Plazmaferéza je název postupu, kterým je krevní plazma purifikována. Tato univerzální metoda je použitelná pro onemocnění různého původu. V důsledku výměny plazmy se z těla odstraní určité množství krevní plazmy.

Terapeutický účinek procedury

Krev lze rozdělit na dvě složky: tekutou a buněčnou. Buněčná složka je reprezentována krevními buňkami (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky) a kapalná složka je reprezentována přímo plazmou, která se skládá z roztoků proteinů a solí, a existují sloučeniny, které jsou pro tělo nebezpečné.

Procedura plazmaferézy má výrazný terapeutický účinek: když je část plazmy odstraněna, organismus pacienta také zanechává škodlivé látky, které způsobily jedno nebo jiné onemocnění. Tyto "škůdce" jsou považovány za cholesterol, kyselinu močovou, abnormální proteiny, produkty degradace proteinů. Zasažené orgány a jejich systémy začnou fungovat lépe, jakmile se u pacienta objeví ukazatele kvality krve. Kromě toho je možné poznamenat ještě jednu pozitivní stránku plazmaferézy: v důsledku mechanického čištění krve ze škodlivých toxinů tělo tvoří odezvu - mobilizuje své ochranné síly.

Plazmaferéza je nejčastěji zahrnuta v komplexní terapii, protože její použití jako nezávislého postupu ne vždy poskytuje viditelné výsledky a účinek netrvá dlouho. Metoda mechanického čištění krve je zpravidla kombinována s takovými terapeutickými postupy, které částečně zabraňují saturaci krve toxiny, tvorbou nebezpečných látek v samotném těle a také stimulují jejich nerušenou eliminaci z těla.

Metody postupu

Současně se z lidského těla odstraní přibližně ¼ celého objemu krevní plazmy. Celá plazma zabere o něco více než polovinu krve, zatímco objem krve závisí na tom, kolik váží pacient. U pacienta s tělesnou hmotností 70 kg se tedy během postupu plazmaferézy odstraní přibližně 700 g krevní plazmy. Počet sezení je určen diagnózou a závažností onemocnění, ale většinou se pohybuje od 2 do 3 až 12 sezení.

Existuje několik způsobů, jak extrahovat plazmu z krve:

• Filtrace. Pomocí speciálního filtru se z krve izolují buněčné a plazmatické složky. Poté se buněčná část zředí roztokem 0,9% chloridu sodného a vrátí se do těla, přičemž se odstraní plazmatická složka.
• Gravitační. Pacient daruje 0,5 litru krve ze žíly do speciálního kontejneru, který je pak odeslán do odstředivky. Tam se krevní buňky usadí, později se vrátí do těla pacienta jako součást fyziologického roztoku. Pro dosažení terapeutického účinku je nutné provést minimálně 3 sezení gravitační plazmaferézy.
• Plasmasorption. Tato varianta plazmaferézy není založena na plazmové extrakci, ale na jejím čištění jako části krve. Aktivní uhlí se používá jako speciální sorbent pro čištění.

Pokud existují důkazy, mohou být všechny metody mechanického čištění krve doplněny postupem, při kterém jsou krevní buňky ozářeny ultrafialovým světlem.

Indikace pro čištění krve pomocí plazmaferézy

Seznam patologií, u kterých je pacientům indikována plazmaferéza, je velmi rozsáhlý a podle Medicíny opět připomíná, že trvalý pozitivní účinek po takovém očistném postupu je pozorován pouze v kombinaci s jinými terapeutickými metodami. Mechanické čištění krve se doporučuje použít u následujících onemocnění a stavů:

mnohočetný myelom;
masivní zničení červených krvinek uvnitř cév;
volný myoglobin v krvi;
hemoglobinopatie;
intoxikace jedy chemického původu;
porfyrie;
myasthenia gravis;
Gasserova choroba.

Mechanické čištění krve má také příznivý vliv na pacienta s těmito chorobami:

revmatismus;
virová myokarditida;
chronická pneumonie;
bronchiální astma;
Crohnova choroba;
ulcerózní kolitida;
diabetes mellitus;
lupénka;
herpes;
vyrážka kopřivy;
endokrinní onemocnění orgánů zraku;
glomerulonefritida;
alergická encefalitida;
ateroskleróza;
systémová vaskulitida;
rejekce transplantovaného orgánu;
rozsáhlé popáleniny;
akutní peritonitida;
sepse.

Kontraindikace postupu

Bohužel, i takový zdánlivě užitečný postup, jako je plazmaferéza, má vedlejší účinky. Myšlenkou je, že ve složení krevní plazmy je organismus zanechán také látkami, které jsou pro tělo užitečné: proteiny (včetně imunoglobulinů) a složky systému srážení krve (protrombin, fibrinogen). Na tomto základě není čištění krve prováděno, pokud je pacientovi diagnostikována nízká hladina bílkovin v krvi, stejně jako vysoká pravděpodobnost krvácení (obvykle se vyskytuje, pokud je játra silně postižena).

Kontraindikace plazmaferézy se dělí na absolutní a relativní.

Absolutní kontraindikace zahrnují vážné poškození životně důležitých orgánů (mozek, srdce, plíce, ledviny nebo játra), masivní krvácení.

Relativní kontraindikace zahrnují vysoké krvácení a vysoké riziko krvácení z různých onemocnění (například žaludečních a dvanáctníkových vředů), nedostatečné stability oběhového systému (hypotenze), nízké koncentrace bílkovin v krvi, onemocnění infekčního původu, těhotenství a menstruace.

Uvádíme absolutní kontraindikace pro plazmaferézu:

• Přetížení kardiovaskulárního systému (zejména pravého srdce).
• Patologické vymírání mozkových cév v důsledku poruchy mozkové cirkulace.
• Nadměrné zvýšení krevního tlaku.
• Drogová závislost a jiné neuropsychiatrické poruchy.
• Anémie
• Příliš hustá krev.
• Akutní nebo chronická dysfunkce jater.

Krevní čištění v přítomnosti těchto onemocnění může být pro pacienta fatální.

Kontroverzní je otázka použití plazmaferézy zbavit pacienta závislosti na alkoholu. Ačkoli pomocí tohoto postupu je možné odstranit alkohol z krve, po chvíli se nevyhnutelně vyvíjí abstinenční syndrom, vyjádřený neuropsychiatrickou poruchou, poruchou kardiovaskulárního systému, edémem mozku, dysfunkcí jater. Stručně řečeno, použití plazmaferézy při léčbě narkologických pacientů je nevýhodné a nebezpečné pro život pacientů. Alkoholismus a drogová závislost jsou dobře léčitelné pomocí xenonové terapie.

Možné komplikace postupu

Jak ukázala praxe, lidské tělo, které nemá žádné kontraindikace k plazmaferéze, může na tuto metodu očištění krve reagovat zcela nepředvídatelným způsobem. Zde jsou komplikace, které se vyskytly u pacientů v důsledku léčby:

• Anafylaktický šok. Alergická reakce se projevuje zimnicí, různými autonomními poruchami, hemodynamickými poruchami a vede k úmrtí v 60% případů.
• Hypotenze. Krevní tlak prudce klesá, což vede k nedostatku kyslíku v mozku. Přibližně 60% případů končí v celoživotním postižení nebo smrti.
• Rozsáhlé krvácení (s erozí a vředy zažívacího traktu), které je někdy velmi obtížné zastavit, takže pacient je naléhavě reanimován. Byly hlášeny jednotlivé úmrtí.
• Otrava citrátem. Často se to nestává - pacient padá do kómy a umírá.

