Ledviny často trpí dnou, která je způsobena zánětlivou reakcí na pozadí hromadění krystalů kyseliny močové. Změny tohoto druhu jsou spojeny s metabolismem lipidů, zejména zpracováním purinu. Muži starší 40 let a ženy v období menopauzálních změn trpí spíše patologickým stavem.

Příčiny poškození ledvin při dně

V případě porušení metabolismu purinu je zaznamenána akumulace solí, které jsou syntetizovány z kyseliny močové. S normální funkcí těla, ledviny samy produkují látku v malých množstvích. Při působení patologického procesu, který je označen dnou, se pouze část kyseliny močové rozpouští v tkáních jiných orgánů. Na pozadí akumulace soli v dutině ledvin se vyvíjí zánětlivá reakce, která vede ke vzniku onemocnění, jako je dnová nefropatie.

Poškození ledvin při dně je způsobeno hyperurikurií. V tomto případě je párovaný orgán schopen odstranit přebytečnou kyselinu, ale její zbytky se zdržují a hromadí se v tubulech. Podobný stav je charakteristický pro primární dnu, kdy se v těle produkuje velké množství kyseliny močové, což je doprovázeno nedostatkem důležitých enzymů. Progres patologického procesu vyvolává tvorbu ledvinových kamenů a způsobuje urolitiázu, která se vyznačuje pomalým průběhem. Rychlý rozvoj onemocnění je pozorován u akutního selhání ledvin.

Chronická intersticiální nefritida se nejčastěji vyvíjí na pozadí dny.

Hlavní příznaky

V počátečních stadiích se dnová nefropatie prakticky neprojevuje a je převážně diagnostikována během rutinního vyšetření. Za prvé, k propojení příznaků patologií, lékař upozorňuje na následující projevy:

• vznik a šíření tophi v postižených oblastech;
• změny močení;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• výrazné známky artritických lézí kloubů.

Dna ledviny způsobuje problémy s močením, což je jeden z hlavních příznaků patologie. Charakteristický akutní nástup s výraznou bolestivostí ledvin a močového měchýře. Závažnou komplikací je urolitiáza, která se projevuje ostrými bolestmi, které se stávají trvalými. Chronické selhání ledvin (CRF), které se vyvíjí v důsledku akumulace kyseliny močové, je doprovázeno bolestí v bederní oblasti. A také díky dlouhodobému zánětlivému procesu v těle se hromadí produkty rozkladu, které způsobují intoxikaci, která se projevuje horečkou, zimnicí, slabostí, nevolností a bledostí kůže. V závažných případech může chronické selhání ledvin způsobit močovou inkontinenci. U onemocnění ledvin je často pozorován trvalý nárůst krevního tlaku.

Diagnostika

K určení patologie ledvin na pozadí dna lékař sbírá historii stížností a palpací bolestivých oblastí. Výzkum je nutně prováděn tak, jak je uvedeno v tabulce:

Jak se léčí?

Za prvé, léčba dny při selhání ledvin a dalších patologií této povahy znamená komplexní přístup. Aplikovaná léčba léky a korekce výživy. Používají léky, které jsou indikovány pro léčbu chronické formy dny, s výjimkou léků, jejichž cílem je zmírnit akutní bolest v kloubních kloubech.

Pokud je příčinou dna dysfunkce ledvin, pak se používají léky, které patří do urikosurické skupiny, jako je Anturan, Atofan a Butadione. Vývoj ledvinové patologie způsobené dnou, která má výlučně metabolickou povahu, je léčitelná urikodepresorovými léky, mezi které patří alopurinol. Je-li na pozadí patologického stavu zaznamenána hypertenze, pak se používají prostředky ke snížení krevního tlaku podle předpisu ošetřujícího lékaře. Mírné zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři jsou eliminovány díky léčivům na bázi bylin, jako je Urolesan a Avisan. Jako pomocné prostředky se používají infuze a odvar léčivých bylin.

Povinná oprava výkonu. Minimální je použití mastných odrůd ryb, masa a luštěnin. Při onemocnění ledvin vyloučena šťovík, ředkvičky a papriky. Pro snížení tvorby kyseliny močové a urychlení jejího uvolnění z těla se do stravy doporučuje zavést následující produkty:

• minerální vody (alkalické);
• mléčné výrobky;
• čerstvé šťávy;
• zelenina;
• porridge;
• vejce.

Preventivní opatření

Je nezbytné dodržovat řádný režim výživy a pití. Abyste se vyhnuli komplikacím ledvin, musíte se řídit lékovou terapií, která pomáhá snižovat hladinu kyseliny močové. Pacienti s nefritidou na pozadí dna, musíte neustále sledovat ukazatele krevních elementů.

Dna a ledvinové kameny spojují. Dna a selhání ledvin. Možné možnosti? Jak zmírnit bolest při záchvatech dny

Dnová nefropatie - poškození ledvin způsobené metabolickými produkty obsahujícími dusík (nejčastěji puriny). Tento stav vždy doprovází dnu a začíná se vyvíjet v prvním roce onemocnění.

Léčba spočívá v zastavení akutních projevů a konzervativní podpůrné terapii. Hypourikemické, antihypertenzní léky, anti-septické léky. Při tvorbě kamenů provádějte chirurgický zákrok. Hlavní v prevenci onemocnění je včasná detekce dny.

Tyto léky musí být vzaty do života tak, aby hladiny kyseliny močové v nich byly udržovány na cílové úrovni. Pegloticase se podává intravenózně a může zničit kyselinu močovou v látce, kterou může tělo eliminovat. Testovány jsou také slibné nové léčebné metody, které mohou lidem s chronickou dnou nabídnout novou naději. Některé monoklonální protilátky mají například cílové stupně při přípravě kyseliny močové. Ve stejné době, výzkumníci i nadále lépe pochopit komplexní biochemie spojené s výrobou a ničení kyseliny močové v těle.

Příčiny

Hlavní příčinou onemocnění je dna. Vede ke změnám v krevním zásobení a metabolických poruchách. Kombinovaný účinek těchto faktorů vede k poškození ledvinového parenchymu. Mezi hlavní příčiny nefropatie patří:

• zvýšená syntéza kyseliny močové;
• porušení jeho odstranění.

Predispoziční faktory

Patologie se za takových okolností často vyvíjí:

Pochopení základního výzkumu pravděpodobně povede k novým možnostem léčby v budoucnu. Americká vysoká škola revmatologie: Dna. Národní institut artritidy a muskuloskeletálních a kožních onemocnění: "Otázky a odpovědi o dně." Dna je bolestivý a akutní nástup zánětlivé artritidy. To je způsobeno hromaděním kyseliny močové v krvi. Mnoho lidí, kteří zažijí jeden dnový útok, nemá druhý útok. Jiní vyvinou chronickou dnu nebo opakované útoky, které se vyskytují častěji v průběhu času.

