V současné době není žádné vyšetření pacienta dokončeno bez laboratorních testů, které zahrnují celkovou analýzu moči. I přes svou jednoduchost je velmi indikativní nejen pro onemocnění urogenitálního systému, ale i pro další somatické poruchy. Podíl moči je považován za jeden z hlavních funkčních ukazatelů ledvin a umožňuje vyhodnotit jejich filtrační funkci.

Tvorba moči

Moč v lidském těle je tvořena ve dvou stupních. První z nich, tvorba primární moči, se vyskytuje v glomerulu, kde krev prochází četnými kapilárami. Vzhledem k tomu, že se provádí pod vysokým tlakem, dochází k filtraci, která odděluje krevní buňky a komplexní proteiny, které jsou zadržovány stěnami kapilár, vody a molekul aminokyselin, cukrů, tuků a dalších odpadních produktů, které jsou v ní rozpuštěny. Dále, po nefronových kanálech, je primární moč (od 150 do 180 litrů tvořen během 24 hodin) reabsorbován, to znamená, že za působení osmotického tlaku je voda opět absorbována stěnami tubulů a prospěšné látky obsažené v ní vstupují znovu do těla. Sekundární moč se zbývající vodou s rozpuštěnou močovinou, amoniakem, draslíkem, sodíkem, kyselinou močovou, chlorem a sírany. To je přes sběrné trubičky, systém malých a velkých ledvinových šálků, ledvinové pánve a močovodu vstupuje do močového měchýře, kde se hromadí a pak se uvolňuje do životního prostředí.

Jak je určena specifická hmotnost?

Stanovení hustoty moči v laboratoři pomocí speciálního přístroje - urometru (hustoměru). Pro vyšetření se moč nalije do širokého válce, výsledná pěna se odstraní filtračním papírem a přístroj se ponoří do kapaliny, přičemž dbejte na to, aby se nedotýkal stěn. Po zastavení ponoření močovodu lehce zatlačte shora shora a při ukončení oscilace označte polohu dolního menisku menstruace na stupnici přístroje. Tato hodnota bude odpovídat specifické hmotnosti. Provádění měření musí laboratorní asistent vzít v úvahu teplotu v kanceláři. Faktem je, že většina urometrů je kalibrována pro práci při teplotě 15 °. To je dáno tím, že se zvyšující se teplotou dochází k nárůstu objemu moči, resp. Jeho koncentrace klesá. Při snižování se postupuje v opačném směru. Chcete-li tuto chybu odstranit? pro každé 3 ° nad 15 °, přidejte 0,001 k získané hodnotě a odpovídajícím způsobem pro každé 3 ° níže - odečtěte stejnou hodnotu.

Normální indikátory hmotnosti

Relativní hustota (to je další název pro specifickou hmotnost) charakterizuje schopnost ledvin, v závislosti na potřebách těla, chovat nebo koncentrovat primární moč. Jeho hodnota závisí na koncentraci močoviny a solí rozpuštěných v ní. Tato hodnota není konstantní a během dne se její indikátor může výrazně ovlivnit vlivem potravy, pitného režimu, procesů vylučování tekutin potem a dýcháním. Pro dospělé bude podíl moči v normě 1,015-1,025. Hustota moči u dětí je poněkud odlišná od hustoty dospělých. Nejnižší počty jsou zaznamenány u novorozenců v prvních dnech života. Pro ně se měrná hmotnost moči může normálně pohybovat od 1,002 do 1,020. Jak dítě roste, tyto postavy začínají stoupat. U pětiletého dítěte se tedy za normu považují ukazatele od 1 012 do 1 020 a podíl moči u dětí ve věku 12 let je téměř stejný jako u dospělých. On je 1,011-1,025.

Pokud je specifická hmotnost moči snížena

Hypostenurie nebo snížení specifické hmotnosti na 1,005–1,010 může znamenat snížení schopnosti ledvin koncentrovat. Je regulován antidiuretickým hormonem, v jehož přítomnosti je proces absorpce vody aktivnější, a proto vzniká menší množství více koncentrované moči. A naopak - v nepřítomnosti tohoto hormonu nebo jeho malého množství se moč tvoří ve velkých objemech, které mají nižší hustotu. Důvodem, proč je specifická hmotnost moči snížena, mohou být následující stavy:

akutní patologie renálních tubulu;

chronické selhání ledvin;

polyurie (velké množství vyloučené moči), v důsledku nadměrného pití, při užívání diuretik nebo při resorpci velkých exsudátů.

Proč se specifická hmotnost snižuje?

Obvykle se uvádějí tři hlavní důvody vedoucí k patologickému snížení specifické hmotnosti.

Polydipsie - nadměrná konzumace vody, která vede ke snížení koncentrace solí v krevní plazmě. Aby se tento proces kompenzoval, tělo zvyšuje tvorbu a vylučování moči ve velkých objemech, ale se sníženým obsahem soli. Tam je taková patologie jako nedobrovolná polydipsia, ve kterém je nízká specifická hmotnost moči u žen s nestabilní psychikou.

Důvody pro extrarenální lokalizaci. Mezi ně patří neurogenní diabetes insipidus. V tomto případě tělo ztrácí schopnost produkovat antidiuretický hormon v požadovaných množstvích a v důsledku toho ztrácí ledviny schopnost koncentrovat moč a zadržovat vodu. Specifická hmotnost moči se může snížit na 1,005. Nebezpečí spočívá v tom, že i při poklesu příjmu vody se množství moči nesnižuje, což vede k dehydrataci. Tato skupina příčin může být způsobena poškozením hypotalamicko-hypofyzární oblasti v důsledku traumatu, infekce nebo operace.

Příčiny spojené s poškozením ledvin. Nízká specifická hmotnost moči často doprovází nemoci, jako je pyelonefritida, glomerulonefritida. Do této skupiny patologií lze přiřadit i jiné nefropatie s parenchymálními lézemi.

Zvýšil se podíl moči

Hyperstenurie nebo zvýšení specifické hmotnosti moči lze obvykle pozorovat s oligurií (pokles množství uvolněné moči). Může se objevit v důsledku nedostatečného příjmu tekutin nebo s velkými ztrátami (zvracení, průjem), se zvýšeným edémem. Zvýšená specifická hmotnost může být pozorována v následujících případech:

u pacientů s glomerulonefritidou nebo kardiovaskulární insuficiencí;

s intravenózním podáním mannitolu, radiopropustných látek;

při odstraňování některých léků;

zvýšená specifická hmotnost moči u žen může být s toxikózou těhotných žen;

proti proteinurii u nefrotického syndromu.

Odděleně by mělo být zmíněno zvýšení hustoty moči u diabetes mellitus. V tomto případě může překročit 1,030 na pozadí zvýšeného objemu vylučované moči (polyurie).

Funkční testy

K určení funkčního stavu ledvin nestačí jen provést vyšetření moči. Měrná hmotnost se může v průběhu dne měnit, a aby bylo možné přesně určit, jak jsou ledviny schopny vylučovat nebo koncentrovat látky, provádějí se funkční testy. Některé z nich jsou určeny k určení stavu koncentrační funkce, jiné - vylučování. Často se stává, že porušení těchto pravidel ovlivňuje oba tyto procesy.

