Pro diagnostiku nejrůznějších onemocnění je nutné vědět, jak fungují pacientovy ledviny. Díky studiu moči účinnou metodou vyvinutou na počátku 20. století Dr. SS. Zimnitsky, můžete určit odchylky v jejich funkcích. Je však důležité správně shromáždit biomateriál.

Co dělá analýza moči Zimnitsky

Lékař musí zjistit, jaká je schopnost pacienta koncentrovat moč a vylučovat ho z těla. To je důležité zejména v případě podezření na zánětlivé procesy v orgánech urogenitálního systému. Během těhotenství jsou ledvinové patologie plné defektů ve vývoji plodu a závažných následků pro matku. Analýza Zimnitsky pomáhá včas odhalit nebezpečná porušení.

Objem moči lze posoudit, co je ráno, den, noc a denní diuréza u pacienta. Odchylky lze snadno určit, přičemž je známo normální chování vzorků podle Zimnitského:

• celkové množství moči denně - 1,5-2 litrů;
• denní diuréza - dvě třetiny, noc - jedna třetina denní částky;
• poměr objemu spotřebovaných kapalin a moči - 65-80%;
• hustota biomateriálu v jednom nebo dvou nebo třech nádobách - více než 1020 g / la ve všech nádobách - méně než 1035 g / l.

Hustota

Tento ukazatel je nezbytný pro identifikaci koncentrace organických látek. Jedná se především o kyselinu močovou, urát, močovinu. Čím více z nich je, tím vyšší je relativní hustota tekutiny, kterou ledviny a močový měchýř emitují. Protein a glukóza by neměla obsahovat. Když analýza Zimnitsky ukazuje jejich přítomnost - to je jasný znak patologie.

Pokud je hustota denního biomateriálu v každé nádobě menší než 1012 g / l, tak nízká hodnota znamená neschopnost ledvin plně se koncentrovat a vylučovat moč. To je dobrý důvod k podezření na selhání ledvin, které lze pozorovat při pyelonefritidě. Takže může selhat srdce.

Hustota moči se zpravidla zvyšuje u pacientů s glomerulonefritidou, diabetem. Jak se tyto patologie vyvíjejí, proteiny, mrtvé buňky a další velké krevní elementy, glukóza, vstupují do ledvin. Vysoké výsledky relativní hustoty biologické tekutiny ve vzorku podle Zimnitského jsou pozorovány během těhotenství komplikovaného toxikózou.

Specifická hmotnost je normální

To je také důležitý diagnostický parametr charakterizující funkci hromadění „odpadů“ metabolismu v kapalném stavu ledvinami pro jejich následnou eliminaci z těla. Podíl moči je poměr jeho hmotnosti k hmotnosti vody, která je označena jednotkou. Laboratorní asistenti určují tento indikátor urometrem. Kolísání v normách se pohybuje od 1012-1035 g / l.

Jak sbírat moč pro analýzu

Můžete se spolehnout na spolehlivost výsledků za předpokladu, že jsou splněna všechna pravidla studie. Sbírka Zimnitsky provádí, podle přísně definovaných hodin během dne. V předvečer musíte vybrat 8 čistých skleněných nádob. Vzhledem k tomu, že plot musí být proveden přesně na čas, nemůžete bez budíku.

Akumulační algoritmus biomateriálu pro Zimnitskyho analýzu je:

• v 6:00 musíte močit, pomocí toalety;
• od 9:00 byste měli tento postup provádět každé 3 hodiny ve sklenicích;
• kontrolní čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• naplněné nádoby musí být uzavřeny a uchovávány v chladničce;
• vezměte je se záznamy o opilých tekutinách.

V intervalech mezi těmito hodinami může být několik nutkání k močení. Musíte sbírat všechny biomateriály, aniž by se cokoli rozlévalo. Když je hodně moči a připravená nádoba nestačí, použijte další. Je-li na čase sbírat další porci a nechce se močit, může být plechovka prázdná.

Příprava na provedení testu přes Zimnitsky

Aby nedošlo ke konzumaci příliš velkého množství tekutin a odstranění nespolehlivosti výsledků, měli byste:

• pít a jíst během dne, jako vždy, s výjimkou slaných a kořenitých jídel, řepy, mrkve;
• přerušit diuretika 24 hodin před studií;
• mytí vnějších genitálií před odběrem biomateriálu.

Denní poplatek

Tato diagnostická metoda kontroluje funkci ledvin při zvýšené zátěži, kontroluje složení a množství látek, které jsou z těla odstraněny močí do 24 hodin. Denní analýza je prokázána během těhotenství, podezření na řadu renálních patologií, diabetes mellitus. Pro tento účel je lepší použít velkou měřicí kapacitu s dělenými dělicími segmenty.

První ranní část je spláchnuta záchodem. Všechny následné shromažďování v této kapacitě, stanovení doby močení. Nejprve určete množství celého shromážděného biomateriálu. Pak se moč míchá a asi 200 ml se nalije do nádoby, kterou je třeba vzít s poznámkou o začátku a konci sběru materiálu, o celkovém objemu.

Jak uchovávat moč k analýze

Nejdelší biomateriál se nezhorší a zajistí přesnost výsledků studie ve sterilních nádobách ve farmacii. V nepřítomnosti takové nádoby, můžete použít skleněnou nádobu, která bude muset být sterilizována přes páru po dobu 2-3 minut. Láhev musí být dezinfikována, několikrát vařená voda. Nepoužívejte plastové nádobí.

Interpretace analýzy moči Zimnitsky

Pokud se biofluid uvolňuje ve velkém množství, laboratoř stanoví hypostenurii - stav, ve kterém je specifická hmotnost snížena. Například, když jedí melouny, melouny. Ledviny jsou u dítěte slabší, takže hypostenurie je diagnostikována, když je menší než 1005-1025 g / l. U nemocných je často způsobena chronickou glomerulonefritidou, pyelonefritidou, nefrosklerózou, diabetes insipidus.

Zvýšení měrné hmotnosti moči - hyperstenurie - je způsobeno nedostatkem tekutin. To se stane, když se člověk potí, krevní sraženiny. Hyperstenurie u diabetiků je způsobena vysokou hladinou glukózy v moči a v jádrech - edémem, kapky. Vzorek podle Zimnitského charakterizuje pitný režim pacienta. Je důležité vědět, kdy onemocnění ledvin, urolitiáza.

Objem denní moči by neměl překročit 1800-2000 ml, jinak je diagnostikována polyurie. Tato odchylka od normy je typická pro těžké poškození ledvin, cukrovku. Pokud je hodnota menší než 1500 ml, zjistěte oligurii. Patologie se vyvíjí při selhání ledvin nebo srdce. Důkazem toho je také nokturie - převaha objemu moči uvolněného v noci.