1. Mužský sex.
2. Časté užívání alkoholických nápojů.
3. Nadváha.
4. Diabetes.
5. Dlouhodobé užívání diuretik, salicylátů, protizánětlivých léčiv.
6. Provádění terapie cytostatiky.
7. Stáří

Formuláře

V závislosti na tom, která část ledviny je postižena, je nefropatie rozdělena do následujících forem:

Chronická dna může vést k vážnějším problémům, zejména pokud nejsou léčeni. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte jakékoli obavy o dnu nebo komplikace, které může někdy způsobit. Dna útoky se nejčastěji objevují v noci a mohou vás probudit ze spánku. Pokračující bolest vás také může vzbudit. Nedostatek spánku může vést k různým problémům, včetně únavy, zvýšeného stresu a výkyvů nálady.

Léčba poškození ledvin dnou

Bolest dna útoky může zasahovat do chůze, domácí úkoly a další denní aktivity. Navíc poškození kloubů způsobené opakovanými záchvaty dny může vést k trvalé invaliditě. Tophi jsou depozity krystalů urátu, které se tvoří pod kůží v případech chronické dny nebo v případech dny. Oni jsou nejvíce obyčejně nalezeni v pažích, nohách, zápěstí, kotnících a uších. Tophi se cítí jako těžké rány pod kůží a obvykle nejsou nemocní, s výjimkou případů záchvatů dny, kdy se stanou zanícenými a oteklými.

• tubulointersticiální nefritida;
• akutní a chronická nefropatie;
• urolitiázy.

Podle klinických a laboratorních příznaků se rozlišují tyto typy onemocnění:

1. Latentní. Tento typ má minimální počet projevů (latentní tok).
2. S tvorbou kamenů. Charakterizován výskytem renální koliky v raných stadiích onemocnění.
3. Proteinurika. Vyvíjí se nefrotický syndrom, který se vyznačuje otokem a výskytem bílkovin v moči.

Komplikace

Dnová nefropatie může vést k následujícím následkům:

Pokud není léčena dna, akutní záchvaty se vyskytují stále častěji. Zánět způsobený těmito útoky, stejně jako růst tofi, způsobuje poškození kloubních tkání. Spoje mohou nakonec být nevyvážené a stanou se pevnými.

Stejné krystaly urátu, které způsobují bolestivé příznaky dny, se mohou také tvořit v ledvinách. Mohou vytvářet bolestivé ledvinové kameny. Vysoké koncentrace urátových ledvinových kamenů mohou ovlivnit funkci ledvin. Podle Národní nadace pro ledviny má mnoho lidí s dnou také onemocnění ledvin. To někdy vede k selhání ledvin. Existují však protichůdné názory, zda dřívější onemocnění ledvin vytváří vysoké hladiny kyseliny močové, které způsobují příznaky dny.

• sekundární pyelonefritida;
• chronická glomerulonefritida;
• arteriální hypertenze;
• tvorba cyst v ledvinách;
• tvorba kamenů v pánvi;
• Renální kolický záchvat;
• pyonefróza;
• smrtelného výsledku.

Příznaky

Onemocnění se projevuje poruchou funkce ledvin a příznaky základního onemocnění (kloubní syndrom, přítomnost tophi). V počátečních stádiích si člověk nestěžuje. K poškození dochází při postižení ledvinného parenchymu a vzniku komplikací.

Dna je běžná u lidí s vysokým krevním tlakem, ischemickou chorobou srdeční a srdečním selháním. Mohou ji dokonce rozpoznat jako nesnesitelnou v rozsahu, v jakém je znehybňují a brání jim v práci. Dříve to bylo spojováno s králi a královskými úřady kvůli nadměrné spotřebě některých potravin a nápojů. Nyní je prostě známý jako dna - a nyní jsme velmi snadno hýčkáni.

Dna a onemocnění ledvin bohužel jdou ruku v ruce. Dna se zpočátku může zdát zpočátku neškodná podmínka; občasné bolesti kloubů trvající nejlépe několik hodin nebo dnů. Ale brzy, velmi brzy, "útoky" dny se zdají neúprosné, což způsobuje kloub specifický zánět, bolest, teplo a snížený pohyb.

Dnová nefropatie má následující příznaky:

• Bolest v bederní oblasti.
• Časté močení nebo naopak prudký pokles diurézy.
• Pokles krevního tlaku.
• Vzhled krve v moči.
• Bolesti hlavy
• Závislost na respiračních infekcích.
• Obecná slabost, únava.

Diagnostika

Vyšetření na dnovou nefropatii zahrnuje:

Pokud jste v současné době trpí bolestí kloubů, ale nejste si jisti, zda je dna nebo ne, zde je dobrý seznam. Rychlý začátek klasického kloubu prstů nebo nohou, často se vyskytující v noci. Období asymptomatických, doprovázené akutními ataky. Dna je rodinná choroba. Rodinná choroba je dědičná, přenášená z jedné generace na monohydrát monohydrátu urátu sodného, ​​který vzniká v kloubech končetin a kolem kloubů, což způsobuje dnu. Zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi. 95% případů jsou muži ve věku 30 a více let.

• Otok, teplo, ztuhlost kloubů.
• Brilantní červená nebo fialová barva kloubu.
• Obvykle se vyskytuje u ledvinových kamenů kyseliny močové.

Které jsou způsobeny zvýšenými hladinami kyseliny močové.

1. Analýza moči (přítomnost krystalů soli, zánětlivých prvků, krve, bílkovin).
2. Biochemické vyšetření krve - stanovení hladiny kyseliny močové, C-reaktivního proteinu, lipidogramu.
3. Průzkum nebo kontrastní radiografie. Umožňuje identifikovat kameny v pánvi a určit průchodnost močových cest.
4. Mikroskopie obsahu topu.
5. Ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře.
6. MRI, CT vyšetření ledvin.
7. Biopsie ledvinové tkáně.

Metody léčby dnové nefropatie

Ve fázi exacerbace onemocnění provádějte intenzivní infuzní terapii. Používají se krystaloidní roztoky, polyionové roztoky, fyziologický roztok. Nesteroidní protizánětlivé léky nebo kolchicin se používají k odstranění syndromu bolesti doprovázejícího dnu.

Příznaky dnové nefropatie

Kyselina močová se tvoří štěpením purinů. Puriny se nacházejí v některých potravinách, jako je maso, hrášek a alkohol, a nacházejí se také přirozeně v našich buňkách. Vysoké hladiny kyseliny močové způsobují zánět a poškození kloubů a měkkých tkání. Dna tedy může být způsobena nadměrnou produkcí nebo vylučováním kyseliny močové, například při onemocněních ledvin. Dna může být velmi častá u těch, kteří trpí onemocněním ledvin.

Se stabilním průběhem nefropatie, dostatečnou podpůrnou léčbou a dietou. Strava pro nefropatie musí splňovat následující parametry:

• časté alkalické pití;
• nízký obsah proteinů;
• minimální požadovaný počet kalorií.

