Alexander, pravděpodobnost samovybíjení tak velkého počtu je malá. Je nutná terapie vylučující kámen, ale s prodloužením trvání kamene v ústech se otoky tkání zvětšují, což ztěžuje vypouštění kamene a odtok moči.

S největší pravděpodobností v tomto případě budete potřebovat litoextrakci - extrakci kamene pomocí speciálních nástrojů přes močovou trubici.

Léčba zánětlivých onemocnění močového systému (pyelonefritida, cystitida), mužských pohlavních orgánů (orchitida, epididymitida, prostatitida, uretritida), močová inkontinence, pohlavně přenosné nemoci. Chirurgická léčba genitálních bradavic, krátká frenulum penisu, phimosis, varikokéla a další nemoci.

Antanyan Arman Azatovich.
Primární specializace andrologie získaná ve Španělsku (evropský certifikát). Pracuji v Moskvě, v Klinickém centru mikrochirurgie a andrologie.

Vážení návštěvníci, můžete si přečíst články o urologii na stránkách

Milý Alexandře! Ureterální kámen této velikosti má šanci na vlastní průchod přibližně 50/50. Močovina má obvykle fyziologické kontrakce. Jeden z nich je umístěn přímo u úst ureteru. O účelnosti čekací taktiky v jednotlivých případech rozhoduje individuálně. Pokud kámen stojí několik dní v ústech s aktivní litokinetickou terapií (vypuzování kamene), vede k otoku úst, výraznějšímu odtoku moči z ledvin, zvýšené hydronefróze (zvětšení pánve ledvin) a zvýšené bolesti. Dále, ještě horší - když je nákaza připojena, akutní obstrukční pyelonefritida může vzplanout, a to je extrémně život ohrožující stav.

Pokud se lékaři rozhodnou pozorovat a provádět konzervativní léčbu, měli by provést následná vyšetření - OAK, OAM, biochemii krve, ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Ujistěte se, že provádíte vylučovací urografii a přehled o ledvinách.

Se vzrůstem hydronefrózy a udržením bolesti, stejně jako při absenci pozitivní dynamiky, je indikována endoskopická léčba - ureterolithotripsie, ureterolitická extrakce s nebo bez stentování močovodu.

Můžete využít poradenský urologický server - 03.uroweb.ru. Na těchto stránkách si můžete vytvořit svůj osobní účet a v soukromé části (k dispozici pouze pro naše konzultanty) umístit svá lékařská data a získat kompetentní poradenství od předních urologů Ruska, Ukrajiny, Běloruska.

V případě potřeby Vám naši specialisté doporučí další vyšetření a ošetření u nejlepších urologů ve vaší oblasti.

Všechny typy urologického vyšetření a léčby v jakékoliv klinice v Rusku, na Ukrajině, v Bělorusku.

Kameny v ureteru - příznaky a léčba, jak se stáhnout

Výskyt silné bolesti v podbřišku, příměs krve v moči, zhoršené močení je často známkou kamene v ureteru, jehož příznaky jsou vždy nebezpečné pro zdraví a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Kámen v ureteru se může jen příležitostně projevit jako primární stav. Patologie je v podstatě komplikací urolitiázy. V procesu vývoje, kámen, který je přítomen v ledvinové pánvi, s proudem moči se pohybuje do ureteru, způsobuje podráždění stěn nebo zablokování samotného močovodu. Intenzita kliniky závisí na velikosti a složení kamenů. S malým počtem příznaků může chybět, ale když velikost přesáhne 4 mm, existuje riziko vzniku záchvatu renální koliky.

Jaké jsou kameny v ureteru?

Betony, které se objevují v uretrech, obsahují minerály a organické složky. Mohou mít různé tvary, ale oxalátové útvary jsou považovány za nejnebezpečnější. Mají trny, které mohou snadno traumatizovat sliznici. Betony v ureteru se často pohybují z ledvin, mohou být lokalizovány v horní, střední nebo dolní části. Kámen v ústech ureteru je často diagnostikován. Důvodem tohoto stavu je sedavý způsob života, porušení metabolismu vápníku a fosforu. Pokud je kámen uvíznutý v ústech, příznaky jsou poměrně výrazné, často způsobují záchvat renální koliky.