Nadbytek kreatininu je charakteristický pro cukrovku, hypotyreózu, akutní infekce a nedostatek patologií ledvin, anémie. Množství močoviny nad normou je pozorováno u hypertyreózy, maligní anémie, výživy s převahou bílkovin, nadměrné fyzické námahy. Při analýze moči v Zimnitsky by nemělo být všech 8 ukazatelů práce ledvin stejné.

Analýza moči podle Zimnitského: sběr moči, interpretace výsledků, vlastnosti

Ledviny vylučují vodu a látky v ní rozpuštěné. Posoudit práci a funkčnost orgánů, ruský terapeut S.S. Zimnitsky navrhl speciální vzorek, který je založen na analýze hustoty moči.

Co to je?

Krev vstupující do ledvin je filtrována speciálními tubuly. Současně se rozpouští přebytečná kapalina as ní různé aminy, soli a další látky.

Primární filtrace je nahrazena sekundární, v důsledku čehož jsou užitečné sloučeniny absorbovány z moči zpět do krve - například proteiny a sacharidy.

Podstatou Zimnitsky metody je stanovení hustoty tekutiny vylučované z těla, jeho specifická hmotnost. Pokud jsou údaje nižší nebo vyšší než obvykle, pak lékaři hovoří o změně koncentrace moči a porušení filtrační funkce ledvin.

Hluboká biochemická analýza v této studii se neprovádí, ale s pozitivním výsledkem vzorku jsou možná další opatření.

Proč trávit test na Zimnitsky?

Pokud se pacient obrátí na nefrologa se stížnostmi na bolest v oblasti ledvin, je povinen předepsat test na přítomnost cukru a bílkovin v moči. Kromě toho provádějí rentgenové vyšetření vylučovacích orgánů pro zánět.

Existují však případy, kdy tyto metody nedávají výsledky. Tj je přítomen syndrom bolesti a příčina jeho výskytu není známa.

Fyzikální charakteristiky odebírané tekutiny (objem a hustota) objasní situaci. Studie vzorků moči podle Zimnitského je považována za velmi informativní a předepisuje se u pacientů s podezřením na pyelonefritidu, selhání ledvin nebo srdeční onemocnění.

Tato technika není obtížná, ale pacient musí sbírat moč každé 3 hodiny po celý den.

Algoritmus pro sběr moči v Zimnitsky

Každá lékařská analýza má chybu. Navíc i při normálním zdravotním stavu je pozorována změna koncentrace organických a minerálních sloučenin v moči.

Pro dosažení nejspolehlivějších výsledků je proto nutné vyloučit diuretika, která významně ovlivňují fyzikální vlastnosti tekutiny před 1 dnem před odběrem vzorků.

Algoritmus pro odběr moči

Pacienti je také zakázáno jíst potraviny, které zvyšují pocit žízně (slaná a kořeněná), i když byste neměli měnit obvyklý způsob pití (1,5-2 litrů denně).

Jak správně sbírat analýzu moči Zimnitsky? Nejprve připravte 8 nádrží. V lékárně je možné zakoupit speciální kontejnery, ale vhodné sklenice do 0,5 l. Jsou očíslovány a podepsány tak, aby v laboratoři nevznikl zmatek. Odebraná moč podle tohoto algoritmu:

1. V 6 hodin ráno se vyprázdnilo do toalety.
2. Každé 3 hodiny, od 9.00, sbírejte moč do příslušných nádob.
3. Vzorky uložené v chladničce.

Celkem získáte 8 plechovek moči odebraných v 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 a 6 hodinách. Pokud pacient nemá nutkání, pak je nádoba prostě prázdná.

Není však vyhozena a spolu s naplněnými nádobami jsou dodávány do laboratoře pro výzkum. Odborníci provedou nezbytné analýzy a dešifrují data v souladu s průměrovanými normami.

Normy analýza moči Zimnitsky

Hustota moči se pohybuje v rozmezí 1,013-1,025. To znamená, že v některých nádobách budou sazby vyšší, v jiných nižší. Obecně platí, že následující výsledky jsou považovány za normální:

• denní objem moči nepřekračuje 2 litry;
• v hustotě 2-3 nádrží není menší než 1,020;
• denní porce jsou 3-5 krát delší než noc;
• výstupní kapalina je spotřebována 60-80%;
• žádné ukazatele nad 1,035.

Při provádění analýzy moči pro Zimnitsky dekódování výsledků bude do značné míry záviset na dodržování pravidel plotu. Pokud pacient pije příliš mnoho vody, pak to vyjde nad normu. Nedostatek tekutin však také povede k chybám ve studii. Proto je v den odběru vzorků nutné soustředit se na úkol, aby se postup nemusel opakovat.

Interpretace testů moči podle Zimnitského, tabulka

Pacient shromáždil materiál a poslal ho do laboratoře, experti provedli experimenty a obdrželi určité informace. Co dál? Identifikujte ukazatele shody analýzy moči Zimnitsky normu. Tabulka jasně ukazuje nemoci charakteristické pro různé odchylky.

2. Renální selhání.

3. Onemocnění srdce.

2. Poruchy krve.

4. Diabetes.

Cukrovka (cukr a cukr).

2. Onemocnění srdce.

2. Onemocnění srdce.

Tabulka zobrazuje stručné diagnostické informace. Podrobnější posouzení příčin porušení hustoty moči pomůže pochopit problém.

Renální selhání

Pokud pacient několik let trpí selháním ledvin, vylučovací orgány prostě ztrácejí svou schopnost normálně plnit své funkce.

Doprovodnými příznaky jsou často obecné zhoršení zdravotního stavu a neustálý pocit žízně, který vede ke zvýšenému příjmu tekutin a v důsledku toho k nízké hustotě moči a velkému dennímu vysazení.

Zánět ledvin

Dvou- nebo jednostranný zánět ledvin také snižuje funkčnost orgánů v důsledku výskytu patologické hyperplazie.

Spolu s bolestí v bederní oblasti a horečkou se vzorek Zimnitsky provádí k objasnění (potvrzení diagnózy).

Další biochemická analýza ukazuje zvýšenou koncentraci proteinu, což také indikuje porušení filtračního procesu.

Patologie srdce

Tělo je jedno. A pokud lékaři diagnostikují poruchu ledvin, je to důvodem pro kontrolu srdeční činnosti. Na elektrokardiogramu se často potvrzují podezření.

Vrozená nebo získaná patologie srdce vede k narušení průtoku krve a ke změnám tlaku v cévách, což se přirozeně odráží ve filtračním procesu: objem a hustota vylučované tekutiny se znatelně snižuje a v noci se člověk obává častého naléhání na záchod.

Diabetes

Pokud ledviny nemají dostatečnou reabsorpci glukózy, pak lékaři podezřívají diabetes. Toto onemocnění je také charakterizováno žízní, zvýšenou chutí k jídlu a dalšími příznaky.

