V současné době není žádné vyšetření pacienta dokončeno bez laboratorních testů, které zahrnují celkovou analýzu moči. I přes svou jednoduchost je velmi indikativní nejen pro onemocnění urogenitálního systému, ale i pro další somatické poruchy. Podíl moči je považován za jeden z hlavních funkčních ukazatelů ledvin a umožňuje vyhodnotit jejich filtrační funkci.

Tvorba moči

Moč v lidském těle je tvořena ve dvou stupních. První z nich, tvorba primární moči, se vyskytuje v glomerulu, kde krev prochází četnými kapilárami. Vzhledem k tomu, že se provádí pod vysokým tlakem, dochází k filtraci, která odděluje krevní buňky a komplexní proteiny, které jsou zadržovány stěnami kapilár, vody a molekul aminokyselin, cukrů, tuků a dalších odpadních produktů, které jsou v ní rozpuštěny. Dále, po nefronových kanálech, je primární moč (od 150 do 180 litrů tvořen během 24 hodin) reabsorbován, to znamená, že za působení osmotického tlaku je voda opět absorbována stěnami tubulů a prospěšné látky obsažené v ní vstupují znovu do těla. Sekundární moč se zbývající vodou s rozpuštěnou močovinou, amoniakem, draslíkem, sodíkem, kyselinou močovou, chlorem a sírany. To je přes sběrné trubičky, systém malých a velkých ledvinových šálků, ledvinové pánve a močovodu vstupuje do močového měchýře, kde se hromadí a pak se uvolňuje do životního prostředí.

Jak je určena specifická hmotnost?

Stanovení hustoty moči v laboratoři pomocí speciálního přístroje - urometru (hustoměru). Pro vyšetření se moč nalije do širokého válce, výsledná pěna se odstraní filtračním papírem a přístroj se ponoří do kapaliny, přičemž dbejte na to, aby se nedotýkal stěn. Po zastavení ponoření močovodu lehce zatlačte shora shora a při ukončení oscilace označte polohu dolního menisku menstruace na stupnici přístroje. Tato hodnota bude odpovídat specifické hmotnosti. Provádění měření musí laboratorní asistent vzít v úvahu teplotu v kanceláři. Faktem je, že většina urometrů je kalibrována pro práci při teplotě 15 °. To je dáno tím, že se zvyšující se teplotou dochází k nárůstu objemu moči, resp. Jeho koncentrace klesá. Při snižování se postupuje v opačném směru. Chcete-li tuto chybu odstranit? pro každé 3 ° nad 15 °, přidejte 0,001 k získané hodnotě a odpovídajícím způsobem pro každé 3 ° níže - odečtěte stejnou hodnotu.

Normální indikátory hmotnosti

Relativní hustota (to je další název pro specifickou hmotnost) charakterizuje schopnost ledvin, v závislosti na potřebách těla, chovat nebo koncentrovat primární moč. Jeho hodnota závisí na koncentraci močoviny a solí rozpuštěných v ní. Tato hodnota není konstantní a během dne se její indikátor může výrazně ovlivnit vlivem potravy, pitného režimu, procesů vylučování tekutin potem a dýcháním. Pro dospělé bude podíl moči v normě 1,015-1,025. Hustota moči u dětí je poněkud odlišná od hustoty dospělých. Nejnižší počty jsou zaznamenány u novorozenců v prvních dnech života. Pro ně se měrná hmotnost moči může normálně pohybovat od 1,002 do 1,020. Jak dítě roste, tyto postavy začínají stoupat. U pětiletého dítěte se tedy za normu považují ukazatele od 1 012 do 1 020 a podíl moči u dětí ve věku 12 let je téměř stejný jako u dospělých. On je 1,011-1,025.

Pokud je specifická hmotnost moči snížena

Hypostenurie nebo snížení specifické hmotnosti na 1,005–1,010 může znamenat snížení schopnosti ledvin koncentrovat. Je regulován antidiuretickým hormonem, v jehož přítomnosti je proces absorpce vody aktivnější, a proto vzniká menší množství více koncentrované moči. A naopak - v nepřítomnosti tohoto hormonu nebo jeho malého množství se moč tvoří ve velkých objemech, které mají nižší hustotu. Důvodem, proč je specifická hmotnost moči snížena, mohou být následující stavy:

akutní patologie renálních tubulu;

chronické selhání ledvin;

polyurie (velké množství vyloučené moči), v důsledku nadměrného pití, při užívání diuretik nebo při resorpci velkých exsudátů.

Proč se specifická hmotnost snižuje?

Obvykle se uvádějí tři hlavní důvody vedoucí k patologickému snížení specifické hmotnosti.

Polydipsie - nadměrná konzumace vody, která vede ke snížení koncentrace solí v krevní plazmě. Aby se tento proces kompenzoval, tělo zvyšuje tvorbu a vylučování moči ve velkých objemech, ale se sníženým obsahem soli. Tam je taková patologie jako nedobrovolná polydipsia, ve kterém je nízká specifická hmotnost moči u žen s nestabilní psychikou.

Důvody pro extrarenální lokalizaci. Mezi ně patří neurogenní diabetes insipidus. V tomto případě tělo ztrácí schopnost produkovat antidiuretický hormon v požadovaných množstvích a v důsledku toho ztrácí ledviny schopnost koncentrovat moč a zadržovat vodu. Specifická hmotnost moči se může snížit na 1,005. Nebezpečí spočívá v tom, že i při poklesu příjmu vody se množství moči nesnižuje, což vede k dehydrataci. Tato skupina příčin může být způsobena poškozením hypotalamicko-hypofyzární oblasti v důsledku traumatu, infekce nebo operace.

Příčiny spojené s poškozením ledvin. Nízká specifická hmotnost moči často doprovází nemoci, jako je pyelonefritida, glomerulonefritida. Do této skupiny patologií lze přiřadit i jiné nefropatie s parenchymálními lézemi.

Zvýšil se podíl moči

Hyperstenurie nebo zvýšení specifické hmotnosti moči lze obvykle pozorovat s oligurií (pokles množství uvolněné moči). Může se objevit v důsledku nedostatečného příjmu tekutin nebo s velkými ztrátami (zvracení, průjem), se zvýšeným edémem. Zvýšená specifická hmotnost může být pozorována v následujících případech:

u pacientů s glomerulonefritidou nebo kardiovaskulární insuficiencí;

s intravenózním podáním mannitolu, radiopropustných látek;

při odstraňování některých léků;

zvýšená specifická hmotnost moči u žen může být s toxikózou těhotných žen;

proti proteinurii u nefrotického syndromu.

Odděleně by mělo být zmíněno zvýšení hustoty moči u diabetes mellitus. V tomto případě může překročit 1,030 na pozadí zvýšeného objemu vylučované moči (polyurie).

Funkční testy

K určení funkčního stavu ledvin nestačí jen provést vyšetření moči. Měrná hmotnost se může v průběhu dne měnit, a aby bylo možné přesně určit, jak jsou ledviny schopny vylučovat nebo koncentrovat látky, provádějí se funkční testy. Některé z nich jsou určeny k určení stavu koncentrační funkce, jiné - vylučování. Často se stává, že porušení těchto pravidel ovlivňuje oba tyto procesy.

Chovný test

Test se provádí pod lůžkem pacienta. Po rychlém přespání pacient vyprázdní močový měchýř a vypije vodu rychlostí 20 mililitrů na kilogram své hmotnosti po dobu 30 minut. Poté, co byla veškerá kapalina vypita a pak v intervalu jedné hodiny 4krát, se odebírá moč. Po každém močení pacient navíc vypije stejný objem tekutiny, který byl vyloučen. Vybrané vzorky odhadují počet a specifickou hmotnost.

