Trombus se nazývá patologická akumulace krve v jedné sraženině, která je lokalizována v dutině srdce nebo lumen cévy. Hlavní příčiny trombózy spočívají ve zhoršené srážlivosti krve. Často existuje patologie s poškozením integrity cévní stěny zevnitř. Klinický obraz krevní sraženiny se liší v závislosti na místě jejího vzniku. Včasná léčba pomáhá vyhnout se komplikacím a smrti pacienta.

Jaké to je?

Trombus se nazývá krevní sraženina lokalizovaná v cévě nebo srdeční komoře. Vzdělávání je stanoveno na jednom místě, v důsledku čehož je narušen obvyklý oběh. V závislosti na velikosti a umístění tvorby krevní sraženiny může významně ovlivnit funkci určitých vnitřních orgánů a systémů. Je chybou domnívat se, že sraženina se může tvořit pouze u starších lidí. Věk má málo co do činění s narušením, takže vzdělávání může nastat u mladých lidí s určitými faktory. Je možné se vyhnout porušování předpisů a nemyslet na to, odkud pocházejí krevní sraženiny, pokud jedíte správně, vést aktivní životní styl a včas léčit nemoci.

Klasifikace

Vzhledem k příčinám tvorby trombu a dalším parametrům se rozlišují různé typy krevních sraženin, při kterých jsou klinické symptomy odlišné. V tabulce jsou uvedeny typy patologických stavů v cévách:

Příčiny krevních sraženin v cévách

Za různých okolností se tvoří krevní sraženina. Hlavním důvodem porušení je pomalý oběh a vysoká viskozita krve. Patologické syndromy se vyvíjejí, pokud pacient poškodil horní vaskulární vrstvu. Trombóza může být lokalizována v srdci v případech, kdy dochází k vyčnívání arteriální stěny. Vznik ve velkých tepnách je považován za výsledek progrese aterosklerózy. Pokud má pacient zánětlivou reakci v těle, je pravděpodobná žilní trombóza.

Největším ohrožením zdraví a života pacienta je obturující trombus.

Destruktivní procesy uvnitř cévní stěny

Příčiny trombózy často spočívají v aterosklerotických změnách vyskytujících se ve sliznici cévy. Cholesterolové plaky postupně zarůstají vápníkem, v důsledku čehož se cévy stávají méně elastické, tenké a zakryté rány. Je pozorována trombóza vnitřní vrstvy cévy, v důsledku čehož je průtok krve částečně blokován. Po operaci, antikoagulační terapii se mohou objevit sraženiny. Krevní sraženiny se mohou tvořit při nekontrolovaném užívání perorálních kontraceptiv nebo jiných léků. Vaskulární trombóza se může projevit různými symptomy v závislosti na jejich poloze.

Jak zpomaluje průtok krve?

Často se v cévách pacientů, kteří se v průběhu dne nepohybují dostatečně, tvoří krevní sraženiny. U těchto pacientů se křečové žíly vyvíjejí častěji. Osobě, která má neustále zvýšený krevní tlak, hrozí také riziko trombózy. Sraženiny v žilách jsou výsledkem nesprávného proudění hemopoetické tekutiny, stagnujících procesů, zvýšené žilní turbulence.

Nadměrná viskozita

Trombóza se pravděpodobně vyvine v případě viskozity intravaskulární tekutiny. Náchylnost k vývojovým poruchám jsou pacienti, u kterých se vyskytnou následující stavy a abnormality:

• onemocnění autoimunitní povahy;
• rakoviny;
• geneticky poškozený systém srážení krve;
• nedostatek tekutin v těle.

Zpět na obsah

Charakteristické příznaky

V závislosti na místě vzniku krevní sraženiny bude klinický obraz odlišný. Polovina pacientů s lézí hlubokých žil nevykazovala žádné patologické projevy a nevyžadovala zvláštní léčbu. Tabulka ukazuje pravděpodobné symptomy trombózy, které pacienta trápí, pokud není léčen včas.

Je to důležité! Co způsobuje krevní sraženiny v cévách: 3 hlavní důvody

Pravděpodobně každý slyšel o trombóze a trombóze, ale ne každý si je vědom toho, jak je to nebezpečné. Je to trombus, který je zodpovědný za vývoj takových smrtelných onemocnění, jako je infarkt myokardu a ischemická mrtvice. Také v důsledku tvorby krevních sraženin se může vyvinout gangréna a pokud je odříznuta - plicní embolie.

Trombus, což je trombus

Velmi často v médiích můžete slyšet, že to byla krevní sraženina, která způsobila smrt jednoho nebo druhého populárního umělce nebo režiséra. Na první pohled není nic špatného na tomto slově, ale mnozí se diví, proč to může být nebezpečné. Co je tedy krevní sraženina. Sraženina krve je krevní sraženina, která se tvoří v krevní cévě nebo v srdeční dutině. Skládá se z proteinů, především fibrinu, a může být parietální nebo okluzivní, tj. úplné uzavření lumen cévy. Ucpání krevních sraženin se častěji tvoří v malých cévách, zatímco parietální sraženiny - ve velkých žilách dolních končetin a srdeční dutině.

Co dělá krevní sraženiny

Tvorba krevních sraženin - ochranná reakce těla, zaměřená na zastavení krvácení. Každý ví, že s malými řezy se krev zastaví poměrně rychle, což se děje v důsledku uzavření poškozených kapilár malými krevními sraženinami. V případě porušení procesu trombózy může být život ohrožující. Například smrt Tsarevicha Alexeje, který měl hemofilii.

V jeho těle nebyly žádné krevní sraženiny, takže pro něj byla malá smrtelná rána. Ale opačná situace, ve které se zvyšuje tvorba krevních sraženin, může být fatální.

Existují tři hlavní důvody, proč se v cévách tvoří krevní sraženiny:

Změny v cévní stěně;

Zvýšená viskozita krve;

Narušený průtok krve.

