Rakovina ledvin mezi dalšími patologickými stavy v onkologii je považována za relativně vzácnou a představuje 5% všech typů zhoubných nádorů. Nemoc má dva znaky: dlouhý asymptomatický průběh a vysoký potenciál metastáz.

Prevalence

Statistiky v Rusku, pokud jde o výskyt je zklamáním: každý rok země zaznamenává asi 20 tisíc případů, a toto číslo se zvyšuje o 2-3%. Hlavním problémem je, že v případě rakoviny ledvin je identifikace a diagnostika patologie poměrně obtížná vzhledem k absenci charakteristických symptomů v rané fázi. Pouze jeden z deseti případů si stěžuje na přetrvávající, mírnou bolest, pocit těžkosti v dolní části zad a krvácení v moči. Když novotvar dosáhne velké velikosti, celková intoxikace, anémie, vyčerpání se spojí.

Zbytek patologií zhoubného nádoru je detekován náhodně během diagnostických postupů nebo výzkumu z jiného důvodu, u třetiny z nich je rakovina detekována spíše pozdě: v metastatickém stadiu. Hlavní rizikovou skupinu tvoří převážně muži po 60 letech (70% případů) s maximem incidence přibližně 80 let. Mezi nepříznivé faktory, které předurčují vývoj rakoviny, patří:

1. Špatné návyky (tabák, alkohol).
2. Nadváha.
3. Arteriální hypertenze, vaskulární ateroskleróza.
4. Radioaktivní záření.
5. Hormonální selhání.
6. Vystavení karcinogenním látkám ze životního prostředí, potravin.

Včasná diagnóza je důležitá pro účinnou léčbu a úplné zotavení - šance na odstranění relapsů jsou poměrně vysoké. Neschopná rakovina, která se rozšířila do dalších orgánů a systémů, poskytuje extrémně malé procento přežití.

Mechanismus metastáz

Sekundární růstová ložiska jsou způsobena průnikem buněk primárního nádoru do sousední pojivové tkáně. Poté, co začnou klíčit, a když je narušena integrita cév z jejich akumulace, dochází k migraci podél „dopravního koridoru“: lymfatického a oběhového systému.

U různých míst rakoviny jsou symptomy metastáz identické:

1. Subfebrilní teplota, spontánní záchvaty horečky s zimnicí.
2. Oteklé lymfatické uzliny.
3. Anémie
4. Zvětšená játra.
5. Dušnost.
6. Úbytek hmotnosti Astenie, celkové vyčerpání.
7. Intoxikace nervové soustavy s křečemi, bolestmi hlavy, poruchou vědomí.

Pro stanovení pravděpodobnosti mastázy se specialisté zaměřují na histologický subtyp primárního novotvaru. Podle ní se provádí předběžná prognóza v procentuálním poměru metastáz:

1. U karcinomu zřetelných buněk, 75–80%.
2. S chromofobním karcinomem - 5%. Tento podtyp je úspěšně přístupný terapii a pětiletá míra přežití je 94%.

Nejdůležitějším faktorem předběžné predikce je stupeň a stadium primárního renálního tumoru.

Bylo klinicky prokázáno, že neléčená metastatická rakovina ledvin je smrtelná asi šest měsíců až devět měsíců a pouze 10–15% případů překračuje dvouletou hranici.

Lokalizace metastáz

Umístění sekundárních zhoubných nádorů je téměř vždy předvídatelné. To přímo ovlivňuje prognózu nemoci. Zpravidla se jedná o metastázy karcinomu ledvin do plic, lymfatických uzlin, opačné ledviny, retroperitoneálního prostoru, nadledvinek, jater, kostí, mozku.

Poškození jater

Intenzivní průtok krve do těla přispívá k rychlému šíření více ohnisek. Příznaky poškození orgánů spojují běžné příznaky:

1. Narušení střev.
2. Ztráta chuti k jídlu
3. Nevolnost, zvracení.
4. Tupá bolest v pravém hypochondriu.
5. Vzhled pavoučích žil na těle.
6. Dilatované žíly v dolní třetině břicha.

S růstem sekundárního nádoru se objevují známky ascitu - hromadění tekutiny v retroperitoneálním prostoru - a rostou.

Projekce jaterních metastáz jsou nejhorší s průměrnou délkou života asi 8 měsíců.

Porážka plic

Sekundární neoplazmy s takovou lokalizací jsou vícenásobná ložiska tvořená zaoblenými nebo oválnými uzlinami. Takové metastázy po dlouhou dobu prochází bez jakýchkoliv zvláštních příznaků: oblast plic je obrovská a malá ložiska neovlivňují výměnu plynu a lidský blahobyt.

V průběhu času, hromadění velkého počtu uzlíků dávají kašel, teplotu, dušnost. Tento stav zhoršuje atelektáza, pneumonie. Antibakteriální terapie snižuje zánět a zlepšuje zdravotní stav pacienta, ale jen na krátkou dobu. S dalším růstem metastáz se zvětšuje vzdušný prostor, což vede k selhání dýchání.

Prognóza karcinomu ledvin s metastázami v plicích bez léčby je zklamáním: v 90% případů je nemoc smrtelné za jeden a půl roku.

Poškození kostí

Cíle pro metastázy v rakovině ledvin jsou lebka, obratle, žebra, kosti pánve, boky, ramena.

Porážka maligních buněk probíhá dvěma způsoby:

1. Zničení, "rozpuštění" zdravých buněk s tvorbou "díry".
2. Přerůstání a patologické komplikace způsobené zrychleným dělením osteoblastů.

Kromě patologických zlomenin končetin vedou sekundární ložiska ke zničení páteře a poškození míchy. Charakteristickými rysy jsou silná bolest, necitlivost a slabost končetin, paralýza, dysfunkce moči.

Poškození mozku

Sekundární neoplazma vytěsňuje, dráždí a ničí tkáň, vyvíjí lokální specifické a obecné symptomy:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• ohromující;
• podrážděnost;
• křečovité záchvaty.

Lokalizace v frontálních lalocích dává řeč, vidění, kognitivní funkce, paměť, chování a sebevědomí. Metastázy v parietálních lalocích vedou k poruchám hmatu, okcipitálu - vidění a psaní temporálních laloků - sluchu. Stlačení medulla oblongata nádorem způsobuje kardiovaskulární a respirační selhání.

Prognóza tohoto průběhu nemoci je velmi nepříznivá: délka života se pohybuje od šesti měsíců do jednoho roku.

Ve 30% případů sekundární ložiska v mozkové tkáni nezpůsobují žádné známky poškození centrálního nervového systému.

Problém celoživotních rizik

Diagnóza „karcinom ledvin“ dává nezvratnou prognózu, pokud je postižena renální žíla nebo jsou v lymfatických uzlinách metastázy. V případě, že byla operace provedena včas, na otázku: „Jak dlouho žijí?“, Odborníci odpověděli, že 60% pacientů překoná pětiletou hranici přežití, přibližně 40% překoná desetiletou hranici. Je třeba mít na paměti, že tyto ukazatele jsou ovlivněny celým komplexem faktorů, mezi něž patří věk, komorbidita, stav imunitního systému, životní styl, stadium onemocnění, kde byla léčba zahájena, a samozřejmě adekvátnost léčby.

Existuje problém celoživotního rizika, ale díky nejnovějšímu vývoji farmaceutických společností se každoročně objevují inovativní zdravotnické výrobky, které u rakoviny ledvin prodlužují životy pacientů po celá léta.

Metastázy karcinomu ledvin

Rakovina ledvin je maligní nádor, který se vyvíjí z ledvinových buněk. Hlavním typem karcinomu ledvin je karcinom renálních buněk (hypernefrom). S porážkou buněk systému kalich-pánev-plating se vyvíjí uroteliální karcinom. Při včasné diagnóze rakoviny ledvin dosahuje úspěšná léčba přibližně 90%.

Bez léčby je rakovina ledvin smrtelným nebezpečím pro člověka. Díky moderním metodám diagnostiky případů rakoviny ledvin se v raném stádiu onemocnění stává mnohem více. Podle statistik je 70% všech případů onkologie ledvin detekováno náhodně v procesu zobrazování další nemoci. Tato tendence je příznivá, protože umožňuje diagnostikovat nemoc v raném stádiu jejího vývoje.

Metastázy karcinomu ledvin

Jak dochází k rakovině ledvin s metastázami?

Onemocnění vzniká z epitelu proximálních tubulů nefronu, stejně jako z miskovitého systému. Ze všech zhoubných novotvarů zaujímá rakovina ledvin 10. místo a tvoří 2% z celkového počtu těchto nádorů. Nejčastěji nádor postihuje obyvatele měst ve věku 50 až 70 let.

Metastázy u karcinomu ledvin do jiných orgánů se vyvíjejí u 20-30% pacientů. I s odstraněním nádoru nebo ledviny nádorem v raném stadiu onemocnění je možný relaps (opětovný výskyt nádoru) nebo jsou detekovány metastázy. 85% relapsů (metastáz) je detekováno v prvních 3 letech po odstranění ledvin. V některých případech se mohou metastázy projevit po 10 letech.

Typ primárního nádorového ohniska hraje důležitou roli v dalším postupu onemocnění a při předvídání pravděpodobnosti metastáz.
Klinické stadium rakoviny ledvin je důležitým prognostickým ukazatelem přežití pacientů s nádorem. Bylo zjištěno, že průměrná délka života u neléčeného metastatického karcinomu ledvin je v průměru 6–9 měsíců a přežití dvou let je pouze 10–20%.

