Téměř každá žena alespoň jednou v životě zažila nepohodlí a pálení při močení, ale často jsou tyto příznaky často ignorovány a po určité době zmizí bez léčby.

V některých případech tyto varovné příznaky indikují nástup zánětu v močovém měchýři, tj. Cystitidu. Vzhledem k povaze předmětu je klasifikována jako akutní cystitida (vyskytující se v akutní fázi s projevem typických symptomů) a chronická (vyskytující se v latentní formě nebo rekurentní).

Účinná léčba cystitidy u žen by měla být rychlá a komplexní, aby se předešlo komplikacím.

Důvody

Cystitida je zánět močového měchýře. Ve většině případů je příčinou onemocnění infekce, která se nachází v těle ženy. Hlavními původci jsou zpravidla E. coli a bakterie Staphylococcus. Tyto bakterie vstupují do močového měchýře z kůže nebo konečníku močovou trubicí.

Příčiny cystitidy u žen jsou poměrně rozmanité, proto zdůrazňujeme ty hlavní:

• gestace a práce;
• genitální infekce;
• přetížení moči v močovém měchýři;
• avitaminóza a nevyvážená výživa;
• hormonální poruchy;
• nedodržování pravidel intimní hygieny;
• významná hypotermie;
• operace děložního děložního čípku a močových orgánů.

Předpokládá se, že podchlazení slouží jako spoušť pro rozvoj cystitidy, protože oslabuje imunitu těla a přispívá k reprodukci virů a bakterií v něm.

Tato infekce močového měchýře vytváří spoustu nepříjemných symptomů, což způsobuje, že se žena neustále obává a je nervózní. Vzhledem k tomu, cystitida není ani moc, ale občas mění kvalitu života pro horší, vytvářet různé problémy ve všech sférách života.

První známky

Klinický obraz akutní formy cystitidy je tedy:

Stojí za zmínku, že poslední dva příznaky jsou příznaky těžké fáze onemocnění.

Příznaky cystitidy u žen

Akutní zánět močového měchýře je vždy náhle, po stresu, virové infekci, hypotermii, jakémkoli jiném faktoru, který narušuje místní imunitu močového měchýře.

S výskytem cystitidy u žen patří mezi první příznaky časté nutkání na toaletu, pocit bolesti při močení, bolest v břiše. Čím více čistí, tím častěji žena cítí potřebu navštívit toaletu. Ve vážných případech se vyskytují každou půlhodinu. Bolest nedává pacientovi odpočinek nepřetržitě. Břicho bolí jak při močení, tak i venku. Pocit nepříjemného břicha a bolesti.

Chronická cystitida obvykle není tak výrazná, různé relapsy. Pravidelně informuje o sobě s vypuknutím exacerbací, což je latentní infekce, kterou nelze tolerovat.

Povaha bolesti

Jak již bylo zmíněno, běžným příznakem nemoci je bolest v břiše a v perineu.

Intenzita bolesti může být různá. Asi v 10% případů je cystitida bezbolestná. Lze pociťovat jen mírné nepohodlí a bolest, která je často ignorována. Bolest se často rozšiřuje na záda a pacient může mít dojem, že jeho záda bolí. Bolest je často doprovázena příznaky jako bolest hlavy, únava, horečka.

Lékaři považují bolest a intoxikaci za jeden komplex symptomů. Nicméně, s oslabenou imunitou, horečka a jiné příznaky intoxikace nemusí být.

Přítomnost krve v moči

Někdy se v moči nachází krev. Moč může získat světle růžový a cihlový odstín. Krev v moči často indikuje virovou lézi sliznice močového traktu.

Když hematurie, lékaři považují dvě varianty onemocnění: akutní a komplikované. V tomto případě se provádí důkladná diagnóza pro určení typu cystitidy a určení dalšího léčebného režimu pro nemoc.

Diagnostika

Primární diagnostika zahrnuje kontrolu na místě u příslušných specialistů: urologa, nefrologa a gynekologa. Odborníci se zabývají sběrem anamnézy a určují možné příčiny výskytu onemocnění.

Při užívání anamnézy jsou lékaři obzvláště opatrní ohledně rizikových faktorů:

1. Hypotermie;
2. Nechráněný sex;
3. Přijaté léky;
4. Nadměrný emocionální stres;
5. Přítomnost komorbidit a patologií (v první řadě v oblasti pánevních orgánů).

Laboratorní testy zahrnují:

1. Test moči pro plodiny podle Nechyporenko. Pomáhá identifikovat patogen.
2. Kompletní vyšetření moči. Erytrocyty, leukocyty, bílkoviny jsou detekovány v moči, moč sám je zakalený a může být smíchán s krví nebo hnisem. S hemoragickou formou nemoci je moč růžová.
3. Kompletní krevní obraz. Obecně, podle výsledků, obraz zánětlivého procesu se formuje, možná zvýšení ESR, leukocytóza. Nemůže však dojít ke změně krve. Kompletní krevní obraz ukazuje, zda existuje více nebezpečných onemocnění, které se „maskovat“ jako cystitida: onkologie atd.

Mezi instrumentálními metodami byly použity dvě hlavní:

1. Ultrazvukové vyšetření močového měchýře. Umožňuje identifikovat organické změny v těle.
2. Uretroskopie a cystoskopie. Endoskopická vyšetření jsou zaměřena na vizuální kontrolu stavu sliznic uretry a močového měchýře. I přes nepohodlí při těchto postupech je jejich informační obsah extrémně vysoký.

Léčba cystitidy u žen

Pokud se objeví příznaky cystitidy, léčba u žen musí nutně zahrnovat antibakteriální léčiva a měla by být prováděna pod dohledem specialisty.

Nestačí brát antibiotika na radu dobrých známých: to vás na chvíli zbaví nepříjemných pocitů, ale když účinek léku skončí, patogen se začne opět množit a všechny příznaky se opět vrátí. V tomto případě může být nemoc nejen zpožděná, ale také chronická.

Obvykle první věc, kterou předepisují pro ženu s akutní cystitidou, jsou antibakteriální léky a antispasmodika, která zmírňují bolest. Spolu s antibiotiky, pacient je předepsán léky, které stimulují imunitní systém.

Jako doplňková terapie předepisuje dostatek nápoje. To může být čistá voda, ale lepší - infuze heřmánku, měsíčku nebo hypericum. Užitečné pro cystitis a brusinkovou šťávu.

Jak léčit cystitidu: seznam léků

Nejčastěji při přípravě léčebného režimu pro nemoc u žen lékaři nutně zahrnou do terapeutického procesu takové léky, jako jsou uroantiseptika (antibiotika) a protizánětlivé léky. Tato léčba umožňuje rychle se zbavit příznaků cystitidy a překonat infekci.