Chovný test

Test se provádí pod lůžkem pacienta. Po rychlém přespání pacient vyprázdní močový měchýř a vypije vodu rychlostí 20 mililitrů na kilogram své hmotnosti po dobu 30 minut. Poté, co byla veškerá kapalina vypita a pak v intervalu jedné hodiny 4krát, se odebírá moč. Po každém močení pacient navíc vypije stejný objem tekutiny, který byl vyloučen. Vybrané vzorky odhadují počet a specifickou hmotnost.

Jestliže u zdravých lidí by specifická hmotnost moči (norm) u žen a mužů neměla klesnout pod 1 015, pak na pozadí zatížení vodou může být hustota 1 001–1 003 a po jejím zrušení se zvýší z 1 008 na 1 030. Navíc během prvních dvou hodin zkoušky by mělo být přiděleno více než 50% kapaliny a po jejím dokončení (po 4 hodinách) - více než 80%.

Pokud je hustota vyšší než 1,004, můžeme hovořit o porušení funkce chovu.

Koncentrační test

K provedení tohoto vyšetření vylučuje pacientova denní dávka pitnou a tekutou stravu a zahrnuje potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Pokud pacient trpí těžkým žízní, je dovoleno pít v malých porcích, ale ne více než 400 ml denně. Každé čtyři hodiny sbírejte moč a vyhodnoťte jeho množství a hmotnost. Za normálních okolností by po 18 hodinách bez příjmu tekutin měla být relativní hustota 1,028–1,030. Pokud koncentrace nepřesáhne 1 017, pak můžeme hovořit o snížení koncentrační funkce ledvin. Pokud jsou ukazatele 1,010-1,012, pak je diagnostikována isostenurie, tj. Ledvina je zcela ztracena ve své schopnosti koncentrovat moč.

Zimnitskyho test

Zimnitskyho test nám umožňuje současně posoudit jak schopnost ledvin soustředit se, tak schopnost vylučovat moč a dělat to na pozadí obvyklého pitného režimu. Pro jeho realizaci se moč odebírá po částech každé 3 hodiny během dne. Celkem je denně k dispozici 8 dávek moči, z nichž se zaznamenává množství a měrná hmotnost. Výsledky určují poměr noční a denní diurézy (obvykle by měla být 1: 3) a celkového množství uvolněné tekutiny, což spolu s kontrolou specifické hmotnosti v každé části umožňuje vyhodnotit práci ledvin.

Specifická hmotnost moči (norma u žen a mužů je uvedena výše) je důležitým ukazatelem schopnosti ledvin fungovat normálně a jakákoliv odchylka umožňuje určit problém a přijmout nezbytná opatření s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Proč zvýšená specifická hmotnost moči?

Měrná hmotnost moči je jedním z klíčových parametrů celkové analýzy. WHO zavedla standardy pro výsledky studií specifických závažností mezi různými kategoriemi občanů: děti, muži, těhotné ženy atd.

Pokud se v důsledku OAM odchyluje podíl moči od normy, může lékař předepsat další funkční studie.

Co to je?

Měrná hmotnost moči (Sg), jinak označovaná jako relativní hustota, odráží jednu z nejdůležitějších funkcí ledvin - schopnost hromadit se v primární moči látek určených k odstranění z těla.

Primární moč může koncentrovat různá množství močoviny, solí, kyselin a kreatininu.

Relativní hustota moči se může rychle měnit pod vlivem následujících faktorů:

• Dieta;
• Režim pití;
• Intenzita fyzické námahy;
• Intenzita pocení.

Jakýkoli proces vylučování a hromadění tekutiny v těle může ovlivnit podíl moči.

Jak je definován?

Laboratorní výzkum se provádí pomocí speciálního přístroje - urometru (hustoměru). Měřicí váhy umožňují stanovit podíl moči v rozmezí od 1 000 do 1 060 g / l.

50-100 ml moči se opatrně shromáždí ve válci, aby se zabránilo pěnění. Pokud je pěna stále vyrobena, odstraní se filtračním papírem. Přístroj je ponořen do moči tak, že jeho horní část zůstává nad hladinou kapaliny.

Když se urometr zastaví samočinným ponořením, musí být prsty lehce postrkován, protože není zcela umyvatelný. Pohyb ruky vytváří mírné výkyvy. Stanovení relativní hustoty moči je vhodné pouze po úplném zastavení kmitání.

Urometr by neměl přijít do styku se stěnami nádoby, proto je zvolen válec s průměrem větším než je nejširší část zařízení.

Pokud je pro analýzu k dispozici malé množství moči (20-50 ml), zředí se destilovanou vodou na požadovaný objem a změří se předepsaným způsobem. Poslední dvě číslice nastaveného indikátoru násobí stupeň ředění.

Je možné určit parametry měrné hmotnosti moči, a to i v případě, že pro analýzu bylo odebráno pouze několik kapek. V tomto případě použijte metodu směsi kapalin.

Válcová nádoba se naplní směsí benzenu s chloroformem a nastříkne se pipeta sebraného moči. Pokud kapky moči klesají, pak je relativní hustota vyšší než parametry směsi; jestliže kapky padají shora, pak je hustota nižší.

Přidáním malých množství chloroformu nebo benzenu ke směsi se směs upraví tak dlouho, až se kapka dotyčné moči přesně nachází ve středu nádrže. „Průměrování“ kapek znamená, že měrná hmotnost moči se rovná specifické hmotnosti roztoku, kterou lze snadno stanovit za laboratorních podmínek.

Při laboratorní analýze byste se měli řídit pravidly pro její provádění:

Teplota okolí = 15 stupňů Celsia (odchylka 3 stupně je přijatelná);

Některé urometry jsou kalibrovány pro měření při teplotě 20 nebo 22 stupňů. Je nutné věnovat pozornost instrukcím na pouzdru přístroje.

Absence proteinu nebo glukózy v materiálu;

Běžná barva, pach, čistota a kyselost moči.

na obsah ↑

Funkční testy

Pokud OAM zjistí abnormální odchylky, zpravidla jsou předepsány další funkční zkoušky. Vzorek podle Zimnitského a koncentrační test umožňují posoudit celkový stav ledvin, jejich schopnost koncentrovat se a vylučovat močovinu solí.

Podle Zimnitského

Laboratorní studie hodnotí funkční schopnost ledvin u pacienta bez pitné stravy. Osoba sbírá 8 porcí moči, močení každé 3 hodiny během jednoho dne.

Urometr zkoumá relativní hustotu každé části moči a výsledný objem. Výsledek studie ukazuje objektivní rozdíl mezi diurézou během dne a noci, zatímco noční diuréza by měla být asi 1/3 dne.

Jak shromáždit analýzu moči na Zimnitsky v našem článku.

Koncentrace

Příprava pacienta na analýzu je denní vyloučení z příjmu tekutin v jakékoli formě. Moč se odebírá každé 4 hodiny. Každá šarže se vyšetřuje urometrem a výsledky se analyzují.

Pokud měrná hmotnost zapadá do intervalu 1,015-1,017 g / l, znamená to, že ledviny pacienta se nevyrovnávají s hlavní funkcí a nekoncentrují moč v požadovaném objemu. Tento stav se nazývá isostenurie.