Příčiny rakoviny ledvin

Hlavní rizikové faktory a příčiny jsou:

• kouření zdvojnásobuje riziko morbidity;
• nadváha zvyšuje riziko morbidity o 20%;
• arteriální hypertenze;
• diabetes mellitus;
• virové infekce;
• škodlivých pracovních podmínek;
• dlouhodobá dialýza;
• genetická predispozice (přítomnost v rodině krevních příbuzných, kteří jsou nemocní nebo mají rakovinu ledvin).

Rakovina ledvin, příznaky a příznaky:

• krev v moči;
• bolestivý syndrom hmatný nádor v bederní oblasti;
• zvýšená tělesná teplota;
• arteriální hypertenze;
• rychlé dýchání (u kuřáků);
• křečové žíly spermatického kabelu.

Šíření metastáz u karcinomu ledvin

Metastázy v rakovině ledvin se šíří proudem lymfy a krve u 25-30% pacientů do lymfatických uzlin, druhé ledviny, mozku, kostí (30-40%), jater a plic (50-60%), nadledvinek a retroperitoneálního prostoru. Po odstranění nádoru spolu s ledvinami pacienta jsou po určité době možné relapsy a opětovné zjištění metastáz.

Metastázy jsou nejčastěji metastázy karcinomu renálních buněk, metastázy jsou 70-80%, méně chromofobní karcinom - 3-5% z pěti hlavních subtypů karcinomu ledvin:

• čistá buňka;
• papilární;
• chromofobní;
• sběrné kanály;
• nezařazeno.

Vysoké riziko vzniku metastáz u primárního karcinomu vysokého stupně - T3-T4.

Obrázek Proces metastáz rakoviny ledvin

Proces metastáz

1. Angiogeneze začíná - klíčení nových krevních cév v primárním nádoru.
2. Tam je šíření agresivních rakovinných buněk podél stěn cév (invaze).
3. Buňky jsou v krevním řečišti - dochází k intravasaci.
4. Proud krevních buněk se rozšířil po celém těle.
5. Část buněk vylučuje imunitní systém, část se usazuje v cévách vzdálených orgánů.
6. Tam je rozdělení (reprodukce) usazeného onkocell.
7. Jsou tvořeny metastázy karcinomu ledvin.

Rakovina ledvin - plicní metastázy

Na rentgenových snímcích nebo CT skenování mohou být plicní metastázy pozorovány ve formě jednorázových nebo vícenásobných kulatých nebo vejčitých uzlin s průměrem 0,5-2 cm, v ledvinách se tvoří metastázy a potom klíčí v plicích zpočátku asymptomaticky. Pak se projeví symptomy: neustálý kašel, často s krví, dušnost, bolest na hrudi, vyzařující na ramena nebo záda. Časné stadium metastatických uzlin je lépe indikováno CT.

Rakovina ledvin - metastázy jater

Intenzivní prokrvení jater a plic a další faktory vytvářejí příznivé podmínky pro tvorbu metastáz. V játrech je méně uzlů, pouze 10%, v něm je více shluků více nádorů. Po dlouhém „klidu“ se metastázy projevují ostře: anorexie, horečka, slabost a únava, nepohodlí nebo bolest pod žebry na pravé straně, pocení a hubnutí. Může dojít k blokování žlučovodů, pak začne žloutenka kvůli špatnému odtoku žluči a jeho vstupu do krve. Známky žloutenky - lehké výkaly, tmavá moč, žluté bílé oči a kůže.
Pozdní stadia metastáz se vyznačují narušením jater a mačkáním cév, které jej zásobují krví. To vede k ascites - hromadění tekutiny v žaludku.

Rakovina ledvin - kostní metastázy

Rentgenový snímek může ukázat lézi, která ničí například pánevní kosti. Pro lidi, kosti jsou druh jatečně upraveného těla. Skládají se ze specializovaných buněk dvou typů, mezi kterými je umístěna matrice - vláknité tkáně, stejně jako minerálů, které poskytují sílu.
Díky buňkám prvního typu, osteoblastům, vzniká nová kost. Osteoklasty - druhá buňka ničí starou kostní tkáň. Metastázy nejčastěji postihují páteř, pánev, boky, ramena, žebra a lebku.

Při požití rakovinné buňky ovlivňují jeho tkáň dvěma způsoby:

• osteoklasty jsou aktivovány pro zlepšení destrukce zdravé kostní tkáně, která končí výskytem otvorů;
• Tyto látky jsou uvolňovány rakovinovými buňkami pro zvýšení reprodukce osteoblastů, což vede ke zhutnění postižené oblasti kostní sklerózy.

Nejprve se bolestivé příznaky objeví a zmizí, pak se náhle objeví, zejména v noci a během fyzické aktivity. Rakovina může "rozpouštět" kosti, podporovat osteoporózu, která vede k zlomeninám i při normální námaze, často na nohách nebo pažích. Spinální zlomeniny jsou plné závažných komplikací. S růstem nádoru u obratlů dochází ke kompresi míchy a nervů. Pak je zde slabost v pažích nebo nohách, znecitlivění a dokonce ochrnutí, močení je narušeno.

Metastázy mozku

Zvýšené metastázy a reprodukce nádorových buněk se vyskytují v mozku. S růstem sekundárního tumoru dochází k vymačkání, zničení nebo dráždění zdravé tkáně, která se projevuje:

• bolest hlavy;
• křeče;
• porucha řeči;
• slabost, únava;
• rozmazané vidění;
• bolest a znecitlivění různých částí těla;
• narušení motorické aktivity;
• nevolnost a zvracení.

Koordinovaná práce pohybového aparátu závisí na funkční práci mozečku. Řeč, emoce, mentální schopnosti, včetně paměti, sebeuvědomění, adekvátní chování, schopnost správně rozumět, sexuální vzrušení ovládá frontální laloky. Časové laloky jsou zodpovědné za slyšení a obdarovávají člověka organizačními schopnostmi. Nuchální laloky jsou zodpovědné za zrak a schopnost číst. Podlouhlý mozek řídí dýchání a srdeční tep.

Pokud metastázy klíčí v jedné ze zón (laloků) mozku, pak je funkční činnost narušena a objeví se patologické příznaky. Metastázy mozku jsou potvrzeny rentgenovým, výpočtovým, pozitronovým nebo magnetickým rezonančním zobrazováním a biopsií.

Informativní video

Rakovina ledvin - metastázy lymfatických uzlin

Čím vyšší je stadium onemocnění, tím častěji jsou metastázy v lymfatických uzlinách (LU) detekovány:

• s omezeným procesem ledvin - 6%;
• s lokálním rozložením procesu - 46,5%;
• s rozšířením metastáz do jiných orgánů - 62%;
• s vaskulární invazí na pozadí vzdálených metastáz - 66,6%.

Léčba metastatického karcinomu ledvin se provádí v několika fázích.

Odstraňte metastázy kombinací terapií, mezi které patří:

Chirurgická léčba rakoviny ledvin zahrnuje nefrektomii s odstraněním orgánu postiženého nádorem. Pokud jde o chemoterapii a ozařování, v přítomnosti metastáz nedávají žádné výsledky a jsou používány v poměrně vzácných případech. Imunoterapie může zvýšit míru přežití u metastatického karcinomu ledvin a zmírnit zdraví pacienta.

Prognóza přežití

Prognóza se stává nevratnou v případě poškození ledvinové žíly a vzdálených lymfatických uzlin. Při chirurgickém zákroku je 5-leté přežití 50-70% pacientů.

Rakovina ledvin a metastázy

Mezi všemi zjištěnými případy karcinomu ledvin bylo téměř 70% náhodou zjištěno při ultrazvukovém vyšetření pro jiné indikace. Detekovatelnost rakoviny v rané fázi umožňuje okamžitou chirurgickou léčbu, protože rakovina ledvin ve 30% případů produkuje metastázy do vzdálených orgánů. Asi 80% metastáz je detekováno v prvních třech letech po nefrektomii nádoru. Jsou popsány vzácné případy metastáz zjištěných 10 let po operaci. Rakovina metastáz se nejčastěji metastázuje.

Metastázy vstupují do jiných orgánů skrze krev a lymfatické cévy. Pokud metastázy karcinomu ledvin nejčastěji jdou do jater, mozku, plic a kostí. Méně často se metastázy nacházejí v retroperitoneálním prostoru, ve druhé ledvině nebo nadledvinách.

Plicní metastázy

Nejčastěji se metastázy z karcinomu ledvin do plic. To je způsobeno dobrou dodávkou krve do plicní tkáně, stejně jako jejich umístěním. Žilní krev z ledvin vstupuje do systému dolní duté žíly a okamžitě proniká do plicní tkáně. Zpočátku se nevyskytují žádné příznaky, pak se může objevit dušnost, suchý kašel, bolest na hrudi během dýchání nebo hemoptýza.

Během fluorografie nebo radiografického vyšetření se v plicích nacházejí malé léze do průměru 2 cm. Metastázy v plicích o průměru 0,2 cm mohou být detekovány počítačovou tomografií. Jednou z moderních metod léčby metastáz je cílená terapie, při které se místo cytostatik v oblasti nádorového fokusu zavádějí monoklonální protilátky, které zabíjejí rakovinné buňky.

Jaterní metastázy

Metastázy rakoviny ledvin v játrech jsou zřídka detekovány - v 5% případů. To je způsobeno tím, že krev z ledvin vstupuje do žilního systému, obchází portální žílu a neprochází játry. Výskyt ložisek v játrech může být vysvětlen jeho obecnou detoxikační funkcí, zatímco rakovinné buňky z ledvin mohou vstupovat do jater přes obecný krevní oběh, ale ne přímým kontaktem s orgánem. U zhoubných nádorů ledvin v játrech je vzácně odhalena jedna léze, častěji je to několik metastáz.