Jestliže u zdravých lidí by specifická hmotnost moči (norm) u žen a mužů neměla klesnout pod 1 015, pak na pozadí zatížení vodou může být hustota 1 001–1 003 a po jejím zrušení se zvýší z 1 008 na 1 030. Navíc během prvních dvou hodin zkoušky by mělo být přiděleno více než 50% kapaliny a po jejím dokončení (po 4 hodinách) - více než 80%.

Pokud je hustota vyšší než 1,004, můžeme hovořit o porušení funkce chovu.

Koncentrační test

K provedení tohoto vyšetření vylučuje pacientova denní dávka pitnou a tekutou stravu a zahrnuje potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Pokud pacient trpí těžkým žízní, je dovoleno pít v malých porcích, ale ne více než 400 ml denně. Každé čtyři hodiny sbírejte moč a vyhodnoťte jeho množství a hmotnost. Za normálních okolností by po 18 hodinách bez příjmu tekutin měla být relativní hustota 1,028–1,030. Pokud koncentrace nepřesáhne 1 017, pak můžeme hovořit o snížení koncentrační funkce ledvin. Pokud jsou ukazatele 1,010-1,012, pak je diagnostikována isostenurie, tj. Ledvina je zcela ztracena ve své schopnosti koncentrovat moč.

Zimnitskyho test

Zimnitskyho test nám umožňuje současně posoudit jak schopnost ledvin soustředit se, tak schopnost vylučovat moč a dělat to na pozadí obvyklého pitného režimu. Pro jeho realizaci se moč odebírá po částech každé 3 hodiny během dne. Celkem je denně k dispozici 8 dávek moči, z nichž se zaznamenává množství a měrná hmotnost. Výsledky určují poměr noční a denní diurézy (obvykle by měla být 1: 3) a celkového množství uvolněné tekutiny, což spolu s kontrolou specifické hmotnosti v každé části umožňuje vyhodnotit práci ledvin.

Specifická hmotnost moči (norma u žen a mužů je uvedena výše) je důležitým ukazatelem schopnosti ledvin fungovat normálně a jakákoliv odchylka umožňuje určit problém a přijmout nezbytná opatření s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Příčiny zvýšené a snížené hustoty moči u dospělých a dětí

Specifická hustota je jedním z fyzikálních ukazatelů zahrnutých v celkové analýze moči. Důvody pro její odchylku od normy mohou být zvláštnosti stravy. Někdy však zvýšení nebo snížení hustoty moči vyžaduje speciální testy pro detekci přítomnosti patologie.

Měrná hmotnost moči - co to je

Vylučovaná tekutina je sekundární moč. Na rozdíl od primární (se složením podobným krevní plazmě) neobsahuje žádné prospěšné látky. Skládá se pouze z nadbytečného množství tekutiny a odpadu (močovina, kyseliny, kreatinin, urobilin a soli - chloridy, sulfáty a fosfáty).

Zdravé ledviny se musí vyrovnat s úkolem vylučovat metabolické produkty v podmínkách vstupu do těla, a to jak malých, tak významných množství tekutin. V prvním případě by moč měl být hustší a ve druhém zředěný.

Specifická hmotnost (hustota) moči je množství, které charakterizuje tuto schopnost ledvin - zajistit stálost hmoty vylučovaného metabolického odpadu pro jakýkoliv objem sekundární moči.

Normy pro dospělé a děti

Celkový objem tekutiny zapojené do metabolických procesů není konstantní. Zde jsou faktory jako:

• teplota vzduchu;
• pitný režim;
• aktuální denní čas;
• přítomnost slaných nebo pikantních jídel v menu;
• množství tekutiny uvolněné během pocení a dýchání.

U dospělých by však měly být odchylky v rozmezí 1,014–1,025 g / l (normostenurie).

Během těhotenství může být změna denních hodnot širší - 1,003-1,035. Příčiny jsou zčásti toxikosy, nevolnost a zvracení, které způsobují dehydrataci.

Pokud existuje odchylka indikátoru (ve formuláři analýzy - SG), rozlišuje se následující:

• isostenurie - kolísání SG v rámci omezených limitů - 1,010-1,012;
• hypostenurie - nižší SG menší než 1,010 (1,008);
• Hyperstenie - zvýšení SG na 1 025 (1 030) a vyšší.

Zvýšená hustota může být také vyvolána faktory, jako jsou:

• přítomnost cukru v krvi - 1% při 0,004 g / litr;
• Přítomnost proteinu v moči - 3 g / litr proteinu odpovídá zvýšení SG o 0,001.

Normální hodnoty specifické hmotnosti pro děti lze shrnout v tabulce:

Obecně platí, že přebytek normy pro děti je hodnota měrné hmotnosti 1,020 g / litr.

Důvody pro zvýšení podílu

Všechny existující důvody pro výstup indikátoru hustoty moči za normální rozmezí lze rozdělit na fyziologické a patologické. Mezi první faktory nezávislé na pohlaví a věku patří:

• rys pitného režimu, vyjádřený v nedostatečném příjmu tekutin během dne:
• užívání velkých dávek léků aktivně vylučovaných močí: diuretika (nebo spíše jednotlivé skupiny diuretik, které zvyšují produkci spolu s močí močoviny a dalšími látkami), jakož i antibiotika;
• dehydratace způsobená častým zvracením nebo průjmem, jakož i nadměrným pocením v horkém počasí nebo při intenzivním fyzickém tréninku;
• popáleniny velkých oblastí těla a poranění břicha - přirozeně, oba tyto stavy vyžadují terapii, ale mechanismus vzniku hyperstenurie je obecně přirozený.

Mezi onemocněními, která mohou způsobit změnu laboratorního indexu SG, jsou:

• srdeční selhání, s průvodními edematózními projevy;
• diabetes mellitus, doprovázený vysokou koncentrací cukru v moči;
• zánětlivá onemocnění ledvin nebo dolních močových cest;
• chronická glomerulonefritida nebo naopak začátek jejího akutního stadia;
• nefrotický syndrom (hyperstyrie se kombinuje v oligourii - snížení množství moči);
• onemocnění spojených s proteinurií (přítomnost proteinu v moči).
• endokrinní patologie.

Hyperstenurie u těhotných žen

Laboratorní parametry u žen v období porodu se mohou významně lišit od normy, a to jak z důvodů fyziologických, tak z důvodů vyžadujících léčbu. Zvýšení specifické hmotnosti se může objevit v souvislosti s takovými jevy jako:

• toxikóza a průvodní dehydratace, jakož i porušení rovnováhy vody a soli;
• preeklampsie (preeklampsie) - zvýšení podílu moči se vyskytuje v podmínkách rozsáhlého edému, malého množství moči a přítomnosti velkého množství bílkovin v něm.

Hyperstenurie u dětí

Impozantní postavy charakterizující tento ukazatel se mohou vyskytnout u dětí, a to jak na pozadí běžných příčin, tak mají specifické předpoklady:

• vrozené nebo získané patologie močových orgánů;
• časté otravy a gastrointestinální infekce vedoucí k průjmům a zvracení.
• u kojenců může být zvýšení podílu moči způsobeno zvláštnostmi potravy matky, jako je nadbytek živočišných bílkovin, tukových potravin a vedlejších produktů.

Důvody pro snížení podílu

Změna indexu by neměla způsobit obavy, pokud ke snížení došlo za následujících podmínek:

• nadměrný příjem tekutin;
• užívání diuretických skupin s krátkým trváním (i když možná budete muset konzultovat s lékařem);
• není různorodá strava, která se vyznačuje nedostatečným příjmem bílkovin. To může také zahrnovat prodloužené dystrofické stavy nalačno.

V přítomnosti patologického procesu se moč stává méně hustým v nepřítomnosti nadměrného (ale ne patologického) pitného režimu.

To může nastat za následujících podmínek:

• nedobrovolná polydipsie - spotřeba tekutin při nadměrném objemu, nezpůsobená fyziologickými potřebami. Porušení často doprovází duševní poruchy nebo diabetes insipidus;
• centrální nebo renální diabetes insipidus;
• Onemocnění CNS - encefalitida, meningitida;
• chronické selhání ledvin;
• amyloidóza.

Na druhé straně, provokovat rozvoj diabetes insipidus různých typů může:

• dědičné patologické stavy;
• poranění hlavy a operace;
• infekční onemocnění;
• urolitiáza;
• maligní neoplazmy v mozkové tkáni, doprovázené metastázami;
• benigní nádory, včetně polycystického onemocnění ledvin.

Rysy u těhotných žen a dětí

U novorozenců ukazatel specifické hmotnosti moči často nepřesahuje 1,015-1,017. Tato hodnota je považována za normální během prvního měsíce života dítěte.

U žen během těhotenství se může objevit přechodný syndrom diabetes insipidus. On buď vůbec nevyžaduje léčbu, nebo umožňuje symptomatickou léčbu typu centrálního syndromu. Pokud je nervózní, může být vyžadován psychiatr.

Diagnostické metody

Obecná analýza moči není schopna přesně určit specifickou hustotu vzhledem ke skutečnosti, že koncentrace látek rozpuštěných v moči během dne se může výrazně lišit. Nemůže ani rozlišovat příčinu porušení. Proto se používají následující typy funkčních studií:

• vzorek moči podle Zimnitsky - typ diagnózy, během kterého se stanoví schopnost ledvin vylučovat, stejně jako koncentrace a ředění moči. Provádí se bez změny pitného režimu a spočívá ve sběru 8 porcí moči pro klepání (po 3 hodinách). Každá porce měří objem moči a její měrnou hmotnost. Výsledkem analýzy bude šíření údajů o hustotě za den a rozdíl mezi denní a noční diurézou. Další zkoušky jsou předepsány pouze v případě pochybného výsledku ze vzorku Zimnitsky nebo pokud jsou zjištěny zjevné odchylky;
• koncentrační test (se suchou dietou) - provádí se s vyloučením tekutých potravin a nápojů z pacientovy stravy. Sbírejte několik denních porcí moči od 9 do 21 večer a jednu noc. Vzorek není vždy vhodný a má kontraindikace;
• Zkouška ředění - zde se kontroluje schopnost ledvin rozředit moč s nadměrným příjmem tekutin. K tomu musí vyšetřovaná osoba vypít určité množství vody, vypočtené na základě hmotnosti těla. Existují skupiny pacientů, jejichž výzkum je prováděn s opatrností nebo je kontraindikován.

Měrná hmotnost moči je ukazatel, ke kterému obyčejný člověk málokdy vykazuje zvýšený zájem. Může však být také zdrojem informací nezbytných pro lékaře při hodnocení práce ledvin a někdy i v diagnostice nemateriálních patologií.

Hodnota specifické hmotnosti moči v diagnostice nemocí

Dnes je analýza moči velmi důležitým faktorem při přesném stanovení diagnózy pacienta. Jeho počet a složení indikují práci močového systému a fungování dalších tělesných systémů. Indikátory zdravého člověka jsou regulovány určitými normami, odchylka od které indikuje určité porušení. Jedním z důležitých bodů ve studii je podíl moči.

Co znamená ukazatel hustoty moči?

Proces tvorby moči se provádí v ledvinách ve dvou stupních. První je tvorba tzv. Primární moči z cirkulující krve. Jeho objem může dosáhnout až 150 litrů. Pak se pomocí filtrace všechny účinné látky z ní absorbují do těla a zbývající kapalina se vypouští ven - jedná se o sekundární moč, ve které je určena specifická hmotnost. Obsahuje látky jako je močovina, amoniak, kreatinin a sodné a draselné soli.

Obecně platí, že analýza pro stanovení specifické hmotnosti ukazuje práci ledvin. Suspenze v moči a její koncentrace závisí na schopnosti ledvin odstraňovat metabolické produkty. S tekutinou vstupující do lidského těla, produkty metabolismu. Pokud množství této tekutiny nestačí, pak ledviny odstraní malou frakci těchto prvků v moči a jejich specifická hmotnost je velká. Při významném množství kapaliny se naopak zvyšuje množství moči, avšak koncentrace stopových prvků v ní klesá.

Hodnota hustoty moči je způsobena obsahem solí a močoviny v ní.

Stanovení normy koncentrace moči provádí laborant. Čísla během dne se mohou mírně lišit, protože to ovlivňuje množství spotřebované tekutiny a sůl v konzumovaných potravinách. Pro přesnější výsledek se doporučuje provést ranní moč pro výzkum.

Normální ukazatel hustoty moči:

• dospělý - 1015-1028;
• děti (do 12 let) - 1002-1020, u novorozenců 1016-1018;
• u těhotných žen - 1011-1030.

Snížení hustoty moči se nazývá hypostenurie a je diagnostikováno při poklesu indexu na 1005. Nízká měrná hmotnost moči se vyskytuje se slabou koncentrací ledvin, která je regulována antidiuretickým hormonem. Jeho přítomnost zajišťuje aktivní absorpci vody, takže moč je slabě koncentrován. Pokud antidiuretický hormon není přítomen nebo je příliš nízký, pak se moč tvoří ve velkém množství a jeho specifická hmotnost se snižuje. Existuje mnoho důvodů pro snížení a to se děje nejen kvůli selhání ledvin.

Přispívá k patologické hypostenurii velké množství vody spotřebované člověkem. Tento faktor vede ke zvýšení objemu plazmy. Kompenzací za to tělo produkuje více moči než obvykle, aby vyplavilo přebytečnou tekutinu. Současně se snižuje její konzistence a směs se ředí. Další příčinou mohou být endokrinní poruchy těla, v důsledku čehož je produkce hormonu vazopresinu nutná pro úpravu homeostázy těla narušena.

Velmi často těhotné ženy čelí hypostenurii. Nízká koncentrace moči během těhotenství může být způsobena hormonálními změnami v ženském těle se silnou toxemií. Také v tomto stavu existuje vysoké riziko vzniku ledvinových patologií, které ovlivňují tvorbu moči.

Novorozené dítě má nízký podíl moči, ale po několika týdnech se vrátí do normálu. Množství moči u dětí se liší od počtu dospělých, což je třeba vzít v úvahu při provádění klinické analýzy.

Někdy je vysoký ukazatel podílu moči - to je označováno termínem hyperstenurie. Tento stav se vyvíjí s malým množstvím moči, jehož příčinou je nedostatek tekutin. To může být důsledkem těžké otravy doprovázené častým zvracením a volnou stolicí. V případě kardiovaskulární insuficience se také zvýší hmotnost moči, protože srdce nezpracovává veškerý přicházející tekutina a objeví se edém tkáně.

Možné poruchy s nízkou nebo vysokou měrnou hmotností moči

Tato laboratorní analýza ukazuje, jak fungují ledviny, a některé další poruchy v těle. Pokud je specifická hmotnost moči snížena, lékař může navrhnout následující onemocnění:

1. Diabetes.
2. Renální selhání.
3. Pyelonefritida v chronické formě.
4. Nefroskleróza.
5. Chronická nefritida.
6. Akutní glomerulonefritida.

Z těchto diagnóz je nutné rozlišovat vlastnosti každého pacienta. Například je možné snížit koncentraci moči s hojným užitím vody, užívat diuretika, stejně jako s předchozím zánětlivým testem onemocnění.

V patogenezi příčiny nízké hmotnosti moči je zvýšení objemu tekutiny. V souvislosti s tím se snižuje koncentrace solí v krevní plazmě. Jako ochranná reakce tvoří tělo hodně zředěné moči. Pacienti trpící hypostenurií, si všimnou příznaků ve formě edému v celém těle, bolesti v břiše, snížení denního množství moči.

Je-li podíl moči zvýšen a to nesouvisí s životním stylem pacienta, pak je přítomnost těchto onemocnění uzavřena:

1. Diabetes. V tomto případě je nutné přidat další charakteristické příznaky a hustota a hmotnost moči dosáhne 1050.
2. Porušení rovnováhy vody a soli.
3. Dehydratace způsobená těžkým zvracením v případě otravy.
4. Snížení množství vyprodukované moči, což indikuje vadnou práci ledvin.
5. Kardiovaskulární insuficience.
6. Onemocnění jater.
7. Toxikóza těhotenství.

Vzhledem k tomu, že ideálně se indikátory měrné hmotnosti mění v určitých mezích, odchylka v jednom směru nebo v jiném indikuje nemoc. Výsledky monitorování provádí striktně ošetřující lékař. Po diagnóze a léčbě pacienti podstoupí opakovanou analýzu, která ukazuje výsledek terapie.

Tvorba moči je důležitým ukazatelem lidského zdraví a normální tělesné funkce. Bez podrobného studia moči neprochází žádný diagnostický závěr. Nicméně, ne vždy odchylky od standardů znamenají vážnou patologii, hlavní věc je včas vyhledat lékařskou pomoc.

Jak určit poměr vzorce

Pojem poměr se nachází v mnoha oblastech vědy a života. Tento termín se používá ve fyzice, medicíně, hutnictví, ekonomii a sociologii. Je obtížné očekávat, že tyto rozdílné směry budou interpretovány stejným způsobem, proto se definice a specifická hmotnostní formulace převzatá z fyzické příručky budou lišit od formulací obsažených v učebnici ekonomie. Podstata však zůstává stejná - definice role, význam určité části ve vztahu k celku.

Význam pojmu "specifický"

Můžete hovořit o dvou interpretacích, fyzických i statistických:

• Ve fyzice takzvaná hodnota měřená v jednotce něčeho. Například si vezměte pokoj a spočítejte v něm množství vodní páry. Po obdržení hodnoty, A gramů, můžeme říci, že vlhkost tady je, A gramy vodní páry do celé místnosti. Známe-li celkové množství vzduchu v místnosti (B kg), zjistíme, kolik vody je obsaženo v jednom kilogramu vzduchu a rozpoznává jeho specifickou vlhkost. Jeden kilogram vzduchu v místnosti obsahuje A / B g / kg vodní páry. Termín relativní je tedy synonymním výrazem.
• Ve statistických vědách se nazývá soukromý ukazatel, který se bere s ohledem na určitý celek. Například si vezměte roční rozpočet země ve výši 500 milionů EUR a spočítejte podíl sportovních výdajů. Předpokládejme, že na sport bylo přiděleno 1 milion rublů - to je 0,2% všech plánovaných výdajů. Není to nejvážnější položka rozpočtu.

Fyzikální vědy

Ve fyzice je specifická hmotnost hmotnost měřená v jednotkovém objemu homogenní látky.

Hmotnost v systému SI je uvedena v Newtonech (H) a objem je vypočten v metrech krychlových. Jednotka požadované charakteristiky se tak stává Newtonem na metr krychlový (N / m3). Z toho vyplývá, že toto množství určuje sílu, s jakou jeden krychlový metr měřené látky působí na podpěru.

Fyzikální vzorec: W. c. = Hmotnost objektu, N / Objem objektu, mládě. m

Na rozdíl od hmoty, která jednoduše charakterizuje objekt, váha je vektorová veličina, tj. Je to síla, která má směr aplikace a popisuje vliv těla na jiné objekty. Za normálních podmínek na povrchu Země si my, ne fyzici, všimneme rozdílu. Často tyto termíny zaměňujeme v rozhovoru a vůbec se o to nestaráme. Je však stále důležité pochopit, jak tyto koncepty mají zásadně odlišné významy.

Pokud použijeme tělesnou hmotnost ve výše uvedeném vzorci, dostaneme jeho specifickou hmotnost nebo hustotu. Tento parametr charakterizuje, kolik látky je obsaženo v jednotkovém objemu a měří se v kg / cu. m

Tělesná hmotnost je stále stejná, zatímco hmotnost se může lišit v závislosti na zeměpisné šířce místa a jeho výšce nad hladinou moře.

Znázorňujícím čitatelem frakce tělesnou hmotností násobenou zrychlením volného pádu můžeme vidět vztah dvou specifických veličin:

W. c. C. = Hustota objektu * Zrychlení volného pádu.

Můžeme tedy říci, že měrná hmotnost se vztahuje k hustotě látky stejným způsobem, jako její hmotnost se vztahuje k hmotnosti, a tento poměr se rovná zrychlení volného pádu v určitém bodě na Zemi.

Termín v hutnictví

Pro získání slitiny s požadovanými vlastnostmi musí mít metalurgové dobrou představu o tom, proč a jak určit podíl kovů. Stejné objemy železa a hliníku mají zcela odlišné ukazatele.

V metalurgii se specifická hmotnost materiálu vypočítá podle výše uvedeného vzorce, přičemž hmotnost látky se dělí podle objemu. Pro dosažení nejpřesnějších výsledků se kov před měřením uvede do homogenního stavu s minimem pórů.

Lékařské aplikace

V některých případech je požadovaná charakteristika definována jako koeficient pro porovnání hmotnosti určitého objemu látky se stejným objemem vody při 4 ° C. Je známo, že při této teplotě má čistá destilovaná voda specifickou hmotnost rovnou jednotě. Čím více nečistot, tím větší hmotnost. Znáte-li tento ukazatel, můžete určit, jak vysoká koncentrace látek v kapalině.

Toto ustanovení se používá v lékařství při provádění analýzy moči. První uvedený vzorec popisuje, jak najít specifickou hmotnost moči. Za tímto účelem rozdělte hmotnost vzorku podle objemu.

Ekonomika a sociální vědy

V ekonomii a společenských vědách, termín se odkazuje na poměr zvláštního faktoru v celkové struktuře. Tento koncept má velký význam, neboť umožňuje posoudit důležitost jakéhokoli sektoru, jeho hodnotu, podíl v celém směru.

Vzorec podílu v ekonomice: V. c. = Hodnota samostatného sloupce tabulky / součtu všech sloupců tabulky.

V této rovnici jsou dividendy a dělitel vyjádřeny ve stejných měrných jednotkách, proto bude požadovaná hodnota prezentována ve formě správného desetinného zlomku nebo v procentech.

Tyto výpočty jsou prováděny v ekonomice, ekonomické činnosti, sociologii, statistice a mnoha dalších disciplínách, které vyžadují analýzu dat.

Při výpočtu je důležité pochopit dvě věci:

• Jmenovatel zlomku je 100% a součet ukazatelů pro všechny sloupce tabulky jej nemůže překročit. Pokud tedy přidáte procento všech položek rozpočtu, dostaneme 100%, nic víc a nic méně.
• Výsledek výpočtu nemůže být negativní, protože se jedná o zlomek celku.

Navzdory skutečnosti, že tyto dva vzorce se liší a fungují s různými hodnotami, mají stále něco společného. V obou případech se vypočítá hmotnost předmětu, jeho význam, vliv na jiné objekty a situace jako celek.

Relativní hustota moči: abnormalita v analýze

Lidský močový systém je určen k produkci metabolických produktů. Hlavní roli filtrace provádějí ledviny. V každém případě bude organismus zbaven škodlivých nebo recyklovaných nepotřebných látek nahromaděných ve filtru, bez ohledu na množství použité kapaliny. Ale kolik vody člověk pije, závisí na hustotě moči. V lékařství se nazývá podíl vylučování moči. Proč testy určují tuto hodnotu?

Obecné studie moči o relativní hustotě ukazují, jak jsou ledviny schopny se koncentrovat a ředit. Tento ukazatel by měl být normálně 1 005-1 028 jednotek. Čísla se však mění v závislosti na denní době, kdy metabolismus lidí a množství vody spotřebované denně neustále kolísá. Obecně je podíl moči závislý na následujících faktorech:

• Nadměrné pocení;
• Vysoká teplota těla nebo okolní teplota;
• Objem pitné vody;
• Konzumace potravin, které nepříznivě ovlivňují metabolické procesy (solené, smažené, mastné);
• Rychlost dýchání (to také uvolňuje tekutinu z těla).

Snížená hustota moči u dětí při narození neklesne pod hodnotu 1.010. Ale s věkem se ukazatele postupně zvyšují a podíl se rovná normám zralých lidí.

Studovat funkčnost močového systému produkují ranní odběr. Bude to nejvíce informativní, protože v noci je dýchání osoby pomalé, voda neprotéká a pot se snižuje.

Indikátory nad normou: proč se zvyšuje specifická hmotnost moči?

Hyperstenurie se vyskytuje s určitými patologiemi v lidském těle. Zpravidla je doprovázena otoky tkání (dolních končetin, očních víček), které se postupně zvyšují a zvyšují.

Pro všechny nemoci nebo poruchy testy moči nad normální?

• Ztráta tekutin (silné pocení, zvracení, popáleniny, masivní krvácení);
• Střevní obstrukce;
• Dysfunkce močových cest (glomerulonefritida, selhání ledvin, nefrotický syndrom);
• Toxický účinek dlouhodobého užívání antibakteriálních látek;
• Toxikóza u žen v důsledku těhotenství;
• Poruchy endokrinního systému (hormonální selhání, diabetes);
• Abdominální trauma;
• Retence vody v těle.

Hyperstenurie, způsobená fyziologickými faktory, nevyžaduje léčbu. Jakmile pacient vyléčí své zdraví, metabolismus a dostatečné množství vody, projde sám. Pro patologické změny, jako je dysfunkce endokrinního a močového systému, je však nutné předepsat léčiva.

Jak pochopit, že u lidí se zvyšuje specifická hustota vylučování moči? K tomu je nutné posoudit zdravotní stav a analyzovat rušivé symptomy. Například hyperstenurie provokuje nejen opuch, ale také bolest zad. Moč ztmavne, její množství klesá, získává nepříjemný zápach. Změny ovlivňují celkový stav, člověk rychle unavený, chce spát.

Je důležité poznamenat, že u dětí jsou hodnoty převyšující normu specifické hmotnosti častěji způsobeny vrozenými nebo získanými chorobami močových orgánů. Jsou také spojeny se střevními infekcemi a sníženou imunitou.

Indikátory pod normou: proč moč ztrácí hustotu?

Po zvýšení objemu spotřebované tekutiny dochází k hypostenurii. To se často stává, pokud pacient měl infekční onemocnění gastrointestinálního traktu a prodělal zvracení nebo průjem. Lékaři doporučují doplnit své zásoby, což přispívá k ředění moči. Pak čísla klesnou pod normální. Také na fyziologické hubnutí ovlivňuje použití diuretik.

Patologické poruchy zahrnují následující onemocnění:

• Diabetes bez cukru, bez terapie, vede k trvalé dehydrataci (může být neurogenní, nefrogenní, nervózní, u těhotných žen);
• Chronické poruchy močových orgánů;
• Akutní pyelonefritida;
• Chronické selhání ledvin.

S poklesem výkonu na 1 010 mohou lékaři již pacienta odkázat na diagnostiku ledvin. V počátečním stadiu vývoje patologie je tedy možné tento problém eliminovat a lze předejít významným změnám v životně důležitých orgánech.

Analýza moči: jak se provádí?

Analýza moči diagnostikuje funkčnost ledvin a celého organismu. Pomáhá také posoudit účinnost již předepsané léčby. Proč Protože metabolické procesy, které ovlivňují podíl moči, procházejí několika fázemi:

1. Složky krve jsou filtrovány, takže primární moč je podobný plazmě, ale obsahuje částice (glykogen, protein, tuk).
2. Reabsorpce probíhá v tubulech. To znamená, že prospěšné látky jsou absorbovány zpět do krevního oběhu.
3. Zbytková tekutina tvoří sekundární moč. Pouze se vylučuje močením.

Pro stanovení hmotnosti močových sekretů u dospělých nebo dětí použijte urometr. Pro zhodnocení funkcí ledvin provádějte testy:

• Zimnitsky;

Pomocí analýzy je kontrolována aktivita funkce ledvin u mužů / žen, kteří nemění pitný režim. Sbírejte sekrety každé 3 hodiny. Pro den by tedy mělo být shromážděno 8 obrazů moči. Pomocí urometru se stanoví průměrná hodnota indikátorů. Normálně je hodnota noční diurézy 30% odlišná od denní doby.

V tomto případě pacienti mění pitný režim a zcela odstraňují spotřebu jakékoli tekutiny na den. Aby se zabránilo pocitu hladu, dostávají potravu bílkovin. Pokud pacient tento režim netoleruje, je dovoleno pít vodu. Po 4 hodinách sbírejte moč. Dívají se na údaje o hustotě: pokud jsou na úrovni 1,015 nebo se sníží na 1,010, ledvinové filtry se dobře neshodují s koncentrací sekrecí.

Relativní hustota moči a její stín: co se říká?

Vyhodnocení vlastností moči zahrnuje nejen diagnózu jeho hmotnosti. Vždy vezměte v úvahu odstín močových sekretů. A záleží na přítomnosti různých složek v moči. To, co ovlivňuje jeho barvu, je vidět z tabulky.

Eltkmysq dtc vjxb

Obecná analýza moči u dětí a normy jejích ukazatelů

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Nejjednodušší, neinvazivní a nenákladný výzkum v praxi lékaře jakéhokoliv profilu je obecná analýza moči u dětí a dospělých. Tímto výzkumem začíná jakákoliv diagnostika jak plánovaného tak havarijního řádu.

Na základě získaných výsledků lékař rozhodne o potřebě dalšího vyšetření pacienta nebo získané údaje postačují k diagnóze.

Dekódování analýzy moči u dětí by měl provádět pouze odborník s vyšším zdravotnickým vzděláním, protože pouze on zná běžnou hodnotu všech ukazatelů zahrnutých v jeho složení.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Situace, ve kterých je třeba provést vyšetření moči

Existují určité náznaky pro lékaře, aby předepsal studii moči u dětí různého věku:

• Profylaktické vyšetření, díky kterému je možné včas diagnostikovat abnormality ve fungování těla dítěte. Koná se pro děti do jednoho roku ve věku jednoho měsíce, tří měsíců a po dosažení ročního období, a poté ročně (jednou za šest měsíců).
• Podezření na patologické procesy v orgánech močového systému (ledviny, močový měchýř nebo močová trubice). V tomto případě je vyšetření určeno nejen v případě stížností u dítěte, ale i v případě vizuální změny barvy nebo vůně moči.
• Sledování účinnosti předchozí terapie a dynamické sledování stavu pacienta. Je nezbytné znovu aplikovat obecnou analýzu moči u dítěte po léčbě antibiotiky a jinými terapeutickými látkami.

Odrůdy testů

Analýza moči je založena na mikroskopickém stanovení všech složek, které tvoří biologickou tekutinu. Laboratorní asistent nebo speciální přístroj počítá prvky v zorném poli mikroskopu.

Bohužel, často pro přesnou diagnózu u dětí, obecná analýza moči nestačí. Pro objasnění patologického stavu jsou využity následující metody laboratorní diagnostiky.

Analýza moči podle Nechyporenka. Vzorek má ve srovnání s obecným klinickým výzkumem výhody. Především hovoříme o větší přesnosti a obsahu informací, protože 1 ml moči je předmětem mikroskopického vyšetření a ne pouze jednoho zorného pole.

Metoda umožňuje stanovit počet červených krvinek, bílých krvinek a válců při analýze moči. Když se zvýší, lékař může posoudit přítomnost zánětlivých procesů u pacienta, přítomnost krvácení atd.

Analýza moči podle Zimnitského. Tato studie je přiřazena všem dětem s podezřením na dysfunkci glomerulárního aparátu ledvin (zejména koncentrace jedna). Dítě musí močit ve sterilních nádobách ve stejném časovém období (každé 3 hodiny). Dále laboratorní výzkumník zkoumá všech 8 nádob, ve kterých je určena koncentrace všech složek, celkový a porcovaný objem moči, poměr denní a noční diurézy, hustota sedimentu a další ukazatele.

Kultura moči na živných půdách (bakteriologické vyšetření). Je to nutné v případě podezřelých zánětlivých procesů v orgánech močového traktu. Za účelem stanovení přesné povahy infekčního agens je dětská moč vyseta do speciálního prostředí, na kterém mohou bakterie růst (kolonie mikroorganismů). Současně je hodnocena jejich citlivost na antibakteriální léčiva z různých farmakologických skupin.

Biochemická analýza močového sedimentu (denní močový test). Pokud se vyskytnou nemoci metabolické povahy různých orgánů a tělesných systémů, pak je tato studie povinně stanovena. Vzhledem k biochemii je možné stanovit obsah látek v moči, jako jsou sodík, draslík, vápník, válce, aceton, glukóza a další. Normálně jsou zcela nepřítomné nebo jsou obsaženy v minimálním množství.

Testovací proužky indikátoru. Lze je zakoupit v lékárně. Jsou nezbytné k rychlému určení určitých porušení práce dítěte v domácnosti. Pomocí těchto proužků je možné posoudit kyselost moči, její specifickou hmotnost, přítomnost acetonu, bílkovin, vápníku a dalších patologických složek.

Klíčové ukazatele moči

Správně může dešifrovat analýzu pouze lékař, který má nezbytné lékařské vzdělání, protože má pouze potřebné znalosti a určuje, které ukazatele jsou v normálním rozsahu a které tyto hodnoty překračují.

Poté, co lékař obdrží hotový výsledek studie močového sedimentu, by měl vyhodnotit následující ukazatele.

Normálně se liší od světle žluté až zlaté slámové barvy. Intenzita barvy je ovlivněna mnoha faktory, jako je charakter konzumované potraviny, objem tekutiny spotřebované během dne, intenzivní druhy fyzické námahy, léky a další. Kromě fyziologických důvodů mohou patologické procesy v těle dítěte změnit barvu moči (například ztmavnutí moči s poškozením jaterních buněk).

Průhlednost

Moč zdravého dítěte je vždy transparentní, neměla by obsahovat žádné nečistoty a inkluze. Pokud jsou přítomny nečistoty, které jsou detekovány mikroskopicky nebo jsou viditelné pouhým okem, je nutné vyloučit přítomnost zánětlivých procesů v orgánech močového traktu. Zakalení moči je často spojeno s nedodržováním pravidel pro odběr moči (špatná hygiena genitálií).

Specifická hmotnost

Tato charakteristika určuje hustotu moči, která odráží filtrační schopnost glomerulárního aparátu ledvin. Specifická hmotnost je ovlivněna vodní zátěží, výživou, léky a také se liší v závislosti na denní době.

Reakce moči (pH moči)

Normálně je močový sediment dítěte neutrální. Změny v reakci na kyselé nebo alkalické straně indikují začátek patologických procesů.

Bílé krvinky

Tyto buňky jsou vždy indikátory nástupu zánětu v různých částech močových orgánů. Pokud se mírně zvýší, pak stojí za to opakovat analýzu s povinným dodržováním všech pravidel pro odběr moči. Obvykle jsou vždy přítomny v moči, avšak ve velmi malých množstvích.

Červené krvinky

Stejně jako leukocyty jsou vždy v moči i zcela zdravých dětí. Pokud jejich koncentrace mnohonásobně překračuje maximální přípustné hodnoty, je nutné vyloučit poranění ledvin a močového měchýře, zánětlivé procesy v těchto orgánech nebo nástup krvácení z močových cest.

Epithelium

Jeho vzhled je způsoben uvolněním buněk povrchové vrstvy močového měchýře, což je varianta normy. Když jsou v zorném poli mikroskopu zobrazeny velké počty epiteliálních buněk, diagnostikují zánětlivá onemocnění (nejčastěji cystitida).

Válce

Jsou to proteinové „odlitky“, které vznikají při průchodu proteinu přes glomerulární aparát ledvin. Zpravidla jsou naprosto nepřítomni v moči zdravého dítěte.

Protein

V moči zdravého dítěte může být protein obsažen v malých množstvích, což je vysvětleno jeho průchodem ledvinovým filtrem, zejména při jídle s vysokým obsahem bílkovin. Je-li však jeho koncentrace několikrát zvýšena, je nutné vyloučit onemocnění ledvin nebo jiné patologické stavy.

Glukóza

Nikdy není přítomen v močovém sedimentu u dětí a dospělých. Výjimkou jsou situace, kdy pacient den před tím konzumoval příliš mnoho sladkostí, nebo jakákoli zátěž předcházela analýze. Nejčastější příčinou glykosurie je diabetes mellitus nebo jiné onemocnění slinivky břišní.

Bilirubin

Normálně, jen velmi malá část bilirubin vstoupí do močového sedimentu (ale ne v jeho čisté formě, ale ve formě urobilinogen). Když je koncentrace látky mnohonásobně překročena, jsou vyloučena závažná onemocnění jater a žlučových cest.

Aceton (ketony)

Acetonová tělíska by neměla být detekována v močovém sedimentu, a to ani v minimálním množství, protože se jedná o toxické produkty rozkladu tuků a bílkovinných buněk, což je přímý důkaz metabolických poruch.

Bakterie

Měly by chybět v močovém sedimentu dětí všech věkových kategorií. Pokud lékař nalezne bakteriální látky v moči dítěte, je třeba okamžitě odeslat moč na bakteriální kulturu, aby se určila povaha patogenu. Jejich vzhled indikuje začátek zánětlivých onemocnění v močovém systému.

Mucus

Neměla by být ve složení moči nebo obsah složky je zanedbatelný. Mucus se objevuje v zánětlivých procesech v močovém měchýři nebo uretře.

Normální hodnoty

Seznam hlavních ukazatelů močového sedimentu a jejich přijatelných hodnot je uveden v následující tabulce.

Normální hustota moči, na čem záleží a proč se zvyšuje nebo snižuje?

Klinická studie moči je univerzálním způsobem detekce patologie v rané fázi. Předepisuje se jako součást diagnostického, preventivního vyšetření. Kromě přítomnosti krve, bakterií, pachů, barev a dalších ukazatelů se relativní hustota moči odráží ve formě analýzy. Tento článek hovoří o tom, co to znamená a co změna v dané hodnotě znamená.

Definice, normy

Měrná hmotnost nebo relativní hustota moči závisí na její saturaci látkami (bílkovinami, glukózou, bakteriemi, anorganickým sedimentem) ve formě výsledků označených zkratkou SG. Hustota odráží fyzikální vlastnosti moči, schopnost ledvin filtrovat, koncentrovat a udržovat homeostázu (rovnováha tekutin v těle).

• Míra specifické hmotnosti moči pro dospělé je 1017-1025 g / l. Tento ukazatel není statický, mění se v závislosti na denní době, kvalitě a množství potravin, kapaliny, léků, fyzické aktivity a teploty vzduchu.
• U žen, během těhotenství, jsou normy pro hustotu moči širší, vzhledem k fyziologicky zvýšené zátěži na orgány filtrace a hormonální úpravy. Normy specifické hmotnosti v moči těhotných žen se pohybují od 1001 do 1035 g / l.
• Normální hustota moči dítěte je odlišná od hustoty dospělého. Kolísání referenčních hodnot je způsobeno nestabilitou procesů regulace výměny kapalin v neustále rostoucím organismu. U kojenců mladších než jeden rok jsou hodnoty od 1005 do 1018 g / l považovány za normu specifické hustoty moči. U dětí od jednoho roku do čtyř let se limity odpovídajících hodnot zúží - 1010 - 1015 g / l. Po 5 letech se postupně zvyšuje podíl moči u dětí, což je v souladu s normami pro dospělé do 14 - 17 let.

Jednorázové kolísání měrné hmotnosti testu moči není důvodem k obavám. Chcete-li mluvit o porušení filtrace, je nutné pozorovat přetrvávající změnu hustoty moči po dobu 3 měsíců. Vysoká nebo nízká měrná hmotnost moči se může příležitostně objevit u zdravého člověka pod vlivem vnějších faktorů.

Fyziologie, hodnota močení

Vylučovaná moč je konečný produkt metabolismu, rozkladu, filtrace látek v těle. Před vycházením na záchod se moč dostává do několika fází formování.

Od kanalikulárního systému ledvin do jejich lumenu z krve se primární moč filtruje, podobně jako v plazmě bez proteinů. Nasycení této tekutiny živinami je mnohem vyšší než u konečného produktu, jeho množství dosahuje 150 - 180 l / den. Poté dochází k reabsorpci (reabsorpci) aminokyselin, cukrů, vitamínů a solí z lumenu renálních tubulů do sekundární sítě kapilár. Výsledkem této reakce je tvorba finální moči 1,5 - 2 l / den.

Následně je sekrece, během které jsou velké molekuly látek odstraněny ze sousedních tkání přes cévní systém do kapalného média. V důsledku toho se krev očistí od částic léčiv, barviv, rozpadlých mikroorganismů. Plně filtrovaná moč zdravých lidí obsahuje pouze škodlivé nečistoty, jejichž odstranění je nezbytné. Obsah těchto látek je asi 5% celkové hmotnosti kapaliny, zbytek je voda.

Význam tvorby a koncentrace moči:

• Exkrece: konečné produkty rozkladu bílkovin (kreatin, kreatinin, močovina, kyselina močová), cizorodé látky (částice léčiv, potravinářských a nepotravinových barviv), přebytek organických sloučenin z potravin nebo vzniklých v důsledku výměnných reakcí (aminokyseliny, cukr).
• Čištění a udržování reakce na kyselé bázi je normální.
• Stabilizace iontového složení, osmotický tlak (rovnováha koncentrace solí v tělních tekutinách a tkáních), úroveň tekutin.
• Udržujte stabilní krevní tlak.

Analýza složení a vlastností moči dává představu o úspěchu těchto procesů, o přítomnosti patologie.

Změna hmotnosti

Fyziologické výkyvy v hustotě moči u dospělé osoby do 1010 - 1027 g / l jsou přípustné. Přirozený nárůst specifické hmotnosti nastává v dopoledních hodinách v důsledku sedimentace a sekundární reabsorpce moči v noci, zpomaluje procesy, kterými je tekutina odstraňována jiným způsobem - dýchání, pocení. Pokud je hodnota hustoty moči mnohem vyšší nebo nižší než obvykle, hovoříme o patologii vylučovacích, endokrinních, nervových nebo kardiovaskulárních systémů.

Hypertenze

Tento termín označuje zvýšenou hustotu moči (více: 1030 g / l u dospělých, 1040 g / l v těhotenství, 1025 g / l u dětí). U onemocnění s tímto příznakem se výtok stává tmavě hnědou, hnědou barvou, je zde nepříjemný zápach, tendence k otokům, bolest břicha, celková letargie a apatie.

Patologické příčiny změn hustoty moči nad normální:

• Akutní záněty urogenitálního systému (cystitida, glomerulonefritida, pohlavní nemoci). Když zvyšují produkci leukocytů, protein, hnisavý sediment.
• Retence tekutin v těle, zvýšení edému u chronického kardiovaskulárního a renálního selhání. Spolu s oligourií - prudký pokles objemu výtoku (až 0,5 litru denně).
• Nekontrolovaný diabetes mellitus, u kterého je zvýšená hladina glukózy v krvi a dalších biologických tekutinách.
• Slabost, bolest břicha, prudký nepříjemný zápach moči znamená otravu solí těžkých kovů, které jsou částečně vylučovány močí.
• Přijetí některých léků - antibiotik, radiopropustných látek pro intravenózní použití. V tomto případě se zvyšuje podíl moči v důsledku obsahu velkých molekul léčivé látky v něm.
• Těžká dehydratace při gastrointestinálních onemocněních, doprovázená průjmem, zvracením. Snížení objemu tekutých médií v těle zvyšuje koncentraci sekrecí. Takový jev lze pozorovat s toxikózou těhotných žen.
• Poranění orgánů břišní dutiny, intestinální obstrukce vede k narušení normálního fungování orgánů močení.
• U dětí v mladém věku s termoregulačními poruchami, zvýšenou fyzickou aktivitou (v horkém období) je pozorováno nadměrné pocení, což vede ke zvýšené koncentraci moči.

Dieta se spoustou tmavého masa, mastných a kořenitých potravin, nedostatečným příjmem vody, může vést k tomu, že bude překročena normální úroveň hustoty moči. Normalizace diety a rovnováha vody a soli neumožňuje uchýlit se k závažné terapii.

Hypostenurie

Tento termín se používá při mluvení o snižování měrné hmotnosti moči (méně než 1010 g / lv dospělých, 1000 g / l v těhotenství, 1003 g / l u dětí). U zdravého člověka je specifická hmotnost moči snížena pitím velkého množství tekutiny (více než 3 litry denně), například v horkém počasí.

• Hlavní příčinou nízké hustoty moči může být diabetes insipidus (diabetes). Je spojena se selháním mozkových oblastí zodpovědných za regulaci metabolismu tekutin. Při neurogenním diabetu se snižuje produkce antidiuretického hormonu (ADH), který udržuje stálost rovnováhy vody a soli a cévního tlaku v těle. Diabetes insipidus je indikátorem neoplastických, metastatických procesů v centrálním nervovém systému, traumatického poranění mozku. Setkává se s geneticky determinovanou formou. Tento stav je doprovázen neustálým zvyšováním žízně (polydipsie) a močením (polyurie, až 10-15 litrů denně).
• Poškození ledvin ovlivňující schopnost filtrovat látky rozpuštěné v plazmě také vede k nízké hustotě moči. Tato skupina zahrnuje: cysty, abscesy ledvin, nefritidu, nefrosklerózu (degeneraci pojivové tkáně).
• U těhotných žen je přípustné snížení podílu moči. Aktivní produkce pohlavních hormonů, mačkání vylučovacího aparátu rostoucí dělohou, změna koncentrace minerálů a solí vedou k nízké hustotě moči.
• S poklesem relativní hustoty moči mohou být příčiny skryté ve zneužívání alkoholických nápojů. Toto je často pozorováno u mužů s vášní pro pivo, který sám o sobě je diuretický produkt.
• Rozlišení stázy tekutin, edému, dlouhodobé infuzní terapie (kapátka) a podávání diuretik jsou doprovázeny zvýšením separace moči s nízkou hustotou.

Je to důležité! V žádném případě si nemůžete diuretika předepisovat sami bez dozoru lékaře. Použití diuretických syntetických a bylinných přípravků na hubnutí může vést k katastrofálním následkům. Spolu s vodou se odstraňují životně důležité prvky, jako je draslík, hořčík, fosfor, vápník. Důsledky nekontrolované léčby mohou být svalové křeče, přerušení práce srdce, zlomené kosti, zničení zubní skloviny.

Koncentrace látek v moči je přímo závislá na kvalitě výživy. Alimentární chyba může vyvolat rozvoj hypostenurie. Tento stav lze snadno upravit změnou stravy.

Příprava, analýza

Přirozená barva moči je od světle po tmavě žlutou. Příliš tmavý nebo průhledný výtok nepřímo indikuje zvýšení nebo snížení hustoty moči. Pro zjištění klinické analýzy a stanovení relativní hustoty moči.

Pro správný výsledek je nutná řádná příprava analýzy. Je nutné sbírat průměrnou část ranního výtoku - koncentrace solí a močoviny v nich je maximální. Čistá, suchá nádoba se vzorkem je do laboratoře dodána do 2 hodin po močení. Další uchování moči vede ke srážení, oxidaci kapaliny a falešnému výsledku.

Stanovení měrné hmotnosti při analýze moči se provádí pomocí urometru. Přístroj pro měření vypadá jako tenký teploměr s oválným dutým balónkem na konci a stupnicí s odstupňováním. Je umístěna v baňce s močí, vyrovnejte polohu, vyznačte nižší úroveň na stupnici. Urometr je nastaven tak, aby pracoval při okolní teplotě 12 - 18 ° C. Když se teplota změní, získané údaje provedou úpravy - pro každé 3 ° C nad / pod normou se odečte / přidá 0001 g / l.

Zimnitskyho test

Aby se analyzovala schopnost koncentrace vylučovacího aparátu, předepište vzorek Zimnitsky. Veškerá denní moč se shromažďuje v 8 čistých nádobách a dodává se k analýze spolu s informacemi o množství tekutiny spotřebované během tohoto období. Pacient musí vyprázdnit močový měchýř na toaletu v 6 hodin ráno, pak močí výlučně v nádobách a každé 3 hodiny je nahrazuje do 6 hodin následujícího dne.

Strava v době odběru moči pro vzorek Zimnitsky je standardem, doporučuje se pít tekutiny nejvýše 1,5 litru denně. Díky této analýze je možné sledovat denní výkyvy množství a měrné hmotnosti kapaliny. Vypočtěte průměrnou relativní hustotu moči, poměr denní a noční diurézy. Normálně se během dne uvolní 2/3 celkového denního moči, celkové množství uvolněné tekutiny je 4/5 opilé.

Jako další studium dynamiky koncentrace sekrecí používejte specifické vzorky s vodním zatížením nebo omezením. Tyto podmínky jsou pro subjekt často obtížné (polévky, omáčky, čaj a jiné nápoje jsou z denního menu vyloučeny, povoleno je pouze několik doušek tekutiny). Je důležité si uvědomit, že taková studie vám umožní zjistit porušení filtrace centrální krevní plazmy (spojené s hypofýzou, jako u non-diabetes mellitus) geneze. 2 - 3 dny před analýzou se léčba léky, která zvyšuje diurézu, a léky, které mohou ovlivnit tvorbu hormonů podílejících se na tvorbě moči, zruší.

Při dynamickém pozorování se test moči opakuje v různých obdobích roku. To je způsobeno změnami teploty vzduchu, fyzickou aktivitou, množstvím spotřebované vody. Stanoví se závislost nasycení emisí látek na těchto parametrech.

Speciální vzorky a analýza moči jsou doplněny kontrolou krevního obrazu. Tyto kapaliny v těle jsou spojitě spojeny. Při zvýšení / snížení hustoty moči dojde k vysoké / nízké koncentraci klinických a biochemických parametrů v krvi - krevních buňkách, bakteriích, anorganických sedimentech.

Je to důležité! Při odběru moči z dítěte je nutné vytvořit podmínky tak, aby se močil přímo do nádoby. Je zakázáno nalévat moč z hrnce, vymačkávat plenu nebo ložní prádlo - to zaručuje zjevně nesprávné hodnoty ukazatelů.

Léčba, prevence

Změna měrné hmotnosti moči nevyžaduje žádná speciální léčebná opatření, která jsou pouze signálem porušení. Taktika terapie závisí na počáteční příčině onemocnění. Stojí za to začít konzultací s urologem, nefrologem a endokrinologem.

• Léčba renálních syndromů je zaměřena na obnovení funkce tvorby a vylučování moči. Používejte sorbenty, diuretika, antibiotika pro infekce. Pro edém charakteristický pro chronické selhání ledvin a srdce se používají prostředky pro expanzi periferních cév pro vyložení hlavního oběhu. V případě výrazného zhoršení stavu je mimotělní čištění krve aplikováno speciálními přístroji - dialýzou, ultrafiltrací, hemosorpcí.
• Aby se snížily účinky dehydratace, podává se rehydratační terapie intravenózní infuzí velkých objemů roztoků solí, koloidů. Aby se zabránilo účinkům toxikózy, těhotným ženám se doporučuje užívat vitamínové minerální komplexy.
• Neurogenní, endokrinní povaha močových poruch často vyžaduje celoživotní substituční léčbu syntetickými hormony. Nádory podléhají chirurgické léčbě.
• Pro prevenci patologických stavů močení odborník doporučí šetrnou dietu (v závislosti na průvodních onemocněních), dodržování vodního režimu. Mírné cvičení, vyhýbání se špatným návykům a včasné vyšetření pomohou snížit rizika a zlepšit celkový stav těla.

Důvody, proč se měrná hmotnost moči liší, mohou být přirozené a patologické. Pokud jsou zjištěny jakékoli rušivé změny v těle, měla by být provedena profylaktická diagnostika. Léčba pokročilého onemocnění je mnohem obtížnější než jeho prevenci.