Jaké jsou obvyklé rozsahy specifické měrné hmotnosti moči?

Během dne se relativní hustota moči mění a pohybuje se v rozmezí 0,001 až 0,005 g / l od normy. Průměrné hodnoty pro osoby různých kategorií:

• Novorozence do 5 dnů - 1,008-1,018;
• Od 5 dnů do 2 let - 1,002-1,004;
• Dítě ve věku 2-3 let - 1010-1,017;
• Dítě 4-5 let - 1,012-1,020;
• Dítě ve věku 6-17 let - 1,011-1030;
• Adult - 1,010-1 025;
• Těhotná žena - 1,003-1,035.

Analýza noční nebo první ranní moči bude nejvíce informativní, protože ve snu se dýchání osoby zpomalí, intenzita potu se sníží a tekutina z vnější strany nepronikne.

Odchylka od normy: příčiny a následky

Vysoká a nízká hustota moči v lékařské terminologii je označována jako hyperstenurie a hypostenurie.

Oba stavy indikují porušení normálního metabolismu vody a soli v těle a často umožňují identifikovat funkční onemocnění a patologie v lidském těle.

Hypertenze

Zvýšená specifická hmotnost moči je obvykle doprovázena jasným edémem. Tento příznak může indikovat vývoj glomerulonefritidy nebo chronického selhání ledvin.

Hypersthenurie je navíc charakteristická pro různá endokrinologická onemocnění, kdy hormonální funkce snižují hladinu tekutin v lidském těle.

• Fyziologické procesy spojené s významnou ztrátou tekutin (hojné zvracení a průjem, zvýšené pocení, krvácení, velké popáleniny atd.).
• Poranění břicha, zad, střevní obstrukce.
• Toxikóza u žen během těhotenství.
• Chronická onemocnění močového systému.
• Přijetí antibiotik ve vysokých dávkách.
• Endokrinní onemocnění s narušeným přirozeným metabolismem.

Fyziologická hypersthenurie nevyžaduje lékařský zásah. Podíl moči bude obnoven na normální úroveň, jakmile tělo doplní ztrátu tekutin.

• Snížený výkon moči.
• Stmívání moči.
• Zvýšený zápach moči.
• Opuch.
• Slabost, ospalost a únava.
• Okolní bolest v břiše a zádech.

Jak bylo poznamenáno výše, zvýšení úderů moči může být způsobeno přítomností glukózy nebo proteinu v moči. Pokud se jedna z těchto složek nachází v moči, jsou stanoveny další funkční testy.

Hypostenurie

Koncentrace suchého zbytku v moči je nižší než normální, jeho relativní hustota klesá v důsledku zvýšení příjmu tekutin nebo vývoje patologických procesů uvnitř těla.

• Pyelonefritida je akutní zánětlivý proces v ledvinách.
• Chronická onemocnění močového systému.
• Není cukrovka různé povahy (neurogenní, nefrogenní, během těhotenství atd.).
• Zvýšený příjem tekutin.

• Zvýšený výdej moči
• Světlá barva moči.
• Bledost kůže.

Hypostenurie je často asymptomatická a abnormality mohou být detekovány pouze provedením obecné analýzy moči.

Jak normalizovat specifickou hmotnost moči?

Když je abnormální měrná hmotnost moči způsobena fyziologickými důvody, pak normalizace nastane bez lékařského zásahu. Jakmile tělo doplní ztrátu tekutiny nebo odstraní přebytek, index relativní hustoty se vrátí do normálu.

Pokud se na pozadí onemocnění vyskytne hyperstenurie nebo hypostenurie, pak indexy specifické měrné hmotnosti moči mohou být normalizovány pouze terapeutickým zásahem nebo eliminací patologické příčiny.

Co je šifrováno ve formách analýzy moči, naleznete na videu:

Hodnota specifické hmotnosti moči v diagnostice nemocí

Dnes je analýza moči velmi důležitým faktorem při přesném stanovení diagnózy pacienta. Jeho počet a složení indikují práci močového systému a fungování dalších tělesných systémů. Indikátory zdravého člověka jsou regulovány určitými normami, odchylka od které indikuje určité porušení. Jedním z důležitých bodů ve studii je podíl moči.

Co znamená ukazatel hustoty moči?

Proces tvorby moči se provádí v ledvinách ve dvou stupních. První je tvorba tzv. Primární moči z cirkulující krve. Jeho objem může dosáhnout až 150 litrů. Pak se pomocí filtrace všechny účinné látky z ní absorbují do těla a zbývající kapalina se vypouští ven - jedná se o sekundární moč, ve které je určena specifická hmotnost. Obsahuje látky jako je močovina, amoniak, kreatinin a sodné a draselné soli.

Obecně platí, že analýza pro stanovení specifické hmotnosti ukazuje práci ledvin. Suspenze v moči a její koncentrace závisí na schopnosti ledvin odstraňovat metabolické produkty. S tekutinou vstupující do lidského těla, produkty metabolismu. Pokud množství této tekutiny nestačí, pak ledviny odstraní malou frakci těchto prvků v moči a jejich specifická hmotnost je velká. Při významném množství kapaliny se naopak zvyšuje množství moči, avšak koncentrace stopových prvků v ní klesá.

Hodnota hustoty moči je způsobena obsahem solí a močoviny v ní.

Stanovení normy koncentrace moči provádí laborant. Čísla během dne se mohou mírně lišit, protože to ovlivňuje množství spotřebované tekutiny a sůl v konzumovaných potravinách. Pro přesnější výsledek se doporučuje provést ranní moč pro výzkum.

Normální ukazatel hustoty moči:

• dospělý - 1015-1028;
• děti (do 12 let) - 1002-1020, u novorozenců 1016-1018;
• u těhotných žen - 1011-1030.

Snížení hustoty moči se nazývá hypostenurie a je diagnostikováno při poklesu indexu na 1005. Nízká měrná hmotnost moči se vyskytuje se slabou koncentrací ledvin, která je regulována antidiuretickým hormonem. Jeho přítomnost zajišťuje aktivní absorpci vody, takže moč je slabě koncentrován. Pokud antidiuretický hormon není přítomen nebo je příliš nízký, pak se moč tvoří ve velkém množství a jeho specifická hmotnost se snižuje. Existuje mnoho důvodů pro snížení a to se děje nejen kvůli selhání ledvin.

Přispívá k patologické hypostenurii velké množství vody spotřebované člověkem. Tento faktor vede ke zvýšení objemu plazmy. Kompenzací za to tělo produkuje více moči než obvykle, aby vyplavilo přebytečnou tekutinu. Současně se snižuje její konzistence a směs se ředí. Další příčinou mohou být endokrinní poruchy těla, v důsledku čehož je produkce hormonu vazopresinu nutná pro úpravu homeostázy těla narušena.

Velmi často těhotné ženy čelí hypostenurii. Nízká koncentrace moči během těhotenství může být způsobena hormonálními změnami v ženském těle se silnou toxemií. Také v tomto stavu existuje vysoké riziko vzniku ledvinových patologií, které ovlivňují tvorbu moči.