1) Analgetika a antispasmodika pro symptomatickou léčbu, eliminují křeče a přispívají ke snížení tonusu hladkého svalstva močového měchýře:

1. No-spa - 120-240 mg denně ve 2-3 dávkách;
2. Papaverin - 40-60 mg 3-4 krát denně;

2) Když je diagnóza potvrzena a již je ženě známa, jsou antibiotika předepsána pro etiotropní léčbu:

1. Monurální - 3 mg jednou, 2 hodiny po jídle;
2. Nolitsin - 1 tableta 2x denně, po dobu 3 dnů;
3. Biseptol - 2 tablety 2x denně po dobu 3 dnů;

3) Bylinné přípravky také pomáhají snižovat křeče a bolesti:

1. Cystone - 2 tablety 2x denně;
2. Canephron - 50 kapek 3x denně, zředěný v malém množství vody;
3. Spasmotsistenal - až 10 kapek 3x denně, zředěný v malém množství vody;
4. Fitolizin - 1 lžička. Pasta se rozpouští v 1/2 šálku teplé sladké vody, po 3-4 dnech denně po jídle.

Volba vhodného léku pro cystitidu, stanovení jeho jednorázové dávky, pořadí podávání a doba trvání léčby by měla být ve výlučné kompetenci lékaře. Vlastní léčba nejenže nevede k rychlému zotavení, ale také k rozvoji závažných komplikací onemocnění.

V recidivující formě onemocnění jsou kromě výše zmíněné etiotropní a symptomatické terapie indikovány instilace močového měchýře, intravezikální iontoforéza, UHF, indukčnost, magnetická laserová terapie a magnetoterapie. Pokud je u ženy v menopauze diagnostikována recidivující cystitida, doporučuje se intravaginální nebo periuretrální aplikace krémů obsahujících estrogen. S rozvojem hyperplazie hrubého močového měchýře se používá transuretrální resekce - TURP močového měchýře.

Monural

Je to nejběžnější a moderní droga v boji proti takové nemoci. Má vysokou baktericidní aktivitu proti prakticky celému spektru patogenních mikroorganismů.

Aktivní složkou léčiva je fosfomycin trometamol. Je naprosto bezpečný i pro těhotné ženy a děti. Současně je jeden balíček dostačující jednou denně k řešení zdravotních problémů. To je důvod, proč když ženy mají otázku, jak léčit cystitidu, volí Monural z různých léků (viz návod k použití).

Co dělat doma?

Kromě hlavního ošetření, postupujte podle jednoduchých pravidel doma. To pomůže rychleji zbavit nemoci.

1. Během exacerbace je velmi žádoucí pozorovat odpočinek na lůžku. Je nutné ležet pod teplou přikrývkou s vyhřívanou podložkou v podbřišku.
2. Jak pít více. Ovocné nápoje z brusinek, brusinek a borůvek jsou velmi vítané.
3. Pokud jde o potraviny, pak musíte omezit příjem potravy, která obsahuje vysokou hladinu vápníku. Může to být mléko, jogurt, sýr.
4. Bylinná medicína je nejefektivnější ve formě poplatků, lékárna vždy nabídne ready-made. Můžete vařit byliny sami, nebo můžete použít pilulky (Cyston, Canephron), kapky (Spasmotsistenal) nebo pastu (Fitolysin) - to je také nic jiného, ​​než bylinné přípravky, pouze "kompaktně balené".

Ale v každém případě jsou při léčbě infekce nutná antibakteriální léčiva.

Výživa pro cystitidu

Při cystitidě musí ženy dodržovat určitou dietu. Užívání nápojů s kofeinem nebo alkoholu je nepřijatelné, protože může dramaticky zhoršit průběh onemocnění.

Pro prevenci onemocnění se doporučuje pít brusinkovou šťávu. Obsahuje kyselinu hippurovou, která zabraňuje navázání bakterií na sliznici močového měchýře. Je také velmi užitečné přidávat brusinky do jogurtu.

Předpověď

Ve standardních případech, s typickými příznaky a včasnou léčbou, akutní cystitida u žen prochází rychle - hlavním úkolem v tomto případě je zabránit přechodu akutního procesu na chronickou formu.

Vzhledem k tomu, že chronická cystitida může vzrůst vyšší, vyvolává zánět v ledvinách. Pokud se infikovaná moč dostane do močovodů, je možný jejich hnisavý zánět, stejně jako příznaky pyelonefritidy. S cystitidou mohou začít závažnější léze, například apostematická nefritida a dokonce perirefritida, tj. Zánět pararenální celulózy.

Prevence

Aby se snížila pravděpodobnost zánětlivého procesu v sliznici močového měchýře, dodržujte tato pravidla:

1. Vyhněte se podchlazení;
2. Okamžitě léčit infekce genitourinárního systému;
3. Dodržujte pravidla osobní hygieny (včetně mytí po pohlavním styku);
4. Nepoužívejte těsný oděv;
5. Pravidelně vyměňujte hygienické vložky a tampony.

Dodržujte alespoň základní pravidla uvedená výše a nikdy nebudete muset zjistit, jak a jak je léčena cystitida.

Příznaky a léčba cystitidy u mužů a žen doma

Cystitida je zánět sliznice obložení vnitřku močového měchýře. Nejčastější příčinou cystitidy je infekce. Z tohoto článku se naučíte:

• Jaké jsou hlavní příznaky cystitidy?
• Proč se tato nemoc vyskytuje?
• Jak je léčena cystitida doma?
• Jaké jsou znaky léčby onemocnění u žen?
• Lidové recepty pro urychlení léčby.

Hlavním důvodem je pronikání mikroorganismů z vnějšího genitálního traktu do močového měchýře, což způsobuje zánětlivý proces. Příznaky cystitidy - bolest v perineu a v dolní části břicha způsobují značné nepohodlí, snižují kvalitu života. Onemocnění je častěji zaznamenáno u žen ve fertilním věku než u mužů. To je způsobeno tím, že u mužů je kanál uretry již delší než ženská a bakterie se obtížněji dostávají do těla.

Podle statistik jsou na 1 mužského pacienta 4 ženy. Ve struktuře onemocnění močového systému je akutní cystitida 20%. V polovině případů se stává chronickým, s relapsy.

Příčiny cystitidy

Existují následující příčiny onemocnění:

• Infekce. Zástupci gramnegativní flóry (80%) - E. coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella jsou běžnou příčinou cystitidy. Asi 20% je grampozitivní mikroflóra (stafylokoky, streptokoky), ureaplasma, chlamydie, houby, viry, hlísty, zoonotická infekce. Nejběžnějším způsobem infekce je vzestup. K tomu dochází, když bakterie vstupují do genitálií nebo z řiti a pronikají močovými orgány přes močovou trubici. Přispívajícím faktorem může být snížení imunity způsobené hypotermií pacienta. Tento způsob přenosu je pozorován v 86% případů. Méně běžně se vyskytuje tzv. Sestupná cesta - pronikání infekce krevními nebo lymfatickými cestami. To se stane, když je v těle nějaká chronická infekce (zubní kaz, bolest v krku). Cystitis během těhotenství nastane, když jsou přítomny mikroorganismy a imunita klesá, když se mění hladiny hormonů.
• Příjem léčiv. Někdy pacienti trpící chronickými onemocněními pohybového aparátu nebo rakoviny jsou nuceni užívat cytotoxická léčiva. Tyto prostředky jako vedlejší účinek způsobují zánět v močových orgánech. To je způsobeno uvolňováním akroleinu v metabolismu léčiva, které má dráždivé účinky na sliznice. V tomto případě se vyvíjí lék cystitida.
• Alergická reakce. Vývoj akutní cystitidy je způsoben individuálními charakteristikami těla - reakcí na určité alergeny, které způsobují zánět močového měchýře. V budoucnu se znalosti o tom, jak se nemoc projevuje, vyhnou rozvoji zánětlivého procesu.

