Co to je? Pyelonefritida je infekční zánětlivé onemocnění, které je založeno na procesech infekce systému pohár-pánevní plating, mozku a kortikální substance renálního parenchymu, způsobené patogenními mikroorganismy, které pronikly zvenčí.

Vlastnost nemoci, maskování symptomů pod jinými patologiemi, komplikuje již tak obtížnou léčbu. Onemocnění se může projevit jednostranně (poškození jedné ledviny) a bilaterální lokalizace (postižení obou orgánů) akutní nebo chronickou klinikou, primární nebo sekundární formou pyelonefritidy.

• Z hlediska četnosti vývoje vede sekundární pyelonefritida (až 80% případů).

Důvodem je vývoj strukturálních a funkčních poruch v ledvinách nebo močovém systému, způsobujících poruchy vylučovacích funkcí ledvin (poruchy odtoku moči a lymfatické tekutiny nebo tvorba žilní hypertenze v ledvinách - krevní stáze).

Příčiny pyelonefritidy u dětí jsou častěji způsobeny vrozenými faktory - přítomností dysplastických ložisek a vrozených anomálií v organismu, což vyvolává rozvoj hydroureopatických patologií a projevu ledvinové charakteristiky pyelonefritidy.

Mezi ženami je pyelonefritida častější než u mužů - je to způsobeno speciální anatomickou strukturou moči u žen - je mnohem kratší než mužská, což usnadňuje infekci a volný průnik a poškození močového měchýře. Je to odtud, že bakterie začínají svůj výstup do ledvin. Lze tedy říci, že cystitida a pyelonefritida se vyvíjejí v „blízké komunitě“.

• U starších pacientů se však poměr mění ve prospěch mužů, což je způsobeno patologií prostaty.

S gestační pyelonefritidou (u těhotných žen) je onemocnění důsledkem poklesu tónu močového systému v důsledku hormonálních změn nebo jeho zmáčknutím zvětšenou dělohou. Vývoj zánětlivých procesů v renálních strukturách předchází zřídka komplikované procesy diabetu.

Typičtí zástupci tyčinkovitých a kokových infekcí, jiných mikroorganismů mohou způsobit zánět a poškození ledvinových tkání dokonale zdravého člověka, k tomu jsou zapotřebí speciální predispoziční podmínky, které způsobují pokles a selhání imunitních funkcí. Klinika chronických a akutních projevů onemocnění je výrazně odlišná, proto by měly být CP a OP posuzovány odděleně.

Rychlý přechod na stránce

Příznaky chronické pyelonefritidy, první příznaky

Na prvních příznacích chronické pyelonefritidy lze říci: migrény a apatie na jídlo, neklidný spánek a slabost. Sliznice a kůže se zblednou, mohou se objevit otok obličeje, sucho v ústech, žízeň a úbytek hmotnosti. Rumbling nebo sondování bederní oblasti způsobuje bolest.

Příznaky typické pro chronickou pyelonefritidu se mohou objevit ve formě:

1. Intenzivní nebo bolestivá bolest, ne zřídka vyzařující do stehen, dolního břicha nebo orgánů reprodukčního systému. Častěji jsou označeny unilaterálními lézemi.
2. Dysurické projevy - pollakiurie (časté močení).
3. Polyurie - zvýšení objemu denní moči (více než 2 litry).
4. Nokturie - převaha přidělení noční moči přes jeho denní množství.
5. Výtok je zakalený, často s nepříjemným zápachem, močí.
6. Snížená hustota moči.
7. Chilliness, střídavě s hroty tepla (během exacerbace), rychle klesající ráno.

Patologie je charakterizována rozvojem hypertenze, dilatací srdečních dutin, oslabením srdečních tónů, poruchami funkce jater nebo snížením sekrece žaludku. Zobrazení příznaků neurastenie a psychastenie nejsou vzácné.

Při absenci adekvátní léčby se postupně vyvíjejí nevratné procesy v ledvinách - CRF s častými relapsy.

Přítomnost různých forem chronické pyelonefritidy značně usnadňuje diagnostické vyhledávání. Mezi formami CP poznámka:

• Pomalé latentní, projevené vágní, rozmazané nebo mírné známky slabosti, nokturie a zimnice. Bolestivost v bederní oblasti je spíše příznakem vertebrální osteochondrózy.
• Rekurentní - se střídavými stádii zmírnění symptomů a jejich exacerbací, rychle vedoucí k rozvoji CRF. Včasné zmírnění exacerbací normalizuje klinické ukazatele.
• Hypertenzní (hypertenzní), ve kterém hypertonický syndrom převažuje, a močový syndrom má mírnou závažnost nebo velmi vzácnou kliniku.
• Anemická forma, v níž dominují anemické procesy spojené s poruchou erytropoézy. Vyvíjí se výhradně v tandemu s nevratným poškozením ledvin (CRF), které se projevuje jako periodické, mírné změny ve struktuře moči.
• Septik (hnisavý) - důsledek exacerbace chronické pyelonefritidy doprovázené silnou leukocytózou a přítomností bakteriálních "zástupců" v krvi. S horečnatým stavem, vysokými teplotami a intoxikačními příznaky.
• Hematuric, extrémně vzácná forma CP. S charakteristickými znaky přítomnosti krve v moči (hrubá hematurie). V této formě je nutná diferenciální analýza, aby se vyloučilo mnoho patologií - nádor, tuberkulóza, urolitiáza, hemoragie, cystitida nebo nefropóza.

Pro symptomy a léčbu pyelonefritidy u žen je nezbytné zejména důkladné diagnostické vyšetření, protože podobné symptomy jsou pozorovány u jiných patologií - neurologické dysurie, cystalgie, pollakiurie, neurastenie a cystocele, které jsou pro ženy podstatnější.

Symptomy akutní pyelonefritidy ve formách

Operační program kliniky se projevuje ve dvou formách - serózní a hnisavé. Serous se vyznačuje pomalým vývojem a snadným vzhledem k hnisavé formě kliniky. Pro hnisavé formy charakterizované těžkou klinikou s rychlým průběhem. Se špatným léčebným protokolem pro akutní pyelonefritidu nebo její nepřítomnost jde do stadia apostematické nefritidy, komplikované tvorbou nekrotické zóny (karbunky) a renálního abscesu.

První příznaky akutní pyelonefritidy se projevují zánětlivými reakcemi v ledvinové pánvi, což významně narušuje funkci celého systému PNL. Časté komplikace ve formě strukturální destrukce ledvinných tkání, doprovázené hnisavým zánětem. Příznaky akutní pyelonefritidy se liší v závislosti na stavu močového systému.

Při počátečním vývoji akutní pyelonefritidy mohou být příznaky poruch funkce močových cest zcela chybí. Současně je vážný stav pacienta doprovázen projevem jasných znaků:

• kritická tělesná teplota a horečka;
• bolest v celém těle;
• hojné pocení a příznaky akutní intoxikace;
• suchost sliznice a tachykardie.

V sekundárním vývoji, zpravidla v důsledku močové dysfunkce, příznaky se často mění. Pacientův stav se zhoršuje se zvýšenou bolestí v bederní oblasti nebo se projevuje formou renální koliky.

Na vrcholu bolesti akutní pyelonefritidy dochází k postupné změně intenzivního chladu na teplo. Tělesná teplota může klesnout na kritické úrovně, což je doprovázeno hojným potem.

Intenzita bolesti v ledvinách se v průběhu onemocnění významně snižuje a může zcela vymizet. Ale pokud důvod pro porušení odtoku moči není vyloučen, bolest se vrací a zintenzivňuje, projevuje se novým útokem OP. Klinický obraz onemocnění do značné míry závisí na pohlaví a věku pacienta, na přítomnosti onemocnění ledvin a patologii močových cest v anamnéze pacienta.

U starších a oslabených pacientů, u pacientů s těžkými formami infekčních onemocnění, je klinika akutní pyelonefritidy rozmazaná nebo se vůbec neprojevuje a je podobná příznakům sepse, akutnímu abdominálnímu syndromu, paratyfatické horečce nebo meningeálním symptomům.

Již v rané fázi nemoci průzkum odhalil mnoho komplikací, které mohou vést k úmrtnosti. Tento vývoj:

• papilární nekróza (hnisavá fúze ledvinových papil);
• endotoxický (septický) šok;
• urosepsis a paranephritis;
• septicomy a OPN.

Zvláště pyelonefritida u dětí

U dětí mladších pěti let se pyelonefritida vyskytuje 4krát častěji než u starších dospělých. Navíc, třikrát více nemocných dívek, kvůli porážce různých bakteriálních rostlin. Existují období největší náchylnosti k onemocnění, kdy jsou ochranné funkce močového systému maximálně sníženy - od okamžiku narození do 3 let věku, od 4, 5 let do 7, 8 a puberty.

Možnost vzniku akutní pyelonefritidy u dětí po porodu je spojena s velkou zranitelností ledvin v důsledku neúplného vývoje, složitosti těhotenství a porodu, které způsobily hypoxii, intrauterinní infekci, následky vývojových patologií, které porušují průchod moči, nebo vrozené abnormality reverzního uretrálního refluxu moči (častá patologie) chlapci).

Vzhledem k fyziologickým vlastnostem jsou děti do 5 let neobvyklé pro úplné vyprázdnění močového měchýře, což také přispívá k rozvoji infekce, s poklesem imunitního faktoru a predispozičními okolnostmi.

Příznaky OP u dětí jsou velmi rozdílné a v mnoha ohledech odpovídají projevům u dospělých. Jediný rozdíl je v tom, že děti mohou vzácně vysvětlit povahu urologické bolesti.

• Jediným znakem pyelonefritidy u kojenců je prodloužená žloutenka.

