Anurie je klinický příznak, který se projevuje úplnou nepřítomností moči v močovém měchýři, a tím i ukončením jeho výtoku z močové trubice.

Příčiny Anurie

Vzhledem k tomu, že anurie je úplnou absencí moči v močovém měchýři, je logické, že problém leží nad orgánem, konkrétně v močovodech nebo ledvinách. Jako klasický příklad v lékařské literatuře, příčina anurie je volána ureteral blokáda močového kamene (“kámen”). Pokud se však do něj podíváte, aby bylo možné úplně zastavit tok moči do močového měchýře, je nutné, aby byly současně blokovány dva uretry. Je nutné se shodnout na tom, že taková klinická situace v praktické medicíně je poměrně vzácná, takže by měla být zvažována s maximální kritikou.

Anurie je mnohem častější u jiných onemocnění. Například v případě onkologických onemocnění sousedních orgánů, když nádor dosáhne velké velikosti, může vytlačit uretry symetricky, blokující průtok moči z ledvin do močového měchýře.

Navíc je u pacientů s kardiovaskulární insuficiencí často pozorována anurie. Jak víte, pokud úroveň tlaku v ledvinové tepně nepřesáhne 80 mm Hg, pak ledviny jednoduše přestanou filtrovat moč.

Silná otrava alkoholem nebo kovy může také přispět k zhoršené filtraci a v důsledku toho vést k rozvoji anurie.

Samozřejmě bychom neměli zapomínat na onemocnění ledvin, jako je chronická pyelonefritida nebo glomerulonefritida, které vedou k postupnému ztenčování renálního parenchymu a zhoršené filtraci moči. Navzdory tomu, že dnes již nemají svůj dřívější význam ve vývoji anurie, ale někdy se vyskytují podobné klinické příklady.

Anurie může také vzniknout v důsledku krevní transfúze, která je odlišná ve skupině nebo rhesus od krve příjemce. Často byly tyto případy pozorovány ve válečných podmínkách, kdy nebyl dostatek času na důkladnou kontrolu krevní skupiny a biologická tekutina byla transfúzována na základě anamnézy.

Anurie Nemoci

Prvním nejčastějším onemocněním, u kterého existuje podobný klinický příznak, je kardiovaskulární selhání. Patologii lze rozpoznat podle charakteristického vzhledu nemocného s modrými prsty, ušními pupínky, rty a nosem. Kromě toho si tito pacienti stěžují na dušnost, suchý kašel, doprovázený uvolněním malého množství sputa a bolesti v srdci. Často mají tito pacienti hypertenzní krize, ale v době anurie dochází k jinému stavu - výrazné hypotenzi. Pokud na pozadí těchto stížností dojde k zastavení vylučování moči, pak takový pacient potřebuje okamžitou konzultaci s urologem a terapeutem.

Jak již bylo zmíněno, anurie může nastat s velkými nádory, které stlačují lumen ureterů. V tomto případě by měli být pacienti obtěžováni stížnostmi na neustálé bolesti zad, protože retence moči se nevyvíjí spontánně, ale postupně. Spolu s tím může docházet ke ztrátě hmotnosti, která je jedním z nespecifických příznaků rakoviny.

Navzdory tomu, že se bilaterální ureterální blokáda nevyvíjí tak často, musí být také urolitiáza považována za jednu z nemocí, při které se může vyskytnout urémie. Pacienti mají zároveň typický obraz renální koliky, když si stěžují na ostrou bolest zad, která je doprovázena nedostatkem moči.

Pokud hovoříme o pyelonefritidě jako o příčině vzniku anurie, je třeba mít na paměti, že takový klinický stav se vyvíjí pouze u chronických forem tohoto onemocnění. Tito pacienti si stěžují na opakující se bolest v oblasti ledvin, která je doprovázena všeobecnými příznaky a zvýšením tělesné teploty. S glomerulonefritidou však takové symptomy nejsou a přesná diagnóza může být provedena pouze podle výsledků histologického vyšetření parenchymu ledvin.

Anurie může být pozorována u některých infekčních onemocnění, jako je žlutá zimnice, HFRS, leptospiróza, cholera.

Klinická diagnostika anurie

Je třeba poznamenat, že pokud pacient nemá jeden gram vyloučené moči denně, neznamená to, že má anurii. Především je nutné eliminovat akutní retenci moči, pokud se vylučuje ledvinami, ale neopouští močový měchýř kvůli bloku na úrovni prostaty nebo uretry. Navíc v zemích s rovníkovým podnebím s minimálním příjmem tekutin může docházet k fyziologickému nedostatku moči, který nelze interpretovat jako anurii.

Pro diagnostiku anurie je tedy nutné provést jednu ze základních studií urologické - vylučovací (vylučovací) urografie. Současně, pokud moč vůbec neporovnává, nebo může být viděn pouze v ledvinové dutině, to znamená, že pacient má anurii a potřebuje provést další sérii studií, aby zjistil její příčinu.

Anurie na vylučovacím urogramu

Nejprve se provádí ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře, což umožňuje vyloučit nejen urolitiázu, ale i jakékoliv onkologické procesy v pánevní dutině.

Pokud tato metoda neposkytuje konečnou odpověď týkající se příčin anurie, musí pacient provést několik laboratorních testů, které pomohou nastavit správnou diagnózu. Především je nutné odebrat krev pro obecnou analýzu. Pokud se v této studii nachází velký počet leukocytů, bude možné hovořit o zánětlivé příčině onemocnění. Nelze potvrdit předpoklady výsledků obecné analýzy moči, protože tato biologická tekutina se jednoduše nevylučuje.

Počítačová tomografie retroperitoneálních orgánů se provádí za účelem detekce onkologických onemocnění a vyloučení anomálií vývoje ledvin. Také pomocí této metody můžete vyhodnotit stav parenchymu ledvin a určit, zda je ovlivněn hnisavým procesem.

S anurií je nezbytné určit hladinu močoviny a kreatininu, protože jsou plně zodpovědné za funkční stav ledvin a ukazují, jak tento orgán neřeší svou vylučovací funkci.

Mezi instrumentální diagnostikou anurie se často používá cystoskopie. To dává nejpřesnější diferenciální diagnózu anurie a akutní retenci moči. Pokud je anurie nastavena omylem a ve skutečnosti dojde k akutní retenci moči, pak když je cystoskop vložen do dutiny tohoto orgánu, lékař detekuje plný močový měchýř. Pokud je skutečně anurie, pak je zde zhroucený močový měchýř a nedostatek vylučování moči z otvorů močovin. Je třeba poznamenat, že cystoskopie může být nejen diagnostickým, ale i lékařským postupem. Pokud je například příčinou anurie obstrukce močoviny kamenem, může být tento problém vyřešen umístěním stentu do ureteru.