V 80% případů způsobuje E. coli (Escherichia coli) cystitidu.

U žen se cystitida vyvíjí mnohem častěji, což souvisí s anatomickými rysy. Močová trubice se nachází velmi blízko vchodu do pochvy, také v blízkosti řitního otvoru. Pokud se nebudete řídit pravidly intimní hygieny, E. coli může snadno proniknout do močových cest.

Vývoj cystitidy u žen.

Cystitis u žen se vyskytuje 4krát častěji než u mužů.

Hlavní příčinou onemocnění je bakteriální infekce.

Někdy dochází k neinfekční (aseptické) cystitidě. Tento stav se vyvíjí při poškození slizničních nástrojů při lékařských vyšetřeních, kameny během urolitiázy a při vstřikování různých chemikálií do organismu. Záření a chemoterapie mohou také způsobit zánět močového měchýře. Je třeba mít na paměti, že tato cystitida se rychle stává infekční v důsledku přidání mikroorganismů.

Provokující faktory

Existují predispoziční faktory, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění. Sliznice močového měchýře má účinné mechanismy, které zabraňují zavedení infekce do ní. Snižte místní imunitní ochranu a přispívejte k:

• Hormonální poruchy.
• Hypotermie
• Hypovitaminóza.
• Současná onemocnění.
• Převedené operace.
• Chronická zácpa.
• Dlouhé posezení v sedě.
• Obecná imunodeficience.

Dalším faktorem, který často vyvolává vznik cystitidy, je porušení odtoku moči. To může být způsobeno:

• Hyperplazie prostaty (adenom).
• Slabost kontraktilní aktivity svalové vrstvy močového měchýře.
• Porušení regulace močení nervovým systémem.
• Zúžení lumen uretry (uretry), který je například často zaznamenán po pohlavních onemocněních.

Adenom prostaty narušuje průtok moči.

Také provokující faktory pro rozvoj cystitidy jsou:

• Sex se spoustou partnerů. Jejich častá změna a nechráněný sex vede k cystitidě. Pravda, je to v nejlepším případě. Častěji se akutní cystitida stává projevem jedné ze sexuálně přenosných infekcí.
• Změny krevního oběhu v pánevní oblasti, což má za následek nošení těsného prádla, punčochových kalhot, sedavé práce. Vede k příznivým podmínkám pro reprodukci mikrobů a přispívá k zánětlivému procesu.
• Chronické onemocnění ledvin. Jejich přítomnost přispívá k onemocnění a vede k poklesu imunity.
• Onemocnění střev. V tomto případě se aktivuje patogenní mikroflóra, která proniká do močového traktu.
• Alimentární - chyby ve stravě způsobují podráždění sliznice močového měchýře a příznaky cystitidy.
• Změny hormonálních hladin u diabetu, menopauzy, obezity. Vede k poklesu imunitního stavu a proti tomuto pozadí se mikroby snáze pronikají do sliznice a způsobují zánět.
• Antikoncepce spermicidy, použití antikoncepčních membrán.
• Gynekologická onemocnění, která mění normální mikroflóru pochvy.

Nechráněný sex vyvolává výskyt cystitidy.

Klasifikace cystitidy

V praxi lékaře existuje klasifikace cystitidy, kde jsou:

• Infekční (s uvedením patogenu).
• Neinfekční (chemické, léčivé, alergické, potravinové).

• Akutní.
• Chronické (trvající déle než 3 měsíce).

Podle šíření zánětlivého procesu:

Přítomností komplikací:

• Nekomplikované - vyvíjí se s nezměněným močovým traktem, bez souvisejících onemocnění a provokujících faktorů. Asi polovina pacientů je následně diagnostikována s latentní infekcí ledvin.
• Komplikované - dochází na pozadí funkčních a organických změn v močovém měchýři, přítomnosti asociovaných onemocnění vnitřních orgánů po provedení instrumentálních metod výzkumu. Komplikované stavy mohou také zahrnovat stáří, nemocniční infekci a těhotenství.

Klinické příznaky cystitidy u žen a mužů

Klinické příznaky nemoci trvají asi týden, což snižuje kapacitu a aktivitu pacienta po dobu 3-4 dnů.

Obvykle se příznaky akutní cystitidy u ženy objeví po hypotermii, po menstruaci, pohlavním styku, odbarvení. Rizikové faktory pro premenopauzální ženy jsou v minulosti akutní cystitidou a sexuální aktivitou. U žen, které nemají sex, se onemocnění zřídka vyvíjí.

Cystitis u mužů se vyvíjí méně často, symptomy se neliší od klasiky. První známky cystitidy se objeví 2-3 dny po pohlavním styku a riziko jeho výskytu se zvyšuje s použitím spermicidů.

Při vývoji onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

• Touha po častém naléhavém močení, během něhož je v uretře bolest, pálení a pocit pálení. Močení v malých porcích s pocitem neúplného vyprazdňování močového měchýře.
• Bolest a nepohodlí. První a nejčastější symptom cystitidy. Pacienti si stěžují na výskyt nepříjemných bolestivých pocitů v perineu a podbřišku. Intenzita je odlišná. Někdy je nemoc asymptomatická - průměrně v 10% případů a pacienti k tomu nepřikládají žádný význam. To vede k chronickému procesu a rozvoji komplikací. Také pacienti si mohou stěžovat na lehkou bolest v břiše s ozářením v zádech, což způsobuje potíže při diagnostice.
• Hořící, svědění. Je to nejcharakterističtější symptom nemoci.
• Horečka, bolest hlavy, malátnost, únava, snížený výkon.
• Vzhled krve v moči - hematurii. V závislosti na jeho množství může být barva moči od světle růžového odstínu po cihlu. Přítomnost krve indikuje virovou etiologii onemocnění. V těžkých případech onemocnění se při močení a vypouštění kapiček krve na konci močení objeví ostrá bolest.
• Moč pacientů s cystitidou má charakteristickou zakalenou barvu a nepříjemný zápach.
• Pacienti s palpací v oblasti nadlone si stěžují na bolest.

Nejčastějším příznakem cystitidy je bolest v perineu a dolní části břicha.

Patogeneze cystitidy u žen.

Patogeneze cystitidy u mužů.

Bolest a časté močení jsou příznaky cystitidy.

Je-li léčba akutní cystitidou nebo léčba nemoci neúplná, proces se stává chronickým. Během období remise nedochází k cystitidě a během exacerbací se vyskytují stejné symptomy jako u akutní patologie.

Doktor vypráví o příznacích cytitidy

Cystitida u dětí

Cystitida během těhotenství

Během těhotenství dochází k poklesu imunity, která se stává jedním z rizikových faktorů vzniku akutní cystitidy. Tento stav je adaptivní reakcí těla na těhotenství a zabraňuje odmítnutí embrya. Díky tomu mikroorganismus, který se dostává do močového měchýře, rychleji způsobuje zánětlivý proces.

