Co dělat, pokud cystitis neprochází antibiotiky

Každá druhá žena čelí zánětu močového měchýře alespoň jednou za život, mnohem méně často postihuje muže a děti. Široké rozložení problému způsobuje chybný názor na jeho lehkost a jednoduchou léčbu. Ve skutečnosti 25% případů ukazuje, že ani antibiotikum nemůže zvládnout terapeutický úkol.

Obsah:

Proč antibiotika nemusí pomoci s cystitidou

Důvody tohoto jevu jsou mnohé:

  • nesprávně zvolený lék. Léky by měly být vždy vybírány individuálně, s přihlédnutím k určitým faktorům: výsledky vyšetření, potvrzená diagnóza, úplný klinický obraz, věk s chronickými nemocemi, kontraindikace atd. V žádném případě nelze v této věci řídit na základě zkušeností a rad kolegy, přáteli, příbuznými. Použití antibakteriálních látek by měl kontrolovat specialista. Pouze v tomto případě existuje záruka účinnosti léčby.
  • špatné dávkování. Vlastní předepisování množství léku (zpravidla záměrné snížení množství indikovaného odborníkem) nemusí být dostatečné k potlačení mikroorganismů, což má za následek jejich rezistenci vůči antibiotiku.
  • nedostatečná délka kurzu. Zmizení symptomů neznamená úplné vítězství nad problémem. S vnější nepřítomností známek se patologie uvnitř těla stále vyvíjí.
  • neřízený příjem. Nedodržení plánu léků, vynechání pilulky, samo-nahrazení léku na předpis s jeho analogy (s rozdílem v dávkování nebo účinné látce) a další nekvalifikované akce vedou k jednomu negativnímu výsledku - snížení nebo nečinnosti pozice lékárny.

Jak zjistit, která antibiotika zapadají

Nezávislý výběr léků je téměř nemožné. To je vždy velké riziko, které ohrožuje zhoršení současného stavu, přechod nemoci z mírné na závažnější chronickou formu. Tyto komplikace způsobují potíže s diagnózou a léčebnými opatřeními v budoucnu. Neriskujte své zdraví. Odborníci trvají na povinných návštěvách urologa, který bude schopen individuálně vybrat přesně prostředky, které ochrání nemocného před cystitidou.

Po vyšetření lékař zašle několik studií. Získané výsledky omezují rozsah léků vhodných k léčbě Vašeho případu.

Nejúčinnější antibiotikum pro zánět močového měchýře

Jedním z povinných testů je test stanovení citlivosti mikroflóry moči na určité typy antibakteriálních léčiv. Proto je velmi obtížné vybrat si pro sebe vhodnou možnost. Ale medicína nestojí v klidu, a dnes většina urologů používá univerzální a stále populárnější prostředky - Monurální granule. Často je to před přijetím výsledku průzkumu předepsáno jako nouzové.

Odborníci poukazují na mnohé z jeho výhod: rychlá absorpce do krve, akumulace v místě zánětu - v močovém měchýři, odstranění z těla beze změny, nejkratší průběh léčby (1 den), minimální omezení přijetí a negativní důsledky.

Záznamy, které vás mohou zajímat:

Komplexní opatření při léčbě cystitidy doma

Zbavit se nemoci může být rychlejší, pokud s nimi budete jednat komplexně. Poté, co je předpis napsán, je nutné nejen důsledně sledovat a užívat předepsané léky, ale také dodržovat všechny pokyny týkající se domácí léčby. Zahrnuje:

  • dieta Slaná, nakládaná, kořeněná, kyselá, smažená a mastná jídla jsou kategoricky vyloučena ze stravy. Je nutné opustit výrobky obsahující esenciální látky (ředkvičky, petržel, celer). Je lepší do menu zahrnout více čerstvé zeleniny a ovoce, mléčných výrobků, libového masa, ryb.
  • pitný režim. Chcete-li urychlit vylučování mikrobů, musíte pít co nejvíce tekutiny. Dávejte přednost čisté vodě, přírodním kompotům, šťávám (dýně, brusinky), ovocným nápojům (brusinkám), přírodnímu zelenému čaju. Je důležité upustit od alkoholických, sycených nápojů. Množství pití by nemělo být menší než 2 litry denně.
  • zahřívání Není základem léčby, ale působí jako pomocná látka. Má symptomatický účinek. Používání pouze teplých lahví bez antibiotik končí nejčastěji chronickou formou cystitidy. Vhodné je pouze suché teplo, teplota ohřívače nesmí překročit 38 stupňů. Procedura má omezená použití: horečka, krev v moči, těhotenství, kritické dny, akutní bolest.

Proč neprochází cystitidou: co dělat

Každá třetí žena bez ohledu na věk čelí zánětu močového měchýře. Tam je názor, a to je rozšířené, že cystitis je snadno léčit. Zdravotní statistiky to bohužel vyvrací. Podle různých údajů cystitida nezmizí po antibiotikách u každé čtvrtiny pacientů, a to pouze podle oficiálních informací. Zatímco až 60% pacientů nehledá lékařskou pomoc, preferují léčbu samostatně. Existuje několik důvodů, proč cystitida po léčbě neprojde a je nutné ji napravit.

Proč je terapie neúčinná

Pokud cystitida neprojde po antibiotikách, důvody mohou být spojeny s následujícími:

  • přerušení antibiotik až do úplného vyléčení;
  • individuální náchylnost organismu k Escherichia coli a reinfekce;
  • nekontrolovaná antibakteriální léčiva;
  • nedostatek integrovaného přístupu k léčebným opatřením;
  • přítomnost pohlavně přenosné choroby;
  • aktivní sexuální život;
  • nedodržování hygienických norem, včetně po pohlavním styku.

Navzdory tomu, že cystitida je rychle zastavena, v polovině případů se stává chronickou. Je třeba poznamenat, že ženy nad 55 let jsou k tomu náchylnější. Zánět se považuje za opakující se, pokud se vyskytne 3 nebo vícekrát za rok. V tomto případě zůstává patogen stejný a opakovaná epizoda se objeví 1-2 týdny po léčbě. Pokud se do močového měchýře dostane další patogen, nazývá se reinfekce, která se projevuje několik týdnů po terapii. Předpokládá se, že ve většině případů relapsy nejsou obnovou předchozí nemoci, ale novým onemocněním.

Jiné faktory než výše uvedené, které ovlivňují selhání terapie:

  • pokročilý věk;
  • přítomnost urolitiázy;
  • těhotenství;
  • nedávná instrumentální intervence;
  • použití antibiotik k léčbě jiných onemocnění;
  • přítomnost diabetu;
  • oslabená imunita;
  • urologické onemocnění;
  • žádné léčení nemoci po dobu 7 dnů nebo déle.

Často běžíte na toaletu?

Špatná volba léků

Hlavní roli v léčbě onemocnění mají antibiotika. To je dáno tím, že důvodem jeho výskytu je pronikání patogenních bakterií do močového měchýře. Hlavním patogenem je Escherichia, pokud je známa jako E. coli. To odpovídá za 80% případů, následovaný Proteus, Klebsiella, Strepto-a Staphylococcus. Pokud kolonizace močového měchýře nastala u jednoho typu mikroorganismu - jedná se o nekomplikovanou formu onemocnění, pokud je mikrobiální flóra smíšena, pak hovoří o komplikované formě onemocnění. V tomto případě mohou být přítomny viry a houby a antibakteriální činidla působící proti Escherichia coli nemusí vůbec ovlivňovat jiné typy infekčních agens.

E. coli je schopna ulpět na povrchu těla pomocí speciálních přísavek. Poté, co se to stalo, proud moči již není schopen umýt patogen ze stěn a začnou budovat svou kolonii. Z aktivity patogenu a stavu imunity bude záležet na tom, jak rychle se infekce projeví. Proto je nutné k vyléčení nemoci potlačit reprodukci a růst patogenu, současně posílit imunitní systém a odstranit nepříjemné symptomy. Jedinečnost E. coli spočívá v tom, že je schopna tvořit biofilmy na sliznici močového měchýře, uvnitř jeho epitelu, katétrů. Biofilm může zachránit mikrokolony před účinky antibiotik. Mikroflóra pod fólií udržuje koncentraci antibakteriálních látek 150krát vyšší, než která je škodlivá pro flóru bez takového filmu. Proto ne všechna antibiotika jsou schopna vytvořit koncentraci účinných látek, která je škodlivá pro E. coli.

Především se dává přednost fosfomycinu (Monural), pak se podávají přípravky ze skupiny nitrofuranů (Furadonin) a fluorochinolonů (Cyfran, Ofloksin atd.).

Pokud léčba jedním antibiotikem selhala, je nahrazena jinou. V tomto případě se může cystitida po užívání antibiotik vrátit, pokud je léčivo nahrazeno jinou ze stejné skupiny. V takové situaci se patogenu podaří vyvinout rezistenci na účinné látky a terapie neposkytuje pozitivní výsledky. Záludnost cystitidy spočívá v tom, že se rychle stává chronickou a je charakterizována častými recidivami. Pokud léčba trvá dlouho, pak pomáhá změnit formu onemocnění. Není-li infekce odstraněna ve fázi lepení, proniká dále do svalové a nejvzdálenější vrstvy - serózní. V důsledku toho se stěny měchýře deformují, objeví se jizvy, jeho objem se snižuje. Pak mluvíme o intersticiální cystitidě. V tomto případě je léčba s krátkým průběhem antibiotik a tím více s jednorázovou dávkou léku považována za neodůvodněnou. Účinné budou pouze dlouhé kurzy do 2 týdnů nebo dokonce 1,5 měsíce.

Nedostatek integrovaného přístupu

Infekce močového měchýře může být spojena s narušeným přenosem nervových impulsů do svalů, což je často důsledek poranění. Vývoj onemocnění může být také ovlivněn cvičením určitých sportů, stejně jako zvýšenou zátěží ve spodní části trupu (např. Nošení bot na vysokém podpatku vytváří takové zatížení). Jako výsledek, tam je porušení funkce močového měchýře, který způsobí útok cystitidy. V přítomnosti takového problému po léčbě antibiotiky bez medikace, uvolnění svalů a zmírnění křečí by člověk neměl očekávat zotavení.

Neméně důležitou roli při komplikaci infekce představuje přítomnost takového stavu jako dyssynergie detrusor-sfinkter. Když současně dochází ke kontrakci svalstva (detruzoru) a ventilu vylučujícího moč (sfinkter). Normálně by svěrač měl relaxovat, když se svaly stahují. Výsledkem takového porušení je bolest při močení, přerušovaný a tenký proud moči. V tomto případě je také nutné užívat léky, jejichž cílem je uvolnění svalů.

Příčina infekčního zánětlivého procesu močového měchýře u postmenopauzálních žen je často spojena s nedostatečnou produkcí hormonu estrogen. To se projevuje různými poruchami: suchost a pálení v pochvě, bolestivé a časté močení, močová inkontinence. V tomto případě je antibakteriální léčivo kombinováno s užíváním léků na bázi estriolu (ženského hormonu). Účinnost léčby bude přímo záviset na tom, jak brzy začne léčba hormonálními látkami.

Sexuální aktivita moderní medicíny je jedním z hlavních rizikových faktorů vzniku a exacerbace onemocnění. Během léčby je nepřijatelné mít sex po dobu jednoho týdne. V případě porušení tohoto odstavce, a pokud nedodržíte hygienické standardy (sprcha před a po úkonu, povinné provedení miktionu po sexu), i přes užívání antibiotik, se nemoc vrátí. Pokud si žena všimne, že cystitida se vyskytuje po pohlavním styku, potřebuje po každé intimitě brát antibiotika jako profylaktiku. Doporučují se takové léky jako Furadonin, Furomag 50 mg nebo 200 mg norfloxacinu.