Klíčovými body jsou však vysoká hustota moči a velké množství glykovaného hemoglobinu v krvi.

Diabetes insipidus

Značné nebezpečí je diabetes insipidus. Ve skutečnosti se jedná o endokrinní selhání, které se projevuje nedostatkem jednoho z hypotalamových hormonů - vazopresinu.

Právě jeho nedostatek vede k nadměrnému odstranění tekutiny z těla, což je doprovázeno snížením hustoty moči. Osoba je navíc velmi trápena žízní a nutkání používat toaletu má patologický charakter.

Glomerulonefritida

Když glomerulonefritida odhalí nízkou permeabilitu renálních glomerulů. To přirozeně komplikuje proces difúze, a proto je narušena zpětná absorpce sloučenin do krve - moč získává hustotu vyšší než 1,035.

Testy navíc často demonstrují přítomnost červených krvinek a proteinů ve vzorcích.

Funkce během těhotenství

Proteiny moči však nemusí být patologické. Například během těhotenství trpí ženské tělo toxemií, což vyvolává porušení proteinové filtrace.

Navíc růst plodu vede ke zvýšení tlaku a funkční zátěži ledvin. Po porodu se situace s exkrementy a dalšími orgány normalizuje.

Krevní onemocnění

Krevní onemocnění spojená se změnami v kvalitě a množství vytvořených prvků - zejména červených krvinek - jsou považována za mnohem nebezpečnější.

Příliš hustá plazma podle zákona difúze uvolňuje do moči více složek, takže se zvyšuje její hustota. Pokud má člověk chudokrevnost, pak, mimo jiné, ledviny trpí hladem kyslíku, což přímo ovlivňuje funkčnost.

Závěr

Analýzu moči podle Zimnitského se provádí jako primární diagnóza. Metoda je považována za velmi informativní a výsledek pozitivního testu dává důvod k podrobnějšímu vyšetření ledvin, srdce a krve.

Analýza moči Zimnitsky

Navzdory všem výhodám obecné analýzy moči poskytuje pouze představu o stavu ledvin v určitém časovém okamžiku a neodráží změny v jejich práci pod vlivem různých faktorů. Ve snaze kompenzovat tento nedostatek vyvinuli vědci další metody výzkumu moči, které poskytují širší obraz o práci tohoto orgánu. Jednou z takových metod je analýza moči podle Zimnitského.

Tato analýza umožňuje důkladně studovat vylučovací a koncentrační funkci ledvin po celý den - s pomocí tradiční obecné studie je studium těchto ukazatelů orgánů vylučování téměř nemožné. Ačkoli je tato analýza obtížnější provádět a přináší určité nevýhody osobě, informace získané pomocí této pomoci jsou neocenitelným příspěvkem k diagnostice různých poruch ledvin.

Jak probíhá studie?

Analýza moči podle Zimnitského metody vyžaduje dostatečně důkladnou přípravu.

• Den před studiem je připraveno osm nádrží. Obvykle je na každém z nich uvedeno jméno a příjmení osoby, datum analýzy a doba močení - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Připravuje se deník, kde je indikováno množství spotřebované tekutiny.
• Nejméně jeden den je zrušení užívání jakýchkoli farmaceutických přípravků přímo nebo nepřímo ovlivňujících činnost ledvin. Za tímto účelem musí osoba informovat ošetřujícího lékaře o všech lécích, které užívá. Rozhodnutí o nutnosti zrušit je v tomto případě provádí odborník.
• Přímo v den testu by subjekt měl vyprázdnit močový měchýř v šest ráno. Po všech těchto manipulacích a přípravách můžete začít sbírat materiál pro analýzu.

Podstatou této diagnostické metody je, že osoba, která začíná v devět hodin, shromažďuje veškerou moč do připravených nádob. První část se shromáždí v nádobě s označením "9:00". Další močení musí být provedeno ve dvanácti hodinách v další nádobě a tak dále po celý den. Je zakázáno oslavovat malou potřebu, ne v kontejneru nebo v jiné době - ​​pouze každé tři hodiny. V případě, že nebylo možné odebrat moč v určeném čase kvůli jeho nepřítomnosti, nádoba zůstane prázdná a další močení by mělo být provedeno po dalších třech hodinách do další nádoby.

Současně musí osoba nebo pověřený lékař vést záznamy o odebraných tekutinách. Je důležité vzít v úvahu vysoký obsah vody v prvních pokrmech, některých druzích ovoce a zeleniny. Výsledná čísla se zaznamenávají do připraveného deníku. Po posledním odběru moči (v šest ráno následujícího dne) se všech osm nádob dodá do laboratoře k vyšetření.

Rozluštění výsledků analýzy

Dekódování analýzy moči podle Zimnitského je odlišné v tom, že kvalita výsledků této studie není konkrétně specifická čísla, ale jejich poměr mezi sebou. Odráží koncentrační a vylučovací funkce ledvin. U zdravého člověka se tyto orgány během dne podrobují určitým výkyvům, což ovlivňuje vlastnosti moči. Pro různá porušení se tyto výkyvy mohou lišit nebo vyhlazovat, což je jasně vidět v této analýze.

Stručný popis ukazatelů analýzy pro Zimnitsky

Denní diuréza je množství vyloučené moči denně. V této studii se stanoví jednoduchým přidáním objemu tekutiny všech osmi porcí. Množství diurézy závisí na množství odebraných tekutin, práci ledvin, stavu těla a hormonálních hladinách. Normální index diurézy pro dospělého je od 1 200 do 1 700 ml. Redukce nahoru nebo dolů mohou hovořit o různých druzích poruch a lézí ledvin nebo organismu jako celku.

Poměr diurézy k množství přijaté tekutiny - toto kritérium se zjistí porovnáním denního objemu moči s údaji z deníku, který indikoval, kolik tekutiny osoba vypila během studie během dne. Obvykle je množství diurézy o něco menší než množství vody, které vstoupilo do těla - je to 75-80%. Zbytek tekutiny opouští tělo prostřednictvím pocení, dýchání a dalších mechanismů.

Poměr noční a denní diurézy - je důležité zjistit takovéto ukazatele, je důležité zaznamenat dobu močení ve sběrných nádržích. Normálně, během dne, ledviny pracují mnohem aktivněji než v noci, proto u zdravého člověka je objem denní diurézy asi třikrát větší než noční dávka. V případě zhoršeného funkčního stavu ledvin se tento poměr nemusí držet.

Objem močení je normálně asi 60-250 ml. Další hodnoty tohoto ukazatele ukazují nestabilní práci vylučovacích orgánů.