Symptomatická léčba anurie

Po potvrzení diagnózy anurie pacienti již před zjištěním přesné příčiny této patologie již provádějí určitá opatření zaměřená na odstranění anurie. Především jsou to předepsané smyčkové diuretika, jako je furosemid. Pokud je příčinou anurie kardiovaskulární onemocnění, pak po určité době po zavedení furosemidu je možné získat první porci moči. Úplně opačná situace je pozorována např. S ​​oboustrannou překážkou ureteru. Po podání diuretika je pozorováno pouze zvýšení klinických symptomů. V některých ohledech se jedná o druh testu, který umožňuje rozlišit renální anurii od sub-renální.

Pokud se proti zavedení diuretika zvýší klinické příznaky, pak se uchýlí k druhému stupni symptomatické terapie - zavedení nefrostomie. Nefrostomie vám umožní "vyložit" ledviny, což vede k okamžitému zlepšení klinického stavu v důsledku odstranění močového bloku.

Pokud hovoříme o urémii, která je spojena s přímým porušením renální membrány, a diuretika jsou v této situaci neúčinná, pak mají lékaři pouze jednu cestu - převést pacienta do stroje na umělou ledvinu. Po zlepšení stavu pacienta může provést další diagnostické vyšetření a vyzkoušet jiné metody léčby.

Komplikace anurie

Jelikož anurie přímo zhoršuje funkci ledvin, znamená to, že produkty metabolismu proteinů, které jsou normálně odvozeny od tohoto orgánu, zůstávají a akumulují se v krvi. To vede k dalšímu závažnému urologickému symptomu - urémii.

Jestliže takový klinický stav není přístupný lékařské nebo hardwarové korekci, pak pacient má zhoršenou funkci nervových struktur mozku, což zase vede k řadě neurologických symptomů, které nacházejí logický závěr v kómě. Jak je známo, uremická kóma je velmi závažná nejen z hlediska léčby, ale také z hlediska prognózy. Dokonce i ti pacienti, kterým se podaří vyhnout se smrtelnému konci, se mohou dostat z komatózního stavu s jasným neurologickým deficitem.

Na kterého lékaře konzultovat anurii

Konzultace s urologem je v takovýchto klinických situacích velmi důležitá, ale někdy jsou časy, kdy je to pro pacienta i pro lékaře jen ztráta času. Například, pokud pacient konzumuje během dne malé množství vody, v horkém podnebí nebo aktivní fyzické práci, nemá co dělat starosti s malým množstvím moči. Další den musíte provést malou studii - během dne stanovit množství tekutiny spotřebované a vyloučené. K poslednímu je třeba přidat 300 ml pro ztrátu potu a dýchání. Pokud jsou tato čísla přibližně stejná, znamená to, že ledviny fungují naprosto normálně. V takovém případě, kdy množství spotřebované tekutiny výrazně překročí množství vyloučené moči a na těle pacienta budou zjevné známky edému, pak musí okamžitě navštívit urologa a domluvit si schůzku.

Ed. urolog, sexuolog-androlog Plotnikov AN

Retence moči a žádné močení

Zpoždění mešity (ishurie) - u žen se to stává zřídka, protože je nemožné močit, když je močový měchýř plný. Retence močení u žen je akutní (náhle se vyvíjí) i chronická (s postupným vývojem).

Zpoždění močení u žen - příčiny

Hlavní příčiny nedostatku močení, když je močový měchýř plný:

• mechanická obstrukce odtoku moči z močového měchýře (při blokování kameny, nádory);
• Onemocnění CNS (pro poranění nebo nádory míchy nebo mozku);
• reflexní poruchy (po těžké práci, operace na perineu a děloze, po spinální anestezii, s dlouhým pobytem v poloze na zádech, při silném stresu);
• s intoxikací (alkohol, droga).

Akutní retence moči se častěji vyskytuje po úrazech, intoxikaci, onemocněních nervového systému a chirurgických zákrocích v pánvi. A chronická retence moči se vyvíjí s postupnou kompresí uretry s nádorem nebo kamenem.

Rozlišujte mezi úplnou a neúplnou retencí moči. S plným zpožděním, navzdory pokusům a touze po močení, bude mít žena naprostou absenci močení a vylučování moči as částečným po uvolnění malého množství moči zůstane močový měchýř plný. Pokud je močový měchýř delší dobu přetažen, může se objevit paradoxní ischurie - v důsledku atony svěrače bude moč v malém množství neustále vystupovat, ale močový měchýř nebude prázdný a zůstane přetažený.

Ishuria by neměla být zaměňována s anurií - nedostatek močení u žen s ischurií je spojen s problémy s močovým měchýřem as anurií - s porušením ledvin, které zastavují moč a močový měchýř není, stejně jako není nutkání močit.

Existují i ​​jiné možné příčiny retence moči, jako je těhotenství. K zpoždění močení během těhotenství dochází v důsledku mechanické komprese dělohy močového měchýře s rostoucím plodem.

Retence močení u žen - léčba

Je-li diagnostikována ischurie (například ultrazvuk má přetékající močový měchýř v nepřítomnosti močení), musíte být nejprve přesvědčeni, že není způsobena mechanickým zablokováním močového měchýře kamenem nebo nádorem.

Pokud je diagnostikována akutní retence moči, nouzová péče má vyprázdnit močový měchýř. Hlavní léčbou takové retence moči je katetrizace močového měchýře.

K tomu, žena leží v horizontální poloze s nohama od sebe na plavidlo, gumové plátno je položena pod pánví, a sestra dá na sterilní rukavice. Genitálie jsou ošetřeny antiseptickým roztokem, stydké pysky jsou naředěny sterilním tamponem a je nalezen otvor močové trubice a je také ošetřen sterilním antiseptickým tamponem.

Gumový sterilní katétr se zavádí pomalu, 2 cm do hloubky 7-8 cm pomalu do hloubky uretry. Nemůžete tlačit katétr s úsilím, zejména s odporem stěn, aby nedošlo k poranění uretry a močového měchýře. Druhý konec katétru se spustí do nádoby a vyprázdní se močový měchýř. Pro lepší vyprazdňování, můžete lehce přetlačit pubis, po ukončení výstupu moči, může být katétr pomalu odstraněn.

Méně často je v močovém měchýři po několik dní ponechán permanentní katetr, ale v tomto případě je močový měchýř pravidelně promýván antiseptickým roztokem, aby se zabránilo infekčním komplikacím. Pokud nelze retenci moči odstranit pomocí katetrizace, pak se chirurgie používá k odstranění překážek odtoku moči.

Proč dochází k retenci moči u žen ve stáří

Pokud je během menopauzy jedním z hlavních ženských problémů močová inkontinence způsobená problémy s hormony, pak se ve vyšším věku stává ishurie problémem, tj. Retencí moči.

Vlastnosti ischurie ve stáří

Ishurie se nazývá jakákoli retence moči. Nejčastěji je tento problém pozorován u mužů. U dětí a žen přichází méně často, ale také se to děje. Podle ICD-10 je ishurii přiřazen kód R33.

1. chronické;
2. paradoxní;
3. akutní.

S náhlým akutním stavem zmizí možnost vyprázdnění močového měchýře (náhle) a ostré bolesti se v břiše nezdají být náhle.

Chronická ischurie, podobně jako jiné chronické nemoci, se vyvíjí pomalu. Pacient je často schopen vyprázdnit močový měchýř, ale část tekutiny v něm stále zůstává. S parazitickou ishurií je možné nedobrovolné močení.