Mezi nejčastější znaky patří:

• projevy septické horečky (při teplotách do 40 ° C);
• stav úzkosti;
• špatná chuť k jídlu;
• živé příznaky intoxikace (zvracení, nevolnost);
• neklidný spánek;
• bolesti břicha, s nevolností.

Charakteristické dysurické symptomy se projevují pouze u dětí starších 5 let. Včasná léčba pyelonefritidy u dětí obnovuje funkční stav ledvin během jednoho, jednoho a půl týdne.

Při dlouhém průběhu onemocnění nebo častých recidivách v průběhu roku lze hovořit o chronickém onemocnění, jehož vývoj je do značné míry podporován vrozenými nebo získanými ledvinovými patologiemi.

U chronické pyelonefritidy u dítěte se k charakteristickým znakům přidávají příznaky infekční astenie, které se projevují podrážděností, únavou a špatnou akademickou výkonností.

• Tato forma pyelonefritidy u dětí může trvat roky s obdobími aktivity a poklesem zánětlivých procesů.

Léčba pyelonefritidy u dospělých, léků

Terapeutická léčba pyelonefritidy je dlouhá a složitá. Cílem je identifikovat příčiny a jejich odstranění. Vyznačuje se individuálním přístupem k terapeutickým technikám v léčbě pacientů s OP a chronickým onemocněním. V případě akutního procesu nezhoršeného příznaky obstrukce se provádí urgentní antibakteriální léčba.

Přítomnost překážek v systému močení zajišťuje postupy pro obnovení průchodu moči - metodou katetrizace (stenting) nebo použitím nefrostomie. Obecná léčba OP, CP a anti-relapsu je téměř identická.

Používají se protizánětlivé léky - Movalis a Paracetamol, stimulátory krevního oběhu, jako je heparin, vitamínové komplexy a adaptogenní látky na bázi ženšenu. Ale hlavní metodou léčby pyelonefritidy jsou antibiotika, vybraná podle výsledků anbiotikogramu.

1. Jmenování léků sulfanilamidnogo číslo je poskytováno s mírným průběhem patologie a nepřítomností obstrukce a nevratných ledvinových patologií. Jedná se o léky a analogy "Urosulfan", "Etazol" nebo "Sulfadimezin".
2. Pokud pozitivní výsledek nedosáhne požadovaného účinku, počínaje třetím dnem terapie, jsou předepsány maximální dávky antibiotik - "penicilin", "erythromycin", "olyandomitsina", "levomycetin", "kolimitsina" a "mycerol".
3. V kombinaci s antibiotiky, nitrofuranem a oxychinolinovými léky, jako jsou "furadonin", "furagin", "furazolin", "nitroxolin" nebo "naftyridin", jsou předepsány.
4. Pro hnisavé procesy, intravenózní infekce Gentamicinu nebo Sizomycinu.

V případě kontraindikací k užívání antibiotik, při léčbě pyelonefritidy, je fytoterapie používána jednotlivými bylinami (medvědice, brusinky, byliny Paul-Pal, barviva) a speciálních komplexních sbírek - Nyeron Tee, Fitolysin nebo Uroflux.

Délka léčby antibiotiky by neměla být kratší než jeden a půl týdne. Provádí se, dokud není stav pacienta zcela normalizován. Často je pocit úplného vyléčení nepravdivý, takže lékařské sledování zdravotního stavu musí trvat nejméně rok.

Včasná diagnóza a řádná léčba poskytují příznivou prognózu. Smrtelný výsledek je velmi vzácný výskyt. Je pozorován v akutním průběhu velmi malých dětí a při onemocnění komplikovaném papilární nekrózou.

Pyelonefritida - co to je, symptomy, první příznaky, léčba a následky

Jedním z nejčastějších urologických onemocnění infekční povahy, ovlivňující systém pohár-pánev a parenchyma ledvin, je pyelonefritida. Tato poměrně nebezpečná patologie v nepřítomnosti včasné kompetentní léčby může vést k porušení vylučovacích a filtračních funkcí orgánu.

Jaký druh onemocnění ledvin je to, proč je tak důležité znát první příznaky a včas konzultovat lékaře, stejně jako to, co léčba různých forem pyelonefritidy začíná, bude dále diskutováno v článku.

Co je pyelonefritida

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, charakterizované poškozením parenchymu ledvin, šálků a ledvinové pánve.

Ve většině případů je pyelonefritida způsobena šířením infekcí z močového měchýře. Bakterie vstupují do těla z kůže kolem močové trubice. Pak vystupují z močové trubice do močového měchýře a pak vstupují do ledvin, kde se vyvíjí pyelonefritida.

Pyelonefritida může být samostatným onemocněním, ale častěji komplikuje průběh různých onemocnění (urolitiáza, adenomy prostaty, nemoci ženských pohlavních orgánů, nádory urogenitálního systému, diabetes mellitus) nebo se vyskytuje jako pooperační komplikace.

Klasifikace

Pyelonefritida ledvin je klasifikována:

1. Z důvodu vývoje - primární (akutní nebo neobstrukční) a sekundární (chronická nebo obstrukční). První forma je výsledkem infekcí a virů v jiných orgánech a druhá je anomálie ledvin.
2. V místě zánětu - bilaterální a jednostranné. V prvním případě jsou postiženy obě ledviny, ve druhé - pouze jedna, onemocnění může být vlevo nebo vpravo.
3. Forma zánětu ledvin - serózní, hnisavý a nekrotický.

• Akutní pyelonefritida je způsobena požitím velkého množství mikroorganismů v ledvinách, jakož i oslabením ochranných vlastností těla (slabá imunita, nachlazení, únava, stres, špatná výživa). Zánětlivý proces je jasný. Nejčastěji je diagnostikována u těhotných žen, jejichž tělo je zvláště zranitelné.
• Co je chronická pyelonefritida? Jedná se o stejný zánět ledvin, charakterizovaný pouze latentním průběhem. V důsledku změn v močovém systému je narušen odtok moči, v důsledku čehož se infekce dostává do ledvin vzestupně.

Podle fází proudění:

• Aktivní zánět je charakterizován symptomy: horečka, tlak, bolest v břiše a dolní části zad, časté močení, edém;
• Latentní zánět je charakterizován nepřítomností jakýchkoliv symptomů, a tedy i stížností pacienta. Patologie je však viditelná při analýze moči;
• Remise - v moči a symptomech nejsou žádné patologie.

Příčiny

U pyelonefritidy, jak jsme již naznačili, jsou ledviny postiženy a účinek bakterií v podstatě vede k tomuto výsledku. Mikroorganismy, které se nacházejí v ledvinové pánvi nebo urinogenním nebo hematogenním způsobem, jsou uloženy v intersticiální tkáni ledvin, stejně jako ve tkáni ledvinového sinusu.

Onemocnění se může objevit v každém věku. Častěji se vyvíjí pyelonefritida:

• u dětí mladších 7 let (pravděpodobnost pyelonefritidy se zvyšuje v důsledku zvláštností anatomického vývoje);
• u mladých žen ve věku 18-30 let (výskyt pyelonefritidy je spojen s nástupem sexuální aktivity, těhotenství a porodu);
• u starších mužů (s obstrukcí močových cest v důsledku rozvoje adenomu prostaty).

Jakékoliv organické nebo funkční důvody, které zabraňují normálnímu proudění moči, zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění. Často se pyelonefritida objevuje u pacientů s urolitiázou.

Nejčastější příčinou zánětu močových cest je:

1. Kolya bakterie (E. coli), stafylokoky nebo enterokoky.
2. Jiné gramnegativní bakterie méně pravděpodobně vyvolávají nespecifický zánětlivý proces.
3. Často se u pacientů nalézají kombinované nebo multirezistentní formy infekce (ty jsou výsledkem nekontrolované a nesystematické antibakteriální léčby).

Způsoby infekce:

• Vzestupně (z konečníku nebo ložisek chronického zánětu, umístěného v urogenitálních orgánech);
• Hematogenní (realizovaný skrze krev). V této situaci může být zdrojem infekce jakákoli vzdálená léze umístěná mimo močový trakt.

Pro výskyt pyelonefritidy není dostatečná penetrace mikroflóry do ledvin. To navíc vyžaduje predisponující faktory, mezi nimiž jsou hlavní:

1. porušení odtoku moči z ledvin;
2. poruchy krevního a lymfatického oběhu v orgánu.

Předpokládá se však, že v některých případech mohou vysoce patogenní mikroorganismy způsobit akutní pyelonefritidu v intaktních ledvinách v nepřítomnosti jakýchkoli predisponujících příčin.

Faktory, které pomohou bakteriím vyvíjet se ve spárovaných orgánech:

• Nedostatek vitamínů;
• Snížená imunita;
• Chronické napětí a přepracování;
• Slabost;
• Onemocnění ledvin nebo genetická predispozice k rychlé porážce párových orgánů.

Symptomy pyelonefritidy u dospělých

Příznaky pyelonefritidy se mohou lišit v závislosti na věku osoby a mohou zahrnovat následující:

• Malaise;
• Horečka a / nebo zimnice, zvláště v případě akutní pyelonefritidy;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolest na boku pod dolními žebry, na zádech, vyzařující do fosilie iliak a suprapubické oblasti;
• Zmatek;
• Časté, bolestivé močení;
• Krev v moči (hematurie);
• Turbidní moč se štiplavým zápachem.

Pyelonefritida je často doprovázena dysurickými poruchami, které se projevují častým nebo bolestivým močením, oddělením moči v malých porcích, převahou noční diurézy přes den.