Příjem artritických přípravků (alopurinol) je povinný. K odstranění malých kamenů předepsaná citrátová směs. Vysoký krevní tlak je upraven ACE inhibitory nebo sartany. Pokud jsou nesnesitelné, mohou se použít antagonisté vápníku. Loopback a thiazidová diuretika jsou kontraindikována, protože zvyšují hladinu kyseliny močové. Phytopreparace a uroantiseptika mají dobrý účinek.

Zde je seznam hlavních faktorů a rizikových faktorů pro dnu. Renální selhání Rodinná anamnéza dny Dieta s vysokým obsahem purinových potravin Alkohol: alkohol má dva mechanismy, které způsobují záchvaty dny, alkohol zvyšuje hladinu kyseliny močové, alkohol snižuje funkci ledvin, čímž snižuje vylučování kyseliny močové močí. Diabetes obezity Tiazidová diuretika Fraktura kostí nebo chirurgický zákrok Polynéské pozadí Vysoký krevní tlak Olovnaté křišťálové sklo: toxicita olova je příčinou dny. Olovnatý krystal snižuje vylučování ledviny.. I když se podíváte na stránku, uvidíme sbírku 11 hlavních faktorů, z nichž některé nemůžeme kontrolovat, jako je genetika.

Také v období remise je možné využít fyzioterapii - elektropulzní léčbu, magnetoterapii, fototerapii. Jednou ročně se doporučuje léčba sanatoria v oblastech se zdrojem alkalické minerální vody.

Přítomnost velkých kamenů vyžaduje chirurgický zákrok. Existují takové metody odstraňování útvarů v ledvinách: kontaktní a distanční lithotripsie, nefrotomie.

Chronická intersticiální nefritida

Možná, že to trochu extra váhu? Co takhle sklenku vína každou noc nebo nadměrnou konzumaci masa? A za tím účelem musíme co nejvíce uvolnit tlak z ledvin, zatímco se snaží léčit. Podívejme se tedy na některé z těchto tipů, ne?

Vyhněte se alkoholu - piva, zejména proto, že má největší obsah purinu z alkoholických nápojů. Konzumujte 225 gramů třešní každý den po dobu dvou týdnů. To přirozeně sníží hladiny kyseliny močové. Můžete použít čerstvé nebo mražené třešně. Místo toho můžete zkusit 250 ml třešňové šťávy denně. Po dvou týdnech snižte dávku na 100 ml pro udržení a prevenci. Pít hodně vody - dehydratace může zhoršit dnu.

Vývoj akutního selhání ledvin vyžaduje hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.

První pomoc

V případě renální koliky může být nutná nouzová péče o dnu nefropatie. Renální kolika je náhlý nástup bolesti v bederní oblasti, který je způsoben zablokováním močového traktu kamenem.

Vyhněte se cukry, rafinované sacharidy a snížit glykemickou zátěž na dietu. Inzulín se vyrábí v reakci na cukry a sacharidy, tato produkce inzulínu naopak zabraňuje destrukci kyseliny močové. Tak, vyšší hladiny v krvi. Limitní puriny ve stravě - potraviny s velmi vysokým obsahem purinů: ančovičky, hovězí maso, vývar, mozky, vývar, vývar, sušené luštěniny, husy, hnízda, srdce, sleď, ledviny, játra, makrela, masové výtažky, mušle, Partridge, žito, sardinky, lastury, krevety, sladké pečivo, droždí, výtažky z kvasinek.

Doma můžete umístit láhev s horkou vodou do oblasti ledvin nebo ležet v teplé lázni. Je také nutné pít antispasmodikum (No-Spa, Spazmalgon). Poté zavolejte záchrannou brigádu.

Prevence

Prevence dnové nefropatie spočívá v včasné léčbě dny. Správně předepsaná léčba vám umožní oddálit poškození ledvin po dobu 10-15 let (někdy až 30 let).

Mezi potraviny s mnoha puriny patří maso, drůbež, ryby a korýši. Mezi potraviny s mírným obsahem purinu patří: chřest, květák, luštěniny, čočka, houby, ovesné vločky, hrášek, sója, špenát a výlet. V souhrnu Vyhněte se alkoholu, jíst nízkotučné stravy, dosáhnout ideální tělesné hmotnosti, konzumovat bohaté zásoby komplexních sacharidů, nízký obsah nasycených tuků, nízký obsah bílkovin a dobře hydratovat čistou, čistou vodou.

Aminokyseliny: alanin, kyselina asparagová, kyselina glutamová a glycin: pomáhají zvyšovat vylučování kyseliny močové ledvinami. Bromelain: snižuje zánět enzymatickými vlastnostmi; mezi jídly. Přirozeně se nachází v ananasu. Rybí olej: snižuje zánět. Ujistěte se, že je vysoce kvalitní, vysoce filtrovaný rybí olej k odstranění těžkých kovů. Kyselina listová: inhibuje enzym, který produkuje kyselinu močovou v těle. Quercetin: inhibuje enzym, který produkuje kyselinu močovou v těle.

V 80% případů je úspěšná včasná léčba poškození ledvin. Je důležité, abyste během roku podstoupili dispenzarizační vyšetření, aby bylo možné provádět podpůrnou léčbu. Požehnej vám!

Hippokrates, největší lékař své doby, známý pro své intuitivní znalosti rozpoznal dnu již v 400 letech před naším letopočtem. Jeho tři aforismy ve skutečnosti představují hlavní známky nemoci:

Nejlepší je užívat si s bromelainem, mezi jídly. Epson soli jsou také velmi užitečné pro úlevu. Přidejte 250 g - 500 g solí epsom do teplé vody a namočte nohy 15 minut dvakrát denně. A to proto, že nevyléčí příčinu, zmírňují symptomy. Dalším paradoxním účinkem těchto léčebných postupů je, že jedním z vedlejších účinků léčiv je snížení funkce ledvin a v nejhorších případech akutní selhání ledvin.

Příznaky a známky poškození

Zdá se mi tedy, že tolik lidí na tyto léky ukládá, aniž by přemýšlelo o mnoha lékařech. Buďte zvlášť opatrní při onemocnění ledvin Colchicin: pomáhá snižovat hladinu kyseliny močové, i když jen pro krátkodobou úlevu. Kortikosteroidy: steroidní protizánětlivé léky, které velmi rychle eliminují příznaky napadení dny.

• Alopurinol: pomáhá snižovat hladiny kyseliny močové.
• Může způsobit nevolnost nebo průjem.

Pro vaše štěstí, Duncan Capicciano.

• u mužů se dna nevyskytuje až do puberty;
• ženy nemají dnu před menopauzou;
• Eunuch není nikdy plešatý a netrpí dnou.

