Bolest břicha je velmi častá stížnost, která se vyskytuje ještě častěji než bolest hlavy. V tomto případě může být lokalizace bolesti odlišná a každý z nich může mít svůj vlastní důvod. Co dělat, když žaludek bolí, a který lékař kontaktovat tento problém?

Jaká by mohla být bolest?

Bolest v břiše může být chronická nebo akutní a projevuje se paroxyzmální. Mohou se postupně zvyšovat a mohou se objevit náhle. Zpravidla není chronická bolest výrazná, s časovým odstupem, ale má tendenci se vrátit.

V některých případech má bolest určitou lokalizaci a pacient může přesně ukázat, kde to bolí. Ale také se stává, že se vztahuje na celé břicho, a pouze odborník může určit zdroj.

Možné příčiny

• Bolesti křeče (kolika) mohou být způsobeny podrážděnými nervovými receptory, které jsou umístěny uvnitř dutých orgánů. Výsledkem je křeč hladkých svalů příslušných orgánů. Gastralgie může být silná a bolestivá, ale netrvá dlouho. Po několika minutách to projde. Tam může být několik útoků v řadě, s rostoucí a klesající nepohodlí.
• Velmi častou příčinou koliky je dietní chyby (přejídání, mastné potraviny, kořeněná nebo vysoce slaná jídla).
• Mohou se vyskytnout bolestivé ataky s horečkou, těžkou zimnicí, zabarvením moči a stolicí.
• Pokud došlo k traumatu na břiše, pak se může objevit kolika v důsledku natažení vazů orgánů nebo jejich opomenutí.
• Poruchy oběhu mohou také vyvolat gastralgii. Při stagnaci v cévách peritoneum dochází k bolesti, když jsou trávicí orgány nejaktivnější, například po jídle.
• Akutní artralgie se může vyskytnout během ataku zápalu slepého střeva, v případě vředu nebo jeho perforace, ve vyvíjejícím se nádoru a dalších příčinách.
• Výskyt astralgie může způsobit patologii jiných orgánů, které nejsou umístěny v břišní dutině. Například v případě srdečního infarktu, pohrudnice nebo onemocnění jícnu, často nepříjemné pocity vyzařující do břišní oblasti.
• Stres nebo strach - může být také impulsem pro vznik gastralgie, v některých případech i akutní.

Lokalizace bolesti

Lidský žaludek může být rozdělen do několika oblastí. Pro přehlednost je možné tyto oblasti vidět na obrázku níže.

Epigastrická oblast

Nachází se ve středu epigastria, v horní části břicha, těsně pod žebry. Zpravidla se bolesti v této oblasti objevují s onemocněním žaludku. Může to být jednoduše zánět sliznice (gastritida) nebo rozvinutý vřed tohoto orgánu. Stejné pocity mohou způsobit zánět v duodenu (doudenit). Symptomy se obvykle vyskytují po užití slaných, kořeněných nebo smažených potravin.

Pocity jsou nudné, bolavé povahy a velmi zřídka mohou být akutní. Výjimku lze nazvat perforací (perforací) vředu, kdy dochází k útoku velmi těžké bolesti, ze kterého se „břišní svaly“ mění na kámen. Při těchto příznacích je nutná okamžitá chirurgická péče.

Levá hypochondrium

Vzhledem k tomu, že umístění žaludku zachycuje nejen střed těla, ale i levou, horní část břicha, může být gastralgie způsobena také onemocněním tohoto orgánu. Kromě žaludku se však v této zóně nachází také slinivka břišní. S jeho zánětem (pankreatitida) dochází k ostré bolesti, herpesu obklopujícímu charakter. V této oblasti může být astralgie způsobena také slezinou. Ozařování srdeční bolesti v této oblasti bylo diskutováno výše.

Správná hypochondrium

Protože játra nemají nervová zakončení, nemůže to ublížit. Bolestivý záchvat může způsobit křeč žlučníku s cholelitiázou nebo cholecystitidou. Bolest, slabé bolesti se mohou objevit při natahování orgánových kapslí, obezity jater nebo hepatitidy.

Prostor v blízkosti pupku

V této zóně se cítí tenké střevo, v přítomnosti infekce, zánětu, nedostatku enzymů, ulcerózní kolitidy.

Pravé a levé boční plochy

Bolest v těchto částech těla může být vyvolána velkým hromaděním plynů (nadýmání), jakož i přítomností střevního zánětu (kolitida) nebo divertikulózy (vyčnívání střevní stěny). Zácpa - nejsou výjimkou a mohou způsobit nepohodlí po stranách břicha.

Pravá iliakální oblast

V této zóně je dodatek, proces na slepici. Při zánětu dochází k prudkým řezným bolestem, ke kterým dochází náhle. Ve vzácných případech se bolest může postupně zvyšovat. Na začátku to může být lokalizováno blízko pupku, a pak posunul doprava. Vyskytly se případy, kdy ozáření bylo v dolní části zad nebo v oblasti ledvin. Jedná se o nebezpečnou nemoc vyžadující neodkladnou operaci.

U žen může v této oblasti dávat bolest polycystickému pravému vaječníku. Je důležité nezaměňovat symptomy a správně diagnostikovat. Od zpoždění - je plný vážných následků, život ohrožujících.

Levá iliakální oblast

V této oblasti se nachází sigmoidní dvojtečka. Když se objeví zánět, může se v této oblasti objevit bolest.

U žen mohou bolest způsobovat různá gynekologická onemocnění dělohy, vaječníků a přívěsků.

U mužů, břicho (vlevo) může bolet, když semenné váčky umístěné vpravo a vlevo od prostaty jsou zanícené.

Suprapubická oblast

Nejčastěji je bolest břicha způsobena abnormalitami v močovém měchýři a močovém traktu. Akutní útoky mohou způsobit kameny močového měchýře.

U žen je lokalizovaná bolest v suprapubické části různých gynekologických onemocnění: zánět přívěsku (akutní a chronický), přítomnost srůstů ve vejcovodech, cyst a nádorů vaječníků, mimoděložní těhotenství. Příčinou může být také vynechání ureteru nebo křečových žil pánevních cév (to se děje pouze u žen). V takových případech může být bolest zvýšena po koordinaci nebo po fyzické práci.

U mužů může přítomnost bolesti v suprapubické oblasti, kromě problémů s močovým měchýřem, signalizovat problémy s prostatou. Se zánětem žlázy, jejím chronickým průběhem, jsou bolestivé, otravné bolesti v břiše. S akutní prostatitidou se objevují ostré a ostré bolesti, zasahující do hrází. Také syndrom bolesti může být pozorován se zánětem a cystami semenných váčků.

Zácpa, kolitida a nadýmání jsou další příčinou gastralgie vlastní oběma pohlavím.