Onemocnění se často vyvíjí jako reakce na mačkání močové trubice nebo její blokování. Shell zvyšuje kontraktilní aktivitu a dochází k hypertrofii močového měchýře, stejně jako "vyboulení" některých jeho částí. To vede ke zhoršení cirkulace orgánu.

Léčbu provádí urolog.

Důvody

Mezi nejčastější příčiny vzniku onemocnění u žen patří:

• roztroušená skleróza;
• jakékoliv břišní operace;
• prodloužené nucené lhaní;
• oslabení svalů celého těla; s věkem
• kameny z močového měchýře nebo uretru;
• prolaps dělohy;
• trauma uretry;
• ovariální cysta;
• neoplazmy dělohy nebo konečníku;
• spinální nebo mozkové nádory;
• poruchy nervového systému;
• léky (antispasmodika, hypnotika, antialergika, antispasmodika) nebo zneužívání alkoholu;
• vulvovaginitida;
• diabetes mellitus;
• prolaps dělohy;
• infekce genitourinárního systému;
• urethrocele nebo cystocele, tj. hernie jako vyčnívání uretry (močového měchýře).

Pokud má žena v mladém věku onemocnění močového měchýře nebo ledvin, může ve stáří vést k ishurii.

Příznaky

Kromě velmi neschopnosti jít normálně na záchod malou cestou, tam mohou být jiné symptomy: t

1. letargie a neochota se pohybovat;
2. nevolnost;
3. ztráta chuti k jídlu;
4. bolesti zad;
5. zvýšení teploty;
6. zvracení;
7. zácpa;
8. časté nutkání na toaletu malým způsobem, aniž by to bylo možné:
9. bolestivé močení.

Diagnostika

Za prvé, vyšetření urologem. Při palpaci se projeví bolest břicha. Dále jmenujte:

• celkový krevní obraz (ke stanovení zánětu);
• společný test moči (také umožňuje detekci zánětu);
• biochemický krevní test (ke stanovení urologických poruch);
• profilometrie uretry (k nalezení problémů se svěračem);
• cystomanometrie (pro stanovení tlaku v močovém měchýři);
• fluoroskopie močového měchýře a ledvin;
• může také předepsat ultrazvuk a radioizotopovou renografii.

Léčba

První věc, kterou musíte udělat, je provedení katetrizace. To vám umožní rychle odstranit veškerou moč z močového měchýře. V nejzávažnějších případech je ponechán na několik dní. Katétr se vkládá velmi opatrně, aby nedošlo k poškození ostatních orgánů.

Dalším bodem bude definice onemocnění, které způsobilo ishurii a její léčbu.

Pro ischurii jsou nejvhodnější následující léky:

• Antispasmodika. Drotaverin (cena od 37 rublů) nebo No-shpa (cena od 67 rublů). Lze použít jako tablety nebo jako injekce.
• Diuretikum. Také může být v pilulkách nebo injekcích. Nejčastěji se jedná o Veroshpiron (cena od 93 rublů) nebo Lasix (cena od 55 rublů).
• a-blokátory. Toto je jeden alfuzosin tablety (cena od 69 rublů), nebo tamsulosin (cena od 350 rublů).
• S ischurií způsobenou zánětlivými onemocněními a infekcemi není možné bez antibiotik. Nejčastěji předepisovány jsou amoxicilin (cena od 40 do 65 rublů), ofloxacin (od 30 rublů), cefazolin (cena od 10 rublů), azithromycin (až 200 rublů) a ciprofloxacin (cena od 50 rublů). Lze však předepsat antibiotika nejrůznějších skupin a generací - vše závisí pouze na infekci, která vyvolala ishurii.
• Pokud je příčina neurogenní, je předepsán atropin (cena od 12 rublů) nebo prozerin (cena až 80 rublů).

Chirurgická léčba ischurie je také poměrně dost a jejich použití závisí na onemocnění, které ji způsobuje. Při urolitiáze se předepisuje drcení kamene, například laparoskopické. Neoplazmy v močovém měchýři jsou stejně odstraněny.

Provádí se také propíchnutí močového měchýře, cystoskopie, epicykstostomie. Neřeší problém ischurie, ale pouze umožňují vyprazdňování močového měchýře.

Pro vyvolání močení může být provedena injekce pilokarpinu (cena kolem 50 rublů) nebo zavedení novokainu do uretry.

Cvičení terapie pánevních svalů může také pomoci.

Lidová léčba

Léčba lidu má také své místo:

1. Naplňte 250 ml převařené vody ovesnou slámou (40 g), vařte 10 minut a vypijte sklenici třikrát denně;
2. Chmelové hlávky (L. L.) Vařte sklenici vody. Pijeme třikrát po 25 ml;
3. Jalovcové bobule se doporučují jednoduše žvýkat (pokud není akutní zánět ledvin);
4. Brusinkovou šťávu je vhodné vypít litr denně;
5. Horká lázeň pomůže uvolnit svaly močového měchýře. Můžete k ní přidat jehly.

Aby se zabránilo ischurii, je důležité udržovat pitný režim a jít včas na toaletu, stejně jako sledovat stav ledvin a celého močového systému.

Prognózy a komplikace

Ve stáří je jakákoli choroba snášenější a ischurie není výjimkou.

Komplikace mohou být následující:

• ztráta funkce močového měchýře, vrásky;
• průlom stěn těla, peritonitida a sepse;
• infekce močových cest a ledvin;
• selhání ledvin;
• narušení rovnováhy vody a elektrolytů;
• zánětlivé procesy v močovém měchýři;
• rozvoj urolitiázy;
• hrubá hematurie (krev v moči);
• hydronefróza.

Retence moči u žen ve stáří je vzácný jev, ale ne nejpříjemnější. Léčba závisí na tom, co způsobuje nemoc, a pokud není léčena, mohou být komplikace nejnepříjemnější.

S názorem odborníka se můžete seznámit také sledováním tohoto videa o inkontinenci moči, jaké jsou hlavní důvody a co je třeba udělat.

Důvody pro nedostatek nutkání k močení

Porušení procesu močení je poměrně častou patologií v oboru urologie. Zpravidla se na něj vztahují muži a ženy v pokročilém věku. Problémy s močením jsou pozorovány u dětí a mladých lidí, ale ne tak často. Dítě má močové problémy, obvykle způsobené anatomickou strukturou těla. Poruchy moču zahrnují retenci moči, inkontinenci, bolest během tohoto procesu a časté nutkání. Všechny problémy s močením jsou však pouze jasným signálem vážných onemocnění pánevních orgánů nebo ledvin.

Symptomatologie

Toto onemocnění je doprovázeno řadou příznaků u pacientů. Především pacient s plným vyplněním močového měchýře mizí nutkání močit. Zdravý člověk vylučuje přibližně jeden a půl litru moči denně, s přibližnou frekvencí čtyř až šestkrát denně. S retencí moči, člověk není schopen úplně vyprázdnit močový měchýř sám. Charakteristickým rysem této patologie je také bolest při vyprazdňování. Během těhotenství ženy trpí problémem neúplného vyprazdňování močového měchýře. Moč v pacientovi mění barvu, ztmavne a může také obsahovat krev. K výše uvedeným příznakům je přidána obecná malátnost, nevolnost a často zvýšený tlak.