Ateroskleróza nejčastěji vede ke změnám cévní stěny. Při špatné stravě, přebytek cholesterolu tvoří plaky v tepnách. Pod vlivem různých faktorů v těchto růstech tuků se ukládá vápník. To znamená, že měkké a elastické nádoby se stávají křehkými a ulcerovanými. Vzhledem k tomu, že hlavní funkcí krevních sraženin je uzavírat rány, mají rádi tyto poškozené oblasti.

U některých onemocnění (onkologických, autoimunitních), genetických defektů koagulačního systému a dehydratace je pozorováno zvýšení viskozity krve. Intravaskulární tekutina se stává tvárnější, což vede ke vzniku krevních sraženin.

Pomalý průtok krve žilami v důsledku sedavého životního stylu, stejně jako turbulentní průtok krve (na cévních větvích se zvýšeným krevním tlakem) může přispět k trombóze.

Je třeba mít na paměti, že trombofilie může být vedlejším účinkem některých léčiv, například perorálních kontraceptiv. Proto, self-předepisovat drogy mohou být přesně to, co dělá krevní sraženiny.

Symptomy trombu se budou lišit v závislosti na typu cévy, ve které se vytvořily.

Příčiny krevních sraženin a léčba trombózy

Trombóza v důsledku tvorby trombu představuje pro většinu občanů větší ohrožení života. Podle statistik každoročně umírá 100 tisíc lidí na tromboembolismus v Rusku. Pravděpodobnost trombózy je navíc vyšší u žen, u kterých se během těhotenství vyvíjejí křečové žíly se zátěží na nohou. V některých případech jsou příčinou nečinnost nebo špatná výživa vedoucí k obezitě.

Pro léčbu a prevenci trombózy existují metody lékové terapie a chirurgie.

Existují tři hlavní skupiny příčin krevních sraženin:

• poškození stěn cév;
• narušení koagulačního systému;
• změna v hemodynamice - rychlost a povaha průtoku krve.

Závažnost komplikací závisí na umístění trombu. Pokud se nachází na noze nebo paži, pak se objeví trombóza končetin, mozková mrtvice, srdeční infarkt v srdci.

Při zdravé a hladké cévní stěně dochází k normálnímu průtoku krve. Při jakémkoliv poškození cévního systému dochází k porušení koagulace a tvorbě krevních sraženin.

Na jedné straně se jedná o ochranný mechanismus v případě zranění, určený k okluzi poškozených oblastí krevních cév, ale je také patologickým stavem vedoucím k narušení průtoku krve.

Nejčastější příčiny porušení struktury krevních cév a krevních sraženin:

• vaskulitida je zánětlivý proces;
• Ateroskleróza je patologický stav cév, což vede k tvorbě krevních sraženin bez předchozích poranění;
• chirurgický zákrok;
• infekční onemocnění;
• zhoubných novotvarů.

Pokud je krevní srážení narušeno aktivací řady enzymů a proteinových frakcí, nazývá se agregace vytvořených prvků - adheze červených krvinek. V důsledku toho dochází k trombóze v různých orgánech a cévách. K podobnému stavu:

• autoimunitní poruchy;
• šok;
• těžké infekce;
• nádory oběhového systému;
• genetické predispozice.

Se změnami v průtoku krve se může poškodit vnitřní výstelka cév (endothelium), což vyvolává tvorbu krevních sraženin. Tyto jevy jsou nejčastěji pozorovány v místech větvení velkých plavidel. Když mění laminární krvácení na turbulentní nádoby, prochází silným tlakem a fouká do jejich zdí. Pokud dojde k jiným změnám v těchto oblastech, jako je ateroskleróza, tvorba trombu se stává ještě intenzivnější.

Nejen vysoká rychlost průtoku krve může způsobit tvorbu krevních sraženin. S pomalou cirkulací dochází ke stagnaci krve v cévách. To je pozorováno, když:

• křečové žíly nohou;
• chronické srdeční selhání;
• dlouhodobý pobyt v nehybném stavu (u lůžkových pacientů).

Kromě výše uvedených důvodů existují:

1. 1. Porucha srdečního rytmu. Fibrilace síní nebo blokáda srdečních impulsů vede k tvorbě krevních sraženin v periferních cévách a srdečních komorách. Tvorba krevních sraženin uvnitř komor vede k poškození chlopní při revmatismu nebo ateroskleróze. Po implantaci umělých chlopní a dalších chirurgických zákroků se v komorách tvoří krevní sraženiny. Riziko vzniku krevních sraženin v komorách srdce je pravděpodobnost trombózy různých orgánů.
2. 2. Těhotenství.
3. 3. Kouření.
4. 4. Sedavý životní styl. Každá hodina stacionární zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
5. 5. Letecká doprava. Žilní trombóza se často vyskytuje u cestujících v letecké dopravě v důsledku kolísání tlaku, stagnace krve v nohou a dlouhého pobytu v nepříjemné poloze.
6. 6. Léky. Při léčbě některých léků (protinádorové, perorální antikoncepce atd.) Se zvyšuje srážení krve. Zahušťování krve způsobuje trombózu.
7. 7. Dieta a cholesterol. Přesné stanovení všech nuancí vlivu výživy na tvorbu trombů nebylo možné, ale je prokázán vliv hladiny cholesterolu na tento proces. Z tohoto důvodu lékaři po chirurgických zákrocích na srdci a cévách doporučují snížení hladiny cholesterolu.