Kdy jít k lékaři?

Máte-li podezření, že příčina bolesti spočívá v přejídání nebo v jiných cukrářských nadbytcích, pak dejte tělu čas, aby se očistil, aby se mohl obnovit přirozeným způsobem. Je vhodné pít vývar z léčivých bylin: heřmánek, měsíčku a další.

Povinné návštěvy u lékaře jsou nezbytné, pokud:

• bolesti se objevily poprvé;
• pociťujete nepohodlí (ne bolest) v břiše několik dní. Pokud je bolest, nečekejte více než 1 den a jděte do nemocnice;
• mučení nadýmání více než 2 dny;
• při močení cítíte pocit pálení nebo křeče a stává se častým;
• podrážděnou stolici déle než 1 den;
• cítíte bolest, a tam je skutečnost, že teplota stoupá;
• ozáření bolesti v krku, ramena v hrudi;
• během těhotenství, jakékoli bolesti v břiše, vyžadují okamžitou léčbu u lékaře.

Kdy je nutný pohotovostní lékař?

Existují podmínky, kdy je nutná neodkladná lékařská péče:

• náhlou akutní bolest;
• člověk změnil chování (najednou se stal pomalý, vypadal apaticky);
• náhlé zvracení s bolestí;
• žádná stolička po několik dní;
• osoba odmítá jíst;
• slabost doprovázená studeným potem, bledostí kůže, rychlým pulsem;
• horečka (vysoká teplota);
• břišní stěna je velmi napjatá, jako by ztuhla.

Pokud se objeví některý z těchto příznaků, je nutné neprodleně zavolat sanitku.

Na kterého lékaře jít na recepci?

Pokud bolest není akutní, pak je třeba pro ambulantní léčbu kontaktovat tyto lékaře:

• pokud si všimnete epigastrické bolesti po jídle nebo nalačno, nebo na jiných výše uvedených příznakech, indikujete onemocnění gastrointestinálního traktu, pak byste se měli obrátit na gastroenterologa s žádostí o pomoc;
• pokud jsou příznaky podobné problémům s močovým měchýřem, jděte na urologa;
• pro ženy se zjevnými známkami gynekologických onemocnění - gynekologa;
• v případě bolesti v tříslech - proktologovi nebo urologovi (pro muže);
• v ostatních případech - k terapeutovi, který může za účelem objasnění diagnózy určit konzultace s jinými odborníky;
• u všech onemocnění u dětí, včetně těch, které jsou doprovázeny bolestí, je nutná návštěva pediatra.

Měli byste vědět, že lidské tělo předem signalizuje bolest z přítomnosti problému. Je velmi důležité, aby nedošlo ke zpoždění návštěvy u lékaře při prvním projevu nepohodlí, ke kterému může dojít v jakékoli části těla. Včasná léčba vás může chránit před rozvojem vážné nemoci.

Bolest břicha, na kterou se má lékař obrátit?

Článek: Břišní bolest, na kterou se má lékař obrátit?

Žaludek může bolet a bolí téměř každého člověka. Jedná se o poměrně běžný jev, podobný bolesti hlavy. Někteří lidé berou tyto bolesti dost vážně a někteří se domnívají, že je třeba trpět trochu - a vše bude samo o sobě. V některých případech může jít pryč, ale v jeho drtivé většině takové bolesti mohou mít docela závažné důvody.

Pokud nezjistíte, proč žaludek bolí, a co se děje v těle v tomto případě, aniž by včasná opatření, důsledky mohou být nejsmutnější a pouze chirurg může ušetřit.

Důvodem v tomto případě může být velké množství. Například požití parazitů nebo infekcí, použití nekvalitních produktů, jakož i různá onemocnění žaludku, jater, močového systému a dalších orgánů umístěných v dutině břišní. Pokud bolest v břiše není příliš silná a její příčina je přesně známa, pak v tomto případě můžete podniknout kroky k jejímu odstranění. I když za účelem zachování zdraví, a to iv takové situaci, není doporučeno.

Pokud je bolest v dolní dutině břišní vpravo, pak je pravděpodobné, že je to apendicitida. V této situaci byste se měli okamžitě poradit s lékařem a zavolat sanitku. Během zánětu slepého střeva nemusí být bolest okamžitě závažná a může být lokalizována v horní části břicha. Poté se přesune do dolní oblasti vpravo. Tělesná teplota se může zvýšit na 40 stupňů a může se objevit nevolnost. Při ležení na levé straně nebo při chůzi se bolest výrazně zvyšuje.

Často, nemocný v podbřišku může kvůli porušení gynekologické povahy. Mezi ně patří endometritida, endometrióza nebo adnexitida. Tělo tak zároveň signalizuje mimoděložní těhotenství. V takové situaci potřebujete profesionální gynekologa. S dostatečně silnou, ale poměrně tolerovatelnou bolestí, pokud člověk pociťuje všeobecnou slabost a sucho v ústech, se jeho tělo cítí nemocné a horečné, pak se tyto příznaky mohou stát projevem nemoci, jako je peritonitida nebo zánět dutiny pobřišnice.

Je lepší neužívat žádné léky, dokud lékaři nedorazí (to je důležité!), Od v mnoha případech mohou situaci jen zhoršit. Pro stanovení správné diagnózy značného významu bude pozorné vyšetření a vyšetření pacienta, stejně jako studium povahy bolesti. K tomuto účelu se provádějí vhodné laboratorní studie, které pomohou objasnit povahu změn v těle a jejich závažnost. Například v případě nástupu zánětlivých onemocnění (akutní cholecystitis nebo apendicitida) může být v krvi nalezen velký počet mladých forem bílých krvinek a v případě otevřeného vnitřního krvácení se snižuje hladina hemoglobinu a červených krvinek.

Diagnóza pomocí rentgenového záření se provádí podle příslušné metody. Nejprve se provede obecná fluoroskopie břišních a hrudních dutin, pak se provede rentgenové zobrazení břišní dutiny, během něhož je osoba v různých polohách. Pokud nelze diagnózu zjistit okamžitě, provede se kontrastní radiografické vyšetření. V tomto případě je pacient okamžitě hospitalizován na chirurgickém oddělení. Povaha léčby bude záviset na příčině onemocnění. Ve většině případů se provádí operace, aby se odstranily příznaky akutního břicha. V určitých situacích (například při akutní pankreatitidě) může pomoci konzervativní léčba.

Bolest v horní části břicha - který lékař kontaktovat? Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v horní části břicha?

Na kterého lékaře byste měli mít bolest v horní části břicha?