Maximální rozdíl mezi objemy močení - během dne, množství moči, která se vylučuje v čase, by se měla změnit. Rozdíl mezi nejvyššími a nejnižšími hodnotami objemu během dne by měl být nejméně 100 ml.

Hustota (měrná hmotnost) moči je jedním z nejdůležitějších ukazatelů Zimnitského analýzy, který charakterizuje schopnost ledvin hromadit různé soli a metabolické produkty v moči - to je podstata koncentrační funkce vylučovacích orgánů. Normální hodnoty pro toto kritérium jsou čísla 1,010 - 1,025 g / ml.

Maximální rozdíl hustoty v různých částech - stejně jako objem moči, jeho specifická hmotnost by se měla lišit. Minimální hodnota tohoto rozdílu je 0,010 g / ml. U zdravého člověka je moč vylučovaný v noci koncentrovanější (mezi 21:00 a 3:00).

Navzdory zdánlivé obtížnosti analýzy moči podle Zimnitského je to nejpřesnější a zároveň minimálně invazivní metoda pro studium funkčního stavu ledvin. To je důvod, proč neztratil svůj význam po celá desetiletí a nadále je v provozu s odborníky z mnoha zemí.

Analýza moči podle Zimnitského metody umožňuje kvalitativně vyhodnotit funkci ledvin.

Analýza moči podle Zimnitsky - studie denní močení, která hodnotí práci ledvin. Hlavními ukazateli, které jsou identifikovány během analýzy, jsou hustota a objem moči, rozdělení jejich ukazatelů v průběhu dne. Umožňují diagnostikovat mnoho poruch močového systému.

Co je vzorek moči pro Zimnitsky

Zimnitskyho test je zaměřen na stanovení obsahu rozpuštěných látek v moči.

Hustota moči se během dne několikrát mění, mění se i její barva, vůně, objem, četnost vylučování.

Stejná analýza Zimnitského může ukázat změnu v hustotě v moči, která umožňuje zjistit úroveň koncentrace látek.

Normální hustota moči je 1012-1035 g / l. Pokud studie ukazuje výsledek nad těmito hodnotami, pak to znamená vyšší obsah organických látek, pokud jsou údaje nižší, pak hovoří o poklesu koncentrace.

Velká část složení moči zahrnuje kyselinu močovou a močovinu, stejně jako soli a jiné organické sloučeniny. Pokud se v moči objeví bílkoviny, glukóza a některé jiné látky, které nejsou vylučovány zdravým tělem, může lékař posoudit problémy s ledvinami a jinými orgány.

Jaké nemoci předepisují analýzu

Vzorek Zimnitsky je indikován pro selhání ledvin, jehož jedním z prvních příznaků jsou problémy s vylučováním moči. Tento typ analýzy je předepsán lékařem v případě podezření na tyto choroby:

• hypertenze;
• cukrovka typu cukru;
• chronická pyelonefritida nebo glomerulonefritida;
• zánět v ledvinách.

Studie je často předepsána ženám během těhotenství, pokud trpí velmi silnou toxikózou, preeklampsií, onemocněním ledvin nebo těžkým edémem. Někdy je třeba vzorek podle Zimnitského k posouzení oběhového systému, práce srdečního svalu.

Ceny pro dospělé a děti

Analýza moči podle Zimnitského umožňuje posoudit několik důležitých parametrů v práci ledvin: hustotu a fluktuace v hustotě moči, množství tekutiny, které tělo za den odstraní, stejně jako změnu množství emitovaného množství v závislosti na denní době. Normální výsledky testu pro Zimnitsky u mužů a žen jsou:

1. Denní diuréza by měla být 1500-2000 ml.
2. Objem moči vylučované ledvinami se rovná 65-80% celkového množství spotřebované vody.
3. Objem denní moči by měl být mnohem větší než noc. Denní míra diurézy je 2/3 celkového denního objemu.
4. Každá část má hustotu alespoň 1012 g / l a ne více než 1035 g / l. Existují viditelné změny v hustotě a množství moči v různých částech. Například během dne je jedna porce rovna 0,3 litru a v noci 0,1 litru. Rozdíl v hustotě je ten, že v jedné části je indikátor 1012, a v ostatních - 1025.

Normy analýzy Zimnitsky u těhotných žen jsou poněkud odlišné:

1. Každá část má objem od 40 do 350 ml.
2. Nejmenší a největší ukazatele hustoty se liší o 0,012-0,015 g / l.
3. Množství denní moči je 60% denního močení.

Normy u dětí jsou nižší. Všechna data budou záviset na věku dítěte: čím je starší, tím více budou jeho výsledky podobné „dospělým“. Lékaři nutně věnují pozornost této vlastnosti při interpretaci výsledků. U zdravého dítěte by každá nádoba měla obsahovat moč s různou hustotou a objemem. Podíl moči u dětí by se měl lišit o 10 jednotek, například 1017-1027 atd.

Toto video popisuje analýzu moči v Zimnitsky, běžné ukazatele studie a důvody pro změnu v hustotě moči, jakož i algoritmus studie, vlastnosti přípravku a indikace pro účely analýzy moči v Zimnitsky.

Dekódovací analýza Zimnitsky z dat

Výsledky vzorku moči, zejména pokud jsou daleko od normálních hodnot, umožňují posuzovat některá onemocnění:

1. Polyurie. když dochází ke zvýšenému vypouštění tekutin během dne (více než dva litry). Takový stav může indikovat rozvoj diabetes mellitus a diabetes mellitus, selhání ledvin.
2. Oligurie Zdá se, že ledviny se nevyrovnají s čištěním krve, zatímco se zvyšuje hustota moči a objem se významně snižuje. S oligurií se denně vylučuje méně než litr moči. Tento stav může znamenat selhání srdce nebo ledvin, pokles tlaku, otravu těla.
3. Nokturie. K močení dochází hlavně v noci, tj. Více než 1/3 celkového objemu. Tato choroba se vyskytuje na pozadí diabetes mellitus, srdečního selhání, různých poruch koncentrace moči.
4. Hypostenurie. Tělo vylučuje moč s hustotou nižší než 1012 g / l. Hypostenurie může znamenat závažné problémy v kardiovaskulárním systému, pyelonefritidě v akutním stadiu, stejně jako další chronické komplikace ledvin (hydronefróza, diabetes insipidus, leptospiróza, expozice těžkým kovům).
5. Hyperstenuria. Je to opačný stav, když je hustota moči vyšší než 1035 g / l. To slouží jako signál nástupu anémie, diabetes mellitus, exacerbace glomerulonefritidy. Vzhled hyperstenurie může být způsoben toxikózou během těhotenství, transfuzí krve, rychlým rozpadem červených krvinek.

Poznámka! Rozluštění výsledků analýzy moči podle Zimnitského by měl řešit ošetřující lékař. Pouze on bude schopen stanovit důvody této odchylky a učinit správnou diagnózu.