Kromě toho, Hippokrates odhalil úlohu dědičné predispozice a návyky, existuje mnoho a uspokojení pro vzhled onemocnění, a také prohlásil rozhodující vliv jarní a podzimní sezóny na začátku jeho záchvatů. Je na něm, že jsme povinni zavést pojem "dna" do medicíny, která je charakterizována nejen periodickými ostrými bolestmi na nohou, ale i jejich intenzitou, srovnatelnou s tou, kterou způsobuje pasti u zvířat. Onemocnění je běžné po celém světě, ale je častější v zemích západní polokoule (Evropa, USA a Kanada) av Japonsku. Rozvojové země a státy tzv. „Třetího světa“ mají v populaci menší procento nemoci a během dvou světových válek se dna ve společnosti prakticky nepozorovala a objevila se v době míru. Ne všechny segmenty populace trpí stejně, poměr mezi mužskými a ženskými pacienty je přibližně 9: 1.

Víme, že dna lze vysledovat k hromadění krystalů močového měchýře v kloubech našeho těla, ale věděli jste, že v těchto zdrojích se mohou vyskytnout i další místa? To je pravda, to není jen vaše klouby, které budou trpět bolestivý účinek dny. Tam jsou tři hlavní způsoby, jak ledviny trpí dnou, a to jsou ledvinové kameny, onemocnění ledvin a selhání ledvin. Pití zdravého množství vody také pomůže obnovit funkci ledvin do normálního stavu.

Diagnostika a léčba onemocnění

Jak již bylo zmíněno dříve, ledviny jsou filtrační systémy vašeho těla, takže pokud pijete nejméně 64 uncí vody denně, dáte vašemu tělu správnou nával, který potřebuje. Kyselina močová bude mít velmi těžké časy, které tvoří kameny v této vodě!

Faktorem způsobujícím toto onemocnění je hyperurikémie - zvýšení celkového množství kyseliny močové v těle, a tím i krve. Vinen změnou tohoto typu metabolismu nebo nadprodukce kyseliny močové v těle, nebo nedostatečným vylučováním moči. Nemoc je tedy známa tím, že:

1. Dna je běžná v lékařské praxi a často dává místo pouze revmatické artritidě.

2. U mužů se obvykle objevuje ve věku 35-40 let.

3. Ženy trpí hlavně po menopauze.

4. Existuje vzácná forma juvenilní dny, nejčastěji dědičné povahy. Začíná se rozvíjet brzy a často se vyskytuje již ve věku 20 let.

5. Onemocnění má dva typy projevů: akutní paroxyzmální zánět kloubů způsobený ukládáním krystalů kyseliny močové a v důsledku toho metabolické poruchy založené na nadměrném ukládání stejné kyseliny v jiných tkáních těla.

Když dna vnitřních orgánů postihuje hlavně ledviny, projevuje se jako:

• tvorba ledvinových kamenů;
• akutní a chronické onemocnění ledvin;
• selhání ledvin.

Onemocnění ledvin spojené s dnou

Termín "dnová ledvina" zahrnuje různá onemocnění tohoto orgánu, která jsou úzce spojena se zvýšenou produkcí a sníženým vylučováním kyseliny močové (kameny, nefropatie, selhání ledvin). 10% až 25% pacientů s dnou trpí současně ledvinovými kameny, kterým obvykle předchází onemocnění kloubů. V 84% případů je příčinou tohoto onemocnění kyselina močová. Tvorba kamenů může být doprovázena zvýšenou koncentrací této kyseliny v krvi a zvýšením jejího obsahu v moči (nad 300 mg / l). K této situaci vede nejen velká produkce v těle, ale i další související faktory. To také zahrnuje ztrátu tekutiny ve střevech a těžké pocení.

Poškození ledvin s dnou se může projevit jako uro-nefropatie, onemocnění v akutní formě způsobuje úplné zablokování vylučování moči. Může se jednat o vzácnou, ale nebezpečnou komplikaci akutní leukémie. Urateronafrofatie se vyskytuje náhle, ale častěji s radiační terapií a chemoterapií, což vede k masivní destrukci buněk. S již existujícím přebytkem kyselé normy v moči a nástupem dehydratace (ztráta vody) v důsledku zvracení nebo potu dochází k výraznému zvýšení jeho množství v krvi a ledvinách („infarkt kyseliny močové“). U dna ledvin dochází k ukládání kyseliny močové ve tkáních orgánu stejným způsobem jako při změně cév.

Selhání ledvin může být akutní, jak bylo prokázáno u úplného zablokování močového traktu, ale častěji vede k chronické formě (dna ledviny). Tento stav je posledním stadiem onemocnění této skupiny a je obvykle spojován s vysokým krevním tlakem. Při normálním tlaku u pacientů s dnou je selhání ledvin velmi vzácné.

Metody léčby postižených ledvin

V posledních letech se zlepšují výsledky léčby pacientů postižených dnou vnitřních orgánů v kombinaci s hyperurikémií a hyperurikurií (včetně ledvin). Vidět pozitivní pohled z hlediska zachování jejich funkčních schopností. Léčba může být v současné době úspěšná, a proto by měla být prováděna velmi přesně. Zahrnuje farmakologickou i dietní terapii, která se provádí v intervalech mezi akutními záchvaty dny. Při absenci omezení zdraví je léčba předepsána následujícími léky:

1. Diuretika, která zabraňují resorpci filtrované a již vyloučené kyseliny močové z tubulů ledvin.

2. Urostatika, která zpomalují tvorbu kyseliny močové. Z nich je nejdůležitější alopurinol.

Při použití při léčbě diuretik je nutné pít velké množství tekutiny (nejméně 2 litry) ve dne iv noci, aby se zabránilo ukládání kyseliny močové do močového traktu. Rozhodující roli v terapii hrají léky, které inhibují tvorbu kyseliny. Allopurinol v lékařské praxi byl nejprve používán k léčbě nádorů a pak byl úspěšně použit v boji proti dnu. Užívání léku umožňuje dosáhnout významného snížení uratovyh kamenů a umožňuje jejich úplné zničení. Léčba může trvat roky a po celou dobu je nutné regulovat dávkování přípravku a začátek léčebných cyklů, s přihlédnutím k indikátorům urikémie.

Dietní potraviny poskytují úplný zákaz pro potraviny s vysokým obsahem purinu: pivo, vedlejší produkty, maso zvěře, některé druhy ryb, například sardinky. Při jídle se doporučuje zvolit tmavé maso, kuřecí prsa, ryby s mírou, mléko a vaječný protein. To by mělo omezit příjem cukru, zejména v rafinované formě, protože pacienti s dnou snadno rozvíjet diabetes. Prevence dny může být velmi úspěšná, je to nemoc, se kterou se mohou vyrovnat země s dobře rozvinutým systémem zdravotní péče. Uspořádání správné výživy v rizikové skupině snížením kalorického obsahu a pravidelná kontrola množství kyseliny močové v krvi po zbytek vašeho života pomůže normalizovat narušený metabolismus tohoto druhu v těle.