Bolest v horní části břicha může být vyvolána různými příčinami a signalizuje stav nouze nebo chronické onemocnění. V tomto ohledu, v závislosti na doprovodné bolesti v příznakech břicha, je nutné aplikovat na lékaře různých specializací, jejichž kompetence zahrnují diagnózu a léčbu podezření na patologii, která je příčinným faktorem bolesti. Navíc, v některých případech, v případě bolesti břicha, byste neměli lékaře navštívit plánovaným způsobem na klinice, ale zavolat sanitku a být hospitalizováni, abyste získali kvalifikovanou pomoc potřebnou k záchraně života. Níže uvádíme nejprve, když kombinujeme bolest břicha s tím, jaké symptomy by se měly nazývat sanitkou. Pak označíme lékaře, jejichž speciality by se měly léčit na bolest v horní části břicha v závislosti na doprovodných příznacích.

Na pozadí bolesti v horní části břicha je tedy nutné zavolat sanitku a být hospitalizován v následujících případech:

• Je-li bolest v horní části břicha akutní, je velmi podobná dýně, velmi těžká, je kombinována s rychlým srdečním tepem, nízkým krevním tlakem, studeným lepkavým potem a žaludkem je natažena dovnitř, následuje těžké napětí v břišních svalech (žaludek jako deska), velmi špatné celkové zdraví (podezření na perforovaný vřed) žaludku nebo dvanáctníku).
• Pokud je bolest v horní části břicha akutní, závažná, v kombinaci s nevolností, jednorázovým zvracením, dušností, palpitacemi nebo přerušeními v srdci, zvyšuje se krevní tlak (existuje podezření na atypickou formu infarktu myokardu).
• Když jsou bolesti v celé horní části břicha ostré, řezné nebo dýky, zasahující do stran, pod lopatkami, v páteři, v dolní části zad, pod klíční kostí, v kombinaci s nevolností a opakovaným zvracením bez úlevy, cyanózou obličeje a těla (někdy nohy), krvácením v oblasti kůže ve formě nepravidelných skvrn na bocích, krvácení ve formě bodů kolem pupku a na hýždích (podezření na akutní pankreatitidu nebo pankreatonekrózu).
• Když je bolest lokalizována na pravé straně břicha přímo pod žebry, je v přírodě křečovitá (chytí se, pustí), bude pod pravou klíční kostí a pod pravou lopatkou, snížena použitím antispasmodik (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, atd.) V kombinaci s nevolnost, jednorázové zvracení bez úlevy, případně se zažloutnutím kůže a sliznic (podezření na jaterní koliku nebo obstrukční žloutenku).
• Když je bolest lokalizována na pravé straně pod žebry, má křečovitý charakter (střídavě se zadrží a uvolní), trvá několik hodin, na krátkou dobu se odstraní užíváním antispasmodik (No-Spa, Duspatalin), ale rychle se vrátí, v kombinaci s zimnicí, letargií, slabostí, bolest hlavy (podezření na akutní cholecystitis).
• Když je bolest nahoře na břiše vpravo nebo vlevo, vzdává se pod klíční kostí a pod lopatkou na straně bolesti, je jiná (bolestivá, akutní, klenutá atd.), Zesiluje při kašli, kýchání, smíchu, hlubokém dýchání, v kombinaci s letargií, slabost, bolest hlavy, vysoká tělesná teplota, zimnice (podezření na subfrenní absces).
• Když se po pravé straně cítí silné bolesti v horní části břicha, rozloží se pod lopatkou a klíční kostí, vyskočí člověk z lůžka neustále, když se zvýší v poloze na břiše, v kombinaci s rychlým pulsem, sníženým krevním tlakem, bledou kůží a sliznicemi, studeným a lepkavým potem (podezření na trhliny) jater).
• Když je v levé horní části břicha pociťována akutní silná bolest, dává se levému lopatce a klíční kosti a je kombinována s modro-černou skvrnou v pupku, zvýšenou tepovou frekvencí, sníženým tlakem, studeným potem (podezření na prasknutí sleziny).
• Když se cítí silná bolest v pravé nebo levé horní části břicha, je kombinována s vysokou tělesnou teplotou, zimnicí, dušností, zarudnutím obličeje, červenáním na pravé straně obličeje (podezření na pneumonii).
• Když silná bolest vzniká v horní části břicha, vpravo nebo vlevo, je cítit během normálního dýchání, v důsledku čehož se člověk snaží dýchat často a mělce, v kombinaci se suchým kašlem (podezření na pleuritidu).
• Když se cítí silná bolest v horní části břicha vpravo, dává rameni, zvyšuje se tlak na dolní žebra, tělo se ohýbá na stranu, hluboké dýchání, kombinované s letargií, slabostí, horečkou, žloutnutím kůže a sliznic, zimnicí, studenými nohami, plynatostí, nevolnost, průjem, palpitace (podezření na hnisavý zánětlivý proces v játrech, např. absces jater, hltání jaterních cyst atd.).
• Když je bolest v tupé nebo pronikavé přírodě cítit v horní části břicha vlevo, může dát levému lopatce, klíční kosti, dolní části zad, hrudníku a „pod lžící“, může být kombinována s pocitem těžkosti v levé horní části břicha, indispozice, slabost, závratě, palpitace, dušnost, horečka, zimnice, průjem / zácpa, meteorismus, nevolnost, zvracení (absces nebo infarkt sleziny).
• Když se ve středu horní části břicha zpravidla po napětí břišních svalů (kýchání, kašlání, namáhání atd.) Objeví silná bolest, která se zhoršuje, když se pokoušíte toto místo cítit a je spojena s viditelným výčnělkem na břiše (je podezření, že bílá kýla je svírací) břišní linie).

Nahoře jsme popsali situace, ve kterých je třeba v případě bolesti v horní části břicha vyhledat lékařskou pomoc. Níže uvedeme lékaře, jejichž speciality by měly být plánovány pro bolest v horní části břicha v kombinaci s jinými příznaky.

Pokud se člověk obává neustálého hlodání nebo bolestivé bolesti v horní části břicha „pod lžící“, šíří se na stranu, nesouvisí s příjmem potravy, je nejsilnější a nejvýraznější v noci, v kombinaci s prudkým zhoršením celkového zdraví (slabost, letargie, špatný výkon, ztráta hmotnosti) atd.), nedostatek chuti k jídlu, nechuť k masu, případně zvracení krve nebo kávové sedliny, pak je podezření na rakovinu žaludku. V tomto případě musíte kontaktovat onkologa (přihlásit se).

Při podezření na rakovinu pankreatu by měl být konzultován také onkolog, který se projevuje příznaky jako nudné nebo hlodavé těžké bolesti v jakémkoli bodě horní části břicha, vyzařující do dolní části zad a páteře, nejčastěji se vyskytující v noci, v kombinaci s pocitem těžkosti v horní části břicha. polovina žaludku, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, dýchání vzduchu, nadýmání, časté záchvaty žlučové koliky v nepřítomnosti cholelitiázy.