Osoba nemůže nezávisle rozpoznat tvorbu krevních sraženin. Při separaci a migraci venózním systémem trombus zanáší cévu na užším místě. Pak může člověk pociťovat bolest a jiné příznaky zlomené krevní sraženiny, kterou je schopen určit lokalizaci. Ovlivněny jsou tyto orgány: t

1. 1. Dolní nebo horní končetiny. Často se na dolních končetinách tvoří krevní sraženiny. Pokud se krevní sraženina nacházela v paže nebo noze, pak se člověk cítí, jako by praskl s končetinami. V místě lokalizace krevní sraženiny dochází k výraznému otoku a bledosti tkáně. Tyto příznaky ukazují na úplné zablokování tepny, která může způsobit nekrózu tkání a rozvoj gangrény.
2. 2. Plicní tepna. Také krevní sraženina z dolních končetin může migrovat do plic. Když krevní sraženina vstoupí do plicní tepny, člověk trpí nedostatkem kyslíku. Žíly v krku se rozšíří a kůže se zbarví do modra.
3. Mozkové cévy. Když krevní sraženina zasáhne mozek, pacient zažije příznaky mrtvice:
   • letargie;
   • asymetrie obličejových svalů;
   • paralýza
4. 4. Střevní cévy. S oddělením krevní sraženiny v cévách střev se objeví bolest v břiše, židle je zlomená, dochází ke kolice a zvracení. Často dochází k peritonitidě, která přispívá k nekróze střev.
5. 5. Tepny srdce. V místě trombu a jeho oddělení v koronárních arteriích bolest v hrudi. Bolest může mít lisovací nebo kontrakční charakter. V průběhu času bolest přechází na pocit pálení, dává levou ruku a oblast mezi rameny. Při separaci a blokování koronárních tepen dochází k infarktu myokardu.

Léčba trombózy se provádí jak doma, tak pod dohledem lékařů v nemocnici. Obecná taktika léčby je zvolena s ohledem na lokalizaci trombózy a objem postižených cév.

Veškerá léčba se skládá z několika metod léčby krevních sraženin:

• léčba drogami;
• odstranění trombu;
• vliv na proces trombózy jinými způsoby.

Hlavní silou v boji proti tvorbě trombů za pomoci léků je antikoagulační léčba. Nejslavnějším antikoagulantem používaným po mnoho let je heparin. Při použití Heparinu se mohou objevit nežádoucí účinky: t

• krvácení;
• alergická reakce.

Příjem heparinu by měl být prováděn za stálého sledování hemostázy. Proto jsou preferovány léky s nízkou molekulovou hmotností:

U těchto léků je seznam vedlejších účinků menší, kromě toho jsou vhodnější pro použití pacientem.

Existují také nepřímé antikoagulancia. Warfarin je například zaměřen na redukci trombózy a je používán pro riziko trombózy u pacientů po implantaci umělých chlopní, pro chronické srdeční selhání a pro porážku chlopní chlopně. Při použití warfarinu je nutné kontrolovat úroveň INR - ne více než 3.

Jako preventivní lék lze aspirin použít v malých dávkách. Je přidělen pacientům s kardiovaskulárním onemocněním, kteří mají zvýšené riziko vzniku krevních sraženin.

Trombolytické léky se používají k rozpuštění krevních sraženin vytvořených v cévách:

• Urokináza;
• Streptokináza.

Intravenózní a nelékařské léky jsou podávány pod dohledem lékařů. Účinnost léčiv závisí na velikosti trombu vagus, protože se doporučuje používat v počátečních stadiích onemocnění. S léčbou rozpouštění velkých krevních sraženin se zvyšuje riziko trombolýzy, protože velké krevní sraženiny se rozpadají pouze na menší části. Když se nejmenší části krevní sraženiny dostanou do plic, dojde k plicní embolii.

Metody chirurgické léčby jsou: t

• trombektomie - operace k odstranění krevní sraženiny;
• instalace kava-filtru.

Během trombektomie se krevní sraženiny odstraňují pomocí speciálního katétru. Kava-filtr je speciální zařízení, které je instalováno ve spodní duté žíle k vytvoření překážky pro další šíření krevních sraženin v krevních cévách a orgánech. Druhá metoda je účinná v přítomnosti plovoucího trombu fixovaného na jednom konci stěny cévy a představující hrozbu embolie.

Mezi způsoby, jak se vypořádat bez použití léků nebo chirurgie, vydávají elastické bandáže. Tato technologie se používá při použití kompresního punčochového zboží prodávaného ve specializovaných prodejnách a lékárnách. Spodní prádlo se doporučuje používat v noci předtím, než ráno vstane z postele. Stupeň komprese určuje lékař-flebolog.

Tato metoda je zaměřena pouze na zlepšení opatření k prevenci trombózy a neměla by být používána bez lékařského ošetření nebo chirurgického zákroku.

Trombóza je onemocnění, které by nemělo být dovoleno vyvíjet, protože sraženina, která se uvolnila ze stěny cévy, je vážným ohrožením lidského zdraví, neprojevuje se jako bolest nebo jiné příznaky. Proto je nezbytné, aby každý provedl preventivní léčbu ke snížení intenzity krevních sraženin při prvních příznacích.

Jako profylaktická léčebná praxe opatření k odstranění rizika vzniku krevních sraženin. Je nutné se zbavit špatných návyků. Kouření představuje největší hrozbu. Druhým nejnebezpečnějším faktorem je obezita.

Rizikem jsou lidé s:

• diabetes;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• sedavý způsob života;
• zájmy spojené s konstantní změnou tlaku nebo teploty.

Všechny tyto faktory, které spouštějí krevní sraženiny, jsou schopny kontrolovat. Klíčem k úspěšnému boji s léčbou krevních sraženin s antikoagulancii může být souběžná kontrola výživy. Stojí za to odmítnout:

• smažené a tučné potraviny - mají ve svém složení spoustu cholesterolu;
• koření, omáčky, majonéza;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• alkohol atd.

Když sedavý životní styl spojený s povahou aktivity, musíte strávit více času na fyzické námaze nebo cvičení. Pokud není možné plně se zapojit do sportu, pak by měla být každá příležitost a přestávka v práci prováděna v pohybu a nejlépe na čerstvém vzduchu.

Nedoporučujeme také:

• zůstat dlouho pod spalujícím sluncem;
• návštěva často nebo dlouhodobého pobytu ve vaně nebo v sauně;
• používat k depilaci horký vosk;
• nosit těsné kalhoty a džíny, což má za následek obstrukční oběh žilní krve dolními končetinami;
• nosí boty, které se stlačují v oblasti nohou.

Pro stimulaci žilního oběhu se doporučuje každodenní kontrastní lihoviny a udržování nohou při odpočinku. Několik minut chůze rychlým tempem nebo spuštěním pomůže vyhnout se stagnaci krve v dolních končetinách.