Příznaky akutní pyelonefritidy ledvin

V této formě se pyelonefritida vyskytuje ve spojení se symptomy, jako jsou:

• vysoká horečka, zimnice. Pacienti mají zvýšené pocení.
• Ledvina ze strany léze bolí.
• Po 3-5 dnech od projevu onemocnění s palpací lze určit, že postižená ledvina je ve zvětšeném stavu, navíc je stále bolestivá.
• Také třetí den je v moči detekován hnis (což je označováno lékařským termínem pyurie).
• Chlazení a horečka jsou doprovázeny bolestmi hlavy, bolestmi v kloubech.
• Souběžně s těmito symptomy dochází k nárůstu bolesti v bederní oblasti, většinou se tato bolest stále projevuje ze strany, se kterou je ledvina postižena.

Příznaky chronické pyelonefritidy

Příznaky chronické formy onemocnění ledvin jsou velmi podmíněné a průběh nemá žádné výrazné příznaky. Zánětlivý proces v každodenním životě je často vnímán jako respirační infekce:

• svalová slabost a bolest hlavy;
• febrilní teplota.

Kromě těchto charakteristických příznaků onemocnění má však pacient časté močení s výskytem nepříjemného zápachu moči. V bederní oblasti člověk pociťuje neustálou bolestivou bolest, cítí touhu po močení často.

Pozdní běžné příznaky chronické pyelonefritidy jsou:

• suchost ústní sliznice (nejprve nevýznamná a nestálá)
• nepohodlí v oblasti nadledvin
• pálení žáhy
• burp
• psychická pasivita
• opuch tváře
• bledost kůže.

To vše může sloužit jako projevy chronického selhání ledvin a jsou charakteristické pro bilaterální poškození ledvin, uvolňování až 2-3 litrů moči denně nebo více.

Komplikace

Mezi závažné komplikace pyelonefritidy patří:

• selhání ledvin;
• perinephritis;
• sepse a bakteriální šok;
• pupeny.

Každá z těchto nemocí má závažné důsledky pro tělo.

Všechny výše uvedené příznaky a příznaky urologické nemoci by měly mít odpovídající lékařské vyšetření. Neměli byste tolerovat a doufat, že vše bude vytvořeno samo o sobě, stejně jako zapojit se do samoléčby bez předchozího vyšetření zdravotnického pracovníka.

Diagnostika

Diagnóza zánětu pánevního a ledvinového parenchymu, jako obvykle, začíná běžným vyšetřením po shromáždění pacientových stížností. Instrumentální a laboratorní studie, které poskytují úplný obraz toho, co se děje, se stávají povinnými.

Laboratorní metody zahrnují:

1. Obecná analýza moči: zvýšení počtu leukocytů a bakterií v zorném poli se zjistí při výsevu močového sedimentu na sklíčko. Normální moč by měl být kyselého charakteru, s infekční patologií, stává se alkalickou;
2. Obecný klinický krevní test: všechny známky zánětu se objevují v periferní krvi, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů a významně se zvyšuje počet leukocytů v zorném poli.

• v krevním testu je určen zvýšením hladiny leukocytů s posunem vzorce na levou, urychlenou ESR;
• zakalená moč s hlenem a vločkami, někdy má nepříjemný zápach. Odhaluje malé množství bílkovin, významný počet bílých krvinek a izolovaných červených krvinek.
• skutečná bakteriurie je stanovena v moči - počet mikrobiálních tělísek na mililitr moči je> 100 tisíc.
• Nechiporenko test odhaluje převahu leukocytů ve střední části moči nad erytrocyty.
• v chronickém procesu jsou pozorovány změny v biochemických analýzách: zvýšení kreatininu a močoviny.

Mezi předepsanými metodami instrumentálního výzkumu:

• Ultrazvuk ledvin a břicha;
• výpočetní tomografie nebo rentgenové paprsky pro detekci změn ve struktuře postižené ledviny.

Léčba pyelonefritidy ledvin

Léčba pyelonefritidy ledvin v komplexu, včetně lékařských a fyzioterapeutických metod. Plně léčené onemocněním ledvin přispívá k rychlému zotavení pacienta z infekční patologie.

Léky

Cílem léčby lékem je nejen zničení infekčních agens a zmírnění symptomatických příznaků, ale také obnovení životně důležitých funkcí těla při progresi onemocnění pyelonefritidy.

1. Antibiotika. Během exacerbací se bez nich neobejdou, ale je optimální, pokud je předepisuje lékař, ještě lépe, když zároveň vysvětluje, jak sbírat a předávat moč pro výsev na mikroflóru a citlivost na antibiotika. V ambulantní praxi se nejčastěji používá:
   • chráněné peniciliny (Augmentin),
   • 2. generace cefalosporinů (Ceftibuten, Cefuroxime),
   • fluorochinolony (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofurany (Furadonin, Furamag), stejně jako Palin, biseptol a nitroxolin.
2. Diuretika: předepsáno pro chronickou pyelonefritidu (pro odstranění přebytečné vody z těla a možné edémy), s akutní není předepsán. Furosemid 1 tableta 1 krát týdně.
3. Imunomodulátory: zvyšují reaktivitu organismu s onemocněním a zabraňují exacerbaci chronické pyelonefritidy.
   • Timalin, intramuskulárně na 10-20 mg jednou denně, 5 dnů;
   • T-aktivin, intramuskulárně, 100 μg 1krát denně, 5 dní;
4. Multivitaminy, (Duovit, 1 tableta 1 krát denně), ženšen tinktura - 30 kapek 3 krát denně, se také používají ke zlepšení imunity.
5. Nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren) mají protizánětlivé účinky. Voltaren uvnitř, na 0,25 g 3 krát denně, po jídle.

Léčba chronické pyelonefritidy se provádí podle stejných principů jako terapie akutního procesu, ale je trvanlivější a časově náročnější. Terapie chronické pyelonefritidy zahrnuje následující terapeutická opatření:

• odstranění příčin, které vedly k obstrukci odtoku moči nebo způsobily zhoršení renálního oběhu;
• antibakteriální terapie (léčba je předepsána s ohledem na citlivost mikroorganismů);
• normalizace obecné imunity.

Úkolem léčby v období exacerbace je dosažení úplné klinické a laboratorní remise. Někdy ani 6týdenní léčba antibiotiky nedává požadovaný výsledek. V těchto případech je tento režim praktikován, když je po dobu šesti měsíců předepsán antibakteriální lék na 10 dní v měsíci (pokaždé jiný, ale s přihlédnutím ke spektru citlivosti) a diuretickým bylinám po zbytek času.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je předepsán v případě, že během konzervativní léčby zůstává stav pacienta těžký nebo se zhoršuje. Chirurgická korekce se zpravidla provádí, když je detekována hnisavá (apostemozní) pyelonefritida, absces nebo ledvina karbunkulu.

Během operace chirurg provede obnovu lumenu ureteru, excizi zánětlivé tkáně a zavedení drenáže pro odtok hnisavé tekutiny. Pokud je parenchyma ledvin významně zničena, provede se operace - nefrektomie.

Dieta a správná výživa

Cíl sledovaný dietou pro pyelonefritidu -

• šetřící funkce ledvin, vytvářející optimální podmínky pro jejich práci,
• normalizace metabolismu nejen v ledvinách, ale i v jiných vnitřních orgánech,
• snížení krevního tlaku
• snížení edému,
• maximální vylučování solí, dusíkatých látek a toxinů z těla.

Podle tabulky zdravotních tabulek podle Pevznera odpovídá dieta s pyelonefritidou tabulce č. 7.

Obecnou charakteristikou ošetřovací tabulky č. 7 je malé omezení proteinů, zatímco tuky a sacharidy odpovídají fyziologickým normám. Kromě toho by měla být potrava obohacena.

Produkty, které musí být omezeny nebo, pokud je to možné, vyloučeny pro dobu léčby:

• vývary a polévky v masu, vývar z ryb - to je o takzvaných "prvních" vývarech;
• první kurzy luštěnin;
• ryby v solené a uzené formě;
• jakékoli tučné odrůdy říčních a mořských ryb;
• kaviár z jakékoli ryby;
• mořské plody;
• tukové maso;
• sádlo a tuk;
• chléb se solí;
• jakékoli moučné výrobky s přidanou solí;
• houby všeho druhu a vařené jakýmkoliv způsobem;
• silný čaj a káva;
• čokoláda;
• Cukrovinky (koláče a koláče);
• šťovík a špenát;
• ředkvičky a ředkvičky;
• cibule a česnek;
• klobásy a klobásy - vařené, uzené, smažené a pečené;
• jakékoli uzené produkty;
• ostré a mastné sýry;
• Konzervované maso a ryby;
• okurky a okurky;
• kyselá smetana s vysokým obsahem tuku.

Povolené potraviny:

• Nízkotučné maso, drůbež a ryby. I když jsou smažená jídla přijatelná, doporučuje se vařit a vařit, vařit a péct bez soli a koření.
• Nápoje se doporučuje pít více zeleného čaje, různé ovocné nápoje, kompoty, bylinné čaje a odvarů.
• Nízkotučné polévky, nejlépe na vegetariánské zeleninové bázi.
• Nejvíce preferovanou zeleninou pro tuto dietu - dýně, brambory, cuketa.
• Obilovinám je třeba se vyhnout, ale pohanka a oves jsou v této nemoci přijatelné a užitečné.
• Chléb se doporučuje jíst bez přidání soli, čerstvé se nedoporučuje okamžitě. Doporučuje se udělat toast chleba, sušit ho v troubě. Také povolil palačinky, palačinky.
• Pokud jsou povoleny mléčné výrobky pyelonefritidy, pokud jsou bez tuku nebo s nízkým obsahem tuku.
• Plody mohou být konzumovány v jakémkoliv množství, jsou užitečné v zánětlivém procesu ledvin.

Dieta s pyelonefritidou usnadňuje práci nemocných ledvin a snižuje zátěž všech orgánů močového systému.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků pro pyelonefritidu se ujistěte, že se poraďte se svým lékařem, protože Může se jednat o individuální kontraindikace.