Určitě byste měli navštívit onkologa, pokud máte podezření na rakovinu nebo jaterní metastázy, u nichž se projevují příznaky jako bolestivost, konstantní bolest v pravé horní části břicha přímo na žebrech, malátnost, celková slabost, nechutenství, nevolnost, zvracení, těžkost v pravém hypochondriu nízká tělesná teplota (ne vyšší než 37,5 ° C), ztráta hmotnosti, žlutá kůže, jasně viditelná síť krevních cév pod kůží, případně otok nohou nebo křečové žíly jícnu.

Pokud dospělý nebo dítě pociťuje bolest v horní části břicha vlevo, která je kombinována s anginou pectoris, zvětšuje se téměř všechny lymfatické uzliny s otoky tkání kolem nich, žloutnutí kůže a skléry očí, ztmavnutí moči, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, průjem, vysoká horečka, slabost, bolest hlavy bolest, bolavé svaly, někdy není svědění vyrážek na kůži v podobě skvrn a bublin, pak je podezření na infekční mononukleózu. V tomto případě je nutné se poradit s lékařem infekčního onemocnění (zapsat se).

Pokud se u dospělé osoby nebo dítěte vyskytnou příznaky malárie, je třeba se poradit s lékařem infekčních onemocnění. Tato infekce má charakteristický průběh ve formě útoků. Útok začíná silným mrazem v kombinaci s nevolností, bolestmi hlavy a bolestmi ve svalech, bledou "husací" kůží se studenými končetinami (takže se stanou modravými). Po 1 - 2 hodinách se horečka zastaví a tělesná teplota prudce vzroste na velmi vysoká čísla - 40-41 o С, zároveň kůže a oči zčervenají, kůže zasychá, žízeň, tmavá moč, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, slabost, bolest hlavy, bolest v horní části břicha (obvykle vpravo a vlevo). Kvůli teplotě možné bludy, křeče, mdloby. Po 5 až 8 hodinách se tělesná teplota vrátí do normálního stavu, dochází k silnému pocení (postel a oblečení se zvlhčí), což znamená konec ataku malárie. Tyto útoky lze opakovat každé 3 až 4 dny.

Pokud se v levé horní části břicha vyskytují bolestivé, bolavé nebo klenuté bolesti nebo jen pocit těžkosti / nepohodlí, který je kombinován s dlouhodobě nízkou tělesnou teplotou nižšího stupně, která není vyšší než 37,5 ° C, těžké pocení v noci, slabost, dušnost, přetrvávající kašel s sputum nebo bez trvalého růžového červenání na obličeji, pak je podezření na tuberkulózu. V tomto případě byste se měli obrátit na lékaře TB (podepsat).

Pokud se člověk obává bolesti v horní části břicha, zejména vlevo, v kombinaci se zažloutnutím kůže a sliznic, zvracením, ztmavnutím moči, závratí, bolestí hlavy, křehkostí nehtů a vlasů, ospalostí, sníženou chuť k jídlu, nadýmáním, pocením, krvácením, mírným vzděláním podlitiny, častá infekční zánětlivá onemocnění, podezření na krevní onemocnění (rakovina krve, hemolytická anémie). V tomto případě je nutné se poradit s hematologem.

Pokud člověk periodicky pociťuje tupou bolest v horní části břicha „pod lžící“, která se vyskytuje nebo je zhoršována fyzickou námahou, napětím při pohybech střev, smíchem, kašlem, kýcháním atd., Může být kombinován s viditelným výčnělkem na přední stěně břicha, zažívacími poruchami (rychlá saturace, pálení žáhy, nadýmání, zácpa, atd.), pak je podezření na kýlu bílé linie břicha. V tomto případě se musíte obrátit na chirurga (aby se zapsal).

Pokud se člověk obává bolesti v horní části břicha uprostřed nebo na pravé straně, která může být jakéhokoli charakteru (bolest, bodnutí, střelba, nuda, perzistentní nebo paroxysmální), nemá nic společného s jídlem, ale zjevně se zhoršuje fyzickou námahou a ustupováním po odpočinku. s bolestmi v hrudní páteři a mezi lopatkami, stejně jako pocit zmáčknutí zad, stejně jako ve svěráku, je podezření na osteochondrózu. V tomto případě musíte kontaktovat neurologa (k registraci) nebo páteř (k registraci).

Bolest v horní části břicha je ve velkém počtu případů způsobena chorobami orgánů trávicího ústrojí, v nichž je nutné se poradit s gastroenterologem (registrovat) nebo terapeutem (registrovat se). Níže uvádíme seznam případů, kdy je nutné kontaktovat gastroenterologa nebo terapeuta v případě bolesti v horní části břicha:

• Bolest v horní části břicha je pociťována „pod lžící“, je matná, bolestivá v přírodě, zhoršuje se buď po určité době po jídle (0,5 - 2 hodiny) nebo nalačno (v noci), lze ji kombinovat s pocitem plnosti v žaludku po jídlo, zácpa nebo průjem, pálení žáhy, kyselé nebo shnilé řasy, nevolnost, zmírnění zvracení. Při této kombinaci příznaků se předpokládá gastritida nebo peptický vřed nebo duodenální vřed.
• Bolest v horní části břicha je cítit na pravé straně těsně pod žebry, je neustále piercing nebo křeče, nudný, bolavý v přírodě (vlny-jako uchopení-release), obvykle dochází po dietní chyby (jíst smažené, tuk, pikantní, atd.), Stres, třes řízení nebo cvičení, rozšiřuje se pod pravou klíční kostí a lopatkou, v kombinaci s řinčením vzduchu, střídavým průjmem a zácpou, pálením žáhy, hořkostí v ústech, nadýmáním. S tímto komplexem symptomů je podezření na chronickou kámen cholecystitis nebo cholecystitis. Musíte vědět, že v případě chronického procesu byste měli kontaktovat gastroenterologa nebo praktického lékaře, a pokud by exacerbace nebo komplikace cholecystitidy (biliární kolika, obstrukční žloutenka) měla být nazývána ambulancí a hospitalizována na chirurgickém oddělení nemocnice.
• Když je silná intenzivní bolest pociťována v horní části břicha „pod lžící“ a vpravo nebo „pod lžící“ a vlevo a někdy přes celé horní břicho (vpravo, vlevo a uprostřed), má řezací, vrtací, slzný charakter; páteř, v klíční kosti a pod lopatkou na boku léze, se zvětšuje v poloze na zádech, snižuje se držení těla se sklopeným tělem dopředu a nohy přitlačené k žaludku, nejméně intenzivní na prázdném žaludku, večer se zhoršuje a ráno se oslabuje, v kombinaci se zvýšenou slinivkou, eruktací vozík ducha nebo jídla, nevolnost, zvracení, plynatost, odpor k tuku, špatná chuť k jídlu, steatorrhea (mastné šedavé výkaly, silně se lepící na stěnách záchodové mísy a špatně opláchnuté), někdy silné vykynutí kvůli dietě. S tímto komplexem symptomů je podezření na chronickou pankreatitidu. Je důležité vědět, že v případě chronické pankreatitidy byste se měli obrátit na gastroenterologa nebo praktického lékaře a při záchvatu akutní pankreatitidy (pokud je bolest velmi závažná, nesnesitelná a kombinovaná s prudkým zhoršením pohody), měli byste zavolat ambulanci a hospitalizovat chirurgické oddělení nemocnice.
• Na pravé straně horní části břicha (pod žebry) je nepříjemný pocit, těžká nebo silná klenba, bodnutí, bolest řezání křeče, v kombinaci se zažloutnutím kůže a sliznic (žloutnutí se může lišit - od sotva znatelného nažloutlého nádechu až po jasně šafrán nebo bronz) a cévní hvězdičky na horní části těla (ramena, paže, hrudník), křečové žíly jícnu, hemoroidy, otoky dolních částí těla (nohy, břicho), těžká únava, apatie, podrážděnost, ospalost, bolesti hlavy, nevolnost, nadýmání, hořká, hořká chuť v ústech, střídavý průjem a zácpa, nízká horečka vyšší než 37,5 ° C, zarudnutí dlaní, mírné otlaky. U takových symptomů je podezření na patologii jater (hepatitida, cirhóza, mastná hepatóza atd.). V první řadě, pokud je podezření na patologii jater, je nutné se poradit s gastroenterologem nebo praktickým lékařem, který může po diagnóze při absenci nezbytných léčebných dovedností odkázat osobu na hepatologa (např. V případě cirhózy) nebo specialistu na infekční onemocnění (na virové infekce). hepatitidy B a C). Pokud máte podezření na onemocnění jater, lidé žijící ve velkých městech mohou okamžitě kontaktovat hepatologa ve specializovaném zdravotnickém zařízení.
• Když člověk cítí těžkost, tlak nebo trhání, bolavá bolest v horní části břicha "pod lžící" a / nebo přímo pod žebry, které jsou kombinovány s nevolností, řevem, nadýmáním, pocitem hořkosti v ústech. S podobným komplexem symptomů jsou podezřelé benigní jaterní tumory (hemangiom, adenom, atd.). Vzhledem k tomu, že nádor není maligní, pokud existují známky jeho přítomnosti, měli byste se obrátit na gastroenterologa nebo terapeuta, který napraví práci těla tak, aby člověk netrpěl nepříjemnými příznaky, a ve správný čas pošle chirurgovi, aby rozhodl, zda je nutné nebo možné odstranit nádor. vzdělávání.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v horní části břicha?

Zvažujeme, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v horní části břicha během běžné léčby na klinice, protože je v takových situacích, aby vyšetření mělo zásadní význam pro stanovení správné diagnózy. A je to v případech plánovaných návštěv lékaře, kdy nemoc není akutní, ne život ohrožující, je zapotřebí relativně velkého počtu diagnostických testů k identifikaci povahy patologických změn v tkáních a od sebe odlišujících patologií s podobnými klinickými symptomy.

Nebudeme brát v úvahu seznam testů a vyšetření, která lékař může předepsat během nouzové léčby bolesti v horní části břicha, protože v tom není žádný smysl. V takových naléhavých případech může být lékař omezen na minimální soubor diagnostických testů (krevní test, vyšetření moči, rentgen (zápis), ultrazvuk (zápis)), který mu v kombinaci s existujícími jasnými příznaky umožní v krátkém čase provést správnou diagnózu a zahájit potřebnou diagnostiku. života.

Rakovina žaludku

• Kompletní krevní obraz (zapsat);
• Biochemický krevní test (k registraci);
• Analýza fekální okultní krve;
• Krevní test pro nádorové markery (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (zápis);
• Gastroskopie (zápis) s odběrem biopsie (zápis) pro histologické vyšetření;
• RTG hrudníku (zápis);
• Rentgenové vyšetření žaludku (zápis);
• Břišní ultrazvuk (pro přihlášení);
• Tomografie (multispirální vypočtená nebo pozitronová emise) abdominální a hrudní dutina.

Pokud je podezření na rakovinu žaludku, obvykle se pro histologické vyšetření obvykle předepíše gastroskopie se vzorkem biopsie. Výsledek histologie je považován za konečnou diagnózu, protože tato studie umožňuje rozlišit benigní nádor od maligního tumoru a určit typ rakoviny. Po gastroskopii s histologií k identifikaci metastáz lékař předepíše ultrazvuk, rentgenové snímky a tomografii dutiny břišní a hrudní dutiny a vyhodnotí celkový stav těla - krevní testy (obecné a biochemické). Fekální okultní krevní test se obvykle předepisuje k detekci latentního a mírného krvácení z rakoviny. Nádorové markery diagnostické hodnoty nehrají, když se provádí gastroskopie histologicky, ale stanovení jejich hladiny je předepsáno pro následné sledování účinnosti léčby. X-ray žaludku pro diagnózu rakoviny je nyní zřídka předepsán, protože tato metoda umožňuje pouze identifikovat nádor, ale neposkytuje informace o jeho malignitě nebo benignosti.

Rakovina pankreatu

Pokud je člověk narušen nudnými, hlodavými bolestmi v horní části břicha, zasahujícími do dolní části zad a páteře, nejčastěji se vyskytující v noci, v kombinaci s nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, dýcháním vzduchu, nadýmáním, pocitem těžkosti v horní části břicha, častými záchvaty jaterní koliky v nepřítomnosti žlučových onemocnění lékař má podezření na rakovinu pankreatu a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Biochemická analýza krve (celkový protein, proteinové frakce, močovina, kreatinin, bilirubin (pro zápis), cholesterol, kyselina močová, glukóza, AcAT, AlAT, alkalická fosfatáza, amyláza, lipáza atd.);
• Krevní ionogram (draslík, sodík, vápník, chlor);
• Krevní test pro nádorové markery (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 a CEA);
• Scalologická analýza výkalů;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• Endoskopický břišní ultrazvuk s biopsií pro histologické vyšetření;
• Tomografie (počítáno, magnetická rezonance (zaznamenaná) nebo pozitronová emise) břišní dutina;
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP).