Může se vyvinout cystitida v časném těhotenství, ale nemoc má stejné příznaky jako u klasického průběhu onemocnění. Patologie by měla být diferencována se zvýšeným močením, které se objevuje u těhotné ženy zvýšením dělohy a kompresí jejího močového měchýře. V tomto případě žena nepociťuje nepohodlí a nepohodlí, které je charakteristické pro cystitidu. Po 3 měsících se děloha zvedne nalonem, přestane tlačit na močový měchýř - vše se vrátí do normálu a symptomy zmizí.

Těhotenství je rizikovým faktorem cystitidy.

Příznaky cystitidy u dětí jsou rozmanité a zahrnují:

• Časté příznaky - horečka, zimnice, intoxikace, dyspepsie.
• Syndrom bolesti - výskyt bolesti v dolní části břicha, v boku, v kanálu uretry během močení.
• Dysurické poruchy - únik, inkontinence moči ve dne iv noci, dříve nenarazené, naléhavost, časté močení.

Klinické projevy se liší v závislosti na věku dítěte. U malých dětí převažují běžné symptomy. Specifické nepřítomnosti a děti v tomto věku nemohou vždy uvádět ty stížnosti, které se jich týkají.

U starších dětí je celkový stav mírně narušen, což nezpůsobuje žádné známky intoxikace a horečky. Dysurické poruchy a syndrom bolesti se dostávají do popředí.

Režim pro léčbu cystitidy

Léčba cystitidy doma zahrnuje dodržování následujících doporučení. Je třeba držet se na lůžku. Měli byste jít pouze na teplou toaletu, aby nedošlo k exacerbaci onemocnění. Při léčbě cystitidy je nutné vyloučit pohlaví.

Ve stravě je nutné opustit následující produkty:

• Mastná.
• Příliš horké.
• Slané.
• Alkohol
• Sycené nápoje.

Použití těchto produktů dráždí stěny močového měchýře. Pro období nemoci je důležité pít více tekutin, až 2 litry denně.

Například v případě cystitidy doporučujeme brusinkovou šťávu. To umožňuje tělu rychle se vypořádat s projevy nemoci, a jeho použití činí moč méně vhodné pro reprodukci mikroorganismů. Nejlepší je vybrat si čerstvou šťávu a balený nápoj by se neměl používat. Můžete si sami brusinkovou šťávu.

Brusinkový džus je dobrý pro cystitidu.

Lingonberry - další bobule, jejíž použití je užitečné pro zánět močového měchýře. Účinné látky v něm obsažené mají dezinfekční účinek. Aby bylo možné připravit zdravý nápoj, musíte nalít lžíci bobulí se sklenicí vařící vody a nechte ho vařit.

Antibakteriální léčiva

Při léčbě antibakteriálních léčiv používaných při cystitidě je jejich jmenování prováděno ošetřujícím lékařem podle výsledků bakteriologického vyšetření šmouh a plodin.

U akutní nekomplikované cystitidy je doba trvání antibiotické léčby 3-5 dnů au chronických s relapsy - nejméně 7-10 dní.

Mohou být předepsány následující léky:

• Nitrofurany (furadonin).
• Fluorochinolony (norfloxacin, levofloxacin, pefloxacin).
• Makrolidy (monurální).
• Cefalosporiny (suprax).

Účinnou látkou furadoninu je nitrofurantoin. Jedná se o nástroj se širokým spektrem antimikrobiální aktivity, účinný proti E. coli. Lék je kontraindikován v případě individuální intolerance, závažného chronického selhání ledvin a srdce, cirhózy jater, chronické hepatitidy. Furadonin se nepoužívá během těhotenství, kojení a dětí do 1 měsíce.

Norfloxacin je dostupný pod takovými obchodními názvy jako Normax, Norillet, Loxon-400, Norbactin. Léčivo přispívá k odumírání bakterií z mnoha skupin. Nepoužívá se ve věku 18 let, těhotné a kojící, stejně jako nesnášenlivost na fluorochinolony.

Aktivní složkou monuralu je fosfomycin. Tento lék má silný a rychle se rozvíjející antimikrobiální účinek. Nástroj inhibuje syntézu stěn bakteriálních buněk. Monurální je kontraindikován u dětí mladších pěti let, s těžkým selháním ledvin a nesnášenlivostí na léčivo. Může být používán během těhotenství a kojení pouze tehdy, pokud přínos pro matku převyšuje riziko pro plod.

Suprax - cefalosporinové 3 generace pro perorální podání. Léčivo je účinné proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním mikrobům, ale je rezistentní na enterobakterie, některé stafylokoky, pseudomonas bacillus. Toto antibiotikum se nepoužívá v případě přecitlivělosti na něj, laktace au dětí mladších než 6 měsíců.

Léky proti bolesti a antispasmodika

Pro zlepšení pohody a odstranění bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Například se používá diklofenak, nurofen, ketorol.

Také antispasmodika mohou být předepsána ke snížení nepohodlí. Tyto nástroje zahrnují ne-shpa.

Phytopreparáty pro léčbu cystitidy

Tyto prostředky jsou využívány doma u žen a mužů. Pomáhají snižovat závažnost příznaků cystitidy a zvyšují účinek jiných tablet.

Struktura monurelu zahrnuje suchý extrakt brusinkových bobulí a vitamín C. Tento nástroj zabraňuje aktivní reprodukci mikroorganismů v sliznici močového měchýře a zabraňuje vzniku recidivy chronické cystitidy.

Canephron přichází ve formě roztoku a perorální pilulky. Přípravek obsahuje stonkovou trávu, rozmarýnové listy a kořeny léčivé lásky. Účinné látky léčiva mají protizánětlivé a antibakteriální účinky. Lék má močopudný účinek a eliminuje spazmus močových cest.

Fitolizin - pasta, ze které připravují suspenzi pro orální podání. Tento bylinný lék má svůj účinek díky přítomnosti ve složení:

• Olejová šalvěj, máta peprná, borovice a pomeranč.
• Byliny pták highlander, přeslička a goldenrod.
• Milujte kořeny a petržel.
• Cibule cibule.
• Oddenky z pšeničné trávy.
• Semena pískavice.
• Březové listy.

Fytolyzin má diuretický a antispasmodický účinek a také přispívá k uvolnění ledvinových kamenů.

Léčba cystitidy se zpravidla provádí ambulantně, je komplexní a zahrnuje užívání antibakteriálních léčiv, léků proti bolesti a antispasmodik. Adekvátní terapie spolu s dietou se vyhnou komplikacím a dosáhnou rychlého vyléčení.

Cystitida u žen: symptomy a léčba doma

Téměř všechny ženy alespoň jednou čelily pocitu nepohodlí a pálení při vyprazdňování močového měchýře. Tyto příznaky jsou často ignorovány a po chvíli samy zmizí. V některých případech však tyto varovné signály indikují začátek zánětlivého procesu v močovém měchýři - cystitidě. Tato choroba významně ovlivňuje kvalitu života a způsobuje řadu problémů v mnoha oblastech života. Nejčastěji je cystitida způsobena patogenními mikroorganismy.