Jak sbírat moč pro analýzu Zimnitsky

Na tuto studii není žádná zvláštní příprava. Před-dieta není nutná, ale stojí za to zvážit, že spotřeba velkého množství kapaliny zkresluje výsledky. Je proto nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

1. V den, kdy se musíte vzdát diuretik. Pro analýzu budete potřebovat 8 sterilních 250 ml nádob na moč, je lepší koupit další 2-3 další sklenice.
2. Doba odběru - jeden den. Musíte sbírat všechny kapaliny, bez nalití přebytku do toalety, a pomocí další sklenice.
3. Na všech nádobách je třeba napsat pořadové číslo, příjmení a iniciály, čas odběru moči do nádoby.
4. Objem spotřebované kapaliny a potraviny konzumované s vysokým obsahem vody jsou zaznamenány v notebooku.
5. V den analýzy, brzy ráno, by měl být močový měchýř vyprázdněn: tato část se nalije, nebude zapotřebí. Poté, počínaje 9. hodinou tohoto dne a až do deváté hodiny ráno, se veškerá kapalina shromažďuje v nádrži. Doporučuje se močit každé 3 hodiny.
6. Po odběru poslední šarže musí být nádoby dodány do laboratoře, protože vzorky nemohou být skladovány po dlouhou dobu.

Zimnitskyho analýza: norma, příprava, pravidla, algoritmus sběru moči

Moč je tekutina, která se vylučuje z těla ledvinami a močovým systémem. V ledvinách prochází moč přes filtrační systém, v důsledku čehož zůstávají v těle nezbytné stopové prvky a nežádoucí jsou vylučovány močí.

Urin Zimnitsky je metoda laboratorní diagnostiky, která zkoumá funkční schopnost ledvin (filtrace a koncentrace moči). Testování se neprovádí profylakticky, je určeno pouze v případě podezření na nemoc Abychom věděli, co je analýza Zimnitsky a proč je předepsána, je nutné se poradit s terapeutem.

Moč je tvořen filtrací krve ledvinovým systémem. Obvykle je množství moči za 24 hodin 1,2-2 litrů. Pokud je příjem tekutin nedostatečný, zůstává uvnitř těla, moč se vylučuje v minimálním množství.

Podstata techniky

Chcete-li vědět, jak sbírat vzorky moči pro Zimnitsky, musíte se poradit se svým lékařem.

Osoba vyprázdní močový měchýř každé tři hodiny do připravených nádob. Získejte všechny vzorky Zimnitsky po dobu 24 hodin. Po úplném obdržení biomateriálu bude laboratorní asistent přesněji identifikovat všechny ukazatele na Zimnitsky.

Laboratorní lékař je všechny vyšetřuje. Vypočítává denní diurézu, noční moč, specifickou hmotnost. Všechny tyto ukazatele se liší v závislosti na stavu lidského zdraví.

Hlavním úkolem vzorku je zjistit, jak dobře se ledviny vyrovnávají s koncentrací, ředěním moči. Metoda je předepsána pro podezření na onemocnění nebo jako další testování pro obecný test moči, metoda Nechiporenko.

Co dělá analýza moči Zimnitsky

Při provádění analýzy moči podle Zimnitského se určují ukazatele, pomocí kterých lékař identifikuje příčinu patologických příznaků onemocnění.

1. Diuréza denně. Toto je množství moči vylučované osobou za 24 hodin. Pro určení tohoto parametru technik přidá množství moči ze všech osmi nádrží. Indikátor závisí na množství spotřebované tekutiny, potravě, která obsahuje velké množství vody. Při poruše funkce ledvin se zvyšuje tělesná teplota, mění se i jiná onemocnění tělesné diurézy.
2. Poměr objemu tekutiny spotřebované k diuréze. Jedná se o ukazatel charakterizující poměr příjmu tekutin a množství uvolněného moči. Normálně je jeho příjem větší než výběr močí. Toto je kvůli skutečnosti, že zbytek kapaliny je propuštěn přes pot, plíce a jiné systémy.
3. Poměr vybrané moči za den a noc. Sestra si všimne, když sbírala moč na analýzu na Zimnitsky. Lékař laboratorního technika vypočítá, kolik tekutiny se během dne shromáždí, kolik v noci. Obvykle se během dne uvolní 2-3 krát více kapaliny než v noci. Důvodem je pracovní aktivita ledvin. Při porušení jejich fungování se poměr změní. Pokud je moč výraznější v noci, nazývá se to nokturie.
4. Objem tekutiny pro jedno vyprázdnění močového měchýře. U onemocnění a zvýšené tělesné teploty indikátor klesá. V některých případech dochází k anurii (nedostatek moči).
5. Největší rozdíl mezi močením. Jedná se o ukazatel, který se vypočítá odečtením jeho minimální hodnoty od maximálního množství moči.
6. Indikátor hustoty moči (měrná hmotnost). To je hodnota, která udává koncentrační funkci ledvin, tj. Jejich schopnost zadržet látky v moči. Pokud se vyskytne onemocnění, které postihuje ledviny, funkce koncentrace se snižuje, hustota se snižuje. Tento stav se nazývá hypostenurie. Obvykle se vyskytuje pouze u dětí mladších než jeden rok. Pokud se měrná hmotnost nemění ve všech částech moči, tento stav se nazývá isostenurie. Je pozorován při extrémním poškození ledvin. U některých onemocnění (diabetes mellitus, nefritida) je charakteristická hyperstenurie (zvýšení hustoty).
7. Největší rozdíl v proporcích v různých částech. Hodnota se vypočítá odečtením nejmenší hodnoty od nejvyšší hustoty jedné části moči. Normálně je nejkoncentrovanější biologická tekutina pozorována v noci, protože moč se dlouhodobě nevylučuje a látky se hromadí.

Pravidla pro sběr moči pro analýzu

Pro získání správných údajů o vzorku je nutné řádně se připravit na test a dodržovat techniku ​​sběru moči Zimnitsky. Pokud jsou porušena pravidla pro odběr moči, laboratorní technik poskytne nesprávné výsledky, lékař nebude schopen diagnostikovat nebo odhalit špatnou nemoc.

Příprava na analýzu

Pro přípravu pacienta na analýzu je třeba použít následující pravidla:

• 2-3 dny před studiem jsou všechny léky zrušeny, zejména diuretika (pokud to nelze provést ze zdravotních důvodů, pacient upozorní lékaře na použité léky);
• jíst a pít stejné množství jídla a vody v den analýzy jako v jiných dnech;
• ženy by neměly být testovány při menstruaci;
• během močení ženy musí zablokovat vaginu vatovým tamponem;
• močení vnějšího genitálu před každým močením.