1. 10 gramů odběru (připravené z listů brusinky, podběl, jahody, chrpy, lesní trávy, kopřivy a semen lnu) nalijte vroucí vodu (0,5 litru) a vložte do termosky po dobu 9 hodin. Musíte konzumovat 1/2 šálku nejméně 3 krát denně.
2. Dýňová šťáva je zvláště žádaná, která má silný protizánětlivý účinek během cystitidy a pyelonefritidy. Ze zeleniny můžete vařit k snídani léčivou kaši nebo vařit pro pár, stejně jako v troubě.
3. Kukuřičný hedvábí - vlasy zralého obilí - jako diuretikum se zvýšeným tlakem. Kromě toho má rostlina antispasmodický účinek, který eliminuje bolestivý syndrom v zánětlivém procesu v ledvinách av jiných částech těla, ale pokud jsou krevní sraženiny vytvářeny příliš často v krvi pacienta, pak bude muset být kukuřičný hedvábí opuštěn.
   • Zařízení vysušte a rozemele.
   • Nalijeme 1 dezertní lžíci chlupů s 1 šálkem vroucí vody.
   • Vařte 20 minut.
   • Trvat 40 minut.
   • Vezměte 2 lžíce. odvar každé 3 hodiny.
4. Sběr pyelonefritidy ledvin: 50 g - přeslička, jahody (bobule) a šípky; 30 g - kopřiva (listy), jitrocel, brusinka a medvědice; na 20 g - listy chmele, jalovce a břízy. Smíchejte celý léčivý přípravek a naplňte 500 ml vody. Přiveďte veškerou lékařskou hmotu do varu. Po filtraci a použití 0,5 šálky 3x denně.

Prevence

Pro prevenci pyelonefritidy doporučujeme:

• navštívit urologa (jednou za 3-4 měsíce);
• čas na léčbu urologických a gynekologických onemocnění;
• konzumovat velké množství tekutiny pro normalizaci průtoku moči;
• vyhnout se podchlazení;
• vést zdravý životní styl;
• držet se vyvážené stravy;
• nezneužívají proteinové potraviny;
• pro muže, kontrolovat stav močového systému, zejména pokud v minulosti byly přeneseny urologické nemoci;
• v přítomnosti nutkání močit, aby se proces nezdržoval;
• dodržovat pravidla osobní hygieny.

Pyelonefritida ledvin je závažné onemocnění, které je třeba léčit, když se objeví první příznaky, takže nejsou žádné komplikace. Ujistěte se, že podstoupíte diagnózu nefrologem nebo urologem, 1-2 krát ročně.

Pyelonefritida

Pyelonefritida je zánět ledvinového parenchymu, pánve a šálků. To je nejčastější infekce ledvin.

U pyelonefritidy jsou postiženy hlavní funkční prvky ledvin - kanál (ledvinová pánev) vedoucí k ureteru, ledvinové kelímky, ze kterých moč vstupuje do kanálu, jakož i samotná ledvinová tkáň, kde dochází k metabolickým procesům a ve skutečnosti k tvorbě moči.

Zpočátku působí na mozkovou vrstvu ledvin a pojivové látky během chronického průběhu pyelonefritida, která postihuje samotné nefrony - specializované ledvinové buňky, ve kterých jsou škodlivé látky odstraňovány z krve, aby mohly být následně vylučovány močí.

Pyelonefritida je nejčastější u žen a dětí předškolního věku. U mužů se pyelonefritida může projevit ve stáří na pozadí onemocnění prostaty.

Jak se vyvíjí pyelonefritida

Hlavní příčinou pyelonefritidy je infekce v ledvinách, která je možná dvěma způsoby:

• Při průtoku krve je pak pyelonefritida komplikací virové nebo bakteriální infekce.
• Vzestupně z genitálií. K tomu dochází, když je zpětný reflux na ureterovém sfinkteru - moč z močového měchýře během přetečení, stlačení, například dělohy během těhotenství nebo adenomy prostaty u mužů, blokované kamenem, proniká zpět do ureteru spolu se všemi infekčními rostlinami z genitálního traktu.

Reprodukce infekce v ledvinách přispívá k obtížnosti odtoku moči, špatnému fungování, špatnému prokrvení - imunitní systém nemá čas pracovat. Pyelonefritida může způsobit poranění, podchlazení, špatnou výživu, použití různých látek, které brání práci ledvin.

Jakmile se infekce začne v ledvinách, začne se množit v parenchymu - speciální tkáni obklopující celou strukturu ledvin. Buňky parenchymu jsou poškozeny a nahrazeny pojivovou tkání, ale pokud se infekční proces nezastaví, začnou se brzy tvořit abscesy.

Hnisání ledvin s pyelonefritidou dává akutní klinický obraz - bolest, horečka, zimnice. V závislosti na umístění abscesů se může léčba pyelonefritidy lišit.

• Apostematický absces - tvorba malých vředů na hlavní látce ledviny. Na řezu je ledvina posetá hnisem.
• Carbuncle ledviny - absces lokalizovaný na jednom místě
• Absces ledvin - hnisání zničené tkáně ledvin.

Přítomnost vředů v ledvinách - indikace pro urgentní zásah chirurga. V důsledku spontánní disekce existuje riziko vzniku peritonitidy a sepse krve.

Pokud se léčba v tomto stadiu neprovádí, zánět z intersticiální tkáně přechází do tubulů a glomerulů ledvin - hlavních prvků tvořících moč v ledvinách. S dalším průběhem se vyvíjí selhání ledvin.

Příznaky pyelonefritidy a její diagnóza

Důvodem k návštěvě lékaře je obvykle bolest zad na jedné straně. V tomto případě se příznaky pyelonefritidy mohou lišit v závislosti na stadiu onemocnění a formě průběhu.

Příznaky akutní pyelonefritidy jsou výrazné - jde o vzestup teploty, celkovou slabost, ostrou bolest v dolní části zad. U chronické pyelonefritidy může být bolest pravidelně narušována v reakci na změny počasí, chlazení a nachlazení.

K diagnostice pyelonefritidy se používají různé metody, včetně laboratorních testů krve a moči a instrumentálních metod. Rozhodující v diagnóze může být studium historie onemocnění - případy onemocnění močových cest, kameny v močovodu, renální kolika naznačují pyelonefritidu.

Pro diagnostiku pyelonefritidy je charakteristický obsah leukocytů v moči, močovině a kreatininu v krvi. Uskutečňuje se také ultrazvuková studie, kde jsou zaznamenány opuch a snížená pohyblivost ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Léčba akutní pyelonefritidy může být chirurgická a terapeutická. Operace je předepsána v přítomnosti vředů - ale dnes se snaží dělat s minimálně invazivními metodami. Mezi nimi - propíchnutí pro výtok hnisu, endoskopickou operaci pro vyříznutí postižených oblastí. V některých případech by měl být na postiženou ledvinu instalován dočasný katétr k odstranění moči. To zabraňuje jeho stagnaci a umožňuje regeneraci ledvinových tkání.

Terapeutická léčba pyelonefritidy je antimikrobiální, protizánětlivá, fyzioterapie. Strava s nízkým obsahem soli je nutností. Nejdůležitější je však zjistit příčinu pyelonefritidy a její odstranění - pouze v tomto případě bude léčba účinná.

Při postižení pyelonefritidy

Pyelonefritida je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění ledvin, doprovázená rozvojem zánětlivého procesu v pánvi, šálcích nebo parenchymu orgánu. Může se vyskytovat nezávisle nebo jako komplikace ve srovnání s jinými patologiemi (nefrolitiáza, glomerulonefritida atd.).

Kauzální původci infekce jsou nejčastěji patogenní nebo podmíněně patogenní gramnegativní mikroorganismy, které se mohou dostat do ledvin různými způsoby. Včasný přístup k lékaři a adekvátní léčba snižují riziko možných komplikací a přechodu patologie na chronickou formu. Výskyt je u dospělých přibližně 1% au dětí 0,5%. Ve více než polovině klinických případů je u mladých a středních žen zjištěna renální pyelonefritida.

Příčiny

Hlavní příčinou pyelonefritidy je výskyt potenciálních patogenů infekčních onemocnění v ledvinách. Mohou to být mikroorganismy, které neustále žijí v těle nebo padají ven.

Existují tři způsoby infekce v ledvinách:

• Hematogenní. Infekční agens vstupují do ledvin s krví, pokud jsou v těle ohniska akutního nebo chronického zánětu. Například, antritida, angína, furunkulóza, osteomyelitida, chřipka, bolest v krku a další;
• Lymfogenní. Patogenní mikroorganismy vstupují do ledvin z nejbližších infikovaných orgánů (střeva, genitálie atd.) S prouděním lymfy;
• Urinogenny. Patogen vstupuje do těla z dolních částí močového systému - močového měchýře nebo močovodů. Takový mechanismus infekce je realizován, když má pacient vezikoureterální reflux (návrat moči z močového měchýře do močovodů).

Následující mikroorganismy patří mezi nejčastěji detekované bakterie v moči u patogenů pyelonefritidy:

• E. coli;
• Enterokoky;
• Paracystická hůlka;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Protei;
• Streptokoky;
• Klebsiella;
• Staphylococcus.

V asi 20% případů u pacientů s pyelonefritidou je detekována patogenní mikroflóra a ne jeden specifický patogen. S dlouhým průběhem onemocnění existují případy přidání houbové infekce.

Důležité: Proniknutí potenciálního patogenu do ledvin nevede vždy k pyelonefritidě. Kromě toho musí být tělo příznivými podmínkami pro aktivní růst, vitální aktivitu a reprodukci infekčního agens.