A ačkoli je zánětlivý proces v sliznici močového měchýře urologickým onemocněním, je úzce spojen s porušením vaginální mikroflóry, tedy s problémy, s nimiž se gynekologové zabývají. Nejčastěji se infekce dostává do močového měchýře močovou trubicí, která je u žen mnohem širší a kratší než u mužů. Nachází se v blízkosti vagíny, bakterie snadno pronikají do močového měchýře. Tělo zdravé ženy obvykle úspěšně působí proti pronikání škodlivých bakterií.

Příčiny vedoucí k rozvoji cystitidy

Vývoj onemocnění je možný pouze tehdy, pokud je tělo vystaveno dalším škodlivým faktorům. Patří mezi ně následující:

• Oslabení imunitního systému. Urologové často zaznamenávají jarní exacerbace cystitidy, která je spojena s nedostatkem vitamínů. Kromě toho imunita oslabuje působením častých onemocnění, chronické únavy, nedostatku spánku, podvýživy.
• Operace na děložním děložním čípku a močových orgánech.
• Hypotermie To je usnadněno nošením transparentního spodního prádla, krátkých sukní, tenkých punčoch v chladném a větrném počasí. Za určitých podmínek stačí sedět jen půl hodiny na velmi chladném kameni, aby se u ženy mohla objevit cystitida. Abyste eliminovali dopad tohoto faktoru, musíte neustále udržovat teplou spodní část zad a stehna.
• Porušení urodynamiky - vznik obtíží s včasným uvolněním močového měchýře. Dlouhodobá stagnace moči má škodlivý účinek na sliznici tohoto orgánu. Pokud žena musí „snášet“ často, čeká na toaletu na dlouhou dobu, pak se zvyšuje riziko vzniku cystitidy.
• Změny v hormonálních hladinách. Ženské pohlavní hormony - estrogen - přispívají k normálnímu fungování imunitního systému a chrání tělo. Z tohoto důvodu se pravděpodobnost vzniku cystitidy zvyšuje s menopauzou.
• Začátek intenzivního sexuálního života. Při častém pohlavním styku vstupuje do ženského těla další mikroflóra, která je v některých případech poměrně agresivní.
• Souběžná gynekologická a urologická onemocnění. Uretritida, salpingooporitida, pyelonefritida výrazně zvyšují zranitelnost těla vůči cystitidě. I když nejčastěji kauzální agens této nemoci vstupují do močového měchýře přes močovou trubici, mohou do ní vstupovat z jakéhokoli zdroje infekce skrze krev. V tomto případě může být cystitida způsobena jakýmkoliv chronickým infekčním zánětem, dokonce i kazem.
• Krevní stáze v pánevních orgánech s neúplným pohlavním stykem, v důsledku čehož se dosahuje sexuálního vzrušení, ale fyziologický výtok spolu s orgasmem se nevyskytuje.
• Plodná ložiska a práce.
• Anatomické rysy uretry. Nízká močová trubice během pohlavního styku přichází do styku s vaginou, což zvyšuje riziko, že se do ní zavedou infekční agens.
• Nedodržování pravidel intimní hygieny (předčasná výměna spodního prádla nebo podložek, nedostatečné nebo nesprávné mytí atd.). Udržení čistoty genitálií je velmi důležité pro prevenci vzniku cystitidy.

Příznaky cystitidy u žen

Klinické příznaky cystitidy se jasně projevují v akutní formě tohoto onemocnění. Při chronické formě se symptomy vymažou a nemoc je méně výrazná. Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní formu cystitidy:

• Bolestivé pocity, křeče, pocit pálení podél močové trubice v procesu vylučování moči, jehož vrchol padá na samém konci močení.
• Časté nutkání vyprázdnit močový měchýř (v některých případech každých 15 minut).
• Zánět močové trubice po pohlavním styku.
• Bolesti nad pubis, projevené jako vyprazdňování močového měchýře a vnější močení.
• Vzhled ostrého nepříjemného zápachu v moči.
• Výskyt bolesti v ledvinách nebo v páteři v bederní oblasti.
• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře.
• Zákal moču.
• Vzhled krve, hnisavých sraženin, vloček v moči.
• S prodlouženým průběhem a absencí nezbytné léčby se může vyvinout neschopnost zadržet moč (enurézu).

Vlastnosti léčby akutní formy onemocnění

Nejčastěji je akutní cystitida způsobena mikroorganismy, které vstupují do močového měchýře močovou trubicí. Proto je jeho léčba zaměřena především na destrukci těchto patogenů a následky jejich aktivity. K vyřešení tohoto problému je nutné co nejdříve vybrat účinné léky. Léčbu akutní cystitidy pod dohledem lékaře po komplexní předběžné diagnóze.

Léky jsou vybírány na základě výsledků mikro- a makroskopického vyšetření moči, cystoskopického vyšetření, bakteriologické analýzy a dalších postupů. Hlavními léky jsou antibiotika a posilující činidla. Léčba akutní formy cystitidy vyžaduje kromě užívání léků i změnu obvyklé diety a povinné dodržování lůžkového odpočinku. Základem stravy by měly být rostlinné a mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zelenina. Slané a kořeněné pokrmy, marinády, koření, konzervované potraviny po celou dobu léčby jsou ze stravy zcela vyloučeny.

Je také důležité pít nejméně dva litry tekutiny denně. Kromě jednoduché pitné vody můžete použít brusinky nebo brusinky. Roztok sody pomáhá zmírnit bolest, kterou je třeba užívat každou hodinu. Výsledkem je snížení kyselosti moči, což nelze dosáhnout s použitím léků indikovaných pro cystitidu.

Kromě léků, teplo léčby pro ženy s akutní formy cystitidy je užitečné. K tomu můžete umístit topnou podložku nebo plastovou láhev naplněnou zahřátou tekutinou mezi nohy nebo na spodní část břicha. Typicky, trvání léčby akutní cystitidy je ne více než týden.

Vlastnosti léčby chronických forem cystitidy

Léčba chronické cystitidy je poměrně složitý úkol, který vyžaduje značné úsilí jak lékařů, tak pacienta. Zahrnuje patogenetickou, tonickou, etiotropickou, symptomatickou terapii, diety a udržování vhodného režimu. Neexistují žádné zásadní rozdíly v léčbě chronických forem cystitidy u žen a mužů. Jediný rozdíl je v tom, že ženy jsou náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění, takže jejich léčba potřebuje více pozornosti. Léčba chronických forem cystitidy není chápána jako úplné uzdravení a úplné omlazení tkání močového systému, ale k dosažení fáze stabilní a prodloužené remise. Když pacient provádí profylaktická a terapeutická doporučení, tato remise může trvat až do konce života.

Léky používané k léčbě cystitidy u žen

Vzhledem k tomu, že cystitida je nejčastěji způsobena patogenními bakteriemi, její léčba nemůže být vyloučena použitím antibiotik. Antibakteriální léčiva snižují zánět způsobený množením patogenních mikroorganismů. Je třeba vzít v úvahu, že jakákoliv antibiotika, zejména široké spektrum účinku, mají určité vedlejší účinky a mají řadu kontraindikací.