Důvody

Důvody, že pacient nemá nutkání k močení, v medicíně existuje několik. Ishurie a anurie jsou názvy nemocí, jejichž hlavním příznakem je retence moči. Hlavními příčinami těchto onemocnění jsou přítomnost kamenů nebo nádorů v močové trubici, problémy s ledvinami a léze míchy.

Nemoci a zvláštní stavy těla

Pokud pacient nemá močení, lékař okamžitě zjistí, že důvodem je vážné onemocnění. Může to být rakovina moči, prostatitida v akutní formě nebo hyperplazie v benigní formě. Vážným onemocněním, jehož jedním z příznaků je nedostatek touhy vyprázdnit močový měchýř a bolestivé pocity, je striktura uretry. Příčinou mohou být také kameny v urogenitálním systému. Retence moči se často vyskytuje po operaci v pánevních orgánech. Nejčastěji jsou tyto problémy diagnostikovány u žen po císařském řezu. Poranění třísel také způsobují problémy s vyprazdňováním močové trubice. Takové onemocnění, jako je fimóza, se vztahuje také na zvláštní stav těla, při kterém pacient pociťuje křeče během močení.

Video: Máte problémy s močením

Nemoci nervové soustavy

Nemoci centrálního nervového systému jsou často doprovázeny ischurií. Pokud má pacient nádor nebo různá poranění míchy, je obtížné s močením poměrně běžným doprovodným příznakem. V tomto případě nemůže pacient vyprázdnit močovou trubici plnou moči. Retence moči je zároveň akutní (pokud je neočekávaná) a chronická (s prodlouženou patologií). Pacienti, kteří utrpěli mrtvici, jsou diagnostikováni s jinými močovými problémy - inkontinencí moči. Tato patologie je také komplikací některých onemocnění mozku.

Psychologické poruchy

Mnoho nemocí v lidském těle je v přírodě psychosomatické. Problémy s vyprazdňováním močového měchýře nejsou výjimkou. U somatické poruchy jsou diagnostikovány funkční abnormality vnitřních orgánů osoby. Příčinou výskytu dysfunkce moči je často závažný stres nebo šok v životě pacienta. V medicíně, zejména v oblasti neurologie, je diagnostikována hysterická anurie, ale ne všichni zdravotníci a vědečtí pracovníci s ním souhlasí. Ačkoli skutečnost, že retence moči, která trvá déle než jeden a půl dne, je způsobena stresem nebo vyčerpáním pacienta, není zpochybňována.

Porušení reflexní aktivity

Reflexní aktivita pánevních orgánů se provádí na pánevních nervech. Problémy s vylučováním moči z těla, způsobené porušením reflexní aktivity nervového systému, mají nejsložitější formu. Nutkání k močení se vyskytuje u lidí na úrovni reflexů. V případě porušení této funkce člověk cítí naplnění močového měchýře, ale nemůže ho vyprázdnit sám.

Vlastnosti struktury těla

Anatomická stavba těla každého člověka má své vlastní charakteristiky, které se někdy stávají důvodem výskytu abnormalit ve fungování těla. Tyto odchylky vedou k vzniku různých onemocnění u lidí, zpravidla jsou tato onemocnění chronická. U mužů existují takové rysy, jako je zúžení předkožky, prolaps genitálií a nedostatečně rozvinutý stav pohlavních orgánů. U žen se vyskytují problémy s močením v souvislosti s endometriózou genitálií, zánětem stydkých pysků a jejich následnou deformací.

Diagnostika

Pokud pacient necítí nutkání k močení, lékař ho nejprve pošle na test moči, pokud ho pacient nechá projít. S anurií pacient není schopen projít močí k analýze, takže je poslán ke sběru anamnézy. Také pro potvrzení skutečnosti, že u pacienta není přítomna moč, jsou poslány na ultrazvukové vyšetření. Také když je takové patologii přiřazena počítačová tomografie.

Léčba ischurie a anurie

Léčba těchto onemocnění by měla být předepsána lékařem po kompletní diagnóze. Anurie má několik typů, založených na přesné diagnóze, léčba je předepsána. V přítomnosti krvácení předepsat látky, které ji zastaví a stabilizovat tlak v žilách. Léčba ischurie a anurie se obvykle provádí v nemocnici. Často se předepisuje katetrizace močového měchýře. To se provádí vložením katétru do uretry, která byla léčena tímto antiseptikem. V tomto případě je přísně zakázáno vlastní ošetření. Samoléčba způsobí komplikace, které bude těžké se zbavit.

Prevence

Hlavní a nejúčinnější metodou prevence těchto patologií je včasná léčba onemocnění ledvin a onemocnění pánevních orgánů. Doporučuje se také provádět pravidelná vyšetření u urologa, dodržovat správnou výživu a dodržovat správný pitný režim.

Video: Retence moči: příčiny a léčba

Ishurie nebo retence moči u žen: příčiny a způsoby léčby základní příčiny močových cest

Pokud je tělo zdravé, metabolický proces v něm by měl fungovat jako hodiny. Člověk dostává energii spolu s výživou a metabolické produkty se vylučují během močení. Pokud však některé systémy a orgány selhávají, může být funkce vylučování narušena.

Jedním z varovných signálů je retence moči u žen (ischurie). To je neschopnost močit s plným močovým měchýřem a přítomnost silného nutkání močit. To může být způsobeno různými důvody a vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Kód choroby podle ICD je R33.

Pravděpodobné příčiny retence moči u žen

Porušení normálního toku moči se často stává obstrukcí močového traktu v důsledku přítomnosti nějakého mechanického překážku (zubní kameny, cizí předměty, nádory). V tomto případě se porušení postupně vyvíjí.

Existují 2 formy ischurie:

• Akutní retence moči - vyskytuje se náhle na pozadí běžného celkového stavu v důsledku poranění, těžké obstrukce močových cest.
• Chronická - v důsledku přetrvávajícího zúžení močové trubice nebo atonie močového měchýře.

Retence moči může být úplná a neúplná. S plnou ischurií, močení není vůbec možné, s neúplným - to je velmi obtížné, ale moč je částečně vylučován.

Provokativní faktory pro retenci moči u žen mohou být:

• Infekční onemocnění močových orgánů. Způsobují otoky tkání, svěrače.
• Dlouhodobé užívání některých léků. Patří mezi ně antidepresiva, prášky na spaní, antispasmodika, antihistaminika a další.
• Slabnutí inervace močového měchýře v důsledku poranění míchy, pánve, myelitidy, diabetu a dalších onemocnění.
• Deformace uretry, ve které se zužuje její lumen.
• Výčnělky močového měchýře nebo uretry (cystocele, ureterocele) podobné hernii v důsledku oslabení svalové tkáně. Z tohoto důvodu se močový měchýř nebo močová trubice vtlačí do pochvy, může propadnout vstupem.
• Trauma pánevních orgánů v důsledku obtížného porodu, nesprávně provedených operací, silného provozu, když je kontraindikováno.
• Pravidelné záchvaty močové retence mohou nastat při překrytí ureterových kamenů. Když je počet přemístěn, je močení opět normalizováno.