Speciální úprava před zákrokem mechanického čištění krve není k dispozici, stejně jako neexistují žádná speciální doporučení po jeho provedení.

Přínosy a poškození plazmaferézy

V průběhu let dochází v lidském oběhovém systému k hromadění toxických prvků a toxinů, které jsou přenášeny tělem do krevního oběhu, pronikají buňkami, tkáněmi a negativně ovlivňují ochrannou funkci - imunitu.

V současné době se tato moderní technika, jako je plazmaferéza, úspěšně používá k čištění krevní plazmy z toxických prvků ak aktivaci metabolických procesů. V zahraničí se tento postup používá již delší dobu, ale jeho náklady jsou mnohem vyšší než u domácích klinik. Plazmaferézu v nemocnici Yusupov lze provádět za dostupné ceny as vysokou účinností.

Abyste pochopili přínosy a poškození plazmaferézy, musíte mít představu o vlastnostech tohoto postupu.

Podstata plazmaferézy

Podstatou plazmaferézy je extrahovat část krve z těla pacienta, pak jej vyčistit a vrátit do krevního oběhu.

Během procedury je krev rozdělena na dvě složky: jednotné prvky (červené krvinky, krevní destičky, leukocyty) a plazmu (tekutá část). „Dirty“ plazma se odstraní a do krevních buněk se přidají fyziologický roztok, glukóza a speciální krevní náhrady a pak se vrátí do těla pacienta.

Pro plazmaferézu existuje několik způsobů: pomocí speciálního vybavení a bez něj.

Technika bez hardwaru je jednodušší a cenově dostupnější. Při použití je však vysoké riziko infekce. Kromě toho tento postup umožňuje čistit pouze malé množství krve.

K provádění hardwarové plazmaferézy je zapotřebí speciální zdravotnické vybavení. Hardwarová plazmaferéza může být zase odstředivá, membránová (filtrace) a kaskáda.

Indikace pro plazmaferézu

Zpočátku byla plazmaferéza použita k vyčištění donorového materiálu. Dnes je tento postup také pomocnou metodou léčby řady onemocnění. Podle odborníků pomáhá plazmaferéza bojovat proti nejzávažnějším patologiím, včetně rakoviny, zejména v případě, že neexistují pozitivní výsledky jiných metod léčby.

Tento postup je aplikován na mnoha soukromých klinikách, včetně jednoho z nejlepších multidisciplinárních center Moskvy - Yusupovovy nemocnice. Existují však určité indikace a kontraindikace pro provádění plazmaferézy, aby se zjistilo, kterým pacientům je předepsáno povinné předběžné vyšetření.

Plazmaferéza je indikována u pacientů s následujícími onemocněními:

• s různými kardiovaskulárními onemocněními: stenokardií, myokarditidou, aterosklerózou, virovými chorobami, změnami po infarktu;
• onemocnění dýchacího ústrojí: astma, alveolitida atd.;
• onemocnění jater a ledvin;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: vředy, kolitida;
• endokrinní onemocnění: diabetes mellitus, s thyrotoxikózou;
• gynekologické patologie: zánětlivé procesy reprodukčních orgánů, během menopauzy, před mimotělním oplodněním (IVF);
• léze pojivové tkáně: sklerodermie, lupus erythematosus, artritida, dermatomyositida;
• kožní onemocnění: lupénka, herpes, pemphigus - k odstranění toxinů, které vedou k rozvoji těchto onemocnění;
• alergické reakce: kopřivka, dermatitida, alergie na chlad a teplo, angioedém;
• onemocnění nervového systému: encefalitida, roztroušená skleróza, infekční onemocnění;
• oftalmologické patologie: retinopatie, uveitida.

Plazaferéza je navíc v některých situacích užitečná během těhotenství: pokud dojde k fetoplacentární insuficienci, Rh-konfliktu, gestase, závažné toxémii.

Plazmaferéza se používá k úlevě od alkoholu, nikotinu a drogové závislosti, stejně jako v případě otravy drogami nebo chemikáliemi.

Kontraindikace pro plazmaferézu

Absolutní kontraindikace pro výměnu plazmy jsou následující stavy a onemocnění:

• krvácení různého druhu;
• těžké nemoci mozku (např. mrtvice);
• renální, jaterní selhání, kardiovaskulární onemocnění v dekompenzovaném stadiu;
• akutní duševní poruchy.

Kromě absolutních hodnot existují i ​​relativní kontraindikace pro plazmaferézu:

• nízký krevní tlak;
• poruchy krvácení;
• žaludeční vřed;
• vředová choroba;
• porucha srdečního rytmu;
• nízké hladiny bílkovin v krvi;
• žen během menstruace.

Aby bylo možné eliminovat poškození plazmaferézy, je před provedením zákroku v nemocnici v Yusupově určeno komplexní vyšetření k identifikaci kontraindikací této metody čištění krve.

Výsledky plazmové syntézy

Získání požadovaných výsledků není vždy dostačující. Při určování požadovaného počtu relací plazmaferézy lékaři v Jusupovově nemocnici berou v úvahu celkový stav pacienta, objem krve a složitost problému, který je třeba stanovit. Nejlepších efektů je zpravidla dosaženo po 5-7 postupech plazmaferézy.

Jedna nebo dvě plazmaferézy mohou pomoci pacientům s alergickou dermatitidou a jinými kožními problémy.

Každá následující relace přispívá k:

• zlepšení celkového stavu krve a pohody pacienta;
• regenerace tkání, vymizení akné, černé tečky, věkové skvrny;
• odstranění jedů, toxinů, virů, nemocných buněk z krve;
• normalizace aktivity vnitřních orgánů: ledvin, jater, plic, kardiovaskulárního systému;
• posílení imunity, posílení práce dříve nefungujících vazeb - díky eliminaci přebytečných imunitních komplexů z krve, které vyvolávají zánětlivé procesy.

Co je to nebezpečná plazmaferéza?

Vzhledem k individualitě každého organismu může být jeho reakce na plazmaferézu zcela nepředvídatelná. Riziko plazmaferézy je možný rozvoj komplikací, o kterých by měl být pacient informován lékařem před zákrokem.

I přes minimální procento pravděpodobnosti vzniku negativních důsledků při plazmaferéze v Yusupovově nemocnici musíte být vědomi komplikací postupu:

• rozvoj alergických reakcí na krevní náhrady, darovaná krev, ve vzácných případech - anafylaktický šok;
• výskyt krvácení spojeného s nadměrnými dávkami léků, které snižují srážlivost krve;
• infekce krve - může nastat při použití neferaperézy;
• tvorba krevních sraženin - s nedostatečným podáváním léků, které snižují srážení krve;
• rozvoj renálního selhání - pozorován při použití jako krevní náhrada dárcovské krve.

Nejnovější vybavení nemocnice Yusupov, rozsáhlé praktické zkušenosti transfuziologů naší kliniky a dodržování všech pravidel asepsy zaručují sterilitu procedury, vysoké výsledky výměny plazmy a nepřítomnost nežádoucích účinků. Pro dosažení účinnosti léčby dnes není nutné provádět plazmaferézu v zahraničí. Moderní domácí kliniky, včetně Yusupovovy nemocnice, poskytují lékařské služby, které splňují mezinárodní standardy kvality.

Chcete-li se přihlásit k postupu plazmaferézy a předchozí konzultaci s odborníkem z nemocnice Yusupov, zavolejte nebo navštivte webové stránky kliniky pomocí formuláře zpětné vazby.