Pokud máte podezření na rakovinu pankreatu, lékař nejprve předepíše obecné a biochemické krevní testy, ionogram a skrologickou analýzu výkalů, aby zhodnotil celkový stav těla. Dále, za účelem detekce tvorby nádoru, je obvykle předepsán abdominální ultrazvuk, a pokud je nádor detekován jeho výsledky, vyšetření pokračuje za účelem stanovení velikosti, lokalizace, vzoru růstu nádoru, metastáz, stavu nejbližších lymfatických uzlin atd. Pro tento účel lze předepsat tomografii, endoskopický ultrazvuk s odběrem biopsie nebo retrográdní cholangiopancreatografii. Vybere se metoda, kterou lze provést v konkrétním zdravotnickém zařízení. Optimální je endoskopický ultrazvuk s odběrem biopsie, protože výsledek histologického vyšetření bioptického materiálu umožňuje přesně určit povahu (benigní nebo maligní) a typ nádoru. Druhé místo je obsazeno tomografií, která umožňuje detekci i velmi malých nádorů a metastáz. Konečně, retrográdní cholangiopancreatografie je na posledním místě, ale ne kvůli své nízké informativnosti, ale kvůli vysokému riziku komplikací, které se mohou vyskytnout při provádění této studie. Obvykle se předepisuje krevní test na nádorové markery, aby se sledovala účinnost aplikované terapie podle jejich úrovně a v případě potřeby včas změnila léčebný režim.

Rakovina nebo jaterní metastázy

Pokud se člověk obává neustálých bolestivých bolestí v pravém horním břiše, v kombinaci s malátností, celkovou slabostí, nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, zvracením, těžkostí v pravé hypochondrium, subfebrilní tělesnou teplotou ne vyšší než 37,5 ° С, úbytkem hmotnosti, žloutenkou kůže, viditelnou sítí cév pod kůží, někdy otok nohou nebo křečové žíly jícnu, podezření na rakovinu nebo metastázy v játrech a lékař předepíše následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Krevní test pro celkový počet krevních destiček (pro zápis);
• Biochemická analýza krve (celkový protein, proteinové frakce, močovina, kreatinin, bilirubin, cholesterol, AST, AlAT, alkalická fosfatáza, amyláza, lipáza atd.);
• Krevní ionogram (draslík, sodík, vápník, chlor atd.);
• Krevní koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen atd.) (Zápis);
• Krevní test pro nádorové markery (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• Biopsie jaterní tkáně (zařazena) pro histologické vyšetření;
• Tomografie (vypočítaná nebo magnetická rezonance) dutiny břišní;
• Scintigrafie jater;
• Selektivní celiakografie;
• Splenoportografie;
• Irrigoskopie (pro přihlášení);
• Kolonoskopie (enroll);
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Ultrazvuk pánevních orgánů (zapsat se), prostata (zapsat) a ledviny (zapsat se);
• X-ray plic (zapsat);
• Exkreční urografie (zápis).

Pokud máte podezření na zhoubný novotvar v játrech, lékař vám předepíše krevní testy k posouzení celkového stavu těla a ultrazvukového vyšetření břicha. Pod kontrolou ultrazvuku se provádí biopsie pro histologii, jejímž výsledkem bude konečná odpověď o typu nádoru a zda se jedná o rakovinu jater nebo metastázy jater. Dále, pokud je detekována rakovina jater, je předepsána tomografie, jejíž výsledky doplňují ultrazvuková data a umožňují přesnější vyhodnocení morfologických charakteristik novotvaru a okolních tkání (jmenovitě velikosti, tvaru, umístění, průtoku krve, lymfadenopatie, metastáz atd.). Ve většině případů zde průzkum končí, protože byly získány všechny potřebné údaje. Pro více informací o nádoru, který je spíše vědecký než klinický, mohou předepsat scintigrafii, selektivní celiaografii a splenoportografii pro rakovinu jater.

Jsou-li podle výsledků ultrazvuku a histologie detekovány metastázy v játrech, jsou předepsány irigoskopie, kolonoskopie, esofagogastroduodenoskopie, pánevní, ledvinový a prostatový ultrazvuk, rentgen plic a vylučovací urografie pro vyhledávání primárního maligního tumoru.

Infekční mononukleóza

Malárie

Pokud má člověk epizodu horečky, opakuje se každé 3-4 dny, pak je podezření na malárii. Nástup této nemoci začíná zimnicí, trvající 1 až 2 hodiny a v kombinaci s nevolností, bolestmi hlavy a bolestí svalů, bledou "husací" kůží se studenými končetinami. Chill následuje prudký nárůst tělesné teploty na 40-41 o C, zarudnutí kůže a očí, vzhled žízně, nadýmání, bolest v horní části břicha doleva a / nebo doprava, ztmavnutí moči. Horečka trvá 5 až 8 hodin, po které teplota normalizuje a vylévá pot, a to je místo, kde končí malárie. Pokud má osoba podobné příznaky, lékař Vám předepíše následující testy:

• Mikroskopie tlusté kapky krve;
• Studie o malárním plazmidovém krevním nátěru;
• Krevní test na přítomnost protilátek proti malárii Plasmodium metodami REEF, ELISA, RNGA.

Mikroskopie tlusté kapky krve vám umožní identifikovat původce malárie (malariální plasmodium) a spočítat jejich počet. Studium střihu krve na plasmodiu umožňuje určit typ plazmidu a stadium schizogony. Tyto dvě analýzy tedy mohou přesně diagnostikovat malárii. Analýzy protilátek proti plasmidu malárie jsou považovány za doplňkové testy, které jsou méně informativní a hodnotnější než mikroskopie tlusté kapky a krevního nátěru, proto jsou předepisovány extrémně vzácně (více pro vědecké účely než praktické).

Tuberkulóza

Pokud má osoba v horní části břicha vlevo tahové, bolavé, klenuté bolesti nebo prostě pocit nepohodlí / gravitace, které jsou kombinovány s konstantní tělesnou teplotou subfebrilu, která není vyšší než 37,5 ° С, nadměrné pocení v noci, slabost, přetrvávající kašel déle než tři týdny se separací sputu nebo bez růžového červenání na obličeji má lékař podezření na tuberkulózu a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Analýza moči;
• Mikroskopie sputa (pokud existuje);
• Mantoux test (přihlášení);
• Diaskintest (k registraci);
• Quantiferon test (zápis);
• Analýza krve, sputa, bronchiálních výtěrů, výplachové tekutiny nebo moči pro Mycobacterium tuberculosis pomocí PCR;
• Vyšetřování promývací vody z průdušek;
• RTG hrudníku;
• RTG hrudníku (zápis);
• Počítačová tomografie;
• Bronchoskopie s výplachem (pro registraci);
• Torakoskopie (zápis);
• Plicní biopsie (zápis) nebo pleura.