Význam profylaktické léčby spočívá v tom, že trombóza je proces, který postihuje každého člověka. Každý, kdo se postará o současný zdravotní stav v čase, se v budoucnu ochrání před rizikem trombózy, která se ve většině případů začíná léčit až po nástupu příznaků této choroby.

Příčiny krevních sraženin v cévách

Trombóza je závažné onemocnění, často fatální. Zvažte, co způsobuje krevní sraženiny v cévách a jak se jí vyhnout.

Typy trombózy

Trombóza se klasifikuje podle struktury. Přidělit:

• Hyalin - tvoří se v malých nádobách;
• Červené se vyznačují tvorbou v žilách;
• Bílí jsou diagnostikováni v tepnách;
• Smíšené jsou aorty, žíly.

Samotné krevní sraženiny se dělí na:

• Ucpání vlivem zvětšené sraženiny stěny. Způsobují vážné narušení průtoku krve. Často polovinu zavřete nádobu;
• Pristenochnye. Krevní sraženiny jsou „rozmazané“ podél okrajů cév. Diagnostikována ve velkých tepnách, žilách, srdci;
• Progresivní charakterizuje rychlý pohyb s průtokem krve;
• Dilatace jsou nejnebezpečnější. Stanovené v aneuryzmatu se liší ve velké velikosti. Rozlišuje se rychlým oddělením a ucpáním nádoby.

V různých typech cév se může tvořit krevní sraženina. Podle tohoto principu je patologie rozdělena na:

• Arteriální trombóza - vzniklá zánětlivým procesem, poranění. Krevní sraženina v tepně je doprovázena intenzivní bolestí, otokem, zarudnutím kůže, lokalizovanou horečkou. Pokud je jedna žíla blokována, projevuje se edémem, mírnou bolestí. Obecný stav se nemění. Krevní sraženina vytvořená v povrchových žilách je určena palpací. To naznačuje vývoj tromboflebitidy;
• Venózní - tvořil se u jedinců se zhoršenou hormonální hladinou, metabolismem, nadměrnou tělesnou hmotností. Žilní trombóza způsobuje špatný oběh v dolních končetinách. Pak je narušen průtok krve v plicích. Existuje hrozba plicního tromboembolismu.

Příčiny patologie

Základní příčiny vzniku krevních sraženin v cévách nohou jsou kombinovány do Virchowovy triády:

• Zvýšené srážení krve. Taková trombóza není spojena s genetickou predispozicí. Onemocnění se vyskytuje na pozadí chronických patologií, doprovázených zvýšenou tělesnou teplotou, jakož i následkem zneužívání alkoholu, diety, které vedou k dehydrataci. Přispívá k výskytu nekontrolovaných léků s diuretickým účinkem, perorálních kontraceptiv, hormonálních léků, Viagra. Zvýšení srážlivosti krve bylo pozorováno s častými stresy, s aktivním uvolňováním adrenalinu, který provokuje uvolnění agresivních látek, které způsobují trombózu do krve;
• Pomalý průtok krve. Tento problém lidí vedoucích k sedavému životnímu stylu, kteří trpí nadváhou, má v minulosti kardiovaskulární insuficienci, křečové žíly. Krevní sraženiny se také objevují v důsledku zhoršené práce chlopní na pozadí těhotenství, křečových žil;
• Poranění cév vnitřních tkání - to je také důvod, proč se tvoří krevní sraženiny. To je pozorováno po operaci, intravenózních injekcích nebo poranění.

Zaznamenává se vývoj trombózy na pozadí onkologických procesů, zánětlivých onemocnění, otravy toxickými látkami, kouření, podvýživy, kdy dochází k tvorbě aterosklerotických plaků v důsledku zvýšeného cholesterolu.

Mechanismus trombózy

U mnoha pacientů je otázkou, jak se tvoří krevní sraženina. Její tvorba prochází řadou fází:

• Stupeň aglutinace krevních destiček. Poškození stěn cév. Destičky jsou slepeny dohromady. Připojte se k poškození. V této době se uvolňují účinné látky;
• V dalším stupni se vytvoří fibrin. Destičky se stávají základem pro další tvorbu krevní sraženiny v žilách. Obsah proteinu je zhutněn;
• Objevuje se zachycení krevní sraženiny červených krvinek, leukocytů;
• Stupeň srážek. V tomto okamžiku se krevní protein uloží na vytvořenou sraženinu a zhutní.

K poškozeným lézím se připojují krevní sraženiny. Fragment krevní sraženiny se však může kdykoliv uvolnit. Vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje zhoršení krevního oběhu. Tromboembolismus je nebezpečný při vývoji srdečního infarktu na pozadí blokované cévy. Trombus se může uvolnit v důsledku různých faktorů:

• Rychlá krev v žilách;
• Velká velikost vytvořené krevní sraženiny;
• S progresivními cévními onemocněními;
• Zánětlivý proces žil;
• Nadměrná fyzická aktivita.

Riziková skupina

Každý je vystaven trombóze. Existuje však riziková skupina pro toto onemocnění, která zahrnuje:

• Pacienti s rakovinou;
• Lidé, kteří konzumují málo tekutin;
• Osoby, které provádějí časté a dlouhé lety;
• Pacienti často podstupují operaci;
• Ženy chráněné hormonální antikoncepcí;
• Anaboličtí sportovci;
• Pacienti, kteří utrpěli poranění páteře;
• Bezbariérové ​​lůžko;
• Obézní pacienti.

Předpověď

Prognóza trombózy dolních končetin je příznivá a nepříznivá. Bude příznivé, když se absorbuje krevní sraženina a obnoví se průtok krve v žíle. Existují případy sraženiny odpadních vod. Za předpokladu, že uvolněná struktura v krevní sraženině a vysokém tlaku v cévě vytváří krev v žíle. Dochází k úplné nebo částečné obnově průtoku krve.

Když dojde k nepříznivé prognóze:

• Klíčivost tkáně krevní sraženiny. Pevně ​​se připojí ke stěnám žil a narušuje krevní oběh;
• Transformace krevní sraženiny v embolii v důsledku separace;
• Infekce krevní sraženiny hnisem, která způsobuje šíření mikroorganismů v celém těle;
• Tvorba trombózy ve více mikroskopických cévách, způsobující krvácení do žíly.

Prevence trombózy

Trombóze se lze vyhnout dodržením těchto jednoduchých pokynů:

• Hypodynamika vede ke stagnaci krve v žilách, zhoršuje metabolické procesy. Nedovolte dlouhodobý pobyt na jednom místě. Když by sedavá práce měla dělat pravidelné pauzy, malý poplatek;
• Je důležité pít více vody, ne méně než 1,5 litru. za den. Voda je vynikajícím prostředkem k ředění krve;
• Měl by být chráněn před zraněním, zlepšit imunitu;
• Vyhněte se zneužívání alkoholu, přestaňte kouřit;
• Kontrolní hmotnost;
• Schopností vyhnout se stresu;
• Dodržujte správnou výživu.

Vědět, proč se tvoří krevní sraženiny, je možné se vyvarovat vzniku trombózy a jejích komplikací, které mohou vést k smrti bez odpovídající včasné terapie.

Jak zjistit, zda jsou v cévě krevní sraženiny, ze kterých se tvoří?

Každý moderní člověk je důležitý znát příčiny vzniku krevních sraženin. Bez pochopení mechanismu vývoje nemoci je nemožné tomu zabránit. Trombóza je nebezpečný stav, který v některých případech vede k smrti. Pokud se dříve věřilo, že jsou ohroženi pouze starší lidé, dnes nemoc postihuje mladé lidi, takže je důležité, aby všichni bez výjimky dodržovali zásady prevence.

Příčiny krevních sraženin

Vznik sraženiny v lumen cévy - důsledek poškození vnitřní stěny. K tomu dochází pod vlivem různých patogenetických faktorů. V důsledku toho se mění stav endotelové vrstvy, což způsobuje uvolnění velkého množství interleukinu do krve. Tato látka podporuje agregaci krevních buněk. Destičky vstupující do krbu jsou zničeny, tromboplastin a trombin jsou z nich uvolňovány, což výrazně zvyšuje viskozitu krve.

Izolace protrombinázy je zaměřena na aktivaci protrombinu, ze kterého je tvořen fibrin. Jeho vlákna jsou umístěna v dutině nádoby takovým způsobem, že se tvoří retikulum, je to tato struktura, která slouží jako základ pro budoucí krevní sraženinu a zadržuje tvarované prvky, což umožňuje omezit průtok krve. Jedná se o fyziologický proces, který vám umožní zastavit krvácení, ale jeho zlepšení vede k rozvoji trombózy.

Stanovení toho, co způsobuje krevní sraženiny, je nutné určit hlavní důvody:

• poškození cévní stěny;
• krevní sraženiny způsobené autoimunitními procesy, patologií rakoviny, dehydratací;
• pomalý průtok krve - ohroženi jsou lidé, kteří vedou sedavý způsob života, trpí křečovými žilami, vysokým krevním tlakem;
• zvýšené srážlivosti krve.

Častou příčinou krevních sraženin v tepnách je ateroskleróza. Cholesterol, který leží na zdi, tvoří aterosklerotický plak. Tělo takovou formaci hodnotí jako defekt, spouštějí se mechanismy tvorby trombu.

Na rozdíl od arteriální trombózy není ukládání cholesterolu typické pro venózní trombózu. Při blokování žil je nejdůležitější poškození stěny, které je výsledkem 2 procesů:

• flebotrombóza - zánět cévní stěny je primárně důležitý, k němuž dochází v důsledku expozice infekčnímu agens, s onemocněním chlopní, křečovými žilami;
• tromboflebitida - tvorba krevních sraženin, která není spojena se zánětem.

Typy krevních sraženin a mechanismy jejich vzniku

V závislosti na struktuře a vlastnostech existuje několik typů trombu:

• bílá - vyskytují se častěji v cévách arteriální sítě, sestávají z fibrinu, leukocytů a destiček;
• červená - se skládá z fibrinu, krevních destiček a červených krvinek;
• smíšené - jsou častější než jiné, mají ve své struktuře hlavu se strukturou bílého trombu, tělo je smíšenou látkou a ocas je červený trombus;
• krevní sraženiny hyalinu způsobují blokování kapilár, sestávají z červených krvinek, bílkovin a krevních destiček.

Bílé krevní sraženiny se tvoří v cévách s dobrým průtokem krve, zvyšují se pomalu, jsou umístěny kolmo k průtoku krve, postupně se struktura stává objemovou a podobá se korálovému tvaru. Látka má šedou nebo bílou barvu, reliéfní povrch. Červené krevní sraženiny se tvoří v cévách s pomalým průtokem krve. Tyto sraženiny jsou obvykle volně vázány na povrch a infikují žíly. Hyalinové sraženiny se tvoří po popáleninách, šocích, elektrických šocích, rozsáhlém poškození kůže.

Největší nebezpečí představuje ocas smíšeného trombu. To je lokalizováno proti toku krve a moci snadno vyjít, působit embolus. Kromě toho může dosažení jejich velké velikosti vést k oddělení celého trombu, který se stává příčinou blokování velkých cév.

V závislosti na lokalizaci blokády lze rozlišit následující typy trombózy:

Stupeň ucpání cévy jsou následující typy krevních sraženin:

• parietální (krycí část cévy, vytvořená ve velkých žilách a tepnách);
• obturubyushchy (pokrývá celou mezeru, jsou umístěny v malých nádobách);
• axiální (připojená hlava).

Jak rozpoznat krevní sraženiny

Blokování žil může být rozpoznáno následujícími projevy: symptomy poruchy odtoku (závažnost, otok, slzení), bolest. Závažnost symptomů závisí na stupni poškození cév. Blokování hlubokých cév způsobuje přesměrování průtoku krve na povrchové žíly, které emitují, se stanou viditelnými. Trombóza tepen se projevuje pozvolným zvyšováním známek ischemie.

Je možné zjistit, zda existuje patologická trombóza a určit její lokalizaci v důsledku specifických symptomů:

• pokud je poškozena plicní tepna, objeví se bolest na hrudi, kůže se zbledne nebo modře, žíly na krku jsou oteklé, dochází k sípání;
• trombóza portální žíly je spojena s bolestí v prsní buňce, nadýmáním, poruchami trávení, zvracením a změnou barvy stolice;
• krevní sraženiny v žilách v nohách se projevují opuchem, bolestmi při chůzi, nepohodlí na vnitřním povrchu stehna a chodidla, křečemi;
• obstrukce cév horních končetin má příznaky ve formě edému, bolesti, modré tváře;
• léze mozkových cév se projevuje bolestí hlavy a závratí, ztrátou vědomí, křečemi, nevolností, zvracením, poruchou sluchu a zrakem;
• tupá bolest v životě, nadýmání, horečka, nevolnost, zvracení, zhoršení stavu pacienta svědčí o blokování mesenterických cév.

Každý pacient by měl pochopit, jak zjistit, zda došlo k trombóze. Zejména lidé v ohrožení. Pokud zjistíte první známky patologie, měli byste se poradit s lékařem, který potvrdí nebo vyvrátí diagnostiku a předepíše léčbu.

Diagnostika

Jak zjistit, zda má céva okludované nebo jiné příznaky? Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, objektivních symptomů. Často je možné v těle detekovat trombus bez speciálního vybavení. Zkušený lékař může zjistit přítomnost blokády v důsledku kontroly a provedení funkčních testů. Laboratorní a instrumentální metody výzkumu jsou informativní, ale pomocné diagnostické metody, které vám umožní kontrolovat krevní sraženiny v těle, když dostupná objektivní data nestačí.

• Laboratorní testy umožňují stanovit příznaky charakteristické pro trombózu: zvýšení ESR až na 30-40 milimetrů za hodinu, s diagnózou krevní stáze v anémii žil. Změny v moči nastanou, když je blokována nižší vena cava. Stanovení stavu systému srážení krve je důležité při hyperkoagulaci. Akutní trombóza se projevuje pozitivní reakcí na C-reaktivní protein a zvýšenou hladinou fibrinogenu.
• Magnetická rezonanční angiografie je rentgenová metoda, která zahrnuje podání kontrastního činidla. V důsledku toho se hodnotí vaskulární permeabilita.
• Phlebography - typ angiografie, kontrastní studie žil. Látka se vstřikuje do cév nohy nebo femorální žíly, po které se pořídí několik snímků. Koncentrace kontrastu se nachází v místě poranění.
• Rheografie - metoda určování stavu průtoku krve cévami. Speciální zařízení přivádí do tkáně řadu slabých elektrických impulsů. Výsledky jsou zaznamenány a poté dekódovány.
• Dopplerův ultrazvuk - metoda studia žil s Dopplerem. Tato metoda je bezbolestná, umožňuje kontrolovat krevní cévy na přítomnost krevních sraženin, vyhodnotit stav cévní stěny a rychlost průtoku krve a také lokalizuje lézi. USDG se používá všude, ale přesnost závisí na technických parametrech přístroje a kvalifikaci specialisty.
• Duplexní skenování umožňuje posoudit stav cévy a průtok krve. V průběhu studie se zjistí, zda je problém s průtokem krve, pokud je obstrukce, je hodnoceno riziko uzavření, je stanoveno zaostření a hustota trombu.
• Zobrazování magnetickou rezonancí je vysoce přesná výzkumná metoda, která umožňuje zkoumání cév mozku, krku, koronárních a vertebrálních tepen. Určuje zúžení průsvitu cévy, přítomnost sraženiny, aterosklerotické usazeniny a další typy porušení integrity cévní stěny.
• Počítačová tomografie určuje přítomnost zánětu cévní stěny, krevních sraženin, vyhodnocuje stav chlopní.
• Termografie je diagnostická metoda založená na hodnocení infračerveného záření tkání a orgánů. Odchylka indikátorů indikuje přítomnost patologie. Tato metoda je informativní a umožňuje kontrolovat krevní cévy na přítomnost krevních sraženin, stejně jako časné známky křečových žil.

Metody zpracování

V každém případě je rozhodnutí o tom, jak odstranit krevní sraženiny z cév, provedeno individuálně v závislosti na stavu pacienta, jeho formě a umístění. S porážkou dolních končetin je povinnou součástí komplexní terapie použití elastických bandáží, což snižuje příznaky a zabraňuje komplikacím. Všechny termické procedury jsou zakázány.

Konzervativní léčba začíná dietou. Strava zahrnuje zeleninu a ovoce, libové maso, ryby, mléčné výrobky. Pikantní slané, mastné pokrmy, naopak. Úplně zakázáno.

Pro léčbu drogové terapie užívají drogy následující skupiny:

• antikoagulant (heparin);
• antispasmodika (no-shpa);
• trombolytická terapie (Streptokinase, Urokinase);
• disagreganty (Aspirin);
• prostředky pro zlepšení trofismu (Reopoliglyukin);
• sedativa;
• antiarytmika pro blokování koronárních tepen;
• analgetika.

Možná zavedení léků, které rozpouštějí krevní sraženinu přímo do léze. Tento postup se nazývá trombolýza. Nicméně, to je účinné v unconsolidated sraženině, uvnitř 72 hodin od vytvoření.

Chirurgická léčba je prováděna s neúčinností medikace nebo v případě ohrožení života pacienta. Operace se provádí trombektomií. Odstraňuje se krevní sraženina a postižená cévní stěna je nahrazena protézou. Navíc může být použito blikání, posunování a ligace cév. Pacienti s vysokým rizikem plicní embolie jsou umístěni do spodní duté žíly s cava filtry.

Prevence

Trombóza se může vyvinout v každé osobě. Prevence by měla být komplexní. V přítomnosti dědičné predispozice to platí zejména. Základní opatření:

• normalizace fyzické aktivity a odstranění fyzické nečinnosti;
• pokud jste nuceni zůstat ve stejném postoji, například když cestujete letecky a cestujete autobusem, měli byste pravidelně provádět cvičení na kotníku a kolenních kloubech, nosit volný oděv;
• zabránit infekčním onemocněním a posílit imunitní systém;
• přestat kouřit a zneužívat alkohol;
• použití kompresního punčochového zboží;
• odmítání těsného oděvu a spodního prádla;
• sprcha;
• normalizace hmotnosti;
• správné výživy;
• užívání multivitaminových komplexů;
• antiagregační léčba v přítomnosti rizika krevních sraženin;
• časný nástup aktivity v pooperačním období.

Onemocnění, jako je trombóza, má významnou souvislost s rizikovými faktory. Dodržování preventivních opatření významně sníží riziko zablokování jakékoli lokalizace. Pokud již došlo k zablokování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, což zabrání rozvoji komplikací. Také lidé, kteří měli trombózu, by si měli uvědomit, že existuje riziko recidivy, proto by měli pravidelně kontrolovat lékaře, aby tento stav sledoval.

Příčiny krevních sraženin v cévách a rysy diagnózy

Na proces tvorby krevních sraženin v těle slyšel snad každý z nás. Málokdo však ví, co způsobuje krevní sraženiny, a proč tento jev nese nebezpečí pro lidský život. Právě tyto struktury jsou hlavní příčinou vzniku akutního infarktu myokardu a mozkové mrtvice, stejně jako nekrotické ischémie střeva, plicní embolie, tromboflebitidy dolních končetin, křečových žil a mnohem více.

Krevní sraženiny jsou velmi častou příčinou náhlé smrti lidí různého věku. Proto je důležité vědět, co jsou a odkud pocházejí, aby včas zabránili jejich vzdělání. Normální trombus není nic jiného než krevní sraženina tvořená krevními buňkami, fibrinem, cholesterolem. Nejčastěji jsou útvary tvořeny v žilách dolních končetin, méně často v dutinách srdce a malých cévách břišní dutiny. Co dělá krevní sraženiny a co jsou? Co pomůže zjistit přítomnost sraženin v cévách a jak se zbavit krevních sraženin? Odpovědi na tyto a další otázky vám pomohou najít níže uvedený článek.

Jak se tvoří krevní sraženiny?

Vědci ukázali, že každý druhý obyvatel naší planety občas má krevní sraženiny. Ale díky koordinované práci koagulačního a antikoagulačního systému se tyto formace spontánně rozpouští, aniž by to poškodilo lidské zdraví.

Pouze při spouštění patologických mechanismů v těle nebo pod vlivem určitých faktorů se krevní sraženiny drží na stěně cévy, zvětšují velikost a stávají se překážkou pro normální průtok krve.

Co způsobuje krevní sraženiny v cévách?

Stav, kdy se reologické vlastnosti změny krve vyskytují z různých důvodů, mezi nimiž je třeba rozlišovat několik hlavních skupin:

• infekční zánětlivé procesy v těle, které ovlivňují syntézu fibrinu a aktivují obrovské množství enzymů, které mohou způsobit lýzu krevních těl a jeho zahušťování;
• poranění, včetně zlomenin, slz vazů, rozsáhlých hematomů a podobně;
• chirurgické zákroky, stejně jako přirozený porod;
• extravaskulární patologie, včetně onemocnění srdce, obezity, hyperglykémie, onkologické patologie;
• opakované intravenózní infuze;
• dlouhodobé užívání léků, které zahušťují krev;
• alergické reakce, autoimunitní procesy.

Příčiny krevních sraženin

V průběhu mnoha studií dokázali vědci potvrdit vliv tří hlavních faktorů, které jsou schopny vyvolat mechanismy patologické tvorby krevních sraženin, na reologické vlastnosti krve. V medicíně je tento jev známý jako Virchowova triáda. Existují proto důvody, proč se tvoří krevní sraženiny:

1. Poškození stěny nádoby. Mechanismy tohoto procesu mohou být velmi rozdílné, ale nejčastěji ruptura cévy, eroze jejích stěn aterosklerotickými usazeninami, ztenčování intimy v důsledku zánětlivých onemocnění tepen a žil, ztráta pružnosti, zvýšení krevního tlaku uvnitř cévy a podobně.
2. Porušení reologických vlastností krve s tendencí ke zvýšené srážlivosti. Zvýšené srážení je způsobeno ve většině klinických případů zvýšením počtu krevních destiček a červených krvinek v krevním řečišti, které ovlivňují rychlost tvorby krevní sraženiny a schopnost tvořit parietální sraženiny. Navíc, zvýšený počet krevních buněk umožňuje růst již vytvořené krevní sraženiny a zvýšení průměru. Méně často je koagulační porucha způsobena změnami hormonálního pozadí člověka. Tento problém je zvláště důležitý u žen, které brání nechtěnému těhotenství užíváním perorálních kontraceptiv. Tyto pilulky významně ovlivňují rovnováhu ženských pohlavních hormonů, stejně jako zcela mění metabolismus těla.
3. Stagnace. Krevní stáze v dolních končetinách u lidí, kteří jsou nuceni zůstat v sedě nebo ležet celé hodiny, obvykle vede k tvorbě trombotických sraženin, které blokují lumen cév.

Kdo je v ohrožení?

Příčiny krevních sraženin určují několik kategorií potenciálních pacientů, kteří mají předpoklady pro patologickou koagulaci krve.

Lékaři varují, že hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj patologií systému srážení krve je špatný životní styl, chyby ve stravě, špatné návyky a podobně.

Kromě toho by měly následující kategorie populace přemýšlet o zdraví svých plavidel a přijmout opatření zaměřená na prevenci trombózy:

• starší lidé, kteří mají v minulosti ischemii srdečního svalu, přechodné ischemické ataky mozku, chronickou venózní insuficienci, tromboembolii, infarkt myokardu;
• pacienti s rakovinou;
• těhotné ženy, které porušily syntézu přírodních antikoagulancií a zpomalily průtok krve cév, často trpí tromboflebitidou žil dolních končetin;
• pacienti chirurgické nemocnice, kteří podstoupili operaci na žilách a orgánech malé pánve, což může vést ke vzniku stagnace v dutině břišní a zhoršenému průtoku krve z dolních končetin do srdce;
• osoby užívající léky, které mají schopnost zvyšovat viskozitu krve a tvořit krevní sraženiny;
• pacienti po úrazech, které byly doprovázeny krvácením a ztrátou krve, nebo osoby, které přežily mnohočetná poranění měkkých tkání s hematomy;
• ženy a muži vedoucí k sedavému životnímu stylu, jehož metabolismus se zpomaluje a vyvíjí se jeden nebo jiný stupeň obezity;
• zástupci rodin, kde již byla podobná onemocnění;
• milovníci mastných potravin, alkohol, moučné výrobky s vysokým obsahem látek, které přispívají ke zvýšení množství škodlivého cholesterolu v krvi.

Vzhledem ke všem příčinám krevních sraženin v cévách je snadné učinit logický závěr. Je možné předcházet nemocem spojeným s narušenou koagulací pomocí jednoduchých opatření zaměřených na normalizaci režimu a kvality výživy, zvýšení fyzické aktivity a přirozeného příjmu potravy, jakož i uměle vyrobených antikoagulancií v profylaktických dávkách.

Typy krevních sraženin, v závislosti na mechanismech jejich vývoje

V procesu tvorby se všechny krevní sraženiny procházejí určitými fázemi vývoje, v závislosti na průběhu a směru, kterým se mezi celkovým počtem krevních sraženin vyskytují:

• bílé krevní sraženiny nebo sraženiny krevních destiček (tvořené pomalu, převážně v kapilárách);
• červené krevní sraženiny, erytrocyty (tvoří se velmi rychle s pomalým průtokem krve v žilách);
• bílo-červené krevní sraženiny (lokalizované hlavně v dutinách srdce a v oblasti aneuryzmatu aorty);
• hyalinní sraženiny (tromby se objevují v malých cévách hrudníku a břišní dutiny, ve kterých množství plazmy převyšuje počet krevních buněk).

V závislosti na velikosti a umístění trombu ve vztahu k lumenu cévy se rozlišují:

• parietální trombus nebo sraženina připojená ke stěně, pokrývající ne více než polovinu lumenu krevní cévy;
• uzavření trombu trombu, který zabírá více než polovinu vnitřního průměru žíly nebo malé tepny;
• trombus, který je progresivní a rychle roste podél průtoku krve, se může dostat do sbírek žil;
• kulovitá sraženina ve tvaru kuličky - parietální trombus levé síně, který se velmi často uvolňuje, blokuje průchod krevních cév v průběhu průtoku krve;
• Dilatovaný trombus se obvykle vyskytuje v aneuryzmatu aorty, a když se ztratí, zcela zastaví tok krve.

Diagnostické funkce

Bez ohledu na příčinu krevních sraženin jsou všichni pacienti v rizikové skupině prokázáni diagnózou trombózy, která určí nemoc v počátečních stadiích vývoje a podnikne kroky k jejímu odstranění.

Moderní diagnóza trombózy zahrnuje několik stadií:

• laboratorní diagnostika s koagulogramem, klinická analýza krve, stanovení přítomnosti D-dimeru (schopného objektivně posoudit kvantitativní složení krve, stanovení přítomnosti fragmentů krevní sraženiny a podobně);
• instrumentální stanovení přítomnosti změn v cévní stěně a samotné krevní sraženině, která se provádí pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, magnetické rezonance, počítačové tomografie.

Metody diagnostiky trombózy mohou nejen uvádět přítomnost krevních sraženin na stěnách cév nebo v krevním řečišti, ale také naznačují možné příčiny vzniku krevních sraženin v těle určité osoby.

To nám umožňuje zvážit patologický proces z hlediska jeho etiologie a provádět léčbu zaměřenou na eliminaci faktorů vyvolávajících tvorbu krevních sraženin.

Hlavní metody léčby patologie

V závislosti na tom, jak se objeví krevní sraženiny pacienta, rozhodne lékař o výběru konkrétní taktiky léčby. V současné době je trombóza povrchových žil eliminována pomocí terapeutických metod ambulantně. Zatímco pacienti s lézí hlubokých žil vyžadují podrobnou diagnózu, přijetí do nemocnice a intenzivní léčbu, která je často chirurgická.

Léčbu drog provádí pacient pomocí léků, které ředí krev, posilují stěny cév, eliminují projevy lokálního zánětu. Chirurgická léčba je předepisována pouze osobám podle přísných indikací, které trpí dekompenzovanými patologickými procesy spojenými se zvýšeným srážením krve. Pacientům může být nabídnuto posunutí (nahrazení místa) krevních cév, trombektomie (odstranění krevní sraženiny), implantace cava filtru (speciální filtr, který zabraňuje krevním sraženinám v pohybu do srdce a plic), venózní angioplastice (rychlé odstranění defektu cév cév) a podobně.

Jaké je hlavní nebezpečí?

Tvorba krevních sraženin v krevních cévách je velmi nebezpečným procesem pro normální fungování lidského těla, což může vést k rozvoji stavů nouze, které jsou často fatální. Kromě toho, že krevní sraženiny zpomalují hlavní průtok krve, způsobují také:

• latentní trombóza, když sraženiny migrují po celém těle a nejčastěji se usazují v srdci, což způsobuje jeho dysfunkci nebo náhlé zastavení;
• tromboembolie plicní tepny, která se vyskytuje v důsledku překrytí jedné nebo více plicních cév s krevní sraženinou, která se v klinické praxi projevuje jako plicní infarkt nebo asystole.

Trombóza žil dolních končetin je nebezpečná z důvodu výskytu posttrombotického syndromu. Jak víte, v průběhu času mají sraženiny schopnost rozpouštět se, během které dochází k uvolňování velkého množství jejich produktů rozpadu, což má škodlivý vliv na žilní chlopně, které ničí jejich strukturu. Dysfunkce ventilového aparátu žil dolních končetin vede k nedostatečnému průtoku krve, zejména ve spodní části nohou, s rozvojem nafouknutí, expanzí křečových kloubů, lymfhostázy a podobně.