Zpočátku se metastázy rakoviny ledvin v játrech neprojevují klinicky. Jak léze rostou a jaterní tkáň je nahrazena, stížnosti na bolest na pravé straně, nažloutnutí kůže, celková slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, intoxikace, ztráta hmotnosti se objeví. Hladiny jaterních enzymů v krvi, bilirubin. Když je žlučovod stlačený, objeví se žloutenka a svědění. Při významném poškození jater dochází k ascitu. Ultrazvuk a počítačová tomografie pomáhají diagnostikovat metastázy.

Kostní metastázy

Kosti obsahují dva typy buněk: osteoblasty, které jsou předky nové tkáně, a osteoklasty, které ničí staré buňky. Při působení nádorových toxinů se může objevit aktivní reprodukce osteoklastů. Potom se kostní tkáň začne rozkládat. Vyvíjí se osteoporóza, kosti jsou křehké, dochází k bolestem kostí a zlomeninám.

Některé toxiny mohou zvýšit růst osteoblastů. Potom začne růst kostní tkáně, utěsnění, skleróza kostí. Na rentgenových snímcích kostí se stanoví centra pro zředění kostní tkáně nebo naopak růst kostí.

Spinální metastázy

Hlavním příznakem výskytu lézí u obratlů je bolest, která se objevuje téměř u všech pacientů. Bolest je intenzivní, může napodobovat bolest v osteochondróze. Rakovina se nejčastěji metastázuje do bederní oblasti, hrudní páteř a křížovka jsou na druhém místě pro metastázy. V přítomnosti ohnisek, zvětšení velikosti obratlů, jejich proliferace vede ke kompresi míchy, vzniku parézy a paralýze, zhoršené citlivosti. Když je mícha stlačena v bederní oblasti, může být narušena stolice a močení.

Porušování citlivosti a motorické aktivity se projevuje jen několik měsíců po objevení prvního ohniska. Toto je kvůli dlouhodobému růstu a stlačení obratlů, který zpočátku nedávají žádné symptomy kvůli šíření růstu kosti uvnitř obratle, a ne do dutiny medulárního kanálu. Zpočátku, komprese kořenů nervových zakončení se objeví, a jediný s velkou lézí, komprese míchy nastane. Mohou se objevit praskliny a zlomeniny obratlů, které jsou doprovázeny silnou bolestí.

Paralýza a paréza může nastat typem tetraplegie (léze všech končetin) nebo paraplegie (léze pouze dolních končetin). S tetraplegií, proces začíná nohama a postupně se šíří do horních končetin. Paraplegie je charakteristická pro velký nádor a vyvíjí se rychleji.

V diagnostice nádorových metastáz ledvin, řádně shromážděné anamnéze a stížností, objektivních vyšetřovacích dat, stanovení patologických reflexů a poruch citlivosti, rentgenových paprsků, výpočetní tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí, spinální scintigrafie.

Metastázy mozku

Ohniska mohou být detekována v jakékoliv oblasti mozku a jsou častější než primární nádory. Nejčastěji se vyskytují s lokalizací primárního nádoru v plicích nebo mléčných žlázách, pouze na třetím místě jsou nádory ledvin.

Projevy metastáz závisí na jejich umístění. Takže ložiska v mozečku vedou k poruchám chůze a rovnováhy, vzdělání v frontálním laloku vede ke změnám řeči a psychiky, metastázy v parietální oblasti porušují pocit hmatu, ložiska v okcipitálním laloku se projevují jako poruchy čtení a vizuální funkce. Často je onemocnění doprovázeno bolestí hlavy, poruchami řeči, asymetrií reflexů, parestézií, zvracením nebo záchvaty. Existují běžné příznaky intoxikace, slabost, únava. U třetiny pacientů se nemusí objevit ložiska v mozku.

Radiografie, počítačová a magnetická rezonance pomáhají při diagnostice nádorových metastáz. Je těžké rozlišit primární nádor od metastatického zaměření. Radikální vyléčení sekundární léze je nemožné, provádí se paliativní léčba. U diseminovaných metastáz se používá radiační terapie. Pokud existují jednotlivé léze, můžete zkusit chirurgickou léčbu následovanou radiační terapií.

Metastázy lymfatických uzlin

Asi dvě třetiny pacientů s detekovanými lézemi v lymfatických uzlinách mají pokročilé stadium onemocnění.

Léčba

Terapie zahrnuje chirurgickou léčbu, imunokorekční léčbu a cílenou terapii. Ledviny postižené nádorem jsou odstraněny, následuje ozařování nebo chemoterapie. Imunoterapie umožňuje zvýšit délku života pacienta a zlepšit celkový stav. Radikální vyléčení těchto pacientů je nemožné. Provádět terapii glukokortikoidy, bisfosfonáty, chemoembolizací. Pro vertebrální zlomeniny těla, epidurální stimulační metoda je používána pro úlevu od bolesti.

Předpověď

Při identifikaci metastáz je prognóza nepříznivá. Pokud se provádí chirurgická léčba, život pacienta se prodlužuje o 5 let v o něco více než polovině případů. S metastázami v páteři navzdory léčbě přetrvávají omezení fyzické aktivity a délka života se prodlužuje pouze o jeden a půl roku.

Po radioterapii je pravděpodobnost zastavení nádorového procesu jednou třetinou případů. Při paralýze a mírné paréze je možné po aplikaci radiační terapie udržet fyzickou aktivitu.

Rakovina ledvin s prognózou plicních metastáz

Metastázy v plicích: kolik je ponecháno člověku, aby žil, a prognóza přežití

Plíce metastázy jsou shluky rakovinných buněk, které se vytvořily v plicích v důsledku rakoviny plic nebo jiných orgánů. Tyto rakovinné buňky jsou neseny oběhovým systémem přes cévy (hematogenní dráha) nebo lymfatickou tekutinou přes lymfatické uzliny (lymfocytární cesta).

Metastázy v plicích zpravidla pronikají pokročilejšími formami rakoviny, třetím nebo čtvrtým. Další stadium prognózy života určuje stadium rakoviny, její lokalizace a rychlost metastáz.

Příčiny metastatického plicního onemocnění

Důvody pro metastázování plic je skutečnost, že plíce jsou orgán složený z mnoha krevních cév, kterými krev a lymfy cirkulují. Prostřednictvím těchto tekutin vstupují do plic patogenní rakovinné buňky z jiných orgánů.

Statistiky ukazují, že rakovina ledvin a jater (sarkom) může často metastázovat do plic, ale jiné typy této nebezpečné nemoci mohou také způsobit metastázy. To může být například prsa, vaječník, děložní hrdlo, močový měchýř, kůže, rakovina žaludku nebo rakovina plic.

Stává se, že se vyskytují v místě, kde byl nádor dříve, a po jeho odstranění došlo k relapsu. Přítomnost nebo nepřítomnost metastáz může také záviset na celkovém klinickém obrazu onemocnění, imunitních složkách v anamnéze pacienta.

V některých případech může člověk detekovat plicní metastázy v časných stádiích onemocnění (například při rakovině prsu) a zastavit jejich progresi a někdy mohou dlouho zůstat bez povšimnutí.

Čím dříve je možné diagnostikovat ložiska nádorových buněk a zahájit léčbu, tím příznivější je prognóza. Ale diagnostikovat je v raných fázích není vždy možné. To je mazaná nemoc.

Při rakovině tvoří rakovinné buňky primární pozornost v orgánu, jehož rakovina je diagnostikována. Pomocí krve nebo lymfy mohou být rakovinné buňky přeneseny do plic a tvoří sekundární ohnisko. Existuje několik typů metastáz:

1. V závislosti na typu metastáz se rozlišují fokální nebo infiltrační metastázy.
2. Lokalizace - jednostranná a oboustranná.
3. Velké a malé v závislosti na velikosti.
4. Podle počtu rozlišených jednotlivých (několik kusů), jedno-ohniskové (osamocené) a násobné.
5. Podle povahy distribuce lze rozlišit mediastinal a šířit.
6. Metastázy v plicích se také vyznačují formou: pseudo-pneumatické, pleurální, nodulární a smíšené.
7. Citlivostí na chemoterapii: přístupná chemoterapii a není přístupná.

Výše uvedená klasifikace určí další strategii léčby.

Fáze metastáz

Vzhled metastáz je postupný proces, který se projevuje v několika fázích (stadiích):

1. Primární nádor dosahuje určité velikosti. V časných stádiích rakoviny má nádor nevýznamnou velikost, takže existuje vysoká pravděpodobnost, že onemocnění bude poraženo dříve, než začne metastáza.
2. Pokud se nemoc stala závažnou a nádor se rozšířil, některé z rakovinných buněk se „odtrhnou“ a skrze krev a lymfu proniknou do plic.
3. Již v plicích začíná proces sekundárního šíření rakovinných buněk, jejich reprodukce s tvorbou onkologického zaměření.

V lékařské praxi je běžná vlastní klasifikace stadií rakoviny nazývaných TNM:

1. To - rakovina chybí.
2. Tis nebo T1 - rakovina je přítomna, nedochází k metastázám, nádor neprobíhá.
3. T2 - rakovina je detekována, existují metastázy, ale uvnitř téhož orgánu se nešíří po celém těle.
4. T3 - existuje rakovina, metastázy v jednom orgánu, existuje možnost vzdálených ložisek.
5. T4 - rakovina je rozšířená metastáza. Smrtelnost nejčastěji.