Pro rozvoj pyelonefritidy jsou potřebné faktory, které podporují reprodukci a aktivní život v ledvinách patogenní mikroflóry. Patří mezi ně následující stavy:

• porušení urodynamiky způsobené nefropózou, dystopií ledvin, přítomností kamenů v orgánech močového systému a dalšími faktory;
• hypovitaminóza;
• snížená imunita;
• hypothermie;
• patologické stavy endokrinního systému (například diabetes);
• časté nervové napětí;
• chronická zánětlivá onemocnění;
• slabost, vyčerpání.

Zvýšené riziko vzniku pyelonefritidy ledvin je pozorováno u dětí do 6 let, což je vysvětleno zvláštnostmi struktury močových cest a neúplně vytvořeným imunitním systémem. Poměrně často se tato choroba vyskytuje u žen během těhotenství na pozadí snížené imunity, komprese a oslabení tonusu močového traktu. Rizikem jsou také muži starší 60 let, kteří trpí prostatitidou, uretritidou nebo adenomem prostaty.

Typy onemocnění

V lékařské praxi existuje několik zásad pro klasifikaci nemoci. Podle lokalizace zánětlivého procesu je izolována jednostranná a oboustranná pyelonefritida. S ohledem na etiologické faktory existuje primární (v nepřítomnosti jakýchkoli patologických stavů ledvin a poruch urodynamiky) a sekundární forma onemocnění. V závislosti na přítomnosti poškození močových cest, onemocnění ledvin, může být pyelonefritida obstrukční a obstrukční. Nejčastěji používaná klasifikace pyelonefritidy podle povahy proudění. Podle tohoto kritéria se rozlišují akutní a chronické formy onemocnění.

Akutní pyelonefritida

Akutní pyelonefritida může nastat ve dvou verzích - serózní a hnisavé. Zároveň je zánětlivý proces lokalizován hlavně v intersticiální tkáni.

Se serózní pyelonefritidou tělo roste ve velikosti a stává se tmavě červenou. Mnohočetné infiltráty se střídají se zdravou ledvinovou tkání v intersticiální tkáni. Pozorované otoky intersticiální tkáně doprovázené kompresí renálních tubulů. V některých případech dochází také k zánětu a otoku pararenální tukové tkáně. Při včasné a adekvátní léčbě je pozorován reverzní vývoj onemocnění. V závažných případech se může serózní pyelonefritida proměnit v hnisavý.

Purulentní pyelonefritida je charakterizována přítomností velkého počtu puchýřů různých velikostí v intersticiální tkáni. Malé pustuly se mohou spojit a vytvořit karbunku - velký absces. Při spontánním otevření abscesů vstupuje hnis do ledvinové pánve a vylučuje se močí. Při zotavení se pojivová tkáň vytvoří na místě abscesů, čímž se vytvoří jizvy. Stupeň zapojení do zánětlivého procesu určitých oblastí těla závisí na cestě infekce. Když urinogennogo cesta existuje více výrazných změn v pánvi a šálku, as hematogenní cestou infekce v první řadě ovlivňuje kortikální substance.

Chronická pyelonefritida

Chronická pyelonefritida ledvin je nejčastěji důsledkem nedostatečně léčené akutní formy onemocnění. Zánětlivý proces pokrývá určité oblasti ledvin ve spodním nebo horním pólu. Průběh chronické pyelonefritidy je charakterizován změnou období remise a exacerbací. Při každé exacerbaci se do zánětlivého procesu zapojují nová místa renální tkáně. S progresí onemocnění dochází k narušení funkce glomeruli a tubulu, která je plná rozvoje renálního selhání

Na pozadí chronické pyelonefritidy je často pozorován vývoj nefrogenní arteriální hypertenze. V posledním stadiu nemoci mají pacienti obraz o scvrklých ledvinách, jizvení a nahrazení tubulu pojivovou tkání. Prognóza onemocnění závisí na jeho trvání, aktivitě zánětlivého procesu a počtu exacerbací.

Důležité: Diagnóza chronické pyelonefritidy se provádí, pokud jsou klinické a laboratorní příznaky pozorovány déle než jeden rok.

Metody prevence

Prevence pyelonefritidy není obtížná, nicméně snižuje riziko onemocnění a jeho závažné následky. Zahrnuje následující akce:

• včasná léčba infekčních onemocnění;
• pro každodenní fungování močového systému používejte denně nejméně 1,5 litru tekutiny;
• včasné (bez dlouhých zpoždění) vyprazdňování močového měchýře;
• každodenní osobní hygiena.

Také pro prevenci výskytu onemocnění je důležité vyhnout se podchlazení, protože se často stávají provokujícím faktorem šíření infekce.

Udržování tělesné zdatnosti, vyhýbání se špatným návykům, vyvážená zdravá strava, včetně všech nezbytných vitamínů, makro- a mikronutrientů, pomáhá posilovat tělo jako celek a zvyšovat jeho odolnost vůči různým onemocněním, včetně pyelonefritidy.

Lidé s predispozicí k rozvoji onemocnění by měl být pravidelně sledován nefrologem a měl by provádět močové testy k vyhodnocení funkce ledvin a včas odhalit jakékoli abnormality.

Tip: Prevence pyelonefritidy by měla být zahájena v raném věku, protože jsou ohroženy děti mladší šesti let.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu?

Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek… Přečtěte si článek >>

Co to je?

Pyelonefritida je zákeřná choroba charakterizovaná rozvojem zánětlivého procesu ledvinové pánve a ledvin. Tato choroba se často vyvíjí u lidí a jako nezávislé onemocnění a v důsledku jiných onemocnění urogenitálního systému, v důsledku čehož člověk narušuje tok moči. Často se tedy vývoj pyelonefritidy vyskytuje na pozadí urolitiázy, adenomu prostaty, často se může choroba vyvíjet na pozadí infekčních onemocnění.

Pyelonefritida u dětí se často vyvíjí jako komplikace po onemocnění chřipkou, pneumonii. U těhotných žen je toto onemocnění důsledkem znatelné hormonální nerovnováhy v těle a také se vyvíjí v důsledku zhoršeného odtoku moči v důsledku komprese vnitřních orgánů dělohy. Během exacerbace chronické pyelonefritidy se navíc často vyskytuje během těhotenství.

Patogeneze (co se děje)

K rozvoji pyelonefritidy dochází, když patogenní mikroby vstoupí do ledvinové tkáně. U pacientů s uretritidou nebo cystitidou přecházejí z močového měchýře močovodem. Také mikroby se mohou šířit krevními cévami z různých ohnisek zánětu v celém těle.

Pyelonefritida je onemocnění, které postihuje více ženy. Když pyelonefritida projevuje zánět jedné nebo obou ledvin. Toto onemocnění má zpravidla bakteriální povahu. Při požití mikroorganismů v lidských ledvinách dochází ke zdroji infekce v těle skrze krevní oběh, močový měchýř a močovou trubici přes uretery. V druhém případě se pyelonefritida ledvin projevuje jako komplikace po cystitidě nebo uretritidě.

Prevalence onemocnění u dívek a žen je v první řadě vysvětlena skutečností, že močová trubice u žen je kratší než u mužů. Velmi často se příznaky pyelonefritidy projevují u lidí, kteří mají problémy s prací imunitního systému, diabetiky. Onemocnění se často projevuje u dětí předškolního věku. Často se vyskytuje pyelonefritida u těhotných žen, stejně jako u těch, kteří již zažili porod nebo zahájili sexuální život. U mužů se faktor, který vyvolává rozvoj pyelonefritidy ledvin, často stává adenomem prostaty. Vzhledem k problémům s odlivem moči u lidí vytváří tělo příznivé prostředí pro rozvoj bakterií. Pacienti s ledvinovými kameny trpí také pyelonefritidou. Takové formace se často stávají jednoznačným útočištěm pro bakterie, které později vyvolávají zánět.

Typy pyelonefritidy

Pyelonefritida ledvin může být rozdělena na akutní a chronickou. Existuje také primární a sekundární forma onemocnění.

Obvykle se rozlišuje mezi akutní a chronickou pyelonefritidou. U akutní pyelonefritidy trpí člověk velmi silným mrazem, zatímco dochází k intenzivnímu pocení, zvýšení tělesné teploty až na čtyřicet stupňů, bolesti v bederní oblasti, nevolnosti a zvracení. Při analýze moči bylo zjištěno značné množství mikrobů a leukocytů.

Na rozdíl od akutní pyelonefritidy se chronická forma onemocnění může skrýt několik let. Současně nejsou u lidí pozorovány žádné jasné příznaky pyelonefritidy a známky nemoci mohou být detekovány pouze při analýze moči. V procesu vývoje se onemocnění může pravidelně výrazně zhoršovat. Potom se příznaky onemocnění podobají příznakům akutní formy onemocnění. Léčba chronické pyelonefritidy musí být adekvátní a včasná, jinak může být funkce renálního vylučování významně narušena.

Akutní pyelonefritida

Akutní pyelonefritida se vyskytuje u pacienta v důsledku účinků na jeho tělo endogenních nebo exogenních mikroorganismů, které pronikají ledvinami. V tomto případě je ve vývoji onemocnění rozhodující řada faktorů: zhoršený průchod moči v důsledku obstrukce kamene a jiných příčin; porušení odtoku moči způsobeného adenomem, rakovinou prostaty, fimózou, atd. Navíc výskyt pyelonefritidy určuje celkový stav lidského těla. Odpor těla je nepříznivě ovlivněn špatným přístupem k výživě, hypotermii, přepracování, hypovitaminóze, častému nachlazení, onemocněním řady tělesných systémů.

V závislosti na stadiu onemocnění, výskytu jeho komplikací, objeví se příznaky pyelonefritidy. Stanovení stadií onemocnění nastává po studiu morfologických změn v ledvinách.