Dozvíte se o příčinách pyurie a léčbě onemocnění u dospělých a dětí.

Na této stránce je popsán návod k použití kukuřičného hedvábí pro léčbu ledvin.

U těhotných žen v posledních měsících dochází k retenci moči v důsledku zhoršeného průtoku moči. Děloha roste na takovou velikost, že vytlačuje močový měchýř.

Příčiny patologického stavu mohou být nejen mechanické faktory. Narušení práce centrálního nervového systému může také ovlivnit proces močení. Ishurie se může objevit na pozadí stresu, nervového zhroucení, nadměrného vzrušení. A pokud už žena má problémy s močovým systémem, pak se určitě může zhoršit.

Pokud žena zůstane po dlouhou dobu v otravě alkoholem, začne silná intoxikace těla. To může vést k částečnému ucpání močového kanálu.

První příznaky a symptomy

S ischurií, tam je silná nutkání k močení, ale proces močení je nepřítomný, nebo je přítomný v minimálním množství. Téměř vždy je tento stav doprovázen silnou bolestí v podbřišku.

Během vyšetření může lékař všimnout, že je bublina plná. Vizuálně je viditelná vyčníváním přední stěny břišní dutiny u lidí s astenickou postavou. U obézních pacientů je těžké odhalit takové příznaky. Při stisknutí sférického vyboulení v dolní části břicha se žena cítí bolavě.

Retence moči může být doprovázena dalšími příznaky, jejichž projevy závisí na příčině porušení:

• bolesti hlavy;
• slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení;
• falešné nutkání vyprázdnit;
• zvýšení teploty;
• hypertenze;
• nepravidelný tep;
• krvácení z pochvy a močové trubice.

Možné komplikace

Při akutní retenci moči se mohou vyskytnout závažné následky:

• zvrásnění močového měchýře, ztráta jeho funkčnosti;
• peritonitida způsobená prasknutím průchodu stěn orgánu a vypuštění obsahu do břišní dutiny;
• selhání ledvin;
• infekce ledvin a močových cest, urosepsie.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že za ishurií mohou být skryty různé patologické stavy, lze terapeutická opatření provádět pouze po úplném vyšetření.

Klinické a laboratorní studie:

• vyšetření odborníkem, který může stanovit objem moči pomocí perkusního perkusu;
• měření množství metody katetrizace moči;
• obecné testy moči a krve;
• Ultrazvuk močového měchýře (prováděn ihned po močení);
• cystoskopie;
• radiografie.

Účinná léčba ischurie

Pokud se obáváte retence moči, musíte zjistit, zda je obstrukce močových cest. Je nutné zajistit přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, nádorových formací. První věc, kterou musíte udělat, je vyprázdnit močový měchýř. Poté začněte léčbu, odstraňte příčinu ischurie.

Dozvíte se o příčinách bolesti při močení u žen a možnostech léčby onemocnění.

Na léčivé vlastnosti a metody brusinek pro ledviny napsané na této stránce.

Přejděte na stránku http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html a přečtěte si návod k použití přípravku Palin pro léčbu cystitidy.

Katetrizace močového měchýře

Jedná se o měřítko první pomoci pro retenci moči, která se provádí na klinice. Pro tento postup by měla žena ležet na vodorovném povrchu. Nohy by měly být maximálně odděleny. Náhrada pánve pro odběr moči. Perineum se léčí antiseptikem, aby se zabránilo infekci.

Katétr je hojně mazán vazelínou nebo glycerinem. Velmi jemně ji vstřikuje do močové trubice. Je nutné postupovat velmi pomalu, aby nedošlo k náhodnému poškození orgánu. Po vložení zkumavky spusťte její druhý konec do pánve. Moč odtud odtéká. Pokud je proces močení pomalý, můžete jemně tlačit na pubis. Silný tlak může způsobit prasknutí bubliny.

Po odstranění celého obsahu orgánu se katétr pomalu a opatrně vyjme. Pokud je situace závažná, může být katétr ponechán v těle několik dní. Během této doby je nutné neustále kontrolovat stav hlízy, léčit ji antiseptiky a vyměnit katétr za čistý.

Nemůžete provádět postup pro poranění uretry, akutní uretritidu, přítomnost kamenů v močovém kanálu. V tomto případě proveďte cystostomii. V oblasti močového měchýře propíchne kůži elastická trubka, která prochází propíchnutím, skrze které bude proudit moč.

Terapie primární nemoci

Po odstranění moči je možné léčit kauzativní onemocnění. Jsou-li nalezeny cizí předměty, musí být odstraněny.

Taktika léčby urolitiázy závisí na velikosti kamenů, jejich složení, lokalizaci. Malé hladké kameny, které mohou volně procházet močovými cestami, mohou být odstraněny pomocí konzervativní terapie. K úlevě od bolesti je nutné používat diuretika, antispasmodika. Doporučuje se pít dostatek vody.

Pokud jsou ložiska velká, proveďte operaci. Častěji toto drcení kamenů laparoskopií pod vlivem ultrazvuku nebo laseru. Někdy je nutné uchýlit se k otevřeným operacím, pokud nelze použít jiné metody těžby kamenů.

Nádorové formace mohou být léčeny pouze chirurgicky. V případě zhoubných nádorů se navíc provádí chemoterapie a radiační terapie. V přítomnosti benigních malých formací, které nevykazují tendenci k intenzivnímu růstu, nabízejí taktiku pozorování a neustálé sledování.

Léčba infekcí močových cest se provádí pomocí antibakteriálních látek, které účinně působí proti patogenům zánětu.

Účinná antibiotika:

• Amoxicilin;
• Ceazolin;
• Ofloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Azithromycin.

Jsou-li předepsány neurogenní faktory ischurie, jsou předepsány látky, které zastavují atony detruzoru močového měchýře:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverin hydrochlorid.

Pro poranění močových cest předepsat několik skupin drog:

• hemostatika;
• antibiotika;
• antishock a detoxikační činidla.

Poruchy průtoku moči lze eliminovat teplou lázní. Sfinker močového kanálu se uvolňuje a pro ženu je snazší močit. Pilokarpin nebo Proserin se podávají intramuskulárně. Uvnitř močové trubice zadejte 1% Novocain.

Lidové léky a recepty

Bylinná medicína nemůže nahradit tradiční léčbu. Lidové léky usnadňují symptomy, podporují vypouštění moči.

Osvědčené recepty:

• 15 květů konvalinek nalije 200 ml vroucí vody. Nechte to stát, pít 1 lžíci třikrát denně.
• Pokud není akutní zánět ledvin, je užitečné žvýkat jalovcové bobule.
• 40 g ovesné slámy nalijte sklenici vroucí vody. Na 10 minut se zapálí. Pijte 200 ml třikrát denně.
• Vařte 1 lžíci chmelových hlávek ve sklenici vody. Pijte 1 lžíci 3 krát denně.
• Smíchejte fenykl, květy černého bezu, kmín, adonis (1 díl), jalovcové plody, petrželku (3 díly). 1 lžíce směsi trvat na sklenici studené vody po dobu 6 hodin. Pijte obsah po celý den.