V souladu s touto klasifikací jsou definovány stupně metastáz - Мх, М0 a М1. S MX, metastázy nejsou detekovány, s M1 tam jsou uvnitř postiženého orgánu s primárním rakovinou, s M2, vzdálené metastázy jsou nalezené.

Míra výskytu lézí v plicích, jejich distribuce a průběh závisí na obecném klinickém obrazu onemocnění, lokalizaci primárního nádoru, jeho typu, věku pacienta, opatřeních přijatých pro léčbu, stupni odezvy nádorových buněk na tuto léčbu.

Léčba rakoviny je komplexní, ale má své vlastní nuance, na rozdíl od typu rakoviny, jejího stadia, stupně šíření a velikosti metastáz.

Po chirurgickém odstranění primárního nádoru je široce používána radiační terapie (radioterapie), jejímž cílem je ovlivňovat rakovinná ložiska pomocí záření. Cílem je zastavit růst patogenních buněk. Chemoterapie se také používá k potírání onemocnění, zastavuje jeho šíření.

Endobronchiální brachyterapie má přímý vliv na průdušky - radioaktivní obsah se do průdušek dopravuje pomocí speciálního vybavení. Pokud má nádor hormonální povahu, má hormonální substituční terapie pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Ve čtvrtém stádiu jsou sekundární metastázy a primární nádor nejobtížněji léčitelné, ale objevují se progresivní techniky, jako je neutronové a gama záření. Jsou zaměřeny na odstranění nádoru pomocí tzv. Radioaktivního nože, který obchází zdravou tkáň.

Jak zjistit přítomnost metastáz, symptomy

Metastázy v plicích zpočátku nemají výrazné projevy. Pacient může žít v naprosté nevědomosti. Člověk může pozorovat dech, který často nevěnuje pozornost. Nicméně, s progresí onemocnění s množstvím metastatických uzlin, existují symptomy, jako je kašel, který může být suchý, prodloužený nebo mokrý, se sputem a krevními sraženinami.

Často se vyskytuje bolest na hrudi, a to nejen v momentech kašle, ale i při dýchání. Dušnost a potíže s dýcháním se stávají trvalými, nejen při fyzické námaze, ale i v klidu.

Výsledkem metastáz mohou být časté projevy infekčních onemocnění postihujících plíce: bronchitida, tracheitida, pneumonie. Může také zvýšit tělesnou teplotu, pociťovat celkovou slabost těla, ztrátu hmotnosti a chuť k jídlu. Přítomnost těchto příznaků indikuje třetí nebo čtvrté stadium onemocnění.

Metastázy v plicích mohou mít podobné příznaky u jiných onemocnění, která jsou benigní povahy a nepředstavují nebezpečí pro život: benigní plicní hmoty, pneumonie, bronchitida, plicní tuberkulóza.

Při sebemenším podezření na přítomnost plicních metastáz musí člověk podstoupit úplné vyšetření, které zahrnuje radiografické a fluorografické vyšetření plic. Pro detekci velmi malých oblastí se provádí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).

Tyto moderní diagnostické metody mohou detekovat sekundární ohniska menší než 0,3 mm. Kromě hardwarových technik se provádí cytologické vyšetření vylučovaného sputa a punkce plic.

Projekce přežití primárních a sekundárních metastáz

Průměrná délka života pacienta v přítomnosti plicních metastáz závisí na tom, jak jsou včas diagnostikovány. Včasná léčba má příznivější prognózu. Průměrný člověk tak může žít po léčbě 5-10 let.

Vliv na přežití má také faktor, který byl původně diagnostikován. Pro rakovinu plic je prognóza zklamáním, ne více než tři roky. S nádory genitourinary systému, mnoho žít až 20 roků.

Nepříznivé předpovědi jsou prováděny onkology, pokud se metastázy objevily v plicích během prvního roku po odstranění primárního nádoru, pokud se rozšířily příliš rychle, jejich počet je velmi velký, mají velkou velikost a četná ložiska. Tyto případy zahrnují například sarkom. Bohužel smrt v takových případech je pravděpodobně do dvou let.

Kolik lidí žije s metastázami v plicích, jak dobře je onemocnění léčitelné, také ovlivňuje stav imunitního systému těla. S vysokou odolností předpovědi jsou příznivé, a můžete zůstat naživu po dobu 15 let.

Dejte nám o tom vědět - přidejte hodnocení Stáhnout.

Plíce metastázy: příznaky, léčba, fotografie, kolik zbývá žít

Plíce se vyznačují přítomností poměrně velkých ploch tkáňových struktur, kterými je krev kontinuálně čerpána. To je důvod, proč se tento párovaný orgán řadí na druhé místo ve vzdálených metastázách po játrech.

Když se rakovinový nádor vyvíjí ve střevech a dalších orgánech, pak v rozmezí 30-35% metastázuje do struktur plic.

Plicní metastázy jsou screeningem primární malignity, šíří se hematogenním a lymfocytárním přenosem. Taková lokalizace metastáz je v přírodě život ohrožující, protože jsou detekována pouze v posledním stadiu onkoprocesu.

Důvody

Jak již bylo uvedeno, plicní struktury mají rozsáhlou síť kapilár. Lymfatický systém, který je nedílnou součástí cévního systému a je aktivním účastníkem procesů organické mikrocirkulace, přenáší lymfu a provádí odvodňovací funkce, což vysvětluje lymfogenní původ plicních metastáz.

Nejčastěji plicní tkáň metastazuje rakovinu:

Poškození plic u karcinomu ledvin

Podle statistik se rakovina ledvin nejčastěji metastázuje do plic (50-60%). U některých pacientů se během počáteční léčby zjistí sekundární maligní ložiska, jiné se objeví po nefrektomii.

Obvykle plicní metastázy u karcinomu ledvin vypadají jako vejčité nebo zaoblené uzly, jasně viditelné během rentgenové diagnostiky nebo počítačových tomografických studií.

Klinicky jsou plicní metastázy podobné primárním lézím tohoto orgánu, i když v případě metastáz mohou být dlouhodobě asymptomatické.

Metastatické uzliny jsou mnohonásobné a jednotlivé a jejich velikosti jsou omezeny na 0,5-2 cm.

U karcinomu prsu

U mléčného karcinomu mohou být plicní metastázy detekovány již v raných stadiích procesu rakoviny. Šíření nádorového procesu v plicích je hematogenní.

Metastázy pro rakovinu tohoto typu jsou obvykle sférické, hrbolaté, solitární a lytické. Mohou se intenzivně zvyšovat, ale neztrácejí svůj tvar.

Plicní metastázy jsou rozděleny do mnoha různých typů:

1. V průměru jsou malé a velké;
2. Podle umístění - oboustranný a jednostranný;
3. Množstvím - násobkem, jedním (2-3) a solitárním (jednoduchým);
4. Podle typu metastáz - infiltračních a fokálních;
5. Podle rysů distribuce - mediastinal a šířil.

Navíc se plicní metastázy liší v radiologických indikátorech. Jsou to:

• Pseudo-pneumatické - ve formě tenkých vláken husté tkáně;
• Nodální - mnohočetné a solitární metastázy, které v obrazech vypadají ve formě uzlů s jasnými konturami;
• Smíšené - při kombinaci několika forem;
• Pleurální - připomíná exsudativní pleurózu na symptomy, na plicích se objevují hrudkovité výrůstky, v pohrudnici se může objevit výpotek.

Symptomy a příznaky plicních metastáz

Metastatické plicní léze se mohou dlouhodobě vyvíjet tajně, takže jsou často detekovány již v pokročilých stadiích.

Obvykle se projevují příznaky metastáz, když se pleurální tkáně podílejí na onkologickém procesu, ke kterému dochází ve stadiu 2-3 rakoviny. Jako každá jiná rakovina se plicní metastázy projevují úbytkem hmotnosti a zhoršením celkového stavu.

Pokud jde o specifické symptomy, je to následující:

• Dušnost;
• Thoracic pains;
• Hemoptysis;
• Kašel;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Subfebrilní stav

Menší hypertermie může přetrvávat po dlouhou dobu. Podobné příznaky mohou indikovat primární plicní nádor.

Nejsou vysvětleny přítomností nádoru, ale vývojem zánětlivého procesu lokalizace hrudní buňky. Stává se, že plicní metastázy jsou detekovány dříve než primární rakovinová léze.

Kašel

Jedním z prvních projevů plicních metastáz je kašel, který je pozorován u 85-90% pacientů s rakovinou. Metastatický kašel se však výrazně liší od tradičního.

Zpočátku se pacienti obávají suchého, bolestivého a hysterického kašle, zvláště když je v noci vyčerpávající.

Pak to jde do mokra a je doprovázeno uvolněním hlenu hnisavého hlenovitého charakteru, někdy s krvavými nečistotami.

V průběhu času se bronchiální lumen zužuje, struktura sputa se mění na hnisavé. Někdy jsou v bronchopulmonální tekutině přítomny proužky krve.

Navíc mohou být příznaky krvácení plic. Pokud metastázy klíčí v pleurálních tkáních, vyvíjejí tlak na průdušky, což zesiluje kašel a vyvolává silnou bolest, která zasahuje do spánku.

Jaké jsou metastázy v plicní tkáni

Plicní metastázy lze stanovit pomocí radiografické diagnózy.