Za prvé, lékař předepíše kompletní krevní obraz a moč k posouzení stavu lidského těla. Dále, pokud je sputum vyčištěno, je předepsána mikroskopie pro detekci mycobacterium tuberculosis. Pak, aby se zjistily charakteristické změny v plicích, buď rentgen hrudníku, nebo fluorografie (zapsat), nebo počítačová tomografie (jedna studie se provádí v závislosti na technických možnostech instituce). Dále, aby se zjistila přítomnost Mycobacterium tuberculosis v lidském těle, lékař předepíše buď Mantoux test, nebo Diaskintest, nebo kvantiferonový test (provede se pouze jeden test, který může být proveden zdravotnickým zařízením). Pokud je to technicky možné, může být pomocí PCR stanovena krevní zkouška, sputum, výplach průdušek, výplach tekutin nebo moč, aby se detekovala mycobacterium tuberculosis v těle. Tato diagnóza tuberkulózy je zpravidla dokončena, protože tyto testy vám ve většině případů umožňují provést diagnózu.

Pokud však nebylo možné identifikovat tuberkulózu a nebylo možné její přesnost vyvrátit s přesností, pak je uvedena studie promývání vody z průdušek a bronchoskopie / torakoskopie. Pokud však tyto další metody jednoznačně nepotvrdí nebo nepotvrdí tuberkulózu, pak je předepsána biopsie plic a pohrudnice.

Krevní onemocnění (rakovina krve, hemolytická anémie)

Když je člověk narušen bolestmi v horní části břicha, zejména na levé straně, které jsou kombinovány se žlutavým zabarvením kůže a sliznic, zvracením, ztmavnutím moči, závratěmi, bolestmi hlavy, křehkostí nehtů a vlasů, ospalostí, nedostatkem chuti k jídlu, nadýmáním, krvácením, častými a mírnými otlaky časté a dlouhodobé infekční a zánětlivé onemocnění, lékař má podezření na krevní onemocnění (rakovinu krve, hemolytickou anémii) a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Počet krevních destiček v krvi;
• Analýza moči;
• Biochemická analýza krve (celkový protein, proteinové frakce, močovina, kreatinin, cholesterol, bilirubin, kyselina močová, C-reaktivní protein, beta2-mikroglobulin, AsAT, AlAT, LDH, amyláza, alkalická fosfatáza, lipáza atd.);
• Krevní ionogram (vápník, draslík, sodík, chlor, hořčík);
• Coagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen atd.);
• Ukázka Coombs (registrace);
• Užívání kostní dřeně (punkce) (zápis) následované přípravou nátěrů a spočítáním různých buněk;
• Trepanobiopsie (odběr kostní dřeně s kouskem kosti) (přihlášení);
• X-ray kostí kostry (k zápisu) a lebky (k zápisu);
• Ultrazvuk lymfatických uzlin (zapsat) a břišní orgány;
• Multispirální výpočet nebo zobrazení magnetické rezonance lymfatických uzlin, orgánů břišní a hrudní dutiny (pro zápis).

Pokud je podezření na krevní onemocnění, lékař vždy předepíše obecné a biochemické krevní testy, ionogram a krevní koagulogram, počet krevních destiček v krvi a celkovou analýzu moči. Na základě těchto testů lékař určí, o kterou skupinu krevních onemocnění se jedná - anémie nebo rakoviny. Dále, pokud je anémie detekována testy s vysokou prioritou, lékař předepíše Coombsův test, ultrazvuk jater (zápis) a slezinu, stejně jako punkci kostní dřeně, na základě výsledků, které jsou výsledkem konečné diagnózy.

Pokud se na základě prioritních testů zjistí rakovina krve, lékař předepíše punkci kostní dřeně a trepanobiopsii, aby identifikoval typ leukémie. Za účelem zjištění zranění v různých orgánech a tkáních jsou defektním krevním buňkám přiřazeny rentgenové snímky kostí kostry a lebky, ultrazvuk lymfatických uzlin a dutiny břišní, stejně jako tomografie lymfatických uzlin, břišní a hrudní dutiny.

Hernie bílá linie břicha

Když je v horní části břicha "pod lžící" je tupá bolestivá bolest vznikající nebo zhoršená fyzickou námahou (např. Namáháním, smíchem, kašlem, kýcháním atd.), Někdy v kombinaci s viditelným výčnělkem na břiše, zažívacími problémy, bílou kýlou abdominální linie a předepisuje následující vyšetření:

• X-ray žaludku s kontrastem;
• Esophagogastroduodenoscopy;
• Ultrazvukové vyčnívání nebo břišní dutina;
• Zobrazování břišní dutiny magnetickou rezonancí.

Všechny čtyři výše uvedené studie jsou obvykle přiřazovány, protože jsou nezbytné k objasnění, které jednotlivé orgány nebo jejich části jsou v hernálním vaku.

Osteochondróza

Když je bolest v horní části břicha lokalizována uprostřed nebo vpravo, je různorodá v přírodě (bolavá, bodavá, střelba, nudná, perzistentní nebo paroxyzmální atd.), Nemá žádnou vazbu s jídlem nebo hladem, zvyšuje se s fyzickou námahou, oslabuje po odpočinku, kombinuje s bolestmi v hrudní páteři a mezi lopatkami, pocitem zmáčknutí hřbetu se svěrákem, lékař má podezření na neobvyklý projev osteochondrózy a na jeho identifikaci, rentgenový záznam (zaznamenaný) nebo počítačovou tomografii páteře (zaznamenané).

Gastritida, peptický vřed nebo duodenální vřed

Když v horní části břicha "pod lžící" pocítil tupou, bolestivou bolest, zhoršenou po 0,5 - 2 hodinách po jídle nebo nalačno, v kombinaci se zácpou nebo průjmem, pocit plnosti po jídle, pálení žáhy, kyselé nebo hnijící řasy, nevolnost, zvracení (po které je úleva), lékař má podezření na gastritidu nebo peptický vřed nebo duodenální vřed a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Biochemický krevní test;
• Krevní test na hladiny gastrinu a pepsinogenu;
• Analýza přítomnosti H. pylori (enroll) (respirační test (enroll), PCR, bakteriologické vyšetření (zápis));
• Analýza moči;
• Analýza fekální okultní krve;
• Scalologická analýza výkalů;
• Esophagogastroduodenoscopy s biopsií pro histologii;
• X-ray žaludku;
• Duodenální intubace (pro zápis);
• pH-metrie žaludeční šťávy (pro zápis);
• Antroduodenální manometrie.