Pokyny pro prevenci

Pro prevenci retence moči se doporučuje ženám:

• čas diagnostikovat a léčit infekce močových cest;
• zabránit stagnaci moči, močit v čase;
• návštěvu gynekologa nejméně dvakrát ročně;
• jíst správně, aby se zabránilo ukládání solí a rozvoji urolitiázy;
• užívat léky pouze podle pokynů lékaře;
• dodržovat pitný režim nejméně 1,5-2 litrů denně.

Video Odborník z moskevské kliniky vám poskytne informace o příčinách a metodách léčby retence moči u žen:

Co je to nebezpečné patologické zadržování moči u žen?

Retence moči (ishurie) může být vyjádřena jak v naprosté nepřítomnosti močení, tak v obtížích s jeho implementací. Náhlý nástup takového jevu hovoří o akutním vývoji patologie a postupném výskytu chronického. U žen tento příznak není charakteristický, ale existuje celá řada patologických stavů, při kterých mohou mít ženy retenci moči.
Ishurie u žen je občasné močení nebo neschopnost plně uvolnit močový měchýř. V případě nástupu těchto příznaků byste měli okamžitě navštívit lékaře, abyste zjistili příčiny, které přispěly k jejich vzhledu.

Příčiny problému

Důvody pro vznik takového stavu jsou mnohé. Většina z nich je typická jak pro ženy, tak pro muže, ale některé jsou stále typické pro ženy (například období nesoucí dítě).
Následující podmínky mohou přispět k zadržení moči:

1. Urolitiáza. Toto je obecně poměrně běžná příčina přerušovaného močení: zatímco v dutině močového měchýře se zubní kámen pohybuje nepravidelně uvnitř, někdy je přenášen močí do močové trubice. V důsledku toho se kanál močového kanálu dočasně překrývá a po průchodu kamenem se opět obnovuje průtok moči. Protože kameny, jeho zánět se často vyvíjí - cystitida, která způsobuje porušení močení.
2. Deformace močové trubice a stěny močového měchýře ve formě výstupků (kýly). Tento stav se nazývá cyst a uretrocele. Rozvíjí se v důsledku oslabení svalových vláken ve stěně mezi močovým měchýřem a vagínou. Vzhledem k tomu, že svaly již neudrží svůj obsah, fragment uretry nebo močového měchýře se vydouvá do dutiny vagíny, což způsobuje buď inkontinenci nebo retenci moči.
3. Urethrální zjizvení. K tomu dochází v důsledku poranění močové trubice, proto se moč vylučuje velmi pomalu, protože zjizvení zužuje průchod.
4. Poranění pánevních orgánů. Vzhledem k různým zraněním je močení také obtížné kvůli bolesti nebo jiným příčinám.
5. Těhotenství Obtížnost vyprazdňování se děje ve třetím trimestru, blíže k porodu. To je způsobeno tlakem rozšířené dělohy na orgán genitourinárního systému.
6. Infekce močových cest. Infekce způsobuje zánětlivý proces, který způsobuje bolest a otok a tyto příznaky interferují s normálním vyprazdňováním močového měchýře.
7. Problémy inervace. Mohou nastat v důsledku traumatu, zánětu, infekce míchy a mozku, stejně jako mrtvice, roztroušené sklerózy, diabetu, přirozeného porodu a některých dalších příčin.
8. Užívání léků s anticholinergními účinky: některé hypnotika, narkotika, antialergika, antispasmodikum, antidepresiva a antiarytmika.
9. Dlouhodobá intoxikace alkoholem.
10. Novotvary v organismu vylučovacího systému. Nádory mohou okludovat průchod do uretry a tím zabraňovat oddělení moči.

U dětí dochází také k retenci moči, stejně jako u dospělých. U dítěte může být retence moči, kromě zánětu, nádorů a poranění, způsobena také reflexními příčinami (například v případě akutní apendicitidy nebo infekcí hlístem).

Ve stáří často dochází k chronické ischurii. U starších pacientů jsou jak neurologické poruchy, tak oslabení svalů častými provokativními okolnostmi. Také novotvary se často objevují jako příčiny ischurie ve stáří.

Symptomy ischurie

Ishurie je akutní a chronická. V závislosti na stupni obtíží při odstraňování tekutiny z těla se typy retence moči liší:

• plné - žádné močení;
• neúplné - močení není plně.

Obě varianty jsou nebezpečné přetažením močového měchýře. Tento stav by měl být odlišen od anurie. Anurie je nepřítomnost močení v důsledku selhání ledvin, kdy se moč vůbec nevyrábí. Anurie se liší od retence moči vůbec.

Kromě těchto typů je také identifikováno paradoxní zpoždění - to je nemožnost libovolného vyprázdnění močového měchýře, když je plný. V tomto případě moč mimovolně proudí ve formě kapek.

Kromě nepřítomnosti nebo obtížnosti močení se mohou objevit následující příznaky:

• nevolnost;
• zvracení;
• zácpa;
• slabost;
• zachování nutkání a je možné je v noci posílit;
• ztráta chuti k jídlu až do anorexie;
• subfebrilitet a febrilite;
• nespavost

Požadovaná vyšetření

Když se objeví ischurie, je nutné co nejdříve zjistit, proč vznikl a pokračovat přímo k léčbě, protože takový stav je velmi škodlivý pro močový systém a pro organismus jako celek.

Určete, co způsobilo nemoc, pomohou následující diagnostické metody:

1. Kontrola, doprovázená palpací a perkuse hranic (hlavně horní) orgánu genitourinárního systému. S ischurií je stanoveno perkutánní přetečení, které je vyjádřeno expanzí hranic močového měchýře a palpace při přetečení způsobuje výraznou bolest.
2. Měření objemu moči v močovém měchýři pacienta. Vzhledem k tomu, že močení je nemožné nebo obtížné, do močové trubice se vloží katétr a moč se vypustí, po čemž se měří jeho objem. Nadměrné částky budou znamenat přeplnění.
3. Ultrazvuková diagnostika objemu močového měchýře. Tento postup se provádí po uvolnění těla z obsahu katetrizací.
4. Cystoskopie Jedná se o endoskopickou metodu zkoumání močového měchýře. Dokáže odhalit přetížení stěn v přítomnosti přeplněnosti, jakož i vizualizovat překážky odtoku.
5. Obecné a biochemické krevní testy k identifikaci zánětlivého procesu.
6. Obecná analýza moči k identifikaci zánětlivého procesu a bakteriologické analýzy k identifikaci původce onemocnění.
7. Rentgenové vyšetření močového systému.

Zásady léčby

Po stanovení příčin ischurie je nutné zahájit léčbu. Kromě diagnostiky je léčba ošetřena pouze kvalifikovaným odborníkem. S výzkumem a léčbou je nemožné za žádných okolností - patogeny se mohou množit ve stagnující moči a pak může začít sepse.