• Na fotografiích se sekundární ložiska objevují v uzlové, smíšené a difúzní lymfatické formě. Nodální ložiska jsou mnohonásobná nebo solitární.
• Solitární jsou jasně definované zaoblené uzly, které jsou obvykle umístěny v bazálních strukturách. Solitární metastatické formace jsou podobné primárním ložiskům.
• Obvykle se plicní metastázy projevují ve fokální formě, i když existují i ​​varianty velkých uzlů. Metastatické nádory jsou často doprovázeny lymfangitidou, takže charakteristické symptomy se začínají projevovat v raných stadiích.
• Jsou-li metastatické útvary v přírodě pseudo-pneumatické, pak se mění vzor kresby, zobrazený na rentgenovém snímku jako tenké lineární těsnění.
• Metastáza do pleurální zóny se podobá pleurii. Na rentgenovém snímku je vidět masivní výpotek a růst kopcovité desky. V důsledku onkologických procesů se plicní insuficience vyvíjí v pohrudnici, subfebrilní stav je neustále přítomen, celkový stav pacienta s rakovinou se zhoršuje.

Diagnostika

Diagnóza se provádí pomocí laboratorních a instrumentálních studií. Pacient musí podstoupit radiografii hrudníku a CT, což umožňuje zjistit přítomnost malých metastatických útvarů.

Zobrazování magnetickou rezonancí bylo prokázáno u pediatrických pacientů a lidí, kteří opakovaně podstoupili radiační testování. Taková studie může detekovat sekundární tumory o velikosti menší než 0,3 mm.

Potvrzení diagnózy se provádí pomocí cytologické analýzy výpotku a sputa nebo histologie biomateriálu získaného biopsií.

X-ray

Radiografický výzkum pomáhá objasnit strukturu tkání, odhalit výpadky, atd. Obvykle se v procesu výzkumu zobrazují obrazy orgánů a metastatických útvarů ve dvou projekcích - ze strany a zepředu.

Fotografie ukazuje, co vypadá na plicních metastázách na rentgenovém snímku.

Na rentgenu vypadají plicní metastázy jako mince různých velikostí různých druhů (pleurální, vícečetné, osamělé, atd.). Vzhled těchto forem je popsán výše.

Jak léčit sekundární formace?

Léčba sekundárního plicního onkochagi je totožná s primární formací. Používají se radiační, laserové, hormonální a chemoterapeutické metody.

• Chirurgické zákroky jsou oprávněné pouze v případech jednotlivých metastáz a v nepřítomnosti metastatických lézí jiných orgánů.
• U rakoviny prostaty nebo prsu s plicními metastázami je účinná hormonální terapie.
• Základem léčby je často chemoterapeutická léčba protinádorovými léky.
• Radioterapie je oprávněná, pokud existuje retikulosarkom, osteogenní sarkom nebo Ewing, které jsou přecitlivělé na ozáření.

Kromě výše uvedených technik se používá laserová chirurgie a radiochirurgie. Pokud jsou velké průdušky stlačeny, provádí se endobronchiální brachyterapie.

Video ukazuje torakoskopické odstranění plicních metastáz:

Prognostické výsledky jsou určeny mnoha faktory, jako je velikost a počet metastáz, stupeň a lokalizace primárního zaměření, včasnost léčby. Statistiky uvádějí, že plicní metastázy mají neuspokojivé předpovědi.

Průměrná délka života i po ektomii primární rakoviny je asi 5 let.

Více než polovina pacientů s rakovinou žije 5-10 let v případě odstranění primárního nádoru v trávicím systému a plicních metastáz. Pokud je primární zaměření lokalizováno v urogenitálním systému, pak průměrná délka života je asi 3-20 let. Mnohočetné plicní metastázy mají neuspokojivou prognózu.

Ohodnoťte tento článek: (zatím žádné hodnocení)

Plicní metastázy

Metastázy plic jsou detekovány u neoperovaných pacientů nebo podstupují odstranění primární nádorové léze. Často je tvorba mets prvním příznakem nemoci. K rozvoji plicních metastáz dochází zpravidla bez závažných symptomů. Pouze malé procento pacientů (20%) uvádí silné a bolestivé projevy:

• přetrvávající kašel;
• dušnost;
• kašel se sputem nebo krví;
• pocit bolesti a ztuhnutí hrudníku;
• zvýšení tělesné teploty na 38 С;
• snížení hmotnosti.

Přítomnost dyspnoe je způsobena účastí velké části plicní tkáně v patologickém procesu v důsledku blokování nebo mačkání průdušek průdušek, což vede ke snížení segmentu / laloku plicní tkáně.

Pokud nádor zahrnuje pohrudnici, páteř nebo žebra, pak dochází k bolesti.

Podobné důkazy o zdlouhavém procesu. Ve většině případů se pouze včasné vyšetření rentgenovým zářením (po léčbě primárního karcinomu) zjistí v raném stadiu, kdy je možný maximální terapeutický účinek. V tomto ohledu by pacienti, kteří byli léčeni na jakýkoliv zhoubný novotvar, měli podstoupit fluorografii nebo rentgenové vyšetření orgánů hrudní oblasti alespoň dvakrát ročně.

Kašel s plicními metastázami

Podobně jako v případě primárního nádorového procesu je kašel v plicních metastázách prvním příznakem patologie a nachází se v klinické praxi v 80-90% případů.

Navzdory skutečnosti, že kašel je nedílnou součástí všech bronchopulmonálních onemocnění, metastázy do plicní tkáně mají řadu vlastností.

Zpočátku pacienti trpí suchým, napjatým, bolestivým kašlem. Útoky se stávají častými, obvykle v noci. Dále je kašel přeměněn na vlhký, s vypouštěním mukopurulentního sputa, které nemá žádný zápach. Ve výtoku může být směs krevních pruhů. Jak lumen průdušek se zužuje, sputum stane se čistě hnisavý. Jsou možné známky plicního krvácení.

Zpočátku se dušnost při fyzickém úsilí obává, ale brzy se stává společníkem každodenních činností (například při chůzi nahoru).

Metastázy v plicích mohou růst do pohrudnice, vyvíjet tlak na průdušky, což zvyšuje kašel a způsobuje silnou bolest, která vás udržuje vzhůru. Metastáza mediastinálních uzlin vlevo vede k náhlé chrapot a afonii. Lokalizace mets na pravé straně vyvíjí tlak na nadřazenou vena cava, což způsobuje otoky obličeje, horních končetin, stlačeného krku a bolesti hlavy při kašli.

Rakovina plic a metastázy

Metastázy vznikají téměř u všech pacientů se zhoubnými nádory v pozdějších stadiích. Stává se, že proces metastáz se často projevuje na počátku vývoje nádoru. Screening nádorových buněk z primárního nádoru do vzdálených orgánů je nebezpečnou komplikací onkologie.

Rakovina plic zaujímá vedoucí místo v přímém šíření maligních buněk za hranicemi postiženého plic, stejně jako ve schopnosti časných a rozsáhlých metastáz. Ten je způsoben přítomností velkého počtu krevních a lymfatických cév v plicních tkáních.

Podle výsledků pitev se karcinom plic a metastázy vyskytují v 80 až 100% případů.

Metastázy se vyskytují lymfatické, hematogenní, aerogenní a smíšené cesty. Podle většiny onkologů je poslední cesta nejběžnější.

Lékaři se shodli na tom, že tvorba tohoto onkologického procesu má řadu zákonitostí:

• vliv věku pacienta na šíření chorobných buněk;
• frekvence závisí na struktuře nádoru.
• Například nediferencovaný karcinom plicních buněk produkuje mnohočetné meta.

Rakovina plic a mozkové metastázy

Největší screening mets (30-60%) v mozku je způsoben maligními neoplazmy plicní tkáně, zejména pro rakovinu malých buněk. Pacienti starší 50 let jsou ohroženi a incidence ročně roste. Takový onkologický proces přispívá k rozvoji duševních a tělesných poruch.

Metastatické poškození mozku způsobuje:

• zvýšení intrakraniálního tlaku, který se projevuje bolestí v hlavě typu klenby, pocitem nevolnosti a různým poškozením vědomí (strnulost, kóma);
• epileptiformní záchvaty;
• neurologické lokální poruchy - příznaky onemocnění se objevují v místě opačném než je postižený. Například, metastázy rakoviny plic v mozku na levé straně jsou nalezeny symptomatologií (změna citlivosti, ochrnutí, poruchy řeči atd.) Na těle vpravo.

Metastázy v mozku často indikují projev primární onkologie. Okolo 10% pacientů s onkologií plicní tkáně se proto obrací na lékaře o neurologických poruchách.

Neurologické symptomy, jak nemoc postupuje, mohou mít formu mrtvice.

Je třeba poznamenat, že každý onkologický pacient se symptomy bolestí hlavy, křečemi, nevolností, poruchami chůze, oslabením paměti, slabostí končetin by měl být vyšetřen pomocí CT / MRI.

Rakovina plic a metastázy jater

Onkologické nádory plicní tkáně odbourávají zhoubné buňky v játrech, lymfatických uzlinách, ledvinách, mozku, kostních strukturách a dalších orgánech / tkáních. V počáteční fázi se jaterní metastázy neprojevují. S postupnou náhradou jaterních buněk významně snižují funkčnost orgánu, zatímco játra zhrubla a stává se výraznou drsností. Masivní poškození často způsobuje žloutenku a přirozenou intoxikaci.

Přítomnost patologie lze předpokládat následujícími příznaky:

• pocit slabosti, snížení pracovní kapacity;
• úbytek hmotnosti;
• nedostatek chuti k jídlu, anorexie;
• pocit nauzey, zvracení, vyčnívání pavoučích žil, obal zemité barvy;
• těžkost, tlak jater, bolest matného charakteru;
• přítomnost teploty, tachykardie;
• zvětšené žíly v břiše, žloutenka, ascites;
• svědění kůže;
• výskyt nadýmání, střevní dysfunkce;
• krvácející žíly gastroezofageálního typu;
• prokrvení prsou (fenomén gynekomastie).