Vlastnosti dnové ledviny

Obsah

Dna ledviny je patologie, která je výsledkem nevylučovaných solí a zhoršeného přirozeného metabolismu v těle. Dna je onemocnění, které se vyznačuje akumulací ve tkáních, orgány nerozpuštěné kyseliny močové.

Příčiny a klinické projevy patologie

Poškození ledvin u dna, jak je uvedeno odborníky, se vyskytuje a projevuje se hlavně mezi mužskou populací. Nefropatie ledvin je spojena se zhoršenou rovnováhou purinu v těle. Podstatou tohoto porušení je hromadění soli nebo urátů, které se tvoří z kyseliny močové. Taková kyselina je normálně vylučována v ledvinách sám, ale kvůli nerovnováze jen jedna třetina to se rozpustí ve střevě a jiných orgánech a tkáních.

Poškození ledvin se může vyvíjet v různých směrech, v každém případě existuje určitá forma nefropatie:

• urate ledvinový kámen;
• chronická intersticiální nefritida;
• akutní moč.

Porucha funkce ledvin u dna s chronickou povahou nemá při prvních projevech příznaky. Jediným projevem vyvíjející se choroby mohou být určité odchylky v testech moči. Specialisté na léčbu dny u mužů by měli pravidelně sledovat změny ve složení moči.

Obecně identifikujte hlavní příznaky problému. Pro lékaře by měly být hlavní pokyny pro sledování následující parametry:

• věk člověka (od třiceti);
• tělo pacienta;
• přítomnost tophi nebo uzlíků na těle;
• tlaku

Pokud existuje podezření na patologii ledvin pro dnu, je nutné pečlivě sledovat přítomnost a koncentraci kyseliny močové v krvi. Jedním z projevů vyvíjející se choroby mohou být tlakové rázy.

Dalším závažným projevem onemocnění může být urolitiáza, která se vyvíjí v důsledku akumulace solí. Když se objeví bolestivé příznaky na pozadí dna a existuje podezření na tvorbu kamene, je třeba přijmout závažná opatření, protože v tomto klinickém obrazu se mohou objevit různé infekční a zánětlivé procesy.

Dna ledviny může způsobit akutní procesy s poruchami v urogenitální oblasti. K vývoji takových procesů dochází náhle. Porážka močového měchýře a ledvin je doprovázena silnými bolestmi tažné přírody. Mohou být potíže s močením.

V akutní nefropatii jsou možné projevy renální koliky. Ale základní funkce ledvin nemusí trpět.

Metody diagnostiky a eliminace patologie

Nejčastěji může být dna ledvin diagnostikována pouze analýzou. Zvýšená hladina kyseliny močové v krvi je dobrým důvodem pro důkladnější vyšetření.

Pokud je podezření na dnu ledvin, lékař provede fyzické vyšetření pacienta, předepíše další laboratorní a ultrazvukové vyšetření. Během fyzického vyšetření lékař zkoumá hlavní body těla pro přítomnost tophi. Pokud byly nalezeny, jsou zkoumány na přítomnost krystalů kyseliny močové pomocí mikroskopie.

Když dojde k urolitiáze ledvin, lékař předepíše ultrazvukovou studii, aby určil povahu tvorby kamenů.

Dna ledvina je léčena komplexní metodou terapie. Za prvé, když je forma (poškození ledvin při dně) a hlavní příčiny vzniku onemocnění přesně stanoveny, specialista předepisuje nejen léky, ale také dietní stravu. Není zbytečné použití infuzí a odvarů léčivých bylin.

Pokud neexistují žádná omezení a zvláštní kontraindikace, lékař postupuje podle tohoto schématu:

• jmenování diuretik, které neumožňují resorpci kyseliny močové z ledvin;
• léky, které zpomalují tvorbu kyseliny močové;
• speciální dieta, která pomáhá stabilizovat rovnováhu kyselin v těle;
• použití bylinných čajů.

Léčebný proces ledvin pro dnu bude účinný, pokud pacient striktně dodržuje dietní výrobky, vydrží denní dávku léků.

Odstranění dna diuretiky by mělo být doprovázeno konzumací velkého množství tekutiny. Během dne musíte vypít alespoň dva litry vody. A zbytek kapaliny ve formě polévek, bylinných nálevů se nebere v úvahu. Při dně se doporučuje odebírat čerstvé šťávy ze zeleniny a ovoce, používat speciální minerální vodu.

Dietní jídlo

Předepsaná dieta pro onemocnění ledvin by měla omezit různé potraviny, které způsobují tvorbu kyseliny močové. Důraz by měl být kladen na ovoce a zeleninu, které mají diuretické vlastnosti. Poškození ledvin je často spojeno se špatnou výživou nebo užíváním škodlivých produktů.

V případě onemocnění ledvin byste měli okamžitě vyloučit alkoholické nápoje a koření ze stravy. Pivo je přímým nepřítelem ledvin, zejména těch s určitými patologiemi. Konzervované potraviny z ryb, droby z drůbežího masa by měly být vyloučeny.

Pro dnu zvolte tmavé maso k jídlu, je lepší omezit lehká kuřecí prsa a některé druhy ryb. Také se doporučuje používat mléko, vejce v omezeném množství.

Dna s nezdravou stravou může vést k cukrovce, takže sladká by měla být konzumována postupně. Účinná preventivní opatření v kombinaci s použitím bylinných infuzí a vyváženou stravou nejen snižují rizika vzniku poruch ledvin, ale také usnadňují komplexní léčbu dny.

Existuje také určitý zákaz používání šťovíku, ředkvičky, zelené a červené papriky, špenátu a rutabaga.

Léky

Dna ledviny jsou rozděleny do několika skupin. Pokud je urolitiáza, pak použijte léky, které přispívají k jejich štěpení. Když kameny nelze léčit léky, je možná operace. Poté se diuretika předepisují společně s intravenózními tekutinami.

Pokud je dna chronická, pak by lékaři měli vyřešit několik problémů najednou: vysoký tlak, kontrola uvolňování kyseliny močové, eliminace chronických zánětlivých procesů.

Při chronické dně ledvin je předepisován alopurinol, sulfinpyrazon nebo benzopromaron. Pro léčbu infekčních a zánětlivých procesů jsou předepsána antimikrobiální antibiotika.

Dobře pomáhají také léky na přírodní složky, jako je Urolesan, Avisan nebo Cistenal.

Při léčbě dna ledvin pomáhají infuze kukuřičného hedvábí, přesličky, medvěda, kořene lopuchu a listů jetele. Brusinkový odvar má močopudný účinek, dokonale rozděluje vzniklé kameny v ledvinách a močovém měchýři.

S včasnou léčbou dny je snadno léčitelné a nevede k negativním důsledkům. Aby se zabránilo rozvoji závažného onemocnění v čase, odborníci by měli pečlivě sledovat muže starší 30 let a ženy s menopauzou a podstoupit každoroční lékařské vyšetření.