V těžkých případech je nutná nouzová katetrizace. Moč je odstraněna katétrem a poté je použita k promytí uvolněné dutiny roztokem antibiotik, aby se zabránilo infekci.

Léčba z řady důvodů je účinná, například v případě prolapsu močového měchýře (používá se kolopopexy) nebo v případě cystolitiázy (chirurgické odstranění kamenů).

V některých případech léčba zahrnuje užívání léků, - pro zánět (léčba antibiotiky), křeč (anticholinergika). Kromě toho jsou diuretika předepisována téměř ve všech případech.

Závěr

Když ženy pociťují symptom retence moči, měly by co nejdříve jít k odborníkovi. Pomoc v takových případech může být buď terapeut nebo urolog. Tyto stavy se nejčastěji léčí v nemocnici. Navíc akutní forma ischurie vyžaduje katetrizaci a chronická forma vyžaduje léčbu léky. Není třeba odkládat vyšetření a léčbu, v takových případech je riziko infekce a vývoje nejrůznějších komplikací poměrně vysoké (např. Sepse). Nejnebezpečnějšími komplikacemi jsou pacienti dětí a starších osob. Kromě toho zánětlivá onemocnění močového systému (cystitida, pyelonefritida), deformity močových orgánů, chronické selhání ledvin mohou být komplikacemi ischurie.

Proč mají ženy retenci moči?

Porušení procesu močení může nastat u žen různých věkových skupin. Poměrně často je podobný jev pozorován u pacientů ve stáří, protože během tohoto období života již lidé trpí řadou chronických onemocnění, v důsledku čehož dochází k prodloužené nepřítomnosti moči. Takové porušení negativně ovlivňuje blahobyt a kvalitu života zástupců slabšího pohlaví, brání jim v normálním fungování. Proto je močová retence u žen bezprostředně léčena.

Obecné informace o patologii

Ishuria - tento termín v medicíně označuje stav, ve kterém je člověk prostě schopen močit, navzdory přetékajícímu močovému měchýři. Tento problém je znám nejen pro dospělé ženy a pacienty ve stáří, ale i pro mladé dívky. Nedostatek močení je rozdělen do několika kategorií - v závislosti na průběhu tohoto porušení se rozlišuje akutní, paradoxní a chronická ishurie. Každý druh je charakterizován přítomností vlastních, zvláštních symptomů.

Hlavní příčinou retence moči u žen je mechanická komprese stěn uretrálního traktu, stejně jako jeho zablokování. V důsledku takové funkční poruchy se kontraktilita svalové vrstvy močového měchýře několikrát zvyšuje - dochází k hypertrofii orgánu. Zároveň dochází k mírnému vyčnívání jeho částí, jsou zde problémy s dodávkou krve do jejích tkání.

Klinické projevy akutní retence moči u žen se vyskytují náhle. Pacient okamžitě a úplně ztrácí schopnost odstraňovat moč, jeví se mu silné, bolestivé pocity v podbřišku. Chronická forma patologie se vyznačuje pomalým a pomalým průběhem. Zástupci spravedlivého pohlaví, i když trpí nepohodlí, ale zcela neztrácejí svou schopnost odstranit tekutinu. V chronické ischurii, tam je vždy malé množství propuštění v močovém měchýři, nazvaný zbytková moč. Charakteristickým rysem paradoxní formy retence moči je inkontinence moči.

Co je důvodem takového porušení?

Dlouhodobá absence moči se projevuje pod vlivem mnoha negativních faktorů. Některé z nich jsou zvláštní pouze pro zástupce slabšího pohlaví (těhotenství), zbytek jsou stejně nalezeni jak u mužů, tak u žen. Nejčastější pacienti s následujícími příčinami retence moči:

• Urolitiáza - mezi všemi faktory, které ovlivňují proces močení, zaujímá první místo. Tvorba kamenů v močovém kanálu často vede k obstrukci (blokování) jeho lumen. Z ledvin podél uretrů spadají pevné prvky do dutiny močového měchýře, kde mohou zůstat velmi dlouhou dobu a postupně zvětšují svou velikost. U žen dochází k retenci moči právě v době, kdy se zubní kámen pohybuje do močové trubice a provokuje její zablokování. Podobný jev může být pozorován dočasně, protože po pohybu kamene nebo jeho uvolnění se odtok tekutiny opět normalizuje. Urolitiáza způsobuje zánětlivé reakce v močovém měchýři, což také negativně ovlivňuje proces močení.
• Změny v jaterním traktu - vznik velkých koloidních jizev výrazně komplikuje odchod moči. Podobný jev je způsoben traumatem uretrálního kanálu, po komplexních operacích na orgánech močového systému. V této situaci se odtok tekutiny zpomaluje v důsledku postupného zúžení lumenu uretry v oblasti tvorby jizev.
• Deformace - tento termín znamená porušení správné anatomické struktury uretry a močového měchýře. Takový jev se v prvním případě nazývá uretrocele a v druhé cystocele. Tyto patologie se projevují v důsledku oslabení jednotlivých svalových vláken. Změna elasticity těchto struktur ovlivňuje jejich funkční schopnost - ztrácí svůj tvar, v důsledku čehož je kanál deformován a nemůže již volně zadržovat moč. Samostatné části těchto orgánů jednoduše vyčnívají do vaginální dutiny a tvoří kýlu. V tomto případě se vyvíjí buď močová retence nebo inkontinence.
• Trauma - mechanické poškození orgánů lokalizovaných v malé pánvi, způsobuje také různé poruchy moči. Příčinou tohoto jevu je silná bolest, porušení integrity těchto struktur, blokování lumen močové trubice krevními sraženinami.
• Infekční procesy v močové trubici - pronikání různých bakteriálních patogenů do močových orgánů vyvolává zánětlivé reakce v těle ženy. V tomto případě je močení nemožné z důvodu závažného otoku a bolesti postižených struktur.
• Těhotenství - obvykle odtok tekutin u pacientů v poloze je obtížný během třetího trimestru. Je tomu tak proto, že v prenatálním období se tlak zvětšené dělohy na močový měchýř stává maximálním a normální fungování orgánu se stává obtížným.
• Porucha inervace - dlouhodobé záněty, traumata uretry, infekce míšních nervů, mrtvice, fyziologická práce, skleróza, diabetes mellitus mohou způsobit takový stav. V tomto případě dochází k retenci moči v důsledku nesprávné nervové regulace a zablokování procesu odstraňování moči.
• Alkoholismus - dlouhodobé užívání velkých dávek alkoholu zhoršuje celkový stav těla, způsobuje jeho intoxikaci. V důsledku toho se může vyvinout ischurie a další podobné poruchy.
• Nádory močového systému - růst nádorů v dutině orgánů často způsobuje obstrukci lumen uretrálního kanálu. Tento jev se vyvíjí postupně, moč začíná odcházet více a pomaleji, tlak trysky se zhoršuje. Po úplném zablokování dochází u ženy k retenci moči.
• Užívání léků - odtok tekutin je často obtížný po použití anticholinergních léků. Negativně ovlivňují proces močení, léky, jako jsou skupiny: antialergika, hypnotika a sedativa, antidepresiva, léky proti bolesti s narkotickými složkami, antispasmodické a antiarytmické léky.