Za prvé, lékař předepíše obecný a biochemický krevní test, vyšetření moči a skrologickou analýzu výkalů pro posouzení celkového stavu těla. Pak je předepsán test stolice na okultní krev, aby se zjistilo krvácení z ulcerózní vady nebo zranitelné zánětlivé žaludeční sliznice během gastritidy. Dále je povinné identifikovat H.pylori jakoukoliv metodou, kterou provádí zdravotnické zařízení. Poté se provádí esofagogastroduodenoskopie přímo za účelem zjištění gastritidy nebo peptického vředového onemocnění, které umožňuje diagnózu ve všech případech a odebrání vzorků tkáně pro histologické vyšetření. Jestliže výsledky esophagogastroduodenoscopy odhalily gastritis nebo žaludeční vřed, pak pH žaludeční šťávy a stanovení úrovně gastrin a pepsinogen v krvi jsou také předepsány. Také pro hodnocení motorické funkce žaludku lze přiřadit antroduodenální manometrii. Pokud esophagogastroduodenoscopy odhalil dvanáctníkový vřed, je indikována duodenální intubace.

Cholecystitis

Když se v horní části břicha vpravo, těsně pod žebry, je konstantní bodnutí nebo křeče tupé bolestivé bolesti, obvykle vznikající po stresu, otřesení jízdy nebo fyzické námaze, objevují po jídle mastné, sladké, smažené, atd., Vzdát se pod pravou klíční kostí a lopatkou, v kombinaci s řinčením vzduchu, nestabilní stolicí (průjem nebo zácpa), hořkou pusou a nadýmáním - lékař má podezření na cholecystitidu a předepisuje následující testy a vyšetření:

• Kompletní krevní obraz;
• Biochemická analýza krve (bilirubin, cholesterol, močovina, kreatinin, celkový protein, albumin, AsAT, AlAT, LDH, alkalická fosfatáza, amyláza, lipáza);
• Ultrazvuk žlučníku (zápis);
• Frakční duodenální ozvučení;
• Cholecystocholangiografie.

Pokud je podezření na cholecystitidu, lékař předepíše všechny výše uvedené studie, protože pomáhají identifikovat zánětlivý proces, vyhodnotit stav tkání a funkční aktivitu orgánu. Pokud má po vyšetření lékař pochybnosti o diagnóze, může být předepsána scintigrafie a multispirální počítačová tomografie jater (zápis), žlučníku a žlučovodů, stejně jako fibrogastroduodenoskopie.

Chronická pankreatitida

Je-li silné řezání, vrtání, trhání bolest v horní části břicha je cítil "pod lžící" a vpravo nebo "pod lžící" a vlevo a někdy podél celého horního okraje břicha, šíří se do páteře, klíční kosti nebo lopatky, zvýšení polohy vleže, snižuje s naklonění dopředu a po dlouhém období hladu, v kombinaci se silným slinením, řinčením vzduchu nebo potravou, nevolností, zvracením, nadýmáním, odporem k tukům, špatnou chutí k jídlu, steatorrhea (tuk, špatně opláchnutý, ulpívající na výkaly toaletního mísy), lékař má podezření na chronický stav esky pankreatitida a jmenuje následující testy a zkoušky:

• Kompletní krevní obraz;
• Biochemická analýza krve (AsAT, AlAT, amyláza, lipáza, elastáza, trypsin atd.);
• Analýza aktivity amylázy v moči;
• Scalologická analýza výkalů;
• Břišní ultrazvuk;
• Tomografie (počítaná nebo magnetická rezonance (enroll)) dutiny břišní;
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Pokud je lékař podezřelý z pankreatitidy, je často omezen na jmenování všeobecného a biochemického krevního testu, analýzy aktivity moči na aktivitu amylázy, koprologické analýzy a ultrazvuku dutiny břišní, protože tyto studie umožňují stanovit diagnózu ve většině případů. Pokud má lékař po této minimální prohlídce pochybnosti o diagnóze, pak je dále předepsána tomografie, endoskopická ultrazvuková nebo endoskopická retrográdní cholangiografie.

Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, hepatóza)

Je-li v horní části břicha vpravo (vpravo pod žebry) nepříjemné pocity, pocit těžkosti nebo silného oblouku, bodnutí, bolestivé řezné křeče, které jsou kombinovány se žlutavým zabarvením kůže a sliznic, žilkami na ramenou, hrudníkem a pažemi, otoky nohou a břicha, únavou, apatie, podrážděnost, ospalost, nevolnost, nadýmání, zácpa, hořká chuť v ústech nebo hořká eruktace, zarudnutí dlaní, mírné podlitiny, lékař má podezření na onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, hepatóza) a se rozumí tyto zkoušky a zkoušky: t

• Kompletní krevní obraz;
• Počítání počtu krevních destiček v krvi;
• Analýza moči;
• Biochemická analýza krve (bilirubin, cholesterol, triglyceridy, močovina, kreatinin, celkový protein, proteinové frakce, AcAT, AlAT, LDH, alkalická fosfatáza, gama-glutamyl transpeptidáza, lecitin aminopeptidáza, cholinesteráza);
• Krevní ionogram (draslík, sodík, vápník, chlor);
• Krevní koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogen atd.);
• Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B (anti-HBe, anti-HBc-celkem, anti-HBs, HBsAg) pomocí ELISA;
• Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C (Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA;
• Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy D (Anti-HAD) pomocí ELISA;
• Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA;
• Jaterní ultrazvuk;
• Tomografie (vypočtená nebo magnetická rezonance);
• Reohepatografie;
• Hepatoscintigrafie;
• Biopsie jater.

Za prvé, k posouzení stavu těla, stupně funkční aktivity a poškození jaterní tkáně lékař předepíše kompletní krevní obraz, počítá počet krevních destiček v krvi, vyšetření moči, biochemickou analýzu krve, ionogram a krevní koagulogram. Pakliže máte podezření na jakékoli onemocnění jater, lékař stále přiděluje testy na virovou hepatitidu (aby se zaregistroval), protože mohou pokračovat v latentní formě a komplikovat další patologii nebo být její predispoziční faktory. Poté se provádí ultrazvuk jater, na základě výsledků, které lékař odhalí existující patologický proces, to znamená, že chápe, zda se jedná o otázku hepatitidy, cirhózy nebo hepatózy. U hepatózy a cirhózy může být předepsána tomografie k získání dalších informací o stavu jaterní tkáně. V počátečních stadiích cirhózy je také předepsána hepatoscintigrafie pro hepatitidu. A při hepatitidě je předepsána reohepatografie, aby se stanovil intrahepatický průtok krve. V případě jakéhokoliv onemocnění jater, pokud existuje technická možnost, je předepsána biopsie, která identifikuje povahu, rozsah a typ poškození tkáně.

Benigní nádor jater

Autor: Nasedkina AK Specialista na vedení výzkumu biomedicínských problémů.