Metronidazol je antimikrobiální a antiprotozoální léčivo pro léčbu onemocnění způsobených infekcemi. Zahrnut do počtu základních léků.

Mechanismem účinku metronidazolu je pronikání nitroskupiny léčiva do dýchacího řetězce nejjednodušších a anaerobů. Dýchací procesy v mikroorganismech jsou tak narušeny, což přispívá k buněčné smrti. V některých typech anaerobních mikroorganismů lék narušuje syntézu DNA, což způsobuje její degradaci.

Léčivá látka Metronidazol je účinná ve vztahu k: t

• Peptococcus niger;
• Bacteroides spp., Včetně Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• V kombinaci s amoxicilinem se předepisuje také v boji proti Helicobacter pylori.

Aerobní a fakultativní anaerobi jsou vůči léku necitliví, avšak v přítomnosti smíšené flóry (zastoupené aerobními a anaerobními) lék působí současně s antibiotiky, která jsou účinná proti běžným aerobům, což zvyšuje jejich účinek.

Jmenování metronidazolu k lidem trpícím alkoholismem vede k tvorbě jejich averze k alkoholu (reakce podobná antabus).

Indikace pro použití

Co pomáhá metronidazolu? Předepsat lék v následujících případech:

• Intestinální amebiasis (amébová dyzenterie), extraintestinální amebiasis, amebický jaterní absces, trichomoniáza (včetně vaginitidy a uretritidy způsobené trichomonas), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• Infekce centrálního nervového systému (včetně meningitidy a abscesů mozku), kostí a kloubů, bakteriální endokarditida, absces a empyém plic, pneumonie, sepse.
• Infekce orgánů lokalizovaných v malé pánvi (abscesy vaječníků a vejcovodů, endometritida, infekční léze vaginálního fornixu), infekční procesy dutiny břišní (abscesy jater, peritonitida).
• Pseudomembranózní kolitida, která je spojena s užíváním antibiotik.
• Gastritida, duodenální vřed - způsobená helicobacter pylori.
• Prevence pooperačních komplikací po zásahu do perikrektální zóny, tlustého střeva, apendektomie, po gynekologických operacích.
• Radioterapie pacientů s nádory. V tomto případě se metronidazol předepisuje jako radiosenzibilizující lék iv případech, kdy je rezistence novotvaru spojena s hypoxií v jeho buňkách.
• Ulcerózní stomatitida.

Návod k použití Metronidazol a dávkování

Pokyny pro tablety ukazují, že lék se užívá po jídle nebo během jídla, bez žvýkání, pitné vody.

Uvnitř dospělých a dětí starších 15 let, jmenovat 250-500 mg 2-3 krát denně. Děti jsou předepisovány v dávce 20-40 mg / kg denně po dobu 3 dávek. Svíčky a vaginální tablety předepsané na 1 ks. (500 mg) přes noc.

Pro léčbu trichomoniázy je předepsáno:

• v dávce 250 mg dvakrát denně. 10 dnů;
• nebo 400 mg dvakrát denně, 5-8 dnů.
• Při léčbě žen by měl být předepsán další lék ve formě vaginálních čípků.
• alternativní terapeutický režim: 2 g. jednou pro pacienta i jeho sexuálního partnera.

• U asymptomatické amebiasis (pokud je detekována cysta) je denní dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denně) po dobu 5-7 dnů.
• Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5-10 dnů.
• V akutní amébové úplavici - 2,25 g ve 3 rozdělených dávkách, dokud symptomy neustanou.
• S abscesem jater - maximální denní dávka je 2,5 gv 1 nebo 2 - 3 dávkách, po dobu 3-5 dnů, v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími metodami léčby.

Je přípustné užívat lék ve zvýšené dávce až 0,75-1 g / den. Mezi kursy je třeba si vzít přestávku na 3-4 týdny a ujistěte se, že provedete laboratorní testy.

In / injekce Metronidazol je indikován pro těžké infekce, stejně jako v nepřítomnosti možnosti užívání léku uvnitř. Denní dávka by neměla překročit 4 g.

Jedna dávka pro děti je nastavena v závislosti na věku.

• Děti do 2 let - v dávkách předepsaných dětským lékařem.
• Děti ve věku 2-5 let - 125 mg 3 r / den po dobu 5-10 dnů.
• Děti ve věku 6-10 let - 125-500 mg 3 p / den po dobu 5-10 dnů.
• Děti starší 10 let - 250 mg 3 r / den po dobu 5-10 dnů.

Aby se zabránilo infekčním komplikacím, 3-4-15 dní před operací, je předepsáno 750-1500 mg / den, přičemž dávka se dělí do 3 dávek. Druhé schéma - v prvních dnech po zásahu jednou 1 gr. 1-2 dny po operaci je předepsáno 750 mg / den na týden.

Intravaginální

Naneste ve formě gelu. Dávka pro intravaginální podání je 50 mg 2x denně (ráno a večer). Průběh léčby je 5 dnů.

Gel metronidazol

Tenká vrstva 1% gelu se aplikuje na dříve očištěnou postiženou oblast kůže 2 krát denně (ráno a večer) a lehce otírá. Výrazný klinický účinek je zaznamenán po 3 týdnech léčby.

Vedlejší účinky

Účel Metronidazol může být doprovázen následujícími vedlejšími účinky:

• Alergická reakce.
• Anorexie.
• Nevolnost, zvracení.
• Závratě.
• Bolesti hlavy
• Bolest břicha.
• Průjem
• Pankreatitida (velmi vzácná).

Periferní neuropatie, leukopenie. Tyto komplikace se mohou vyvinout s dlouhodobou léčbou.

Příjem intravenózně (s výjimkou příznaků charakteristických pro příjem):

• Kandidóza.
• Spalování v močové trubici.
• Stmívání moči.

Kontraindikace

Je kontraindikováno jmenovat metronidazol v následujících případech:

• Organické léze centrálního nervového systému, včetně epilepsie;
• Leukopenie, vč. v anamnéze;
• Jaterní nedostatečnost, pokud jsou předepsány velké dávky.

První trimestr těhotenství, přecitlivělost na složky léčiva a laktace, jsou kontraindikacemi pro užívání metronidazolu.

Metronidazol je předepisován s opatrností ve druhém a třetím trimestru těhotenství, stejně jako při selhání ledvin nebo jater.

Předávkování

V případě předávkování se objeví ataxie, zvracení, nevolnost; ve složitějších případech periferní neuropatie a epileptické záchvaty.

Analogy Metronidazole, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete metronidazol nahradit ekvivalentem ATH kódu - jedná se o léky:

Výběr analogů je důležité pochopit, že pokyny pro použití metronidazolu, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v lékárnách (Moskva): tablety - od 15 rublů, vaginální čípky - od 41 rublů, roztok na injekce - od 39 rublů.

Předpis. Skladujte na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě + 15... + 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Metronidazol - návod k použití a forma uvolnění, indikace, dávkování, složení a cena

Jako součást etiotropní terapie předepisují lékaři lék Metronidazol. Jedná se o antiprotozoální lék s výraznou antibakteriální aktivitou, který se vyznačuje systémovým účinkem v těle. S ním můžete rychle zničit patogenní flóru, urychlit zotavení v rychle probíhajícím infekčním procesu. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví, zhoršuje klinický obraz.

Složení a uvolňovací forma

Podrobný návod k použití Metronidazole uvádí, že léčivo má několik forem uvolňování. Jedná se o ploché tablety bílé barvy na 20 kusů. v plastových plechovkách nebo 10 ks. na blistru, vaginální čípky 10 ks. v balení, žlutý roztok pro infuzi v objemu 500 ml. V gynekologii je vaginální gel používán 1% na 30 g a krém na 15 g v hliníkových tubách. Terapeutický účinek poskytují účinné látky.

Forma uvolňování léčiva

Účinné látky, mg

Pomocné látky, mg

injekční roztok (infuze)

chlorid sodný (900), dihydrát dihydrofosfátu sodného (300), voda d / a (100)

kyselina stearová, bramborový škrob, mastek

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyethylenoxid 1500, polyethylenoxid 400

metronidazol (1 g)

propylenglykol, hydroxid sodný, propylparahydroxybenzoát (propylparaben, nipazol), karbomer (karbopol), edetát disodný (trilon B, disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové), čištěná voda

syntetický olbroth, propyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, kyselina stearová, glycerol, methyloxybenzoát, cetylalkohol, voda

propylenglykol, ethanol, methyloxybenzoát, disodná sůl EDTA, karboxypolymethylen 940, triethanolamin, propyloxybenzoát, voda

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol (Metronidazolum) je antiprotozoální činidlo. Složka stejného jména, která je derivátem 5-nitromidazolu, obnovuje 5-nitroskupinu intracelulárních transportních proteinů anaerobů a nejjednodušších jednobuněčných mikrobů. V důsledku interakce 5-nitroskupina potlačuje syntézu nukleových kyselin, přispívá ke smrti patogenních mikroorganismů gram-pozitivních a gram-negativních sérií. Volitelné (volitelné) anaerobní a aerobní bakterie nejsou citlivé na metronidazol.

Účinná látka je adsorbována z gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt v budoucnu), proniká do krevního oběhu a je distribuována do tkání. Metronidazol působí na orgány centrálního nervového systému (CNS) přes hematoencefalickou bariéru. Proces metabolismu probíhá v játrech, neaktivní metabolity se vylučují ledvinami, částečně střevy.

Metronidazol - antibiotikum nebo ne

Léčivo s antiprotozoálními a antimikrobiálními vlastnostmi snižuje aktivitu a inhibuje růst patogenní flóry. Metronidazol působí jako antibiotikum, ale ne. Toto antimikrobiální činidlo, které v kombinaci se semisyntetickými peniciliny, například amoxicilinem, poskytuje baktericidní účinek proti Helicobacter pylori, původci gastritidy a žaludečních vředů.

Indikace pro použití metronidazolu

Lék má široké spektrum účinku. Instrukce ukazují patologické procesy, které jsou potlačeny látkou metronidazol:

• protozoální infekční onemocnění: trichomoniáza, střevní amebie, extraintestinální amebiasis, kožní leishmanióza, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebická dyzenterie, gapdnelllez;
• onemocnění způsobená klostridií a peptostreptokokkki: peritonitida, absces jater, endomyometritida, endometritida, absces vejcovodů a vaječníků, kyretáž dělohy, zánět vulvy, infekce kůže a měkkých tkání;
• onemocnění způsobená bakteroidy: meningitida, infekce kostní tkáně a kloubů, endokarditida, pneumonie s empyémem, plicní absces, sepse, absces mozku;
• rozsáhlé léze pohybového aparátu s osteomyelitidou, bakteriální artritidou;
• léčba onkologických onemocnění metodou Klimchuk;
• pseudomembranózní kolitida;
• komplikovaná pankreatitida (zánět slinivky břišní);
• komplikace po operaci tlustého střeva;
• chronický alkoholismus;
• jako součást léčby žaludečních vředů a vředů dvanáctníku, zhoubných nádorů.

Podrobné pokyny obsahují informace o externím použití masti. Hlavní údaje:

• bakteriální vaginóza;
• acne vulgaris a rosacea;
• neléčivé rány a trofické vředy;
• demodikóza;
• jako radiosenzibilizující lék pro radiační terapii, radioterapii.

Metronidazole tablety: návod k použití

Složení

každá tableta obsahuje:

účinná látka: metronidazol - 250 mg;

pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, stearát vápenatý, bramborový škrob.

Popis

Bílé tablety se žlutavě nazelenalým nádechem, ploché válcovité, s rizikem na jedné straně a zkosením.

Farmakologický účinek

Syntetické antibakteriální a antiprotozoální léčivo skupiny 5-nitroimidazolu. Lék má antibakteriální, antiprotozoální účinek. Mechanismem účinku je biochemická redukce 5-nitro skupiny metronidazolu intracelulárními transportními proteiny anaerobních mikroorganismů a prvoky. Získaná 5-nitro skupina metronidazolu interaguje s DNA mikrobiálních buněk, což inhibuje syntézu jejich nukleových kyselin, což vede ke smrti bakterií. Potlačuje vývoj prvoků (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Vysoce účinný proti obligatorním anaerobním bakteriím Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC pro tyto kmeny je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol). Nemá žádný přímý vliv na aerobní a fakultativní anaeroby. Ve smíšených aerobních anaerobních infekcích působí metronidazol synergicky s antibiotiky, která jsou účinná proti patogenním aerobům. Zvyšuje citlivost nádorů na záření, způsobuje reakce podobné disulfiramu, stimuluje reparační procesy.

Farmakokinetika

Při požití se metronidazol rychle a téměř úplně vstřebává. Biologická dostupnost nejméně 80%. Má vysokou penetrační schopnost, dosahuje baktericidních koncentrací ve většině tkání a tělesných tekutin, včetně plic, ledvin, jater, kůže, mozkomíšního moku, mozku, žluči, slin, plodové vody, abscesů, vaginálních sekretů, semenných tekutin, mateřského mléka, proniká BBB. a placentární bariéru. Příjem potravy neovlivňuje vstřebávání léku. Poločas je roven 8-10 hodinám, komunikace s krevními proteiny je nevýznamná a nepřekračuje 10-20%. Distribuční objem: dospělí - asi 0,55 l / kg, novorozenci - 0,54-0,81 l / kg. T_Smah - 1-3 hodiny Komunikace s plazmatickými proteiny - 10-20%. Hlavní metabolit (2-hydroxymetronidazol) má také antiprotozoální a antimikrobiální účinek. T_1/2 s normální funkcí jater - 8 hodin (od 6 do 12 hodin), s alkoholickým poškozením jater - 18 hodin (od 10 do 29 hodin), pro novorozence: narozen během těhotenství - 28-30 týdnů - cca 75 hodin, 32-35 týdnů - 35 hodin, 36 - 40 týdnů - 25 hodin Lék rychle proniká do tkání (plíce, ledviny, játra, kůže, žluč, mozkomíšní tekutina, sliny, semenná tekutina, vaginální sekrece), do mateřského mléka a prochází placentární bariérou.

Metronidazol je metabolizován hydroxylací, oxidací a glukuronidací. Vylučuje se ledvinami 60-80% (20% beze změny), přes střeva - 6-15%. Renální clearance - 10,2 ml / min. U pacientů s poruchou funkce ledvin může být po opakovaném podání pozorována kumulace metronidazolu v séru (u pacientů s těžkou renální insuficiencí by měla být frekvence podávání snížena). Metronidazol a hlavní metabolity se rychle odstraňují z krve během hemodialýzy (T_1/2 snížena na 2,6 h). S peritoneální dialýzou je zobrazen v malých množstvích.

Indikace pro použití

Aby se zabránilo vzniku rezistence mikroorganismů, metronidazol by měl být používán pouze k léčbě infekcí způsobených kmeny citlivými na metronidázu (podle materiálového mikrobiologického výzkumu nebo epidemiologických údajů).

Trichomoniasis s klinickými příznaky. Metronidazol je indikován k léčbě trichomoniázy s klinickými příznaky u žen a mužů, pokud byla přítomnost Trichomonas potvrzena vhodnými laboratorními studiemi (stěr a / nebo kultura). Asymptomatická trichomoniáza. Metronidazol je indikován k léčbě žen s asymptomatickou trichomoniázou (endocervicitis, cervicitis nebo cervikální erozí). Protože existují důkazy o tom, že přítomnost Trichomonas může interferovat s přesným stanovením cytologických nátěrů, po eradikaci parazita by měly být provedeny další nátěry.

Léčba manžela bez klinických projevů Infekce T. vaginalis je pohlavní onemocnění. Sexuální partneři bez příznaků nemoci by tedy měli být léčeni ve stejnou dobu, aby se předešlo opakované infekci u partnera, i když patogen není izolován. Rozhodnutí o tom, zda léčit mužského partnera bez klinických projevů, u kterých nebyly nalezeny Trichomonas, nebo zda nebyla provedena analýza, je individuální. Při tomto rozhodování je třeba poznamenat, že existují důkazy o tom, že žena se může znovu nakazit, pokud její manžel nebyl léčen. Kromě toho, protože existují značné potíže s izolací patogenu od pacienta bez klinických projevů, neměli bychom se spoléhat na negativní výsledek studií na stěr a kultivaci. V každém případě musí být v případě reinfekce manželé současně léčeni metronidazolem.

Amebiasis. Metronidazol je indikován k léčbě akutní střevní amebiasis (amébové dyzenterie) a jaterního abscesu způsobeného améby. V léčbě metronidazolového jaterního abscesu způsobeného amébami není vyloučena potřeba aspirace nebo drenáže hnisu.

Anaerobní bakteriální infekce. Metronidazol je indikován k léčbě závažných infekcí způsobených citlivými anaerobními bakteriemi. V kombinaci s léčbou metronidazolem je třeba provést nezbytné chirurgické zákroky. V případě smíšených aerobních a anaerobních infekcí by měla být vedle metronidazolu použita vhodná antimikrobiální činidla. Při léčbě závažných anaerobních infekcí je zpočátku obvykle předepisován metronidazol. Intraabdominální infekce, včetně peritonitidy, intraabdominálního abscesu a abscesu jater, jsou způsobeny Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infekce kůže a kožních struktur způsobené bakteriemi Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus a Fusobacterium.

Gynekologické infekce, včetně endometritidy, endomyometritidy, absencí vaječníků a vaječníků po gynekologických operacích způsobených Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger a Peptostreptococcus.

Bakteriální septikémie způsobená Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis) a Clostridium.

Infekce kostí a kloubů způsobené druhy Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis) jako další terapie.

Infekce centrálního nervového systému, včetně meningitidy a abscesu mozku způsobené Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis).

Infekce dolních dýchacích cest, včetně pneumonie, empyému a plicního abscesu způsobeného Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis).

Endokarditida způsobená Bacteroides (včetně skupiny B. Fragilis).

Kontraindikace

Hypersenzitivita, leukopenie (včetně v anamnéze), organické léze centrálního nervového systému (včetně pocení), selhání jater (v případě jmenování velkých dávek), těhotenství (I termín), laktace, děti do 6 let.

S péčí. Těhotenství (II-III trimester), selhání ledvin / jater.

Těhotenství a kojení

Užívání léčiva je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství a během laktace. Pokud je to nutné, užívání kojení by mělo být přerušeno.

Dávkování a podávání

Přijměte uvnitř, během nebo po jídle, bez žvýkání.

Trichomoniasis u žen a mužů. Průběh léčby se volí individuálně.

Jednodenní léčebný cyklus je 2 g (8 tablet) v jedné dávce nebo odděleně do dvou dávek 1 gram (4 tablety) 2x denně. Denní léčba je indikována v případech, kdy existuje předpoklad, že pacient nemůže přesně dodržovat léčebný režim.

Léčba trvající sedm dní je 250 mg (1 tableta) třikrát denně po dobu 7 dnů. Rychlost vyléčení může být vyšší po sedmidenním průběhu léčby. Těhotné ženy užívající metronidazol během prvního trimestru těhotenství jsou kontraindikovány. Jednodenní léčba těhotných žen je kontraindikována, protože vede k vysoké koncentraci metronidazolu v krevní plazmě a látka může pronikat do plodu.

Při opakovaných cyklech léčby metronidazolem se doporučuje užívat si přestávku 4-6 týdnů. Před a po těchto kurzech, musíte provést krevní test pro celkový počet leukocytů a leukocytů vzorec.

Amebiasis. Dospělí: se střevní amebiasis, 750 mg orálně třikrát denně po dobu 5-10 dnů;

s abscesem jater 500 mg nebo 750 mg třikrát denně po dobu 5-10 dnů.

Děti: denní dávka 35-50 mg / kg, rozdělená do tří orálně po dobu 10 dnů.

Pro léčbu závažných anaerobních bakteriálních infekcí. Metronidazol je přiřazen v počáteční fázi. Obvyklá dávka pro dospělé je 7,5 mg / kg každých šest hodin ústy (přibližně 500 mg u pacienta s hmotností 70 kg). Maximální denní dávka 4 g. Délka léčby od 7 do 10 dnů (léčba infekcí kostí a kloubů, dolních dýchacích cest a endokardu může být delší).

U starších pacientů může být změněna farmakodynamika metronidazolu, pro výběr dávky je nutné sledovat obsah metronidazolu v krevním séru. U pacientů se závažným onemocněním jater se může metronidazol kumulovat a jeho dávky by měly být sníženy.

Doporučujeme pečlivé sledování hladin metronidazolu v plazmě a známek toxicity.

Vedlejší účinky

Časté nežádoucí účinky: gastrointestinální poruchy (nevolnost u 12% pacientů, zvracení, anorexie, průjem, nepříjemné pocity v epigastriu, střevní kolika, křeče v břiše, zácpa), bolesti hlavy.

Možné jsou také následující vedlejší reakce:

Ústní dutina: ostrá, nepříjemná kovová chuť v ústech, suchost ústní sliznice, pocit nerovnosti jazyka, glositida, stomatitida. Tyto symptomy mohou být spojeny s růstem hub Candida během léčby.

Hemopoetické poruchy: reverzibilní neutropenie (leukopenie); perzistentní trombocytopenie.

Kardiovaskulární poruchy: zploštění T-vlny na EKG.

Poruchy centrálního nervového systému: encefalopatie, aseptická meningitida, záchvaty, optická neuropatie, periferní neuropatie, závratě, podrážděnost, halucinace, porucha koordinace, ataxie, zmatenost, dysartrie, podrážděnost, deprese, slabost, nespavost. Pokud se objeví jakékoliv neurologické příznaky, přestaňte užívat metronidazol a okamžitě vyhledejte lékaře.

Hypersenzitivita: kopřivka, návaly horka, artralgie, erytematózní vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, pocit přílivu, kongesce nosu, sucho v ústech (vagina nebo vulva), horečka.

Porucha funkce ledvin: dysurie, cystitida, polyurie, močová inkontinence, pocit napětí v pánevní oblasti. Tmavá barva moči, pravděpodobně v důsledku metabolitu (frekvence: 1 případ ze 100 000).

Jiné zahrnují růst Candida houby v pochvě, dyspareunia (nepříjemné nebo bolestivé pocity během nebo po pohlavním styku), snížené libido, proctitis a krátkodobá kloubní bolest.

Jestliže pijete alkoholické nápoje s metronidazolem, je možná bolest břicha, nevolnost, zvracení, zarudnutí kůže nebo bolest hlavy. Je možné změnit chuť alkoholických nápojů, vzácně - rozvoj pankreatitidy.

<> V experimentech na potkanech a myších měl metronidazol karcinogenní účinek. U pacientů s Crohnovou chorobou se může rozvinout gastrointestinální karcinom a další varianty extraintestinálního karcinomu (rakovina prsu a tlustého střeva se může vyvinout při dlouhodobém užívání metronidazolu ve vysokých dávkách). Metronidazol se nedoporučuje u pacientů s Crohnovou chorobou.

Předávkování

Příznaky: nevolnost, zvracení, anorexie, záchvaty.

Léčba: výplach žaludku, zavedení aktivního uhlí, symptomatická léčba. Neexistuje žádné specifické antidotum, vylučuje se hemodialýzou. Peritoneální dialýza je neúčinná.

Interakce s jinými léky

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií, což vede ke zvýšení doby tvorby protrombinu (vyžaduje se korekce dávky antikoagulancií). Současné podávání léků, které stimulují mikrosomální oxidační enzymy v játrech (fenobarbital, fenytoin), může urychlit eliminaci metronidazolu, v důsledku čehož jeho koncentrace v plazmě klesá. Cimetidin inhibuje metabolismus metronidazolu, což může vést ke zvýšení jeho koncentrace v séru a ke zvýšení rizika vedlejších účinků. Současné použití s ​​disulfiramem může vést k rozvoji různých neurologických symptomů (interval mezi podáním je nejméně 2 týdny). Při současném užívání s přípravky na bázi lithia se může koncentrace těchto látek v plazmě a rozvoj příznaků intoxikace zvýšit (měli byste přestat užívat přípravky lithia nebo snižovat dávku). Nedoporučuje se kombinovat s nedepolarizujícími svalovými relaxanty (vecuronium bromid). Sulfonamidy zvyšují antimikrobiální účinek metronidazolu. Současné užívání alkoholu a metronidazolu způsobuje reakce podobné disulfiramu (křečovitá bolest břicha, nevolnost, zvracení, bolest hlavy a zarudnutí kůže).

Metronidazol může ovlivnit stanovení takových biochemických parametrů, jako je aspartátaminotransferáza (ACT), alaninaminotransferáza (ALT), laktátdehydrogenáza (LDH), triglyceridy, glukóza.

Funkce aplikace

Během léčby se alkohol nedoporučuje.

Při léčbě Trichomonas vaginitis u žen a Trichomonas urethritis u mužů, je nutné upustit od sexu. Nutná současná léčba sexuálních partnerů. Léčba se nezastaví během menstruace. Po léčbě trichomoniázy by měly být prováděny kontrolní testy po dobu 3 po sobě následujících cyklů před a po menstruaci.

Pokud po léčbě giardiasis přetrvávají symptomy i po 3–4 týdnech k provedení 3 analýz výkalů v několikadenních intervalech (u některých úspěšně léčených pacientů může intolerance laktózy způsobená invazí přetrvávat několik týdnů nebo měsíců, připomínaje příznaky giardiasis).

Bezpečnostní opatření

Při dlouhodobé terapii je nutné kontrolovat krevní obraz. V případě leukopenie závisí možnost pokračující léčby na riziku vzniku infekčního procesu. Výskyt ataxie, závratě a jakéhokoli jiného zhoršení neurologického stavu pacientů vyžaduje ukončení léčby. To může imobilizovat treponema a vést k falešně pozitivní Nelsonův test. Během kojení se doporučuje ukončit kojení.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a jiné potenciálně nebezpečné stroje. Vývoj závratí, zmatenost, halucinace nebo záchvaty spojené s užíváním této drogy, která porušuje činnost operátora.

Formulář vydání

Podmínky skladování

V místě chráněném před vlhkostí a světlem při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Metronidazol: návod k použití

Tablety metronidazolu jsou léčivo, které patří k antiprotozoálním lékům s antibakteriální aktivitou. Léčivo se používá pro etiotropní terapii (léčba zaměřená na zničení původce infekčního patologického procesu) infekčních nemocí různých lokalizací způsobených patogenními mikroorganismy způsobujícími onemocnění, které jsou citlivé na účinnou látku léčiva.

Forma uvolnění a složení

Tablety Metronidazolu mají bílou nebo bílou barvu se žlutozeleným odstínem, plochým válcovým tvarem s rizikem separace. Hlavní účinnou látkou léku je metronidazol, jehož obsah v jedné tabletě je 250 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty:

• Talek.
• Bramborový škrob.
• Kyselina stearová.

Tablety metronidazolu jsou baleny v blistrech po 10 a 20 kusech. Balení obsahuje 1 až 10 blistrů s odpovídajícím počtem tablet a návodem k použití léčiva.

Farmakologický účinek

Účinná látka tablet Metronidazol je chemický derivát 5-nitromidazolu. Biochemicky obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárních transportních proteinů nejjednodušších jednobuněčných mikroorganismů a anaerobních bakterií. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA (deoxyribonukleovou kyselinou), inhibuje (inhibuje) syntézu nukleových kyselin, což vede ke smrti mikroorganismů. Tablety metronidazolu jsou nejúčinnější proti řadě mikroorganismů:

• Anaerobní bakterie jsou mikroorganismy, které mohou růst a množit se pouze v nepřítomnosti kyslíku, včetně Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. a některé gram-pozitivní anaeroby (citlivé kmeny Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Nejjednoduššími jednobuněčnými mikroorganismy jsou Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinaci s antibiotikem reprezentujícím polosyntetickou skupinu penicilinu amoxicilinu mají tablety Metrogilu baktericidní účinek proti patogenům gastritidy a žaludečních vředů a vředů dvanáctníku Helicobacter pylori. Aerobes (bakterie, které se vyvíjejí v přítomnosti kyslíku) a volitelné (volitelné) anaeroby nejsou citlivé na metronidazol.

Po užití tablety se Metronidazol uvnitř aktivní složky rychle a téměř úplně vstřebává do systémového oběhu z lumen tenkého střeva. Je rovnoměrně rozložen v tkáních těla, proniká do struktur centrálního nervového systému přes hematoencefalickou bariéru a mateřské mléko během kojení. Metronidazol se metabolizuje v jaterních buňkách na neaktivní složky, které se vylučují močí.

Na co je Metronidazol?

Tablety metronidazolu jsou indikovány pro etiotropní léčbu infekčních onemocnění způsobených patogenními mikroorganismy, které jsou citlivé na léčivo:

• Protozoální infekce způsobené prvoky - trichomoniázy (zánětlivé patologie urogenitálního traktu), střevní amébová úplavice (zánět tlustého střeva způsobené patogenní améby), extra-střevní amebiasis, včetně poškození jater s tvorbou abscesů v ní (omezené dutiny naplněné hnisem).
• Infekce s anaerobními bakteriemi, zejména Bacteroides (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - kostní infekce, abscesované patologické procesy struktur centrálního nervového systému, meningitida (zánět mozku a míchy), endokarditidy ( infekční zánět vnitřní vrstvy stěn dutin srdce), pneumonie (pneumonie), plicní absces, sepse (infekce krve).
• Infekční procesy způsobené anaerobními mikroorganismy Clostridium a peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus) - patologie dutiny břišní, včetně peritonitidy, abscesu jater, poškození orgánů pánevní oblasti (endometritida se zánětlivými vrstvami vrstev vrstev vrstev vrstev vrstev vrstev vrstvy vnitřní vrstvy pánevních orgánů (orgány pánevní oblasti). a vejcovody, infekce vaginálního fornixu).
• Kombinovaná léčba žaludečních vředů a vředů dvanáctníku, vyvolaná Helicobacter pylori.
• Prevence infekčních komplikací po operaci tlustého střeva.
• Pseudomembranózní kolitida je specifický zánět stěn tlustého střeva, který je často spouštěn dlouhodobým užíváním antibiotik.

Tablety metronidazolu se také používají při komplexní léčbě nádorových onemocnění, která vyžadují použití záření.

Kontraindikace

Užívání tablet Metronidazol je kontraindikován v několika patologických a fyziologických podmínkách těla, mezi které patří:

• Individuální nesnášenlivost metronidazolu nebo pomocných složek léčiva.
• Organická patologie struktur centrálního nervového systému spojená se strukturálními změnami ve tkáních, včetně epilepsie (periodický rozvoj tonicko-klonických křečí ve formě záchvatů).
• Nedostatečná funkční aktivita jater, zejména v případě použití vysokých dávek léčiva.
• Těhotenství v prvním trimestru a kojení.

Tablety Metronidazolu se s opatrností používají v trimestru II a III těhotenství, stejně jako v případech ledvinové a jaterní nedostatečnosti střední závažnosti.

Dávkování a podávání

Tablety metronidazolu se užívají perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím tekutiny (nejlépe mléka). Průměrná dávka trichomoniázy je 250 mg (1 tableta) po dobu 10 dnů nebo 400 mg dvakrát denně po dobu 5-8 dnů. V případě těžké infekce lze průběh léčby tabletami Metronidazolu opakovat, což zvyšuje denní dávku na 1 g (1000 mg). Přerušení léčby léčivem je asi 3-4 týdny. Dávkování tablet Metronidazolu pro trichomoniázu závisí také na věku pacienta:

• Děti do 1 roku - 125 mg denně.
• Děti ve věku 2-4 let - 250 mg denně.
• Děti ve věku 5-8 let - 375 mg denně.
• Děti starší 8 let - 500 mg denně ve 2 rozdělených dávkách.

Pro léčbu amebiasis může být dávka zvýšena na 3 g denně ve 3 dávkách, průběh léčby je 5-8 dnů. S abscesem jater - 2,5 g 2x denně po dobu 3-5 dnů v kombinaci s jinými antibiotiky (zejména tetracykliny). Při léčbě pseudomembranózní kolitidy je dávka léčiva 500 mg 3-4krát denně. Pro etiotropní terapii závažných infekčních procesů se dávka zvyšuje na 2 g denně. Léčba peptického vředu spojeného s Helicobacter pylori zahrnuje použití léčiva v dávce 500 mg 3x denně po dobu 7 dnů. V případě současné jaterní nebo renální insuficience je dávka léčiva snížena.

Vedlejší účinky

Užívání tablet Metronidazol může vést k rozvoji nežádoucích reakcí z různých orgánů a systémů:

• Trávicí systém - nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, střevní kolika, sucho v ústech a vzhled "kovové" chuti, zánětlivá reakce ústní sliznice (stomatitida), dásní (zánět dásní) a jazyka (glositida).
• Nervový systém - závratě, bolesti hlavy, nekoordinace, zvýšená vzrušivost osoby a podrážděnost, deprese (významné a dlouhodobé snížení nálady), nespavost, celková slabost, snížená pracovní schopnost, zmatenost, halucinace, křeče.
• Krev a červená kostní dřeň - snížení počtu neutrofilů (neutropenie) a leukocytů (leukopenie).
• Močový systém - kandidóza (aktivace oportunní mykotické infekce), cystitida (zánět močového měchýře), polyurie (zvýšení objemu vylučování moči), močová inkontinence, močení v červenohnědé barvě.
• Alergické reakce - vyrážka na kůži, svědění, kopřivka (kůže získává charakteristický vzhled, připomínající kopřivy), alergickou horečku (horečku), artralgii (bolest v kloubech), kongesci nosu.

S rozvojem vedlejších účinků může být léčivo zrušeno, zejména v případě jejich výrazného průběhu.

Zvláštní pokyny

Předtím, než začnete užívat tablety Metronidazolu, si pečlivě přečtěte pokyny pro léčivo. Existuje řada speciálních pokynů, které musíte věnovat pozornost, mezi ně patří:

• Během doby užívání léku je alkohol kontraindikován, protože ethanol může vyvolat rozvoj spastické bolesti břicha, nevolnost, zvracení, náhlé návaly krve do obličeje a bolesti hlavy.
• Nedoporučuje se užívat léčivo v kombinaci s amoxicilinem ve věku 18 let.
• Při dlouhodobé lékové terapii by mělo být prováděno pravidelné laboratorní monitorování hladin periferní krve.
• Závrat, ataxie (porucha chůze) a další neurologické poruchy vyžadují přerušení léčby.
• Tablety metronidazolu, pokud jsou užívány, mohou barvit moč v tmavě červenohnědé barvě.
• Během léčby trichomoniázových struktur by urogenitální trakt měl upustit od sexuální aktivity, stejně jako terapie u sexuálního partnera.
• Během menstruace pokračuje léčba léky.
• Po etiotropické léčbě giardiasis mohou příznaky patologického procesu přetrvávat i několik týdnů, proto je monitorování účinnosti léčby prováděno pomocí laboratorního výzkumu.
• Po dobu užívání léku by se mělo upustit od činností vyžadujících zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

V lékárenské síti jsou tablety Metronidazolu k dispozici na lékařský předpis. Nedoporučuje se její nezávislé přijímání nebo podávání žádostí na doporučení třetích osob.

Předávkování

Při výrazném překročení terapeuticky doporučené dávky tablet Metronidazolu se může vyvinout nevolnost, zvracení, ataxie, zhoršená funkce nervového systému, až epileptické záchvaty. V tomto případě se provádí symptomatická léčba, protože neexistuje specifické antidotum.

Analogy

Podobně jako tablety Metronidazol na aktivní složku a terapeutický účinek jsou léky Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Metronidazolu je 2 roky od data výroby. Musí být skladovány na tmavém, suchém místě nepřístupném dětem při teplotě vzduchu do + 25 ° C.

Cena metronidazolu v tabletách

Průměrná cena metronidazolových tablet v lékárnách v Moskvě se pohybuje od 9 do 129 rublů v závislosti na jejich množství v balení.

Metronidazol

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Metronidazol je účinný antibakteriální a antiprotozoální syntetický lék se širokým spektrem účinku.

Farmakologický účinek

Účinná látka Metronidazol má antimikrobiální a antiprotozoální účinek ve vztahu k:

• Peptococcus niger;
• Bacteroides spp., Včetně Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinaci s amoxicilinem je také účinný proti Helicobacter pylori.

Metronidazol podle instrukcí způsobuje senzibilizaci na alkohol, zvyšuje citlivost nádorů na záření a stimuluje reparační procesy.

Formulář vydání

Metronidazol je dostupný v různých dávkových formách:

• Ploché bílé válcové tablety Metronidazol, 250 mg účinné látky, 20 v plechovkách, 10 v blistrech;
• Svíčky metronidazol obsahující 0,1 g léčiva v každém čípku. 10 svíček v balení;
• Nažloutlý čirý infuzní roztok v plastových lahvičkách obsahujících 500 mg účinné látky;
• Bezbarvý 1% vaginální gel. 100 g gelu metronidazolu obsahuje 1 g účinné látky. V hliníkových trubkách po 30 g s aplikátorem.

Indikace pro použití metronidazolu

Metronidazol se podle pokynů používá k léčbě:

• Infekce způsobené druhem Bactoroides - dutina břišní, včetně peritonitidy a abscesu jater, pánevních orgánů, včetně endomyometritidy, endometritidy, infekce vaginálních fornixů, abscesu vejcovodů a vaječníků a infekcí měkkých tkání a kůže;
• Infekce způsobené druhy Bacteroides a Clostridium - sepse;
• Gastritida nebo duodenální vředy, které jsou způsobeny Helicobacter pylori;
• Protozoické infekce - střevní amebiasis, balantidiasis, extraintestinální amebiasis, trichomoniáza, včetně amebického abscesu jater, trichomonas vaginitis, giardiasis, kožní leishmanióza, trichomonas urethritis;
• Infekce způsobené Bacteroides spp., Včetně B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekce kloubů, kostí, centrálního nervového systému, včetně abscesu mozku a meningitidy, stejně jako pneumonie, bakteriální endokarditidy, empyém a absces plic;
• Alkoholismus;
• Pseudomembranózní kolitida, která je spojena s užíváním antibiotik.

Také Metronidazol podle návodu:

• Pro prevenci pooperačních komplikací v oblasti rektální a tračníku, gynekologických operací a apendektomie;
• Pro radioterapii v onkologii, jako radiosenzibilizační činidlo.

Svíčky Metronidazol se používá v urogenitální trichomoniáze a bakteriální vaginitidě, které způsobují mikroorganismy, které jsou citlivé na léčivo.

Kontraindikace

Metronidazol je podle pokynů kontraindikován, pokud:

• Organické léze centrálního nervového systému, včetně epilepsie;
• Leukopenie, vč. v anamnéze;
• Jaterní nedostatečnost, pokud jsou předepsány velké dávky.

Metronidazol je kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky léčiva, stejně jako v prvním trimestru těhotenství a laktace.

Metronidazol je předepisován s opatrností ve druhém a třetím trimestru těhotenství, stejně jako při selhání ledvin nebo jater.

Návod k použití Metronidazol

Podle popisu pilulky Metronidazol po jídle. Dávkování a doba léčby závisí na onemocnění:

• S trichomoniázou - dvakrát denně, 2 tablety metronidazolu po dobu 10 dnů. Také během léčby je nutné použít intravaginální čípky Metronidazol, 2 čípky dvakrát denně - večer a ráno. Současně se doporučuje zahájit léčbu čípkovým metronidazolem na začátku menstruačního cyklu a během této doby se vyhnout douching. V případě potřeby lze léčbu trichomoniázy opakovat za měsíc. Dávka léku pro děti závisí na věku - 250 mg denně je předepsáno ve věku 2-5 let, až 375 mg ve věku 5-10 let, až do 500 mg denně;
• Při použití giardiasis metronidazolu po dobu 5-7 dnů, dvakrát denně, 2 tablety;
• Pokud je cysta detekována při asymptomatické amebiasis, po dobu 5-7 dnů, 2 tablety Metronidazolu až 3krát denně;
• Při chronické amébii je denní dávka metronidazolu 1,5 g, kterou lze rozdělit do tří dávek. Přijměte do 5-10 dnů;
• V akutní amébové úplavici - až do ukončení příznaků trvat 2,25 g, rozdělených do 3 dávek;
• V případě jaterního abscesu v kombinaci s tetracyklinovými antibiotiky a dalšími metodami léčby - do 3-5 dnů maximálně 2,5 g Metronidazolu;
• S balantidií - 5-6 dnů, 750 mg 3krát denně;
• S ulcerózní stomatitidou - 2 tablety Metronidazolu dvakrát denně, až 5 dní;
• Při léčbě chronického alkoholismu užívejte 2 tablety metronidazolu denně až šest měsíců.

Denní dávka pro těžkou poruchu funkce ledvin by měla být snížena na polovinu.

Pokud není možné použít metronidazol uvnitř, stejně jako v případě těžké infekce, lék se používá intravenózně.

Obvykle je dávka 500 mg, ale ne více než 4 g denně. Při výskytu zlepšení dochází k přechodu na perorální medikaci.

Vedlejší účinky metronidazolu

Podle recenzí může metronidazol vyvolat následující nežádoucí účinky:

• Průjem, anorexie, zácpa, nevolnost, glositida, sucho v ústech, zvracení, kovová chuť v ústech, pankreatitida;
• Cystitida, dysurie, močová inkontinence, polyurie, kandidóza, červenohnědá barva moči;
• Závratě a nekoordinovanost, zmatenost, podrážděnost, deprese, halucinace, zvýšená podrážděnost;
• Kopřivka, horečka, kožní vyrážka, návaly horka, kongesce nosu, artralgie;
• Neutropenie a leukopenie.

Podle popisu metronidazol nejčastěji způsobuje nespavost, bolest hlavy a slabost.

Střevní kolika, stomatitida, křeče, ataxie a horečka Metronidazol, podle recenzí, způsobuje mnohem méně.

Při současném podávání metronidazolu s jinými léky je třeba dbát zvýšené opatrnosti z důvodu možnosti nežádoucích vedlejších účinků. Podle hodnocení během léčby metronidazolem se nedoporučuje užívat alkohol kvůli možnosti vzniku neurologických příznaků a vzniku bolesti břicha spastické povahy, zvracení a nevolnosti.

Podmínky skladování

Lék je vydáván pouze na lékařský předpis. Doba použitelnosti tablet a čípků Metronidazol je 2 roky.

Tablety metronidazolu

Metronidazol je širokospektré antimikrobiální činidlo. Podle chemické struktury patří do skupiny 5-nitroimidazolových derivátů. Je účinný proti anaerobním bakteriím a některým protozoům.

K dispozici ve formě tablet, injekcí, čípků a externích gelů. Používá se k léčbě bakteriálních a protozoálních infekcí způsobených mikroflórou citlivou na jeho působení.

V tomto článku budeme zvažovat, proč lékaři předepisují metronidazol, včetně návodu k použití, analogy a ceny tohoto léku v lékárnách. Pokud jste již použili Metronidazole, zanechte zpětnou vazbu v komentářích.

Složení a uvolňovací forma

Klinicko-farmakologická skupina: antiprotozoální léčivo s antibakteriální aktivitou.

Složení 250 mg metronidazolu. Pomocné látky: hydroxypropylmethylcelulóza, předželatinovaný škrob, mikrokrystalická celulóza, scromellose sodná, kyselina stearová.

Léčivo je dostupné ve formě roztoků (prášek pro přípravu roztoků) pro intravenózní podání, roztoků pro infuze, tablet, suspenzí pro vnitřní podávání, vaginálních tablet, potahovaných tablet.

K čemu se metronidazol používá?

Podle pokynů pro metronidazol se léčivo používá v následujících případech:

1. Protozoální infekce: extraintestinální amebiasis, včetně amébového abscesu jater, intestinální amebiasis (amebická dysenterie), trichomoniázy, giardiasis, balantidiasis, giardiasis, kožní leishmanióza, trichomonas vaginitis, trichomoniasis urethritis.
2. Infekce způsobené Bacteroides spp. (včetně B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): infekce kostí a kloubů, infekce CNS, včetně infekcí t meningitida, absces mozku, bakteriální endokarditida, pneumonie, empyém a plicní absces.
3. Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis, Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: břišních infekcí (zánět pobřišnice, jaterní absces), pánevní infekce (endometritidy, endomyometritis, absces, vejcovodů a vaječníků, vaginální manžetové infekce po operaci) infekcí kůže a měkkých tkání.
4. Infekce způsobené druhy Bacteroides, včetně skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepse. Pseudomembranózní kolitida (spojená s užíváním antibiotik). Gastritida nebo duodenální vřed spojený s alogismem Helicobacter pylori.
5. Prevence pooperačních komplikací (zejména zásahy do tlustého střeva, rektální oblasti, apendektomie, gynekologická chirurgie).
6. Radiační terapie u pacientů s nádory - jako radiosenzibilizační činidlo, v případech, kdy je rezistence tumoru způsobena hypoxií v nádorových buňkách.

Aby se zabránilo rozvoji mikrobiální rezistence, metronidazol by se měl používat pouze k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na metronidazol.

Farmakologický účinek

Širokospektrální antiprotozoární činidlo. Metronidazol je účinný proti Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, jakož i proti povinným anaerobům, zejména Bacteroides, Fusobacterium a některým dalším mikroorganismům. Aerobní mikroorganismy nejsou citlivé na metronidazol.

V kombinaci s amoxicilinem je účinný proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence na metronidazol Helicobacter pylori. Jmenování metronidazolu k lidem trpícím alkoholismem vede k tvorbě jejich averze k alkoholu (reakce podobná antabus).

Návod k použití

Uvnitř, během nebo po jídle (nebo vylisovaném mléku), bez žvýkání.

1. Při chronické amébii je denní dávka 1,5 g ve 3 dávkách po dobu 5–10 dnů, u akutní amébové dyzentérie 2,25 g ve 3 dávkách, dokud symptomy nezastaví.
2. Asymptomatická amebiasis. Vezměte 500 mg 2-3 krát denně po dobu 5-7 dnů. V případě chronické amebiasis, dospělí užívají 500 mg metronidazolu 3 krát denně po dobu 5-10 dnů. V případě akutní amoeboidní úplavice vezměte 750 mg třikrát denně, dokud symptomy nezmizí.
3. Pro ulcerózní stomatitidu jsou dospělým předepsány 500 mg 2x denně. do 3-5 dnů.
4. V případě abscesu jater dospělí užívají maximálně 2,5 g (10 tablet) v 1 nebo 2 dávkách po dobu 5 dnů v kombinaci s antibiotiky (tetracykliny) a dalšími terapeutickými metodami.
5. Pro eradikaci Helicobacter pylory - 500 mg 3krát denně. během 7 dnů (jako součást kombinované terapie, například kombinace amoxicilinu 2,25 g / den.).
6. Pro prevenci infekčních komplikací - 750-1500 mg / den. 3 dávky 3 až 4 dny před operací nebo 1 g jednou denně. po operaci. 1-2 dny po operaci (při perorálním podání je již povoleno) - 750 mg / den. do 7 dnů.
7. Trichomoniasis. Užívejte 250 mg 2x denně po dobu 10 dnů, nebo 400 mg dvakrát denně po dobu 5-8 dnů. Ženy by také měly používat metronidazol navíc ve formě vaginálních čípků. Průběh může být opakován nebo je přijatelné zvýšit dávku na 0,75-1,0 g denně. Přestávka mezi kursy je 3-4 týdny s opakovanými laboratorními testy. Alternativním léčebným režimem může být podávání 2 g metronidazolu oběma sexuálním partnerům. Děti od 2 do 5 let užívají 250 mg denně; 5-10 let - užívejte 250-375 mg / den; starší než 10 let - užívejte 500 mg / den. Denní dávka by měla být rozdělena do 2 dávek a průběh léčby je 10 dnů.
8. S pseudomembranózní kolitidou - 500 mg 3-4krát denně.
9. Při léčbě anaerobních infekcí je maximální denní dávka 1,5-2 g.

V případě výrazné poruchy funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 10 ml / min) by měla být denní dávka snížena na polovinu.

Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.