V počátečním stádiu onemocnění trpí osoba serózní pyelonefritidou, která může trvat šest až třicet šest hodin. Dále nemoc postupuje do následujících fází, které se vyznačují přítomností hnisavých, destruktivních změn. Tyto změny mají zpravidla jasnou posloupnost. Nejprve se projevuje apostematická pyelonefritida, pak ledvinový karbuncle, absces ledvin a proces změn končí hnisavou paranephritis.

Ve stádiu apostematózní pyelonefritidy se člověk projevuje malými, mnohonásobnými abscesy na povrchu ledvin a v kůře. Pokud se tyto puchýře v procesu vývoje začnou spojovat, nebo se ukáže, že mikrobiální embolie je ve finální arteriální cévě ledviny, objevuje se karbuncle ledviny v osobě. Tento stav je charakterizován vývojem nekrotických, ischemických, hnisavých zánětlivých procesů.

V důsledku hnisavé fúze parenchymu se objeví absces ledvin. Absces, který se objevil v lézi karbunku ledviny nebo fúze apoštolem, je někdy vyprázdněn do pararenální celulózy. Poté, co se tato hnisavá paranephritis vyvíjí, objevuje se také retroperitoneální flegmon.

Nejčastější hnisavé formy pyelonefritidy se vyskytují v důsledku obstrukce horních močových cest.

U sekundární akutní pyelonefritidy se projevují jasnější lokální symptomy onemocnění. Současně, v procesu vývoje primární pyelonefritidy, v první řadě, tam jsou běžné příznaky infekce, ale příznaky místní přírody zpočátku nemusí objevit vůbec. V důsledku toho jsou možné chyby v diagnostickém procesu. Symptomy pyelonefritidy se projevují hlavně po celý den. Pacient si stěžuje na všeobecnou slabost a malátnost, na jejichž pozadí je silný chlad, tělesná teplota může vzrůst na 41 ° C. Chlazení se vyznačuje těžkou bolestí hlavy, zvracením a nevolností. V těle je hmatatelná bolest svalů, někdy i průjem a tachykardie pacienta trápí.

Sekundární akutní pyelonefritida začíná projevem renální koliky. Po tom, zimnice, intenzivní horečka na pozadí prudkého skoku tělesné teploty, která může vzrůst na 41 ° C. Dále se u pacienta vyvíjí příznaky podobné těm, které se vyskytují u sekundární pyelonefritidy. Poté, co teplota klesne na normální nebo podnormální ukazatele, se člověk začne hodně potit. Cítí určité zlepšení, bolest zad se stává méně intenzivní. V tomto případě však dochází ke zlepšenému vnímání, které lékař nemůže považovat za vyléčení pacienta. Opravdu, v případě obstrukce horních močových cest útok bolesti a zimnice bude pokračovat během několika hodin.

Pokud se u pacienta objeví hnisavá forma pyelonefritidy, projevují se příznaky onemocnění ještě výrazněji. V tomto případě je bolest bederní od paroxysmálu konstantní, je doprovázena zimnicí a hektickou horečkou. Na straně, kde je léze pozorována, jsou napjaté svaly přední stěny břicha a bederní oblasti. Ledviny jsou bolestivé, palpace je dána jejím zvýšením. V těle se zvyšuje intoxikace, což má za následek zhoršení stavu člověka. Postupně se stav dehydratace zhoršuje, a proto jsou rysy osoby znatelně naostřeny, stav se stává vážným a v některých případech je doprovázen euforií. Popsané příznaky ledvinové pyelonefritidy s purulentně-destruktivními změnami v ledvinách však nejsou vždy vyjádřeny. Pokud je osoba oslabena, nemocná, pak se klinicky stav může projevit zvráceně.

Chronická pyelonefritida

Chronická pyelonefritida je poměrně rozšířené onemocnění. Je však poměrně obtížné stanovit tuto diagnózu v důsledku velmi malého počtu klinických příznaků. Ve většině případů je chronická pyelonefritida pokračováním akutní pyelonefritidy. Zvláště často se toto onemocnění vyskytuje u pacientů, kteří mají narušený průchod moči podél horních močových cest. Tento jev je provokován kameny v močovodech a ledvinách, chronickým retencí moči a dalšími jevy.

Asi třetina pacientů trpí chronickou pyelonefritidou od dětství: onemocnění se vyvíjí jako nespecifický zánět parenchymu systému kalichu a pánve a ledviny s nízkou intenzitou. Ve většině případů je onemocnění detekováno mnoho let po jeho výskytu. Chronická pyelonefritida postihuje obě ledviny.

Toto onemocnění je charakterizováno polymorfismem a ložisky změn v tkáni ledvin. Do zánětu se postupně zapojují následující části tkáně ledvin, tkáň postupně umírá a projevuje se chronické selhání ledvin.

Projev chronické pyelonefritidy se vlní: pravidelně dochází k exacerbacím onemocnění, které jsou nahrazeny remisí. V závislosti na šíření zánětu v ledvinách a jeho aktivitě se může klinický obraz lišit. Při aktivním zánětlivém procesu symptomy vymizí s příznaky akutní pyelonefritidy. Když přijde období remise, projevy pyelonefritidy jsou vyjádřeny nespecifickými příznaky. Tak, osoba může si stěžovat na bolesti hlavy, nedostatek chuti k jídlu, slabost, zimnice, nevolnost a periodické výkyvy tělesné teploty na subfebrile. V některých případech se v dolní části zad objevuje tupá bolest.

S následným průběhem nemoci se osoba stěžuje na ataky arteriální hypertenze. Deset až patnáct let po nástupu onemocnění se u pacienta vyvíjí chronické selhání ledvin.

Diagnóza pyelonefritidy

Aby bylo možné správně diagnostikovat pyelonefritidu ledvin pacienta, lékař nejprve vyšetřuje pacienta, přičemž věnuje zvláštní pozornost stavu jeho kůže, přičemž si všimne, zda je vlhkost a bledost kůže. Lékař si také všimne suchého, potaženého jazyka, určuje přítomnost tachykardie, hypotenzi.

V procesu laboratorních testů krve jsou detekovány leukocytóza a urychlená ESR. Pokud existují hnisavé formy nemoci, má pacient dysproteinemii, anémii, vysokou hladinu močoviny a kreatininu v séru. Také v procesu diagnostiky je povinná analýza moči. Je důležité provádět bakteriologický výzkum a stanovit citlivost mikroorganismů na antibakteriální léčiva. Laboratorní testy nutně zahrnují bakteriologickou kulturu moči.

Ultrazvuková diagnostika ledvin je často přiřazována jako další diagnostická metoda. Pokud při tomto vyšetření dochází k omezené pohyblivosti ledvin, lze takové znamení považovat za další kritérium v ​​procesu diagnostiky akutní pyelonefritidy. Díky ultrazvuku je možné nejen diagnostikovat nemoc, ale také určit důvody, které vedly k jejímu vzniku - přítomnost ledvinových kamenů, defekty močového systému.

Je také možné přesně určit destruktivní formy pyeolonefritidy u dětí a dospělých pomocí CT nebo MRI.

Není-li možné provést ultrazvukovou diagnostiku, je možné na základě výsledků chromocytoskopie a exkreční urografie rozlišit primární a sekundární pyelonefritidu. Při akutní pyelonefritidě je důležité provést diferenciální diagnostiku s infekčními chorobami, akutními onemocněními genitálií a břišních orgánů.

Je velmi těžké diagnostikovat chronickou pyelonefritidu u člověka, protože tato forma onemocnění má dlouhou latentní dobu. Vzhledem k tomu je důležité pečlivě studovat výsledky laboratorních testů, a to i v případě, že nejsou viditelné žádné vnější známky onemocnění.

V procesu ultrazvuku, jediné znamení, které je charakteristické pro chronickou formu nemoci je přítomnost vrásky ledviny. V tomto stavu se ledviny zmenšují, v konturách je nerovnoměrnost.

Tento stav je také charakterizován snížením sekreční funkce ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Projev akutní pyelonefritidy u dětí a dospělých je důvodem pro okamžitou hospitalizaci pacienta a jeho následnou léčbu v nemocnici. Léčba pyelonefritidy ledvin primární a sekundární formy se však provádí za použití různých přístupů. Pokud má pacient sekundární pyelonefritidu, nejdůležitějším nezbytným opatřením je obnovení odtoku moči z postižené ledviny. Pokud se onemocnění začalo projevovat nejdříve dva dny a v ledvinách nedošlo k hnisavým destruktivním změnám, pak je odtok moči obnoven pomocí katetrizace pánve.

Po obnovení odtoku moči se také v případě primární pyelonefritidy používá patogenetická léčba, jejímž hlavním bodem je použití antibakteriálních léčiv. Je důležité současně předepsat antibakteriální léčiva, která mají široké spektrum účinku a ovlivňují gramnegativní flóru.

Léčiva pro léčbu pyelonefritidy se podávají parenterálně za použití maximální terapeutické dávky. V procesu komplexní léčby pyelonefritidy jsou předepisovány i jiné léky: nesteroidní protizánětlivé léky, léčiva, která aktivují krevní oběh a také metody intoxikační terapie. Jestliže se správným přístupem k léčbě po dobu jednoho a půl dne nedochází k žádnému zlepšení, lékař došel k závěru, že v ledvinách dochází k postupnému hnisavému destruktivnímu procesu. Toto je přímá indikace pro otevřenou operaci.

Operace se provádí za účelem zastavení hnisavého zánětlivého procesu nebo prevence komplikací, zajištění zlepšení krevního a lymfatického oběhu v ledvinách. Za tímto účelem se ledvina dekapsuluje. Tato metoda pomáhá snížit intrarenální tlak, expanzi lumen krevních cév. Pokud se 2/3 nebo více renálního parenchymu účastní procesu hnisavého destruktivního účinku, může být během operace provedena nefrektomie.