Játra v lidském těle plní funkci detoxikace pomocí intenzivního krevního oběhu (průchodnost za minutu - více než jeden a půl litru), což vysvětluje četnost vývoje mets v těle.

Porážka vitálního orgánu eliminuje použití radikální chirurgické léčby s ohledem na zvýšenou generalizaci a rychlé oslabení těla (kardiopulmonální i respirační selhání jsou často pozorovány).

Rakovina plic a kostní metastázy

V klinické praxi se asi 40% onkologického procesu v kostní struktuře nachází v primární onkologii plicní tkáně. Metastázy jsou citlivé na: páteř, stehenní kosti, pánevní zónu a ramena, hrudní kosti a žebra. Vzor distribuce podél kosterní osy je způsoben zvláštnostmi lokalizace červené kostní dřeně. Přítomnost nádorových buněk ve vaskulárním lůžku kostní dřeně není dostatečnou podmínkou pro vznik ložisek metů, vyžaduje spojení biologických faktorů. Mezi ně patří zvýšená exprese proteinu podobného parathormonu (aktivuje metabolické procesy v kostních strukturách) vylučovaných nádorovými buňkami.

Metastázy v kostech jsou osteolytické, osteoblastické a smíšené. Klinický obraz je inherentní:

• silná bolest;
• deformace kostních struktur a patologických zlomenin;
• hyperkalcémie (nadbytek plazmy vápníku).

Ve vzácných případech je tvorba mets asymptomatická. Neschopná bolest způsobuje užívání narkotických léků proti bolesti a nemocniční léčby.

Nemalobuněčný karcinom plic a kostní metastázy slouží jako kritérium špatné predikce, pokud průměrná míra přežití není delší než tři měsíce.

Rakovina plic a spinální metastázy

Metastatické léze páteře jsou označovány jako sekundární malignita, která se vyskytuje častěji než primární onkologie. Někdy v každém desátém případě není možné určit primární zdroj rakoviny.

Rakovina plic a spinální metastázy se nacházejí v 90% klinické praxe. Onkologický proces je navíc mnohonásobný a cesta pronikání rakovinných buněk je častěji u krevního oběhu, méně často u lymfy. Vývoj mets způsobuje bolest v odpovídající zóně obratlů, vyjádřenou přítomností neuralgických bolestí, jejichž vzhled je spojen s tlakem na nervové kořeny míchy.

Léze se často hromadí v bederní páteři, což způsobuje bolest (např. Ischialgii) a dokonce paralýzu nohou. Bolest se zvyšuje postupně, zvyšuje se v noci. Bez včasné a řádné léčby se bolest stává nesnesitelnou. Výskyt prvních příznaků neurologických změn - radikulopatie nebo myelopatie - je důvodem pro rentgenové vyšetření, které odhaluje destrukci vertebrálních těl a procesů. Přesnější vizualizace metastáz v páteři umožňuje metodu skenování kostí.

Metastázy v játrech a plicích

Metastatické léze se často objevují v pozdních stadiích rakoviny. Distribuce mets se provádí krví, lymfou nebo smíšeným způsobem. Nejčastěji jsou ložiska lokalizována v plicních tkáních, játrech, mozku, kostech.

Proces metastáz spočívá v komplexním sledu akcí, ve kterých rakovinné buňky mění svou polohu z hlediska onkologie, migrace s krví, lymfou nebo přímou expanzí do jiných tkání. Zpočátku se nádorová buňka odděluje od nádoru a způsobuje degradaci proteinu, čímž se zvyšuje schopnost pohybu.

Lidské buňce jsou známy tři způsoby pohybu: kolektivní, mesenchymální a amoeboidní. Rakovinové buňky jsou obdařeny speciální pohyblivostí, což vám umožňuje přejít z jednoho typu pohybu na druhý.

V rané fázi se metastázy vyvíjejí asymptomaticky. Pocit těžkosti v oblasti pravého hypochondria nastává pouze s růstem patologického zaměření.

Případy metastatického karcinomu prsu u některých pacientů způsobují progresivní patologii životně důležitých orgánů, což vede k úmrtí av jiných případech k pomalému rozvoji onemocnění s dlouhými obdobími stabilizace (délka života dosahuje 10 let). Častou příčinou úmrtí u pacientů s rakovinou prsu jsou metastázy v játrech a plicích.

Rakovina ledvin a plicní metastázy

Rakovina ledvin je častější u mužských pacientů, což je způsobeno závislostí na kouření a prací v nebezpečných odvětvích. Průměrný věk pacientů je 40-60 let, i když v poslední době existuje tendence detekovat rakovinu ledvin u mladší generace. Nejběžnějším typem karcinomu je renální buňka (více než 40%), na druhém místě jsou nádory ledvinové pánve a ureteru (20%), případy sarkomu tvoří ne více než 10% případů.

Faktory ovlivňující vývoj nádorových procesů v ledvinách jsou rozděleny na: hormonální, radiační a chemickou. Kuřáci, kteří mají metastázy, jsou četní a nemoc je závažnější a patří do zvláštní rizikové skupiny.

Rakovinové buňky šíří hematogenní a lymfogenní. U poloviny pacientů je pozorována tendence onkologie ledvin k šíření mets. Ve většině klinických případů maligního poškození ledvin jsou identifikovány metastázy v plicích, kostní struktury, játra a mozek, což je vysvětleno existující interakcí mezi renálním venózním systémem a hlavními cévami hrudní a břišní zóny.

Rakovina ledvin, plicní metastázy jsou detekovány charakteristickou hemoptýzou. Proces solitárního tumoru během rentgenového vyšetření se může podobat rakovině bronchogenního typu a přítomnosti mnoha mets - stavu pneumonie nebo tuberkulózy.

Rakovina prsu a plicní metastázy

Onkologická onemocnění jsou klasifikována podle stadií vývoje, což umožňuje ošetřujícím lékařům orientovat se při výběru účinné léčby a posuzovat prognózu. U karcinomu prsu třetího stupně se objevují metastázy do plic, postižené jsou lymfatické uzliny a samotný nádor může mít jinou velikost. Nicméně, dokud nejsou lymfatické uzliny fúzovány do jednoho materiálu, výsledek onemocnění je považován za příznivý.

Onkologie karcinomu prsu třetího stupně má dvě dílčí stupně:

• invazivní proces s tvorbou nádorů nepřesahující pět centimetrů. Lymfatické uzliny se zvětšují, mají těsné spojení s okolními tkáněmi;
• druhá subdeparace je charakterizována klíčením nádorových buněk v lymfatických uzlinách oblasti prsou, která je určena načervenalým zabarvením kůže.
• Podezření na rakovinu prsu a plicní metastázy by mělo být následující:
• přetrvávající kašel, suchý typ nebo výtok (hlen, krev);
• mnoho pacientů pociťuje dušnost;
• něžnost hrudníku;
• ztráta chuti k jídlu a hmotnosti.

Většina metů ovlivňuje periferní části plic, což vysvětluje obtížnost jejich detekce v diferenciální diagnostice. Důvodem pozdní léčby pacientů je absence klinických projevů metastáz v případech solitárního a solitárního růstu.

Hrudník a hormonální terapie se používá pro metastázy rakoviny prsu, ale případy úplného uzdravení jsou vzácné. Hlavním úkolem léčby je proto eliminovat symptomy a možnost, aby pacient vedl plnohodnotný život, což je dosaženo toxičtějším schématem.

Mnohočetné plicní metastázy

Plíce metastázy jsou jeden nebo více uzlů zaoblené ve tvaru, jehož velikost dosahuje pět centimetrů nebo více.

Pozorování vývoje onemocnění vedla k závěru, že mnohočetné metastázy v plicích jsou rovnoměrně rozděleny do obou laloků. Rychlost vývoje patologického procesu dokazuje malignitu metastatických nádorů. Rok po potvrzení diagnózy primárního nádoru byly u pacientů zjištěny následující hodnoty:

• asi 30% je typu olitar;
• více než 35% - jedna léze;
• 50% případů je více.

Charakteristickým jevem v ložiscích malé velikosti, bez klíčení ve tkáni průdušek a pohrudnice, je skutečnost, že mnoho metastáz v plicích nezpůsobuje pacientovi žádné obtíže. Obecná slabost, nepohodlí ve formě dušnosti, časná únava, teplota se objevují s progresí onemocnění.

V ojedinělých případech mnohočetných metastáz, jeden se setkal na zdi bronchus. V tomto průběhu patologického procesu se objeví suchý kašel, který se vyvíjí do symptomatologie bronchogenní primární onkologie s hlenem hlenu.

Rakovina žaludku a plicní metastázy

Metastázy v krevním řečišti jsou pozorovány v pozdních stadiích karcinomu žaludku, s výjimkou portální žíly. Existuje tedy mnoho metastáz v plicích, kostních strukturách, ledvinách, mozku, slezině, kůži.

Onkologie žaludku je na druhém místě ve frekvenci detekce u mužů a třetí mezi ženskou populací. U idiopatické alveolitidy se karcinom žaludku a plicní metastázy v důsledku lymfatické cesty objevují v 70% výskytu. V průběhu makroskopického vyšetření bylo zjištěno, že nádorové buňky tvoří v lymfatickém kanálu konglomeráty (peribronchiální a subpleurální cévy), které představují bělavě šedé uzliny a tenké bělavé šňůry.

Mnohonásobné kulaté metry jsou často malé a rostou pomalu. Ve většině případů se vyskytují bilaterální, klíčící v izolaci nebo na pozadí metastatických lézí bronchopulmonálních, rozvětvených lymfatických uzlin. Často je nalezen izolovaný pleurální výpotek (jednostranný / oboustranný) nebo lymfangitida s rozšířením na bronchopulmonální, mediastinální uzliny.