Výměna krevní plazmy - čištění krve nebezpečný postup

Postup čištění krve - plazmaferéza, se stal velmi populárním, slovo „očištění“ přináší příjemcům podvodů v bílých pláštích, působí jako hypnóza, spíše „čistí“ peněženky našich občanů, protože postup je velmi drahý, navíc podle „lékařů“, nejméně 5 procedur. Střediska MED jsou tedy obohacena.

Obsah článku:

Plazmaferéza - in vitro čištění krve. Je rozdělena na odstředivé, hardwarové a membránové.

Membrána. Filtrace krevní plazmy pomocí speciální membrány, na které jsou uloženy příliš velké proteinové molekuly: imunitní komplexy, lipoproteiny, protilátky.

Odstřeďujte, odstraňte 450 až 500 g krve a rozdělte je do plazmy a buněčné hmoty v odstředivce. V buněčné látce přidejte fyziologický roztok nebo jinou krevní náhradu a znovu ji nalijte do pacienta. Plazma je zničena.

Obecně řečeno, podstatou procedury je, že pacient odebírá krev a odděluje ji do plazmy a hmotnosti červených krvinek. Plazma obsahuje patogenní proteiny, mikroby, mrtvé buňky a další. Plazma je vyhozena (pokud se nejedná o membránovou purifikační metodu), ale místo ní je naplněna krví smíchanou s léky nebo darovanou krví. Další informace o plazmaferéze z Wikipedie.

Poškození plazmy

Existují patologie, v nichž je plazmaferéza nepostradatelná. Někdy v této situaci je to jediná naděje, například, musíte se zbavit patologického proteinu v případě myelomu nebo monoklonální gamapatie (jedná se o celou řadu nemocí, při nichž jsou v těle syntetizovány abnormální imunoglobuliny), srpkovitá anémie nebo syndrom Julian-Barre. I když stále existuje seznam nemocí, pro které je postup doporučován, ale je to výsada úzce zaměřených odborníků, ne každý lékař to pochopí.
Osoba, která má v úmyslu očistit krev, se obrátí na internet za účelem (jak se mu zdá). Vyhledávač vydá stovky odkazů, když se ho zeptá: „čištění krve“ nebo „plazmaferéza“ a reklama lékařských center, která všem nabízí nebezpečný postup, popisující plazmaferézu jako bezpečnou a 100% účinnou z téměř všech běžných onemocnění: dermatitidy a jiných kožních onemocnění, cukrovky a další. Navíc uvádějí, že postup může být proveden bez předběžných analýz a zkoumání zdravotního stavu.
Lékaři mlčí o tom, že metoda má mnoho kontraindikací a je smrtící. Každý lék má vždy svá doporučení a kontraindikace. Ze seznamu nemocí, ve kterých se používá plazmaferéza, je zřejmé, že postup není jednoduchý, ale skutečnost, že někteří „specialisté“ nabízejí, aby se zbavili chronické únavy, bolesti v kloubech nebo se zbavili toxinů, je extrémně nebezpečný pro život pacienta a ne etický. "Doktore".
Abychom to pochopili, podívejme se ke statistikám: ale říká, že 0,05% pacientů, kteří podstoupili proces čištění krve, na to zemře.
Míra úmrtnosti u těch, kteří trpí trombocytopenickou purpurovou patologií, je více než 30% a některé z nich zemřou při postupu čištění krve. Ale s tak vysokou úmrtností je to mizerné, protože plazmaferéza je jediná věc, která pomůže zachránit život.
Ale vezměte 10 tisíc zdravých lidí, 5 z nich na postup zemře. Je to hodně trestné, protože musíš soudit.
Specialisté (šarlatáni, připraveni na peníze za všechno), kteří znají údaje o statistikách čištění krve a úmrtnosti, je stále inzerují všem, čímž vědomě vystavují člověka smrtelnému nebezpečí.

Vedlejší účinky plazmaferézy

Z neškodné alergické reakce na anafylaktický šok mohou být elektrolytové patologie: pokles hladiny vápníku a draslíku, snížení krevního tlaku, infekce.
Ostrý pokles krevního tlaku
Plicní edém
Pneumonie
Podle oficiálních statistik 1 smrt za 5000 procedur
Plazmaferéza se používá k léčbě nebezpečných onemocnění nebo ke zmírnění závažných patologických stavů, v nichž existuje jen málo takových nápověd.
Plasmapheresis je nebezpečný postup, vyprovokovat vážné komplikace, a vyrovnat smrt. Riziko je minimální, pouze u smrtelných onemocnění.
Pokud lékař tuto metodu radí, každý, kdo chce odstranit toxiny a zlepšit jejich zdraví. Jedná se o porušení lékařské etiky a hlavní pravidlo „neublížit“ a osoba by měla být zbavena zdravotního titulu.

Čištění krve je jednou z metod obohacování zdravotnických center a hydrokoloterapie. Plazmaferéza se používá pouze u vážně nemocných pacientů a podle přísných indikací.

Výměna krevní plazmy

Obecné informace

Plasmapheresis je technika čištění krve. Můžete ji srovnávat s krveprolití, ale prováděním humánnější a modernější metodou. Před několika desítkami let byl postup prováděn prakticky ručně a samozřejmě nebylo možné dosáhnout úplné sterility. Pokusy oddělit krevní plazmu pro účely čištění byly prováděny vědci od začátku dvacátého století. Ale v těch letech, doba trvání procedury byla skvělá, nástroje pro její provádění byly obrovské. Proto nebyl použit pro léčebné účely. A o sedmdesát let později byla vyvinuta zařízení, která mohou účinně a poměrně rychle extrahovat plazmu z krve.
Od devadesátých let se tato technika stala velmi populární v Rusku.

Princip techniky

Princip spočívá v tom, že z těla se odebírá malá část krve, která prochází zařízením, které odděluje krev od plazmy, bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Plazma se odstraní a tvarované prvky se vrátí do těla. Někdy se plazma léčí pomocí chladu, tento proces se nazývá kryoterapie.
Existují dva způsoby čištění plazmy - pomocí gravitačních sil a pomocí speciálních filtrů. Ty se nazývají gravitační a filtrační. V prvním případě je krev vedena přes odstředivku, druhá přes porézní membránové filtry.

• hardware,
• odstředivé,
• membrána,
• sedimentace.

U těchto druhů se používají různé metody separace plazmy z krve.

Membránová plazmaferéza - jedovaté látky, buňky balastu jsou odstraněny z krve. Za tímto účelem se plazma destiluje přes speciální filtry. Jedná se o poměrně účinnou metodu léčby mnoha nemocí, při kterých se mění vnitřní prostředí lidského těla. S pomocí léků je nemožné ji normalizovat. Mezi tyto choroby patří:

• rozsáhlé popáleniny
• zranění
• akutní zánět vnitřních orgánů,
• těžké infekce
• intoxikace,
• syndrom imunitní distres.

Použití této techniky vám umožní rychle dosáhnout dobrých výsledků léčby, snížit pravděpodobnost smrti.
Čištění krve imunitních orgánů vám umožní eliminovat projevy autoimunitních onemocnění. Čištění z přebytečného tuku usnadňuje průběh aterosklerózy. Tato technika pomáhá zmírnit stav pacienta po chemoterapii nebo ozařování. Je velmi účinný při léčbě narkologických onemocnění, konfliktů rhesus u těhotných žen, urogenitálních infekcí a zotavení z virové hepatitidy. Plazmaferéza může snížit pravděpodobnost sekundárních komplikací diabetu.