Pozor! Nedostatek močení se děje iv dětství. V této situaci se také odtok moči zastaví v důsledku nádorových procesů a zánětlivých reakcí, traumatizace orgánů v malé pánvi. Ale na rozdíl od dospělých má dítě často reflexní retenci moči způsobenou infekcí hlístem nebo exacerbací apendicitidy.

Klinické příznaky

Pro akutní ischurii je silná nutnost odstranit moč, což nemá za následek odtok tekutiny. S chronickou retencí moči, výtok je stále přítomen, ale jejich množství je tak malé, že žena necítí úlevu po močení.

Když je výstup moči delší dobu nepřítomný, pacient má silnou bolest v břiše. Při vyšetření lékař zjistí, že močová tekutina přetéká tekutinou, která výrazně vyčnívá dopředu. V takové situaci je retence moči snadnější zjistit u dívek s astenickým tělesným typem. U žen s vysokou tělesnou hmotností je obtížné určit tento příznak. S mírným tlakem na sférický výčnělek umístěný v dolní části břicha pacient cítí ostrou bolest.

Nemá-li pacient dlouhou dobu močení, tento jev často doprovází řadu dalších symptomatických příznaků:

1. Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu.
2. Útoky arytmie.
3. Zvýšení teplotních ukazatelů.
4. Bolesti hlavy
5. Velká slabost.
6. Četné naléhání na defekovat, které jsou často nepravdivé.
7. Nevolnost se zvracením.
8. Zvýšený krevní tlak.
9. Poruchy spánku
10. Vzhled výtoku z krve vaginální dutiny, uretry.

Je to důležité! Akutní retence moči u žen často vede k závažným stavům, jako je funkční renální insuficience, sepse a infekční a zánětlivé léze močových cest. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je peritonitida - patologická porucha, ke které dochází v důsledku prasknutí močového traktu a uvolnění moči do dutiny břišní.

První pomoc

Akutní retence moči - tato podmínka se týká urgentních patologií a vyžaduje poskytnutí naléhavé první pomoci. Pokud je žena již v nemocnici v nemocnici, je katetrizována. Vzhledem k včasné instalaci katétru, moč opustí močový měchýř bez překážek, což přináší úlevu a bolest pro pacienta.

Co dělat, když se akutní močení zpožďuje doma? Nejdříve se musíte uklidnit a zavolat sanitku. Pro usnadnění pacientova stavu pomůže takové aktivity:

• Dejte pacientovi lehkou polohu a zajistěte tak dokonalý odpočinek.
• Udělejte sladký čaj (ne moc) a nechte ženu pít.
• V tomto případě, při užívání antispasmodic drog - Spazmolgon, Drotaverin nebo No-shpy pomůže zbavit se bolesti.
• Chcete-li snížit bolest v procesu opuštění moči, můžete připravit teplou sedací koupel s roztokem manganu, heřmánkový odvar.

Po příjezdu ambulance zdravotnický personál poskytne pacientovi nouzovou péči, která bude spočívat v nastavení pružného katétru. K určení příčiny akutní retence moči je pacient hospitalizován v nemocnici.

Je to důležité! Někdy se katetrizace neprovádí kvůli přítomnosti kontraindikací (urolitiáza, trauma močových cest). Pokud není možné tento problém vyřešit, provede lékař cystostomii. Během tohoto postupu je v močovém měchýři vytvořen malý otvor, do kterého je vložena ohebná trubka, která je nezbytná pro odstranění moči.

Diagnóza a účinná léčba ischurie

Pouze kvalifikovaný urolog může potvrdit přítomnost retence moči u žen. Správná diagnóza takového porušení pomáhá určit jeho příčinu a okamžitě pokračovat v léčbě patologie. Je mnohem snazší odhalit akutní ishurii než chronickou retenci moči. Pro diagnostické účely se používají metody v podobné situaci:

1. Průzkum a inspekce - stížnosti pacienta hrají významnou roli při stanovení vhodné diagnózy. V tomto případě se také používají palpace a perkuse suprapubické zóny.
2. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů umožňuje lékaři vizuálně zjistit přítomnost patologických nebo neoplastických procesů v močové trubici.
3. Cystoreuretrografie - rentgenové vyšetření močového kanálu, které se provádí pomocí kontrastní látky.
4. CT scan je jednou z nejúčinnějších diagnostických metod. Díky této metodě může lékař posoudit stav orgánů genitourinárního systému i bez ultrazvuku a rentgenového vyšetření.
5. Intravenózní pyelografie - tato diagnostická metoda umožňuje plně vizualizovat celý močový a reprodukční systém pacienta. Tato studie pomáhá určit hlavní příčinu retence moči, identifikovat přítomnost maligních a benigních nádorů, konkrementů v močovém traktu.

Výskyt prvních příznaků ishurie by měl být důvodem k návštěvě příslušného specialisty - terapeuta, urologa. Zpoždění léčby takového porušení se nedoporučuje, protože takový stav je často komplikován prasknutím močového měchýře a sepse. Při léčbě retence moči jsou hlavními aspekty urgentní vyprazdňování močového měchýře a eliminace základního onemocnění, které vyvolalo dlouhou nepřítomnost moči.

Když žena s akutní nebo chronickou ischurií vstoupí do nemocnice, je naléhavě nainstalován katétr. I když je přítomno močení, ale tekutina z dutiny orgánu není zcela odstraněna - pacientovi je ukázána katetrizace. V této situaci pomáhá eliminovat veškerý zbytkový moč, který často vyvolává zánětlivé reakce v močovém měchýři. Samotný postup provádí poskytovatel zdravotní péče za sterilních podmínek. Obvykle je po vypuštění moči katétr okamžitě odstraněn z postiženého orgánu. V některých případech, kdy je zpoždění pozorováno velmi často, je přístroj ponechán po dobu 1-3 dnů. V tomto případě musí být omytý aseptickými roztoky.

Když je zjištěna příčina retence moči u žen, začíná patologická léčba. Každému pacientovi je předepsán léčebný režim individuálně. Pokud byla ishurie vyvolána zánětlivou reakcí, pak se používají antibakteriální činidla urologické řady (Nolitsin, Canephron). Eliminace křečí v močové trubici pomůže antispasmodikům (Papaverin, Spasmonet). Téměř vždy, když je moč zpožděn, používají se diuretika (Mannitol, Lasix). Když urolitiáza a zablokování uretry s velkým zubním kamínkem, léčba zahrnuje operaci.

Retence moči je pro ženy docela vážným a nebezpečným problémem. V případě zhoršení takového porušení, při absenci včasné a řádné pomoci, se může stav pacienta výrazně zhoršit, což může vést k nenapravitelným následkům. K zajištění nezávislé instalace katétru doma je přísně zakázáno! Takové akce pouze zhoršují situaci, vedou k traumatu močových orgánů, zánětu a sekundární infekci uretry.