Jako rehabilitační léčba po chirurgickém zákroku se provádějí antibakteriální, protizánětlivé, detoxikační léčby.

Na začátku léčby chronické pyelonefritidy je důležité zjistit, co je příčinou porušení močového průchodu a poruch oběhového systému. Vzhledem k výsledkům bakteriologických studií lékař předepíše antibakteriální látky. Pro tento účel se používá několik cyklů léčby a pokaždé, když se používá jiný lék v důsledku rychlého vzniku rezistentních mikrobiálních kmenů. K léčbě pyelonefritidy se navíc používají sulfa léčiva, bylinné přípravky, komplex vitaminů a imunokorekční činidla. Léčba chronické pyelonefritidy trvá nejméně dva měsíce. Pokud chronická pyelonefritida nereaguje na léčbu, musí pacient podstoupit nefrektomii.

Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je infekční onemocnění, její léčba se provádí antibiotiky. Velmi důležitým bodem je, že léčbu pyelonefritidy antibiotiky by měl předepisovat pouze specialista. Při výběru léku se totiž bere v úvahu celá řada individuálních charakteristik, a to jaký typ mikroorganismu provokoval nemoc, stupeň citlivosti na konkrétní léčivo. Trvání léku, stejně jako jeho dávkování, je určeno s ohledem na stav ledvin pacienta v daném okamžiku. Léčba pyelonefritidy antibiotiky povede k rychlejšímu účinku, pokud ji začnete od prvního dne exacerbace onemocnění.

Pokud je pacientovi diagnostikována chronická forma onemocnění, léčba pyelonefritidy v tomto případě bude delší: například průběh užívání antibiotik je od šesti do osmi týdnů. Další přístup k terapii stanoví ošetřující lékař.

Léčba pyelonefritidy doma

Souběžně s léčbou pyelonefritidy je často prováděno používání některých pomocných metod a procedur dostupných doma. Pokud dojde k exacerbaci nemoci, je nejlepší, aby pacient nějakou dobu pozoroval přísný odpočinek na lůžku, přičemž je neustále v teple. V tomto případě bude aktivován průtok krve v ledvinách a zánět bude rychlejší.

U pyelonefritidy je důležitý určitý pitný režim: jestliže člověk nikdy netrpěl arteriální hypertenzí a nemá edém, pak by měl každý den vypít asi tři litry tekutiny. V tomto případě doporučujeme vitamínové nápoje, minerální vodu, ovocné nápoje, želé, ovocné nápoje. Nejužitečnějšími nápoji jsou ovocné nápoje z brusinek a brusinek, protože mají také protizánětlivý účinek.

Dodržování obzvláště přísné stravy během léčby není nutné: stačí odmítnout kořeněná a slaná jídla, alkohol a uzená masa. Současně je nutné zahrnout do denní stravy co nejvíce produktů s velkým množstvím vitamínů. Když pyelonefritida v těle by měla být doplněna zásoba draslíku, stejně jako vitamíny B, C, R. Také doporučeno jídlo, které má močopudné vlastnosti: dýně, meloun, meloun.

Léčba rostlinné pyelonefritidy

Existuje mnoho receptů tradiční medicíny, které se úspěšně používají ke zmírnění stavu pacienta s diagnózou pyelonefritidy. Bylinná terapie zahrnuje použití speciálních poplatků, které musí být opilé několik dní.

Jedna z těchto sbírek zahrnuje bylinku z meduňky citronové, knotweed, květy černého bezu, list medvěda, třešeň třezalku, kořen kalamánek, lněná semínka, list ledviny a ovoce fenyklu.

Další kolekce pro léčbu pyelonefritidy zahrnuje květy heřmánku a modré chrpy, plody jalovce, kopřivy listové a máta peprná, kořen Althea, lněná semínka, trikolorní tráva a pichlavý tatary.

Chcete-li připravit tyto poplatky, je třeba vzít tři lžíce drcené a smíšené přísady, nalijte půl litru vroucí vody a nechte po dobu šesti hodin. Pijte bylinný čaj k teplu, půl hodiny před jídlem.

Kromě toho, v léčbě pyelonefritis lidových prostředků cvičil použití sbírek léčivých rostlin, které mají pozitivní vliv na odolnost těla.

Tato kolekce bylin se skládá z lesních jahod, jalovce a psí růže, přesličky trávy, brusinkových listů, břízy, jitrocelu, medvěda, černého rybízu, kopřivy. Pro vývar, musíte vzít deset gramů směsi bylin, zalijeme vroucí vodou a vaříme ve vodní lázni po dobu 30 minut. Poté bylinný odvar byl infuzován dalších třicet minut. Vezměte si to musí být teplé, před jídlem.

Pro léčbu pyelonefritidy můžete také použít speciální bylinný čaj, který se prodává v lékárnách. Tento nástroj si však můžete připravit sami. K tomu je třeba kombinovat louku lesní, malinu, vrbu, březové listy, bezinky, Ivanův čaj, žampiony, lopuch, heřmánek, pampelišky, brusinky. Tento čaj je účinný v akutním stadiu onemocnění. Může být používán po dlouhou dobu - dokonce i několik měsíců. Chcete-li čaj, dvě polévkové lžíce léčivých rostlin musí nalít jeden litr vody a vařit na nízké teplo po dobu asi dvacet minut.

Účinným lékem na pyelonefritidu jsou také odvar z jiných bylin: můžete si udělat tinkturu bylin z bedstraw, bylin z lněného semínka. Sušená tráva se nalije vroucí vodou a vaří se 15 minut ve vodní lázni.

Pacienti s diagnózou pyelonefritidy, bylinné terapie, se často provádějí při léčbě antibiotiky. Použití této metody však musí být oznámeno lékaři.

Léčba lidových prostředků pyelonefritidy

Existuje také řada tradičních metod, které se navíc používají při léčbě pyelonefritidy. Zpravidla se jedná o bylinné odvarky, které zahrnují listy ostružin, medvědice, lněného semene, březového listí, kopřivy a přesličky trávy. Bujóny se ve formě tepla několikrát denně.

Léčba lidových prostředků pyelonefritidy zahrnuje nejen použití bylinných odvarů a infuzí. Takže, s tímto onemocněním, příjem mrkvové šťávy účinně ovlivňuje celkový stav těla. Také před jídlem lidí s pyelonefritidou se doporučuje jíst asi 100 g strouhané mrkve.

Onemocnění ledvin je léčeno ledvinami a mladými osikovými kůry. K tomu potřebují vyschnout a brousit. Jedna polévková lžíce pupenů nebo kůry se nalije jednou sklenicí vařící vody, jejíž pole se připravuje po dobu dalších 15 minut při nízkém teple. Poté, co je lék naplněn, je třeba ho vypít a vypít tři lžíce třikrát denně před jídlem. Léčivé účinky na pyelonefritidu mají také pupeny a kůra vrby, břízy, topolu. Podobně se připraví bujón pro ošetření.

V procesu léčby pyelonefritidy doma by se měla postarat o kvalitní prevenci hypovitaminózy. Koneckonců, chronická pyelonefritida se často zhoršuje v důsledku nedostatku řady vitamínů v lidském těle. Proto budou v každém ročním období užitečné čaje z kalina, divoké růže a horského popela. Zelenina, ovoce a bylinky by měly být ve stravě přítomny každý den. Vitaminová terapie se provádí pomocí hotových multivitamínů.

Další lék je vyroben z ovsa a mléka. K tomu potřebuje dvě stě gramů ovsa nějaký čas k varu v jednom litru mléka. Chcete-li správně vypočítat dobu přípravy finančních prostředků, je třeba zvážit, že na konci by měla zůstat zhruba polovina původního objemu kapaliny. Pijte vývar na třikrát denně ve čtvrté části skla. Tento odvar může být používán po dlouhou dobu.

Účinné s pyelonefritidou a kořenem devyasila smíšené s medem. Dříve byl kořen rozdrcen a přípravek byl připraven v poměru ke sklenici kořene rostliny na půl litru medu. Tato směs by měla být odebrána jedna čajová lžička v noci a ráno ihned po probuzení.

Další vynikající metodou „domácí“ léčby onemocnění je použití včelích produktů. Pyelonefritida může být léčena propolisem, pylem a včelím pylem. Vynikajícím nástrojem v tomto případě by byl propolisový olej. K tomu, rozpustit nějaké máslo a ochladit na osmdesát stupňů. Po rozemletí prášku 150 g propolisu je třeba přidat do oleje a misku nechat po dobu 20 minut. Směs by měla být pravidelně míchána. Poté se směs opět zahřeje na 80 ° C a podrží se po dobu 20 minut. Poté by měl být filtrován. Výsledkem by měl být nažloutlý zelený olej s originální vůní. Tento olej se doporučuje vzít jednu čajovou lžičku před jídlem.

V akutní pyelonefritidě můžete užívat roztok mumie: 1 g přípravku na 1 litr vody. Dvakrát denně před jídlem je třeba vypít půl sklenky takového léku.

Šťávy se také používají jako terapeutické a diuretické činidlo. Aktivuje proces tvorby bramborové šťávy v moči - je třeba ji vypít půl hodiny ráno. Do bramborové šťávy můžete přidat šťavnatou šťávu. Tato směs musí být aplikována po dobu jedné hodiny. Pro ošetření vhodné a čerstvé dýňové šťávy, která trvá půl šálku denně. Můžete také pít meloun šťávu nebo jíst meloun, který má výrazný diuretický účinek. Doporučuje se také čerstvá březová míza, do které můžete přidávat med. Tuto šťávu můžete pít třikrát denně. V sezóně borůvek je tato lesní šťáva vhodná pro ošetření. Každý den by měl být opilý asi půl litru. Čerstvé lesní jahody mají také léčivé a protizánětlivé vlastnosti, takže během sezóny berry můžete jíst co nejvíce. Také z bobulí a listů jahod připravte odvar, který se doporučuje pít pacienty s pyelonefritidou.