Kaskádová plazmaferéza je průchod plazmy přes speciální filtr s velmi malými póry. Tento postup čistí plazmu velkých molekul proteinů a tuků. Navržený Japonci v roce 1980. Dnes je široce používán při léčbě aterosklerózy se zvýšeným množstvím lipidů v krvi, k prevenci infarktu, aneuryzmatu, mrtvice. Kaskádová technika také vykazuje velmi dobré výsledky u autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, trombotická purpura, myelom a mnoho dalších.

Dárce a zdravotnictví

Plazmaferéza může být dárcem, tj. Konečným výsledkem postupu je odběr vzorků plazmy od dárce. Takový postup a množství shromážděného biomateriálu je přísně upraveno zákony o darování. V důsledku toho se krev odebírá z těla dárce, prochází zařízením, tvarované prvky se nalijí zpět a plazma se zachová.
Během procedury léčby může být současně zpracováno až 30% krve pacienta. Odstraňuje se po částech z těla, prochází zařízením a vlévá se zpět do vyčištěné formy.

Indikace

Plazmaferéza by neměla být považována za proceduru wellness, kterou mohou provádět všichni. Tato léčba, která je předepsána jako další pomocná metoda, kdy hlavní ošetření nedává žádoucí účinek. Přiřaďte postup pro více než dvě stě onemocnění.

Indikace:

• alkoholismus,
• závislost
• bronchiální astma,
• onkologických onemocnění
• ischemická choroba srdeční
• ateroskleróza
• angina pectoris,
• infarkt myokardu,
• hypertenze,
• tromboembolie
• trofické vředy zažívacího traktu,
• Crohnova choroba,
• ulcerózní kolitida,
• hepatitidy
• cirhóza jater,
• selhání jater
• pravděpodobnost jaterní kómy,
• glomerulonefritida s nefrotickým syndromem,
• hypertenze, která není přístupná expozici léku,
• uremické svědění
• septický šok během hnisavých procesů,
• prevence akutního selhání ledvin na pozadí syndromu dlouhodobé komprese,
• revmatoidní artritida,
• diabetes mellitus
• některé gynekologické a porodnické patologie,
• dermatologických onemocnění.

Kontraindikace

Jaký je postup?

Délka procedury je asi 90 minut. Nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí. Pacient leží ve speciální židli, katétry jsou vloženy do žíly na obou rukou. Pak můžete sledovat televizi (pokud je na klinice) nebo poslouchat hudbu. Vše ostatní dělá přístroj. Po celou dobu zákroku je sledován stav pacienta: měří se jeho puls, tlak, dýchání a přítomnost kyslíku v krvi.

Během sezení se vyčistí 25 až 30% krve, a proto by měly být provedeny alespoň tři procedury pro úplné vyčištění. Lékař vypočítá množství krve očištěné v jednom sezení individuálně na základě tělesné hmotnosti pacienta, věku a celkového stavu těla.

Vzhledem k tomu, že čištění krve není tak jednoduchým postupem, musí pacient pod dohledem lékaře strávit 30 až 60 minut. Když se stav pacienta stabilizuje, nechají ho jít domů.
Není nutná žádná příprava na postup. Také, protože není třeba dodržovat žádná speciální doporučení po plazmaferéze. I když v některých případech lékaři poskytují zvláštní rady.

Jaká zařízení se používají?

Plasmapheresis stroje jsou stacionární a přenosný. S pomocí druhého můžete postup provést i u klienta. Moderní zařízení odebírají malé porce krve a střídavě je čistí. Pohodlnost přenosných zařízení spočívá v tom, že mohou být přepravovány v nemocnici a instalovány v blízkosti lůžka pacienta, aniž by byly přesunuty do jiné místnosti.
Část odebrané krve je pouze 40 mililitrů, ventil zastaví průtok krve. Je očištěna a vrácena do těla. Poté je odebrána nová dávka krve. Proto pacienti vůbec nepociťují nepohodlí.
Za minutu může dobrý přístroj vyčistit a vrátit pacientovi až 100 mililitrů krve. Současně za hodinu můžete získat až 800 ml plazmy. Aby se zabránilo srážení krve některými metodami, používejte antikoagulancia, která se vkládají automaticky po částech.

Bez přerušení může přístroj pracovat až 10 hodin.
Tam jsou zařízení vybavená dvěma katétry: přes jednu krev je stažený, přes jiné návraty.
Zařízení trvá přibližně 75 wattů za hodinu.
Plazma získaná pomocí přístrojů plně vyhovuje všem normám a je připravena k použití.

Vedlejší účinky

Obecně je postup velmi dobře tolerován. Ve velmi ojedinělých případech se vyskytuje slabá nevolnost nebo stav podobný migréně. Tyto nežádoucí jevy však samy o sobě procházejí velmi rychle.
Nebezpečný postup může být pouze u pacientů se špatným srážením krve - může se objevit krvácení. Při zpracování krve, aby neměla čas se zkroutit, se k ní přidávají antikoagulancia. Taková přísada se špatnou koagulací může vést ke skutečnosti, že krev vůbec nebude koagulovat.

Hardware a diskrétní - typ daru

Cílem hardwarové plazmaferézy je sběr krevní plazmy od dárce. Během procedury se do žíly dárce vloží katétr, z něhož je trubička připojena k zařízení. V přístroji je vybraná krev rozdělena na "tlustou" část a plazmu. První je poslán zpět do těla dárce, druhý konzervovaný. S touto metodou se krev odebírá mnohem méně než diskrétně. To je od 50 do 300 mililitrů.
Diskrétní plazmaferéza spočívá v tom, že krev je odebírána do sterilních obalů (neodlišuje se od standardního odběru krve od dárců), poté je odeslána do centrifugy. Uniformní prvky proudí zpět do těla dárce, plazma se odebírá k ochraně. Během tohoto postupu lze najednou odebrat až 0,4 litru krve nebo 0,3 litru plazmy. Místo plazmy odebrané z těla se nalije fyziologický roztok. Pokud se provádí dvojitý postup, pak se z těla dárce odeberou dvě dávky plazmy - až 0,6 litru.

Hemosorpce

Plazmaferéza i hemosorpce se používají k detoxikaci těla velmi široce.
Hemosorpce je čištění krve pomocí sorbentů. Někdy jsou v komplexu přiřazeny obě metody. Obvykle doplňují léčbu drogami.
Pokud plazmaferéza lépe upravuje hladinu imunitních těl v těle a má také pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve, pak hemosorpce velmi účinně čistí krev toxinů jakéhokoliv původu.
Hemosorpce je předepisována pro akutní nebo chronickou endotoxikózu, autoimunitní onemocnění, poruchy reologického krevního vzoru, otravu barbiturátem, některé léky, jedy a onemocnění jater, která způsobují intoxikaci.
Jako pomocný způsob léčby je předepisován pro systémový lupus erythematosus, bronchiální astma, psoriázu, studenou kopřivku, alimentární alergii.
Sorbentem pro hemosorpci jsou často pryskyřice s aktivním uhlím a iontoměničem. V tomto případě mají pryskyřice obvykle užší spektrum účinku: určitá pryskyřice pro určitý typ jedu.

S lupénkou

Plazmaferéza je předepisována pacientům s psoriázou v případě, kdy je onemocnění exsudativní a také v erytrodermii. Nepoužívejte jej jako jediný způsob ošetření, protože je neúčinný.
Léčba psoriázy pomocí plazmaferézy probíhá ve dvou stupních.
První etapa: toto je průběh plazmaferézy, která provokuje aktivaci nemoci - to je reakce, kterou lékaři očekávají, aby se dostali k „fenoménu odrazu“.
Další postupy povedou k rychlému poklesu aktivity onemocnění. Jakmile se počet a intenzita lézí sníží, projdou exsudativní reakce, začne druhá fáze léčby. Nyní se musíme uchýlit k metodám, jako je fototerapie, ultrafialové záření, použití řady léčiv (cytostatika nebo retinoidy syntetického původu).
V případě psoriázy se v intervalech dvou dnů denně podávají 7 až 10 relací plazmaferézy. Během sezení se vyčistí na litr krve. Je nutné současně používat i jiné metody léčby onemocnění. Velmi účinná kombinace s hemosorpcí (až 2 postupy). V tomto případě můžete snížit počet plazmaferéz na čtyři.

