzorce získáte dvě hodnoty GFR.

Druhá možnost - sbírat denně moč v intervalech 1 hodiny. Měla by být nejméně 1500 ml.

U zdravého dospělého je clearance kreatininu 100-120 ml za minutu.

U dětí může být alarmující pokles rychlosti až 15 ml za minutu. To znamená snížení funkce ledvin, jejich bolestivý stav. Nejde vždy o smrt nefronů. V každé částici se rychlost filtrace zpomaluje.

Ledviny jsou nejdůležitější očistný orgán našeho těla. Pokud je jejich fungování narušeno, dojde k poruše mnoha orgánů, krev nese škodlivé látky a všechny tkáně jsou částečně otráveny.

Proto při nejmenším znepokojení v oblasti ledvin byste měli být testováni, poraďte se se svým lékařem, podstoupit nezbytná vyšetření a zahájit včasnou léčbu.