Zvláštní analýza pro analýzu není nutná, složení výrobků nemá vliv na testování.

Denní odběr moči

Algoritmus pro každodenní odběr moči začíná v 9 hodin ráno, poté musí pacient močit uvnitř nádoby v 12 hodin, pak v 15 hodin. Poslední močení by mělo být provedeno v 6 hodin následujícího dne.

Pokud osoba nevyprázdní močový měchýř během potřebného příjmu, tato moč se nevejde do nádoby. V nepřítomnosti moči v pravý čas, sklenice pro sestru je ponechána prázdná, další močení se provádí až po třech hodinách. Celkem osm nádrží naplněných kapalinou.

Sběr biomateriálu se provádí v nemocnici, protože sestra musí počítat vybranou moč a zaznamenávat data. Zohledňuje se objem spotřebované kapaliny a produktů obsahujících velké množství vody (ovoce, zelenina). Po dokončení sběru materiálů jsou všechny kontejnery předány laboratornímu technikovi ke studiu.

Pravidla pro skladování moči

Pro spolehlivost výsledků je moč skladován podle určitých pravidel.

1. Části moči se shromažďují ve sterilních nádobách. Pokud se používá běžná banka, výsledky mohou být nespolehlivé, protože existují cizí mikroorganismy a jejich metabolické produkty, které změní výsledek studie.
2. Po požití moči by měl být okamžitě předán technikovi. Takže testy budou nejspolehlivější. Pokud se vzorek provádí doma, nádoby se po každém vyprázdnění močového měchýře umístí do chladničky.
3. Umístění biomateriálu do mrazničky je zakázáno.

Rozluštění výsledků analýzy

Existují normální ukazatele vzorků pro Zimnitsky a odchylky od nich. Ty mohou být buď nahoru nebo dolů. Dešifrovat vzorky Zimnitsky může terapeut, urolog nebo nefrolog. Řeknou vám, co sbírka různých vzorků moči pro Zimnitsky ukazuje.

Je to důležité! Během studie je pozorována obvyklá dieta a pitný režim. Tělo bude za normálních podmínek. Lékař, který si přečetl deník přijaté potravy a vody, bude schopen zjistit důvod změny (špatná strava nebo nemoc).

Normální výkon

Jsou pozorovány ukazatele výsledků zdravého člověka ve studii moči podle Zimnitského, pokud lidské ledviny fungují plně, je pozorován správný režim jídla a pití.

Tabulka normální močové testy pro Zimnitsky.

Analýza moči podle Zimnitského: jak sbírat, dekódovat

Analýza moči podle Zimnitského je jednou z nejběžnějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje posoudit schopnost ledvin koncentrovat se a zředit moč.

Ledviny regulují složení moči pomocí tří procesů: reabsorpce - absorpce tekutiny z moči, filtrace a vylučování - vylučování látek, které mají být eliminovány, do moči. Během těchto procesů mohou ledviny osmoticky koncentrovat nebo ředit moč, zanechávají v krvi pouze nezbytné látky v potřebném množství. Zbývající kapalina obsahující dusíkaté sloučeniny (močovina, kyselina močová, kreatinin, glukóza, purinové báze, proteiny, indikátory atd.) Tvoří moč sekundárního typu a je vyloučen.

Měrná hmotnost moči udává koncentraci dusíkatých sloučenin v ní rozpuštěných a schopnost ledvin vylučovat moč s vysokou koncentrací strusek je ukazatelem normální funkce ledvin vylučující dusík.

Často, polyurie doprovází těhotenství, obzvláště třetí trimestr, kvůli silnému tlaku rostoucí velikosti dělohy na močovém měchýři.

S poklesem příjmu tekutin klesá objem moči, stoupá koncentrace dusíkatých solí, barva se mění na sytě žlutou. Zvýšení příjmu tekutin je doprovázeno vylučováním velkého objemu slabě koncentrovaného a méně zbarveného moči.

Studie Zimnitského umožňuje určit:

• celkový denní moč;
• distribuce celkového vylučování moči během dne;
• koncentrace látek rozpuštěných v moči;
• relativní hustota každé moči.

Koncentrace látek v moči se může během dne výrazně lišit, což je spojeno s příjmem vody, potravou, ztrátou tělních tekutin. Proto je jejich definice v jedné porci moči neinformativní. Výzkum Zimnitsky má identifikovat relativní hustotu každé jednotlivé části moči.

Pro účely analýzy se uvádí diagnóza následujících stavů: t

Jak sbírat moč pro analýzu na Zimnitsky?

Lékař, který vám předepíše studii, vám zpravidla řekne, kde se má test provést a jak se na něj připravit. Analýza moči Zimnitsky přijímá v jakékoli klinické laboratoři, ale spolehlivost výsledku závisí na tom, jak bude pacient reagovat na odběr materiálu. Správná příprava pacienta k dodání moči zajišťuje spolehlivost výsledku testu.

U dětí se snižuje schopnost ledvin koncentrovat moč, takže horní hranice normy objemu denní diurézy je větší a relativní hustota moči je nižší.

Algoritmus pro sběr moči pro výzkum:

• Předem připravte osm čistých a suchých nádob (skleněné nádoby nebo plastové nádoby), očíslujte je a uveďte čas odběru moči;
• první den odběru moči není zohledněn ráno, první část moči je vypuštěna do toalety;
• moč bude třeba odebírat osmkrát během dne (pro každé močení - nová nádoba), každé tři hodiny;
• ihned po močení je nádoba pevně uzavřena a skladována v chladu (nejlépe v chladničce);
• zapište objem tekuté a kapalné potraviny spotřebované během dne;
• pokud během tříhodinového intervalu nebyla nutná močení, pak banka odpovídající zmeškanému času zůstane prázdná. A naopak: je-li nádoba naplněna před uplynutím určité doby, je moč shromážděn v další nádobě s uvedením počtu a času na něm;
• Jednoho dne musí do laboratoře projít všech osm sklenic.

Moč se shromažďuje v určitých hodinách během dne, pravidla se dodržují během přípravy: během analýzy by se neměly užívat žádné diuretika a léky by měly být koordinovány s lékařem. Před odběrem každé části moči by měly být provedeny hygienické postupy (mytí rukou, genitálií). Neexistují žádná omezení týkající se režimu příjmu potravy a pitného režimu: pacient dodržuje svou obvyklou dietu bez nadměrného zatížení vodou.

Rozluštění výsledku analýzy moči v Zimnitském

Celkový denní objem vylučované moči se stanoví pomocí odměrného válce, který sčítá denní a noční diurézu. Obvykle je celkový počet přidělených močí 1500-2000 ml.

Zvýšení hustoty moči může být důsledkem užívání některých léků, radiopropustných látek.