S hepatitidou

Pro zvýšení účinnosti léčby léčivem může být použita plazmaferéza. Během procedury je tělo zbaveno významného množství imunitních komplexů, autoprotilátek, virů v kombinaci s tuky. Procedura umožňuje eliminovat zánětlivé jevy v cévách a poruchy v činnosti ledvin, kůže, nervů a kloubů, které způsobují. Eliminace autoprotilátek Vám umožní zastavit autoimunitní procesy, zastaví se destrukce tkáně jater.
V chronické formě onemocnění, od 3 do 5 sezení plazmaferézy uvolní krev z protilátek, zastaví zhoršení. Hladina protilátek se postupně zvyšuje v krvi a exacerbace se vyvíjí na určité úrovni. Pokud si uchováváte množství protilátek, nedojde k žádnému zhoršení. Je žádoucí provádět léčbu jednou ročně, což odkládá nástup exacerbace na jeden rok.

Dna

U dna se předepisuje plazmaferéza spolu s hemosorpcí. Používá se sorbent, který vysráží na svém povrchu kyselinu močovou přítomnou v krvi. Přidělené metody exacerbace onemocnění.

Indikace:

• zvýšené hodnoty ESR a leukocytů,
• hodnota kyseliny močové je vyšší než 200,
• exacerbace onemocnění v kombinaci se zánětem, zarudnutím, otoky kloubů.

Kurz je určen od tří do pěti sezení, která se konají před investováním pacienta. K úplnému vyléčení exacerbací, odstranění depozice ledvinových kamenů a dosažení eliminace tophi, by měly být prováděny plazmaferézy a hemosorpce po dobu několika let v intervalech 21 dnů po dobu 12 měsíců. Je nutné kombinovat léčbu s medikací a kontrolou hladin kyseliny močové. Jeho ukazatele by neměly být vyšší než 220 md.

Výsledkem těchto postupů je snížení množství kyseliny močové na 200 mph, úplná absence exacerbací, eliminace tophi a konglomerátů v ledvinách.

Léčba alkoholismu

Indikace pro použití v narkologii:

• léčba chronické a akutní intoxikace alkoholem,
• intoxikace na pozadí onemocnění vnitřních orgánů (cirhóza, pankreatitida, hepatóza, hepatitida).

Použití plazmaferézy umožňuje zvýšit imunitu organismu, zkrátit dobu léčby pacienta na klinice. Jeho účinnost je vysvětlena stavem imunitního stavu, zlepšením metabolických procesů, aktivací krevního oběhu a kyslíkem v buňkách.

Plazmaferéza umožňuje zvýšit účinek léků, a tím snížit jejich počet a škodlivé účinky na játra. Zlepšuje imunitu. Pravděpodobnost komplikací onemocnění klesá: duševní poruchy, dystrofické procesy v tkáních srdečního svalu. Všeobecná pohoda pacienta je usnadněna v krátkém časovém období, což umožňuje rychlejší zahájení rehabilitace.

Procedury předepisuje pouze ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Plazmaferéza je zvláště indikována u lidí, kteří zneužívají alkohol, protože játra nejsou schopna očistit tělo toxických látek zvenčí. Játra jsou uspořádána tak, že působí v lalocích. Je rozdělena do 50 akcií, z nichž každá je v provozu. Pokud jsou některé nebo všechny části znečištěny, začne další cyklus, ale dříve a tělo nefunguje tak účinně. K očištění těla je nutný postup plazmaferézy.

S alergiemi

Postupy čištění krve výrazně snižují příznaky alergie. Plazaferéza navíc čistí krev z imunitních komplexů, metabolických produktů, cizích agresivních látek, které inhibují senzibilizaci organismu.
Účinky na samotné mechanismy výskytu alergií. Zvyšuje citlivost adrenoreceptorů, stejně jako tělo na drogy. Aktivita imunitních orgánů, zejména T-lymfocytů a alveolárních makrofágů, je normalizována. Odstranění plazmy urychluje uvolňování čerstvých krevních složek, reguluje proces peroxidace tuků, zvyšuje aktivitu antioxidačních mechanismů. Tak, zánět imunitního charakteru je odstraněn, stav bronchiálního stromu je normalizován, obstrukce průdušek je vyloučena.

Účinek tohoto postupu je poměrně dlouhý. Nové prvky krve přicházející po očištění zachraňují všechny své vlastnosti na dlouhou dobu. Lék však nelze plně zaručit, bohužel i při použití plazmaferézy je nemožné.
Doporučuje se kombinovat postupy s léky.
Typicky, po třech až pěti postupech, je projev alergie významně snížen nebo zcela zmizí. Pokud má člověk celoživotní alergii, jeho příznaky jsou méně patrné.

V gynekologii

Plazmaferéza je předepisována pro generalizované infekce, záněty, které se šíří do blízkých orgánů, pro rekurentní formy infekcí. Tento způsob léčby může být velmi účinný u takových infekcí, které nejsou zničeny antibiotiky, stejně jako u individuálních kontraindikací pro použití antibiotik.
Postupy zvyšují účinek léků, snižují pravděpodobnost přechodu na chronická onemocnění akutní povahy, prodlužují intervaly mezi exacerbacemi během chronických procesů.

Použití plazmaferézy v gynekologii je prokázáno za následujících podmínek:

• pro prevenci a léčbu toxikózy v různých obdobích těhotenství,
• zabránit konfliktu rhesus mezi tělem matky a plodem,
• se systematickými potraty na pozadí antifosfolipidového syndromu a DIC,
• pro léčbu herpesu a cytomegaloviru během těhotenství a přípravy k početí,
• s placentární insuficiencí,
• inhibovat hyperstimulační syndrom vaječníků,
• při léčbě nepříjemných symptomů během menopauzy a těžkého premenstruačního syndromu,
• během těhotenství na pozadí závažných onemocnění (astma, diabetes, pyelonefritida),
• pro neplodnost způsobenou chronickým zánětem
• s komplikacemi po porodu nebo potratu,
• jako rehabilitační postup po operaci pánevních orgánů,
• pro prevenci a léčbu krvácení,
• pro prevenci a léčbu selhání mnohočetných orgánů.

Během těhotenství

Plazmaferéza je předepisována jak ve fázi přípravy na těhotenství jako preventivní opatření, tak pro terapeutické účely. Tento postup je velmi prokázán pro kouření budoucích maminek k odstranění jedů, které se hromadí v krvi z cigaret. Pokud se žena během těhotenství setká s toxemií, postačí ke zlepšení jejího stavu dva postupy.
Podle statistik mohou matky s placentární insuficiencí a těžkými toxikosy úspěšně snášet a porodit zdravé dítě pomocí výměny plazmy. Lékaři dokážou „oslovit“ normální pracovní podmínky. Předčasně se narodí pouze 25% dětí v rizikových skupinách.

Použití plazmaferézy umožňuje snížit počet intrauterinních infekcí, nízkou hmotnost a hladinu kyslíku na polovinu. Tento postup snižuje pravděpodobnost krvácení během porodu, protože normalizuje krev, snižuje pravděpodobnost tvorby trombu. Nejoptimálnější je kombinace plazmaferézy a ozonové terapie.