Když dna, která začala ukazovat první příznaky, okamžitě kontaktujte odborníka. Lékař provede kvalifikovanou a úspěšnou léčbu. Čím rychleji je diagnostika provedena, tím rychleji bude proces hojení pokračovat.

Poškození ledvin s dnou

Dna je onemocnění spojené se zhoršeným metabolismem purinů a hromaděním zvýšeného množství kyseliny močové v těle, jakož i ukládání a akumulace urátů v tkáních pohybového aparátu a vnitřních orgánů. Onemocnění je charakterizováno hyperurikémií, dnou artritidou, poškozením ledvin se zapojením do procesu intersticiálního a krevního oběhu, urolitiázy.

V poválečných letech došlo k velkému nárůstu výskytu dny. Vzhledem k tomu, že ledviny v dně jsou ovlivněny u 30-80%, a podle některých autorů (A. P. Peleschuk et al., 1983), ve 100% případů je zřejmé, že místo dnové nefropatie u jiných onemocnění ledvin je jasné.

Onemocnění je spojeno jak s určitými genetickými defekty, které v různé míře ovlivňují mechanismus purinového metabolismu, tak s působením nutričních faktorů.

Hyperurikémie a dna jsou nejednoznačné koncepty. Hyperurikémie se transformuje na dnu, pokud nastanou podmínky pro krystalizaci urátů a infiltraci leukocytů do cílových zón. Nejnižší prahová hodnota urickemie, při které by nebylo riziko dny, není definována, ale vysoká hyperurikémie je rizikovým faktorem. A. R. Heall a kol. (1967) ukázali, že u hyperurikémie

0,54 mmol / l, růst, dnová artritida byla u 90% vyšetřených au urakémie 0,42–0,48 mmol / l - pouze u 17,3%. Na základě údajů získaných četnými studiemi je horní hranice normy urikémie u mužů 0,36 mmol / l, u žen 0,32 mmol / l. Dna obvykle začíná ve věku od 25 do 60 let, postihuje převážně muže, ženy jsou ve většině případů během menopauzy méně náchylné k onemocnění.

Při užívání cytotoxických léků dochází také k sekundární dně s onemocněním krve, radiační terapii zhoubných nádorů. Sekundární dna může také nastat při chronickém selhání ledvin v důsledku ztráty schopnosti ledvin dostatečně eliminovat uráty. Sekundární hyperurikémie může být způsobena thiazidovými diuretiky, salicyláty.

Patogeneze (co se děje) během poškození ledvin u dna:

Dnová nefropatie (stejně jako dna obecně) je primárně spojena se zhoršeným metabolismem purinu, jehož konečným produktem je kyselina močová. Ten se nachází ve všech tkáních, je obtížné ho rozpustit ve vodě, tvoří soli - uráty. V krevní plazmě se kyselina močová nachází ve formě urátu sodného. Tvorba je spojena s metabolismem guaninu a adeninu, dvou purinových bází, které tvoří nukleovou kyselinu, která tvoří s proteinem nukleoproteiny. Komplexními transformacemi dochází k přechodu purinových bází na hypoxanthin a xanthin, které se pod vlivem xanthin oxidasy přeměňují na kyselinu močovou. V těle je kyselina močová tvořena z nukleotidů potravinových proteinů, z nukleotidů tkání vlastního těla a syntézou v těle. Kyselina močová je převážně vylučována ledvinami, což předurčuje jejich vysokou citlivost, a pouze 20% celkového množství kyseliny močové se rozkládá ve tlustém střevě, plicích a jiných tkáních.

Termín "dnová nefropatie" zahrnuje několik typů poškození ledvin. Nejčastější je chronická intersticiální nefritida. Současně se stanoví krystalické a amorfní usazeniny kyseliny močové a urátů v oblasti sběrových tubulů dřeň ledvin a poškození těchto oblastí ledvinového parenchymu.

Příznaky poškození ledvin s dnou:

Klinika nemá žádné výrazné rysy. Močový syndrom je charakterizován malým (ne více než 1,5 g / l), ale perzistentní proteinurií, minoritní hematurií a leukocyturií, které jsou v mnoha případech detekovány pouze kvantitativními výzkumnými metodami. Tyto změny v moči nejčastěji vyvolávají chronickou difuzní glomerulonefritidu s izolovaným urinárním syndromem, a pokud má pacient v minulosti kloubní poškození (klasická dnová krize nebo atypické formy), diagnóza je velmi obtížná. Následující údaje by měly do určité míry sloužit jako referenční body: mužské pohlaví (věk 30-50 let), normální nebo hypersthenická postava, přítomnost tophi na uších. Ve všech případech, kdy existuje představa o dnové nefritidě, je rozhodujícím diagnostickým kritériem koncentrace kyseliny močové v krvi. To je velmi důležité, protože je známo, že nefropatie často předchází poškození kloubů někdy o několik let (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983), a předepisování alopurinolu v takových případech může snížit močový syndrom a zabránit rozvoji urolitiázy a dnové artritidy..

Druhým nejčastějším typem léze je urolitiáza, která je charakterizována renální kolikou a výtokem (někdy velkým počtem v průběhu let) kamenů, které jsou rtg-negativní. Velmi vzácně je akutní anurie spojena se ztrátou velkého množství krystalů kyseliny močové v tubulech a v důsledku toho blokování ledvin. Tato patologie je zaznamenána u sekundární dny, tj. U pacientů s leukémií a jinými lymfoproliferativními onemocněními, na pozadí masivní cytostatické terapie as ní spojenou rychlou destrukcí mnoha buněk s uvolněním velkého množství nukleoproteinů. Kromě toho se může vyskytnout akutní dnavý zánět ledvin, který se vyskytuje při akutní bolesti zad, horečce, hematurii, která mizí po léčbě dnou (E. G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Intersticiální dnová nefritida a urolitiáza jsou často komplikovány pyelonefritidou, rozvojem hypertenze a v mnoha případech vedou k úmrtí na chronické selhání ledvin.

Diagnostika poškození ledvin u dna:

Měla by být prováděna primárně s chronickou glomerulonefritidou a v případě urolické nefrolitiázy je nutné objasnit historii (kloubní krize) a stanovit úroveň kyseliny močové v krvi, aby se stanovila její případná geneze.

Léčba poškození ledvin dnou:

Dnová nefropatie je obecně léčena jako dna a nezahrnuje pouze prostředky, jejichž použití je zaměřeno na odstranění akutních kloubních krizí. Léčba by měla být komplexní, ovlivňovat patogenetické faktory nemoci a její různé symptomy.

Doporučuje se dieta s přísným omezením potravin obsahujících velká množství purinů. Patří mezi ně játra, ledviny, mozky, maso, houby, vývar, želé, klobásy, šunka, ryby, fazole, fazole, čočka, kakao, silný čaj a káva, čokoláda. Škodlivý příjem alkoholu, protože alkohol snižuje vylučování kyseliny močové ledvinami.

Vzhledem k tomu, že dnová nefropatie téměř vždy doprovází oxalálii (A. P. Gorlenko, 1982), nedoporučuje se používat šťovík, špenát, celer, pepř, ředkvičky, řepu. Je nutné pít dostatek tekutin (minimálně 2 litry denně) - alkalické minerální vody, mléko, ovocné a zeleninové šťávy. Vařené maso se nechá 60 až 100 g dvakrát týdně; bez omezení - tvaroh, zakysaná smetana, mléko, mléčné výrobky, vejce, zelenina, ovoce, obiloviny, těstoviny; z koření a koření - ocet, bobkový list, citrony. A. Kinev (1980) je přesvědčen, že dieta chudá na puriny je schopna snížit urikémii o ne více než 0,12 mmol / l, což je však dostačující u mírné hyperurikémie a v závažnějších případech to umožňuje omezit užívání drog.

Léky používané k léčbě chronické dny a následně dnová nefropatie jsou rozděleny do dvou skupin: urikosurické a urikodepresorové. Použití jednoho nebo druhého závisí na stupni urikosurie. Pokud ledviny odstraňují méně než 600 mg kyseliny močové denně, je dna považována za ledvinu a měla by být léčena urikosurickými léky, a pokud hyperurikémie také určuje urikosurii (více než 600 mg denně), pak je dna považována za metabolickou a měla by být předepisována léky, které mají urikodepressorny akce.

Léky Urikozuricheskimi zahrnují etamid, anturan a jejich analogy, urikodepressivnyh - alopurinol a jeho analogy, v mnohem menší míře - kyselinu orotovou. Podle V. Ye Arkhipova a kol. (1980), alopurinol je účinný při léčbě všech forem dny, protože je schopen významně snížit urikemii a zároveň poněkud zvýšit urikozurii. Má nejmenší počet vedlejších účinků všech léčiv a je vhodný pro dlouhodobou léčbu, včetně podpůrných. Na začátku léčby je mu předepsáno 0,3–0,6 g denně (v závislosti na stupni hyperurikémie), poté se zaměřením na redukci urikémie (někdy i let) podává udržovací dávky (0,1-0,2 g / kg). den).

Použití jakýchkoli léků, které mohou zvýšit vylučování kyseliny močové ledvinami (zejména ve velkých dávkách), vyžaduje neustálé sledování stupně urikosurie, která by neměla překročit 1000 mg denně, a denní diuréza by měla být nejméně 2 litry. V opačném případě je riziko exacerbace nefropatie zcela reálné, protože všechny urikosurické léky mohou vytěsňovat soli kyseliny močové z jejích usazenin v tkáních a přispívat k hromadění volného urátu v plazmě. S CKD a sekundární dnou je lékem volby alopurinol, jeho denní dávka je 0,1-0,2 g.

Prevence poškození ledvin u dna:

Je nutné dodržovat dietu s dědičnou zátěží. Prevence poškození ledvin s anamnézou artikulární dna

Sanitární artritida je redukována na správnou, dlouhodobou léčbu zaměřenou na normalizaci hladiny kyseliny močové v krvi.

Pacienti s dnovou nefropatií podléhají klinickému vyšetření, obdobnému jako u chronické glomerulonefritidy, s výhradou povinného stanovení hladiny urikemie I jednou za 2-3 měsíce pro korekci udržovací léčby.

Poškození ledvin s dnou

Komplex poruch, známý jako dnová nefropatie, je exprimován různými formami patologických stavů ledvin, které jsou způsobeny změnami metabolismu purinu v těle na pozadí vývoje dna.

Nejdůležitější funkcí ledvin je očistit krev cirkulující v těle. Kromě toho jsou přímými účastníky endokrinních a metabolických procesů, odstraňují přebytečnou tekutinu z těla (a stále plní mnoho funkcí). Nerovnováha v procesu syntézy kyseliny močové, odstranění jejích sloučenin s dnou způsobuje nadměrné hromadění urátů v tkáních. Dnová nefropatie obvykle postihuje obě ledviny.

Obecné informace o onemocnění

Příznaky dny byly popsány starověkými řeckými lékaři, navenek se projevuje deformací a zánětem kloubů, způsobeným ukládáním solí kyseliny močové - urátů. Onemocnění postihuje převážně muže středního věku, u žen se projevuje v období klimakterických změn. Dnes je výskyt dna 3%, prudký nárůst onemocnění je zaznamenán ve 2. polovině minulého století. Důvodem je změna stravovacích návyků na pozadí dědičnosti a metabolických patologií.

Uraty ustupují v těle se vyskytují nejen v kloubech - v 8 případech z 10, poškození ledvin je pozorován, což umožnilo rozlišit dnu nefropatie jako nezávislé onemocnění.

Porušení purinového metabolismu způsobuje zvýšenou koncentraci kyseliny močové v těle, která se hromadí ve tkáních, kombinuje se s vodou a tvoří soli, sodná sůl urátu cirkuluje v krvi. Zdrojem purinových sloučenin jsou živočišné potravinové proteiny, které pocházejí z potravy, tělesných proteinových sloučenin. Vylučování solí vzniká ledvinami (75%), což určuje jejich patologii pro dnu. V orgánech se začnou koncentrovat soli, které se pak formují do kamenů (urátová nefrolitiáza).

Ne vždy zvýšená syntéza solí kyseliny močové v těle znamená dnu. Aby se obrátila tendence na nemoc, je nutné vytvořit podmínky pro jejich pokles (zóny zánětu). Dosud nebylo možné stanovit minimální prahovou hodnotu pro koncentraci kyseliny močové, která nezpůsobuje riziko dnové nefropatie. Analytická metoda byla použita pro stanovení hladiny kyseliny močové, při které se riziko dna opakovaně zvyšuje (0,32 - 0,37 mmol na litr pro ženy a muže).

Nefropatie vyvolaná dnou je doprovázena zánětlivými procesy v močovém systému. Ty se projevují opakovaným tahem, těžkou bolestí zad, obtížemi při oddělování moči, bolestí v dolní části břicha a v tříslech

Existuje definice sekundární dny, která se vyvíjí při léčbě nádorů pomocí radiační terapie, patologického procesu v ledvinách, ve kterém ztrácí schopnost vylučovat sloučeniny kyseliny močové z těla.

Když sekundární dna snižuje schopnost ledvin filtrovat. Zánět nebo změna struktury ledvinové tkáně snižuje nebo blokuje průměr tubulů. Jako výsledek, hladiny kyseliny močové v krvi a některé příbuzné sloučeniny. Po překročení přípustného prahu pronikají uráty stěnami cév a hromadí se v tkáních.

Příčiny dnové nefropatie

Příčinou urrolické nefrolitiázy je nerovnováha

kyselina močová, která vede k hromadění jejích solí. Kyselina močová je normálně produkována tělem, a je kompletně odstraněna z těla. Když jsou metabolické procesy narušeny, vylučuje se pouze část kyseliny, zbytek se ukládá do tkání a kloubů, což způsobuje poškození ledvin během vylučování:

• akutní nefropatie kyseliny močové;
• chronická tubulinintersticiální nefritida;
• onemocnění ledvin.

Mezi hlavní provokatéry dnavé formy nefropatie patří:

• faktor pohlaví;
• diabetes;
• věkový faktor;
• použití při léčbě diuretik příliš dlouho;
• léčba antibiotiky;
• obezita;
• léčba nádorů;
• faktor dědičnosti.

Hlavním důvodem je dna, která vyvolává vaskulární změny na pozadí patologického zkreslení metabolických procesů vyvolaných dědičnými faktory a stravovacími návyky.

Výsledkem komplexní poruchy je poškození parenchymu orgánů, které se projevuje odchylkou ve složení moči.

Příznaky a formy dnové ledviny

Dnová nefropatie nemá žádné zjevné projevy nemoci. O možnosti porušení uveďte:

• období prudkého zvýšení krevního tlaku;
• faktor fyzického věku a pohlaví (muži, od 35 let);
• znatelné usazeniny soli na kloubech (tophus).

Pacient si navíc stěžuje na prudce se vyskytující bolest v oblasti ledvin, potíže s močením.

Každá z forem nemoci projevuje své příznaky, proto je jejich definice a léčba považována za samostatné patologie:

• akutní nefropatie kyseliny močové;
• chronická tubulinintersticiální nefritida;
• renální urická nefropatie.

U každého typu onemocnění je zvažována specifická léčba.

Renální nefropatie

Taková patologie typu kyseliny močové je diagnostikována při určování formací v orgánu (jsou ovlivněny oba orgány). Když jsou kameny odstraněny, vznikají opět v důsledku narušených metabolických procesů.

Charakteristikou nefrolitiázy kyseliny močové jsou kameny ve tvaru korálů, s ostrými a nápadnými hranami, které zcela blokují orgán pánve. Doprovodné pro toto onemocnění jsou renální krvácení a zánět ledvin.

Diagnóza je komplikovaná povahou kamenů - není určeno rentgenovým vyšetřením, souhrny lze detekovat pouze ultrazvukem. Tato forma dnové nefropatie se projevuje příznaky akutní bolesti, které jsou způsobeny retencí moči v močovém traktu.

V moči se mohou objevit stopy krve způsobené ostrými hranami kamenů, které procházejí uretery.

• stížnosti na neustálé bolestivé bolesti v kříži;
• kolika, když vyjdou kameny;
• periodické zvyšování tělesné teploty;
• stopy krve v moči.

Analytické studie moči zaznamenávají přítomnost bakterií, přebytek rychlosti leukocytů (příznaky zánětu).

Ve své pokročilé formě onemocnění způsobuje prudký nárůst pánve (hydronefróza) s močovou stázou a selháním ledvin.

Pokud není zánět, analýza moči neodhalí změny.

Chronická intersticiální nefritida

Tento stav je jedním z typů patologie, který se projevuje zánětem tubulů ledvin, intoxikací těla, prudkým zhoršením aktivity orgánu.

Symptomy intersticiální nefritidy:

• závažná celková slabost;
• vysoká tělesná teplota;
• malá vyrážka na povrchu kůže;
• bolest při vypouštění moči;
• zvětšení ledvin;
• konstantní tupá bolest v dolní části zad a bocích;
• nízký výkon;
• vzhled hnisových vloček a krve v moči, moč je zakalený, barva je hnědá;
• špatná chuť k jídlu, v některých případech nechuť k jídlu;
• časté otok;
• stále se zvyšující krevní tlak, který může pouze snížit oblast drog.

S velmi vysokým krevním tlakem, který nereaguje na léky, je možné podezření na systémové poškození ledvin při dně a nahrazení jejich pojivové tkáně.

Akutní Uric Nephropathy

Stav se vyvíjí dramaticky v nepřítomnosti předchozích příznaků. Charakteristika:

• silné snížení vylučovaného moči;
• stížnosti na těžké bolesti zad;
• vypuštění krve v moči, její zbarvení červeně;
• dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku;
• kolika.

Pokud se neléčí, vyvíjí se renální selhání s úplným ukončením vylučování moči, intoxikací těla.

Výzkumníci zaznamenávají nedostatek vzájemné závislosti mezi závažností dny, četností útoků a mírou rozvoje dnové nefropatie. Hlavním kritériem je individuální charakteristika organismu.

Diagnostika a léčba onemocnění

Hlavní metodou analytické diagnostiky onemocnění je analýza moči a stanovení zvýšených hladin kyseliny močové (hyperurikémie) (více než 7 mg / dl), mikroskopie krystalů solí v buňkách a tophi. Instrumentální diagnostika je založena na ultrazvuku, MRI.

Léčba

Léčebný režim je založen na aktivní léčbě kapičkami. Pro ošetření, solný roztok, roztoky, které snižují tvorbu solí kyseliny močové v tkáních (dextróza, mannitol, furosemid), kapají. Současně se aplikuje alopurinol, sulfinpirazron.

Příznaky bolesti jsou zmírněny kolchicinem a protizánětlivými léky. Pokud se onemocnění neustále vyvíjí, musí být aplikována dieta a obohacující léčba.

Hlavní směry léčby:

• zastavení účinků výměny purinů;
• korekce metabolických procesů;
• Úleva od příznaků chronického zánětu ledvin.

Základní principy výživy

Menu pacientů s artritickou ledvinou vylučuje potraviny, které napomáhají syntéze urátů, ale zahrnuje produkty, které pomáhají oddělit moč. Kategorické vyloučení ze stravy je:

• alkoholické nápoje;
• koření;
• droby;
• Konzervované maso a ryby;
• kuřecí maso;
• šťovík;
• červené a zelené papriky;
• ředkvičky a ředkvičky;
• sladkosti

Omezená může být zahrnuta do stravy:

• Mléčné a mléčné výrobky;
• Omelety a vaječné pokrmy;
• Hovězí maso;
• Krůtí maso

Jídla by měla být teplá, nízkokalorická, sůl - omezená.

Zobrazena alkalická minerální voda.

Během období relativního zlepšení se doporučuje použití fyzioterapeutických postupů. V diagnostice velkých kamenů je indikována operativní léčba (odstranění) otevřenou metodou, metodou drcení nebo jemným dálkovým způsobem. V případě akutního selhání ledvin je pacient urgentně hospitalizován.

Předpověď

Pokud je diagnostikována akutní dnová nefropatie, včasná léčba dává pozitivní výsledek.

S chronickým charakterem procesu je možné u 25% pacientů vytvořit selhání ledvin po dobu 15–20 let.

V 80% případů závisí prognóza na správném zvoleném režimu léčby onemocnění.