Samoléčba jako příčina relapsu

Vliv reklamy, zpětná vazba od pacienta, omezení na lékaře - hlavní příčiny samoléčby. Je známo, že jedna tableta fosfomycinu nebo 1 sáček Monuralu je dostatečná k zastavení infekčního a zánětlivého procesu v močovém orgánu. A to platí v případě, že patologický proces není komplikován jinými chorobami a E. coli je původcem původce. Pokud je pachatelem infekce protei, antibiotikum bude neúčinné a po užití léku se nemoc opět vrátí.

Patogenní mikroorganismy nejsou schopny produkovat rezistenci na nitrofuranam, ale tyto léky se na rozdíl od fosfomycinu rychle vylučují z těla a pro vytvoření koncentrace účinných látek, které jsou škodlivé pro mikroorganismy, je zapotřebí dlouhodobější terapie. To je další důvod, proč cystitida neprochází po antibiotikách - ženy, po odstranění symptomů (bolest při močení, pálení), přestat užívat lék a zánět je nedostatečně léčen. Jakýkoli provokativní faktor vede k re-manifestaci onemocnění.

Léčba onemocnění by měla být prováděna pouze urologem. Vlastní léčba, rozšířené používání bylinné medicíny, ohřívací lahve na cystitidu, koupel ve většině případů vede k odstranění příznaků, ale ne k nemoci.

Co dělat, pokud cystitida neprojde

Léčba zánětu močového měchýře je komplexní postup a nestačí brát antibakteriální léčiva samostatně. Doporučení, pokud cystitida nepřejde, co má dělat:

  • projít testy k identifikaci původce a souvisejících patologií;
  • eliminovat nemoc, která způsobila cystitidu;
  • podstoupit léčbu pod dohledem urologa;
  • nesnažte se potlačit močení - pouze úplné vyprázdnění močového měchýře pomůže odstranit patogenní flóru;
  • pít co nejvíce tekutiny (voda, brusinková šťáva, brusinky);
  • odmítnout čaj a kávu, protože kofein má navíc dráždivý účinek na zanícenou sliznici;
  • dodržovat zvláštní dietu;
  • nošení volného oděvu - těsné spojení tkáně brání proudění lymfy a vytváří přehřátí a vysokou vlhkost v oblasti genitálií, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj patogenní flóry.

V 50% případů je zánět močového měchýře známkou jiných urologických patologií nebo je v kombinaci s nimi, stejně jako s onemocněním pohlavních orgánů. Zvláště často je infekce kombinována s pyelonefritidou, kandidózou a vaginitidou. Bez léčby těchto onemocnění nebude možné zabránit opakování cystitidy.

Příběh jednoho z našich čtenářů:

Proč neprochází cystitidou po užívání antibiotik

Cystitida je nejčastějším onemocněním ve skupině infekčních patologií močového systému, se kterými se setkáváme v klinické praxi. Většina výzkumů v oboru urologie je věnována problému optimální volby (z hlediska komplementarity a účinnosti) antimikrobiálních léčiv pro zastavení zánětlivých procesů v MP. Tento přístup k tomuto problému je relevantní a ve většině případů poskytuje rychlý výsledek obnovy. Nicméně i volba, na první pohled, vhodného léku nedává 100% záruku úplného vyléčení a cystitida neprochází po užívání antibiotik.

Důvody selhání léčby cystitidy

Podle výsledků klinických studií (v umělých podmínkách) se frekvence selhání léčby antibiotiky pohybuje v rozmezí od 5 do 25%, což znamená, že ve skutečné praxi může počet pacientů „nereagujících“ na léčbu antibiotiky dobře dosáhnout 40–45%.

Navzdory takovým „depresivním“ indikátorům je omezen počet testů zaměřených na hodnocení selhání léčby cystitidy předchozí léčbou antibiotiky. Proč cystitida neprochází po antibiotické léčbě má pouze předpokládat a řídit se doporučeními zahraničních lékařů.

Úleva obvyklé kliniky akutních zánětlivých reakcí v tkáňové struktuře rezervoáru MP nepřesahuje jeden a půl týdne. Ale někdy, i po několika léčebných cyklech, se zotavení neobjeví. To může být z několika důvodů.

Fenomén antibiotické rezistence kmene infekčního patogenu na působení předepsaných antibakteriálních látek způsobených:

  1. Schopnost translokace bakteriální buňky je přechod od stavu vzájemnosti (symbióza) ke stavu agrese.
  2. Funkce přizpůsobit a přežít v různých podmínkách.
  3. Mutační schopnost odolávat různým skupinám antibiotik, široce používaná při léčbě infekčních onemocnění.

Špatný přístup k volbě terapie

Klinika onemocnění je v každém případě individuální. Vývoj zánětlivých reakcí ve tkáňové struktuře MP je způsoben rozdílnou genezí (příčiny), podle které je terapie zvolena.

Neexistuje žádné takové antibiotikum, které by bylo schopno potlačit rezistenci mnoha patogenů, proto cystitida neprojde po užití léku, pokud její výběr nebere v úvahu

  • odolnost vůči patogenu vůči léku;
  • správný výběr dávky;
  • léčebný režim vhodný pro tento stav
  • nutný dlouhodobý terapeutický kurz.

Neúspěch lékařských doporučení ze strany pacienta:

  1. Nedostatečná korekce předepsané léčby zrušením léku.
  2. Výměna antibakteriálního činidla za levnější protějšek.
  3. Nepřiměřené opomenutí při užívání léků v průběhu léčby.
  4. Nedodržování nezbytných ochranných opatření pro intimitu v léčebném období.
  5. Nedostatečná osobní hygiena.
  6. Vlastní přerušení nebo úplné odmítnutí předepsané terapie bez oznámení lékaři.

Kromě toho jsou antibiotika účinná pouze proti bakteriální flóře a nemohou vyléčit cystitidu, pokud je její vývoj vyvolán fungální nebo virovou infekcí. Léčba v tomto případě zahrnuje jmenování antimykotik nebo antivirotik.

Zánětlivé procesy v močovém cystickém orgánu se často vyvíjejí na pozadí komorbidit (tuberkulóza ženských orgánů, nádorových procesů, urologických patologií, pohlavně přenosných chorob apod.), Což komplikuje kliniku onemocnění. Protože jeho projev závisí zcela na povaze asociovaného onemocnění. Žádná antibiotika nemohou zastavit zánět močového měchýře, pokud není odstraněna příčina.

Analýza studií účinnosti antibiotické terapie u velké skupiny pacientů s akutními zánětlivými procesy v močovém měchýři ukázala, že neúčinnost léčby antibiotiky je pozorována u více než 75% pacientů s cystitidou komplikovanou souběžnými patologiemi.

Není proto překvapující, že pacienti s urolitiázou, diabetes mellitus nebo jinými patologiemi nemohou léčit cystitidu a zároveň nic nepomáhá, i když antibiotikum nahradíte. Léčba těchto pacientů je zcela odlišná. Se samoléčbou a volbou "náhodného" léku eliminovat zánětlivý proces je nereálný. V nejlepším případě se onemocnění stane chronickým. Nejhorší možností je vývoj nevratných účinků.

Vlastnosti rezistentních forem nemoci

Existují určité formy cystitidy, při kterých je antibiotická léčba neúčinná. Patří mezi ně:

Projevy neinfekčních forem nemoci. Fokální zánětlivé procesy se vyvíjejí v důsledku hlubokého poškození tkáňového obložení močového cystického rezervoáru. Vyznačuje se akutní bolestí, častými exacerbacemi a prodlouženou remisí.

Kauzativní faktor je způsoben aktivním sexuálním životem, provokativní dietou, dráždivými močovými a cystickými stěnami a mnoha vnitřními i vnějšími nebakteriálními faktory. Taková porážka MP se často projevuje u žen, když je patrný pokles imunitní fagocytózy - v době nesení dítěte a po jeho vystoupení na svět, v období menstruačního cyklu a menopauzy.

Je to tento druh cystitidy, která neprojde po užívání léků ze skupiny antibiotik.

Zdánlivá snadnost léčby zánětlivých lézí cystické tkáně moču je vyvrácena vědeckými studiemi patologie. Podle jejich výsledků se u čtvrtiny pacientů, u kterých došlo k více než třikrát větší exacerbaci onemocnění, může rozvinout rakovina v tkáňovém sliznici dutiny rezervoáru močového měchýře a každá pátá žena má lézi intersticiální tkáně (pojiva), která je nejnebezpečnější formou onemocnění.

Intersticiální forma onemocnění je charakterizována odlišnou klinickou závažností a odpovědí na terapeutickou léčbu. Klinika nemoci je schopna projevit se, jednotlivé epizody akutních zánětlivých reakcí, které jsou zastaveny krátkým průběhem terapie a neznamenají vážné následky.

Je však schopen pokračovat s těžkou bolestí, přetrvávajícími (dlouhodobými, chronickými) symptomy, progresivním poklesem objemu rezervoárové dutiny močového měchýře, což vede k invaliditě z důvodu neschopnosti vykonávat jakoukoliv práci. Tato forma cystitidy neprochází po léčbě antibiotiky, protože geneze je způsobena nekonzistencí imunitního systému pacientů a nikoli mikrobiálním patogenem.

Hemoragický typ léze MP. Často se projevuje jako důsledek expozice virové infekci. Akutní klinika je často detekována po odložené adenovirové infekci nebo v důsledku protinádorové a radiační terapie. Rozlišujícím rysem je vysoká teplota a výskyt krvavých sraženin v moči, což jí dává nechutný zápach a barvu od mírně růžové až tmavě fialové.

Příznivé podmínky vedoucí k tvorbě zánětlivých procesů jsou způsobeny:

  1. Faktory (mechanické nebo anatomické), které brání volnému toku moči, jsou zúžení lumen uretry v důsledku rostoucího nádoru nebo otoku.
  2. Porucha funkce retróbu (svalová vrstva) způsobená porušením neurogenních funkcí.
  3. Blokování uretrálního traktu "putujícími" kameny - kameny, uvolněné z MP, nebo z ledvin.
  4. Nepřetržité vyprazdňování cystické dutiny, vedoucí k patologickému roztahování orgánů a poruch v oběhové soustavě.
  5. Sekundární infekce močového systému nádorovými nádory.
  6. Snížení imunitní fagocytózy komorbiditami - komplexní chronické procesy, endokrinní patologie nebo diabetes.

Zda je možné léčit cystitidu v této formě bez projevu nebezpečných komplikací, závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci. V opačném případě hrozí riziko anémie způsobené velkou ztrátou krve, sepsí nebo úplným ukončením odtoku moči v důsledku zablokování močových cest krvavými sraženinami.

Ve skutečnosti jsou všechny výše popsané patologie důsledkem prodlouženého účinku zánětlivých reakcí na tkáňovou strukturu orgánu močového ústrojí v důsledku protrahované formy akutní cystitidy a její chronicity, a nezáleží na tom, co je jádrem jejího vzniku.

Způsoby, jak tento problém vyřešit

Nepochybujte, zda léčit cystitidu, i když antibiotika byla bezmocná. Pro všechno existuje vysvětlení a pečlivým podrobným popisem diagnostického hledání a odstranění příčiny zánětlivých reakcí v tkáních močového měchýře lze vždy najít řešení, pokud to není příliš pozdě. Kromě toho vědci neustále hledají účinnou alternativní léčbu urologických onemocnění.

Co je nového v léčbě

Taktika lékařské terapie je postavena na základě kauzálního faktoru onemocnění, individuálních vlastností těla pacienta a přítomnosti patologických stavů na pozadí. Cíl terapeutického ošetření zahrnuje několik úkolů:

  • zajištění rychlého vymizení klinických symptomů;
  • co nejdříve se zbavit patogenů;
  • prevence kvality recidivy (reinfekce).

Základem terapie jsou antibiotika. Vzhledem k tomu, jak zodpovědně lékař přistupuje k otázce svého výběru, závisí na účinnosti léčby. Dnes lékař dobře ví, co dělat, pokud antibiotika nepomáhají při cystitidě.

Analýza provedených klinických studií ukazuje, že v posledních několika letech počet patogenů rezistentních vůči široce používaným antibakteriálním lékům významně vzrostl. Při výběru terapeutického kurzu je třeba vzít v úvahu skutečnost, že předepsání antibiotika se nedoporučuje, pokud jeho rezistence přesahuje 20% patogenů.

Taková droga nebude ve většině případů účinná a bude k ničemu.

Například na doporučení Urologické asociace je předpis sulfametoxazolu / trimetoprimu jako hlavního léku (první linie) v léčbě akutních zánětlivých procesů v MP nepřijatelný. Dnes bylo prokázáno, že třídenní léčba „Nolitsinomem“ nebo „Ziprinolem“, nebo alternativně jednorázovým jmenováním fosfomycinu, má 90% klinickou účinnost a naopak dlouhodobý průběh léčby je naopak zbytečný.

A opak je pravdou, pokud jde o drogy skupiny nitrofuran, sulfa a penicilin - jmenování krátkých léčebných postupů není efektivní. Významná účinnost se dosahuje při týdenní terapii. Při léčbě akutních procesů se podle doporučení EAU doporučuje terapie podle jednoho z následujících schémat:

  1. "Nolitsin" - třídenní kurz dvakrát denně s dávkou 400 mg.
  2. "Ziprinol" - třídenní průběh dvakrát denně s dávkou 250 mg.
  3. "Ofloxacin" - třídenní průběh dvakrát denně s dávkou 200 mg.
  4. Nebo: - jedna dávka "fosfomycin trometamolu" v dávce - 3 g.

Jako doplněk k antibiotické terapii je předepsána léčba léky ke snížení závažnosti přítomných symptomů, imunomodulačních komplexů - Polyoxidonium, Amiksin, Kipferon, Viferon a metod fyzioterapeutické léčby (elektroforéza s léky, laserová terapie, elektrická stimulace a další postupy)

Pacienti s chronickou klinikou nemoci, s dlouhodobými rekurentními fokálními zánětlivými reakcemi v cystické dutině, které nejsou přístupné léčbě konvenční terapií, by měli podstoupit standardní komplex urologické diagnostiky s nepostradatelnou léčbou - cytoskopií a intravezikální biopsií s následnou biopsií imunohistochemie a morfologie.

To usnadňuje diagnostiku určitého typu cystitidy charakteristickými morfologickými ukazateli změn v tkáňové struktuře orgánu a umožňuje vám přiřadit odpovídající léčbu. Agresivní zánětlivé procesy v MP se mohou projevit:

  • výrazné změny v sliznicích a pojivových tkáních močového měchýře;
  • vývoj granulomatózních změn;
  • difuzně povrchové zánětlivé poškození tkáňové struktury orgánu;
  • atrofické léze sliznice.

V průběhu klinických studií byla na základě medicíny založené na důkazech potvrzena bezpečnost a účinnost (85%) hyaluronátu zinečnatého při stabilizaci intersticiálních tkání u jakékoli formy onemocnění. Pokud existují známky intersticiálních MP lézí u žen, bez ohledu na nalogické znaky, věk pacientů a možné urologické infekce, intravezikální injekce hyaluronátu zinečnatého vykazovaly vysokou účinnost.

Léčba zahrnuje intravezikální instilaci podle schématu: 20 ml léčiva v prázdném zásobníku močového měchýře jednou za dva dny. léčebný kurz - 10 instilací.

Pacienti, po ukončení menstruace (v období po menopauze), pokud nejsou kontraindikace, je nezbytná hormonální substituční léčba přípravkem Estriol. Výsledek léčby se stanoví tři týdny po léčbě podle výsledků opakované cystoskopie.

Důvody, proč je léčba antibiotiky v léčbě zánětlivých lézí cystické tkáně moču neudržitelná, je dost. To však vůbec neznamená, že oprava léčby by měla být nezávislá. Vlastní léčba zpožďuje a zhoršuje situaci. Pouze v kompetenci lékaře, identifikovat problém a zvolit alternativní léčbu.

Cystitida neprochází: co dělat

V moderním světě existují osvědčené systémy pro léčbu nemocí močového měchýře. Obvykle nemoc rychle ustoupí, ale pokud cystitida nezmizí během 2-3 týdnů od začátku léčby, tato situace vyžaduje lékařský dohled. Neměli byste váhat kontaktovat odborníka, kompetentní poradenství vám pomůže vyhnout se komplikacím a přechodu onemocnění do chronické formy.

Příčiny cystitidy

Pokud je cystitida mučena a není jasné, co s nemocí dělat, je nutné se zabývat možnými příčinami onemocnění. Získání nemoci může dát řadu důvodů. Nejsou vždy bakteriální povahy, často je onemocnění vyvoláno jinými poruchami v těle.

Příčiny zánětu zahrnují:

  1. Snížená schopnost těla bojovat s infekcemi. Nesprávná výživa, podchlazení, nemoci z minulosti vedou k oslabení imunitního systému. Oslabený organismus je obtížnější vyrovnat se s patogenními mikroorganismy, což vede k dlouhému průběhu cystitidy.
  2. Nedodržování osobní hygieny. Ženy mají tendenci k cystitidě vzhledem k charakteristice uretry: blízko k řiti a močovému traktu, které jsou rezervoárem infekcí. Nesprávné mytí genitálií, vzácná změna spodního prádla vede k hromadění velkého množství bakterií, které vstupují do močového měchýře.
  3. Změňte vaginální mikroflóru. Vstup cizích bakterií do pochvy má také negativní vliv na stav močových cest.
  4. Stávající ohniska chronické infekce jsou zvláště ovlivněna přítomností těchto ledvin.
  5. Anatomické rysy uretry. Močovina je umístěna velmi blízko nebo uvnitř pochvy. Během pohlavního styku může dojít k vytěsnění močové trubice uvnitř vagíny, což vede k proniknutí nespecifické mikroflóry. Trvalá přítomnost cizích mikroorganismů vede k recidivě cystitidy.
  6. Anatomické rysy močového měchýře. Metostenóza - zúžení močové trubice, doprovázené porušením vyprazdňování močového měchýře. Tato vlastnost přispívá k výskytu infekcí v močovém měchýři a vyžaduje zúžení kanálu pro léčbu.
  7. Poranění genitourinárního systému. Nejčastěji dochází po lékařské manipulaci.
  8. Sedavý životní styl. Hypodynamie a dlouhá kancelářská práce na počítači přispívají ke stagnaci krve v pánevních orgánech.
  9. Onemocnění se může vyvinout na pozadí alergií, diabetu a cystitidy může maskovat jiné nemoci močového měchýře.

Proč léčba nemusí být účinná

Nejčastější příčinou dlouhodobé cystitidy je rychle se šířící zánět v těle. Patogeny mohou proniknout ze zánětlivých ložisek do jiných orgánů do močového měchýře. Pokud tedy nemoc po dlouhou dobu pacienta trápí, měli byste být vyšetřeni na latentní infekci.

Chybná diagnóza

Charakteristické znaky cystitidy se mohou vyskytnout iu jiných onemocnění. Proto je důležité zahájit léčbu pouze po přesné diagnóze.

Nemoci charakterizované klinickými projevy cystitidy:

  • uretritida;
  • nádory močového měchýře;
  • pohybující se kameny podél uretrů;
  • poranění genitourinárního systému;
  • cysty a polypy.

V přítomnosti takových onemocnění během léčby může docházet k dočasnému zlepšení stavu s následným návratem nepříjemných symptomů po dlouhou dobu. Léčba různých onemocnění močového systému s podobnými projevy se může významně lišit. Například použití tepla k léčbě cystitidy může vyvolat růst nádorů.

Chybná antibiotika

Léčba onemocnění je téměř bez použití antibiotik. Hlavním původcem onemocnění je bakterie Escherichia coli, nejlépe známá jako E. coli. To způsobuje až 80% případů. Existují také komplikované formy onemocnění, způsobené kolonizací močového měchýře několika patogeny najednou (bakterie, houby a viry). V tomto případě budou antibakteriální léčiva neutralizovat pouze aktivitu Escherichia coli, ale budou proti hubám a virům k ničemu.

E. coli může tvořit biofilmy, které chrání kolonii bakterií před expozicí antibiotikům. Pro mikroflóru pod fólií, ani ta nejsilnější koncentrace antibakteriálních látek nepředstavuje nebezpečí - 150krát vyšší než ta, která je škodlivá pro flóru bez tohoto filmu. To vysvětluje důvod, proč ne všechna antibiotika mají účinek při léčbě onemocnění.

Pokud léčba s jedním lékem nepřinesla výsledky, je nahrazena jinou. Pro zvýšení účinnosti antibiotika musí být z jiné skupiny.

Chronická forma s rezistentním patogenem

Cystitida neprochází antibiotiky, protože se dostatečně rychle pohybuje od akutní až chronické formy s častými recidivami.

Změny ve formě onemocnění mohou přispět k:

  1. Prodloužená léčba.
  2. Vlastní léčba s následným ukončením s vymizením nepříjemných symptomů.

V důsledku těchto důvodů se zvyšuje odolnost patogenu vůči antibiotikům. Obvyklé léky přestávají mít očekávaný účinek, léčba je zpožděna na delší dobu, případně rozvoj komplikací v ledvinách.

Neplatná taktika léčby obecně

Často, přes použití antibiotické terapie, pacienti nemohou zbavit cystitidy. Pokračující léčba bez pochopení situace může být nejen zbytečná, ale i nebezpečná, s komplikacemi.

Důvody, proč se může cystitida vrátit:

  1. Samotná cystitida může být komplikací onemocnění ledvin, když je infekce na cestě dolů. Pokud je diagnóza nesprávná, stav močového měchýře se zlepší, zatímco stav ledvin se nezmění.
  2. Snížení aktivity obranyschopnosti těla. Aby byla léčba účinná, je důležité nejen užívat uvedené léky, ale také zvýšit imunitu. Když je reaktivita těla oslabena, choroba ustoupí jen na chvíli. V takové situaci může i mírné přehřátí vyvolat cystitidu.
  3. Cystitida u postmenopauzálních žen je spojena s nedostatečnou produkcí estrogenů. To se projevuje suchostí a pálením v pochvě, stejně jako bolestivým močením.
  4. Sexuální aktivita během léčby může také rušit úplné uzdravení. Porušení tohoto pravidla, stejně jako nedostatek osobní hygieny po sexu, vyvolávají návrat onemocnění.

Co dělat

Dlouhodobé udržování aktivity onemocnění je indikací pro další vyšetření. Pokud nemá žádná léčba pozitivní účinek, pacient by měl být umístěn v nemocnici, kde bude terapie trvat několik měsíců.

Zavolejte dalšího lékaře

Chcete-li tento problém vyřešit, můžete se pokusit změnit lékaře, který provede změny v terapeutickém režimu. V tomto případě by měl lékař předepsat léčbu pouze po přesném stanovení infekčního agens.

Lékař předepíše následující vyšetření:

  • nátěr na flóře pro ženy a analýzu moči u mužů pro stanovení citlivosti flóry na antibiotika;
  • ultrazvukové vyšetření močového systému pro detekci nádorů a známek zánětu.

Nesnažte se léčit

Omezení na lékaře nebo jiné osobní důvody nutí mnoho lidí k sebezaměstnání. Lidé, kteří trpí častými recidivami onemocnění, se pokaždé uchylují k jednomu léku. Tyto účinky vedou ke zvýšení rezistence patogenu na antibiotika a bakterie na něj přestávají reagovat.

Existují situace, kdy léčivo, které nemá žádný vliv na nemoc, je vybráno pro léčbu. Pokud například původcem patologie není E. coli, většina léčiv nepomůže v léčbě a nemoc se vrátí znovu.

Re-diagnóza

Prodloužený zánět močového měchýře vyžaduje opětovné stanovení diagnózy a vyloučení lékařských chyb.

Chcete-li to provést, podržte některé události:

  • opakovaný test krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • analýza moči podle nechyporenka;
  • reanalýza na bacposev u urologa;
  • screening pohlavně přenosných nemocí.

Navíc budete možná muset být vyšetřen gynekologem nebo urologem, aby se identifikovaly anatomické anomálie urogenitálního systému. Stejně jako cystoskopie k posouzení stavu těla pacienta v tuto chvíli.

Obecné zásady přístupu k rezistentním formám cystitidy

S rezistentní cystitidou se onemocnění nemusí projevovat dlouho. V této době jsou pacienti nositeli bakterií, ale mikroorganismy samy o sobě nezpůsobují zánět. Symptomy, charakteristické akutní formy, nejsou pozorovány.

Antibiotická citlivost naočkování

Bakposev je studie používaná v diagnostice infekčních onemocnění. Včetně jeho použití pomáhá při léčbě cystitidy. Výsledný biologický materiál se zkoumá na živná média. Po umělém růstu živných mikroorganismů v tomto médiu jsou testovány na citlivost na různé typy antibiotik.

Taková studie by měla být provedena s cílem přesně zjistit, které antibiotikum pomůže s onemocněním. Při určování citlivosti léčby bakterií se dosáhne rychlého výsledku.

Komplexní léčba

V počáteční fázi je pacientům předepsán standardní soubor léků. Výsledkem takové léčby může být jak pozitivní dynamika, tak i nedostatek výsledků. Je to dáno individuálními vlastnostmi těla a přesností dodržování doporučení vydaných lékařem.

Léčba bude vyžadovat od pacienta dlouhé úsilí a dodržování následujících opatření:

  1. Podle určené stravy: vyloučení slaných, smažených, uzených a kořeněných jídel.
  2. Užívání antibiotik a v případě potřeby antivirotika, antimykotika.
  3. Fyzioterapie Fyzikální terapie probíhá ve stacionárních podmínkách nebo ambulantně. Pro domácí proceduru se aplikuje teplá zahřívací podložka, aplikovaná na břicho. Tuto metodu lze v diagnóze použít pouze s plnou důvěrou, protože v některých případech může být teplo nebezpečné.
  4. Zahrnutí do terapie fondů pro zachování imunity. Je naprosto nezbytné, aby tělo bojovalo proti této nemoci.
  5. Bylinná medicína Přijímání odvarů brusinek, brusinek a heřmánku pomáhá odstraňovat patogenní mikroorganismy z močového měchýře a pomáhá snižovat zánět.
  6. V některých případech použití hormonálních látek.
  7. Léky proti bolesti mohou být užitečné při silné bolesti při močení.
  8. Zavedení terapeutických látek topicky do močového měchýře, stejně jako doučování antimikrobiálními činidly pro snížení pravděpodobnosti bakteriální proliferace na genitáliích.
  9. Léčba akutní i chronické cystitidy vyžaduje dodržování lůžka. Je nutné uvolnit svaly, zvýšit krevní zásobení pánevních orgánů.

Korekce životního stylu

Trvání onemocnění způsobuje, že pacienti věnují větší pozornost svému životnímu stylu. Nemoc, která nemůže dlouho pokračovat ani s léky, naznačuje, že je nutné revidovat své návyky.

Následující body jsou důležité pro odstranění zánětu:

  1. Časem vyprázdněte močový měchýř. Odložení cesty na záchod s nemocí může prodloužit dobu trvání nemoci a vést k zátěži jejího průběhu.
  2. Odmítnutí výrobků pro intimní hygienu. Je také lepší dočasně nepoužívat deodoranty a mastek.
  3. Dodržování pitného režimu. Pití nejméně 2 litry vody denně, což přispívá k lepšímu prokrvení a ke zvýšení tvorby moči, která odplavuje nahromaděné bakterie.
  4. Vyloučení ze stravy po dobu léčby akutní, uzené a slané, může způsobit podráždění močového měchýře. Doporučuje se používat více zeleniny, zeleniny a snižovat spotřebu živočišných bílkovin.
  5. Jedním z požadavků je eliminace sexuálních vztahů během akutní fáze onemocnění. Pokud se infekce genitálií stanou příčinou cystitidy, doba abstinence by měla trvat až do úplného odstranění viru.

Obecně platí, že pacienti se musí vzdát špatných návyků a dodržovat zdravý životní styl, aby posílili imunitní systém.

Video

Sledujete-li toto video, můžete zjistit hlavní příčiny cystitidy u žen.

Toto video popisuje mechanismus výskytu onemocnění a vysvětluje, proč cystitida neprochází po léčbě.

Cystitida není léčena antibiotiky.

Expozice převážně ženské poloviny cytitové populace je spojena s anatomickou charakteristikou uretry: je příliš krátká, což přispívá k neomezenému pronikání různých bakterií do ní a rozvoji infekce.

Příčiny a příznaky onemocnění

Zánět pohlavních orgánů, který je blízko močového měchýře a močové trubice, může vyvolat cystitidu. Někdy je příčinou onemocnění příliš násilný sexuální život.

Je prokázáno, že zánět močového měchýře souvisí s hormonálním pozadím. S menopauzou se zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění. Navíc u žen jsou pánevní orgány s věkem sníženy, což několikrát zvyšuje riziko infekce. Mnozí si stěžují, že nemoc nezmizí ani po průběhu užívání antibiotik. V tomto případě je však důležité znát původce onemocnění, aby bylo možné zvolit antibiotikum, které může tento kmen bakterií zabít.

A pokud nekontrolovaná léčba cystitidy, která je doprovázena adnexitidou, uretritidou, endometritidou, chlamydií apod., Může vyvolat pouze následné relapsy.

Léčbu akutní cystitidy je snadné vyléčit, hlavní je užívat antibiotika přesně podle lékařského předpisu. Ale i zde jsou některé zvláštnosti: lékaři trvají na tom, že celé období, zatímco pacient je trápen silnou bolestí, je v posteli. Pacienti s příznaky cystitidy jsou hospitalizováni, ale mnoho žen odmítá jít do nemocnice a zůstat doma, aby se starali o každodenní práci.

S menopauzou se zvyšuje riziko vzniku cystitidy.

Léčení dlouhodobé cystitidy je mnohem obtížnější: může trvat od šesti měsíců do jednoho roku.

  • Gynekologická onemocnění a STI. U mužů je to také prostatitida a vezikulitida.
  • Nesprávné nebo předčasné ošetření.
  • Opakovaná infekce jiným kmenem.
  • Velké zatížení na dolní části zad nebo zranění.

    Porucha močového měchýře může být důsledkem endokrinních, neuro-vegetativních a psycho-vegetativních selhání. Výskyt cystitidy může být spojen s potratem a abnormální funkcí vaječníků.

    Méně často se onemocnění projevuje jako důsledek hormonální neurózy močového měchýře.

    Tento stav je způsoben hormonální nerovnováhou - nedostatkem hormonu estrogen, který může ovlivnit fungování močového měchýře.

    Je velmi důležité dodržovat dietu během léčby: nejezte kořeněná a slaná jídla, koření, konzervované potraviny a další potraviny, které mohou dráždit stěny močového měchýře.

    Jak již bylo zmíněno, je nemožné brát antibiotika nekontrolovatelně a pít uroseptiku ve velkých dávkách. Je třeba mít na paměti, že použití jednoho léku nemůže zničit všechny patogenní mikroby. Mikroby sníží jejich náchylnost k terapii av budoucnu budete muset hledat další lék.

    Pokud se u Vás objeví opakující se příznaky cystitidy, zejména krve v moči, měli byste neprodleně vyhledat lékaře a předat všechny potřebné testy. Ženy rozhodně potřebují udělat bakposiv. Tato laboratorní studie zahrnuje škrábání výtoku z močové trubice, vagíny a cervikálního kanálu a jeho umístění do příznivého prostředí pro vývoj mikrobů. Laboratorní technik obdrží v budoucnu čistou kulturu patogenu a určuje citlivost na antibiotika. Tato analýza je velmi důležitá při předepisování léčby antibiotiky.

    Musí být předán těm, kteří již léčili cystitidu. Jde o to, že analýza, že ženy musí projít po léčbě cystitidy, nemusí poskytnout spolehlivý výsledek. Po vhodné terapii by proto měl být bacposi podán nejméně 3krát, aby se ujistil, že onemocnění definitivně ustoupilo.

    Expresní proužky pomohou identifikovat proteiny a leukocyty v moči. Pokud všechny získané testy potvrzují přítomnost původce onemocnění, je nutné podstoupit opakovanou léčbu. V tomto případě bude lékař schopen zachytit antibakteriální léčivo, které se dokáže vyrovnat s tímto konkrétním patogenem. Navíc může být předepsána uroseptika. Stejně důležitý je režim pití.

    Je nutné pít co nejvíce tekutin: kompoty, ovocné nápoje, zelený čaj, infuze léčivých bylin, jako jsou thuja klíčky, medonosné listy, tráva gryzhnika, březové pupeny, osiky pupeny, starší květiny, atd.

    Pravidla, která musí následovat s náchylností k cystitidě:

  • provádět každodenní osobní hygienu. Během menstruace vyměňujte polštářky tak často, jak je to možné, a osprchujte se;
  • nepropichujte, oblékejte se podle počasí a neplavte v příliš studené vodě;
  • Nenoste příliš úzké spodní prádlo a oděv.

    Antibiotika pro cystitidu jsou indikována pouze v případě, že zánět sliznice močového měchýře je bakteriální povahy. V ostatních případech jsou předepsány k prevenci případné bakteriální infekce nebo vůbec.

    Při výběru antibiotik pro zánět močového měchýře je třeba vzít v úvahu následující skutečnosti:

  • Uropatogenní mikroorganismy jsou vysoce citlivé na antibakteriální činidla;
  • Uropatogenní mikroorganismy mají nízkou antibiotickou rezistenci (odolnost vůči jejich působení);
  • V moči vznikají vysoké koncentrace účinných látek, tj. Poločas antibiotika proti cystitidě bude dlouhý;
  • Antibiotika pro léčbu zánětu močového měchýře se podávají orálně (ústy);
  • Tyto léky mají vysoký bezpečnostní profil, to znamená, že riziko nežádoucích reakcí je sníženo na minimum;
  • Hodnota za peníze je optimální.

    V současné době se bakteriální buňky díky dlouhodobému používání určitých skupin léčiv naučily působit proti škodlivým účinkům antibakteriálních činidel. V důsledku vývoje takové rezistence se snížil terapeutický účinek některých antibiotických skupin na léčbu cystitidy. Mezi tyto léky patří:

  • Ampicilin. V asi 30% případů cystitidy způsobené E. coli (jedním z nejčastějších původců zánětu sliznice močového měchýře) je zaznamenána rezistence vůči působení této látky. Kromě toho má velmi krátký poločas rozpadu, což znemožňuje jeho příjem a v důsledku toho nemožnost vytvořit vysokou koncentraci účinné látky v moči;
  • Co-trimoxazol (biseptol). Podle různých autorů dosahuje rezistence E. coli tomuto nástroji 18 až 65%. Co-trimoxazol má také závažné nežádoucí reakce;
  • Cefalosporiny první generace (Cefaloridin, Cefradin, Cefazolin. Cefadroxil, Cefalexin a další) mají úzké spektrum aktivity a nízkou aktivitu proti gram-negativním mikroorganismům;

  • Nefluorované chinolony. Tato skupina antibakteriálních látek je ve svém spektru účinku horší než fluorované chinolony, navíc některá antibiotika v této sérii mají krátký poločas rozpadu a nevytvářejí vysoké koncentrace účinné látky v tkáních. Mají také schopnost často způsobovat nežádoucí reakce z orgánů gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému a negativně ovlivňovat krev (způsobují hematolytické reakce);
  • Nitrofurany (Furagin. Furadonin). Používají se hlavně pro dlouhodobou profylaxi. Nitrofurany často způsobují nežádoucí vedlejší reakce.

    Trvání užívání antibakteriálních látek pro akutní cystitidu je obvykle 3 nebo 7 dní v závislosti na přítomnosti rizikových faktorů. Pokud jsou přítomny, doba trvání léčby se odpovídajícím způsobem zvyšuje. Mezi rizikové faktory patří:

  • Věk nad 65 let;
  • Trvání nemoci delší než 7 dnů;
  • Recidiva cystitidy;
  • Diabetes mellitus;
  • Těhotenství;
  • Cystitida u muže;
  • Použití spermicidů a membrán jako antikoncepce.

    Výhody krátkého třídenního cyklu léčby cystitidy s antibakteriálními léky jsou:

    Vysoký stupeň shody (přilnavost pacienta) k léčbě;

  • Nižší náklady na léky;
  • Nízký výskyt nežádoucích nežádoucích účinků;
  • Snížení pravděpodobnosti vzniku rezistentních mikroorganismů.

    Hlavní skupiny léčiv užívaných k léčbě cystitidy:

    Prostředky první řady - fluorochinolony pro orální podání. Levofloxacin je předepsán k pití 250 mg 1krát denně, Norfloxacin je předepsán 400 mg 2x denně.

    Výhodou fluorochinolonů je:

  • Široká škála jejich antimikrobiálních účinků (s ohledem na gram-pozitivní a gram-negativní flóru);
  • Vysoká baktericidní aktivita (schopnost ničit bakterie);
  • Pomalý rozvoj udržitelnosti;
  • Výrazný následný efekt;
  • Vysoká biologická dostupnost;
  • Dlouhý poločas (vhodný režim dávkování - jedna nebo dvě tablety denně);
  • Vysoká schopnost pronikat do různých tkání (ledviny, prostata, močový měchýř).
    1. Alternativní způsoby léčby akutní cystitidy:

  • Amoxicilin / klavulanát na 375 mg třikrát denně;
  • Nitrofurantoin 100 mg třikrát denně;
  • Fosfomycin tři gramy jednou.

    Pro léčbu cystitidy u těhotných a kojících žen, stejně jako u adolescentů, jsou cefalosporiny druhé a třetí generace prvními léky:

  • Cefixime 400 mg jednou denně;
  • Cefuroxim 250 mg dvakrát denně;
  • Amoxicilin / klavulanát na 375 mg třikrát denně.

    Alternativními prostředky jsou:

    Nitrofurantoin (Furadonin) 100 mg třikrát denně;

    Fluorochinolony a ko-trimoxazol jsou v této skupině pacientů kontraindikovány.

    Pro profylaktickou antimikrobiální léčbu cystitidy jsou léky volby fluorochinolony a nitrofurany. Léky jsou zobrazeny:

  • Jednou po pohlavním styku, pokud dojde k recidivě po souloži;
  • V případě exacerbací chronické cystitidy dvakrát za šest měsíců nebo třikrát za rok (dlouhodobé užívání nízkých dávek antibakteriálních látek);

    Se vzácnými recidivami cystitidy (v případě dysurie (poruchy močení)) je povoleno samodávkování léku.

    Budete také mít zájem o:

    Antibiotická léčba cystitidy

    Když se močový měchýř zapálí, nazývá se cystitida. Nejčastěji je onemocnění vystaveno ženskému pohlaví. Cystitida je akutní a chronická.

    Hlavním zdrojem onemocnění je E. coli, streptokoky, stafylokoky. Kromě bakterií pro rozvoj cystitidy hrají velkou roli různé viry.

    Akutní cystitida charakterizuje časté nutkání a bolest při močení. Zvýší se tělesná teplota a objeví se bolesti v břiše.

    Chronická cystitida také pokračuje, ale symptomy jsou méně výrazné. Hlavním bodem této nemoci je volba správné léčby. A za tím účelem musíte zjistit příčinu onemocnění. To pomůže průzkumu. Podle výsledků testu Vám lékař předepíše nezbytnou léčbu.

    Léčba cystitidy

    Léčba cystitidy není jen pro snížení zánětu, ale také pro poslání terapeutické terapie k destrukci patogenu. Přijetí antibiotik je základem pro léčbu cystitidy. Před předepsáním antibiotika musí být pacient testován. Při výběru antimikrobiální terapie musí lékař porovnat všechny možné hrozby vedlejších účinků. Pro léčbu cystitidy existuje pět skupin antibiotik. Každá skupina ovlivňuje bakterie různými způsoby.

  • Penicilinová skupina: ampicilin, amoxicilin, cefaclor, cefalexin, dicloxacilin.
  • Sulfonamidová skupina: sulfamethizol, sulfamethoxazol, sulfisoxazol.
  • Tetracyklinová skupina: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin.
  • Erytromycin zabíjí streptokoky, stafylokoky a gonokoky.
  • Nitrofurantoin je antiseptikum pro léčbu močového systému.

    Pokud je léčba předepsána včas, stačí, aby se odstranily symptomy trimethoprimem nebo ampicilinem. Musíte vzít tři dny.

    Nyní široce používán pro léčbu cystitidy monural. ciprofloxacin. norfloxacin. levofloxacin.

    K léčbě cystitidy sám nemůže. Lék, dávkování a trvání léčby by měl vždy zvolit lékaře. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají déle než tři dny, musíte předepsat jinou léčbu. K tomu budete muset změnit antibiotikum. Výsledkem analýzy bude lékař do této doby. Léčba by měla být založena na analýze moči.

    Lékaři jsou nyní častěji předepisováni pro léčbu cystitidy. Je to prášek s citronovou příchutí, zředěný vodou a opitý v noci. Účelem monuralu je močový měchýř. Nezpůsobuje střevní dysbiózu, podobně jako jiná antibiotika. Může být předepsán těhotným ženám. Jednou jej přiřaďte.

    Pokud těhotná žena onemocní cystitidou, je pro ni zvoleno antibiotikum tak, aby nepoškodil vývoj plodu. Mohou to být aminopeniciliny, cefalosporiny a fosfomycin. Mohou být přiřazeny během těhotenství.

    Nyní je názor na léčbu cystitidy antibiotiky rozdělen. Někteří věří, že léčba cystitidy je lepší po dobu deseti dnů, ostatní tři dny stačí. Po ošetření je nezbytné znovu prozkoumat moč, aby se zajistila smrt bakterií. Po léčbě antibiotiky musíte pít léky, které pomohou obnovit střevní mikroflóru.

    Pravidla pro předepisování antibiotik pro cystitidu

    Antibiotika by měla být předepisována pouze lékařem. Samoléčba může vést k chronizaci procesu a ke zvýšení rezistence infekčního agens, což povede ke snížení účinnosti podávání léků.

    Souběžně s antibiotiky jsou předepsány protizánětlivé, antispasmodické, antipyretické a imunomodulační léky.

    Antibiotika musí být užívána současně. I poté, co příznaky zánětu zmizí, musíte pokračovat v užívání léků doporučených lékařem.

    Pokud nezávisle přerušíte léčbu antibiotiky, může se cystitida opakovat nebo se stát chronickou.

    Aby se zabránilo kandidóze, jsou ve většině případů antibiotické léčby předepsány vhodné antimykotika a probiotika, která normalizují střevní mikroflóru.

    Přípravky s jednou dávkou

    Akutní cystitida dobře reaguje na léčbu pouze jednou pilulkou prodlouženého širokospektrého antibiotika nové generace. V současné době jsou známa dvě taková léčiva, stejně jako jejich analogy, digran a monural (fosfomycin). Tyto léky se používají pro nekomplikovanou akutní cystitidu, ale nejsou vhodné pro léčbu chronického zánětu močového měchýře.

    Kromě antibiotik, která jsou užívána jednou, existují antibakteriální činidla, která mohou být užívána v krátkém průběhu, například 3-5 dní. Jedná se o chráněné peniciliny (amoxiclav. Augmentin), co-trimazol. perorální cefalosporiny druhé a třetí generace (cefaclor. ceftibuten. cefixime. cefuroxím).

    Antibiotika během těhotenství

    Cystitis během těhotenství se vyskytuje u poloviny žen. Nebezpečí této infekce spočívá v blízkosti močových cest k děloze a hrozbě rychlého rozvoje komplikací. Kromě toho má léčba cystitidy v těhotenství určité obtíže spočívající v neschopnosti široce aplikovat potřebné léky, zejména antibiotika.

    Skupina antibiotik penicilinu

    Obsahuje kyselinu klavulonovou, která pomáhá zničit i bakterie, které mají β-laktamázu. Tyto léky jsou účinné proti patogenům cystitidy. Podporovat jak smrt bakterií, tak jejich reprodukci. Jaký druh antibiotik v této skupině k léčbě cystitidy u žen.

    Augmentin. K dispozici v suspenzi, tabletách a prášcích pro podání žíly. Ženy s cystitidou jsou předávány v tabletách po 250 mg nebo 500 mg. Přípravek Augmentin se podává dvakrát denně po dobu nejméně 7-14 dnů. V případě akutního antibiotika předepsaného 3x denně.

    Amoxiclav Amoxiclav má podobné formy propuštění. Výrobce Slovinsko. Užívání antibiotik v dávce 250 mg 4krát denně eliminuje středně závažnou cystitidu. V těžkých případech jsou předepsány 500 mg tablety.

    Oba léky rychle vstoupí do krve. Platí pro terapii u kojících a těhotných, stejně jako v mateřském mléku a placentě pronikají pouze stopy amoxicilinu.

    Díky přidání kyseliny klavulonové je bakteriální rezistence na antibiotikum pozorována pouze v 1% případů.

    Někdy se vyskytují reakce ve formě kožní vyrážky nebo průjmu. Se zrušením drog tyto účinky zmizí.

    Cefalosporiny

    Pro cystitidu se používají cefalosporiny 2. a 3. generace. Léky jsou povoleny těhotným ženám pouze tehdy, pokud pozitivní účinek převyšuje možnou hrozbu pro plod.

    Cefuroxim. Antibiotikum je účinné proti hlavním původcům cystitidy u žen: stafylokoky, enterokoky, E. coli.

    Komerčně jsou dostupné tablety 125 a 250 mg (Zinnat), stejně jako prášky pro přípravu injekčních roztoků.

    Dávkování je předepsáno v dávce 60 mg / kg na tělesnou hmotnost. Obvykle je 750 mg třikrát denně. Ale ne více než 6 gramů denně. Cefuroxim dobře snášel. Lékaři ji rádi předepisují pro chronický průběh onemocnění.

    Cefotaxime. Léčba antibiotiky v injekcích, které jsou předepsány pro cystitidu u žen. Lék je širokospektrální. Používá se v případě neúčinnosti amoxicilinu. Vyrábí se ve formě 0,5 a 1,0 g lahviček pro intramuskulární a intravenózní podání.

    Cefotaxime je rezistentní na beta-laktamázové patogenní bakterie a také působí na multirezistentní mikroorganismy. Včetně některých enterokoků a pyocyanické tyčinky.

    Aplikujte cefotaxime 1-2 gramy třikrát svalu nebo žíly. Kurz trvá nejméně 5 dní.

    Z nebezpečných vedlejších účinků je zaznamenána pseudomembranózní kolitida. Projevuje se průjmem a poškozením střev.

    Ceftriaxon. Má škodlivý vliv na patogeny cystitidy. Je vhodným lékem pro komplikované a velké bakteriurie. Použijte zavedení svalu nebo žíly v dávce 1-2 g dvakrát. Průběh léčby určuje lékař porovnáním výsledků testů moči.

    Makrolidy

    Používá se při léčbě cystitidy způsobené mykoplazmami, chlamydií, stejně jako v případě alergie na cefalosporiny a peniciliny.

    Roxithromycin. Aplikujte 300 nebo 150 mg ve formě tablety. Schopen proniknout do buňky, což vysvětluje její destruktivní účinek na intracelulární bakterie. Nelze použít na začátku těhotenství.

    Sumated (azithromycin). K dispozici ve formě tablet, intravenózní roztok. Zavedení přípravku Sumamed intramuskulárně nebezpečné a kontraindikováno. Při léčbě lékař předepíše roztok 500 mg 1krát denně po dobu 3 dnů. Lék můžete užívat v tabletkách.

    Nitrofurany

    Ve dvoutýdenní léčbě cystitidy je zahrnuta jako další složka.

    Furadonin, stejně jako lék Furazolidon blízko k němu. Malé tablety 50 a 100 mg. Jmenován třikrát denně. Individuální dávku vybere lékař. Určeno k léčbě infekcí močových cest. Vedlejší účinky jsou vzácné. Některé ženy mohou mít trochu nevolnost.

    I přes laskavost lékařů za lék, nemůže být přijata od druhého do dvanáctého týdne těhotenství, včetně. Přísně!

    Kyselina fosfonová

    Monural Jeden z nejvhodnějších a nejčastěji používaných léků v ambulantní léčbě cystitidy. Monurální inhibuje růst infekce. Je dovoleno otěhotnět.

    Pro léčbu stačí vypít jeden balíček před spaním a jít do postele s prázdným močovým měchýřem. Kurz trvá pouze jeden den.

    Možnost opakování a komplikací po průběhu antibiotik

    Po antibiotikách je vysoká pravděpodobnost recidivy a výskytu akutní cystitidy. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku nesprávně zvolené terapie nebo neúspěšné samoléčby. Nejčastější komplikací, kterou antibiotika poskytují při léčbě cystitidy, je vaginóza a kandidóza vagíny. Podmíněně patogenní mikroflóra vagíny ve zdravém stavu je podporována imunitním systémem, po užití antibiotik je zničena. U mužů antibiotická léčba ničí mikroflóru na hlavě penisu.

    Pokud se vyvinula kandidální cystitida, je vysoce nežádoucí užívat antimikrobiální látky. Přípravek Flucostat by měl být užíván a genitálie léčeny nystatinovou mastí nebo léky na bázi furanginu. Rychlé odstranění symptomů kandidózy pomůže upřímné masti. K úplnému obnovení mikroflóry potřebujete posílit imunitní systém. Chcete-li to provést, postupujte podle doporučení na měsíc:

  • Vezměte vitamíny, například komplivit
  • Jíst více kyselých mléčných výrobků, v noci pít kefírové sklo
  • Kefír si můžete vyrobit na vlastní pěst zakoupením živých laktobacilů v lékárně
  • Echinacea tinktura ráno a večer k posílení imunitního systému.
  • Odpoledne vezměte fytolyzinovou pastu rozpuštěnou ve vodě.
  • Dodržování těchto jednoduchých doporučení pomůže nejen rychle překonat akutní cystitidu, ale také předcházet recidivám. Léčení cystitidy bez antibiotik je velmi obtížné. Při volbě takové terapie je však nutné neustále sledovat stav střevní mikroflóry, jinak hrozí riziko dysbiózy, která může mít chronickou formu.

    Může být cystitida vyléčena bez antibiotik? Co používat?

    Cystitida je zákeřná choroba. To vždy představuje s nepříjemnými příznaky, má tendenci se stát chronickým a vždy se objeví neočekávaně.

    Je nutné léčit cystitidu ihned po prvních příznacích a nečekat, až se nemoc stane chronickou.

    Řádné ošetření není možné bez lékařského vyšetření a některých testů. Uvědomí si, zda jsou antibiotika nezbytná, nebo tentokrát bez nich.

    V případě, že příčinou onemocnění je infekce a nejčastěji je to E. coli, mykoplazma, ureaplasma, stafylokoky, jsou nutná antibakteriální léčiva. Někdy je cystitida vedlejším účinkem užívání některých léků, vyskytuje se po požití kořeněných potravin, zhoršující se urolitiáza, u některých žen se objevuje během menstruace. V těchto případech pomůže symptomatická léčba a bylinná léčba.

    První pomoc při cystitidě

    Jakmile je podezření na výskyt cystitidy, dolní část zad by měla být zabalena v teple, položena na ponožky a jít do postele.

    Lidé trpící chronickou cystitidou si všimnou, že syndrom bolesti dobře snižuje lokální teplo. Můžete použít ohřívací podložku na spodní části břicha nebo upnout plastovou láhev s teplou vodou mezi nohy.

    Aby se sliznice močového měchýře rychleji zotavila, je nutné zvýšit diurézu. K tomu se doporučuje pít co nejvíce vody a často jít na záchod. Také byste neměli jíst pikantní, nakládané a uzené pokrmy. Dráždí močový měchýř.

    Jaké bylinné léky na cystitidu?

    V současné době se zvažují nejúčinnější léky:

    Všechny mají protizánětlivé účinky, zmírňují křeče stěn uretrů a močové trubice, zlepšují průtok krve a hojí sliznici močového měchýře. Kromě toho mají mírný diuretický účinek.

    Canephron H je lék, který obsahuje stonkovou trávu, kořeny lásky a rozmarýnové listy. Canephron má všechny výše uvedené vlastnosti, zvládá ranní edém renálního původu. Je to bezpečný lék, používá se při léčbě těhotných žen a dětí.

    Dostupné léky ve formě pilulek a kapek. Dragee je určen pro dospělé a děti od 7 let. Kapky se používají hlavně v pediatrii. Canephron je předepsán i dětem. V tomto případě je lék lepší rozpustit v mateřském mléku nebo ve vzorci.

    Pro celou bezpečnost má Canephron některé kontraindikace. Jedná se o alergii na rostliny v jejím složení, alkoholismus, protože složení kapek zahrnuje alkohol a věk do 7 let pro užívání léku ve formě tablet.

    Cyston - lék od indického výrobce. Obsahuje celý seznam rostlinných složek, mezi nimiž je šílenec, stonky saxifrageum jazyka, přeslička, mumiye prášek. K dispozici pouze ve formě tablet. Kromě antiseptických a protizánětlivých vlastností je schopna mikrotrhat ledvinové kameny a je také účinná proti E. coli a ilebsiella.

    Podle výrobce je lék naprosto neškodný, je povolen pro těhotné ženy i děti od dvou let. Kontraindikace je pouze přítomnost alergie na složky Cystone.

    Urolesan. Tento lék může pomoci s cystitidou vzhledem ke svému složení. Zahrnuje máta peprná, jedle, ricinový olej, oreganové extrakty, mrkev, chmelové hlávky.

    Vyrábí se ve formě kapslí, kapek a sirupu. Forma sirupu byla vytvořena speciálně pro děti. Urolesan děti nejsou zobrazeny dříve než jeden rok. Tobolky jsou určeny pro dospělé a děti po 14 letech. Kapky na alkohol berou dospělé a děti od 7 let. Průběh léčby Urolesanom předepisuje pouze lékař. V závislosti na závažnosti cystitidy může trvat od 5 do 30 dnů.

    Urolesan, na rozdíl od Cystone a Canephron, by neměly užívat těhotné ženy. Je také kontraindikován u lidí s onemocněním žaludku a urolitiázy.

    Lék lze užívat společně s emololytiky nebo antibiotiky. Má nejen terapeutický účinek, ale i preventivní.

    Fytoterapie

    Medvědí rostlina, nebo populárně medvědí uši, má antiseptický a diuretický účinek. V této souvislosti se úspěšně používá k boji proti cystitidě. Bearberry je účinný proti takovým mikrobům jako E. coli, stafylokoky, enterokoky, mykoplazmy, ureaplasma. Rostlina má také antioxidační vlastnosti.

    V lidovém lékařství používají medvědí listy a kořeny. Z nich připravují vývar a nálev.

    Odvar z listů medvěda je takto: jedna lžíce listů je odebrána a 200 g vody se nalije. Uvařte půl hodiny ve vodní lázni, pak ochlaďte 10 minut. Vývar musí být vypuštěn a doplněn vodou na objem 200 ml. Výsledný lék je opilý 40 minut před jídlem, jedna polévková lžíce. Během dne můžete vypít 3-5 lžiček. Před výběrem se vývar zahřeje.

    Při cystitidě se také používá infuze bearberry. K jedné části listů přidejte 10 dílů hořké vody. Trvejte na 45 minutách. Po filtraci může být vývar konzumován v lžíci 3 krát denně před jídlem.

    Lingonberry decoction byl vždy používán jako antiseptické diuretikum, které snižuje zánět močového systému.

    Pro přípravu odvar použité listy brusinky. Vezměte 1 lžíci listů a 100 ml vody. Přiveďte k varu a nechte vařit asi 30 minut. Nečekám, až se bujón ochladí, přefiltruje a upraví na 200 ml. Půl hodiny po jídle na lžíci se třikrát denně bere lžíce brusinky. V brusinkách můžete přidávat zelený čaj nebo vývar.

    Můžete také použít bobule a brusinky. V litru vody, házet dvě polévkové lžíce bobulí, přiveďte k varu, a pak nechte na mírném ohni po dobu 25 minut. Bujón se nechá vychladnout jednu hodinu. Konzumujte ji 100 ml ve formě tepla třikrát denně, bez ohledu na dobu jídla. Po 5-7 dnech je zaznamenáno zlepšení.

    Stigmy kukuřice obsahují mnoho mikroprvků a vitamínů. Používají se také k léčbě cystitidy, protože mají močopudné vlastnosti.

    Léčivé kukuřičné stigmy se obvykle sklízejí, když je klas ještě mléčně bílý.

    K přípravě vývaru potřebujete 4 lžíce stigmat a půl litru vody. Po varu obhajujte odvar po dobu dvou hodin, namáhejte a použijte dvakrát nebo třikrát denně, 100 ml.

    Brusinky pomáhají zvýšit kyselé prostředí v močovém měchýři, čímž zpomalují zánětlivý proces. Brusinková šťáva je vynikajícím nástrojem nejen pro léčbu cystitidy, ale také pro její prevenci.

    Šťáva z brusinek se vyrábí takto: 2 sklenice čerstvých bobulí se hnětají a vymačkávají sítem. Ve šťávě můžete přidávat cukr nebo med. Vezměte si to před jídlem dvakrát denně na 2 lžíce.

    K přípravě vývaru potřebujeme dva šálky vařící vody a 4 velké lžíce přesličky. Po dobu 10 minut se vaří nejméně 20 minut, pak se filtruje a produkt se připraví. Přeslička se užívá pro cystitidu třikrát denně po jídle 100 ml.

    Symptomatická léčba cystitidy

    Velmi často je akutní cystitida doprovázena vysokou horečkou. K jeho snížení použijte paracetamol nebo ibufen. Aspirin je v tomto případě lepší nepoužívat.

    Bolest kystitidy je způsobena křečem hladkých svalů močové trubice a močovodů. K jeho odstranění používejte léky No-spa nebo Drotaverinum, stejně jako Spazmalgon. Léky začnou působit do půl hodiny a po 3 hodinách bolest úplně zmizí. Urologové doporučují pití antispasmodik v noci.

    Pokud si všimnete, že během tří dnů nedochází ke zlepšení, teplota neklesne a dysurické jevy nezmizí, kontaktujte svého praktického lékaře nebo urologa. Je pravděpodobné, že došlo k bakteriální infekci a antibiotika nestačí.

    Jak léčit cystitis pilulky u žen

    Obecné informace

    Cystitida je onemocnění, které ženy nejčastěji trpí. Co je cystitida a její příznaky jsou dobře známy těm, kteří mají toto onemocnění proměnil v chronickou formu, a to se stává poměrně často. Proto by ženy, které jsou náchylné k této nemoci, měly konzultovat lékaře s léčbou cystitidy, protože samotná léčba cystitidy může vést k nežádoucím následkům.

    V současné době však mnoho žen, které zažívají nepříjemné symptomy, není ve spěchu, aby zjistilo, jaké léky lékař předepíše pro cystitidu. Mnozí trpí pálením a křečem při močení, častými nutkáními a zároveň nechtějí vidět lékaře, který vám sdělí, jak je tato choroba léčena a jak rychle a účinně léčit cystitidu. Nicméně, když žena přijde k lékaři, často je její stav již velmi vážný a stížnosti jako: „Mám silnou bolest, nemůžu běžně chodit na záchod...“ odborníci neustále poslouchají.

    V současné době nabízí moderní farmakologie řadu léků pro léčbu cystitidy a jiných onemocnění genitourinárního systému. Ale každá žena, která se snaží rychle vyléčit cystitidu doma a zbavit se bolesti a nepříjemných symptomů, by si měla být jasně vědoma toho, že žádné léky proti cystitidě, které zmírňují onemocnění během jednoho dne, nelze používat nekontrolovatelně. Koneckonců, cystitida není vždy nezávislé onemocnění. Někdy se vyskytuje v kombinaci s genitálními infekcemi, urogenitálními chorobami, urolitiázou. pyelonefritida. Léky na zánět močového měchýře proto mohou po určitou dobu snížit závažnost symptomů onemocnění, ale ne zcela vyléčit nemoc.

    U chronické cystitidy žena postupně mění buňky měchýře, tvoří také cysty, které se mohou později transformovat na zhoubné nádory, což vede k rozvoji rakoviny močového měchýře.

    Struktura genitourinárního systému u mužů a žen

    Proto, bez ohledu na to, jak účinný lék proti cystitidě navrhují přátelé nebo lékárníci v lékárnách, je lepší mít předběžnou studii a získat lékaře.

    Cystitida u žen, symptomy a léky

    Hlavním původcem cystitidy je E. coli. v důsledku toho se vyvíjí akutní cystitida v důsledku nošení syntetického spodního prádla, porušení pravidel osobní hygieny.

    Někdy je cystitida důsledkem poranění (odbarvení cystitidy nebo následků zranění při pohlavním styku). Zjistit, jak léčit toto onemocnění, je třeba poznamenat, že se může vyvíjet na pozadí genitálních infekcí.

    Seznam léků proti cystitidě u žen je poměrně velký, protože cystitida je považována za ženské onemocnění (podle lékařů, 80%) vzhledem ke struktuře ženských pohlavních orgánů. V síti existují různé recenze o drogách, každé fórum obsahuje mnoho různých názorů. Nicméně, většina uživatelů se doporučuje, aby se zeptali odborníků na to, jaké léky existují, jak léčit cystitidu u žen.

    Léčba chronické cystitidy u žen závisí na mnoha faktorech. Je důležité vzít v úvahu povahu onemocnění, původce infekčního procesu, lokalizaci.

    Pro lékaře, kteří předepisují léky a určují, co pít a jaké metody léčby do praxe, je důležité následující klasifikace:

    Lokalizace zánětlivého procesu

    Je ovlivněna sliznice, svalová nebo submukózní vrstva močového měchýře.

    Proč se cystitida neustále zhoršuje?

    Příznaky cystitidy jsou známé mnoha ženám, u mužů je menší pravděpodobnost výskytu této choroby. Důvod této zranitelnosti ženské poloviny populace souvisí s anatomickou charakteristikou uretry: je příliš krátká, což přispívá k neomezenému pronikání různých bakterií a rozvoji infekce.

    K okamžitému vyhledání pomoci specialisty a zahájení adekvátní léčby je nutné znát hlavní příznaky cystitidy, a to:

    1. Pacient cítí silnou nebo středně silnou bolest v suprapubické oblasti.
    2. Časté nutkání močit, zatímco samotný proces je doprovázen řezáním, svěděním a bolestí, zejména na konci vyprazdňování moči.
    3. Část uvolněné moči je velmi malá.
    4. Moč je zakalená a krev je často přítomna.

    Kromě toho je měsíční menstruace u žen faktorem rozvoje infekce.

    U nás je urogynekolog stále vzácný, takže gynekologové se s tímto problémem zpravidla zabývají. Při prvních příznacích nemoci se můžete obrátit na urologa, hlavní věcí není začít nemoc, protože v tomto případě budete muset léčit závažnější následky.

    Jde o pyelonefritidu - onemocnění ledvin. Tato nemoc je léčena pouze v nemocnici, pod neustálým dohledem lékaře. Pokud necháte toto onemocnění pokračovat, riskujete, že se stanete zdravotně postiženými, protože toto onemocnění inhibuje funkci ledvin. Další možnou komplikací cystitidy je intersticiální cystitida, při které pacient navštěvuje toaletu 90-100 krát denně. To je způsobeno patologickými změnami ve stěnách močového měchýře a je již velmi obtížné je vrátit do svých předchozích funkcí.

    Provokující faktory

    Diabetici jsou také vystaveni zvýšenému riziku, stejně jako ti s E. coli, streptokoky, stafylokoky atd. Mikroby mohou vstupovat do močového měchýře z jakéhokoliv orgánu, který má chronický zánět. Pacient se může divit, proč neprochází cystitidou, i když příčinou mohou být běžné kazy nebo chronická angína. Někdy provokatéři nemoci jsou léky, které dráždí sliznici močového měchýře.

    Ženy rozhodně potřebují udělat bakposiv. Tato laboratorní studie zahrnuje škrábání výtoku z močové trubice, vagíny a cervikálního kanálu a jeho umístění do příznivého prostředí pro vývoj mikrobů. Tato analýza vám umožní určit původce onemocnění a předepsat adekvátní léčbu.

    Je nemožné brát antibiotika nekontrolovatelně a pít uroseptiku ve velkých dávkách. Je třeba mít na paměti, že použití jednoho léku nemůže zničit všechny patogenní mikroby.

    Ne zcela vyléčená akutní cystitida může vyvolat relaps. Proto u prvních příznaků zlepšení pacient přestane užívat pilulky, i když minimální doba léčby trvá 7 dní. V důsledku toho se onemocnění stává chronickým.

    Je také velmi důležité dodržovat dietu během léčby: nejezte kořeněná a slaná jídla, koření, konzervované potraviny a další potraviny, které mohou dráždit stěny močového měchýře. Nesmíte pít ani sycené minerální vody.

    Cystitida provokuje:

    Co nelze provést v rozporu s močením

    V důsledku toho se průběh onemocnění prodlouží a stane se chronickým.

    Instilace močového měchýře není vždy indikována.

    Nekontrolovaný příjem infuzí bylin a jejich doušování může také vést k katastrofálním následkům.

    Co dělat, když relaps

    Dále může být proveden rychlý test, který pomáhá určit přítomnost dusitanů v moči, které se v něm tvoří pod vlivem patogenní mikroflóry.

  • během sedavého životního stylu zahřívejte každou čtvrthodinu;
  • netolerují močení.

    Antibiotika pro léčbu cystitidy

    Na farmaceutickém trhu zabírají antibiotika téměř největší výklenek. Zpočátku byly získány z odpadních produktů rostlin a živočichů. Studie vedla k syntéze umělých analogů a polosyntetických drog. Nekročí rok, než budou nové finanční prostředky přidány do seznamu.

    Antibiotika pro cystitidu mohou zničit patogenní flóru, která způsobila zánět. Přesně určit, jaký typ antibakteriálních látek pomůže v konkrétním případě, můžete použít bakteriologické vyšetření močového sedimentu. Plody na životním prostředí po mikroskopii umožňují identifikovat citlivost na jednotlivé protizánětlivé léky.

    Požadavky na antibiotika pro cystitidu

    Ne každé antibiotikum pro cystitidu je dobré pro muže, ženy a děti. Je nutné určit optimální vlastnosti, které pomáhají vyléčit nemoc v nejkratším možném čase. Mezi ně patří následující.

    1. Schopnost zabít nebo zastavit růst hlavních patogenů zodpovědných za cystitidu - nejčastěji cystitida je způsobena podmíněně bakteriální patogenní mikroflórou (Escherichia coli), pak nejdůležitější jsou:

  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • Klebsiella;
  • protei.

    Významně méně časté:

  • viry (herpes);
  • plísňové infekce;
  • helminths.

    Je velmi důležité vzít v úvahu, že antibiotika proti cystitidě působí pouze na bakterie a jsou zcela neúčinná proti virům a hlístům, selektivně ovlivňují houby. Nelze však tuto infekci vyléčit pouze specifickými prostředky, protože prudký pokles imunity přispívá k přilnavosti bakteriální flóry, hub.

    2. Léčba cystitidy antibiotiky by neměla poškodit a zničit požadovanou mikroflóru. Poté, co se dostane do krevního oběhu, je lék rozšířen po celém těle. Po ukončení je nutné obnovit ztracené bakterie střeva, vaginální sliznici u žen. Zvláště obtížná je dysbakterióza u dětí.

    3. Pro ovlivnění močového měchýře je nutná maximální terapeutická koncentrace léčiva v močových orgánech.

    4. Dostatečně dlouhotrvající akce k udržení terapeutického dávkování po celý den v důsledku požití.

    5. Absence podráždění žaludeční sliznice z tablet, stejně jako ochrana antibiotika před destrukcí žaludeční šťávou (kapslí).

    Coated drogy, můžete bezpečně pít pro lidi s průvodními onemocněními žaludku

    6. Pohodlná četnost přijetí. Léčba cystitidy se nejčastěji provádí ambulantně. Pacienti musí zajistit co nejšetrnější léčbu. Antibiotika s prodlouženými vlastnostmi, které mohou být užívány jednou nebo dvakrát denně, jsou považovány za nejcennější, ale jejich koncentrace v těle trvá dostatečně dlouho (příkladem je Monural).

    7. Snížená alergenní schopnost léku.

    8. Dobrá kompatibilita s jinými protizánětlivými léky (nitrofurany, sulfonamidy, fluorochinolony).

    Existuje rozdíl v předpisech pro akutní a chronické formy?

    Schéma léčby akutní cystitidy antibiotiky podle standardů průzkumu neplánuje izolovat patogen a studovat jeho citlivost. Přítomnost velké skupiny širokospektrých antibiotik umožňuje naplánovat dávkování s ohledem na důvěru v dostatečný účinek na všechny nejčastější patogeny.

    Naopak chronická forma zánětu vyžaduje definici specifického „škůdce“. Pacienti, u nichž došlo k více než jedné exacerbaci, zpravidla již užívali různá protizánětlivá léčiva, včetně antibiotik. Jelikož je recidiva opakována, je nutný individuální výběr léků. V takových případech je bez antibiotik nemožné. Měly by však být vybrány správně a pečlivě.

    Virová a plísňová cystitida bude vyžadovat použití specifických činidel. Při identifikaci driftu hlístů je možný zásah urologické chirurgie pomocí endoskopických technik.

    Antibiotika se používají v urologické praxi, aby se zabránilo šíření zánětu z močové trubice do močového měchýře během uretrocystoskopie. Současně se roztok vstřikuje do dutiny, jako je tomu u zánětu zánětu.