Porovnání denní diurézy s objemem tekutiny přijaté tělem během dne určí procento tekutiny vylučované močí. Denní množství moči by mělo být 65-80% tekutiny, kterou pijete. Normální exacerbace moči by se měla objevit po pití.

Normální fungování ledvin je indikováno změnou objemu odebrané moči. Množství moči v porcích se pohybuje v průměru od 50 do 300 ml, převažuje denní diuréza přes noc.

Denní odchylky v hustotě moči se pohybují v rozmezí od 1 001 do 1 030 g / ml (podle některých údajů až do 1 040 g / ml). Rozdíl mezi maximální a minimální hustotou moči by měl být větší než 7. Během dne by měl být od 2/3 do 3/4 denního objemu moči.

Relativní hustota se stanoví za použití laboratorního přístroje, urometru, který má vzhled plováku s prodlouženým tenkým krkem, na kterém se aplikují dělící části. Jeho princip působení je založen na porovnání hustoty moči s hustotou vody. Pro analýzu je urometr ponořen do průhledného válce naplněného močí tak, aby se nedotýkal jeho stěn. Čím hlouběji se urometr ponoří do válce při teplotě 20 ° C, tím větší je jeho specifická hmotnost. Na konzervované koncentraci ledvin se uvádějí ukazatele hustoty ranní moči, které jsou rovny nebo vyšší než 1,018.

Tabulka referenčních hodnot v analýze moči v Zimnitsky

Analýza moči Zimnitsky

Zimnitskyho test umožňuje vyhodnotit koncentrační funkci ledvin, tzn. schopnost ledvin koncentrovat se a zředit moč. Pro provedení studie pacient během dne sbírá moč každé 3 hodiny (pouze 8 porcí). V laboratoři se stanoví množství a relativní hustota moči v každé ze tříhodinových dávek, denní, denní a noční diuréza.

Normální u dospělých je kolísání objemu moči v jednotlivých porcích v rozmezí od 40 do 300 ml; kolísání relativní hustoty moči mezi maximálními a minimálními hodnotami by nemělo být menší než 0,012–0,016 g / ml. Významné denní změny relativní hustoty jsou spojeny se schopností ledvin koncentrovat nebo ředit moč, v závislosti na neustále se měnících potřebách těla.

Normální koncentrace funkce ledvin je charakterizována schopností zvyšovat relativní hustotu moči na maximální hodnoty (přes 1020 g / ml) během dne a normální schopnost ředit je schopna snížit relativní hustotu moči pod osmotickou koncentraci (osmolaritu) plazmy bez proteinu, rovnou 1010–1012 g / ml. ml.

Indikace pro studium

• Známky selhání ledvin;
• chronická glomerulonefritida, pyelonefritida;
• hypertenze;
• diagnóza diabetes insipidus.

Podmínky odběru a skladování vzorků

Denní moč. Moč pro výzkum se shromažďuje v oddělených nádobách každé 3 hodiny, včetně noci (pouze 8 porcí).

V den studie není přípustný nadměrný příjem tekutin, je nutné vyloučit příjem diuretik.

• denní diuréza (celkové množství přidělené moči denně);
• denní diuréza (objem moči od 6 do 18 hodin (1–4 porce));
• noční diuréza (objem moči od 18 hodin do 6 hodin (5-8 porcí));
• množství moči v každé ze tříhodinových částí;
• relativní hustota moči v každé ze tříhodinových částí.

• zvýšený příjem tekutin;
• použití osmotických diuretik;
• onemocnění ledvin (chronické selhání ledvin, chronická pyelonefritida, onemocnění polycystických ledvin, distální tubulární acidóza);
• diabetes insipidus;
• různé formy hypoaldosteronismu;
• sarkoidóza, myelom.

Objem moči

U zdravého člověka je přibližně 3/4 (65–80%) konzumované tekutiny během dne normální.

Polyurie - uvolnění více než 2000 ml moči denně, příčiny mohou být:

• hyalin (s uložením červených krvinek, leukocytů, renálních epiteliálních buněk, amorfních granulárních hmot);
• granulární;
• voskovitý;
• pigment;
• epiteliální;
• erytrocyt;
• leukocyt;
• mastné

Oligurie - vylučování méně než 400 ml moči denně, příčiny mohou být:

• omezení příjmu tekutin;
• zvýšená ztráta tekutin (zvýšené pocení, hojný průjem, nekontrolovatelné zvracení);
• edému různého původu (srdeční selhání, renální dysfunkce).

Anurie - 200–300 ml a méně moči denně nebo úplné zastavení vylučování moči, příčiny mohou být:

• sekreční anurie:
• porušení glomerulární filtrace (šok, akutní ztráta krve, urémie).
• vylučovací anurie:
• porušení oddělení moči v močové trubici;
• dysfunkce močového měchýře.

Denní a noční diuréza

Normálně u zdravého člověka existuje výrazná (přibližně dvojnásobná) převaha denní diurézy přes noc.

Nokturie - rovnost nebo prevalence noční diurézy přes den, důvody mohou být:

• srdeční selhání;
• poruchy funkce ledvin.

Relativní hustota moči

Hypostenurie - nízká hustota moči (v kterékoli z dávek, hustota moči nepřesahuje 1 012–1 013 g / ml) naznačuje porušení koncentrační schopnosti ledvin, důvodem může být:

• chronické selhání ledvin;
• srdeční selhání;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - hustota moči v každé části vzorku Zimnitsky nepřesahuje 1,009 g / ml a během dne zůstává téměř beze změny. Příčinou může být těžké selhání ledvin.

Hyperisostenurie je stále vysoký podíl moči, příčinou může být:

• diabetes mellitus;
• akutní nebo chronická glomerulonefritida;
• toxikóza těhotných žen;
• nefrotického syndromu.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKACÍCH JE POTŘEBNÉ KONZULTACE S SPECIALISTEM

Copyright FBUN Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Analýza moči podle Zimnitského: co to ukazuje?

Vzorek moči podle Zimnitského je dalším laboratorním testem, pomocí kterého lze posoudit funkční schopnosti ledvin a včasné podezření na patologické stavy, které se projevují selháním močového systému. Technika byla vyvinuta lékařem S. S. Zimnitským již na počátku dvacátého století - v roce 1924 a je stále aktivně využívána v klinické praxi. Její podstata spočívá ve sběru veškerého moči vylučovaného pacientem denně v oddělených nádobách se značením na hodinách. To nám umožňuje vyvodit závěry o kvalitě glomerulární filtrace ledvin „v reálném čase“, tj. Sledovat, jak se orgány vyrovnávají se svými povinnostmi po celý den.

