[podpoložky viz popis N00-N08]

Vyloučeno:

• Alportův syndrom (Q87.8)
• dědičná amyloidní nefropatie (E85.0)
• syndrom (nepřítomnost) (zaostalost) nehtů patelly (Q87.2)
• dědičná familiární amyloidóza bez neuropatie (E85.0)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

Dysmetabolická nefropatie u dětí - klasifikace, příčiny a aktuální metody léčby

V moderním světě, bez ohledu na obyčejné, obyčejné “dětské nemoci”, takový jako plané neštovice, akutní respirační virové infekce a angína, v některých případech, vážnější nemoci významných orgánů a systémů jsou narazeny.

V posledních letech narůstající počet dětí čelí problémům s močením.

Takové porušení funkce močového systému, nazývané dismetabolická nefropatie. Jinými, jednoduššími slovy, dysmetabolická nefropatie je onemocnění ledvin vyplývající z metabolické poruchy.

Klasifikace

Lékaři rozlišují několik typů dysmetabolické nefropatie. Postoj dítěte k určitému typu je dán přítomností krystalů určitých typů solí v moči dítěte.

Typy dysmetabolické nefropatie u malých dětí:

1. Uraturie, takzvaný typ nemoci, ve které v moči dítěte odhalil obrovský obsah urátu, tzv. Soli kyseliny močové;
2. oxalurgie, takové onemocnění je detekováno poměrně snadno. Onemocnění je určeno přítomností velkého množství oxalátu v moči dítěte. Na základě statistických údajů je tento typ onemocnění nejčastější;
3. fosfaturie, s tímto typem onemocnění, v analýzách malého pacienta je detekována přítomnost fosfátů.
4. cystinová nefropatie je dána vysokým obsahem cystinu v moči dítěte. Cystin je produktem metabolismu methioninu;
5. oxalát-fosfát-urát je smíšeným typem onemocnění. Tento typ onemocnění je mnohem méně častý než výše uvedené typy.

Vzhledem k různým faktorům má nefropatie také dvě odrůdy:

1. primární - je dědičný. Tento typ nefropatie často vede k selhání ledvin a nefrolitháze;
2. sekundární - zahrnuje dysmetabolické poruchy, vyvíjející se na pozadí porážky důležitých systémů a orgánů.

Důvody

Časté příčiny dysmetabolické nefropatie u dětí:

1. selhání metabolismu;
2. stáze moči;
3. negativní vliv na tělo jakékoli jiné drogy;
4. radiační terapie;
5. onkologické komplikace;
6. infekce močových cest.

Stojí za zmínku, že pro každý typ onemocnění je charakteristická určitá příčina.

Pro uraturii charakteristiku:

1. nadměrná konzumace masných výrobků;
2. dědičné faktory;
3. léčba založená na chemoterapii.

Oxalurie je charakterizována následujícími příčinami:

1. nedostatek vitamínu B6 v těle;
2. přebytek kyseliny askorbové v těle;
3. dědičné faktory;
4. ulcerózní kolitida;
5. onemocnění střev;
6. nadměrná konzumace oxalátu v potravinách.

Kód Dysmetabolic nefropatie podle ICD-10 má N16.3 (tubulointersticiální léze ledvin s metabolickými poruchami)

Příznaky

Signály vyprávějící o nefropatii se zpravidla mohou vyskytovat i u novorozence, ale nejčastěji nemoc prochází latentně po dlouhou dobu.

Často je přítomnost onemocnění detekována u dětí ve věku 5-7 let absolutně náhodou, když absolvujete obecnou analýzu moči.

Bdělí rodiče sami si mohou všimnout problémů v těle dítěte prostřednictvím moči.

Nejčastěji má moč nemocného dítěte tmavě hnědou barvu. Další rozdíl mezi touto a běžnou močí je zbývající plaky, které jsou špatně vymyty.

Zvýšený sklon k alergickým reakcím může často sloužit jako signál, který indikuje přítomnost problémů s močením u dítěte. Extrémně postupuje nemoc začíná pouze v přechodném věku, je spojena s hormonálními změnami v těle.

Pravidelný přístup k lékaři pro dysmetabolickou nefropatii vede zpravidla k tvorbě kamenů v močovém měchýři a ledvinách, což může také vést k chronické pyelonefritidě a chronickému selhání ledvin.

Diagnostika

Není ani zdaleka, že pediatr je schopen samostatně identifikovat dysmetabolickou nefropatii u dítěte, a proto je také nutné, aby se dětský urolog účastnil na identifikaci takové nemoci.

Pomocí obecné analýzy moči lze snadno detekovat proteinurii, krystalurii, hematurii a cylindruru. V biochemické studii moči se zjistila koncentrace jakéhokoliv typu soli.

Ultrazvuk močového měchýře, stejně jako ultrazvuk ledvin u dětí, může pomoci při odhalování krystalických inkluzí, oznamujících přítomnost kamenů nebo písku.

Chtěl bych poznamenat, že je mnohem obtížnější identifikovat nefropatii u dítěte trpícího akutními respiračními virovými infekcemi než u zdravých, protože testy dítěte trpícího pouze akutními respiračními virovými infekcemi často dávají stejný výsledek jako u nefropatie. To je způsobeno konzumací dítěte s ARVI léky, které takový výsledek způsobují.

Léčba onemocnění

Takové onemocnění, jako je dysmetabolická nefropatie u dětí, zahrnuje:

1. spotřeba běžného množství vody;
2. dietní terapie;
3. normalizace životního stylu;
4. specifických metod terapie.

Aby se snížila koncentrace rozpustných látek v moči, musí dítě používat co nejvíce vody.

Nejlepší je dát dětem vodu před spaním. Je žádoucí, aby voda byla bez plynů.

S oxalurgií

Při léčbě oxalurgie by měly být z potravy vyloučeny následující potraviny: mrkev, čokoláda, kakao, šťovík, řepa, brusinky, špenát a pažitka.

Doporučuje se jíst co nejvíce zelí a brambor.

Tyto výrobky mohou snížit příjem oxalátů v těle. Hrušky, sušené meruňky a švestky budou mít také pozitivní vliv na tělo pacienta.

Co se týče léků, v léčbě oxalátové nefropatie je dítěti předepsáno následující léky:

1. Cyston;
2. Pyridoxin;
3. vitamíny skupiny A, E a také vitamin B6;
4. oxid hořečnatý.

Když uraturia

Při léčbě uraturie by měly být ze stravy vyloučeny následující potraviny: fazole, hrášek, kakao, ořechy, ledviny, játra.

Malý pacient se doporučuje konzumovat nejméně 2 litry vody denně. Dobrý vliv na tělo bude mít takové infuze jako odvar z ovsa, odvar z březových listů, odvar z jetele, stejně jako odvar z kopru.

Bylinný Ciston

Dieta pro dysmetabolickou nefropatii u dětí s urátovým typem je založena na použití rostlinných a mléčných výrobků.

Kromě změn ve stravě je dítěti předepsána konzumace následujících léků:

1. Cyston;
2. Etamid;
3. Fytolyzin;
4. Alopurinol;
5. Etamid.

Často se také předepisuje spotřeba citrátových směsí, jako je solimok, maghurlitis a blemarin.

S fosfaturií

U tohoto typu onemocnění je konzumace potravin s vysokým obsahem fosforu pro dítě přísně kontraindikována. Mezi tyto produkty patří sýr, kaviár, kuře, játra, čokoláda a hrášek.

S cystinovou nefropatií

Léčba tímto typem onemocnění zahrnuje přísnou dietu a spotřebu velkého množství tekutiny.

S cystinovou nefropatií je kontraindikována konzumace ryb, masa, tvarohu a vajec.

Každý den by dítě mělo vypít nejméně 2 litry vody denně.

Přísná dieta musí být zpravidla dodržována alespoň měsíc a půl. Kromě vysoce tekutého režimu a diety je nutná medikace.

Léková terapie pro cystinovou nefropatii zahrnuje konzumaci:

1. vitamin A;
2. Blamaren;
3. citrátová směs.

U cystinózy může být ve vzácných případech nutná transplantace ledvin. Tato operace se obvykle provádí před rozvojem chronického selhání ledvin. Taková operace může výrazně prodloužit životnost o více než 10 let.

Prognóza a prevence

Pokud budete dodržovat výše popsanou dietu, stejně jako během léčby léky, je moč normalizován.

Je však třeba poznamenat, že pokud léčba není účinná, může se u dítěte vyvinout urolitiáza a zánět ledvin. Často se komplikace v tomto případě stává pyelonefritidou.

Aby nedošlo k identifikaci nemoci, jako je dysmetabolická nefropatie v těle dítěte, měla by být individuální pozornost věnována močovému systému dítěte.

Aby se zabránilo všem druhům recidiv onemocnění, doporučuje se podstoupit profylaktický cyklus antimikrobiální terapie s použitím fytoseptik a uroseptik. Také prevence dysmetabolické nefropatie znamená dodržování správného pitného režimu a správné stravy.

Aby se zabránilo odhalení nemoci, jako je dysmetabolická nefropatie, musí dítě jíst pouze zdravé potraviny. Je také velmi důležité podstoupit kompletní vyšetření těla alespoň jednou ročně.

Související videa

Pediatri nejvyšší kategorie o dysmetabolické nefropatii u dětí:

Pokud je dítě stále postiženo chorobou, nebuďte naštvaní a ztratíte naději. Koneckonců, s řádnou dietní dodržování, stejně jako s konzumací léků, šance na zotavení jsou velmi vysoké!

Dysmetabolická nefropatie u dětí

Dysmetabolická nefropatie (ICD kód 10 N16.3) - poškození ledvinových struktur v důsledku metabolických poruch u dětí. Projevuje se dysfunkcí močových cest, změnami v moči. Pro léčbu potřebujete správný pitný režim, změnu ve stravě a úpravu komorbidit, které způsobují metabolické poruchy. Nefropatie v důsledku metabolických poruch je podmínkou pro rozvoj urolitiázy.

Výměna nefropatie může být primární a sekundární.

1. Primární - porušení rychlé dynamiky procesu, výskyt urolitiázy, selhání ledvin, přenášené dědičností.
2. Sekundární dochází v důsledku zvýšeného příjmu některých látek do těla z vnějšího prostředí, porušení jejich metabolismu v důsledku poškození jiných orgánů a systémů.

Důvody

• snížení metabolických procesů;
• zánětlivý proces močového systému;
• endokrinní patologie;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• rakovina;
• nadměrný příjem oxalátu a urátu u dětí;
• otrava a intoxikace;
• dlouhodobá medikace;
• porušení metabolismu kyselin a purinů;
• pozdní toxikoza;
• fetální hypoxie;
• nedostatek makronutrientů: Mg, K, vitamíny;
• zvýšená spotřeba oxalátů v potravinách;
• chronické infekce moči.

Příznaky

V raných stadiích vývoje onemocnění je diagnóza obtížná.

• Analýza moči: zvýšený sediment solí kyseliny šťavelové a kyseliny močové.
• Krevní tlak: pravidelný nárůst (méně často - pokles s projevem bolesti v břišní oblasti).
• Opuch: zpočátku pod očima, postupně se šíří do končetin. To se projevuje častěji v ranních hodinách.

Symptomy u dětí: zvýšené pocení, bolest v bederní oblasti, uretrální dysfunkce, zakalená moč, žízeň a nedostatek chuti k jídlu, bolesti hlavy, otok, zvýšená suchost a svědění kůže.

Klasifikace

Oxalát vápenatý

Vyskytuje se častěji ve věku 7–8 let.

Vývojové faktory: zhoršené metabolické procesy Ca a oxalátů, které jsou dodávány s jídlem nebo syntetizovány nezávisle.

Příčiny vývoje:

• jíst velké množství čokolády, celeru, petrželky a zeleninových vývarů;
• patologické procesy v trávicím systému;
• zvýšená produkce oxalátů v těle;
• genetická predispozice;
• avitaminóza;
• porušování pitného režimu.

Symptomy: pocity bolesti mají různou lokalizaci nebo zmizí. Při močení - pocit pálení.

Navzdory této nemoci se děti vyvíjejí dobře, ale možná i exacerbace u adolescentů. Faktorem těchto změn jsou hormonální fluktuace. V důsledku toho onemocnění ledvin postupuje. S přidáním infekce - vývoj pyelonefritidy.

Oxalát

Vývojové faktory: dědičný faktor, stresové podmínky, nevyvážená strava a silná fyzická námaha, ekologická situace.

Příčiny: beriberi, šok, diabetes, pooperační účinky.

Příznaky:

• Vyskytuje se častěji ve věku 5-7 let, vyznačující se vysokou koncentrací oxalátů v moči a malým množstvím bílkovin, leukocytů a červených krvinek. Zvýšená hustota moči.
• Stav organismu je v normálním rozmezí, ale možná se vyskytuje nadváha, alergie, cévní dystonie a bolesti hlavy. Akutní forma se objevuje ve věku 10–14 let. Progresí onemocnění vede k onemocněním močových cest.

Fosfát

Vzhled v obecné analýze moči velkého počtu krystalů fosfátů.

Příčiny: infekční onemocnění ledvin, onemocnění nervového systému, endokrinní patologie.

Uratnaya

Vyskytuje se se zvýšenou hladinou kyseliny močové.

Primární onemocnění vznikají v důsledku vrozených metabolických poruch kyseliny močové.

Sekundární jsou důsledkem užívání drog, dysfunkce ledvin a dalších onemocnění.

První příznaky onemocnění: ve věku 5–6 let, charakterizované především asymptomatickým průběhem.

V moči: malé množství bílkovin, červených krvinek a urátů. S velkým množstvím urátů získává výboj cihlový odstín.

Cystin

Vysoký obsah cystinu v renálních buňkách, porušení jeho metabolismu.

S progresí onemocnění mohou být příznaky urolitiázy, infekce - zánět ledvin.

Diagnóza se provádí na základě:

• analýza moči;
• biochemický výzkum;
• studie antikrystalické funkce;
• Zkouška kalcifikace;
• ultrazvuk ledvin.

Izolace krystalů močí u dětí je často dočasná a nesouvisí s těmito poruchami.

Léčba

• Změna životního stylu.
• Léky:
  • Vitamín B6;
  • Vitamin A;
  • Vitamín B;
  • spálená magnézie, Asparkam, Panangin, Magne B6.
• Spotřeba značného množství vody: pro dospělé - asi 3 litry denně, pro děti - nejméně 1,5 litru. Vezměte si čistou a minerální vodu. Ve stravě vylučují potraviny s obsahem vitaminu C a složek kyseliny šťavelové (hrášek, šťovík, petržel, pomeranče, ryby, káva, tmavá čokoláda, pečené maso).
• Specifická léčba.
• Použití lidových prostředků.

Léčba nefropatie oxalátu

• snížení příjmu oxalátu v potravinách;
• dieta, která vylučuje určité druhy zeleně, masového vývaru, kakaa, čokolády;
• Vitamín B6, A, E;
• Dimephosphone;
• Ksiphifon.

Léčba urátové nefropatie

• doporučuje se odstranit z potravy: játra, ledviny, luštěniny, ořechy;
• základ stravy - produkty rostlinného a živočišného původu;
• požadované množství tekutiny je od 1 do 2 litrů za den;
• Alopurinol, nikotinamid.

Léčba fosfátové nefropatie

• určité množství spotřebované vody;
• Cistenal, kyselina askorbová, Metionin;
• omezení spotřeby výrobků obsahujících fosfor (sýr, játra, kuře, luštěniny, čokoláda).

Léčba cystinózou

• omezení spotřeby potravin bohatých na metionin a aminokyselin obsahujících síru (tvaroh, ryby, vejce, maso)
• dostatečný příjem tekutin
• Penicilamin
• Vitamin B6

Předpověď

Příznivé. Dispenzární pozorování dětí.

Dysmetabolická nefropatie u dětí: anamnéza

Dysmetabolická nefropatie nevyžaduje chirurgický zákrok u dětí, a to ani v komplikované formě, ale ve stavu zanedbávání je toto onemocnění léčeno déle a vyžaduje neustálé monitorování nephrologem a pediatrem, proto je nutné včas přijmout opatření u prvních známek tohoto onemocnění.

Co to je?

Patologie ledvin, u které se v důsledku zhoršeného metabolismu soli mění struktura tkání ledvin, se nazývá dysmetabolická nefropatie.

Soli, které vznikají v organismu v důsledku metabolického systému, jsou přítomny v moči a v krvi jakékoli osoby, ale pokud se nevyskytují závažné metabolické poruchy, vznikají tyto látky v určitých přípustných množstvích a v rozpuštěné formě (v tomto stavu jsou zadržovány speciálními enzymy).

Jestliže tyto enzymy nejsou produkovány dost, soli začnou krystalizovat a přeměnit se ve formu sedimentu uloženého v tkáních ledvin. V průběhu času tyto usazeniny ucpávají ledvinové kanály, ve kterých začínají zánětlivé procesy.

Kromě dysmetabolické nefropatie, když se v krvi tvoří soli, existuje takový typ patologie jako metabolická nefropatie. V tomto případě se v močové tekutině tvoří sediment, ale ložiska podél močového traktu také vstupují do tkáně ledvin, což narušuje jejich strukturu.

Kód choroby podle ICD-10 N16,3.

Klasifikace nemocí

Onemocnění se může projevit v primární nebo sekundární formě. Primární forma - vzácný jev, ke kterému dochází při genetické predispozici. Sekundární nefropatie se vyvíjí s dysmetabolickými poruchami a může ovlivnit jiné vnitřní orgány.

Sekundární nefropatie může být toxická a diabetická. Toxická forma je důsledkem otravy různými chemikáliemi. Sekundární forma se objevuje u pacientů s diabetem v důsledku zhoršené funkce ledvin a jejich cévního systému.

Co je to diabetická nefropatie?

Onemocnění je také klasifikováno podle hladiny soli v moči, což zvýrazňuje následující formy patologie:

Oxalát. Většinou se nachází ve věku 5-7 let, ačkoli to může být diagnostikováno bezprostředně po narození dítěte.

Vzniká v důsledku genetické predispozice a při vystavení negativním vnějším faktorům. Pokud se neléčí, může se vyvinout urolitiáza.

Cystin. Vyskytuje se v důsledku nadměrného hromadění cystinu v ledvinách, které může být také uloženo v lymfatických uzlinách, svalech, játrech a kostní dřeni. Patologie je charakterizována silnými zánětlivými procesy a rozvojem urolitiázy.

Fosfát. Tato forma je vyprovokována poruchami metabolických procesů, při nichž dochází k tvorbě vápníku a fosforu. Onemocnění se vyvíjí na pozadí patologií centrálního nervového systému nebo chronických infekčních onemocnění urogenitálního systému.

Uratnaya. Diagnostikované komplikace jiných patologií ledvin a mohou být výsledkem dědičných metabolických poruch. Typicky tato forma probíhá skrytě a její příznaky se nemusí objevit během prvních několika let života dítěte.

Nejčastější formou kombinované nefropatie u dětí je porucha metabolismu kyseliny šťavelové a vápníku.

Důvody

Dysmetabolická nefropatie u dětí se může vyvinout jako důsledek dlouhodobého užívání určitých skupin léčiv (sulfonamidů, cytostatik, diuretik) během přemrštěné fyzické námahy a intoxikace.

Srážení solí může nastat při absenci patologických příčin, když jsou vystaveny určitým vnějším faktorům:

• žijící v suchém a horkém podnebí;
• přebytek krevních a močových tekutin purinů, kyseliny šťavelové a proteinů;
• pitná voda;
• avitaminóza.

Interními provokujícími faktory mohou být také:

• hormonální poruchy,
• prodloužené dodržování lůžka při nemocech,
• infekční léze močových cest,
• vrozené patologie ureterů a ledvin.

To vše vede k hromadění solí v ledvinových tkáních ve formě srážek.

Příznaky a nepřímé znaky

V dětství je tato patologie charakterizována následujícími znaky a symptomy:

bolest bederní;

bolestivé močení, které se vyskytuje častěji než obvykle;

přítomnost sedimentu v moči (pokud dítě stále jde do hrnce - na stěnách nádoby zůstane nažloutlý květ);

hypertenze;

opuch na obličeji;

nadýmání;

bolest hlavy;

záchvaty nevolnosti.

Můžete také posoudit přítomnost nefropatie nepřímými příznaky: neklidným stavem dítěte, sníženou aktivitou a nedostatkem chuti k jídlu.

Tyto příznaky naznačují vývoj zánětlivých procesů, které jsou charakteristické pro nefropatii.

Diagnostické metody

Za prvé, dítě musí být předvedeno pediatrovi, který po úvodním vyšetření předepíše zkoušku moči. V tomto případě se materiál shromažďuje pro další výzkum:

1. funkční vzorky moči podle Nechiporenko a Zimnitsky;
2. stanovení úrovně kyselosti moči;
3. biochemické studium materiálu (umožňuje identifikovat specifické soli a jejich úroveň);
4. obecná analýza;
5. bakteriologické vyšetření mikroflóry (s projevy známek poškození sekundární bakteriální infekcí).

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře a ledvin se provádí za účelem zjištění krystalických útvarů, které se mohou později proměnit v kameny a způsobit vznik urolitiázy.

Pokyny pro klinickou léčbu a prognóza

Léčba onemocnění vyžaduje integrovaný přístup a je vždy zaměřena na odstranění podmínek, za kterých dochází ke krystalizaci solí. Za tímto účelem se provádí regenerace metabolických procesů a stimulace vylučování nahromaděných solí.

Pacientovi je také přiřazena vhodná dieta, která předpokládá splnění následujících požadavků:

• Ze stravy je nutné vyloučit potraviny obsahující fosfor nebo omezit jejich použití. To platí pro všechny luštěniny, játra, čokoládu, kuře a sýr.
• Měly by být denně konzumovány rostlinné potraviny a mléčné výrobky.
• Spotřeba tekutin v přítomnosti velkého množství solí v těle by měla být zvýšena na dva litry denně. To může být buď vařená nebo destilovaná voda, nebo nápoje bohaté na živiny a vitamíny (bylinné čaje a čaje, čerstvé džusy, ovocné nápoje).
• Navíc jsou pacientům předepsány léky, které snižují tvorbu kyseliny močové (Fitolysin, Cystone, alopurinol, nikotinamid).

Obvykle je nefropatie u dětí léčena rychle a onemocnění se nevyskytuje, pokud jsou dodržovány profylaktické předpisy a včas jsou eliminovány infekční a patologické patologické stavy ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Ve více než 50% případů je dysmetabolická nefropatie u dětí s odpovídající léčbou trvalá.

Preventivní opatření

Prevence dysmetabolické nefropatie u dětí je v souladu s těmito doporučeními:

• Je nutné dodržovat pitný režim: dítě by mělo konzumovat nejméně jeden a půl litru tekutiny denně;
• děti s vrozenými patologiemi ledvin by měly být pravidelně vyšetřovány nefrologem;
• podchlazení a vystavení jiným vnějším faktorům, které mohou vyvolat zánětlivé procesy, jsou nepřijatelné.

U dětí může toto onemocnění vyvolat závažné komplikace, ale s včasným přijetím opatření jsou prognózy léčby příznivé.

Proč děti onemocní ve velkých městech, kde se toto onemocnění častěji učí z videa:

Výskyt dysmetabolické nefropatie u dětí: léčba a komplikace

Ledviny jsou filtrem tekutin v lidském těle.

Vzhledem k mnoha faktorům se vyskytují nemoci těchto orgánů.

Patologie ovlivňuje epitel ledvin, a proto se v organismu hromadí soli moči a kyseliny šťavelové.

Tyto procesy vedou k dysmetabolické nefropatii.

Základní informace a kód pro MKB-10

Patologie je komplex nemocí. Akumulace některých látek v epitelu ledvin je pozorována v důsledku zhoršeného metabolického procesu.

Příčiny usazování solí a jiných látek. Považuje se za důležitý faktor, který předurčuje k rozvoji onemocnění ve 2 typech:

1. Dědičná onemocnění s progresivním průběhem. Patologie se vyvíjejí brzy a zahrnují urolitiázu a selhání ledvin v chronické formě.
2. Vznikají v důsledku zvýšeného příjmu látek a metabolismus je narušen v důsledku poškození jiných orgánů.

Kód dysmetabolické nefropatie pro Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize má číslo 16.3

Statistiky nemocí

Patologie se projevuje následujícími faktory:

• metabolismus vápníku ze 70% na 90% případů u dětí a dospělých;
• nadbytek solí kyseliny šťavelové a kyseliny močové z 85% na 90% případů oxalurie;
• přebytek fosforečnanu vápenatého je pozorován u 3% až 10% pacientů.

Projev onemocnění u novorozenců závisí na dědičných odchylkách.

Běžné příčiny

Vzhled patologie je způsoben snížením metabolismu organismu. Kromě toho příčinou onemocnění jsou zánětlivé procesy genitourinárního systému.

Porucha metabolismu endokrinní patologie, která vede k nefropatii. S faktorem vývoje jsou někdy spojeny i jiné nemoci orgánů. To zahrnuje porušení v gastrointestinálním traktu.

Pokud došlo k předchozí léčbě radioterapií, onemocnění se projeví jako výsledek rakoviny.

Když člověk jí nesprávně a nemá určitou dietu, hromadí se v těle oxaláty a uráty. Jejich zvýšená koncentrace způsobuje porušení ledvin.

Etiologie u dětí

Onemocnění u dětí se může projevit vrozenou patologií. To je způsobeno pozdní toxikózou a fetální hypoxií.

Navíc je zde onemocnění, které se projevuje v důsledku dědičných poruch metabolických procesů těla.

V závislosti na typu poškození ledvin se onemocnění objevuje z následujících důvodů:

• metabolismus vápníku a oxalátu je narušen;
• v těle snižuje množství vitaminů skupin A, B6 a E;
• nedostatek hořčíku a draslíku;
• množství koncentrace vitamínu D se zvyšuje.

Tyto faktory způsobují dysmetabolickou nefropatii oxalátu. Původ uvedených důvodů souvisí s následujícími patologiemi:

• Crohnova choroba;
• enteritida;
• kolitida;
• chronická pankreatitida;
• biliární dyskineze;
• diabetes;
• pyelonefritida.

V jiných případech se onemocnění vyskytuje z následujících důvodů:

• chronická močová infekce;
• hyperparatyroidismus;
• onemocnění centrálního nervového systému.

Výskyt onemocnění u dětí je spojen s pyelonefritidou. Dochází k nadměrnému hromadění látek s nedostatkem dalších prvků v těle.

Jaký je důvod výskytu u dospělých?

Dospělí vyvíjejí patologii z následujících důvodů:

• metabolické poruchy způsobené nevyváženou výživou;
• projev vlivu vlivem iontového záření;
• pitná voda a tekutiny s vysokým obsahem vápníku;
• narušení práce a patologie štítné žlázy;
• onemocnění vnitřních orgánů, které se vyskytují v chronické formě.

To se týká neustálého přijímání masa v potravinách. Střeva a žaludek nemají čas na odstranění přebytečných ložisek minerálů. Potom se látky ukládají do tkání a dalších orgánů.

Klasifikace a druhy

Existuje mnoho typů onemocnění. Patří mezi ně:

1. Nefropatie vápníku a vápníku se může projevit v dětství. Výskyt je způsoben zhoršeným metabolismem vápníku a kyseliny šťavelové.
2. Druhy oxalátu - projevené v jakémkoliv věku, se někdy vyskytují bezprostředně po narození. Ve většině případů je pozorován u dětí od 7 let. Výsledné krystaly se detekují v moči analýzou. Výrazný rys je považován za viskózní moč. K exacerbaci dochází v důsledku puberty od 13 let.
3. Fosfát - projevuje se v důsledku zhoršeného metabolismu fosfátů a vápníku.
4. Uratnaya - během dne tělo produkuje 10 ml kyseliny močové. Část látky vstupuje do střev a proces neutralizace mikroorganismy. Zbytek moči se vyčistí v ledvinách a vrátí se. Vznikly krystaly usazené v organu a kameny.
5. Typ cystinu - zvýšení obsahu cystinu v moči. Akumulace látky vzniká v důsledku dědičných odchylek. Depozice krystalů je pozorována nejen v ledvinách, ale také v játrech, slezině, tkáních nervů a svalů. V průběhu času, výskyt kamenů a projevu zánětlivých procesů v orgánech.

Symptomatologie v předložených klasifikacích patologie je odlišná u dětí a dospělých.

Příznaky projevu

Dysmetabolická nefropatie v raných stadiích vývoje se neprojevuje viditelnými symptomy. Dále se liší symptomy u dětí a dospělých.

Známky u dětí

Příznaky u dětí jsou následující:

• konzistence moči;
• vysoký nebo nízký krevní tlak;
• edém očních víček;
• nadměrné pocení;
• bolest břicha;
• přetrvávající žízeň nebo sucho v ústech;
• žádná chuť k jídlu;
• bolesti hlavy;
• kůže dítěte je suchá.

Zvláštnost patologie je zvažována v přidělování tlusté moči. Můžete pozorovat tvorbu krystalů. Mnoho dětí trpí vysokým krevním tlakem.

Ráno může mít dítě otok očního víčka. Pak toto znamení jde do dolních končetin, prstů, rukou a nohou.

Některé děti mají od narození nemoc. Příznaky se neobjevují a většina života nefropatie se objevuje latentně. Pacienti s artropatií, padagroyem, spondylosou, urolitiázou a diabetes mellitus se nacházejí v rodinách.

U dospělých

Dospělí trpí poruchou metabolismu a projevem onemocnění se stává hromadění ložisek soli v ledvinách. Krystaly se tvoří v kamenech a písku, čímž dochází k ucpání močovodu.

Když nastane proces vylučování, začnou škrábnout tkáně. Způsobuje bolest. Hlavními příznaky dysmetabolické nefropatie u dospělých jsou:

• dysurie;
• bolest hlavy a kloubů;
• častý nízký krevní tlak;
• syndrom bolesti při poklepání dolní části zad;
• žádná chuť k jídlu;
• odlupování kůže;
• konstantní pocení;
• močová inkontinence;
• zácpa.

Na rozdíl od dětí mají dospělí nízký krevní tlak.

Kdo kontaktovat pro diagnostiku?

Pokud se objeví příznaky nemoci, je nutné se poradit s odborníkem na diagnostiku. Pro děti je vyšetření prováděno dětským urologem nebo nefrologem.

Pak je poslán, aby studoval krystalizující schopnosti moči k potvrzení diagnózy dysmetabolické nefropatie. Konečnou diagnózou je ultrazvukové vyšetření ledvin.

Terapie

Nemoc není nebezpečná, ale způsobuje nepohodlí. Proto musíte dodržovat doporučení lékaře. Léčba dysmetabolické nefropatie u dětí a dospělých má svá specifika. Rozhodujícím faktorem pro předepisování léčby je typ patologie.

Léčba dětí

Pokud se u dítěte vyskytne oxalurie, je předepsán častý příjem tekutin. Při ukládání solí v ledvinách je nutné vypít nejméně 1,5 litru vody denně. Voda je dítěti dána na noc.

Pro tento nejlepší nástroj bude minerální voda. Můžete dát dítěti kompot, brusinkovou šťávu. Bylinný čaj má pozitivní vliv.

Terapeutická strava se skládá z potravin, které netvoří soli kyseliny šťavelové. Ošetřující lékař předepisuje použití vitaminů skupin B6, A a E. Předepsané léky, které zahrnují draslík a hořčík.

Léky jsou předepsány, což snižuje tvorbu urátů. Odborníci věnují pozornost používání vitaminových komplexů.

Způsoby pro dospělé

Pro léčbu patologie u dospělých s použitím terapeutické stravy. Vyžaduje se vyloučení použití zeleniny, zeleniny, bobulí a kakaových bobů ze stravy.

V závislosti na typu onemocnění je předepsáno množství denního příjmu tekutiny. Obecně se doporučuje pít dostatek vody. To se doporučuje, aby močový měchýř mohl být naplněn před spaním.

Během diety můžete jíst brambory a zelí. Z bobulí a ovoce jsou povoleny, tam jsou švestky, sušené meruňky a hrušky.

Stejně jako v ostatních případech musí být tělo krmeno vitamíny. Vzhledem k jejich individuálním vlastnostem je oxid hořečnatý předepsán pro dospělé.

Možné komplikace

Pokud je patologie asymptomatická, mohou se vyskytnout komplikace. To vede k následujícím onemocněním:

Při pozdní léčbě poskytuje nefropatie příležitost pro kontinuální tvorbu ledvinových kamenů.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo výskytu patologie, doporučujeme následující:

• provádět dietní terapii;
• pokud je tělo náchylné k onemocnění, je nutné vypočítat obsah kyseliny šťavelové v produktech;
• použití vitaminů skupin B6, C a E;
• pro prevenci fosforečnanů a ovoce.

Pokud máte problémy, měli byste vyhledat pomoc pediatra, gastroenterologa nebo nefrologa.

Prognóza a závěr

Patologie je léčitelná a prognóza je příznivá. Pokud pacient splní všechny požadavky ošetřujícího lékaře, tělo se začne zotavovat.

Pokud léčba není účinná, může se objevit urolitiáza. Ve většině případů se nefropatie stává pyelonefritidou. Onemocnění může nastat od narození. Bude však proudit v latentní formě.

Pokud rodiče často berou dítě k preventivnímu vyšetření, bude snadné identifikovat dysmetabolickou nefropatii. Toto onemocnění vyžaduje včasnou léčbu, aby se předešlo komplikacím.

Dědičná nefropatie nezařazená jinde (N07) t

[podpoložky viz popis N00-N08]

Vyloučeno:

• Alportův syndrom (Q87.8)
• dědičná amyloidní nefropatie (E85.0)
• syndrom (nepřítomnost) (zaostalost) nehtů patelly (Q87.2)
• dědičná familiární amyloidóza bez neuropatie (E85.0)

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Abecední hledání

Třídy ICD-10

• I Některá infekční a parazitární onemocnění
  (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018

Dysmetabolická nefropatie

Kromě toho, že děti mohou trpět běžnými dětskými nemocemi, které jsou tak často diagnostikovány pediatry, se děti mohou v těle stále vyvíjet a vážně patologicky ovlivňovat životně důležité systémy a orgány.

Mezi ně patří onemocnění zvané dysmetabolická nefropatie u dětí. Dnes je to nejběžnější patologie močového systému dítěte.

Co znamená nemoc?

Dysmetabolická diagnostikovaná nefropatie - časté porušování močového systému dítěte v současné době. Pokud jde konkrétně o dysmetabolickou nefropatii, lékař předpokládá několik abnormalit, které se vyskytly v močovém systému dítěte. Výměna procesů, které vedou k závažným změnám ve fungování ledvin.

Rodiče by neměli paniku na slovo nefropatie, protože to není přísná věta číst na dítě. Tento název znamená, že v těle došlo k určitým změnám metabolických procesů. Pokud lehce změníte obvyklý život Vašeho dítěte a zvolíte účinnou léčbu, pak si to dítě ani nevšimne. Ale pokud to vše prostě zavřete oči a nereagujete na takový stav, pak se mohou objevit vážné komplikace.

Je to důležité. Dysmetabolická nefropatie u dětí diagnostikovaných náhodně, během rutinní kontroly.

Podle výsledků testů moči si lékař všimne zvýšeného množství soli. Tento faktor indikuje vývoj takové patologie.

Existují dvě formy dysmetabolické nefropatie, která je primární a sekundární.

1. Primární, zjištěný u velmi malých dětí, stále v plenkách a je genetickým onemocněním. To je však vzácné, ale pokud se to již stalo, pak se v těle projevují závažné komplikace. Jako je tvorba kamene a selhání ledvin.
2. Sekundární. Tato forma je diagnostikována častěji. Důvodem jejího vzniku jsou nevhodná výživa, dlouhodobé užívání léků, porušování metabolických procesů v těle dítěte.

Klasifikace nemocí

Medicína má několik typů této patologie. Liší se v krystalech některých solí vytvořených v moči dítěte.

Dysmetabolická nefropatie u dětí je rozdělena na tyto typy:

• Oxalurie. Tento typ je charakterizován zvýšeným oxalátem v moči dítěte. Tento typ onemocnění je nejčastější u všech diagnostikovaných případů.
• Uraturie. Znamená to, že moč obsahuje mnoho urátů. Jedná se o soli kyseliny močové.
• Fosfaturie. Velká akumulace fosfátů v moči.
• Cystinová nefropatie. Je diagnostikována při detekci vysoké hladiny cystinu v moči.
• Smíšený vzhled. Nazývá se nefropatie oxalát / fosfát-urát.

Žádný z výše uvedených typů nevykazuje u novorozenců žádné příznaky. Nicméně, nejvíce pozorné matky mohou poznamenat, že moč jejich dítěte stal se zakalený, a sediment se tvořil na stěnách hrnce. Dospělí však bohužel často nemají na to otázky.

Z konkrétních důvodů se objevuje jakýkoliv typ dysmetabolické nefropatie. Mají také své vlastní symptomy a specifický typ léčby. Podívejme se na ně podrobněji.

Oxalát

Jak bylo zmíněno dříve, je to častější výskyt oxalátových solí, které se nejčastěji vyskytují v těle dítěte. Tento typ je také rozdělen do typů: oxalát-vápník a oxalurie.

V prvním případě dochází k porušení metabolismu vápníku a oxalátu. K tomu patří:

• Dědičnost pacienta k této nemoci. To se stává, když jeden z rodičů dítěte má zhoršené metabolické procesy. Jedním z nich by mohl být diabetes.
• Narušení střeva. Při nedostatečné absorpci potravin hrozí, že dojde k narušení metabolických procesů. Z tohoto důvodu se objevuje onemocnění ledvin. Pokud se dítě vyvine paralelně střevní vřed, stává se to dalším důvodem, proč se projevuje forma oxalátu.
• Malé množství tekutiny spotřebované denně.
• Nedostatek vitaminu B.
• Velké množství kyseliny askorbové, která vstupuje do těla s jídlem.

Protože tento druh nevykazuje žádné příznaky, rodiče si ho nemohou všimnout, to je to, co se týká novorozenců. Ve vyšším věku se může vyskytnout únava, zvýšené množství moči, bolest hlavy a alergie. Toto onemocnění nevykazuje žádné zvláštní znaky.

Pro stanovení konečné a správné diagnózy je nutné kontrolovat přítomnost oxalátů denně. Po předepsání ultrazvuku močových orgánů. Podle jeho výsledků bude možné zjistit přítomnost pískových nebo ledvinových kamenů.

Tento typ dysmetabolické nefropatie u dětí by měl být léčen ve spojení se správnou výživou, tj. Dietou. Bez ní nebude úplné uzdravení. Musí se dodržovat, aby se do těla dostalo co nejméně kyseliny šťavelové. Proto je nutné z každodenní stravy dítěte vyloučit veškeré potraviny s obsahem.

Měli byste také snížit spotřebu potravin s obsahem vápníku, týden lze použít ne více než dvakrát a je nejlepší ráno.

Můžete jíst jogurt, mléko, cereálie, cuketu, zelí, jablka, meruňky, broskve, melouny, melouny.

Strava s tímto typem onemocnění by měla být sledována čtrnáct dní. Během této doby musí být obnoveny metabolické procesy. Po této době byste si měli odpočinout i na čtrnáct dní.

Terapie obecně vypadá takto:

• Použití odvar z ovsa a pšeničné otruby pomůže odstranit přebytek soli z těla dítěte a jeho židle je normalizován.
• Dostatečný příjem tekutin. Čím více vody vaše dítě pije, tím více moči se bude zvyšovat po celý den. Tím se sníží množství soli v těle. Nejlepší je pít večer.
• Diagnostikovaná dysmetabolická nefropatie, její léčba se také provádí pomocí léků. Téměř ve všech případech to přinese pozitivní výsledek, ale pouze v případě, že se provádí souběžně se stravou. Obvykle předepsat vitamíny B, A, E, hořčík, bylinné medicíny a další léky.

Prognóza tohoto onemocnění je příznivá, ale pouze v případě, že pacient podstoupil celý průběh léčby, souběžně s následnou speciální dietou. Rychlé vyléčení je úplné. Hlavní věcí je, aby si rodiče pamatovali, že nyní by jejich dítě mělo neustále konzumovat velké množství vody, vybrat správné krmivo pro něj a včas léčit střevní patologie.

Uratnaya

Tento typ onemocnění není tak běžný jako oxalurie.

Tento typ se vyznačuje vysokou koncentrací kyseliny močové v moči dítěte. Uraturie je genetická patologie nebo se bude vyvíjet paralelně s pyelonefritidou, anémií.

Hlavními důvody jejího výskytu jsou:

• Nesprávná výživa.
• Dlouhodobá léčba jakýmikoliv léky, jako jsou diuretika.

Pokud nezačnete léčbu tohoto typu onemocnění v čase, pak velké množství kyseliny močové může ovlivnit vývoj dnové artritidy.

Příznaky, které se objeví, nejsou jasné a pokud je hladina soli v moči nízká, dítě to nebude schopno cítit. Když se dítě stane o něco starší a se zvýšeným množstvím soli, stane se podrážděným, stane se mnohem více slzným a rozmarným. V průběhu času, soli začnou být uloženy v kloubech, vyrážka se objeví na kůži, která bude neustále svědění. V některých případech se dítě může začít dusit. Tento stav se projevuje formou záchvatů.

Chcete-li zjistit výskyt tohoto typu onemocnění, můžete se podívat na moč dítěte, změní barvu a stane se červenohnědá. Ale stále, s obvyklým vyšetřením moči, bude mnohem snazší identifikovat nebo vyvrátit patologii. Kromě toho můžete potřebovat výsledek krevního testu.

Terapie patologie urátu se provádí v souladu s následujícími pravidly:

• Přísná strava. Někdy změna stravy může zbavit nemoci.

Nemůžete dát dítě: strmý vývar, čokoláda, čaj, tučné maso a ryby, mouka.

Na snídani můžete jíst libové vařené ryby nebo maso, ale ne více než dvakrát týdně.

Vhodné jsou také mléčné výrobky, melouny, meloun, sladké plody, zeleninové polévky bez masa a mnoho čerstvé zeleniny.

Je nutné konzumovat více tekutin, aby moč nebyl vysoce koncentrovaný. V den, kdy potřebujete pít nejméně půl litru vody.

Když dysmetabolická uratická nefropatie, lékaři předepíší léčbu léky, jako je cyklický, alopurinol, miluritida, ale měli byste podstoupit celý průběh léčby.

Kromě užívání léků je dysmetabolická nefropatie u dětí léčena jmenováním vitaminových komplexů, ve kterých je vysoká koncentrace vitamínů B a C. Pomáhají obnovit a udržet metabolické procesy probíhající v těle dítěte, což výrazně usnadní jeho stav.

Je-li u dětí detekována dysmetabolická nefropatie, je nutné přísně vybrat potravu Vašeho dítěte a léčit tuto patologii. To je jediný způsob, jak obnovit zdraví a udržet ho na dlouhou dobu.

Fosfát

Tento typ je diagnostikován u třiceti procent pacientů. Vyznačuje se akumulací fosfátů v moči.

Důvody jsou:

• Nesprávná výživa dítěte nebo kojící matky.
• Onemocnění křivice
• Onemocnění ledvin.
• Diabetes
• Zánětlivé procesy probíhající v nemocném orgánu.

Pokud je v moči málo fosfátů, není to považováno za patologii, protože tento stav je normální. Neměla by být léčena. Jak již bylo zmíněno, můžete upravit úroveň fosfátů opravou denního menu.

Kromě správné výživy je nutné dodržovat vodní bilanci, proto musíte vypít jeden a půl litru tekutiny denně.

Musíte také vzít vitamin A a cannephron k odstranění přebytečné soli.

Cystin

Cystinový typ dysmetabolické nefropatie u dětí se objevuje proto, že ledviny akumulují velké množství cystinu. To je způsobeno genetickou predispozicí k onemocnění ledvin. Existují také případy, kdy se tento typ objeví po infekčních onemocněních.

K provedení takové diagnózy je nutné provést vyšetření moči, stejně jako ultrazvuk močoviny a ledvin.

Tento typ, stejně jako jiné dysmetabolické nefropatie, se léčí nejen léky, ale i speciální dietou. Musí být dodržován alespoň jeden měsíc. Po této době lze do stravy postupně přidávat masné výrobky.

Dodržujte také pitný režim, pouze v tomto případě musíte vypít dva litry tekutiny denně.

Jako drogy předepisují blemarin, cuprenil a další léky, které pomáhají lépe fungovat ledviny. Kromě toho nezapomeňte na vitamíny.

Je to důležité. Takové onemocnění se rychle rozvíjí v selhání ledvin, čehož se lze vyhnout, pouze pokud je dárcovský orgán transplantován do dítěte. Po patnácti letech však výměna nefropatie opět zasáhla tělo.

Prognóza onemocnění

Všechny diagnostikované nefropatie diagnostikované u dětí, ale stejně jako všechny ostatní mohou být vyléčeny, ale pouze za jednoho stavu, pokud budete dodržovat všechny rady a předpisy lékaře.

Aby nedošlo k žádnému opakování, je nutné provádět včasnou léčbu zánětu, správně jíst a konzumovat dostatek tekutin.