    Je důležité určit lék na existující infekci. Neošetřená cystitida může dočasně stabilizovat, ne rušit pacienty. Sebemenší porušení stravy (alkohol, kořeněná jídla), podchlazení, vzrušení, přetížení v práci povede k nové vlně zánětu. Pokaždé se zvyšuje riziko nárůstu infekce ledvin. Léčba se stává obtížnější.

    Jaká antibiotika nejčastěji předepisují lékaři pro cystitidu?

    Nejpřijatelnější v lékařské praxi léčby akutní cystitidy jsou antibiotika se širokým spektrem poškození.

    Patří sem třídy:

  • cefalosporiny (třetí a čtvrtá generace);
  • tetracykliny;
  • makrolidy.

    Jedná se o syntetické drogy vytvořené na základě potlačení aktivity enzymů v buňkách, které způsobují infekci. V důsledku toho se stávají neschopnými hromadit energii pro své životní funkce, dělení, dýchání a umírání. Všechny analogy nedávají zkříženou rezistenci: pokud mikrob ztrácí citlivost na jeden lék ze skupiny, pak další akty. Kromě toho, že "pracovat" v těle pacientů, kteří mají pevnou rezistenci po léčbě peniciliny.

    S bakteriální cystitidou předepsat:

  • Ceftriaxon;
  • Cefotaxime;
  • Ceftibuten;
  • Cefoperazon;
  • Cefpirim.

    Tetracykliny (doxycyklin a tetracyklin hydrochlorid) interferují s metabolismem bílkovin v mikroorganismech a shell je roztržen kvůli jeho nedostatku. Jsou dobré pro E. coli, staphylococcus a streptococcus, ale jsou neaktivní pro enterokoky a Proteus. Nelze kombinovat s cefalosporiny.

    Makrolidy ničí bakterie, spirochety, chlamydie, mykoplazmy. Mají terapeutický účinek současně s uretritidou u mužů a žen s prostatitidou, kolitidou, způsobenou genitální infekcí. Nejčastěji používané:

  • Azithromycin;
  • Erythromycin;
  • Klarithromycin.

    Lékař předepisuje uvedená antibiotika v individuální dávce, musí být užívána v průběhu 5-7 dnů. Aby se zabránilo míchání s jídlem, doporučuje se pít lék 20-30 minut před jídlem, denní terapeutická dávka se dělí do tří dávek.

    Monural - má zvláštní místo ve skupině antibiotik. To se liší od všech jeho schopnosti mít léčebný účinek v jediné aplikaci.

    Granule léčiva se rozpustí ve vodě v souladu s pokyny.

    Doporučená denní dávka. Již po 2 hodinách dávka Monuralu v krvi dosahuje terapeutické úrovně a je udržována po dobu 48 hodin.

    Lék nejlépe splňuje požadavky moderní léčby cystitidy. Umožňuje současně dezinfikovat všechny močové cesty. Schváleno pro použití u cystitidy u těhotných a kojících žen. Celý průběh bude vyžadovat jeden den, vzácně lékař doporučuje znovu užívat Monural po dvou dnech.

    Vlastnosti léčby chronické cystitidy

    U chronické cystitidy pacient pociťuje opakující se symptomy (křeče a bolest při močení, přes pubis). Urolog posílá pacienta k vyšetření. Pro analýzu moči, po cystoskopii je nutné přesně určit mikroorganismus patogenu, faktory, které přispívají k zánětu.

    Tsiforal - vstupuje do skupiny cefalosporinů třetí generace. Je vhodný pro použití, protože dospělý potřebuje jednu tabletu denně a dítě do 0,5 roku. Blistr obsahuje 7 tablet (pro průběh). Vzhledem k silnému účinku se doporučuje používat tento přípravek ve stacionárních podmínkách, což znamená „šok“ proti rezistentním patogenům.

    Vhodnější pro léčbu chronických forem cystitidy. Boční vlastnosti:

  • nevolnost a zvracení;
  • průjem;
  • závratě;
  • vzhled krve v moči;
  • hemolytickou anémii;
  • alergické reakce.

    Doporučené látky patřící do skupiny fluorochinolonů:

    • Ciprofloxacin;
    • Ofloxacin;
    • Norfloxacin.

    Tato antibiotika působí na většinu známých patogenů, včetně modrého hnisu bacillus.

  • během těhotenství a kojení;
  • děti do 15 let;
  • s individuální intolerancí.

    Jaké léky málo pomáhají s cystitidou?

    Samoléčba a nevhodné užívání antibakteriálních léčiv nás nutí rozpoznat pokles aktivity některých antibiotik v posledních letech. Méně důležité pro léčbu cystitidy jsou:

  • Ampicilin - při detekci E. coli u 1/3 pacientů je patogen necitlivý.
  • Léky první generace cefalosporinů (Cefalexin, Cefradin, Cefadroxil) snížily aktivitu proti gramnegativním infekčním agens.

    Další léčiva, která byla dříve použita pro zvýšení účinku antibiotik:

  • Biseptol (Bactrim) - 25 až 75% testů ukazuje na nedostatečnou aktivitu proti E. coli.
  • Nitrofurany (Furadonin, Furagin) se začaly používat pouze pro účely prevence.

    Nedostatečná léčba nejen závažně oddáluje zánět, ale také přispívá k rozvoji rezistentních patogenů, přenosu infekce na močovou trubici, ledviny, močovody a genitálie.

    Jak léčit cystitidu u těhotné ženy?

    Příznaky cystitidy jsou během těhotenství velmi nežádoucí. Rostoucí děloha vytváří podmínky pro stagnaci moči a vyvolává exacerbaci. Většina antibakteriálních léčiv se považuje za kontraindikovaná, zejména v prvním trimestru, protože porušují embryonální vnitřní orgány dítěte.

    Gynekologové a urologové se snaží dělat s bylinnými prostředky

    Ne všechny léky mají antibiotickou aktivitu. Při absenci účinku se musí spoléhat na studie dokazující bezpečnost následujících látek.

    Monural - jednou rozpusťte 3 g prášku a vezměte si přes noc, je považován za neškodný a účinný, méně často Vám lékař poradí, abyste znovu užívali dva dny.

    Canephron - má diuretikum, antimikrobiální a antispasmodický účinek, je vyroben z rostlinných materiálů:

  • láska;
  • šípky;
  • rozmarýn;
  • centaury.

    K dispozici v kapkách pro malé děti a v tabletkách pro dospělé. Můžete užívat kojící matky. Doporučuje se několik kurzů.

    Cystone - také kombinace bylinných přípravků, rozšířenější složení, obsahuje:

  • bazalka;
  • semena mimózy;
  • rhizome syti;
  • přeslička pole;
  • a 10 dalších komponent.

    Kromě baktericidního účinku na sliznici močového měchýře je Cystone schopen snížit množství oxalátových solí (oxalátů) v moči, vápníku

    Lék se také používá při detekci urolitických kamenů. Pro děti je zobrazen až po 14 letech.

    Vlastnosti antibiotické léčby cystitidy u žen

    U žen, častěji než u mužů, je E. coli původcem cystitidy, protože otvor vylučování a močová trubice jsou umístěny vedle řitního otvoru. Patogenní mikroorganismy snadno pocházejí z pochvy během pohlavního styku s osobou trpící trichomoniázou, kapavkou, chlamydií.

    Močový měchýř trpí přítomností blízkého chronického zánětu v končetinách. Proto musí být žena pečlivě vyšetřena, aby se zjistil zdroj infekce.

    Ze skupiny antibiotik v terapii se používá:

  • cefalosporiny třetí a čtvrté generace;
  • Fosfomycin;
  • Amoxycyklin;
  • Monural

    Obvykle vyžaduje kombinaci se sulfa léky, nitrofurany. Jedině kombinovaný účinek léků různých skupin se může vyrovnat se zánětem. Léčba genitálních infekcí musí být prováděna speciálními prostředky pod kontrolou léčby.

    Vlastnosti antibiotické léčby cystitidy u mužů

    Muži trpí cystitidou mnohem méně často. Důvodem zánětu v nich je často přetížení močového měchýře, spojené se zánětem močové trubice a prostaty. Antibiotika pro cystitidu u mužů by měla být použita pouze po vyšetření a potvrzení diagnózy.

    Nejčastější chronická ložiska infekce u mužů jsou: t

  • zánět vedlejších nosních dutin;
  • přenesená chřipka;
  • genitální infekce;
  • tuberkulóza ledvin a varlat.
  • bakterie;
  • viry;
  • patogenní kapavka;
  • Trichomonas;
  • chlamydie;
  • Mycobacterium tuberculosis.

    Zástupce skupiny fluorochinolonů blokujících DNA mikroorganismů

    Nejběžnější použití fluorochinolonů:

    Stejně jako u žen se používají cefalosporiny, specifické látky.

    Jsou antibiotika předepsána dětem s cystitidou?

    U dětí je nejčastějším původcem cystitidy E. coli. Téměř 5% dětí nemá žádné příznaky. Ve věku jednoho roku jsou chlapci náchylnější a od dvou let starších a starších je cystitida běžná u dívek.

    K odstranění zánětu a zabránění jeho přechodu na chronickou formu jsou dětem předepisována antibiotika na základě věku, hmotnosti

    Dávkování vypočítá pediatr. Je naprosto nemožné ji změnit. Pokud se objeví alergické reakce (svědění, kopřivka, zvýšená úzkost dítěte), je třeba o tom informovat lékaře.

    Protizánětlivé léky pro děti jsou vyráběny ve formě kapek, suspenzí s přidáním ovocného sirupu. V akutním období jsou uvedeny:

  • Amoxicilin;
  • Cefuroxim;
  • Cefixime;
  • Digitální

    Po sedmidenním průběhu léčby by měli rodiče dát dětem profylaktické léky na „fixaci“.

    Trvání léčby

    Při cystitidě se v kursech doporučují různá antibiotika od jedné dávky do 10–12 dnů. Vlastnosti jsou určeny mechanismem účinku léku, trváním udržování terapeutické koncentrace v krvi. Delší a opakované kurzy jsou jmenovány:

  • při chronické a rekurentní cystitidě;
  • pacienti starších věkových skupin (po 65 letech);
  • osoby s diabetem;
  • s cystitidou u mužů;
  • ženy na pozadí těhotenství.

    Jedno použití přípravku Monural je indikováno v případě akutní cystitidy bez komplikací.

    Výhody krátkého kurzu:

  • rychlé zotavení s minimální činností pacienta;
  • relativně nízké finanční náklady;
  • vzácné vedlejší účinky;
  • snížení rizika vzniku rezistence mikroorganismu k léčivu.

    Co je to nebezpečná antibiotická terapie?

    S negramotným předpisem, prodlouženou léčbou tradičními metodami, mohou antibiotika narušit přirozenou rovnováhu flóry v uretry a vagíně. V takových případech jsou houby aktivovány, podmíněně patogenní bakterie se stávají dalšími patogeny zánětu.

    Ženy jsou charakterizovány vaginální kandidózou (thrush). K léčbě musí být přidána antifungální činidla. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se, aby se imunomodulátory používaly současně s antibiotiky - látkami, které zvyšují imunitu:

  • tinktura aloe;
  • Echinacea;
  • Lemongrass čínský;
  • ženšen kořen.

    Tyto prostředky by měly být užívány po skončení antibiotik do dvou měsíců. Stejný účinek se ukazuje jako vitaminy skupiny B, C, E, PP, bylinný přípravek Fitolysinom.

    Vlastní výběr pro léčbu cystitidy se nedoporučuje. Zákazníci často žádají o radu lékárníka. I když vám lékárník upřímně řekne obsah návodu k použití léku, neznamená to, že tento lék je pro vás vhodný. Přemýšlejte o svém zdraví častěji, postupujte podle doporučení lékaře.