Mezi jeho nesporné výhody patří jednoduchost a přístupnost - pro analýzu není nutné žádné složité vybavení, všechny potřebné nástroje a reagencie jsou k dispozici v každé laboratoři. Protože sběr moči v Zimnitském je prováděn v pravidelných intervalech během dne a nahromaděný biomateriál má poměrně velký objem a zabere spoustu místa, tato studie se obvykle provádí v nemocnici. Je však možné sbírat moč správně doma - povíme vám, jak to udělat, a také dáme normy výsledků analýzy moči v Zimnitském, vysvětlíme v dostupném jazyce, co tento vzorek ukazuje, co to je, za jaké odchylky mohou být a jaká je jejich pravděpodobná příčina.

Co dělá analýza moči v Zimnitském?

Během studie jsou určeny následující ukazatele:

Objem tekutiny spotřebované pacientem za den - pro tento účel je třeba uchovávat potravinový deník, který zaznamenává čas pití nebo užívání tekutých jídel, stejně jako objem porcí v mililitrech;

Denní diuréza je celkový objem moči přidělené pro kontrolní období. Pro její výpočet technik přidá obsah všech nádob;

Poměr tekutiny spotřebované k diuréze je normálně 65-80% přiváděné vody se vylučuje močí, zbytek jde podle aktuálních potřeb a také vychází z potu;

Poměr noční diurézy k dennímu dni - zdravý člověk se během spánku nevzbudí, aby šel na záchod, a objem ranní moči nahromaděné tělem během noci nepřekročí jednu třetinu denního výstupu moči;

Rychlost tvorby moči po odebrání velkých objemů tekutin - dobře fungující ledviny rychle filtrují vodu, která přišla z trávicího traktu a evakuují s ní veškerý přebytek;

Kolísání hustoty moči v různých částech - nemělo by se lišit příliš mnoho amplitud;

Hustota moči v kontrolní nádobě a její průměrná hustota ve všech nádobách musí splňovat stanovené normy.

Hlavní věc, kterou analýza moči Zimnitsky ukazuje, je přesně její hustota nebo jinými slovy její měrná hmotnost, tj. Poměr pevné části roztoku k vodě. Tato pevná část je tvořena dusíkatými sloučeninami, různými organickými látkami, kyselinami a solemi. Vážné odchylky hustoty moči od normy v jednom či druhém směru, stejně jako silné výkyvy ve specifické hmotnosti během dne jsou nepříznivými diagnostickými příznaky a mohou znamenat řadu závažných onemocnění.

Indikace pro studii

Analýza moči podle Zimnitského je předepsána jak dospělým, tak malým dětem, a to zejména často očekávaným matkám. Během těhotenství se rovnováha tekutin v ženském těle liší podle potřeb rostoucího plodu a ledviny jsou nuceny dočasně pracovat pro dva. Alarmující výsledky obecné analýzy moči, přítomnosti glukosy, bílkovin, zvýšených hladin leukocytů, stejně jako edémů, závažných toxikóz a skoků krevního tlaku - to vše je důvodem pro provedení vzorku moči podle Zimnitsky u těhotných žen.

Stejně jako u ostatních kategorií pacientů jsou pro ně indikace následující:

Porušení močení - časté nutkání, prodloužená nepřítomnost moči, abnormálně malé nebo velké objemy;

Bolestivost během nebo po močení, bolest v dolní části břicha nebo v zádech;

Změna barvy, textury nebo pachu moči, přítomnost patologických nečistot (pěna, vločky, krev, hnis);

Hyperhidróza (nadměrné pocení);

Systematický výskyt edému;

Rychlý nebo vzácný tep, bolest na hrudi;

Studené končetiny, lepkavý pot, záchvaty strachu;

Špatné výsledky jiných testů (obecný nebo biochemický krevní test, obecný test moči);

Již dostupné diagnózy - diabetes mellitus, glomerulonefritida, amyloidóza, cirhóza jater, selhání ledvin nebo srdce, hypertenze nebo hypotenze, otrava těžkými kovy atd. - k určení závažnosti onemocnění nebo ke kontrole průběhu léčby.

Jak se připravit na sběr moči v Zimnitsky?

Tato studie nevyžaduje žádnou speciální přípravu, není také nutné dodržovat dietu nebo speciální pitný režim. Test by měl ukázat, jak vaše ledviny pracují za normálních podmínek. Doporučuje se pouze upustit od používání velmi slaných a kořeněných jídel, což provokuje silný žízeň. Nestojí to za to a nějakým způsobem uměle naloží tělo, pije hodně vody.

Hlavními přípravnými opatřeními jsou nákup sterilních zdravotnických nádob pro odběr a přepravu moči. Jejich standardní kapacita je 200-250 ml, minimální množství je 8 kusů, ale je lepší vzít si 2-3 náhradní. Pokud nemáte možnost získat takové nádoby, je zcela možné přizpůsobit sklenice podobného objemu (jako jsou ty, ve kterých se prodává majonéza) pro sběr moči pro analýzu v Zimnitsky. Nádoba musí být sterilizována na páře po dobu 2–3 minut a víčka převařena.

Na připravených nádobách nebo plechovkách byste měli nalepit štítky se symboly časových intervalů:

Jak sbírat moč pro analýzu na Zimnitsky?

Kontejner se tedy připravuje, probudíte se v 6: 00-7: 00 hodin - běžte na toaletu a močí do záchodu. Odběr vzorků začne v 9 hodin ráno. Nejlepší je nastavit sérii alarmů v telefonu nebo smartphonu každé tři hodiny až do 6 hodin následujícího dne - celkem 8 hovorů. Nepotřebujete speciální hygienická opatření, stačí je umýt běžným mýdlem. Tento postup by se však měl opakovat před každým dalším sběrem moči.

Když budík zhasne, musíte si vzít nádobu s příslušným označením a močit tam a veškerá vybraná moč by měla být v nádobě. Pokud nechcete v tomto okamžiku psát, odložte nádobu stranou. Tam bude touha další alarm zvon - močení v pravém kontejneru. Naléhavost se opakovala, nádoba ještě není plná a čas příštího shromáždění nepřišel - i nadále močit. Nebyl dostatek objemu kontejneru - vezměte si náhradní a podobně ho označte. Nádoby uzavřete víčky a uložte do chladničky. Dodání do laboratoře bude třeba ráno.

Není třeba přesně vydržet v určeném čase - močit, když je potřeba. Mějte na paměti, že sběr biomateriálu není pouze v kontrolních hodinách, ale také v intervalech mezi nimi a veškerá moč přidělená na další období by měla být v nádobách!

Během dne si uchovávejte potravinový deník - zapište si objemy všech tekutin, které pijete a jíte (voda, čaj, káva, džusy, polévky, nápoje z kvašeného mléka, šťavnaté ovoce a zelenina ve významném množství).

Aby bylo jasné, jak sbírat moč pro Zimnitskyho analýzu, podívejme se na tento proces na příkladu tabulky s údaji o pacientovi: