Skutečnost, že takový ovariální cysta - jsme popsali v našem posledním článku. Takové benigní struktury jsou schopny prasknout. Ruptura ovariální cysty nebo cysta apoplexie je akutní život ohrožující patologie, kterou je poškození cystické membrány s následným únikem jejího obsahu a krvácení do peritoneální dutiny.

Tato choroba je diagnostikována přibližně u 14–18 ze stovky pacientů s novotvarem v oblasti pánve. Apoplexy cysty ovaria jsou pozorovány častěji u mladých dívek ve věku 13–16 let au mladých žen.

Závažnost stavu a prognóza je dána typem vzdělání, důvodem, proč došlo k jeho prasknutí, obdobím zahájení léčby, kvalifikací lékaře, rozvojovými komplikacemi.

Druhy formací

Jakákoliv kapsulární neoplasma se může zlomit, ale frekvence a pravděpodobnost této patologické události závisí na typu cysty, lokalizaci, velikosti uzlu. Ruptura cysty na levém vaječníku je zaznamenána několikrát méně než na pravé straně, vzhledem k blízkosti pravého orgánu k velké krmné tepně, většímu prokrvení a vysokému krevnímu tlaku v této oblasti.

Nádorová ovariální cysta vypadá jako břišní struktura s membránou, ve které je obsah, který se postupně hromadí. Podívejme se podrobněji na typy vaječníkových cyst u žen, které mohou prasknout nebo prasknout:

1. Funkční cysty. Vznikl v důsledku nevýznamného narušení procesu vývoje vajíčka a je dočasný. Takové neoplasmy zahrnují folikulární cystu, která je tvořena z dominantního folikulu, pokud k němu nedochází. Malé formace s velikostí do 40 - 60 mm obvykle nezpůsobují následky. Luteální formace je také odkazoval se na funkční mysl (čtěte více o čem je cysta corpus luteum). U malých funkčních cystických těsnění je vlastní resorpce charakteristická v rozsahu 1–4 měsíčních cyklů nebo po krátkodobé hormonální terapii.
2. Organické cystické formace s růstem jsou roztrženy mnohem častěji a vyžadují povinný chirurgický zákrok, protože takový kritický stav ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta. Mezi nimi jsou nejnebezpečnější:

• endometrioidní cysta, která je tvořena z endometriální tkáně - vnitřní výstelky dělohy;
• dermoidní cysta, skládající se z fragmentů embryonální tkáně (kosti, chrupavky a tukové tkáně, vlasů, zubních pupenů);
• paravariární cysta vaječníku, která je stejně jako dermoidní cysta vrozená a roste v oblasti supradya.

Ruptura ovariální cysty posledních dvou typů se často vyskytuje u mladých dívek během pubertálního vývoje.

Důsledky a hrozby

Když se roztrhne kapsle corpus luteum nebo folikulární hmota, bolest může být velmi silná. Ale množství krve v tomto případě může být minimální, a co je nejdůležitější - nevyprší do peritoneum, proto ve většině případů tato komplikace vyžaduje jednoduchý chirurgický zákrok.

Důsledky ruptury dermoidní, endometrioidní nebo paraovariální ovariální cysty mají vždy zvýšené riziko. Tato patologie ohrožuje:

• prasknutí vaječníku u ženy, když se slza na obálce cysty přenese do tkáně samotného orgánu;
• masivní krvácení;
• expirace obsahu kapsle do peritoneu a následného zánětu a hnisání (peritonitida);
• nekróza (smrt) tkání a otrava krve (sepse);
• akutní intoxikace (otrava) v důsledku zvýšené toxicity obsahu cystických útvarů.

Zpoždění v poskytování lékařské pomoci v případě prasknutí organického tumoru v ovariální oblasti je extrémně nebezpečné a je spojeno s vysokým rizikem úmrtí pacienta. Tyto kritické podmínky vyžadují nouzová chirurgická opatření.

Příčiny apostatické cysty vaječníků

Přímé a nepřímé příčiny apoplexie cysty vaječníků mohou být:

• strukturální znaky cystického uzlu (například tenké stěny velké kapsle);
• aktivní růst novotvaru;
• změněná struktura a struktura pohlavních žláz;
• intenzivní spěch krve do vejcovodů a vaječníků;
• krevní stáze v důsledku dilatace cév (křečové žíly) pánevních orgánů, adhezivních a zánětlivých procesů;
• hnisání cystové tkáně, zkroucení pedikulu;
• nádory, které komprimují cyst;
• snížení srážlivosti krve.

Mezi traumatické a provokativní faktory patří:

• potrat;
• hrubé vaginální vyšetření;
• nadměrně aktivní pohlavní styk;
• intenzivní pohybová aktivita, u dívek - aktivní hry;
• pohmožděné břicho.

Odborníci také zaznamenávají spojení, které lze vysledovat mezi vývojem apoplexie a těmito faktory:

• aktivní hormonální terapie pro stimulaci gonád;
• dlouhodobé užívání antikoncepčních tablet;
• hormonální poruchy, nesprávné fungování endokrinního systému.

Psychosomatické poruchy jsou také považovány za provokativní faktory, takže je nezbytné léčit záchvaty paniky, zabránit poškození nervového systému během neurózy a dlouhodobého stresu.

Příznaky

Známky ruptury ovariální cysty nejsou specifické a podobají se příznakům akutních procesů v oblasti pánve („akutní břicho“). Jak pochopit, že to byl ten ovariální nádor, který se zlomil, když ani zkušení lékaři nejsou schopni přesně stanovit diagnózu?

Základní příznaky ruptury cysty vaječníků u žen:

1. Před vývojem akutní fáze dochází k otravným bolestem v tříslech, lumbosakrální oblasti, pocitu tlaku v břiše.
2. Zvýšení akutní bolesti, soustředění dolů - vpravo nebo vlevo, nebo vzrušující celou dolní část peritoneum, zasahující do třísla, stehna.
3. Pomalá nebo rychlá horečka, která nemůže být redukována antipyretiky (vyvíjí se zánětlivý proces).
4. Těžká slabost, nevolnost, zvracení (známky otravy produkty rozkladu a bakteriální jedy během hnisání), někdy - volná stolice.
5. Krvácení nebo krvácení z vaginálního kanálu. Pokud praskne funkční nádor, ztráta krve obvykle nepřesahuje 100 ml. Když praskne organická cysta, intra-abdominální krvácení může být významné, ale tento jev není vždy vyjádřen v těžkých sekretech krve z dělohy.
6. Bledost, závratě v důsledku akutní ztráty krve.
7. Nadýmání, nadýmání, potíže s pohybem střev - se vyskytují s rozsáhlým vnitřním krvácením, což vede ke zvýšení tlaku na střevní smyčky.
8. Výrazný pokles krevního tlaku, dušnost, rychlý srdeční tep, ztráta vědomí - známky, které indikují život ohrožující krvácení.

Symptomy ruptury cysty vaječníků se mohou lišit v intenzitě, která je dána typem a umístěním novotvaru, věkem pacienta, obdobím měsíčního cyklu, kdy došlo k patologické události. Všechny popsané projevy, které se projeví, vyžadují pohotovostní lékařskou péči.

Diagnostika

Ruptura ovariální cysty vyžaduje hloubkovou diferenciální diagnózu, aby se odlišila patologie od jiných akutních stavů a ​​onemocnění. Úkolem diagnostiky je eliminovat takové anomální stavy, jako je hnisání slepého střeva, mimoděložní těhotenství, perforace hnisavých formací končetin, renální kolika, zkroucení cystické nohy, gastrointestinální krvácení při perforaci vředů, ruptura vejcovodů, pelvioperitonitida.

Pro potvrzení diagnózy bude lékař analyzovat patologické vjemy, na které si žena stěžuje. Pro objasnění vlastností patologického procesu se používá:

1. Gynekologické vyšetření, které odhalí zaměření koncentrace bolesti a zvýšení pohlavních žláz.
2. Ultrazvuk - je považován za nejspolehlivější způsob, jak okamžitě určit, že cysta vaječníku praskla, opravit místo a odhadnout velikost abnormálního zaostření. Také, ultrazvuk okamžitě vám umožní dozvědět se o možném časném těhotenství a odstranit mimoděložní těhotenství, jiné abnormální procesy.
3. Punkce (vpich) zadní stěny pochvy (nutná k zajištění akumulace krve v pánevní dutině).
4. Testy na krev a moč (bílkoviny indikují poškození ledvin, snížený hemoglobin, počet červených krvinek - zvýšení anémie způsobené krvácením, zvýšenou ESR a počet bílých krvinek - o zánětech).

Léčba

Když ruptury vaječníkové cysty, existují dvě možnosti léčby: léky a operace. Výjimky zahrnují dermoidní formace - pokud se zlomí, je nutná operace nouzového odstranění.

Existují tři závažnosti apostatické cysty:

1. Mírný stupeň Klinické příznaky jsou vymazány. Ztráta krve - ne více než 150 ml. Chirurgické léčbě v tomto případě lze vyhnout a normalizovat všechny funkce bez operace.
2. Průměr. Příznaky mírné apoplexie - těžká nebo střední bolest, horečka a snížení tlaku, mdloby, ztráta krve až do 500 ml. Vyžaduje se hospitalizace a okamžitá operace. Když praskne dermoidní cysta, krvácení může být minimální, ale příznaky obecné otravy těla jsou zvláště akutní.
3. Těžké V tomto případě existují jasné známky rozsáhlého vnitřního krvácení a přítomnost krve v peritoneu (více než 0,5 litru). Příznaky hemoragického šoku: akutní bledost, modravost kůže a sliznic, vysoký stupeň tachykardie, prudký pokles tlaku, ztráta vědomí. Bolest může být zcela nepřítomná nebo nesnesitelná. Je nutná nouzová chirurgická léčba, jinak je riziko smrti ženy nebo dívky extrémně vysoké.

Domácí a pohotovostní zdravotní péče

Co dělat, pokud se projeví projevy, které způsobují, že cysta je podezřelá z apoplexie?

První věcí je zavolat záchrannou brigádu, protože život ohrožující stav se může rozvinout během několika desítek minut.

Před příchodem lékaře je první pomoc při rozbití cysty vaječníku následující:

1. Láhev se studenou vodou nebo ledová nádoba by měla být aplikována na spodní část břicha po dobu 10 minut s intervalem 5 minut, aby se krevní cévy omezily a krvácení se zastavilo. Ohřívací podložka nebo pytel musí být zabalen ručníkem, aby se zabránilo přehřátí.
2. Zajistěte zvýšenou polohu nohou (s nízkým tlakem), která umožní cirkulaci krve v srdci, ledvinách, mozku a ztrátě krve sníží pravděpodobnost ztráty vědomí a rozvoje závažných komplikací.
3. Je nesmírně nežádoucí podávat pacientovi analgetika a antispasmodika, protože mohou zakrýt pravdivý obraz onemocnění a vytvořit falešný pocit zlepšení stavu ženy. Akutní bolesti mohou způsobit bolestivý šok, který sám o sobě ohrožuje život, takže v tomto případě musíte použít injekce přípravku Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (podle závažnosti analgetického účinku) a musíte o tom informovat lékaře ambulance.

Když je prasknutí vaječníkové cysty zakázáno: zahřívejte žaludek, dělejte, sprchujte se a zahřívejte v lázních, používejte léky, které snižují dělohu.

"Akutní břicho" je v každém případě považováno za nouzové, proto je pacient hospitalizován povinně. V nemocnici, dokonce před provedením diagnózy s příznaky intraabdominálního krvácení, se injikuje etamzilat, Tranexam, roztoky nahrazující krev (dextrany), hydroxyethyl škrob, chlorid sodný, Prednisolon, glukóza. S horním tlakem pod 70 mm. Hg Čl. Dopamin je nutný v případě selhání dýchání - Atropin, Relanium, Ketamine. S indikacemi - krevní transfúze. Dále se na základě diagnostických opatření rozhoduje otázka výběru léčebné metody.

Konzervativní pomoc

Léčba ruptury vaječníkové cysty bez chirurgického zákroku je možná, pokud nejsou žádné známky závažné nebo kritické situace. Konzervativní léčba je často indikována, pokud se funkční útvar zhroutí, objem ztracené krve je velmi malý a samotná žláza se nerozbije.

Léčba zahrnuje:

• hospitalizační monitorování k okamžité pomoci při zhoršování stavu;
• chlad na břiše;
• protizánětlivé léky, antibiotika (pokud to vyžaduje ošetřující lékař);
• léky proti bolesti (s těžkou bolestí).

Antibiotika (ceftriaxon, amoxicilin) ​​se používají v kombinaci s metronidazolem a injikují se.

Po ukončení konzervativní léčby po dobu 3–5 měsíců specialista předepíše ženě antikoncepční kombinovanou pilulku, která normalizuje ovariální funkci (Yarin, Jess).

Provoz

V případě poškození skořápky kapsle cystické formace, úniku obsahu a krvácení s poškozením krevních cév, vzniku těžkého a mírného stupně apoplexie, je ve skutečnosti aplikována záchranná chirurgická léčba.

Jsou prováděny dvě metody chirurgie ruptury ovariální cysty: laparoskopická (uzavřená) operace a otevřená abdominální laparotomie. Volba metody je určena závažností procesu, přítomností masivního intraabdominálního krvácení nebo hnisáním. Oba postupy se provádějí v intravenózní anestezii.

Operace břicha

Metoda laparotomie je zvolena, pokud se v peritoneu nahromadilo velké množství krve v důsledku rozbité cysty, nebo pokud existují známky peritonitidy. Při volbě této techniky se v dolní části břicha provede řez 5–7 cm, který pečlivě zkontroluje poškozené cévy a orgány a odstraní kapsli. Jestliže ruptura nebo hnisání ovlivnilo tkáň žlázy, postižené tkáně jsou částečně vyříznuty a někdy je vaječník zcela odstraněn spolu s nádorem.

Pro 1 - 2 dny nastavte drenáž - tenké trubky, které vyzařují hnisavou hmotu. Prostřednictvím nich se provádí antiseptické mytí dutiny.

Nevýhody laparotomie v případě prasknutí cysty: delší anestezie, zvýšená pravděpodobnost zavedení infekce do rány, krvácení během operace, vývoj adhezí, dlouhá pooperační bolest, dlouhé zotavení po operaci (od 2 týdnů do 2 - 4 měsíce).

Laparoskopie

Laparoskopie ovariální cysty se provádí s nekomplikovaným průběhem onemocnění. Pro tuto metodu je charakteristická schopnost provádět nezbytné manipulace přes drobné (až 15 mm) punkce v břišní stěně. K tomuto účelu používejte mikrofotopy a přístroje s kamerou, která zachycuje všechny operace chirurga prováděného v chirurgickém poli. Po operaci jsou vpichy šity sterilním obvazem.

Výhody laparoskopie: krátký pobyt v nemocnici (3-4 dny), zkrácená doba rehabilitace, nízká míra komplikací.

Nevýhody: potřeba drahého vybavení a zvýšené požadavky na zkušenosti a kvalifikaci chirurga, obtíže při sledování manipulací a kompletní přehled o chirurgickém oboru.

Během chirurgických zákroků vyberte jednu ze tří možností eliminace patologie:

1. Cystektomie, ve které je poškozená cystická kapsle loupaná a zdravá ovariální tkáň je zachována, která nadále funguje normálně.
2. Rez ve tvaru klínu, který zahrnuje odstranění části tkáně orgánu spolu s uzlem.
3. Ooforektomie. Někdy je nutné odstranit celý orgán, pokud je prasklý, a dokonce i přívěsky (adnexektomie), což nevylučuje nástup normálního těhotenství po rehabilitační léčbě.

Po jakémkoliv chirurgickém zákroku se zkoumají fragmenty odstraněných tkání z hlediska možnosti vzniku nádorových změn v tkáních, aby nedošlo k vynechání vývoje nádorových ložisek (biopsie a histologické vyšetření).

Po operaci

Po operaci je nutná krátká nebo dlouhá doba zotavení v závislosti na závažnosti počátečního stavu pacienta, typu, rozsahu a složitosti zákroku, výskytu komplikací.

V této fázi se provádí protizánětlivá léčba, aktivní opevnění těla, antikoncepční pilulky pro obnovení reprodukčních funkcí, imunomodulátory pro posílení ochranných sil, fyzioterapie.

Po operaci k odstranění ruptury vaječníkové cysty jsou možné následující nepříjemné následky:

• těžká anémie způsobená ztrátou krve, slabostí, závratí;
• střevní a močové poruchy;
• adhezivní a zánětlivé procesy, které zvyšují pravděpodobnost ohýbání vejcovodů, neplodnosti, mimoděložního těhotenství;
• porušení měsíčního cyklu, amenorea;
• problémy s koncepcí při odstraňování vaječníků.

Po chirurgické léčbě po dobu 30 dnů až 6 měsíců je zakázáno následující: t

• intimní vztahy a cvičení;
• termické procedury (výhradně v rámci jmenování fyzioterapie se souhlasem lékaře);
• plavecký bazén, plavání, pobyt ve vaně, sauna, solárium (až do konečného hojení zón ran).

Vzhledem k vývoji komplikací by v době zotavení neměla být ženě dovoleno otěhotnět, i když existuje možnost otěhotnění bezprostředně po obnovení menstruačního cyklu.

Aby těhotenství proběhlo bez patologií, plod byl na plný úvazek a porod probíhal bez komplikací, těhotenství s cysty vaječníků po apoplexii by mělo být odloženo na 5-6 měsíců. Během této doby se tělo zbaví stresu, tkáně reprodukčních orgánů se plně uzdraví, funkce vaječníků se normalizuje a vylučují se negativní pooperační účinky.

Žena může plánovat těhotenství, i když byl odstraněn vaječník. Úspěšné pojetí a narození dokonale zdravého dítěte zajistí zdravý intaktní gonád. Hlavní věcí je dodržovat doporučení a jmenování gynekologa a pravidelně se podrobovat vyšetření, aby se zabránilo ruptuře cysty vaječníků.

Známky ruptury ovariální cysty

Ruptura nebo apoplexie ovariální cysty je patologií vyvolanou průběhem onemocnění nebo vnějšími faktory. To může nastat v důsledku silné fyzické námahy, po pohlavním styku. Ruptura ovariální cysty je doprovázena příznaky, které se projevují jako ostrá bolest, která může být krátkodobá. V závažných případech se stav pacienta významně zhoršuje.

Jak pochopit, že vaječníková cysta praskla

Symptomy prasknutí cysty vaječníků se objevují okamžitě. Intenzita pocitů závisí na typu ruptury, hojnosti krvácení a souvisejících faktorech. V některých případech nedochází k žádnému krvácení, ale obsah roztrženého vaku, vstupujícího do břišní oblasti, může vyvolat mnoho komplikací.

Pocity bolesti

Bolest je akutní, levá nebo pravá dolní část břicha, v prvních sekundách po apostatické cystě. To často způsobuje, že se žena ohne, instinktivně se snaží snížit nepohodlí. Akutní bolest má krátkou dobu trvání - po několika minutách se stává méně intenzivní, ale ztrácí jasnou lokalizaci.

Ruptura formace vyvolává pronikání jejího obsahu do břišní dutiny, což dále vede k bolesti v celém břiše. Pacient není schopen jasně označit bolestivé zaměření. Následně se může rozšířit na hýždě, dolní část břicha, stranu těla.

Někdy se bolestivé pocity projevují den nebo několik hodin před nástupem patologie. V tomto případě jsou bolaví, táhnoucí se v přírodě, jejich intenzita se s časem zvyšuje. To je způsobeno postupným ztenčováním stěn formace.

Pokud pociťujete bolestivost na pravé nebo levé dolní části břicha, měli byste okamžitě konzultovat lékaře - pokud budete dodržovat jeho doporučení a včasný lékařský zákrok, můžete se vyhnout roztržení cysty.

Změna povahy vypouštění

S apoplexií se zvyšuje množství vaginálního výtoku. Nicméně, oni nezpůsobí žádné nepohodlí, vůně by normálně měla chybět. Často v jejich složení jsou pruhy krve, výtok sám je schopný barvit nahnědlé nebo načervenalé barvy. To znamená porušení integrity tkání cysty nebo možného krvácení.

Sekrece představují obsah tvorby roztržení, takže jejich konzistence může být heterogenní, má nečistoty. Pokud cysta z luteum corpus luteum nebo folikulární ovariální cysty praskne, tento typ symptomu chybí.

Intoxikace organismu

Tento stav je způsoben průnikem obsahu formace a krve do pobřišnice. V těžkých případech, s intoxikací, tělesná teplota se zvedne na 40 stupňů, horečka a zimnice jsou přítomny. Nejčastěji jsou příznaky ruptury ovariální cysty méně výrazné - pacient se cítí slabý, obecně neuspokojivý, nevolný a zvracení. Sliznice úst vysychají, což způsobuje konstantní žízeň. Tělesná teplota zároveň dosahuje 37-38 stupňů.

Změna krevního tlaku

S apoplexickou cystou pravého nebo levého vaječníku s krvácením se snižuje krevní tlak, zvyšuje se puls. Kůže se stává bledou, vzácně modravou. To je způsobeno prudkým poklesem hemoglobinu a silnou bolestí v postižené oblasti. Při výrazném poklesu tlaku existuje riziko ztráty vědomí ženy a výskytu halucinací.

Poruchy zažívacího ústrojí

Porušení zažívacích orgánů je způsobeno abdominální distenzí, která je při absenci nadměrné hmotnosti patrná vizuální kontrolou. Při pohmatu si lékař všimne napětí v pobřišnici. Pacienti v důsledku nadměrného otoku někdy trpí průjmem, nadýmáním ve střevech.

Významné zhoršení stavu ženy ve formě ztráty vědomí, vysoké tělesné teploty, nadměrně nízkého tlaku a dalších podobných příznaků vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Riziková skupina

Riziková skupina zahrnuje ženy, které mají zdravotní problémy nebo jiné faktory, které přispívají k narušení pohlavních orgánů:

• hormonální poruchy;
• nepravidelná menstruace;
• obezita;
• diabetes;
• onemocnění pánevních orgánů;
• interupce a jiné podobné gynekologické manipulace.

V těchto případech je vysoké riziko vzniku lézí na vaječnících. Obvykle se nacházejí funkční cysty, které se vyvíjejí na pozadí změn hladin hormonů.

Příčiny patologie

Apoplexy může nastat, pokud je na vaječníku jakýkoliv typ cysty. Nejčastěji se mezera děje ve druhé fázi cyklu - její příčinou je porušení průběhu ovulace. Růst dominantního folikulu obsahujícího vaječnou buňku může vyvíjet tlak na přítomnou formaci. Toto je také pravděpodobně s nástupem corpus luteum, který je nutný pro produkci hormonu progesterone, který podporuje postup vejce přes fallopian trubku.

Vysoká predispozice k výskytu apoplexie v druhé polovině menstruačního cyklu je vysvětlena zvláštností krevního zásobování orgánů. Během tohoto období se zvyšuje lokální zásobování krví, což způsobuje nadměrné zaplnění cév. V důsledku toho se zvyšuje permeabilita stěn těchto stěn, což může přispět k apoplexii.

Vnitřní příčiny ruptury cysty vaječníků:

• hormonální poruchy;
• častý stres, zvýšená úzkost, duševní onemocnění;
• zánět genitálních a přilehlých orgánů;
• nepravidelná menstruace;
• kroucení nohy cysta;
• potraty;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• polycystické vaječníky;
• stimulace ovulace lékem;
• cévní onemocnění;
• stagnující procesy v pánvi;
• adheze v genitáliích.

Ruptura cysty na pravém vaječníku je nejčastěji diagnostikována - k tomu dochází v důsledku intenzivnějšího lokálního krevního oběhu a vysoké aktivity tohoto orgánu.

• vysoký intraabdominální tlak - je výsledkem aktivního sportu, tréninků, zácpy a průjmu;
• lokální poruchy krevního oběhu po traumatech peritoneum a malé pánve;
• aktivní pohlavní styk;
• neopatrné gynekologické postupy.

To je obzvláště nebezpečné pro přetížení ve dnech ovulace - v této době, v důsledku zvýšené lokální dodávky krve, nejen formace, ale i samotný vaječník může prasknout.

Závažnost patologie

Existují tři stupně závažnosti ruptury cysty:

1. Snadné Objem ztráty krve je menší než 150 ml.
2. Průměr. Až půl litru ztracené krve.
3. Těžké Velká ztráta krve - přes 500 ml.

Typy onemocnění podle symptomů:

1. Bolestivá omráčení. Silná bolest v poškozené oblasti v nepřítomnosti ztráty krve.
2. Anemické (hemoragické). Hojné krvácení s mírnou bolestí.
3. Smíšené Kombinace obou předchozích typů.

V případě bolestivé formy patologie je obvykle dostačující konzervativní léčba. Aby se zabránilo negativním účinkům apoplexie smíšené nebo hemoragické formy cysty levého nebo pravého vaječníku, je nutný chirurgický zákrok, jehož způsob závisí na hojnosti krvácení.

Může žena prasknout cysty vaječníků

Ruptura ovariální cysty se může objevit kdykoliv. Pravděpodobnost patologie za určitých podmínek:

• těhotenství - riziko apoplexie je zachováno, může se objevit, když rostoucí plod vyvolává nadměrný tlak na dělohu nebo z důvodu zhoršené hladiny hormonů, proto pokud je velikost útvaru větší než 8 cm, je nutný chirurgický zákrok;
• menstruační období - v této době je cysta náchylná ke snížení nebo úplnému vymizení, takže pravděpodobnost jejího roztržení je minimální v nepřítomnosti fyzické aktivity a pohlavního styku;
• sexuální kontakt - s intimní intimitou se riziko apoplexie významně zvyšuje v důsledku intenzivního mechanického stresu a průtoku krve do genitálií;
• trauma břicha a malé pánve - s poraněním vaječníků a blízkých orgánů, pravděpodobnost patologie je vysoká, zejména s velkým vzděláním;
• vzpírání a nadměrná atletická zátěž - přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku, který při dlouhodobém zachování tohoto stavu vede ke skutečnosti, že cysta praskne;
• hormonální nerovnováha - provokuje selhání menstruačního cyklu a absenci ovulace, která je plná rychlého růstu velkého počtu útvarů, které mohou prasknout vnějšími vlivy;
• porucha srážlivosti krve - tato patologie je nebezpečná, když se roztrhne ve formě hojné ztráty krve.

Nejčastěji vede k ovariální cystické apoptóze současně několik faktorů, proto je-li některý z nich přítomen, je třeba při fyzické námaze a pravidelné návštěvě gynekologa při sledování zdravotního stavu postupovat opatrně.

Typy cyst vaječníků náchylných k prasknutí

Funkční typy cyst:

1. Folikulární Prochází nezávisle v 2-3 měsících, je přítomen asymptomaticky. Vyskytuje se v důsledku nepravidelné menstruace. Ruptura ovariální folikulární cysty je doprovázena příznaky jako zvracení a ostrá bolest v břiše.
2. Žluté tělo. Řeší se samostatně, vyvíjí se v nepřítomnosti regrese samotného žlutého těla. S její apoplexií krevní tlak pacienta prudce klesá, bledost kůže je označena.

Nejnebezpečnější jsou nefunkční útvary, jejichž ruptura je doprovázena jasným projevem symptomů. V důsledku toho může nastat mnoho negativních důsledků. Jejich hlavní typy:

1. Endometriální. Vzniká v průběhu endometriózy, sestává z hnědé kapaliny, která obsahuje krevní nečistoty.
2. Mucinous Je vysoce pravděpodobné, že se rozvine do onkologického onemocnění. Skládá se z mnoha kompartmentů naplněných hlenem. Elastické, schopné dosáhnout velkých rozměrů.
3. Dermoid. Vznikl před narozením, je výsledkem porušení fetálního vývoje v děloze. Skládá se z tuku, tělesných tkání, vlasů, nehtů.
4. Karcinom Malignita je považována za nejnebezpečnější.

Na pozadí dlouhého průběhu endometriózy může endometriotická ovariální cysta spontánně prasknout, což je doprovázeno silnými příznaky bolesti a prudkým zhoršením stavu.

Pro léčbu nefunkčních cyst je nutná operace.

Možné komplikace a důsledky patologie

Výskyt následků v případě, že vaječníková cysta praskla, je nepovinný. Při včasném lékařském zásahu lze zabránit následujícím podmínkám:

• silný šok bolesti;
• těžká anémie;
• odstranění vaječníku;
• neplodnost;
• rozvoj onkologických procesů;
• srůsty v pánvi;
• hnisavá peritonitida - rozsáhlý zánět v břišní oblasti.

V nejtěžších případech je možná smrt.

Diagnostická opatření

Pokud je pacient podezřelý z patologie, mělo by být provedeno několik typů vyšetření:

• lékařské vyšetření - studium stavu pohlavních orgánů a povahy vaginálního výtoku, palpace břišní dutiny;
• Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, detekce přítomnosti tekutiny v břišní dutině;
• propíchnutí pobřišnice vagínou - definice povahy tekutiny;
• diagnostická laparoskopie - vyšetření orgánů v případě nekompetentního chirurgického zákroku, v případě potřeby protékání do léčby;
• močové a krevní testy - studie o celkovém stavu těla;
• definice hormonálních hladin.

Léčba

Při funkční ruptuře cyst se používá léčba bez chirurgického zákroku - konzervativní léčba. V tomto případě je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku, během něhož by měl být pohlavní styk opuštěn. Současně je nutná medikace:

• antispasmodika - zmírnění bolesti;
• hemostatické léky;
• Vitaminové komplexy - normalizují hladinu hemoglobinu a celkový stav ženy.

V přítomnosti krvácení z ruptury funkční cysty vaječníků je nutný chirurgický zákrok.

Chirurgie je nezbytná pro apoplexii jakéhokoliv druhu nefunkční tvorby vaječníků. Dva hlavní typy intervencí:

1. Laparoskopie. Provádí se v celkové anestézii vložením laparoskopu přes malé řezy. Obraz orgánů je zobrazen na obrazovce speciální kamerou, všechny manipulace jsou prováděny za 30-40 minut. Během této doby se odstraní zbytky cysty a krve, poškozené cévy sešívají, krvácení se zastaví. Jeden týden po zákroku je pacient propuštěn z nemocnice.
2. Laparotomie. Operace břicha se provádí s nedostatečnou laparoskopií. Liší možnost úplného přehledu orgánů. Doba rehabilitace je až dva týdny.

Ve většině případů se při této patologii aplikuje metoda laparoskopie. Druhý typ operace se provádí v nejtěžších podmínkách pacienta nebo v případě nouze - jedná se o opatření k prevenci hemoragického šoku, akutní peritonitidy a dalších následků.

Kontraindikace k operaci

Operace břicha je kontraindikována v následujících případech:

• hypertenze;
• infekční onemocnění horních cest dýchacích;
• diabetes mellitus;
• anamnéza infarktu myokardu;
• onkologické procesy v jiných orgánech;
• srdečního selhání.

Kontraindikace laparoskopie jsou všechny výše uvedené případy, stejně jako vysoký stupeň obezity, purulentní léze břišní kůže, adheze v dutině břišní, těžké krvácení, velká velikost tvorby.

Zotavení po operaci

Po operaci je pacientovi předepsáno antibiotikum, protizánětlivé, léky proti bolesti, imunomodulátory a vitamínové komplexy. Musíte dodržovat dietu - vezměte jen tekuté polévky a cereálie, želé, ovocné nápoje, dušené ovoce a zeleninu. V budoucnu se tato omezení postupně odstraňují.

Pro urychlení hojení stehů doporučujeme nosit speciální pooperační obvaz. K úplnému uzdravení těla dochází 3-4 týdny po zákroku. Během této doby byste měli vyloučit fyzickou aktivitu, sex, vzpírání. V prvním týdnu se doporučuje pozorovat odpočinek na lůžku.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo patologii, měli byste pravidelně navštěvovat gynekologa. To zabrání rozvoji mnoha nemocí sexuální sféry.

Další pravidla prevence:

• v případě potřeby provedení úplného vyšetření při plánování těhotenství - léčba zjištěných onemocnění;
• včasná léčba jakýchkoli zánětlivých procesů urogenitálního systému;
• opatření při detekci cysty vaječníků;
• okamžité odstranění vzdělání podle výpovědi lékaře.

Při léčbě nádorů na vaječnících je nutné striktně dodržovat všechna doporučení gynekologa - to urychlí proces hojení a zabrání vzniku komplikací.

Apoplexie ovariální cysty je patologie, jejíž důsledky jsou minimalizovány včasným lékařským zásahem. Aby se zabránilo jeho výskytu, je třeba se vyhnout fyzické námaze a dalším faktorům, které přispívají k rozpadu vzdělávání. Správně zvolená léčba může zachovat reprodukční funkci žen.

Ruptura ovariální cysty: příčiny, příznaky, léčba, komplikace

Ovariální cysty jsou dutiny s kapalným obsahem, které jsou tvořeny buď z vlastní ovariální membrány, nebo z částic tkáně, které náhodně dopadají na její povrch spolu s menstruační krví. Jednou z nebezpečných komplikací je prasknutí cystové kapsle. Akutní náhlé bolesti v břiše, z jakéhokoli důvodu může nastat, je vždy důvodem k okamžitému zavolat lékaře. Ženy potřebují znát nebezpečí zlomení cysty. Pokus o samoléčbu zahřívací podložkou nebo anestetikum někdy vede k nenapravitelným následkům.

Co je to prasknutí cysty?

Jednou z komplikací, které vznikají z růstu cyst a natahování stěny kapsle, je ruptura ovariální cysty. Současně se vylévá obsah prasknutí cysty a spadne do břišní dutiny, což vede k vážným následkům.

Nejzranitelnější jsou funkční cysty (folikulární a luteální), protože mají nejtenčí stěny. Jejich vývoj přímo souvisí s procesy menstruačního cyklu. Folikulární cysta je tvořena natažením membrány dominantního folikulu, když v důsledku hormonálních poruch nemůže dojít k ovulaci. Luteální cysta se vytváří ve druhé fázi cyklu natažením výstelky žlutého těla. Z tohoto důvodu je ruptura cyst nejčastěji pozorována u žen v reprodukčním věku. Tato patologie se projevuje téměř stejně jako ovariální apoplexie.

Poznámka: „Apoplexy“ znamená „break“. Rozdíl mezi těmito dvěma patologiemi spočívá v tom, že v jednom případě praskne pouze stěna cysty a ve druhé membrána, tělo a cévy vaječníku samotné. K ovariální apoplexii dochází například během ovulace, kdy se stěna dominantního folikulu zlomí více než obvykle, a tím je poškozena membrána samotného orgánu. To způsobuje krvácení, během něhož dochází buď k vnitřnímu krvácení a vzniká hematom (bolestivá forma), nebo se do břišní dutiny (hemoragická forma) nalije krev.

Video: Funkční cysty, příčiny

Následky ruptury cysty

V důsledku ruptury cysty se může objevit těžké krvácení (objem ztráty krve může být od 50 ml do 2 litrů). Peritonitida je nebezpečná komplikace. Nejčastějším důsledkem zánětlivého procesu, který se vyskytuje v pánevní dutině, je tvorba adhezí, které se překrývají s vejcovody. Po ruptuře ovariální cysty se proto sterilita vyskytuje u 70% žen. Zvýšené riziko mimoděložního těhotenství.

Cysty se zlomí častěji na pravém vaječníku, který je zásobován krví z větší tepny vyčnívající z aorty (tam je více krevního tlaku než v ledvinové tepně zásobující levý vaječník).

Příčiny prasknutí cysty

Příčiny ruptury cyst jsou: změna struktury membrán, zvýšení tlaku uvnitř dutin, zhoršení krevního oběhu, srážení krve a stav krevních cév v cystách. Faktory přispívající k výskytu takové patologie jsou rozděleny na vnitřní a vnější.

Mezi externí faktory, které mohou způsobit rupturu cysty, patří:

• zvýšení intraabdominálního tlaku během vzpírání, stejně jako při provádění sportovních cvičení spojených s náhlou změnou polohy těla;
• špatná cirkulace ve vaječnících po poranění břicha;
• mechanické poškození cyst při pohlavním styku, přerušený pohlavní styk.

Vnitřní příčiny ruptury ovariální cysty mohou být změny ve struktuře krevních cév a tkání v důsledku zánětu ve vaječníku nebo jiných orgánech močového systému. Patologie cystového stonku také přispívá ke vzniku patologie, hormonální nerovnováze, což vede k růstu novotvaru a ztenčování jeho stěn.

Příčiny cystové destrukce jsou:

• endokrinní poruchy vyplývající ze selhání hypofýzy a hypotalamu, kde se produkují hormony, které regulují produkci ženských pohlavních hormonů ve vaječnících;
• hormonální nerovnováha, ke které dochází po umělém ukončení těhotenství;
• poruchy cyklu spojené s těžkým menstruačním nebo děložním krvácením mezi nimi, prodloužení 1. fáze menstruačního cyklu (s nedostatečnou produkcí progesteronu nebo nadměrnou produkcí estrogenů ve vaječnících);
• křečové žíly;
• poruchy oběhu v pánevních orgánech v důsledku jejich prolapsu, ohybu dělohy, tvorby srůstů nebo jizev;
• použití hormonální antikoncepce k potlačení ovulace.

Zvýšené krvácení při prasknutí cév vaječníkové cysty je usnadněno použitím antikoagulancií (například aspirinu) nebo léků, jejichž vedlejším účinkem je porušení krevní srážlivosti (některá antibiotika, antidiabetika a jiná léčiva).

Příznaky ruptury cysty

Pokud praskne cysta, žena cítí ostrou bolest v oblasti postiženého vaječníku, ke které dochází v důsledku reflexního křeče poškozené tepny a podráždění krve nervových zakončení umístěných v pobřišnici. Bolest působí na vnitřní stehno, řitní otvor, dolní část zad. Bolest se postupně stává méně závažnou, ale šíří se po celém břiše.

Někdy v předvečer útoku žena pociťuje tupou bolest v oblasti slabin na jedné straně, která je způsobena přetečením cysty krví a výskytem edému ve vaječníku.

Ruptura vaječníkové cysty vede k vyhození krve z ní, takže žena vyvíjí krvácení, které se postupně zastavuje, jakmile bolest ustupuje. Současně pokračuje vnitřní krvácení, což je mnohem nebezpečnější.

Během záchvatu akutní bolesti stoupá krevní tlak, ale pak klesá v důsledku zvyšování krevní ztráty. Žena se bledá, zakryje se studeným potem, cítí závrať, nevolnost. K zvracení dochází. Možná ztráta vědomí a výskyt hemoragického šoku (zastavení dodávky krve do mozku a plic).

Když praskne pravá ovariální cysta, nouzový lékař nemůže vždy tuto patologii odlišit od apendicitidy, ve které je také bolest v boku, která se rozšiřuje do sousedních oblastí. Podobné projevy se mohou objevit i během mimoděložního těhotenství. Navíc s oběma patologiemi dochází ke zpoždění menstruace. Pokud žena od doby zpoždění zjistila pomocí testů, že je těhotná, může to výrazně urychlit proces diagnostiky a léčby smrtelného stavu.

Pokud k záchvatu došlo po traumatu břicha, pohlavním styku, zvedání těžkého předmětu, uprostřed menstruačního cyklu, pak s největší pravděpodobností došlo k prasknutí cysty. Ultrazvuk se obvykle používá pro stanovení přesné diagnózy.

Závažnost stavu

Když praskne cysta, může nastat stav různé závažnosti.

Mírný stupeň Ztráta krve, pokud ruptura cysty nepřesahuje 150 ml.

Střední stupeň. Do břišní dutiny se dostane 150-500 ml krve.

Těžký stupeň. Do pánevní dutiny proudí více než 500 ml krve.

V závislosti na tom, které příznaky převažují, existuje několik forem ruptury cysty:

1. Bolest, při které dochází k hromadění krve pod skořápkou cyst, a délka poškozené oblasti je menší než 1 cm, krev rychle koaguluje a vytváří sraženinu, která zabraňuje jejímu dalšímu úniku. Tlak sraženiny na tkáni vaječníků způsobuje podráždění receptorů bolesti. Ztráta krve v oblasti pobřišnice s poškozením stěny cysty je minimální.
2. Anemic. Krev proudí hlavně do břišní dutiny. Převažují příznaky ztráty krve.
3. Smíšené Obě formy jsou kombinovány.

Diagnostika ruptury cysty

Zkušený gynekolog může hrubě diagnostikovat rupturu vaječníkové cysty povahou symptomů a výskytem silné bolesti u ženy, když se dotkne břicha v místě dělohy a vaječníků. Pro potvrzení přítomnosti krvácení se provádí krevní test na hemoglobin a srážení, stejně jako leukocyty a další krevní složky.

Ultrazvuk pánevních orgánů se provádí abdominální (vnější) metodou, přes peritoneum a transvaginální ultrazvuk se také používá s vaginálním senzorem. Druhá metoda umožňuje studovat stav samotného vaječníku a strukturu zbývající tekutiny.

Někdy se provádí propíchnutí břišní dutiny zadní stěnou pochvy, což umožňuje objasnit přítomnost krve v ní. V případě potřeby použijte metodu diagnostické laparoskopie. S pomocí speciálního zařízení můžete prohlédnout břišní dutinu a všechny orgány pánve, abyste se ujistili, že příčinou těchto symptomů není apendicitida, perforace tlustého střeva nebo mimoděložní těhotenství.

Video: Využití diagnostické laparoskopie v gynekologii

Léčba ruptury cyst

Při rupturách vaječníkových cyst je možná konzervativní a operativní léčba.

Konzervativní léčba je možná, pokud krevní testy ukazují, že pokles hladiny hemoglobinu je nevýznamný, ultrazvuk nevykazoval žádnou tekutinu v pánevní dutině a stav ženy je uspokojivý a stabilní. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku, aplikace ledové taveniny na spodní část břicha, stejně jako užívání léků proti bolesti (analgetik) a léků, které uvolňují svaly (no-spa, spasmalgon). Předepisují se také hemostatika (vikasol, askorutin).

Chirurgická léčba je předepsána v případech, kdy dochází k opětovnému záchvatu bolesti, v břišní dutině je detekována krev a zhoršuje se zdravotní stav ženy. To znamená, že dochází k závažné nebo střední závažnosti. Operace jsou prováděny různými metodami:

1. Laparoskopie. Operace k odstranění prasknutí cysty se provádí malými punkcemi v peritoneu.
2. Laparotomie. Používá se pro těžké krvácení nebo přítomnost adhezí v dutině břišní. Zásah se provádí řezem v břišní stěně. V oblasti řezu jsou malé nádoby utěsněny elektrodou, poté sešité.

Důležité: Aby byla pomoc poskytnuta včas, důsledky ruptury cyst byly nejméně závažné, je nutné okamžitě zavolat ambulanci, když se objeví příznaky, aniž by došlo ke ztrátě času na vlastní léčbu.

Pokud není možné provádět šetřící operace, provádí se loupání cysty. Někdy je nutné odstranit část vaječníku s cystou prasknutí nebo dokonce celý vaječník.

Prasknutí cysty vaječníků: symptomy, nouzová péče, následky

Vaječníky jsou nedílnou součástí ženského reprodukčního systému. Nejčastější patologií ve spárovaných žlázách jsou cysty. Cysta je tvorba podobná nádoru s kapalným nebo polotekutým obsahem, který může být umístěn jak uvnitř vaječníku (častěji na jedné straně), tak na něm.

Detekce cysty se často vyskytuje při profylaktickém vyšetření ultrazvukem a je pro ženu úplným překvapením, protože její tvorba a vývoj v 90% případů je asymptomatická. Existuje dlouhá klasifikace cyst podle jejich umístění, obsahu, nebezpečí, které představují, atd. Ale bez ohledu na místo v seznamu může každá dutá neoplasma znamenat hroznou komplikaci, život ohrožující - mezeru.

Jaké jsou některé z důvodů, proč může cysta vaječníků prasknout

Pro snazší porozumění lze cysty ovaria porovnat s nafouknutým balónkem. Pokud to přehánějte, pak se jeho zeď stane tak tenkou, že to nebude stát a praskne. Obálka cysty může náhle prasknout v důsledku:

• příliš mnoho napětí (při velikostech nad 4 cm). Taková cysta se může zlomit i při úplném odpočinku, například při nočním spánku;
• jakýkoliv náhlý pohyb;
• agresivní vaginální vyšetření;
• abdominální trauma;
• pohlavní styk;
• aktivní pohybová aktivita.

Když praskne cysta, její obsah již není omezen a nevyhnutelně spadá přímo do břišní dutiny. Vzhledem k rozlité tekutině existuje vysoké riziko peritonitidy (zánět peritoneálních listů). Léčba bez chirurgického zákroku pro rupturovanou cystu je možná pouze ve výjimečných případech, kdy je ztráta krve zanedbatelná. Nejčastěji je chirurgický zákrok prováděn naléhavě.

Asi 60-70% cyst cyst vaječníků je zaznamenáno u netestovaných žen, které dlouhodobě nesledovaly své zdraví a nechodily do ordinace gynekologa. Od vzniku nádorů nikdo není pojištěn. U žen, které zanedbávají hygienu a mají promiskuitní sex, se cysty objevují o něco častěji než jiné.

Je třeba mít na paměti, že růst, a tedy i prasknutí cyst, se vyskytují 3-4krát častěji v pravém vaječníku než v levém. Vědci přisuzují tento fenomén rozvinutějšímu zásobování krve pravou žlázou v důsledku jeho přímého spojení s hlavní aortou skrze zásobovací tepnu.

Příznaky ruptury cysty vaječníků

Pokud tvorba cysty ve většině případů prochází bez jakýchkoliv příznaků, je prostě nemožné si nevšimnout jejího prasknutí. Typické znaky, kterými je možné rozpoznat roztržení ovariální cysty:

1. Ostrá dýka bolest v břiše, někdy doprovázena ztrátou vědomí.
2. Bledost kůže.
3. Palpitace srdce.
4. Zvýšená tělesná teplota (nad 38 ° C), která není potlačena antipyretiky.
5. Obecná slabost, letargie.
6. Nevolnost, zvracení.
7. Závratě.
8. Zastavení střeva.
9. Prudký skok krevního tlaku, s následným poklesem v důsledku ztráty krve.
10. Špinění z genitálního traktu (mírné).

V případě jakéhokoli z výše uvedených příznaků v žádném případě, nemůžete vytáhnout na návštěvu u lékaře. Také není třeba se dostat do nemocnice veřejnou dopravou nebo pěšky. Nejlepší možností je zavolat sanitku, použít osobní auto nebo v extrémních případech zavolat taxi. Nezapomeňte, že zpoždění v nalití tekutiny do břišní dutiny je plné vážných následků.

Diagnóza rupturované cysty vaječníků

Když cyst praskne, lékaři nemají více času na provedení podrobného vyšetření, na provedení podrobných laboratorních vyšetření nebo na komunikaci s pacientem. Skóre někdy není celé hodiny, ale minuty. Za účelem správné diagnostiky a pochopení toho, co bude muset pracovat, používají lékaři následující diagnostické metody:

1. Rychlá kontrola a registrace příznaků. Měření krevního tlaku.
2. Ultrazvuk břišních orgánů přes přední stěnu břicha a pomocí transvaginálního senzoru.
3. Propíchnutí břišní dutiny zadní stěnou pochvy speciální jehlou, která umožňuje objasnit přítomnost tekutiny v ní.
4. Diagnostická laparoskopie. Informativní způsob určení příčiny bolesti se 100% přesností a diferenciace roztržené cysty od jiných patologií s podobnými příznaky (např. Akutní apendicitida).
5. Rychlý krevní test na srážení a hemoglobinu.

Kód ICD-10 nemá rozbitou cystu, tato patologie je obvykle označována jako „Jiná nezánětlivá onemocnění vaječníků, vejcovodů a širokého vazu“ a pod číslem 83.8. Nezaměňujte rupturu cysty s apoplexou (ruptura ovaria), stojící pod číslem 83 v ICD-10.

Dobrý den Mám folikulární cystu na pravém vaječníku o rozměrech 36 mm. Byl jsem na schůzce gynekologa, předepsal jsem terapii. Řekni mi, může to prasknout? A jaká je velikost cysty, která se může náhle zlomit? Díky předem. (Olga, 28 let)

Dobrý den, Olga. Máte velmi malou cystu, navíc je vysoká pravděpodobnost jejího nezávislého vymizení během 2-3 měsíců. Vezměte si léky předepsané lékařem a jednou za měsíc proveďte ultrazvukové vyšetření, nehrajte sport a pozorujte sexuální odpočinek. Pravděpodobnost ruptury cysty je malá, ale stále je tam. I malá cysta o velikosti 2 cm nebo více může prasknout. To je obvykle způsobeno zraněním žaludku. Pravděpodobnost prasknutí cysty, která přesahuje velikost 40-50 mm.

Závažnost stavu

Lékařská taktika závisí na diagnóze stanovené během vyšetření. Zvětšené cysty podle závažnosti se dělí na:

• mírný stupeň. Ztráta krve není větší než 150 ml;
• průměr. Množství krve v břišní dutině může být od 150 do 500 ml;
• těžké, ztráta krve přesahuje 0,5 litru. krev.

V závislosti na identifikovaných symptomech se také roztržení cyst klasifikuje podle forem:

• když se bolestivá tekutina hromadí pod skořepinou novotvaru, což vede k tvorbě sraženiny, která zabraňuje volnému toku tekutiny. Tlak této sraženiny na tkáň vaječníků způsobuje ostrou bolest v důsledku konstantního podráždění receptorů bolesti. V této formě však krev nevstoupí do břišní dutiny vůbec, ani v malých množstvích;
• anemický. Bolestní syndrom není tak výrazný, ale nic nenarušuje krev a volně proniká do břišní dutiny;
• smíšené Kombinuje obě výše uvedené formy.

Léčba rozbitých cyst

Sebemenší podezření na prasknutí cysty vaječníků je indikací pro okamžitou hospitalizaci pro nouzovou péči.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení tato patologie nekončí vždy operací. Pokud dívka, která požádala o pomoc nemá tekutinu v dutině břišní, a její stav je obecně stabilní, je jí předepsán přísný odpočinek na lůžku, léky proti bolesti a hemostatika, antispasmodika, teplejší led jsou předepsány na břiše. Je lepší, když pacient zůstane v nemocnici pod dohledem lékaře po dobu nejméně několika dnů, protože situace se může zhoršit, a pak je pravděpodobné, že zásah lékaře bude nutný.

Pokud se stav pacienta zhorší a tekutina se nachází v dutině břišní, operační sál bude nasazen bez selhání. Operaci lze provést pomocí laparoskopu s osvětlovacím zařízením nebo klasickou metodou laparotomie - řezem v přední stěně břicha. Každá metoda je dobrá svým způsobem a je na chirurgovi, aby rozhodl, který z nich si vybere. Zpravidla se laparotomie provádí s těžkým krvácením, kdy je nutný rychlejší přístup k vnitřním orgánům.

Komplikace

V případě zpoždění, léčby lidovými léky a ignorování lékařských předpisů může ruptura vaječníkové cysty vyvolat závažné komplikace:

1. Peritonitida Jak bylo uvedeno výše, peritonitida je zánět listů pobřišnice v důsledku tekutiny, která do ní vstoupila. V případě předčasné péče vede peritonitida k závažnému narušení životně důležitých funkcí a může být dokonce smrtelná.
2. Sepse - otrava krve.
3. Úplné odstranění vaječníku na postižené straně. Pokud je poškození žlázy příliš silné a nemá smysl ji zachránit, chirurgové rozhodnou věc jednoduše - úplným odstraněním (ovariektomií). Takový smutný výsledek mohou očekávat ti, kteří dávají přednost léčbě „metodami babičky“, zůstávají doma až do poslední chvíle.

Na základě výše uvedeného je zřejmá odpověď na otázku, proč je nemožné odložit návštěvu u lékaře ani hodinu. Prudká cysta může také způsobit stavy, které se nevyvíjejí okamžitě:

1. Anémie Tato patologie je však nyní snadno léčitelná přípravky železa.
2. Porušení orgánů břicha. Tento stav se vyvíjí pod podmínkou, že pacient zažil peritonitidu. Pokud se zjistí komplikace, může být nutná druhá operace.
3. Proces adheze. Adheze po prasknutí cysty se často tvoří v pánevní dutině, což způsobuje neplodnost a bolest ve fyzickém stavu. zatížení. Aby se předešlo této patologii, lékaři předepisují protizánětlivé léky, fyzioterapii.

Dobrý den, doktore. Měl jsem cystu na pravém vaječníku před 3 dny. Do té doby jsem o jeho existenci ani nevěděl. Sanitka mě přivedla do nemocnice, kde po ultrazvukovém vyšetření provedli takovou diagnózu. Nepracovali na mě, odmítl jsem hospitalizaci, lékař mi předal celý seznam léků. Teď jsem doma a bojím se. Jak nebezpečná je cystická ruptura? (Diana, 42)

Dobrý den, Diano. Doufám, že užíváte lék, který Vám předepsal lékař. Nepracovali na vás kvůli nahromaděné tekutině v dutině břišní, která je již velmi dobrým znamením, což naznačuje mírnou formu prasknutí. Ale marně jste odmítl hospitalizaci, bylo by dobré zůstat v nemocnici pod dohledem zkušených lékařů. Ale jakmile jste doma, striktně dodržujte všechny předepsané schůzky, nevstávejte, můžete aplikovat topnou podložku naplněnou ledem (na krátkou dobu, 2-3 krát denně) na břiše, v žádném případě se nevystavujte žádné fyzické námaze. Také, nezapomeňte navštívit lékaře za pár dní sledovat dynamiku zotavení.

Prevence ruptury cysty vaječníků

Jak víte, prevence je vždy lepší než léčba. Proto, aby se zabránilo jak samotnému prasknutí, tak jeho následkům, zachování zdraví a nervů, je nutné:

1. Návštěva gynekologa nejméně jednou ročně a nejlepší volba - 1 čas za šest měsíců. Také se stejnou frekvencí je nutné provést ultrazvuk pánevních orgánů, protože při pohledu na židli lékař nemusí „vidět“ cystu, pokud je malá nebo ne „na povrchu“.
2. Včas a dobře léčit všechny zánětlivé procesy urogenitálního systému.
3. Čas odstranit cysty. Cysta není vždy sama o sobě pryč, jako například funkční nebo cysta luteum corpus luteum. Někdy konzervativní léčba nebo očekávaná taktika nedělá nic, zatímco cysta roste ve velikosti.
4. Pokud již máte cystu a vy jste šel k lékaři, který vám předepsal vaši léčbu, neměli byste jeho jmenování ignorovat. To platí nejen pro užívání léků, ale také pro fyzickou a sexuální aktivitu.

Ahoj, doktore. Měl jsem cysty na vaječníku před 5 dny. Byl velký - průměr 8 cm. Naléhavě jsem operoval. Zdá se, že všechno šlo dobře, už jsem doma. Obávám se však důsledků, které z této mezery mohou vyplynout. Můj manžel a já chci plánovat dítě... (Anna, 29 let)

Ahoj, Anna. Nic vám v budoucnu nebrání v pojetí dítěte. Samozřejmě jsou možné komplikace po operaci, avšak platí pouze pro ty, kteří nedodržují lékařský předpis. Nyní musíte pít předepsané léky, udržet fyzický a sexuální mír. Nezapomeňte, že budete muset navštívit lékaře několikrát, abyste mohli sledovat dynamiku zotavení a nenechte si ujít žádné dlouhodobé účinky. Jakmile je vše dobře uzdraveno, naplánujte si těhotenství, ale ne dříve, než to odborník dovolí.