U žen není období nesení dítěte jen jedním z nejpřekvapenějších, ale i nejobtížnějších. V těchto 9 měsících se tělo musí vyrovnat se zvýšeným fyzickým a emocionálním stresem.

Monitorování fyzické kondice pomáhá řada různých instrumentálních a laboratorních testů. Jedním z nejdůležitějších je analýza moči podle Nechiporenko během těhotenství. Toto specifické vyšetření pomáhá identifikovat patologické stavy v raných stadiích, což dává lékařům možnost předepsat léčbu včas a snížit riziko abnormalit plodu.

Proč projít analýzu na Nechiporenko

V těhotenství je analýza moči jednou z nejvýznamnějších. Tato studie je více profylaktická, takže je předepsána každé těhotné ženě. Během prvního trimestru se před každou návštěvou gynekologa provede všeobecný test moči. Ve 2 a 3 trimestrech se moč vylučuje každé 2-3 týdny.

I přes jednoduchost je studie vysoce informativní a umožňuje zjistit přítomnost tvarovaných prvků v moči:

• červené krvinky. Přítomnost červených krvinek v krvi je přirozeným jevem. Pokud se počet červených krvinek silně odchyluje od normy, může to být známkou poškození sliznice nebo glomerulárního aparátu ledvin;
• leukocyty. Buňky zodpovědné za aktivitu imunitního systému. Zvýšení hladin leukocytů indikuje vnitřní zánětlivý proces způsobený patogenními mikroorganismy;
• válců. V nepřítomnosti patologií v krvi mohou být detekovány pouze hyalinní válce, které se nepodaří zpracovat protein.

Pokud jde o analýzu podle Nechiporenko, jeho rozdíl spočívá ve skutečnosti, že s ní tyto strukturní složky jsou detekovány ne v jednotkách v zorném poli, ale v jednotkovém objemu biomateriálu ve studii (obvykle v ml.). Taková studie vám umožní identifikovat vnitřní zánětlivé procesy v urogenitálním systému as ním můžete detekovat přítomnost proteinu v moči.

Obvykle doporučení pro analýzu podle Necheporenko je vydán v následujících případech:

• analýza moči ukázala silné abnormality (obsah proteinů, erytrocytů, leukocytů a fyzikálních parametrů tekutiny);
• přítomnost ledvinových patologií;
• stížnosti těhotné ženy na bolest, pocit nevoľnosti (i při dobrých výsledcích OAM);
• stanovení účinnosti předepsaného léčebného režimu pro onemocnění močového systému.

V ideálním případě by měla analýza moču ukázat nepřítomnost bakterií, bílkovin a sedimentů. Také počet červených krvinek, leukocytů a válců v moči u těhotných žen by měl být také minimální.

Míra analýzy moči podle Nechiporenko u těhotných žen

Lékaři říkají, že množství strukturních složek v moči se liší v závislosti na určitých faktorech, a to je přirozený jev. Při narození dítěte se počet leukocytů v krvi dramaticky zvyšuje v důsledku aktivace lymfatického systému. Studované strukturní složky by podle předních odborníků neměly překročit následující hodnoty:

• červené krvinky - méně než 1000 / ml;
• leukocyty - méně než 2000 / ml;
• lahví - méně než 20 / ml.

Pokud se počet těchto strukturních složek silně odchyluje od normy, je nutné absolvovat další testy a absolvovat předepsané zkoušky, které pomohou určit, s jakou konkrétní patologií se žena setkala.

Výsledky dekódování

Výsledky musí rozluštit pouze kvalifikovaný odborník. Ve většině případů trvá dekódování déle než 2-3 dny. Je přísně zakázáno provádět diagnózu sami, počínaje výsledky popsanými ve formuláři.

Počet erytrocytů se zvýšil

Pokud během analýzy moči podle Nechiporenka má těhotná žena vysoký obsah červených krvinek, může to znamenat následující patologické stavy:

• glomerulonefritida;
• tvorba kamenů v močovém systému;
• pyelonefritida (často komplikovaná);
• infekce močových cest;
• hnisavá cystitida;
• kardiovaskulární patologie (srdeční selhání nebo hypertenze);
• infarktu ledvin.

Každá z těchto poruch je doprovázena porušením permeability ledvinové membrány, stejně jako poškozením tkání a kapilár orgánu, což vede k rozvoji krvácení.

Zvýšený počet bílých krvinek

Na ledvinách těhotné ženy připadalo zvýšené zatížení. Rostoucí děloha vyvíjí tlak na břišní orgány a také upíná ledviny. Konstrikce ledvin může vést ke stagnaci moči a vyvolat šíření infekce, která se zase stává příčinou vnitřního zánětlivého procesu a souvisejících onemocnění.

Počet leukocytů může být zvýšen v důsledku následujících patologií:

• pyelonefritida je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí ledvin;
• urolitiázy. Kalkulátor narušuje ureter, což způsobuje zastavení moči;
• kolpitis - zánět sliznice vnějších reprodukčních orgánů (nejčastěji se tato patologie vyvíjí v důsledku snížení imunitního systému nebo nedodržení osobní hygieny);
• cystitida - zánět močového systému;
• kandidóza - patologie se vyvíjí v přítomnosti patogenu - houby Candida. Tento patogenní organismus infikuje mikroflóru v důsledku hormonálních změn během těhotenství.

Zvýšená koncentrace válce

Válce jsou tvarované prvky, které se tvoří, když proteiny nebo buněčné struktury procházejí lumenem renálních tubulu. Pokud je jejich koncentrace velmi odlišná od normy, může být známkou takových patologií: glomerulonefritida, nefrotický syndrom, selhání ledvin, intoxikace ledvinových tkání, nekróza tubulů.

Příprava na analýzu

Aby studie prokázala spolehlivý výsledek, je třeba dodržovat určitá pravidla před sběrem biomateriálu. Pokud je ignorujete, dekódování může být nesprávné, proto musí žena opakovat analýzu.

Je třeba pamatovat a dodržovat následující pravidla:

• v předvečer sběru moči je zakázáno konzumovat potraviny s vysokým obsahem bílkovin a sacharidů. Také ze stravy je nutné vyloučit slané potraviny a jídla se spoustou koření, protože zvyšují kyselost moči. Mrkev a řepa jsou zakázány, protože zelenina obsahuje přírodní barviva, která mohou změnit barvu zkoumaného biomateriálu a ovlivnit dekódování výsledku;
• je nutné dodržovat pitný režim a konzumovat nejméně 2 litry vody den předem;
• před analýzou je zakázáno konzumovat vitamíny nebo diuretika;
• jeden den před analýzou se doporučuje vyhnout se zvýšené fyzické námaze.

Pravidla pro odběr moči

Lékaři předem varují, že přesnost výsledků závisí částečně na tom, jak přesně byl biomateriál shromážděn. Sběr moči analyzujte podle Nechyporenka až po předchozí hygieně genitálií. Je také nutné vzít v úvahu, že pouze ranní porce moči (asi 70 ml) musí být odebrána pomocí čisté plastové nádoby (je lepší ji zakoupit v lékárně předem).

Materiál, který musí projít do laboratoře nejpozději 2 hodiny. Po této době se v moči začnou množit patogenní mikroorganismy a bakterie, což povede ke zkreslení výsledku.

Preventivní opatření

Pro minimalizaci rizika patologií, které jsou doprovázeny zvýšením počtu červených krvinek, bílých krvinek a válců, je třeba dodržovat následující doporučení:

• močení by mělo být prováděno při sebemenším nutkání. Retence moči v močovém měchýři může vést ke stagnaci a infekci;
• po močení by měly být genitálie otírány hygienickou vložkou (shora dolů);
• těhotné ženy by měly vypít nejméně 1,5 litru vody denně.

Závěr

Sběr moči podle Nechyporenko nebude způsobovat potíže. Vše, co se od ženy vyžaduje, je čistota a přesnost. Je třeba mít na paměti, že tuto analýzu nelze ignorovat, protože pomáhá včas identifikovat nebezpečné podmínky pro plod a budoucí matku.

Analýza moču Nechiporenko během těhotenství

Období nesoucí dítě u většiny žen je doprovázeno vážným fyzickým a emočním stresem. Je možné kontrolovat vliv negativních faktorů na stav těhotné ženy, včetně metody Nechiporenko. Obvykle se prostřednictvím takové analýzy ověřují výsledky obecné studie moči.

Jak je test Nechiporenko

Průběžné informování o stavu močového systému těhotné ženy pomáhá kontrolovat průběh vnitřních metabolických procesů jejího těla. Nalezené atypické abnormality indikují vývoj ledvinové patologie. Obvykle následuje jmenování ověřovacích studií. Analýza moči podle Nechiporenka během těhotenství pomáhá rychle identifikovat nemoc a snížit riziko komplikací.

Materiál pro studii je studován najednou z několika pozic: erytrocytů, leukocytů a válcových vzorců. Z 1 ml biologické tekutiny se odstraní potřebné indikátory. Během analýzy moči podle Nechiporenka během těhotenství se vyšetřuje buněčné složení odebraného vzorku, aby se zjistilo a zabránilo zánětlivému zaměření v ledvinách a dalších orgánech, které zajišťují normální močení.

Indikace pro těhotenství

Systém vylučování ženského těla během nošení dítěte pracuje v podmínkách maximálního zatížení, které je často příčinou "selhání" jeho práce. Test Beziporenko během těhotenství pomáhá identifikovat a správně rozlišovat mezi patologiemi, jako je glomerulonefritida a pyelonefritida. Tato metoda není při stanovení příčin zvýšeného počtu leukocytů (leukocyturie) a dalších buněk v moči u těhotných žen podle výsledků obecné studie přiřazena poslední roli.

Jak sbírat moč pro Nechiporenko

Tato metoda předpokládá laboratorní studium obsahu moči pomocí mikroskopu. Během těhotenství je u většiny žen v důsledku snížení imunity „urogenitální systém“ kolonizován různými bakteriemi a houbami. Jako výsledek, to je důležité vědět, jak projít analýzu moči podle Nechyporenko tak, aby jeho výsledky nejsou zkresleny vlivem abnormálního vypouštění do materiálu ve studovaném materiálu. Sběr moči vyžaduje dodržování následujících jednoduchých pravidel:

1. Odběr středního podílu biologické tekutiny se provádí ráno.
2. Sbírejte potřebu moči po hygienických postupech genitálií. Použití mýdla nebo jiných prostředků je zakázáno.
3. Přítomnost genitální infekce vyžaduje dodržení dodatečných opatření: doporučuje se zakrýt vaginu vatovým tamponem.
4. Sběr moči podle Nechiporenka se provádí ve sterilní nádobě.
5. Biologický materiál musí být podroben laboratornímu testování během několika hodin po jeho odběru.

Co dělá analýza Nechyporenko

Kromě správnosti studie hraje velkou roli při výběru taktiky léčby pacienta kompetentní hodnocení výsledků testu. Mnoho budoucích matek neví, co analýza moči podle Nechyporenko ukazuje a za jakým účelem lékaři předepsat. Hlavním cílem tohoto diagnostického postupu je stanovení buněčného složení moči. V situaci, kdy hodnoty překračují normální hodnoty, je to alarmující příznak vývoje onemocnění. Prostřednictvím analýzy moči Nechiporenko během těhotenství jsou hodnoceny:

• Leukocyty. Jsou to imunitní buňky těla, což je nárůst počtu, který indikuje zánětlivé zaostření v důsledku přítomnosti bakterií.
• Erytrocyty. Detekce jednotlivých červených krvinek je považována za zcela přirozený jev. Pokud však ukazatele jejich obsahu překročí normální limity, můžeme hovořit o poškození sliznice nebo poškození glomerulárního aparátu ledvin.
• Válce. V nepřítomnosti závažných patologií lze nalézt pouze hyalinní válce, což jsou proteiny, které nebyly reabsorbovány primární močí.

Rychlost leukocytů v krvi během těhotenství

Počet imunitních buněk v těle se neustále mění pod vlivem různých faktorů. Předpokládá se, že během těhotenství se počet leukocytů výrazně zvyšuje. Tento jev je způsoben zvýšenou prací lymfatického systému. Existuje několik názorů na normální hodnoty bílých krvinek. Někteří členové lékařské komunity tvrdí, že je přijatelných 1–2 000 bílých krvinek. Jiní navrhují zvýšení obsahu látky o 1 ml materiálu na 2000-4000.

Erytrocyty v moči u těhotných žen

Nastávající matka by měla vědět, že přítomnost červených krvinek je často fyziologický jev. Rostoucí děloha vyvíjí tlak na močový měchýř a močové kanály, proto moč stagnuje, což vede k narušení renální filtrace. Tato situace však neohrožuje těhotné ženy a plody s negativními důsledky. V situaci, kdy červené krvinky v moči během těhotenství překročí 1000, je podezření na přítomnost závažné ledvinové patologie.

Analýza moči podle Nechyporenka během těhotenství

Pravidelně procházejte rutinní kontrolou a testem - to je nejefektivnější způsob, jak sledovat vaše zdraví a přijmout opatření na jeho podporu včas. Ale v předvečer těhotenství, stejně jako během ní, žena musí pečlivě sledovat svůj stav, protože teď je zodpovědná nejen za svůj život. Nejjednodušší a zároveň dostatečně informativní metodou kontroly je měsíční celková analýza moči (OAM). Ale někdy žena může být poslána, aby se test moči podle Nechyporenko, během těhotenství takové případy nejsou neobvyklé. Jaký druh výzkumu je to, proč je to předepsáno a jak správně sbírat moč test podle Nechyporenko pro těhotné ženy.

Proč by měly těhotné ženy projít moči

Lze analyzovat jakékoli exkrece lidského těla a zjistit z nich současný zdravotní stav. Vzhledem k tomu, že moč je produktem ledvin a močového měchýře, může být v první řadě použit k posouzení stavu močového systému. Během těhotenství se významně zvyšuje zátěž na ledviny ženy, protože množství tekutiny v těle se téměř zdvojnásobuje (přidává se krev dítěte a plodová voda).

Kromě toho, rostoucí děloha "tlačí" ledviny na zádech a mačkání, což je obtížné pro ně pracovat. Naproti tomu močový měchýř jde dolů a je také silně stlačován. Navíc existují případy, kdy pod tlakem dělohy se sliznice vulvy mírně odvíjí směrem ven, což vede k jejímu neustálému podráždění a usnadňuje vstup infekce. Mnoho těhotných žen má proto dočasnou diagnózu "vulvitidy" nebo "vulvovaginitidy".

Stává se také, že žena o jejích problémech s ledvinami nevěděla, protože nebyla ničím rušena a nebyl důvod k vyšetřování. Někdy se latentní (skryté) nemoci projevují pouze v okamžiku nejsilnější zátěže na těle (což je gestace) a někdy se neobjeví ani v tomto období, „střelbě“ již v pokročilém stádiu. Povinné testování v těhotenství je proto velmi důležitou složkou, jejíž zanedbávání může poškodit dítě i samotnou ženu.

Je to důležité! Budoucí matka je velmi důležitá pro sledování zdravotního stavu močového systému, protože selhání ledvin nebo urolitiáza nejenže významně sníží kvalitu života, infekce se může dostat do těla dítěte jak během těhotenství, tak během porodního kanálu.

Podstata analýzy moči podle Nechyporenka

Cílem této studie je zjistit zánětlivý proces v močovém systému (ledviny, močový měchýř, močová trubice). Analýza podle Nechiporenko je předepsán v případech, kdy obecná analýza moči ukázala špatný výsledek: přítomnost bílkovin, leukocytů, erytrocytů a dalších složek, které by normálně neměly být, nebo je přípustné, ale v mnohem menších množstvích.

Odchylka od normálního OAM může znamenat onemocnění ledvin (pyelonefritida nebo glomerulonefritida), urolitiázu, cystitidu nebo uretritidu (zánět močového měchýře nebo močového kanálu) a některá další onemocnění.

Přiřazení vyšetření dle Nechiporenka v následujících případech:

• zakalená, neprůhledná moč, sediment;
• příliš intenzivní nebo naopak bledá barva moči;
• změny hustoty (v normálním případě se měrná hmotnost pohybuje v rozmezí od 1010 do 1025 g / l);
• odchylky kyselosti (norma je 4,5–8 pH);
• přítomnost proteinu moči;
• přítomnost leukocytů;
• výskyt červených krvinek;
• Také indikace pro studii jsou případy akutních a přítomností chronických onemocnění močových orgánů v anamnéze těhotné ženy.

Věnujte pozornost! Rozbor moči může odhalit protein nebo epitel, což není známkou onemocnění, ale důsledkem nedostatečné hygieny pohlavních orgánů při dodání „materiálu“. Proto, jestliže těhotná žena není obtěžována genitourinary systémem, to stojí za opakování OAM. Analýzy předané v řádné formě pravděpodobně nebudou vykazovat žádné odchylky.

Jak projít

Tento typ výzkumu se liší od obvyklé analýzy moči a vyžaduje mírně odlišné podmínky pro sběr materiálu, zvážit, jak projít analýzu moči podle Nechiporenko během těhotenství.

1. Před zahájením testů se doporučuje dodržovat dietu po dobu 1–2 dnů: nepoužívejte „barviva“. Od přírodních k nim patří řepa, rajčata, mrkev, třešně, borůvky a některé další, jejichž zbarvení vlastnosti mohou být hádal vzhled. Pokud jde o výrobky s umělými barvami, nedoporučuje se je používat vůbec, a to nejen během těhotenství nebo před vyšetřením. Také je třeba omezit příjem bílkovin (maso, ryby, vejce) a vzdát se alkoholu (který je v období těhotenství obecně nežádoucí), fyzicky se nestarejte. Některé léky mohou také ovlivnit výsledky, takže pokud užíváte léky, nezapomeňte to oznámit svému lékaři.

1. Moč musí být odebrána ráno, hodinu nebo dvě, než je dodána do laboratoře. Neplatná analýza pro včerejší (večerní) moč, i když byla uložena v chladničce.
2. Pro analýzu jde o tzv. Průměrnou část. To znamená, že prvních pár vteřin, těhotná žena močí do toalety, pak na několik vteřin vloží nádobu na sběr a opět skončí na záchodě.
3. Nechiporenko moč by měl být odebrán v objemu 50–100 ml. Doporučuje se použít jednorázové sterilní nádoby, které se prodávají v lékárně, ale můžete také použít běžnou skleněnou nádobu (ale musíte ji nejprve sterilizovat).
4. Než začnete správně sbírat moč, je velmi důležité provést důkladnou hygienu vnějších pohlavních orgánů, protože vypouštění žen je bohaté na bílkoviny a epitel, které při rozluštění analýzy jistě naznačují patologii. Chcete-li zcela chránit materiál před vyprazdňováním sekretů, můžete zavřít vstup do pochvy vatovým tamponem, ale obvykle stačí, aby se jednoduše umýval. Důležité je důkladné opláchnutí intimního gelu nebo mýdla, protože mohou také ovlivnit výsledek a je nejlepší mýt bez použití.
5. Analýzu je nutné předat do 1-2 hodin po odběru.

Co analýza ukazuje

V této studii se stanoví počet určitých prvků moči na 1 ml. V analýze pro Nechiporenko, norma je následující:

Všechny ukazatele, které překračují tyto hodnoty, indikují onemocnění močového systému. Přítomnost bílkovin v moči tedy indikuje poruchu ledvin, přítomnost leukocytů indikuje zánětlivý proces v těle a červené krvinky indikují zánět nebo dokonce krvácení (to je jasně ne-život ohrožující krvácení, jinak by moč byl skutečně krvavý, ale tento stav, všechno stejný - ne normou).

Je však důležité pochopit, co analýza ukazuje, a její správná interpretace závisí nejen na kvalitativním laboratorním výzkumu, ale také na různých faktorech. Test na nechiporenko u těhotných žen může ukázat „špatné“ výsledky v důsledku nedostatečné hygieny těla, znečištěných nádob na sběr, v závislosti na tom, co těhotná žena krmila v posledních dnech před tím, než projde močí. Nakonec se v laboratoři může objevit chyba, která se, bohužel, někdy stává. Předtím, než začnete panikařit, upřesněte, jak předat analýzu a znovu ji opakovat v souladu se všemi pravidly.

Analýza moču Nechiporenko během těhotenství

Práce budoucích máminých ledvin je při přenášení dítěte velmi důležitá. Stanovení různých patologií v práci těchto životně důležitých orgánů je možné pouze pomocí různých analýz.

Studium močového sedimentu v tomto období je velmi důležité, protože vám umožňuje určit i "nemou" nemoc.

Co ukazuje?

Provádění tohoto laboratorního testu je velmi důležité. Je důležité poznamenat, že tato studie není prokázána u všech těhotných žen. Lékaři určili řadu lékařských indikací pro test.

V těhotenství, základní test, který umožňuje identifikovat různé abnormality v práci ledvin a močových cest, je obecná analýza moči. Po celou dobu nošení dítěte je často jmenován. Pokud se během testu, lékaři určit řadu patologií, budou doporučit nastávající matka podstoupit analýzu podle Nechiporenko.

Je důležité poznamenat, že během nošení dítěte se výrazně zvyšuje možnost infekce ledvin a močových cest. To je do značné míry způsobeno rostoucí koncentrací progesteronu a dalších těhotenských hormonů. Změněné hormony vedou k snadnějšímu pronikání nebezpečných mikrobů do ženského těla ak rychlému rozvoji infekce.

Riziko infekce močových cest se od druhé poloviny těhotenství výrazně zvyšuje. Tato vlastnost je způsobena rostoucím tlakem dělohy na blízké orgány. Tento efekt přispívá ke zvyšující se stagnaci moči, což vede k výskytu různých patologií ledvin a močových cest.

Docela často se stává, že tyto nemoci se projeví v budoucí matce, není příliš jasná. Spravidla se to dokládá výskytem mírného počtu leukocytů nebo červených krvinek v močovém sedimentu. Je-li test na moč považován za pochybný, a studie o Nechiporenko je jmenován.

Tento test může také pomoci identifikovat:

• různé klinické varianty glomerulonefritidy nebo pyelonefritidy;
• chronický zánět močového měchýře (cystitida);
• nepřímé známky selhání ledvin;
• "Hloupá" hematurie (krev v moči);
• preeklampsie.

Analýzu moči podle Nechiporenka obvykle předepisuje terapeut. V některých případech se však urolog může uchýlit k jmenování takové laboratorní zkoušky. Takové situace jsou možné, pokud má žena již identifikované onemocnění ledvin nebo močových cest.

Budoucí maminky, které jsou v lékárně pro tyto patologie, budou během celého období těhotenství několikrát procházet výzkumem.

Jak správně sbírat moč pro výzkum?

Velmi důležitý je postup správného sběru biomateriálu pro vyšetření. Jeho přesná shoda pomůže v budoucnu získat spolehlivější výsledky. Doporučení, jak správně projít močí pro výzkum, jsou uvedena na klinice žen během konzultace.

Chcete-li získat přesné hodnoty analýzy, lékaři doporučují, aby několik dní před schůzkou byly zcela opuštěny všechny solené a nakládané produkty. To pomůže získat spolehlivější výsledky.

Nadměrná konzumace proteinových potravin přispívá ke vzniku zvýšeného počtu leukocytů v močovém sedimentu. Aby se tomu zabránilo, je lepší nezneužít proteinové potraviny 2-3 dny před studií.

Sbírat moč pro výzkum je lepší ráno. Před sběrem se ujistěte, že se provádí hygiena vnějších pohlavních orgánů. K tomu můžete použít nástroj, který nemá výrazný vliv na pH intimní ženské zóny. Vhodné také pro praní a běžné hypoalergenní mýdlo. Postup by měl být prováděn přísně zepředu dozadu.

Po umytí by měly být vnější genitálie jemně osušeny čistým ručníkem. Pro výzkum na Nechiporenko je velmi důležité sbírat střední část moči. Chcete-li to provést, musíte nejprve močit trochu v záchodě. Pak se v nádobě shromáždí potřebná průměrná část.

Sběr materiálu pro výzkum by měl být v čisté, suché nádobě. Pro tento účel jsou vhodné plastové nádoby, které se prodávají v každé lékárně. Výhodou této nádrže je přítomnost šroubového uzávěru, který zabraňuje proudění tekutiny během jejího dodávání do laboratoře.

Můžete také sbírat biomateriály pro výzkum v čisté skleněné nádobě. Obvykle stačí 50 ml moči na jeden test. Po odběru by měla být nádoba těsně uzavřena. Tím se nejen zabrání úniku moči během přepravy, ale také se sníží pronikání kyslíku do nádoby.

Dodání biomateriálu do laboratoře by mělo být během několika hodin od data sběru. Pokud to z nějakého důvodu nelze provést, pak by měl být obal vždy uchováván v chladničce. Ihned je třeba poznamenat, že v tomto případě mohou být výsledky zkreslené.

Můžete darovat moč podle Nechyporenko jak na volné klinice žen a v soukromé laboratoři.

Pokud se vyšetřovací procedura koná v běžné nemocnici, pak je v této situaci nutné na nádobu připevnit nasbíranou moč. Tato lékařská forma je vydána budoucí mámě jejím lékařem. Uvádí klíčové osobní údaje pacienta a také zamýšlený věk gestace.

Standardy výkonu

Normální hodnoty tohoto testu nevylučují přítomnost vytvořených prvků v močovém sedimentu. Existují však určité referenční hodnoty, které definují limity normy.

Při normální analýze moči by nemělo být více než 2000 jednotek leukocytů. Počet červených krvinek v normálu nepřesahuje tisíc jednotek. Normální koncentrace válců v tomto případě je 20 jednotek. Všechny sledované ukazatele jsou vypočteny pro jeden mililitr.

Interpretace získaných analýz

Rozluštit výsledky analýzy by měl pouze ošetřující lékař. Pro to je lepší obrátit se na terapeuta. Pokud má žena nějaké onemocnění ledvin nebo močových cest, můžete se okamžitě poradit s urologem, obcházet doporučení porodníka-gynekologa. To pomůže zjednodušit diagnostický proces.

Při exacerbaci chronických patologických stavů ledvin a močových cest u těhotné ženy v močovém sedimentu se zvyšuje počet leukocytů. Obvykle se tato situace vyvíjí s chronickou pyelonefritidou nebo cystitidou. Také tímto způsobem může docházet k urolitiáze.

Pokud počet červených krvinek výrazně převyšuje normu, můžeme hovořit o porušení filtrační funkce glomeruli. Velmi často glomerulonefritida nebo některá revmatologická onemocnění, doprovázená zánětem ledvin, vedou k rozvoji této situace.

Také výskyt velkých množství červených krvinek v moči může znamenat vývoj velmi nebezpečného stavu - infarktu ledvin. V tomto případě je nutná hospitalizace pro intenzivní léčbu. Některé varianty nefrotického syndromu mohou také vést k výskytu velkého počtu červených krvinek v močovém sedimentu.

Růst válců v moči může být projevem nežádoucího průběhu hypertonické choroby, doprovázený poškozením ledvinové tkáně. Tento stav je zpravidla doprovázen také rozvojem kombinovaných symptomů.

V tomto případě krevní tlak u těhotné ženy silně stoupá, což je poměrně obtížné normalizovat bez pomoci speciálních antihypertenziv.

Vzhled velkého množství voskových válců v močovém sedimentu může být výsledkem aktivního rozvoje amyloidózy. Tento stav je možný i při vzniku renálního selhání nebo rozvoji nefrotického syndromu.

Aktivně tekoucí virová infekce v ledvinové tkáni může v tomto testu způsobit výskyt velkého počtu epiteliálních válců. K růstu těchto prvků dochází také při předávkování metabolity kyseliny acetylsalicylové. Silný nefrotický syndrom se obvykle projevuje v moči velkého počtu válců.

Tato podmínka může být také s poměrně nebezpečnou patologií - gestazou, která se projevuje jak v první, tak ve druhé polovině těhotenství. Gestosis je nebezpečný pro mámu i její dítě.

Neposkytnutí lékařské péče často vede k rozvoji velmi nebezpečného stavu pro plod - hypoxii. V pozdějším gestačním věku může tato patologie skončit i urgentním neplánovaným porodem.

Co ještě mohou testy moči říkat? Vyhledejte odpovědi v dalším videu.

Analýza moči podle Nechiporenka během těhotenství: jak správně sbírat a darovat?

Každá těhotná žena musí každý měsíc projít testem moči. To vám umožní posoudit a sledovat zdraví budoucí matky. Ve většině případů jsou lékaři omezeni na OAM, ale někdy je nutný další výzkum.

Když je obecná analýza moči neuspokojivá nebo neinformativní, je ženě předepsána analýza Nechiporenko. Kdy a proč výzkum? Jaká je jeho podstata? Jak připravit a správně sbírat biologický materiál během těhotenství?

Kdy je tento test předepsán?

Je třeba poznamenat, že v prvním trimestru, je test Nechiporenko ukázána všem těhotným ženám jako povinná studie. Ne všichni to zase projdou, jen pokud existují důkazy. Analýza umožňuje včasnou diagnostiku infekčních zánětlivých procesů a onemocnění močového systému.

Indikace pro test Nechiporenko:

• Skrytá krev v moči. Pokud byly v moči detekovány krevní buňky, další výzkum pomůže pochopit etiologii problému.
• Kontrola stávajících chronických patologií. Pokud urolitiáza a jakékoli jiné onemocnění močového systému, těhotné ženy vyžadují neustálé sledování. Zvětšená děloha vytěsňuje ledviny a močový měchýř a významně se zvyšuje zatížení orgánů, v důsledku čehož mohou být chronická onemocnění zhoršena.
• Vyhodnocení léčby. Na konci léčby je nutné vyhodnotit jeho účinnost. OAM nestačí, takže je přiřazen podrobnější test.
• Pokud je podezření na infekci nebo zánět v ledvinách, močovém měchýři, ledvinách nebo ureteru. Stížnosti ženy (bolest v břiše, bolestivé a časté močení) a neuspokojivé výsledky obecné analýzy moči jsou důvodem ke znepokojení.
• Přítomnost nečistot v moči, která by normálně neměla být. Přítomnost sedimentu, leukocytů, erytrocytů, válcových buněk, proteinu (viz také: v moči dětského leukocytu a erytrocytů jsou zvýšené).
• Příliš tmavá nebo světlá barva biologické tekutiny, její zákal nebo změna kyselosti.

Podstata studie

Podstata studie - detailní studium moči pro přesnou diagnózu zánětlivého procesu nebo patologie. Výhodou a přesností analýzy je její technologie. Laboratorní asistent studuje 1 ml biologického materiálu, počítá všechny mikroskopické složky, zatímco ve výsledcích OAM je indikována pouze jejich přítomnost nebo nepřítomnost.

Při kontrole zdrojového materiálu je věnována zvláštní pozornost abnormálním složkám moči. Cylindry, které procházejí ledvinovým kanálem, se počítají mikroskopickou metodou. Patologicky zvýšený jejich obsah označuje bakteriální nebo jinou infekci. To se děje s glomerulonefritidou, nekrotizující vaskulitidou a akutním renálním syndromem.

Příprava na analýzu

Analýza moči podle Nechiporenka během těhotenství vyžaduje povinné školení. V opačném případě mohou být výsledky nespolehlivé, zkreslit klinický obraz. Přípravné aktivity jsou velmi jednoduché, těhotná žena je bude moci bez obtíží provádět.

Dodávka moči trvá 3 etapy:

1. diety;
2. přímá příprava na odběr moči;
3. sběru moči.

Před zahájením testu byste měli dodržovat dietu několik dní. Zlikvidujte koření, koření a sůl (zcela vylučujte nebo snižujte na minimum). Nemůžete jíst mastné a smažené potraviny. Základem stravy by měly být lehké a přírodní produkty, dušené, pečené nebo dušené. Je důležité dodržovat pitný režim, pít čistou vodu nesycenou oxidem uhličitým.

Je nutné vyloučit "barvící" výrobky, i když jsou přirozené (jen na několik dní). Jedná se o mrkev, rajčata, řepu, třešně, borůvky, jahody atd. Je nutné omezit příjem bílkovin (maso, vejce, ryby, tvaroh). Některé léky mohou také negativně ovlivnit výsledky studie, takže mohou být vyloučeny (ale pouze po konzultaci s lékařem).

Jak projít analýzou?

Jako nádoba pro skladování a přepravu materiálu je lepší použít sterilní nádobu na moč, kterou lze zakoupit v každé lékárně. Je nutné odebrat moč ráno po probuzení. Musíte nejprve důkladně umýt genitálie. Ruce je třeba umýt antibakteriálním mýdlem.

Sběr moči je snadný, ale musíte to udělat opatrně a správně. Aby se zabránilo vylučování cizích látek nebo mikroorganismů z pochvy do moči, je lepší ji uzavřít tamponem nebo sterilním obvazem. Nejdříve musíte trochu vykoupat na záchodě, pak ve sterilní nádobě se zbytek dostane také na toaletu.

Nádoba musí být uzavřena a umístěna na chladném místě. Je nemožné udržet moč po dlouhou dobu, musíte ho předat do laboratoře 2 hodiny, dokud nezačnou chemické reakce.

Výsledky dekódování

Co analýza ukazuje? Ve formě výsledků vzorku podle Nechiporenko uveďte 3 povinné body (červené krvinky, bílé krvinky a válce). Tyto ukazatele jsou dostačující k rozluštění analýzy a stanovení diagnózy. Někdy, pokud je to nutné, lékaři předepisují další testy.

Norma výsledků (při kterých chybí patologie):

1. erytrocyty - až 1000 na 1 ml (přesně 1 ml moči);
2. leukocyty - do 2000 / ml;
3. válcové články - do 20 / ml.

Je třeba poznamenat, že válcové buňky jsou několika typů - sestávají z bílkovin, bílkovin nebo krevních pigmentů. Průchodem tenkým ledvinovým kanálem získávají válcovitý tvar, tedy jejich jméno.

Rozluštění výsledků (co je míněno specifickými zvýšenými sazbami):

Norma a dekódování analýzy moči podle Nechyporenko během těhotenství

Analýza moči podle Nechiporenka je důležitá studie v těhotenství. Vzhledem k tomu, že tato studie na rozdíl od obecné analýzy přispívá k včasnému odhalení patologie. To znamená, že časná léčba s minimálním rizikem pro plod a identifikace zánětu v urogenitální oblasti nebo zhoršené funkce ledvin během gestačního období je dvojnásobně důležitým úkolem. To vše je možné pouze s řádnou přípravou a dodáním biomateriálu.

Proč provést analýzu během těhotenství a její odlišnosti od OAM

Obecná analýza moči, počínaje registrací, nastávající matka musí projít před každou návštěvou gynekologa - jednou měsíčně v 1 trimestru a jednou za 2-3 týdny ve 2 a 3. Studium moči kombinuje vysoký informační obsah s jednoduchostí a neinvazivitou, což je také velmi důležité během těhotenství.

Analýza moči podle Nechiporenka umožňuje detekovat přítomnost jednotných prvků v moči (erytrocyty, leukocyty, válce) a nikoli jednotky v zorném poli (jako v OAM), ale častěji v ml v jednotkovém objemu předloženého biomateriálu. Hlavním cílem studie je identifikovat zánětlivé procesy v močovém traktu nebo nečistoty krve nebo válců (a tedy bílkovin) v moči.

Obecná analýza je pravidelným preventivním opatřením, je ukázána všem pacientkám předporodní péče. Můžete získat doporučení pro moč podle Nechiporenko v následujících situacích:

• znatelné odchylky od normy ve výsledcích obecné analýzy (proteiny, erytrocyty, leukocyty, stejně jako fyzikální indikátory tekutiny);
• žena má v anamnéze renální onemocnění;
• stížnosti, dokonce i s „dobrým“ OAM;
• sledování účinnosti léčby nemocí močového systému.

Někdy, před dodáním moči podle Nechiporenko, pacient je nabídnut k retake OAM - to je vhodné v případě, že nejsou žádné příznaky, a "špatný" výsledek je důsledkem nedbalosti dodání materiálu.

Standardy a přepisy pro těhotné ženy

Výsledky analýzy v nepřítomnosti patologie jsou následující:

Dekódování by mělo být založeno na obecné analýze nebo vyžadovat další průzkumy, nicméně lze identifikovat obecné trendy. Zvýšení erytrocytů (krev v moči, hematurie) je charakteristické pro:

• glomerulonefritida;
• přítomnost nádorů v ledvinových tkáních;
• nefrolitiáza (urolitiáza);
• hydronefróza;
• pyelonefritida;
• nefrotický syndrom;
• tuberkulóza ledvin;
• hnisavá cystitida;
• kardiovaskulární patologické stavy - hypertenze nebo srdeční selhání;
• infarktu ledvin.

Všechny tyto patologie způsobují změny v propustnosti ledvinové membrány, stejně jako poškození tkání nebo cév ledvin, což způsobuje krvácení.

Zvýšení počtu leukocytů je spojeno s přítomností zdroje zánětu různé lokalizace, konkrétně:

• v ledvinách nebo močovém měchýři (cystitida nebo pyelonefritida);
• vnější pohlavní orgány (vaginitida, vulvitida, kandidóza);

Zánět může být sekundární a může se vyvíjet na pozadí urolitiázy nebo tuberkulózy ledvin. K tomu dochází zpravidla tehdy, když je v plicích primární ohnisko.

Válce jsou speciální tvarové prvky tvořené průchodem proteinových nebo buněčných struktur přes lumen renálních tubulu (jehož tvar si půjčují). Mohou se skládat z:

• pouze z bílkovin (hyalin, vosk) - s vysokou koncentrací jsou známkou glomerulonefritidy, pyelonefritidy, nefrotického syndromu, amyloidózy, selhání ledvin. Jejich vzhled je fyziologicky odůvodněn nadšením pro diuretika;
• proteinu a erytrocytů, které na něm ulpívají, leukocytů, epitelu. Epiteliální válce - znamení tubulární nekrózy nebo intoxikace renální tkáně (nefropatie endokrinní etiologie nebo související s těhotenstvím);
• krevní pigmenty - pigmentové válce mohou být indikátorem hemoglobinurie (vyskytující se u těhotné ženy na pozadí primární anémie nebo jiných patologií).

Analýza mimo jiné umožňuje identifikovat nefropatii, která indikuje preeklampsii, která může představovat nebezpečí jak pro ženu, tak pro budoucí dítě.

Pravidla pro přípravu studia

Následující pravidla pomohou vyhnout se opětovnému doručení a nesprávným výsledkům:

1. Do 1-2 dnů před porodem nejezte produkty, které mohou změnit barvu moči. Mezi přírodní zdroje pigmentu patří řepa, mrkev, třešně, borůvky, rajčata a řada dalších „barevných“ druhů zeleniny a ovoce. Umělá barviva nejsou užitečná jak pro dodávání moči, tak pro těhotenství obecně. Totéž platí pro alkohol. Doporučuje se také nezneužívat proteinové potraviny (ryby, maso, vejce, luštěniny), okurky a pikantní pokrmy.
2. Je nutné upozornit lékaře na užívání léků.
3. Opustit náhlé změny v pitném režimu. Nejlepší volba - obvyklé 2 litry vody denně.
4. Přestat užívat diuretika nebo vitamínové komplexy.
5. Nepřetěžujte tělo fyzicky a emocionálně.

Jak sbírat moč

Analýza je poněkud odlišná od obecné studie, algoritmus pro získání biomateriálu je následující:

1. Bezprostředně po probuzení byste neměli močit, musíte nejprve provést hygienické procedury vnějších pohlavních orgánů a je lepší nepoužívat mýdlo, nebo je důkladně omyjte. Odstraňte vaginální sekreci v moči, můžete použít bavlněný tampon;
2. S použitím sterilní (lékárenské) nádoby sbírejte střední část moči - měli byste močit několik vteřin bez sběru moči a poté nádobu vyměnit a naplnit ji. Konečná část kapaliny nemusí být shromažďována. Tento okamžik je důležitý - není hodnocen stav uretry, ale funkce ledvin a močového měchýře. Nádoba nesmí obsahovat více než 50-100 ml.
3. Tento biomateriál musí být dodán do laboratoře nejpozději 2 hodiny po močení.

Sběr moči pro vzorek podle Nechiporenko není těžké ani ve srovnání s obecnou analýzou - pouze hygiena a přesnost jsou vyžadovány. Diagnostická hodnota studie je dána větší spolehlivostí, umožňující identifikovat asymptomatickou patologii, která se často během těhotenství zhoršuje.

Nechiporenko analýza během těhotenství

Velmi důležitá je analýza moči během těhotenství, protože některé infekce genitourinárního systému v raných stadiích mohou být asymptomatické. Tyto patologie často představují nebezpečí pro vyvíjející se plod. Velmi často, kvůli fyziologickým změnám v těle, ženy zažijí různé komplikace.

Progesteron uvolňuje svaly ureteru, které spojují ledviny s močovým měchýřem, což má za následek zpomalení toku moči. V důsledku toho mají bakterie více času na reprodukci. Jiné faktory také přispívají k kolonizaci bakterií, včetně změn pH moči a proteinurie.

Co znamená test?

Další analýza moči je poměrně jednoduchá, ale bude přesněji indikovat příčinu zvýšení některých látek v moči. V průběhu studie studovaly pouze tři hlavní složky:

Výtokové válce renálního tubulárního proteinu, které se objevují v moči, mohou být vyšetřeny mikroskopem. Jejich vzhled je pozitivním výsledkem přítomnosti bílkovin v moči. Válce pocházejí z vnitřní části ledvin a v závislosti na jejich struktuře přímo indikují stav ledvin.

Existují různé typy těchto látek, ale za normálních podmínek by neměly být přítomny v sedimentu. Navzdory tomu, že jejich vzhled neznamená vždy nebezpečí pro zdraví, mohou určitě nejzávažnější renální dysfunkci, například akutní renální syndrom, glomerulonefritida, nekrotizující vaskulitida, amyloid.

Údaje pro jmenování dodatečných zkoušek

Indikace pro provádění analýzy moči podle Nechiporenka jsou následující faktory:

1. Pozitivní výsledky přítomnosti leukocytů a červených krvinek v obecné analýze moči.
2. Přítomnost příznaků, které indikují onemocnění ledvin.
3. Ovládat již předepsanou léčbu ledvinových patologií.

Interpretace výsledků

Co ukazuje analýza nechiporenko urine pro těhotné ženy? Vše závisí na koncentraci látek, které budou zjištěny během výzkumného procesu vzorku.

Počet leukocytů by neměl překročit 1000 jednotek na litr, počet červených krvinek - 2000 jednotek / l, počet válců - ne více než 20.

Leukocyty v moči mohou indikovat následující patologie:

• intersticiální nefritida - projevuje se horečkou, tupou bolestí v bederní oblasti, vyrážkou na kůži na různých místech; moč se zbarví červeně a jeho objem se může snížit;
• glomerulonefritida - chronické onemocnění, jehož příznaky jsou anémie, poruchy vápníku a fosforu, hematurie, proteinurie, hypertenze, pěnové zbarvení moči;
• pyelonefritida - projevuje se bolestí v bederní oblasti, horečkou, nevolností a zvracením a poruchami močení;
• onemocnění ledvinových kamenů - jsou charakterizovány renální kolikou, abdominálním diskomfortem, hematurií, horečkou, slabostí.

Mezi abnormální rychlosti zvýšeného objemu válce patří:

• přítomnost lipidů v moči, což vede ke komplikacím nefrotického syndromu;
• onemocnění ledvin;
• dehydratace, cvičení nebo diuretika;
• krvácení v renálních tubulech;
• poškození renálních tubulu;
• chronické selhání ledvin;
• infekce pyelonefritidy a parenchymu.

Patologické výsledky přítomnosti červených krvinek v moči znamenají:

• nekróza;
• glomerulonefritida;
• intersticiální nefritida;
• pyelonefritida;
• poranění, nádory ledvin;
• ledvinové kameny.

Následující podmínky mohou vytvořit falešně pozitivní výsledek:

• vaginální výtok;
• Infekce Trichomonas.

Falešně pozitivní výsledek může být způsoben:

• vysoké hladiny proteinu;
• velké množství vitamínu C.

Jak jde vzorek?

Metoda čistého moči se používá k zabránění vstupu mikrobů do vagíny.

Doporučení pro těhotné ženy před odběrem močové tekutiny:

• Vyhněte se výrobkům, které mohou změnit barvu moči (například rebarbory, ostružiny, řepy).
• Udržet standardní dietu po dobu tří dnů před odběrem.
• Snižte příjem tekutin - vypijte poslední sklenici před spaním až do 22:00.
• S výhodou během 48 hodin nespotřebovává vitamin C.
• Přestat užívat diuretika.

Pro kolekci je třeba použít speciální sterilní nádobu, kterou lze zakoupit v každé lékárně. Umyjte si ruce mýdlem, opláchněte teplou vodou.

1. Otevřete kontejner, zapište potřebná data (celé jméno, datum doručení, datum narození).
2. Posaďte se na záchod a roztáhněte nohy. Pro otevření stydkých pysků použijte dva prsty.
3. Použijte speciální ubrousky k vyčištění záhybů genitálií, musíte je otřít zepředu dozadu.
4. Držte otevřené stydké pysky a uvolněte do toalety malé množství moči.
5. Bez zastavení průtoku umístěte sběrnou nádobu druhou rukou a pokračujte v močení, dokud není nádoba asi polovina plná (50-100 ml).
6. Je třeba močit na toaletu.
7. Pevně ​​zavřete víko nádoby, aniž byste se dotýkali vnitřku, vložte do plastového sáčku a vložte do chladničky.
8. Shromážděný vzorek je nutné do 1-2 hodin předat do laboratoře.

Prevence

Aby se zabránilo UTI, je třeba dodržovat určité podmínky:

• Močový měchýř vždy vyprázdněte, když se objeví přání.
• Po návštěvě toalety otřete vnější genitálie a uretru ubrouskem zepředu dozadu,

• omezit šíření infekcí.
• Dodržujte osobní hygienu každý den a po sexuálních vztazích použijte měkký prostředek bez zápachu.
• Pijte dostatek vody.

Vzhled některých příznaků během těhotenství by neměl být nikdy ignorován. Někdy se mohou vyskytnout spontánně a nepředstavují hrozbu pro život a zdraví jak nastávající matky, tak jejího dítěte. Nicméně velmi často, vzhledem ke konkrétní situaci, přítomnost znaků naznačuje, že se objevily zdravotní problémy.

Proto je velmi důležité sledovat zdravotní stav pomocí analýzy moči, která identifikuje hlavní příčinu.

Jak sbírat moč pro Nechiporenko:

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře u prvních příznaků onemocnění. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Analýza moču Nechiporenko během těhotenství

Co moči podle Nechyporenko během těhotenství show?

Těhotné ženy zvyšují riziko infekce v ledvinách av urogenitálním systému jako celku. Situace je způsobena dominantním progesteronem, který snižuje ochrannou funkci organismu, což přispívá k pronikání a reprodukci škodlivých bakterií. Od druhého trimestru pěstuje plod, který vede k zablokování odtoku moči a jeho stagnaci, se významně zvyšuje riziko multiplikace mikroorganismů.

Je-li po obecném průzkumu existuje podezření na vývoj patologického procesu, pak testovat a potvrzovat výsledky, je předepsána analýza Nechiporenko, která ukazuje přítomnost biologických prvků. Prvky se tedy počítají za jeden mililitr moči.

Analýza moči podle Nechiporenka během těhotenství se provádí s cílem:

• diagnostika zánětlivých reakcí - cystitida, pyelonefritida atd.;
• detekce latentního krvácení v důsledku poruch funkce ledvin;
• detekce akumulace soli a tvorba urolitiázy;
• kontrola působení antibakteriálních léčiv během lékové terapie.

Pokud je konstantní tělesná teplota o něco vyšší, než je obvyklé bez přítomnosti příznaků nachlazení, což indikuje infekci nebo rozvoj preeklampsie.

Analýza moči podle Nechiporenka: norma u těhotných žen

Jak sbírat a darovat těhotnou moč podle Nechyporenko

Před odebráním moči musíte pečlivě provést hygienické postupy a ošetřit vnější genitálie mýdlovou vodou. Během těhotenství by měla být odebrána pouze první ranní moč, přičemž průměrná porce je přibližně 70-80 ml ve sterilní nádobě.

Dekódovací analýza podle Nechiporenko

Dekódování u těhotných žen často znamená špatnou analýzu pouze jednoho z parametrů. Pokud se během laboratorního zkoumání zvýšeného počtu leukocytů v moči jedná o infekci močového traktu. Mírné překročení běžných ukazatelů může znamenat, že dodávka byla provedena nesprávně, bez odpovídající přípravy.

Pyelonefritida, cystitida a ledvinové kameny jsou diagnostikovány v případě zvýšeného počtu červených krvinek nebo při výskytu krve v moči. Není však neobvyklé, že takové dekódování během pozdního těhotenství implikuje stlačení vnitřních orgánů, což vede ke zvýšení parametrů.

Při vylučování moči se odpadní produkty vylučují, a proto, pokud je pektin zvýšen, jsou zjištěny soli a vitamíny, které nepřekračují normální parametry, pak to dává představu o fungování jiných vnitřních orgánů.