Velmi dobré výsledky byly získány při použití plazmaferézy u těžkých forem preeklampsie. Během sezení je nutné zpracovat až 40% plazmy. Chování by mělo být 2 nebo více sezení s intervalem tří až čtyř dnů.
Je stanoven postup pro vratné formy preeklampsie s nízkou účinností léčiv se silným edémem.

Podle údajů získaných z klinik umožňuje použití plazmaferézy při léčbě preeklampsie:

• zvýšit účinnost léčby o 1,75 krát,
• prodloužit dobu těhotenství v případě těžké gestasy o 21 dní (v průměru) a mírně o 30 dnů,
• snížit úmrtnost plodu a dítěte při narození 2,5 krát,
• snížení infekce plodu a matky během porodu 2,9 krát,
• zkrátit dobu hospitalizace žen v práci a na polovinu.

Existují speciální typy protilátek, které jsou přítomny v krvi a interferují s koncepcí. Jedná se o lupus antigen, antispermové a fosfolipidové protilátky, protilátky proti buňkám štítné žlázy. Čištění krve těchto imunitních komplexů pomáhá otěhotnět a provádět dítě. V mnoha zemích světa je plazmaferéza předepisována jako jedna z metod léčby neplodnosti.

S neplodností

Existuje dostatek důkazů, že plazmaferéza může pomoci zachovat těhotenství u žen trpících potratem. Tímto postupem dokážou lékaři „vydržet“ až 34 týdnů a získat zdravé dítě.

Lékaři se více než jednou pokoušeli neúspěšně chránit před potratem pomocí hormonálních léků. Taková terapie je však nebezpečná pro závažná porušení vzniku plodu: tyto děti se často rodí s porušením spojení mezi hypofýzou, hypotalamem a nadledvinami. Děti se rodí podváha, s nedostatečně rozvinutými ledvinami, často s arteriální hypertenzí. Několik sezení plazmaferézy může pomoci ženám, které již utrpěly tucet potratů. Procedura snižuje množství protilátek proti plodu v těle matky, reguluje krevní oběh v placentě a zajišťuje narození živého dítěte.

Podobný postup je ukázán na maminky trpící lupus erythematosus. U některých žen tedy lupusový antikoagulant zcela zmizí z krve, počet imunoglobulinů se snižuje v průměru o čtvrtinu a základní krevní parametry se zlepšují. Podle experimentálních dat, s využitím plazmaferézy, je možné dosáhnout výskytu zdravých dětí u 76% žen trpících autoimunitními onemocněními. Šest procent žen porodilo děti ve věku 33 - 34 týdnů. V tomto případě byla tělesná hmotnost dětí v normálním rozmezí a byly naživu.

Postup při přípravné činnosti IVF je velmi účinný. Tato technika byla testována za účasti šedesáti dobrovolníků trpících tubalně peritoneální neplodností. Použití plazmaferézy zvýšilo počet úspěšných štěpů embryí o 11%.

Úspěšně porodila zdravé děti o 13% více ve skupině, která podstoupila plazmaferézu, tyto ženy byly třikrát méně pravděpodobné, že budou trpět syndromem hyperstimulace vaječníků.

U preeklampsie brání použití plazmaferézy hyperkoagulačnímu syndromu, u žen se množství fibrinogenu snížilo o 16%, byl upraven protrombinový index, rychlost agregace destiček (lepení) se zpomalila o 17%.

S konfliktem rhesus

Plasmapheresis během konfliktu rhesus je přiřazen aby redukoval množství protilátek v mateřské krvi k bezpečí.

Indikace:

• přítomnost a zvýšení počtu protilátek během období těhotenství,
• přítomnost protilátek během přípravy na početí. Ujistěte se, že budete jmenováni, když se konflikt Rh v historii.

Kontraindikace:

• přítomnost akutních virových a respiračních onemocnění (ARI),
• pravděpodobnost porodu předčasně a potrat.

V konfliktu Rhesus jsou předepsány 2 až 3 procedury, ve kterých je odebráno až 30% plazmy a místo toho je injikován fyziologický roztok.
Postup je předepsán, pokud se množství protilátek zvýší na více než 1:32. Nezáleží na tom, v jakém období bylo zjištěno zvýšení titru. Někdy, nahradit plazmu (obzvláště když tam je nedostatek bílkovin v krvi), místo fyziologického roztoku, albumin, rozmrazená plazma je přidána do krve. Pokud po prvním průběhu léčby počet protilátek nadále roste, další kurzy jsou předepisovány v intervalech 7 dnů nebo méně. Je důležité sledovat hladinu bílkovin v krvi.
Účinnost postupu je indikována snížením množství protilátek v krvi na 1:16.

V kosmetologii

Plazmaferéza se používá k léčbě akné a černých teček. To je jedna z důležitých fází čištění těla škodlivých látek, které se postupně hromadí v krvi a tkáních. Nepoužívejte pouze plazmaferézu, je účinná pouze v kombinaci s léky, stejně jako metody hardwarové kosmetologie.

Obvykle se při komplexní léčbě akné a akné předepisují 3 nebo více procedur. V první proceduře jsou jedy extrahovány z krve. Ve velkém množství jsou však v extracelulární tekutině přítomny degradační produkty, odkud jsou extrahovány během druhého sezení. Třetí sezení pomáhá vyčistit vnitřní prostor buněk. Plazaferéza tak umožňuje očistit tělo na velmi hluboké úrovni. Zlepšují se reologické vlastnosti krve, zlepšuje se práce všech orgánů a systémů, normalizuje se metabolismus a práce imunitního systému. Navíc je zvýšen účinek léčby léky.

Plasmapheresis je také užitý na omlazení, ale jediný v kombinaci s jinými metodami léčby. S věkem jsou tkáně naplněny produkty rozkladu látek, což vede k lokálním zánětlivým procesům, zhoršování metabolismu. Zásobování buněk živinami se zhoršuje, jsou dehydratované. Plazmaferéza je dobrá, protože pozitivně ovlivňuje nejen kůži, ale i celé tělo, čistí ji od škodlivých a přebytečných látek.

S diabetem

U diabetu prvního typu jsou nutně přítomny autoimunitní reakce. Plazaferéza může tedy významně zlepšit stav těla.
U pacientů s diabetem 2. typu se velmi brzy vyvíjí ateroskleróza a všechna onemocnění z ní vyplývající. U tohoto typu diabetu se zvyšuje hladina lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů, zatímco počet lipoproteinů s vysokou hustotou klesá.
Ateroskleróza v těchto stavech se vyvíjí urychlenou rychlostí, která ohrožuje trombózou a mnoha nepříjemnými chorobami.
U diabetu je nejúčinnější metodou kaskádová filtrace a srážení heparinu.

Indikace:

• změna metabolismu tuků, která není kontrolována léky,
• přítomnost autoprotilátek u pacientů s diabetem 1. typu, t
• diabetická noha,
• diabetická nefropatie,
• diabetická retinopatie,
• diabetická polyneuropatie.

Kontraindikace:

• alergické na používané léky
• srdečního selhání
• porušení pohybu krve,
• vnitřní krvácení.

Předepisuje se ze tří až dvanácti sezení, ve kterých je z těla odstraněno až 40% plazmy. Namísto toho nalijte solný roztok nebo jiné náhražky. Procedury se provádějí v intervalu dvou až tří dnů. Je velmi účinné provádět kaskádový postup s intervalem od 4 do 7 dnů v množství 1 až 3 sezení se zpracováním od 0,5 do 0,8 l. krev.

Výsledkem procedury je snížení intenzity projevů onemocnění, zlepšení stavu krve, zjizvení vředů v diabetické noze, zlepšení krevního oběhu v tkáních.

Účinnost

Membránová plazmaferéza umožňuje:

• zvýšení aktivity hematopoetických buněk, imunitních, fagocytárních,
• aktivovat průtok krve v kapilárách
• normalizovat imunitu
• snížení zánětu
• eliminují mikroby, toxiny, metabolické produkty z těla.

Po zákroku se zlepšuje krevní funkce, pacient se cítí vesele, rány se hojí rychleji.

Očista těla jedů
Když je plazma odstraněna, spolu s ní viry, nemocné buňky, molekuly a také jedovaté složky, které vstupují do krve, opouštějí tělo. Tak, to stane se snadnější k práci játra, ledviny, kůže a plíce.

Imunita je modulována
Přebytek imunitních komplexů je vyloučen z krve, díky čemuž jsou zaznamenány zánětlivé procesy. Zároveň se zintenzivňuje práce těch imunitních vazeb, které nefungovaly.

Zlepšuje se reologie krve
S věkem osoby se krev osoby stává tvárnější. To je způsobeno změnou některých vlastností hemoglobinu. Někdy je podobný jev pozorován u onemocnění. Funkce myokardu je komplikovaná, protože musí destilovat těkavější krev přes nejtenčí síť krevních cév. Výsledkem je, že do tkáně vstupuje méně kyslíku, na stěnách cév se tvoří mikroskopické krevní sraženiny.
Plasmapheresis dělá krev více tekutý.

Plazmaferéza: přínosy a škody

Výměna krevní plazmy se používá k tomu, aby se zbavila toxinů nebo snížila počet dalších složek, například červených krvinek, krevních destiček, leukocytů. Mechanická filtrace může být jak terapeutická, tak dárcovská. V prvním případě je po očištění pacientovi vrácena krev, ve druhé je zmrazena pro dočasné uskladnění.

Pro terapeutické účely je plazmaferéza využívána, pokud je to nutné, k rychlému odstranění intoxikace, zánětlivých procesů, normalizace metabolismu, kdy je nutné udržet specifické složení krve nebo vytvořit jeden před operací.

Jaký je tento postup?

Na otázku, co je to plazmaferéza, je třeba poznamenat, že se významně liší od hemosorpce, která se také používá pro čištění krve. Během plazmaferézy se shromáždí a rozdělí na frakce, během druhého postupu se ošetření provádí sorbenty.

Existují terapeutické a donorové plazmaferézy. První se používá k normalizaci stavu pacienta v různých akutních a chronických stavech.

Shromážděná krev je rozdělena na jednotné prvky (leukocyty, krevní destičky, erytrocyty) a plazmu, tvořené solnými roztoky, proteinem a dalšími sloučeninami.

Po vyčištění je pacient naléván zpět na chybějící tekutinu a nahradí poškozenou "špinavou" část. Postup dárce zahrnuje odběr a skladování plazmy pro následné podání lidem v nouzi.

Celkově je úkolem normalizovat objem cirkulujících krevních složek, eliminovat toxiny, parakagulační produkty, zánětlivé mediátory, transportovat chybějící prvky srážení do těla a imunoglobuliny.

Účinek

Během kurzu (od 2 do 6 sezení) pacient pociťuje výrazné zlepšení stavu. To je vysvětleno skutečností, že s normalizací složení krve, orgány začnou fungovat lépe, krmení pouze na zdravém médiu.

Navíc při čištění těla dochází k odezvě a mobilizuje se obranná mobilizace, jinými slovy, imunita je posílena.

Jak je postup

Během léčby se doporučuje podstoupit alespoň 3 sezení. V první fázi jsou eliminovány pouze látky cirkulující ve volném stavu krevním oběhem. Ve druhém, mezibuněčné tekuté produkty jsou k dispozici. Ve třetím sezení jsou eliminovány všechny patogeny buněk.

Najednou můžete odstranit čtvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množství krve to bude osmá část. Přesné množství je určeno hmotností a věkem pacienta.

Fáze

Plazmaferéza může být prováděna buď 1 nebo 2 katétry.

Zásadní rozdíl spočívá v tom, že v prvním případě se nejdříve odebere malá dávka, poté se očistí a poté se ošetřená látka vrátí. Ve druhé variantě je postup kontinuální, krev je odebírána přes jeden katétr a okamžitě je podávána zpět druhou.

1. Příjem zahrnuje čerpání určitého objemu krve spolu se všemi toxiny, viry, bakteriemi, cholesterolem a vytvořenými prvky. V tomto případě je pacient při vědomí, v leželém nebo polosedě. Katétr se instaluje do ulnární žíly.
2. Krev je rozdělena na zlomky, procházející zařízením.
3. Plazma je zcela evakuována a zbývající suspenze je nasycena fyziologickým roztokem, glukózou, chloridem draselným, albuminem, reopolyglucinem.
4. Výsledná směs se vrátí zpět pacientovi.

Druhy a klasifikace

Podle způsobu provádění přidělit hardware a diskrétní typ. K cíli je terapeutický a dárcovský typ.

Podle způsobu zpracování plazmaferézy může být:

• Odstředivé nebo gravitační. Přístroj hemofeniků při vysoké rychlosti otáčení bubnu rozděluje krev na frakce. Protože tato metoda velmi poškozuje buňky, používá se velmi vzácně.
• Membránová nebo plazmová filtrace. Má prakticky žádné kontraindikace a trvá minimálně čas, buňky nejsou během procesu čištění poškozeny. Aplikujte přístroj s póry filtru.
• Sedimentace nebo metoda usazování. Odkazuje na nejlevnější a zřídka používané. Krev v tomto případě není podrobena zpracování hardwaru a bránila pouze určité množství času. Tato metoda neumožňuje čistit velké objemy, takže rozsah aplikací je malý.
• Kaskádní plazmaferéza. Je indikován pro těžké stavy autoimunitních pacientů a je také používán v chirurgii a resuscitaci. Hlavní rozdíl je metoda dvojitého čištění. Nejprve zfiltrujte buněčnou část, pak plazmu. Nevýhodou jsou vysoké náklady na manipulaci.
• Kryoplasmapéza. Shromážděná krev podléhá zmrazení při nízkých teplotách a poté se zahřívá a odstředí. Vypořádaná částka neplatí. Rozsah - odstranění následků těžké otravy a v důsledku toho intoxikace.

Indikace

Plasmapheresis je používán odstranit z tělesných látek, které spouštějí patologický proces.

Léčba je předepsána pro:

• Potřeba urgentně zbavit plazmu toxinů a metabolických prvků způsobených autoimunitními chorobami nebo zánětlivými procesy. Například u revmatoidní artritidy, astmatu, sklerózy, hypertenze, neuropatie.
• Potřeby udržují dlouhou dobu určité složení krve. Současně je z patogeneze vyloučena pouze jedna vazba. Obvykle jsou indikace pro použití Rh-konflikt, diabetes, virová hepatitida, v procesu léčby patologií rakoviny, otravy jedy, toxiny bakteriálního původu.
• Příprava na operaci, pokud je primární složení nepřijatelné pro chirurgický zákrok.

Mechanické čištění krve může být obecně použito v komplexní terapii pro:

• Mnohočetný myelom.
• Rozsáhlé zničení červených těl v nádobách.
• Přítomnost volného myoglobinu v krvi.
• Hemoglobinopatie.
• Myastenie.
• Nemoci Gasser, Krona.
• Porfyrie.
• Otrava chemickou otravou.
• Revmatismus.
• Virová myokarditida.
• Astma, pneumonie chronické povahy.
• Ulcerózní kolitida.
• Endokrinní patologie, zejména diabetes.
• Peritonitida, sepse.
• Významné popáleniny.
• Odmítnutí orgánů po transplantaci.
• Herpes, lupénka.
• Glomerulonefritida.
• Alergická encefalitida.
• Vaskulitida.

Kontraindikace

V některých případech může i užitečná procedura vést ke zhoršení pacientovy pohody, proto se nedoporučuje provádět:

• Anémie, když je hemoglobin nižší než 80 g / l. Pokud se v tomto případě uchýlíte k manipulaci, vzroste hladovění kyslíkem.
• Krvácení jakékoliv povahy.
• Podmínky, kdy tělo postrádá krev. Obvykle v tomto seznamu jsou patologie kardiovaskulárního systému, stejně jako vřed a poinfarktové období.
• Snížení množství bílkovin v krvi (méně než 60 g / l). Tento indikátor je zodpovědný za propustnost stěn krevních cév a hladinu kapalné složky krve v nich. Postup pro odchylky od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
• Odumírání mozkových cév způsobených oběhovými poruchami.
• Vysoký BP.
• Jaterní dysfunkce.
• Onemocnění srdce.

Všechny kontraindikace mohou být:

1. Absolutní, pokud dojde k významnému poškození mozku, srdce, jater, plic, ledvin nebo silného krvácení.
2. Relativní. Patří mezi ně krevní onemocnění, u kterých je zvýšené riziko rozsáhlého krvácení, a stavy, které způsobují krvácení. Například vřed, hypotenze, těhotenství, menstruace, infekční onemocnění.

Je také lepší upustit od manipulace s alergiemi, nebo pokud dříve byly negativní reakce na krevní transfúze.

Přínosy a škody při postupu

Plazmaferéza se zřídka provádí jako jediný prostředek léčby pacienta, obvykle jako pomocné opatření, které vysvětluje jeho úspěch.

Mezi výhody výběru metody patří:

• Detoxikace. Likvidace toxinů probíhá "praním" krvinek. Diferenciální hodnocení ve skutečnosti pomáhá oddělit zlomky se škodlivými látkami a je užitečné vrátit se zpět do krevního oběhu.
• Stimulace hematopoetických a kardiovaskulárních systémů na reflexní rovině. Současně se tělo nachází v doporučené rovnováze vody a elektrolytu. Když je potřeba, místo plazmy, mohou být injikovány roztoky do krevního oběhu, které je nahradí.
• Imunomodulace. Kontakt krve se strukturou plazmových filtrů dráždí imunitní buňky, což přispívá ke zlepšení jejich účinnosti. Ale u autoimunitních onemocnění to může mít opačný účinek, protože účinek tkání proti samotnému tělu se zvýší a to způsobí zhoršení onemocnění. Léčba těchto patologií proto vyžaduje neustálý lékařský dohled.

Poškození z procedury může být zcela nepřítomné, minimální, nebo s určitými rysy organismu může vést ke smrti pacienta. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky, musí lékař před vyšetřením plazmatu plně vyšetřit pacienta a předepsat léčbu pouze se závažnými indikacemi.

Ve většině případů je vše omezeno na bolest hlavy, nevolnost a nárůst tlaku, což je vysvětleno reakcí těla na extrémní podmínky a nepředstavuje vážnou hrozbu. Současně se může vyvinout alergická reakce, včetně autoimunitní povahy na části ledvinového přístroje do dárcovské plazmy.

Kromě toho, čištění krve zahrnuje odstranění jak škodlivých a prospěšných složek, které mohou dočasně oslabit imunitní systém. S nesprávným výkonem a neschopností personálu je vysoké riziko infekce, tvorby krevních sraženin, vývoje sepse, metabolických poruch.

Možné komplikace

I s příznivým obrazem vyšetření před výkonem v průběhu exekuce může tělo reagovat na provedené manipulace negativně.

U pacientů jsou nejčastější následující komplikace:

• Hypotenze. Prudký pokles krevního tlaku může způsobit hladovění kyslíkem. V těžkých případech to končí invaliditou nebo smrtí.
• Anafylaktický šok. Alergické projevy zahrnují změny v hemodynamice, zimnici, autonomních poruchách. Pokud tak neučiníte, může to mít za následek smrt.
• Vnitřní rozsáhlé krvácení. To je důvod, proč s vředy nebo erozivními oblastmi na sliznicích gastrointestinálního traktu je lepší postup opustit.
• Intoxikace citrátem, při které může pacient spadnout do kómy, která končí smrtí. Naštěstí se jedná o ojedinělé případy.

Pokud se necítíte dobře, musíte postup přerušit. Pokud se to stane mimo zdi zdravotnického zařízení, okamžitě se poraďte s lékařem nebo zavolejte sanitku.

Příprava postupu

Aby se snížilo riziko komplikací z manipulace, doporučuje se před jejím provedením speciální školení.

K tomu potřebujete:

• Normalizujte správnou výživu, dodržujte dietu s vysokým obsahem bílkovin, ale snižte spotřebu fosforu, draslíku, sodíku.
• Dostatek spánku a pít dostatek tekutin v předvečer plazmaferézy.
• Přestat kouřit.
• Získejte lékařské vyšetření.

Terapeut zkoumá pacienta, měří krevní tlak, předepisuje klinický a biochemický krevní test, stanovení indexu glukózy, Wassermanovu reakci, RW, koagulogram, EKG.

Provádění během těhotenství

Tento postup je užitečný při přípravě na koncepci dítěte, zejména u žen, které už hodně kouřily. Tato metoda pomáhá odstranit jed cigaret.

Během gestace může být plazmaferéza indikována v případě silné toxikózy. Vylepšení bude v několika sezeních.

Kromě toho se během těhotenství snižuje riziko intrauterinní infekce, hladovění kyslíku u plodu, nízká hladina vody a rozsáhlé krvácení během porodu.

Jak dlouho je jedno sezení a kurz

V průměru trvá jedna relace 1,5 hodiny. Plazmaferézu lze opakovat po 3 až 4 dnech.

Pro terapeutické účely se čas zvyšuje, doba trvání procedury je 2-3 hodiny a frekvence je 4-5 krát týdně. Kurz zahrnuje 3-6 sezení. Počet procedur se volí individuálně v závislosti na závažnosti průběhu a povaze onemocnění. Opětovné ošetření lze provést za šest měsíců.

Plasmapheresis stroj

Zařízení mohou být přenosná nebo stacionární. První z nich jsou vhodné, protože mohou být instalovány kdekoli, aniž by to narušilo klid pacienta, pokud je to nutné, dokonce i doma. Existují zařízení, která zpočátku vezmou malou část krve, vyčistí a vrátí.

Taková zařízení za minutu čerpala 100-150 ml biologické tekutiny. Jiné obsahují 2 katétry, aby je mohly projít jedním a pak je vrátit zpět druhým. V tomto případě zařízení nezastaví proces.

Plazmový filtr obsahuje odstředivky, membrány, čerpadla nebo filtry. Vše závisí na volbě metody.

Náklady na

Cena za jedno sezení je velmi odlišná a může být od 2 000 do 60 000 rublů. Cena závisí na zvoleném způsobu léčby, slávě kliniky, zkušenosti a způsobilosti lékaře. Značný význam má region: čím blíže k centru hlavního města, tím dražší.