Novorozené dítě má nízký podíl moči, ale po několika týdnech se vrátí do normálu. Množství moči u dětí se liší od počtu dospělých, což je třeba vzít v úvahu při provádění klinické analýzy.

Někdy je vysoký ukazatel podílu moči - to je označováno termínem hyperstenurie. Tento stav se vyvíjí s malým množstvím moči, jehož příčinou je nedostatek tekutin. To může být důsledkem těžké otravy doprovázené častým zvracením a volnou stolicí. V případě kardiovaskulární insuficience se také zvýší hmotnost moči, protože srdce nezpracovává veškerý přicházející tekutina a objeví se edém tkáně.

Možné poruchy s nízkou nebo vysokou měrnou hmotností moči

Tato laboratorní analýza ukazuje, jak fungují ledviny, a některé další poruchy v těle. Pokud je specifická hmotnost moči snížena, lékař může navrhnout následující onemocnění:

1. Diabetes.
2. Renální selhání.
3. Pyelonefritida v chronické formě.
4. Nefroskleróza.
5. Chronická nefritida.
6. Akutní glomerulonefritida.

Z těchto diagnóz je nutné rozlišovat vlastnosti každého pacienta. Například je možné snížit koncentraci moči s hojným užitím vody, užívat diuretika, stejně jako s předchozím zánětlivým testem onemocnění.

V patogenezi příčiny nízké hmotnosti moči je zvýšení objemu tekutiny. V souvislosti s tím se snižuje koncentrace solí v krevní plazmě. Jako ochranná reakce tvoří tělo hodně zředěné moči. Pacienti trpící hypostenurií, si všimnou příznaků ve formě edému v celém těle, bolesti v břiše, snížení denního množství moči.

Je-li podíl moči zvýšen a to nesouvisí s životním stylem pacienta, pak je přítomnost těchto onemocnění uzavřena:

1. Diabetes. V tomto případě je nutné přidat další charakteristické příznaky a hustota a hmotnost moči dosáhne 1050.
2. Porušení rovnováhy vody a soli.
3. Dehydratace způsobená těžkým zvracením v případě otravy.
4. Snížení množství vyprodukované moči, což indikuje vadnou práci ledvin.
5. Kardiovaskulární insuficience.
6. Onemocnění jater.
7. Toxikóza těhotenství.

Vzhledem k tomu, že ideálně se indikátory měrné hmotnosti mění v určitých mezích, odchylka v jednom směru nebo v jiném indikuje nemoc. Výsledky monitorování provádí striktně ošetřující lékař. Po diagnóze a léčbě pacienti podstoupí opakovanou analýzu, která ukazuje výsledek terapie.

Tvorba moči je důležitým ukazatelem lidského zdraví a normální tělesné funkce. Bez podrobného studia moči neprochází žádný diagnostický závěr. Nicméně, ne vždy odchylky od standardů znamenají vážnou patologii, hlavní věc je včas vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny zvýšené a snížené hustoty moči u dospělých a dětí

Specifická hustota je jedním z fyzikálních ukazatelů zahrnutých v celkové analýze moči. Důvody pro její odchylku od normy mohou být zvláštnosti stravy. Někdy však zvýšení nebo snížení hustoty moči vyžaduje speciální testy pro detekci přítomnosti patologie.

Měrná hmotnost moči - co to je

Vylučovaná tekutina je sekundární moč. Na rozdíl od primární (se složením podobným krevní plazmě) neobsahuje žádné prospěšné látky. Skládá se pouze z nadbytečného množství tekutiny a odpadu (močovina, kyseliny, kreatinin, urobilin a soli - chloridy, sulfáty a fosfáty).

Zdravé ledviny se musí vyrovnat s úkolem vylučovat metabolické produkty v podmínkách vstupu do těla, a to jak malých, tak významných množství tekutin. V prvním případě by moč měl být hustší a ve druhém zředěný.

Specifická hmotnost (hustota) moči je množství, které charakterizuje tuto schopnost ledvin - zajistit stálost hmoty vylučovaného metabolického odpadu pro jakýkoliv objem sekundární moči.

Normy pro dospělé a děti

Celkový objem tekutiny zapojené do metabolických procesů není konstantní. Zde jsou faktory jako:

• teplota vzduchu;
• pitný režim;
• aktuální denní čas;
• přítomnost slaných nebo pikantních jídel v menu;
• množství tekutiny uvolněné během pocení a dýchání.

U dospělých by však měly být odchylky v rozmezí 1,014–1,025 g / l (normostenurie).

Během těhotenství může být změna denních hodnot širší - 1,003-1,035. Příčiny jsou zčásti toxikosy, nevolnost a zvracení, které způsobují dehydrataci.

Pokud existuje odchylka indikátoru (ve formuláři analýzy - SG), rozlišuje se následující:

• isostenurie - kolísání SG v rámci omezených limitů - 1,010-1,012;
• hypostenurie - nižší SG menší než 1,010 (1,008);
• Hyperstenie - zvýšení SG na 1 025 (1 030) a vyšší.

Zvýšená hustota může být také vyvolána faktory, jako jsou:

• přítomnost cukru v krvi - 1% při 0,004 g / litr;
• Přítomnost proteinu v moči - 3 g / litr proteinu odpovídá zvýšení SG o 0,001.

Normální hodnoty specifické hmotnosti pro děti lze shrnout v tabulce:

Obecně platí, že přebytek normy pro děti je hodnota měrné hmotnosti 1,020 g / litr.

Důvody pro zvýšení podílu

Všechny existující důvody pro výstup indikátoru hustoty moči za normální rozmezí lze rozdělit na fyziologické a patologické. Mezi první faktory nezávislé na pohlaví a věku patří:

• rys pitného režimu, vyjádřený v nedostatečném příjmu tekutin během dne:
• užívání velkých dávek léků aktivně vylučovaných močí: diuretika (nebo spíše jednotlivé skupiny diuretik, které zvyšují produkci spolu s močí močoviny a dalšími látkami), jakož i antibiotika;
• dehydratace způsobená častým zvracením nebo průjmem, jakož i nadměrným pocením v horkém počasí nebo při intenzivním fyzickém tréninku;
• popáleniny velkých oblastí těla a poranění břicha - přirozeně, oba tyto stavy vyžadují terapii, ale mechanismus vzniku hyperstenurie je obecně přirozený.

Mezi onemocněními, která mohou způsobit změnu laboratorního indexu SG, jsou:

• srdeční selhání, s průvodními edematózními projevy;
• diabetes mellitus, doprovázený vysokou koncentrací cukru v moči;
• zánětlivá onemocnění ledvin nebo dolních močových cest;
• chronická glomerulonefritida nebo naopak začátek jejího akutního stadia;
• nefrotický syndrom (hyperstyrie se kombinuje v oligourii - snížení množství moči);
• onemocnění spojených s proteinurií (přítomnost proteinu v moči).
• endokrinní patologie.

Hyperstenurie u těhotných žen

Laboratorní parametry u žen v období porodu se mohou významně lišit od normy, a to jak z důvodů fyziologických, tak z důvodů vyžadujících léčbu. Zvýšení specifické hmotnosti se může objevit v souvislosti s takovými jevy jako:

• toxikóza a průvodní dehydratace, jakož i porušení rovnováhy vody a soli;
• preeklampsie (preeklampsie) - zvýšení podílu moči se vyskytuje v podmínkách rozsáhlého edému, malého množství moči a přítomnosti velkého množství bílkovin v něm.

Hyperstenurie u dětí

Impozantní postavy charakterizující tento ukazatel se mohou vyskytnout u dětí, a to jak na pozadí běžných příčin, tak mají specifické předpoklady:

• vrozené nebo získané patologie močových orgánů;
• časté otravy a gastrointestinální infekce vedoucí k průjmům a zvracení.
• u kojenců může být zvýšení podílu moči způsobeno zvláštnostmi potravy matky, jako je nadbytek živočišných bílkovin, tukových potravin a vedlejších produktů.

Důvody pro snížení podílu

Změna indexu by neměla způsobit obavy, pokud ke snížení došlo za následujících podmínek:

• nadměrný příjem tekutin;
• užívání diuretických skupin s krátkým trváním (i když možná budete muset konzultovat s lékařem);
• není různorodá strava, která se vyznačuje nedostatečným příjmem bílkovin. To může také zahrnovat prodloužené dystrofické stavy nalačno.

V přítomnosti patologického procesu se moč stává méně hustým v nepřítomnosti nadměrného (ale ne patologického) pitného režimu.

To může nastat za následujících podmínek:

• nedobrovolná polydipsie - spotřeba tekutin při nadměrném objemu, nezpůsobená fyziologickými potřebami. Porušení často doprovází duševní poruchy nebo diabetes insipidus;
• centrální nebo renální diabetes insipidus;
• Onemocnění CNS - encefalitida, meningitida;
• chronické selhání ledvin;
• amyloidóza.

Na druhé straně, provokovat rozvoj diabetes insipidus různých typů může:

• dědičné patologické stavy;
• poranění hlavy a operace;
• infekční onemocnění;
• urolitiáza;
• maligní neoplazmy v mozkové tkáni, doprovázené metastázami;
• benigní nádory, včetně polycystického onemocnění ledvin.

Rysy u těhotných žen a dětí

U novorozenců ukazatel specifické hmotnosti moči často nepřesahuje 1,015-1,017. Tato hodnota je považována za normální během prvního měsíce života dítěte.

U žen během těhotenství se může objevit přechodný syndrom diabetes insipidus. On buď vůbec nevyžaduje léčbu, nebo umožňuje symptomatickou léčbu typu centrálního syndromu. Pokud je nervózní, může být vyžadován psychiatr.

Diagnostické metody

Obecná analýza moči není schopna přesně určit specifickou hustotu vzhledem ke skutečnosti, že koncentrace látek rozpuštěných v moči během dne se může výrazně lišit. Nemůže ani rozlišovat příčinu porušení. Proto se používají následující typy funkčních studií:

• vzorek moči podle Zimnitsky - typ diagnózy, během kterého se stanoví schopnost ledvin vylučovat, stejně jako koncentrace a ředění moči. Provádí se bez změny pitného režimu a spočívá ve sběru 8 porcí moči pro klepání (po 3 hodinách). Každá porce měří objem moči a její měrnou hmotnost. Výsledkem analýzy bude šíření údajů o hustotě za den a rozdíl mezi denní a noční diurézou. Další zkoušky jsou předepsány pouze v případě pochybného výsledku ze vzorku Zimnitsky nebo pokud jsou zjištěny zjevné odchylky;
• koncentrační test (se suchou dietou) - provádí se s vyloučením tekutých potravin a nápojů z pacientovy stravy. Sbírejte několik denních porcí moči od 9 do 21 večer a jednu noc. Vzorek není vždy vhodný a má kontraindikace;
• Zkouška ředění - zde se kontroluje schopnost ledvin rozředit moč s nadměrným příjmem tekutin. K tomu musí vyšetřovaná osoba vypít určité množství vody, vypočtené na základě hmotnosti těla. Existují skupiny pacientů, jejichž výzkum je prováděn s opatrností nebo je kontraindikován.

Měrná hmotnost moči je ukazatel, ke kterému obyčejný člověk málokdy vykazuje zvýšený zájem. Může však být také zdrojem informací nezbytných pro lékaře při hodnocení práce ledvin a někdy i v diagnostice nemateriálních patologií.

Pokud je specifická hmotnost moči snížena

Obecná analýza moči se provádí za účelem pochopení toho, jak fungují vnitřní orgány člověka, zda se plně vyrovnávají s jejich funkcemi a zda existuje skrytá patologie v těle, která se nemusí projevovat externě.

Existují určité normy, které musí testovaná moč splňovat. Odchylka od nich označuje určitou odchylku, která vyžaduje další diagnostiku a případně okamžitou léčbu.

Jedním z parametrů, na které je při obecném výzkumu věnována pozornost, je podíl moči. Lidské ledviny mohou eliminovat metabolické produkty bez ohledu na to, kolik tekutiny vstupuje do těla.

Pokud je malá, ledviny začnou šetřit a potřebné částice se odstraňují močí v malém objemu - v tomto případě se ukazuje, že je koncentrovaná a její podíl je dostatečně velký. Pokud je příliš mnoho kapaliny, objem moči se naopak zvyšuje a hustota a koncentrace klesají.

Normální výkon

Míra specifické hmotnosti moči u žen a mužů, kteří jsou zdraví, se obvykle pohybuje mezi dvěma čísly - 1, 010 (nejnižší práh) a 1, 028 (nejvyšší práh). Číslice v tomto rozsahu se považuje za normální.

Indikátory se mohou během dne lišit a liší se v různých časech, protože jsou ovlivněny:

• Jíst osobu v různých časech - zpravidla se snídaně obvykle konzumuje častěji než večer;
• Ztráta tekutin z potu, zejména v létě;
• Množství vydechovaného vzduchu.

Konečné číslo se ukázalo být adekvátní a co nejblíže realitě se doporučuje projít ranní močí, nejlépe na lačný žaludek.

Fenomény, kdy je specifická hmotnost moči snížena nebo naopak, se ukáže jako příliš vysoká, vyžadují diagnostiku a další testy.

V závislosti na výsledku existují takové stavy:

• Hypostenurie - když indikátor měrné hmotnosti dosáhne 1, 010 a níže;
• Isostenurie - ukazatele rovné 1, 010;
• Hyperstenurie - konečné číslo je větší než 1, 010.

Hustota je parametr, který má tendenci se značně lišit v závislosti na denní době. Konečný závěr proto nelze dosáhnout pouze na základě obecné analýzy - bude nutný dodatečný výzkum týkající se Zimnitského, během něhož se hustota moči měří jeho podíly odebíranými v různých hodinách.

Míra specifické hmotnosti u dětí závisí na věku - u jednoletého dítěte se pohybuje mezi 1, 002 - 1, 030 a u 10letého dítěte mezi 1 011 - 1 025.

Pokud je hustota zvýšena

To je způsobeno proteinem a glukózou. Když se zvýší specifická hmotnost moči, může hovořit o:

• Diabetes mellitus. Je možné podezření na toto onemocnění na základě jedné obecné analýzy, pokud celková hustota dosáhne 1 030. V některých případech může dosáhnout až 1 040 nebo dokonce 1 050;
• Nefrotický syndrom, glomerulonefritida;
• Užívání některých léků;
• Infuze léčiv, jako je dextran nebo mannitol intravenózně;
• Nedostatek tekutiny v těle nebo nerovnováha;
• Těžká dehydratace, která může být způsobena zvracením v případě otravy nebo střevní infekce, cukrovky, dlouhodobé expozice slunci nebo v sauně;
• Toxikóza (u těhotných žen);
• Oligurie - snížení množství moči produkované ledvinami;
• Srdeční selhání a jiné nemoci, které jsou doprovázeny edémem;
• Onemocnění jater.

Není-li za tento jev zodpovědný lék nebo životní styl pacienta, je nutná neodkladná léčba, aby onemocnění nevedlo k závažným komplikacím.

Více o nefrotickém syndromu

Snížení hustoty

Takový jev lze pozorovat po těžkém pití (např. Předepsaném osobě pro léčebné účely), jakož i za těchto patologických stavů:

• Odrůdy diabetes insipidus - idiopatické, centrální, nefrogenní;
• Chronické selhání ledvin;
• Pyelonefritida;
• Akutní léze ledvinných kanálků;
• Užívání diuretik, pít hodně tekutin.

Protiuretický hormon, který je vylučován hypofýzou, ovlivňuje snížení hustoty. Voda se v její nepřítomnosti neabsorbuje - proto se moč zředí a vylučuje ve velkých velikostech.

Odborníci identifikují tři hlavní skupiny důvodů, pro které dochází k poklesu podílu moči. To je:

• Pití příliš mnoho vody, což snižuje koncentraci solí v krevní plazmě. S ochranným účelem tělo vylučuje velké množství zředěné moči. Tam je taková nemoc, který je volán nedobrovolná polydipsia, to je často diagnostikováno u lidí náchylných k časté neurosis, ve kterém psychika je nestabilní (obzvláště u žen). Když je přítomen, je téměř vždy v testech moči nízká hustota;
• Non-cukrový neurogenní diabetes je stav, kdy antidiuretický hormon v těle není dostatečně produkován a schopnost ledvin udržet a koncentrovat moč se snižuje. Pokud pijete příliš málo tekutiny s touto diagnózou, začne těžká dehydratace. Indikátor hustoty pro tento typ diabetu obvykle klesne pod 1, 005. Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou: nedostatek funkce hypotalamu nebo hypofýzy, non-cukr idiopatický diabetes. Často je zde také poškození hypofýzy způsobené poraněním hlavy nebo chirurgickým zákrokem. Hypofýzy nefungují úplně, pokud je v mozku nádor, dochází k trombóze nebo leukémii;
• Non-cukrový nefrogenní diabetes - snížení koncentračních schopností ledvin, v normálním procesu tvorby antidiuretického hormonu. Nejčastěji je tento stav pozorován u pacientů s pyelonefritidou, nefropatií, různými formami nefritidy, glomerulonefritidou, selháním ledvin. Dalšími faktory jsou Connův syndrom, ve kterém je polyúrie kombinována s hypertenzí, hypokalemií a svalovou slabostí (hustota klesá na 1, 003-1, 005), hyperparatyroidismem, když se moč stává bílou a jeho specifická hmotnost se snižuje na 1 002. Nefrogenní nefrogenní diabetes může být vrozený - i když se to děje velmi vzácně.

Ukazatel poměru se může po pití alkoholu snížit.

Běžné ukazatele měrné hmotnosti moči

Relativní hustota moči, jinými slovy se nazývá měrná hmotnost, ukazuje stupeň koncentrace solí a močoviny v celkovém množství uvolněného moči. Je třeba poznamenat, že tyto ukazatele by neměly jít nad rámec normy. V opačném případě může být podezření na vývoj patologie močového systému.

Jaká je specifická hmotnost moči u žen, mužů a dětí? Co dělat, když překročíte nebo snížíte? Dozvíte se o tomto a mnoha dalších věcech v našem článku.

Stanovení měrné hmotnosti moči

Specifická hmotnost (SG) moči se stanoví v laboratoři. Pro analýzu je nutné odebrat moč a dopravit jej do laboratoře ve směru, ve kterém je typ studie indikován.

Relativní hustota této biologické tekutiny se stanoví pomocí speciálního zařízení - hustoměru nebo urometru.

Algoritmus pro stanovení indexu pomocí urometru:

• Ve skleněném válci by měla být nalita moč. Kromě toho by to mělo být prováděno opatrně, aby se nevytvořilo velké množství pěny. Za tímto účelem se pomalu nalije moč podél stěny válce;
• Je-li pěna stále tvořena, je nutné se jí zbavit. K tomu použijte filtrační papír. Tento papír namočte pěnu;
• Urometr je ponořen do kapaliny;
• Přístroj se nesmí dotýkat stěn válce. Proto musí být válec poněkud širší než urometr;
• Když je urometr ponořen, technik by jej měl mírně zatlačit, aby se vyloučily vibrace;
• Vyhodnocení výsledku se provádí na dolním menisku moču vzhledem k měřítku hustoměru.

U některých nemocí pacient vylučuje moč v malém množství a nepostačuje k provedení výzkumu podle výše uvedeného algoritmu. V tomto případě se moč zředí destilovanou vodou. Po stanovení výsledku technik zohlední stupeň ředění.

Pokud je nedostatek moči pro výzkum následující:

• Směs chloroformu a benzenu se nalije do skleněného válce;
• Pak přidejte malé množství moči (několik kapek);
• Chloroform nebo benzen se postupně přidává v malém množství. To je nezbytné, aby se studovaný biologický materiál nacházel uprostřed směsi kapalin;
• Poté vypočítá laboratorní asistent konečný ukazatel.

Všechny přístroje jsou kalibrovány na teplotu 15 stupňů. Když se tedy teplota zvýší, laboratorní technik přidá vypočítané hodnoty k výsledkům a když teplota poklesne, naopak odečte.

Normální hodnoty

Je třeba poznamenat, že norma relativní hustoty moči závisí na věku pacienta. Věk však není jediným faktorem ovlivňujícím tento ukazatel. Poměr se mění v průběhu dne. U stejné osoby jsou hodnoty ranní a večerní moči poněkud odlišné.

Faktory ovlivňující fluktuaci biomateriálu během dne:

• Množství tekutiny spotřebované během dne;
• Teplota okolí;
• Přítomnost některých potravin ve stravě (slaná, kořeněná, smažená);
• Denní doba, kdy se moč odebírá k vyšetření.

Tabulka norem specifické hmotnosti v závislosti na věku pacienta:

Normální hustota moči, na čem záleží a proč se zvyšuje nebo snižuje?

Klinická studie moči je univerzálním způsobem detekce patologie v rané fázi. Předepisuje se jako součást diagnostického, preventivního vyšetření. Kromě přítomnosti krve, bakterií, pachů, barev a dalších ukazatelů se relativní hustota moči odráží ve formě analýzy. Tento článek hovoří o tom, co to znamená a co změna v dané hodnotě znamená.

Definice, normy

Měrná hmotnost nebo relativní hustota moči závisí na její saturaci látkami (bílkovinami, glukózou, bakteriemi, anorganickým sedimentem) ve formě výsledků označených zkratkou SG. Hustota odráží fyzikální vlastnosti moči, schopnost ledvin filtrovat, koncentrovat a udržovat homeostázu (rovnováha tekutin v těle).

• Míra specifické hmotnosti moči pro dospělé je 1017-1025 g / l. Tento ukazatel není statický, mění se v závislosti na denní době, kvalitě a množství potravin, kapaliny, léků, fyzické aktivity a teploty vzduchu.
• U žen, během těhotenství, jsou normy pro hustotu moči širší, vzhledem k fyziologicky zvýšené zátěži na orgány filtrace a hormonální úpravy. Normy specifické hmotnosti v moči těhotných žen se pohybují od 1001 do 1035 g / l.
• Normální hustota moči dítěte je odlišná od hustoty dospělého. Kolísání referenčních hodnot je způsobeno nestabilitou procesů regulace výměny kapalin v neustále rostoucím organismu. U kojenců mladších než jeden rok jsou hodnoty od 1005 do 1018 g / l považovány za normu specifické hustoty moči. U dětí od jednoho roku do čtyř let se limity odpovídajících hodnot zúží - 1010 - 1015 g / l. Po 5 letech se postupně zvyšuje podíl moči u dětí, což je v souladu s normami pro dospělé do 14 - 17 let.

Jednorázové kolísání měrné hmotnosti testu moči není důvodem k obavám. Chcete-li mluvit o porušení filtrace, je nutné pozorovat přetrvávající změnu hustoty moči po dobu 3 měsíců. Vysoká nebo nízká měrná hmotnost moči se může příležitostně objevit u zdravého člověka pod vlivem vnějších faktorů.

Fyziologie, hodnota močení

Vylučovaná moč je konečný produkt metabolismu, rozkladu, filtrace látek v těle. Před vycházením na záchod se moč dostává do několika fází formování.

Od kanalikulárního systému ledvin do jejich lumenu z krve se primární moč filtruje, podobně jako v plazmě bez proteinů. Nasycení této tekutiny živinami je mnohem vyšší než u konečného produktu, jeho množství dosahuje 150 - 180 l / den. Poté dochází k reabsorpci (reabsorpci) aminokyselin, cukrů, vitamínů a solí z lumenu renálních tubulů do sekundární sítě kapilár. Výsledkem této reakce je tvorba finální moči 1,5 - 2 l / den.

Následně je sekrece, během které jsou velké molekuly látek odstraněny ze sousedních tkání přes cévní systém do kapalného média. V důsledku toho se krev očistí od částic léčiv, barviv, rozpadlých mikroorganismů. Plně filtrovaná moč zdravých lidí obsahuje pouze škodlivé nečistoty, jejichž odstranění je nezbytné. Obsah těchto látek je asi 5% celkové hmotnosti kapaliny, zbytek je voda.

Význam tvorby a koncentrace moči:

• Exkrece: konečné produkty rozkladu bílkovin (kreatin, kreatinin, močovina, kyselina močová), cizorodé látky (částice léčiv, potravinářských a nepotravinových barviv), přebytek organických sloučenin z potravin nebo vzniklých v důsledku výměnných reakcí (aminokyseliny, cukr).
• Čištění a udržování reakce na kyselé bázi je normální.
• Stabilizace iontového složení, osmotický tlak (rovnováha koncentrace solí v tělních tekutinách a tkáních), úroveň tekutin.
• Udržujte stabilní krevní tlak.

Analýza složení a vlastností moči dává představu o úspěchu těchto procesů, o přítomnosti patologie.

Změna hmotnosti

Fyziologické výkyvy v hustotě moči u dospělé osoby do 1010 - 1027 g / l jsou přípustné. Přirozený nárůst specifické hmotnosti nastává v dopoledních hodinách v důsledku sedimentace a sekundární reabsorpce moči v noci, zpomaluje procesy, kterými je tekutina odstraňována jiným způsobem - dýchání, pocení. Pokud je hodnota hustoty moči mnohem vyšší nebo nižší než obvykle, hovoříme o patologii vylučovacích, endokrinních, nervových nebo kardiovaskulárních systémů.

Hypertenze

Tento termín označuje zvýšenou hustotu moči (více: 1030 g / l u dospělých, 1040 g / l v těhotenství, 1025 g / l u dětí). U onemocnění s tímto příznakem se výtok stává tmavě hnědou, hnědou barvou, je zde nepříjemný zápach, tendence k otokům, bolest břicha, celková letargie a apatie.

Patologické příčiny změn hustoty moči nad normální:

• Akutní záněty urogenitálního systému (cystitida, glomerulonefritida, pohlavní nemoci). Když zvyšují produkci leukocytů, protein, hnisavý sediment.
• Retence tekutin v těle, zvýšení edému u chronického kardiovaskulárního a renálního selhání. Spolu s oligourií - prudký pokles objemu výtoku (až 0,5 litru denně).
• Nekontrolovaný diabetes mellitus, u kterého je zvýšená hladina glukózy v krvi a dalších biologických tekutinách.
• Slabost, bolest břicha, prudký nepříjemný zápach moči znamená otravu solí těžkých kovů, které jsou částečně vylučovány močí.
• Přijetí některých léků - antibiotik, radiopropustných látek pro intravenózní použití. V tomto případě se zvyšuje podíl moči v důsledku obsahu velkých molekul léčivé látky v něm.
• Těžká dehydratace při gastrointestinálních onemocněních, doprovázená průjmem, zvracením. Snížení objemu tekutých médií v těle zvyšuje koncentraci sekrecí. Takový jev lze pozorovat s toxikózou těhotných žen.
• Poranění orgánů břišní dutiny, intestinální obstrukce vede k narušení normálního fungování orgánů močení.
• U dětí v mladém věku s termoregulačními poruchami, zvýšenou fyzickou aktivitou (v horkém období) je pozorováno nadměrné pocení, což vede ke zvýšené koncentraci moči.

Dieta se spoustou tmavého masa, mastných a kořenitých potravin, nedostatečným příjmem vody, může vést k tomu, že bude překročena normální úroveň hustoty moči. Normalizace diety a rovnováha vody a soli neumožňuje uchýlit se k závažné terapii.

Hypostenurie

Tento termín se používá při mluvení o snižování měrné hmotnosti moči (méně než 1010 g / lv dospělých, 1000 g / l v těhotenství, 1003 g / l u dětí). U zdravého člověka je specifická hmotnost moči snížena pitím velkého množství tekutiny (více než 3 litry denně), například v horkém počasí.

• Hlavní příčinou nízké hustoty moči může být diabetes insipidus (diabetes). Je spojena se selháním mozkových oblastí zodpovědných za regulaci metabolismu tekutin. Při neurogenním diabetu se snižuje produkce antidiuretického hormonu (ADH), který udržuje stálost rovnováhy vody a soli a cévního tlaku v těle. Diabetes insipidus je indikátorem neoplastických, metastatických procesů v centrálním nervovém systému, traumatického poranění mozku. Setkává se s geneticky determinovanou formou. Tento stav je doprovázen neustálým zvyšováním žízně (polydipsie) a močením (polyurie, až 10-15 litrů denně).
• Poškození ledvin ovlivňující schopnost filtrovat látky rozpuštěné v plazmě také vede k nízké hustotě moči. Tato skupina zahrnuje: cysty, abscesy ledvin, nefritidu, nefrosklerózu (degeneraci pojivové tkáně).
• U těhotných žen je přípustné snížení podílu moči. Aktivní produkce pohlavních hormonů, mačkání vylučovacího aparátu rostoucí dělohou, změna koncentrace minerálů a solí vedou k nízké hustotě moči.
• S poklesem relativní hustoty moči mohou být příčiny skryté ve zneužívání alkoholických nápojů. Toto je často pozorováno u mužů s vášní pro pivo, který sám o sobě je diuretický produkt.
• Rozlišení stázy tekutin, edému, dlouhodobé infuzní terapie (kapátka) a podávání diuretik jsou doprovázeny zvýšením separace moči s nízkou hustotou.

Je to důležité! V žádném případě si nemůžete diuretika předepisovat sami bez dozoru lékaře. Použití diuretických syntetických a bylinných přípravků na hubnutí může vést k katastrofálním následkům. Spolu s vodou se odstraňují životně důležité prvky, jako je draslík, hořčík, fosfor, vápník. Důsledky nekontrolované léčby mohou být svalové křeče, přerušení práce srdce, zlomené kosti, zničení zubní skloviny.

Koncentrace látek v moči je přímo závislá na kvalitě výživy. Alimentární chyba může vyvolat rozvoj hypostenurie. Tento stav lze snadno upravit změnou stravy.

Příprava, analýza

Přirozená barva moči je od světle po tmavě žlutou. Příliš tmavý nebo průhledný výtok nepřímo indikuje zvýšení nebo snížení hustoty moči. Pro zjištění klinické analýzy a stanovení relativní hustoty moči.

Pro správný výsledek je nutná řádná příprava analýzy. Je nutné sbírat průměrnou část ranního výtoku - koncentrace solí a močoviny v nich je maximální. Čistá, suchá nádoba se vzorkem je do laboratoře dodána do 2 hodin po močení. Další uchování moči vede ke srážení, oxidaci kapaliny a falešnému výsledku.

Stanovení měrné hmotnosti při analýze moči se provádí pomocí urometru. Přístroj pro měření vypadá jako tenký teploměr s oválným dutým balónkem na konci a stupnicí s odstupňováním. Je umístěna v baňce s močí, vyrovnejte polohu, vyznačte nižší úroveň na stupnici. Urometr je nastaven tak, aby pracoval při okolní teplotě 12 - 18 ° C. Když se teplota změní, získané údaje provedou úpravy - pro každé 3 ° C nad / pod normou se odečte / přidá 0001 g / l.

Zimnitskyho test

Aby se analyzovala schopnost koncentrace vylučovacího aparátu, předepište vzorek Zimnitsky. Veškerá denní moč se shromažďuje v 8 čistých nádobách a dodává se k analýze spolu s informacemi o množství tekutiny spotřebované během tohoto období. Pacient musí vyprázdnit močový měchýř na toaletu v 6 hodin ráno, pak močí výlučně v nádobách a každé 3 hodiny je nahrazuje do 6 hodin následujícího dne.

Strava v době odběru moči pro vzorek Zimnitsky je standardem, doporučuje se pít tekutiny nejvýše 1,5 litru denně. Díky této analýze je možné sledovat denní výkyvy množství a měrné hmotnosti kapaliny. Vypočtěte průměrnou relativní hustotu moči, poměr denní a noční diurézy. Normálně se během dne uvolní 2/3 celkového denního moči, celkové množství uvolněné tekutiny je 4/5 opilé.

Jako další studium dynamiky koncentrace sekrecí používejte specifické vzorky s vodním zatížením nebo omezením. Tyto podmínky jsou pro subjekt často obtížné (polévky, omáčky, čaj a jiné nápoje jsou z denního menu vyloučeny, povoleno je pouze několik doušek tekutiny). Je důležité si uvědomit, že taková studie vám umožní zjistit porušení filtrace centrální krevní plazmy (spojené s hypofýzou, jako u non-diabetes mellitus) geneze. 2 - 3 dny před analýzou se léčba léky, která zvyšuje diurézu, a léky, které mohou ovlivnit tvorbu hormonů podílejících se na tvorbě moči, zruší.

Při dynamickém pozorování se test moči opakuje v různých obdobích roku. To je způsobeno změnami teploty vzduchu, fyzickou aktivitou, množstvím spotřebované vody. Stanoví se závislost nasycení emisí látek na těchto parametrech.

Speciální vzorky a analýza moči jsou doplněny kontrolou krevního obrazu. Tyto kapaliny v těle jsou spojitě spojeny. Při zvýšení / snížení hustoty moči dojde k vysoké / nízké koncentraci klinických a biochemických parametrů v krvi - krevních buňkách, bakteriích, anorganických sedimentech.

Je to důležité! Při odběru moči z dítěte je nutné vytvořit podmínky tak, aby se močil přímo do nádoby. Je zakázáno nalévat moč z hrnce, vymačkávat plenu nebo ložní prádlo - to zaručuje zjevně nesprávné hodnoty ukazatelů.

Léčba, prevence

Změna měrné hmotnosti moči nevyžaduje žádná speciální léčebná opatření, která jsou pouze signálem porušení. Taktika terapie závisí na počáteční příčině onemocnění. Stojí za to začít konzultací s urologem, nefrologem a endokrinologem.

• Léčba renálních syndromů je zaměřena na obnovení funkce tvorby a vylučování moči. Používejte sorbenty, diuretika, antibiotika pro infekce. Pro edém charakteristický pro chronické selhání ledvin a srdce se používají prostředky pro expanzi periferních cév pro vyložení hlavního oběhu. V případě výrazného zhoršení stavu je mimotělní čištění krve aplikováno speciálními přístroji - dialýzou, ultrafiltrací, hemosorpcí.
• Aby se snížily účinky dehydratace, podává se rehydratační terapie intravenózní infuzí velkých objemů roztoků solí, koloidů. Aby se zabránilo účinkům toxikózy, těhotným ženám se doporučuje užívat vitamínové minerální komplexy.
• Neurogenní, endokrinní povaha močových poruch často vyžaduje celoživotní substituční léčbu syntetickými hormony. Nádory podléhají chirurgické léčbě.
• Pro prevenci patologických stavů močení odborník doporučí šetrnou dietu (v závislosti na průvodních onemocněních), dodržování vodního režimu. Mírné cvičení, vyhýbání se špatným návykům a včasné vyšetření pomohou snížit rizika a zlepšit celkový stav těla.

Důvody, proč se měrná hmotnost moči liší, mohou být přirozené a patologické. Pokud jsou zjištěny jakékoli rušivé změny v těle, měla by být provedena profylaktická diagnostika. Léčba pokročilého onemocnění je mnohem obtížnější než jeho prevenci.