Metastázy v plicích a páteři

Metastázy páteře jsou relapsem po léčbě primární onkologie, ve které nebyly mets zcela zničeny. Aktivně postupují a ovlivňují tkáň v okolí. Metastázy v páteři mohou pronikat ze sousedních orgánů.

Tvorba metastáz v plicích a páteři je způsobena aktivním přívodem krve do plicních tkání a kostí. Nádorové buňky s krevním oběhem pronikají do kostní dřeně a kostní tkáně a aktivují práci buněk osteoklastů, které rozpouštějí kostní strukturu. Krev je kontinuálně čerpána plicními tkáněmi, což z nich činí druhé místo (po játrech) pro mets.

Ve svém klinickém obraze se plicní metastázy a páteř zpočátku neukázaly. Plicní metastázy v procesu vývoje (častěji s pokročilejšími formami) mohou být detekovány kašlem, krvavými inkluzemi ve sputu, nízkým stupněm horečky, vyčerpáním, obtížným dýcháním.

Progresi kostních metastáz je vyjádřena syndromem bolesti, nezasahujícími frakturami, metabolickými poruchami a hyperkalcémií. Mezi nejnepříjemnější a nejzávažnější symptomy - hyperkalcémie patří kombinace příznaků: žízeň, sucho v ústech, aktivní tvorba moči (polyurie), nevolnost, zvracení, letargie, ztráta vědomí. Porážka páteře se setkává se zvýšeným tlakem na míchu, stejně jako na neurologické problémy - změny pohyblivosti končetin, funkce pánevních kostí.

Pro příznivý výsledek metastáz do plic a páteře je důležité rozpoznat patologické projevy na počátku vývoje a předepsat účinnou léčbu.

Rakovina tlustého střeva a plicní metastázy

Procesy střevní rakoviny jsou chápány jako maligní onemocnění sliznice. Onkologie se nachází v jakékoliv oblasti střev, ale nejčastěji v tlusté části. Poměrně časté nádorové onemocnění postihuje jak muže, tak ženy starší 45 let.

Podobně jako u mnoha druhů rakoviny je rakovina střeva asymptomatická a první známky onemocnění jsou často zaměňovány s kolitidou. Hlavním příznakem rakoviny střevních lézí je přítomnost ve výkalech krve.

Klinické projevy se liší v závislosti na místě, které se účastní patologického procesu a stadia vývoje onkologie. Procesy nádoru na pravé straně jsou charakterizovány průjmem, syndromem bolesti břicha, krevními inkluzemi ve výkalech, anémií nedostatku železa (v důsledku konstantní ztráty krve). Onkologie vlevo - zácpa, nadýmání. Rakovina střeva by měla být podezřelá z prodloužených (dvoutýdenních nebo více) dyspeptických projevů: říhání, nevolnost, pocit těžkosti v žaludku, ztráta chuti k jídlu, nepravidelná stolice.

Neméně důležitý příznak rakoviny střeva se nelíbí masu. Rakovina tlustého střeva a metastázy v plicích naznačují progresi onemocnění, přechod na neřešitelnou formu. Mezi obecné příznaky patří slabost, blanšírování kůže, ztráta hmotnosti, nadměrná nervozita.

Rakovina prostaty a plicní metastázy

Mets, které ovlivňují životně důležité orgány, jsou považovány za smrtelné pro rakovinu prostaty. Příčinou úmrtnosti je pozdní diagnostika onemocnění (ve třetím nebo dokonce čtvrtém stadiu).

Proces metastáz začíná v raném stádiu onemocnění, do kterého jsou zapojeny lymfatické uzliny, kostní struktury, plicní tkáň, nadledvinky a játra. Symptomatologie se objeví, když je rakovina opomíjena, kdy je léčba obtížná nebo dokonce nemožná.

V případě maligního onemocnění prostaty se uvádí: časté močení, bolestivý syndrom perineální oblasti, nečistoty v krvi v moči a sperma. Rakovina prostaty a plicní metastázy vedle plicní symptomatologie (kašel, sputum s krví, bolest na hrudi atd.) V pozdních stadiích vývoje nádorového procesu mají společné známky intoxikace: prudký úbytek hmotnosti pacienta, slabost, rychlá únava, bledá kůže s zemitý odstín. Metastázy u karcinomu prostaty jsou detekovány v otocích nohou (zóna nohou, kotníků).

Problémy s močením jsou důvodem k návštěvě urologa. Nádory nádoru v prostatě jsou častěji muži ve stáří.

Metastázy sarkomu v plicích

Sarkom měkkých tkání je široká skupina zhoubných nádorů, které se tvoří z primitivního typu embryonálního mesodermu. Složení mesodermu zahrnuje mesenchyme, primární materiál pro tvorbu pojivové tkáně, která tvoří šlachy, vazy, svaly atd.

Sarkom se vyznačuje pomalým růstem a nedostatkem bolesti. Metastázy sarkomu v plicních tkáních jsou nejčastěji detekovány, méně často v regionálních lymfatických uzlinách. Běžným místem lokalizace sarkomu jsou dolní končetiny, pánevní oblast, retroperitoneální prostor. Podle velikosti samotného nádoru se posuzuje pravděpodobnost šíření mets (čím větší je léze, tím vyšší je pravděpodobnost metastáz).

Vnější sarkom je rychle rostoucí, sedavý, bezbolestný a měkký na dotek vzdělávání. Povrch nádoru je hladký nebo hrbolatý. Pozdní stádia jsou popsána charakteristickým purpurově modravým nádechem a žíly jsou vyjádřeny a expandovány. Interní je detekován, když je proces zahájen stiskem okolních orgánů ohnisky.

Cesta pronikání metastáz do plic a jiných vnitřních orgánů je hematogenní. Lymfogenní metastázy představují pouze 15% všech případů.

Plíce metastáz fáze 4

Stupeň 4 rakoviny je nevratný patologický proces, který je charakterizován pronikáním onkologie do sousedních orgánů a také výskytem vzdálených potkanů.

• progresi rakoviny s poškozením kostních struktur, jater, slinivky břišní, mozku;
• rychle rostoucí nádor;
• jakýkoliv typ rakoviny kostí;
• smrtelné rakoviny (melanom, rakovina pankreatu atd.).

Pětiletá míra přežití, protože diagnóza rakoviny stadia 4 nepřesahuje 10%. Například karcinom žaludku a plicní metastázy ve stadiu 4 mají příznivou prognózu s mírou přežití 15–20%. Maximální délka života je pozorována u pacientů s nádory kardinální části, zejména dlaždicového typu. Zatímco pozitivní prognóza pro procesy střevního nádoru nepřesahuje 5%. Hlavním problémem pacientů s karcinomem prostaty jsou poruchy jater, ledvin, které vedou k fatálnímu výsledku v prvních pěti letech po potvrzení diagnózy.

Jak vypadají plicní metastázy?

Rentgenová diagnostika vám umožní určit, jak hledat metastázy v plicích. Podle klinického obrazu se rozlišují následující změny tvaru:

• vázané;
• difuzní lymfatická;
• smíšené

Solární (velké uzly) nebo více (fokální) typy patří do nodulární formy. Centra osamělých druhů jsou zaokrouhlená se zřetelnými konturami, lokalizovanými hlavně v bazální části. Podobné mety jsou často detekovány v asymptomatickém průběhu procesu rakoviny. Podle vlastností vývoje a rychlosti růstu jsou solitární mety podobné jako u původního nádoru.

Lékaři se setkávají s fokální formou metastáz častěji než velký uzel. U většiny pacientů jsou současně pozorovány malé fokální metastázy v plicích současně s lymfangitidou okolních plicních tkání, proto se klinické symptomy (dušnost, celková slabost, kašel bez výtoku) projevují v raném věku.

Difuzně-lymfatický (pseudopneumatický) tok je charakterizován změnami ve výkresovém vzoru, který se zdá být tenkým lineárním těsněním na rentgenovém snímku. Progres patologického procesu vede k růstu fokálních stínů. Takoví pacienti jsou považováni za nejobtížnější.

Mets pleurální formy mohou být zaměňovány s exsudativní pleurisy nejprve. Rentgenový snímek odhaluje kopcovitý typ podestýlky, přítomnost masivního výpotku. Patologické procesy pleury jsou charakterizovány plicní insuficiencí, zhoršením zdravotního stavu, teplotou subfebrilního typu.

Ve smíšené formě se kromě porážky uzlin vyskytují lymfangitida a výpotek zóny pohrudnice. Médiastinální uzly jsou často zapojeny do procesu. Tato ložiska v plicích se nazývají plicní nebo pleurální mediastinální.

Plicní metastázy na rentgenu

Vyšetření hrudníku radiografií umožňuje studovat strukturu plicní tkáně, identifikovat podezřelé tmavnutí, změny polohy orgánů hrudní kosti, určit velikost lymfatických uzlin.

Pro určení polohy a velikosti mets, jsou pořízeny dvě varianty obrazu - přední a boční projekce. Plícní metastázy na rentgenovém záření jsou kulaté (jako mince) ztmavnutí různých velikostí (jednotlivých nebo více), rozdělených do typů:

• nodulární, včetně velkoplošné (solitární) a fokální (množné) formy;
• difuzní lymfatické (pseudo-pneumatické);
• pleurální;
• smíšené

Osamělý vzhled je charakterizován jasně definovanými konturami postižených uzlin, umístěnými hlavně v bazálních částech plic. Struktura plicní tkáně se nemění. Fokální forma je častější, kombinovaná s lymfangitidou okolních tkání.

Difuzně-lymfatický typ je radiograficky detekován trakčním vzorem tenkých lineárních těsnění peribronchiální oblasti. Růst patologického ohniska transformuje prameny na vágní a dále s jasnými hranicemi stínů, difuzně umístěnými podél polí plic.

Pleurální forma mets v plicích v rané fázi je nejčastěji mylně považována za obraz exsudativní pohrudnice. Ve vzácných případech dochází k postižení pohrudnice v ohnisku onemocnění. Na rentgenových snímcích viditelný hrbolatý typ stratifikace, pokrývat plicní tkáň, nebo výtok (často bilaterální), povaha kterého se mění od transudate / exudate k výraznému hemorrhagic.

Přítomnost uzlin v plicní tkáni spolu s lymfangitidou a pleurálním výpotkem je charakteristická pro smíšený vzhled.

Metastázy plic: symptomy a stadia, diagnostika a léčba

Metastázy jsou sekundárním cílem rakoviny. Vznikají z pohybu primárních nádorových buněk do jiných orgánů a tkání těla (často prostřednictvím krve a lymfy). Plíce se aktivně podílejí na prokrvení těla, okysličení krve. Tento orgán je druhým největším z hlediska metastatického onemocnění.

Příčiny

Metastázy vznikají v důsledku pohybu mutovaných buněk maligního tumoru do jiných orgánů a tkání. Primární onemocnění může být umístěno daleko od lokalizace sekundárních útvarů. Navíc buňky metastáz mají stejné charakteristiky jako buňky hlavního fokusu.

Jakékoliv onkologické onemocnění může metastázovat do plic, ale nejčastěji se vyskytuje:

• karcinom prsu (metastázy v plicích jsou pozorovány u 26% pacientů s rakovinou prsu);
• rakovinu ledvin a močového měchýře;
• melanom;
• koloterní rakovina;
• rakovina jícnu a žaludku;
• rakovinu prostaty;
• rakovina dělohy a vaječníků;
• rakovina jednoho z plic.

Typy metastáz

V závislosti na cestě pohybu maligních nádorových buněk se uvolňují následující typy metastáz:

1. Lymfogenní. Zasažené buňky vstupují do lymfatických uzlin přes lymfatické cévy. Tato cesta je nejvíce charakteristická pro epiteliální nádory.
2. Hematogenní. Buňky se dostanou do jakéhokoliv orgánu přes krevní cévy. Tímto způsobem se obvykle šíří nádory pojivové tkáně.
3. Implantace. K proliferaci buněk dochází v důsledku náhodného kontaktu tkání zdravého orgánu s postiženým.

Metastázy plic jsou také klasifikovány podle různých kritérií:

• Povaha léze: infiltrace, smíšená, fokální.
• Kvantitativní atribut: osamocený, jednoduchý, násobný (více než 3).
• Stupeň zvýšení: velký, malý.
• Lokalizace: jednosměrná, obousměrná.

Příznaky

Dlouhodobě neovlivňují plicní metastázy stav pacienta a neprojevují se jako symptomy. V počáteční fázi mohou být identifikovány během průjezdu pravidelného průzkumu. Začátek léčby by měl být ihned po diagnóze.

Příznaky se začínají objevovat, když rakovina postihuje pleurální tkáně. K tomuto procesu dochází ve fázi 2-3 původního nádoru. V této fázi mají plicní metastázy následující příznaky:

• apatie;
• snížený výkon;
• únava;
• obecná slabost, malátnost;
• zvýšená tělesná teplota;
• častý výskyt chřipky, bronchitidy, pneumonie;
• katar dýchacích cest;
• dušnost;
• suchý kašel;
• snížení hmotnosti.

V některých případech se příznaky vyskytují u metastáz v plicích v posledních stadiích rakoviny. Během tohoto období mohou být projevy metastáz velmi intenzivní. Tyto výrazné znaky jsou však typické pro malý počet klinických případů (ne více než 20%). Symptomatologie setkávání s příznaky stadia karcinomu plic 4. Mezi tyto funkce patří:

• hemoptýzu;
• udušení (suchý nebo mokrý);
• významný úbytek hmotnosti;
• sputum s krví;
• dušnost;
• trvale zvýšená tělesná teplota;
• pocit obecné slabosti;
• bolest v žeber a hrudníku;
• chraptivý hlas.

Takový příznak jako kašel je jedním z hlavních. Často se jedná o první projev metastáz a vyskytuje se v 90% klinických případů. Odlišuje se však od obvyklého kašle. Zpočátku je kašel suchý a trhavý. To pak stane se mokrý, a často sputum má nečistoty hnis a krev. Postupem času se sputum stává hnisavým, s proudy krve. Ve vzácných případech může být kašel doprovázen plicním krvácením. Když metastatický proces postihuje pleurální tkáně, dochází k tlaku na průdušky a v důsledku toho se kašel stává intenzivnějším a je doprovázen výraznou bolestí.

Kašel s rakovinou má dlouhé trvání. Nesmí probíhat několik měsíců a musí být odolný proti antitusickým léčivům.

Fáze

Proces metastáz prochází několika po sobě následujícími fázemi:

Intravasace - buňky primárního nádoru se stěhují do lymfatických nebo krevních cév.

Šíření - buňky, spolu s proudem lymfy nebo krve, se pohybují lidským tělem.

Embolie - buňky se zastaví ve specifickém orgánu nebo tkáni. Metastatické buňky se mohou zastavit v jakémkoliv orgánu a tkáních, dokonce i ve značné vzdálenosti od primárního nádoru.

Extravazace - čtvrtá fáze je charakterizována pronikáním buněk stěnami krevních cév do tkání a začátkem procesu jejich dělení.

Přímo růst vzdělávání v důsledku dělení a reprodukce metastatických buněk. Tento proces může nastat rychleji než růst primárního nádoru.

Diagnostika

Pro detekci metastáz v plicích a nastavení vhodné diagnózy se používají následující vyšetřovací metody: t

• počítačová tomografie;
• bronchoskopie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• biopsie a histologie;
• pozitronová emisní tomografie;
• sputum a efúzní testy.

Vzdělání může mít odlišnou strukturu a echo:

• homogenní hyperechoický (zdroj - rakovina střeva sigmoidu, rakovina konečníku);
• homogenní hypoechoický (zdroj - rakovina prsu, plic, melanomu);
• plicní metastázy s cystickou strukturou (zdroj - rakovina vaječníků, střev, ledvin, slinivky břišní);
• kalcifikované metastázy (zdroj - rakovina tlustého střeva, vaječníků, žaludku, mléčných žláz).

Léčba

Výběr taktiky léčby provádí lékař. Způsoby léčby jsou v každém případě vybrány individuálně. Směr léčby závisí na těchto faktorech:

• charakteristiky primárního zhoubného novotvaru;
• umístění plicních metastáz a jejich počet;
• velikost nádoru;
• intenzita symptomů;
• rychlost růstu a rozvoj metastáz;
• zdravotního stavu pacienta.

Při léčbě plicních metastáz se používají stejné metody jako při léčbě primárních onkologických formací:

Chemoterapie - pomocí této metody je možné kontrolovat růst a šíření metastáz. Při předepisování chemoterapie je nutné brát v úvahu zákon o omezení léčby primárního nádoru touto metodou, stejně jako dříve používané léky. V důsledku tohoto postupu mohou nádory kalcifikovat a přestat růst. Tato metoda má vliv na celkový stav pacienta, po aplikaci je nutná dlouhodobá rehabilitace.

Radiační terapie - léčba metastáz v postižených plicích vystavením ionizujícímu záření v oblasti nádoru. Pod vlivem paprsků se zastaví růst nádorů a buňky se zničí. Může mít významné důsledky pro celé tělo. Používají se neutronové záření, gama záření, rentgenové záření a beta záření.

Hormonální terapie je nejúčinnější v boji proti metastázám z primárních nádorů prsu a prostaty, protože vykazují větší citlivost na hormonální terapii. Tato metoda by měla být součástí komplexní terapie.

Endobronchiální brachyterapie - radioaktivní lék je vstřikován do průdušek pomocí bronchoskopu průdušnicí. Používá se u nádorů lokalizovaných kolem průdušek s malým množstvím vzdělání.

Laserová resekce - doporučuje se, pokud je obtížný proces dýchání způsobený kompresí průdušek a dýchacích cest.

CyberKnife - přístroj používaný v radiochirurgii. Metoda je podobná radioterapii, nicméně kybernetické šlechtění vám umožňuje produkovat přesný účinek na nádor bez ovlivnění okolních tkání a orgánů. V důsledku toho jsou nádory léčeny použitím vyšších dávek záření.

Chirurgická léčba se používá za těchto podmínek:

• nepřítomnost primárního nádoru a recidivy primárního karcinomu;
• nepřítomnost jiných metastáz v těle;
• vzdělávání má ústřední povahu;
• jednotlivé metastázy (ne více než 3);
• nízká rychlost vývoje nádoru (mezi eliminací primárního nádoru a výskytem metastáz 1 rok);
• výskyt ložisek metastáz v plicích není doprovázen aktivním výskytem jiných ložisek;
• chirurgický zákrok nezpůsobí výrazné poškození zdravotního stavu pacienta (během operace je možné detekovat závažnější obraz než při vyšetření).

Terapie plicních metastáz se provádí podle stejného schématu jako léčba stadia 4 karcinomu plic.

Léčba rakoviny elektrostatiky:

Přístroj vyvinutý ruskými vědci vám umožní efektivně řešit rakovinu s elektrostatickým polem. Obrovský počet testů a studií lékařů potvrdil pozitivní účinek přístroje. Přečtěte si více