Před zahájením léčby musíte projít urinalýzou, abyste přesně určili patogen, jeho citlivost a odolnost vůči různým antibakteriálním látkám. Na konci léčby cystitidy by měla být opakována analýza moči, aby se kontrolovala léčba onemocnění. Lékaři nejčastěji předepisují následující antibiotika:

• Nolitsin. Toto antibakteriální činidlo širokého spektra účinků je obsaženo ve skupině fluorochinolonů, které jsou předepisovány v případech, kdy jiná antibiotika nejsou účinná. V lékárnách Nolitsin prodal za 150-300 rublů.
• Monural je účinný antibakteriální lék předepsaný pro akutní cystitidu bakteriální etiologie i bez vyšetření moči. U chronické formy cystitidy neplatí, protože ji nelze zastavit jediným použitím této drogy. Lékárny Monural prodal za 320-500 rublů.
• Nitroxolin je antibakteriální činidlo ze skupiny oxychinolinů. V lékárnách prodávány za 60-70 rublů.
• Rulid je semisyntetický antibakteriální lék širokého spektra účinku, který se také používá při cystitidě. V lékárnách prodávaných za 1100-1200 rublů.
• Furagin je derivát nitrofuranu, který se používá při cystitidě, pokud bakteriální kultura odhalila citlivost patogenu. V lékárnách prodávaných za 220-360 rublů.

V nekomplikovaných případech, při absenci silných bolestivých pocitů a zvýšené teploty, jsou rostlinné léky, fytopreparace, velmi účinné při léčbě cystitidy. Obvykle se používají při komplexní léčbě jinými léky. Mezi nejoblíbenější bylinné léky patří:

• Listy lingonberry - výrazně zvyšují účinnost antibakteriální léčby cystitidy, posilují imunitní systém. Použití filtračních sáčků pro léčbu cystitidy je nežádoucí, protože jejich účinnost ve srovnání se suchými surovinami v balení je menší. Lékárny prodávají za 40-50 rublů.

• Cystone - tento lék obsahuje více než deset různých extraktů léčivých rostlin, které mají močopudné, protizánětlivé a antibakteriální účinky na tělo. Při dlouhodobém užívání snižuje Cystone zánět v močovém systému, vede k rozpuštění ledvinových kamenů, zvyšuje účinek antibiotik. K dispozici ve formě tablet. Lékárny prodávají za 430 rublů.

• Monurel - vysoce koncentrovaný brusinkový extrakt, vyrobený ve formě tablet. Aby se dosáhlo léčebného účinku, musí být užívány po dlouhou dobu. Brusinka obsahuje taniny, které zabraňují připojení mikroorganismů ke stěnám močového měchýře. Z tohoto důvodu jsou léčiva odvozená z této rostliny účinná při léčbě cystitidy a brání jejímu opakování. Je nutné rozlišovat Monural a Monurel - to jsou úplně jiné drogy. V lékárnách Monurel prodával za 450-500 rublů.

• Fitolizin pasta - extrakt z vodního alkoholu z devíti různých léčivých bylin s přídavkem borových, pomerančových, šalvějových olejů. Má diuretický, protizánětlivý, antispasmodický účinek. V lékárnách prodávány za 300-350 rublů.

• Canephron je kombinace léčivých rostlin, včetně centaury, kořene lásky, rozmarýnových listů. Jeho použití snižuje intenzitu bolestivých pocitů a rezie při vyprazdňování močového měchýře, snižuje pravděpodobnost exacerbací u chronické cystitidy. Canephron je dobře kombinován s antibakteriální terapií. K dispozici ve formě tablet, tablet a roztoku. V lékárnách prodávány za 350-400 rublů.

Myotropní antispasmodika - No-shpa, Drotaverin se používají ke zmírnění těžké bolesti, zmírnění křečí cystitidy. Tyto deriváty isochinolinu mají silný antispasmodický účinek na hladké svalstvo. V rámci komplexní terapie mohou být nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) v tabletách použity v případech silných bolestivých pocitů - MiG, Diclofenac, Ibuklin, Faspik, Ibuprofen, Nurofen atd. a střeva. Proto, spolu s použitím antibiotik a bylinných léků, aby se zabránilo opakování tohoto onemocnění, je žádoucí podstoupit průběh léčby probiotiky - léky, které obsahují lakto - a bifidobakterie. Patří mezi ně následující produkty:

• Rio Flora Immuno;
• Bifiform;
• Atsipol;
• Bilance RioFlora;
• Hilak Forte.

Léčba lidových prostředků doma

Léčbu jakékoliv formy cystitidy u žen by měli řešit urologové a gynekologové. Tradiční lék na toto onemocnění lze použít jako doplněk k hlavní léčbě, což pomáhá zvýšit jeho účinnost. Léčivé rostliny se používají jako potravinářské výrobky, jakož i pro výrobu léčivých odvarů a infuzí. Mezi mnoho lidových prostředků používaných v cystitidě, jsou rozšířené:

• Brusinkový džus. Uvolňuje zánět, ničí bakterie v močovém měchýři, má mírný analgetický účinek. Brusinkový džus se užívá několikrát denně, 150 mililitrů. Pokud nelze čerstvé jahody zakoupit, jsou nahrazeny brusinkovými výtažky prodávanými v lékárnách.

• Yarrow Dvě čajové lžičky rozdrcené rostliny se nalijí vroucí vodou (200 mililitrů), vaří se, zfiltrují a nechají se vyluhovat po dobu jedné hodiny. Infuze užívaná třikrát denně. Pomáhá vyrovnat se s chronickou cystitidou.

• Léčba zánětu močového traktu. Jedna polévková lžíce proso se nalije jednou sklenicí vroucí vody a vařená kaše na mírném ohni po dobu deseti minut. Po tomto se proso nechá vařit dalších pět minut. Přebytečná voda se vypustí. Během prvního dne byste měli každou hodinu jíst jednu polévkovou lžíci obilovin. Druhý den, porce by měla být zvýšena na tři lžíce. Třetí den, část kaše jáhly dosáhne poloviny sklenice. Délka léčby je jeden týden.

• Zahřívání Kousek červených cihel se zahřívá na ohni, vloží se do smaltovaného kbelíku a sedí nahoře na kbelíku, kde se spodní část těla zabalí do pasu. Po dvaceti minutách se pacient otře suchým ručníkem a uloží do postele. Příznaky cystitidy projdou po čtvrtém postupu. Pro zvýšení účinnosti této metody ošetření je na ohřívanou cihlu kapán březový dehet.

• Propolis. Pro léčbu cystitis propolis tinktura se používá na alkohol. Pijí ho pět až deset kapek pětkrát až desetkrát denně, ředí je v čaji nebo vodě. Trvání léčby je pět až deset dnů.

• Petržel semena. Lžička tohoto produktu se nalije sklenicí studené vařené vody, nechá se v teple alespoň deset hodin vmíchat, filtrovat a vypít patnáct až dvacet mililitrů každé dvě hodiny po dobu několika dnů.

• Lněná semena. Lžíce tohoto nástroje se nalije sklenicí vody, zahřívá a vaří pět minut. Výsledný vývar před jídlem vypije jednu sklenici.

Cystitida během těhotenství

Velmi častým jevem je vývoj cystitidy u těhotných žen. To je způsobeno tím, že během růstu děloha mění své umístění a vytváří tlak na močové cesty. Kromě toho vývoj nebo exacerbace chronické cystitidy přispívají ke změnám ve složení mikroflóry vaginy a oslabují imunitní systém během doby přenášení dítěte. Při prvních příznacích tohoto onemocnění byste se měli co nejdříve domluvit s odborným lékařem. Vlastní léčba cystitidy ve všech případech může vést k nepředvídatelným následkům a během těhotenství je žena odpovědná nejen za své zdraví, ale také za zdraví svého dítěte.

V infikované formě onemocnění během těhotenství lékař předepíše antibiotika, aby zničil patogeny - patogenní bakterie. K volbě a použití těchto léků je třeba přistupovat s velkou odpovědností, aby se zabránilo poškození plodu. V neinfikované formě onemocnění lékař předepíše léky proti bolesti, stejně jako léky, které uvolňují svaly genitourinárního systému, aby se snížila četnost návštěv na toaletě. Použití lidových prostředků pro léčbu cystitidy během těhotenství je povoleno pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Cystitida u žen

Cystitis u žen je zánětlivá léze sliznice (méně často submukózní a svalová) vrstva močového měchýře s akutním nebo chronickým průběhem. Doprovází bolestivé časté močení se zbytkovými pocity pálení a křeče, bolest v oblasti pánve, pocit nedostatečného vyprazdňování močového měchýře, nízká horečka, výskyt hlenu a krve v moči. Diagnostika zahrnuje močový test (obecná analýza, podle Nechiporenko, baccavi), gynekologové vyšetření se studiem vaginální mikroflóry, ultrazvuk močového měchýře, cystoskopie. V terapii se používají antibiotika, uroseptika, instilace močového měchýře, fyzioterapie.

Cystitida u žen

Cystitida je jednou z nejčastějších nemocí žen na křižovatce klinické urologie a gynekologie. Podle statistik každá druhá žena v průběhu svého života čelí cystitidě. Patologie je zjištěna hlavně u pacientů ve fertilním věku (20-40 let); Prevalence cystitidy je také poměrně vysoká u dívek ve věku 4–12 let (3krát častěji než u chlapců tohoto věku). V 11 až 21% případů se onemocnění stává chronickým, tj. Pokračuje s 2 nebo více exacerbacemi za rok.

Důvody

Ve většině případů je cystitida u žen infekční. Vlastnosti anatomie ženské uretry (krátká a široká urethra), stejně jako topografická blízkost vagíny, řitního otvoru a močové trubice, usnadňují vzestupné pronikání patogenní flóry do močového měchýře. Kromě uretrální (vzestupné) dráhy může dojít k infekci močového měchýře směrem dolů (z horního močového traktu), lymfocytů (z pánevních orgánů), hematogenních (ze vzdálených orgánů).

Kauzálními činidly jsou zpravidla E. coli (70-95%), stafylokoky (5-20%), méně často - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Patologie se často vyvíjí na pozadí kolpitis, vulvitidy a uretritidy, způsobené kandidózou, gardnerellezomem, mykoplazmózou, kapavkou, ureaplasmózou, chlamydií, trichomoniázou, genitální tuberkulózou a dalšími infekcemi. Tradičně je primární epizoda nebo exacerbace spojena s hypotermií, akutními respiračními virovými infekcemi, nástupem sexuální aktivity, změnou sexuálního partnera, nástupem menstruace, nadměrnou konzumací kořeněného jídla nebo alkoholu, nošením příliš těsného oblečení.

Faktory vyvolávajícími cystitidu u pacientek mohou být také pyelonefritida, cizí tělesa a kameny v močovém měchýři, stagnace moči s divertikulou, striktury uretry nebo vzácně vyprazdňování močového měchýře, zácpa. Cystitis u dívek se může vyvinout s neuspokojivou hygienou pohlavních orgánů, stejně jako s neurogenním močovým měchýřem. Cystitida u těhotných žen je způsobena hemodynamickými a endokrinními gestačními změnami, transformací mikroflóry urogenitálního traktu.

V některých případech může být patologie vyvolána radiační terapií pro pánevní tumory, alergie, toxické účinky, metabolické poruchy (diabetes, hyperkalciurie). Během menopauzy se cystitida vyvíjí pod vlivem nedostatku estrogenů a atrofických změn v sliznici urogenitálního traktu. Výskyt onemocnění je podporován poraněním sliznice močového měchýře při endoskopických manipulacích a operacích (katetrizace, cystoskopie, transuretrální resekce močového měchýře atd.). Chronická cystitida, kromě pomalé infekce, může být způsobena prolapsem dělohy nebo vagíny, chronickou parametritis.

Klasifikace

Podle etiologie může být cystitida u žen bakteriální (infekční) a nebakteriální (záření, alergické, chemické, léčivé, toxické). V závislosti na patogenním původci je infekční zánět močového měchýře rozdělen na specifické (ureaplasma, mykoplazma, chlamydial, kapavka atd.) A nespecifický způsobený podmíněně patogenní flórou.

S ohledem na zjištěné morfologické změny v močovém měchýři může být cystitida katarální, hemoragická, cystická, ulcerózní (ulcerózní), flegmonózní, gangrenózní, inkrustující, granulomatózní, nádorově podobná, intersticiální. Prevalence a lokalizace zánětu vylučují difuzní (celkovou) cystitidu, omezenou (fokální) - cervikální cystitidu a trigonitidu (zánět Lietho trojúhelníku).

Charakterem proudění se rozlišuje akutní a chronická (perzistentní) primární cystitida (indukovaná samovolně) a sekundární (vyvinutá na pozadí jiných urologických onemocnění). U akutní cystitidy postihuje zánět obvykle epiteliální a subepiteliální vrstvy sliznice močového měchýře. Endoskopický obraz katarálního zánětu je charakterizován edémem a množstvím sliznic, vaskulární reakce (expanze, vaskulární injekce), přítomností fibrinového nebo mukopurulentního plaku na zapálených oblastech. S progresivním průběhem může být ovlivněna submukózní i svalová vrstva močového měchýře.

Cystoskopické příznaky hemoragické cystitidy u žen jsou výrazná infiltrace erytrocytů do sliznice, oblasti krvácení s rejekcí sliznice, krvácení po kontaktu. Ulcerózní forma cystitidy u žen se často vyvíjí s radiačním poškozením močového měchýře. Vředy mohou být jediné nebo vícečetné, postihují všechny vrstvy cystické stěny (pancystitis), vedou k krvácení, tvorbě píštělí močového měchýře. Při vzniku jizevních vředů dochází ke vzniku fibrózních a sklerotických změn ve stěně močového měchýře, což vede k vrácení.

Při flegmonózní cystitidě je pozorována difúzní infiltrace leukocytů submukózní vrstvy. Hnisavý zánět sahá až k serózní membráně (pericystitis) a okolní tkáni (paracystitis). V tkáních kolem močového měchýře se mohou tvořit vředy, což způsobuje difuzní lézi celého vlákna. Gangrenózní cystitida postihuje celou cystickou stěnu rozvojem částečné nebo úplné nekrózy sliznice, méně často - svalové vrstvy močového měchýře s perforací stěny s rozvojem peritonitidy. Mrtvé nebo slizniční membrány a submukózní vrstvy močového měchýře mohou být odmítnuty a vyvedeny ven z močové trubice. Gangrenózní cystitida je způsobena sklerózou a zmenšením močového měchýře.

Endoskopicky chronická cystitida u žen je charakterizována otokem, hyperémií, zahušťováním nebo atrofií sliznic a snížením její elasticity. V některých případech se v sliznici a submukózní vrstvě mohou vytvořit mikroabscesy a ulcerace. Dlouhodobé nehojivé vředy mohou být pokryty solemi, což způsobuje rozvoj inkrustace cystitidy. Převaha proliferativních procesů vyžaduje růst granulační tkáně s formacemi granulovaných nebo polypoidních růstů (granulomatózní a polypoidní cystitida). Méně obyčejně, cysty mohou se tvořit v močovém měchýři, vystupovat nad povrchem sliznice jednotlivě nebo ve skupinách ve formě malých tuberles představovat submucous hromadění lymfoidní tkáně (cystická cystitis).

Při intersticiální cystitidě se stanoví charakteristická přítomnost glomerulia (submukózní hemoragické formace), jediného vředu střelce, který má lineární tvar s dnem potaženým fibrinem a zánětlivými infiltráty. Výsledkem intersticiální cystitidy u žen je zvrásnění močového měchýře a snížení jeho kapacity.

Příznaky cystitidy u žen

Akutní patologie se projevuje náhle, zpravidla po vystavení jednomu nebo několika provokujícím faktorům (hypotermie, infekce, trauma, koitus, instrumentální intervence atd.). Projevy cystitidy zahrnují klasickou triádu: dysurii, leukocyturii (pyurii), terminální hematurii.

Porušení močení v důsledku zvýšené neuro-reflexní excitability močového měchýře pod vlivem zánětu, otoku a komprese nervových zakončení, což vede ke zvýšení tónu cystické stěny. Dysurické poruchy jsou charakterizovány pollakiurií (zvýšené močení), neustálou touhou po močení, potřebou snahy o zahájení mikkace, řezáním močového měchýře, bolestí a pocitem pálení v močové trubici, nokturií.

Symptomy se rychle zvyšují. Nutné je nutkání močit každých 5-15 minut, zatímco objem oddělené části se snižuje. Spastické kontrakce detruzoru mají za následek inkontinenci. Silná bolest doprovází začátek a konec močení; mimo mikci, bolest obvykle přetrvává v perineu a stydké oblasti.

Povaha a intenzita bolesti u cystitidy u žen se může lišit od mírného nepohodlí po nesnesitelnou bolest. U malých dívek se může vyskytnout akutní retence moči. U cervikální cystitidy je výraznější dyzurie. Extrémně bolestivé projevy jsou zaznamenány u intersticiální cystitidy, stejně jako zánět způsobený chemickými a radiačními faktory.

Leukocyturie je povinný a trvalý symptom, ve kterém se moč stává zakalený hnisavý. Hematurie je často mikroskopická a vyvíjí se na konci močení. Výjimkou je hemoragická cystitida u žen, u nichž je hlavní projevem hrubá hematurie. Při akutní cystitidě může tělesná teplota vzrůst na 37,5-38 ° C, celkový zdravotní stav a aktivita jsou výrazně ovlivněny.

Zvláštností cystitidy u žen je častá recidiva onemocnění: u více než poloviny pacientů dochází k relapsům během jednoho roku po první epizodě onemocnění. Při opakovaných záchvatech cystitidy, které se vyvinuly během jednoho měsíce po ukončení léčby, je třeba zvážit přetrvávání infekce; po 1 měsíci - o reinfekci.

Projevy chronické cystitidy jsou podobné projevům akutní formy, ale nejsou tak výrazné. Bolest při vyprazdňování močového měchýře je mírná a frekvence močení vám umožňuje neztratit účinnost a dodržet obvyklý způsob života. Během období exacerbací se vyvíjí klinika akutního / subakutního zánětu; v průběhu remise chybí klinické a laboratorní údaje o aktivním zánětlivém procesu.

Diagnostika

Rozpoznání cystitidy u žen je založeno na klinických a laboratorních informacích a datech ultrazvukového a endoskopického vyšetření. Palpace suprapubické oblasti je ostře bolestivá. Obecně je analýza moči určena významným nárůstem leukocytů, erytrocytů, proteinů, hlenů, solí kyseliny močové. U bakteriální cystitidy u žen je moč bakposev charakterizován hojným růstem patogenní flóry. Plánované vyšetření musí nutně zahrnovat konzultaci s gynekologem, vyšetření pacienta na židli, mikroskopické, bakteriologické a PCR vyšetření gynekologických nátěrů.

V diagnóze rekurentní cystitidy je role cystoskopie a cystografie. Cystoskopie umožňuje určit morfologickou formu poškození močového měchýře, přítomnost nádorů, močových kamenů, cizích těles, divertikulu močového měchýře, vředů, píštělí, provést biopsii. Ultrazvuk močového měchýře nepřímo potvrzuje přítomnost cystitidy u žen charakteristickými změnami ve stěnách močového měchýře, přítomností „efondgativní“ suspenze.

Léčba cystitidy u žen

Léčba by měla být pod dohledem gynekologa a urologa. Úleva od akutní formy cystitidy je obvykle 5-7 dnů. Používají se antibiotika ze skupiny fluorochinolonů (ciprofloxacin, norfloxacin), fosfomycin, cefalosporiny, nitrofurany. Při detekci specifické mikroflóry se používají vhodná antimikrobiální, antivirová a antifungální léčiva.

Pro zmírnění bolesti jsou předepsány NSAID (nimesulid, diklofenak), antispasmodika (papaverin, drotaverin). Kromě základní lékové terapie mohou být doporučeny fytotypy (infuze medvědice, přesličky, křídlatky, ostružiník, atd.), Bylinné přípravky. U akutní cystitidy se ženám doporučuje, aby se řídily jemnou, většinou mléčně-zeleninovou dietou a zvýšily zátěž vody.

V případě recidivující cystitidy jsou kromě výše zmíněné etiotropní a symptomatické terapie indikovány i instilace močového měchýře, intravezikální iontoforéza, UHF, indukčnost, magnetická laserová terapie a magnetoterapie. Pokud je u ženy v menopauze diagnostikována recidivující cystitida, doporučuje se intravaginální nebo periuretrální aplikace krémů obsahujících estrogen. S rozvojem hyperplazie hrubého močového měchýře se používá transuretrální resekce - TURP močového měchýře.

Prognóza a prevence

V problematice prevence cystitidy u žen je kladen velký důraz na dodržování osobní a sexuální hygieny, včasná léčba gynekologických a urologických onemocnění, prevence ochlazování, pravidelné vyprazdňování močového měchýře. Při endovesních vyšetřeních a katetrizaci močového měchýře je nutné přísné dodržování asepsy. Aby se snížila pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění, je nutné zvýšit imunitu, provádět preventivní léčbu na podzim a na jaře.