Prevence pyelonefritidy

Aby se zabránilo výskytu pyelonefritidy, je třeba v prvé řadě věnovat zvláštní pozornost léčbě těch onemocnění, které toto onemocnění způsobují. Jedná se o ledvinové kameny, adenomy prostaty. Je také nutné kompetentně přistupovat k léčbě cystitidy, infekce někdy jde do ledvin z zapálené močoviny. Aby se zabránilo pyelonefritidě u těhotných žen, je prokázáno, že v průběhu těhotenství pravidelně provádějí testy moči.

Pyelonefritida u těhotných žen

Pyelonefritida u těhotných žen se často vyskytuje v důsledku intenzivního růstu dělohy, která, jak se zvyšuje, tlačí na uretery a brání proudění moči. Pyelonefritida u těhotných žen se navíc objevuje častěji v důsledku znatelných hormonálních změn v těle ženy. Vzhledem k intenzivním hormonálním změnám může být významně narušena peristaltika močovodů.

Denní aktivita je navíc důležitá pro řádné fungování močového systému, což není vždy případ ženy, která má dítě.

Nejčastěji se pyelonefritida projevuje u těch těhotných žen, které dříve trpěly cystitidou nebo pyelonefritidou.

Je důležité poznamenat, že pyelonefritida nepříznivě ovlivňuje průběh těhotenství a plod. Toto onemocnění může způsobit anémii, pozdní toxikózu a dokonce i ukončení těhotenství. Proto, když se projeví příznaky pyelonefritidy, musí žena, která má dítě, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Všechny ženy, které trpí pyelonefritidou během těhotenství, jsou pod dohledem lékaře a po porodu.

Dieta pro pyelonefritidu

Dieta pro pyelonefritidu zahrnuje pečlivý výběr stravy v procesu léčby onemocnění a po uzdravení. V prvních dnech nemoci se pacientům s akutní formou pyelonefritidy doporučuje, aby jedli pouze bobule, ovoce, melouny a některé zeleninové pyré. Později můžete postupně vstoupit do proteinových potravin, ale dieta s pyelonefritidou naznačuje, že energetická hodnota výživy není vyšší než 1800-2000 kcal.

V prvních dnech onemocnění je důležité použít nejméně dva litry kapaliny - slabý čaj, bylinné čaje, ovocné šťávy, ředěné vodou. Doporučuje se používat ovocné nápoje z brusinek a brusinek.

Sůl bez soli pro pyelonefritidu není nutná, ale příjem soli by měl být omezen na 6 gramů denně. Je důležité jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínů.

Současně onemocnění chronické pyelonefritidy neznamená speciální dietu. Je však důležité dodržovat zásady zdravého stravování, pít dostatek tekutin a neomezovat příjem soli. Chcete-li zlepšit zdraví těla, můžete pravidelně uspořádat půst dnů.

Komplikace pyelonefritidy

Jako komplikace pyelonefritidy u dětí a dospělých se může vyvinout akutní pyelonefritida v opačné ledvině, sepse a bakteriotoxickém šoku.

Nejzávažnější komplikací akutní pyelonefritidy je bakterioxický šok, který způsobuje 45 až 55% pacientů. Toto onemocnění se projevuje ve jmenování antibakteriálních látek v nevyřešeném odtoku moči.

V tomto stavu krevní tlak osoby prudce klesá na kritické hodnoty, krev se vrací do srdce a červené krvinky a destičky jsou zničeny. Výsledkem jsou procesy vedoucí k rozvoji mnohočetného selhání orgánů.

U chronické pyelonefritidy se jako komplikace vyskytují nefrogenní arteriální hypertenze a chronické selhání ledvin.

Léčba pyelonefritidy

Léčba akutní pyelonefritidy může být chirurgická a terapeutická. Operace je předepsána v přítomnosti vředů - ale dnes se snaží dělat s minimálně invazivními metodami. Mezi nimi - propíchnutí pro výtok hnisu, endoskopickou operaci pro vyříznutí postižených oblastí. V některých případech by měl být na postiženou ledvinu instalován dočasný katétr k odstranění moči. To zabraňuje jeho stagnaci a umožňuje regeneraci ledvinových tkání.

Terapeutická léčba pyelonefritidy je antimikrobiální, protizánětlivá, fyzioterapie. Strava s nízkým obsahem soli je nutností. Nejdůležitější je však zjistit příčinu pyelonefritidy a její odstranění - pouze v tomto případě bude léčba účinná.

Důvody

Hlavní příčinou akutní pyelonefritidy je bakteriální infekce v ledvinách, která obvykle postihuje jednotlivé oblasti. Existují dva způsoby šíření infekce: s průtokem krve pro různá systémová onemocnění a přímo z jiných nemocných orgánů vylučovacího systému.

Nejčastěji vede cystitida k pyelonefritidě - zánětlivému procesu v močovém měchýři. Také jeho výskyt může ovlivnit uretritida, zánět močového kanálu, jiná podobná onemocnění. Stojí za zmínku, že dívky a ženy jsou diagnostikovány s tímto onemocněním častěji, což je způsobeno strukturálními rysy urogenitálního systému u žen. Vzhledem k délce močové trubice a řadě dalších vlastností infekce je snadnější šířit se skrze vylučovací systém.

Je však třeba poznamenat, že pronikání bakteriální infekce je někdy nedostatečné pro rozvoj plnohodnotného zánětlivého procesu. Aby se choroba mohla vyvinout, musí být přítomen jeden nebo více z následujících faktorů:

• hypothermie, nejčastější příčina pyelonefritidy a jiných onemocnění genitourinárního systému;
• neustálý stres, únava, přepracování, další faktory ovlivňující odolnost organismu vůči různým infekčním onemocněním;
• snížení imunity, které může nastat na pozadí nachlazení a infekčních onemocnění.

Vzhledem k výše uvedeným faktorům se začíná vyvíjet akutní pyelonefritida, cystitida a další podobné choroby. Proto je poměrně jednoduché bránit se před infekční lézí prevencí.

Komplikace akutní pyelonefritidy

Důsledky tohoto zánětlivého procesu mohou být velmi obtížné, s rozvojem zánětu se mohou tvořit hnisavé ložiska, infekce se šíří do celé ledviny, dojde k abscesu. V důsledku abscesu a úplného poškození orgánů může dojít k akutnímu selhání ledvin. S rozsáhlým zánětlivým procesem a zejména bilaterální pyelonefritidou může být fatální.

Za zmínku také stojí, že se akutní onemocnění může změnit na chronickou formu, kterou je velmi těžké se zbavit.

Známky

Symptomy pyelonefritidy jsou nejednoznačné, lze je snadno zaměňovat s příznaky jiných nemocí nebo si nevšimnout, zda nejsou dostatečně vysloveny. Obecně platí, že pokud máte podezření na toto onemocnění, musíte věnovat pozornost následujícím příznakům:

• bolest v bederní oblasti, může být tahání, periodicky zesilovat, pak ustupovat;
• pokud je onemocnění doprovázeno uretritidou nebo cystitidou, frekvence močení se může zvýšit, během močení se objeví bolest a pocit pálení;
• na vrcholu akutního stádia může celková tělesná teplota stoupnout na 37-38 stupňů, obecně dochází k výraznému oslabení, malátnosti.

U dětí mladších než jeden rok je obzvláště obtížné určit přesnou příčinu úzkosti, pro děti je charakteristická bolest v břiše, nikoli v bedrech. Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je často doprovázena cystitidou nebo uretritidou, měli byste věnovat pozornost změnám barvy sekretů.

Během těhotenství je také lehké vynechat výskyt zánětlivého procesu v ledvinách, protože bolest zad může být neustále přítomna v důsledku růstu plodu. Proto se těhotným ženám doporučuje pravidelně provádět testy, které vám umožní zjistit přítomnost infekčních onemocnění a zánětlivých procesů v těle.

Je to důležité! Nelze zahájit léčbu, dokud nezjistíte přesnou příčinu onemocnění a původce pyelonefritidy.

Diagnostika

Detekce onemocnění obvykle vyžaduje testy krve a moči, aby se zjistila přítomnost infekce a zánětu. Kromě toho jsou obvykle prováděny ultrazvukové vyšetření, někdy jsou vyžadovány MRI nebo CT, rentgenové zobrazení bederní oblasti, pokud existují pochybnosti o správné diagnóze.

Domácí léčba

Je-li stav snadné zahájit léčbu doma, doporučuje se okamžitě přejít na lůžko, alespoň na několik prvních dní léčby - týden. Jaký denní příjem tekutin se doporučuje? Vše záleží na příznacích, pokud dojde k otoku, musíte pít více než dva litry denně, pokud není edém, pak dva litry nebo více.

Co můžete jíst s touto nemocí. Dieta pro akutní pyelonefritidu omezuje pouze spotřebu soli a bílkovin, což může nepříznivě ovlivnit funkci infikovaných ledvin. Jiné potraviny obsahující málo soli a bílkovin mohou být konzumovány téměř bez omezení.

Když je tato choroba obvykle používána antibiotickou léčbou, jsou předepsány po identifikaci patogenu. Průběh léčby trvá jeden až dva týdny. Mohou být také použita různá protizánětlivá anestetika, typicky paracetamol a jeho analogy.

Při správné včasné léčbě zmizí hlavní symptomy a zánět během několika týdnů po zahájení léčby. Po léčbě je nutné dodržovat pravidla prevence a posilovat imunitní systém tak, aby se nemoc nevrátila.