Při lokalizaci útvarů v intramurální nebo v dolní třetině močovodu si člověk stěžuje na časté nutkání močit, v suprapubické oblasti je tlak. Když jsou formace velké, dochází k úplnému nebo částečnému překrytí lumen, což vede k expanzi ledvinové pánve, kelímků, vzniku nesnesitelné bolesti.

Před zvážením, co dělat a jak léčit urolitiázu v uretrech, je důležité znát příčiny tohoto stavu, stejně jako první příznaky a jak vyhnat kámen, aby se zabránilo komplikacím.

Důvody

V jádru vývoje onemocnění hraje důležitou roli genetická predispozice, zhoršená dieta, zneužívání alkoholu. Jiné státy mohou také vést k vytvoření formací, včetně: t

• zánět močových cest způsobený infekční nebo neinfekční povahou;
• porušení metabolických procesů;
• nedostatek vitamínu D;
• pitné vody.

Příčinou vzniku zubního kamene je často porušení metabolismu fosfátů a kyseliny šťavelové, změny kyselosti moči. Vzdělání s urolitiázou se skládá z různých solí s proteinovou látkou. V jejich struktuře mohou být přítomny buněčné struktury, krevní sraženiny, fibrinový protein a další látky. Kameny v ureteru u mužů se vyvíjejí na pozadí nemocí, jako je dna, adenomy prostaty. Riziková skupina zahrnuje osoby po 35 letech, milovníky kořenitých a tukových potravin.

Ureterální kameny se mohou projevit z různých důvodů, mají různé složení, velikost, takže před provedením konečné diagnózy, přijmout opatření pro léčbu, musíte projít sérií laboratorních a instrumentálních studií, seznámit se s příznaky a příznaky.

Příznaky

Klinické příznaky kamenů v uretrech přímo závisejí na velikosti a umístění formace. U malých velikostí nemusí příznaky způsobit žádné nepohodlí. Když kámen částečně nebo úplně zablokoval lumen močovodů, projevily se symptomy a jsou doprovázeny:

1. Těžká bolest břicha.
2. Horečka, zimnice.
3. Zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů.
4. Příznaky intoxikace.
5. Zvracení, nevolnost.
6. Časté a bolestivé nutkání močit.
7. Snímání tlaku v suprapubické oblasti.

Hlavním příznakem kamene v močovině je bolest střední nebo silné intenzity, která se vyskytuje v bederní oblasti, podbřišku, dává oblast třísla. U žen je bolest lokalizována v pochvě a muži - v šourku.

Když se formace částečně překrývá s lumenem, syndrom bolesti je mírný, bolest je matná, tahá. U velkých velikostí porušuje odtok moči, dochází k obstrukci a dochází k silné intoxikaci těla. Útok renální koliky, jeden ze společných příznaků kamenů v ureteru. Syndrom bolesti může trvat 2 hodiny až 2 dny. Tam jsou bolesti křeče, vyzařující do bederní oblasti, břicho, páteře. Útoky se objeví náhle po cvičení, jíst pikantní nebo tučné potraviny.

Možné komplikace

Kameny v lumenu ureteru často vyvolávají komplikace, které nejen významně zhoršují zdravotní stav, ale mohou také vést k nevratným následkům:

1. Infekce močových cest.
2. Absces, sepse ledvin.
3. Hydronefróza
4. Akutní nebo chronická pyelonefritida.

Urolitiáza vždy narušuje ledviny. U velkých kamenů se moč nevylučuje z těla, což při absenci včasné léčby může vést k smrti.

Diagnostika

Pokud máte podezření na tvorbu kostí v lumen močovodů nebo stížnosti pacientů na renální koliku, lékař Vám předepíše řadu laboratorních a instrumentálních studií.

• Ultrazvuk ledvin, močového měchýře a močovodů.
• Moč, krevní testy.
• Exkurze a průzkum urografie.
• X-ray s nebo bez kontrastu.
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Výsledky výzkumu umožňují rozpoznat lokalizaci, velikost a složení vzdělávání, hodnotit práci ledvin, předepisovat adekvátní léčbu.

Metody zpracování

Pokud je kámen uvíznutý v ureteru, lékař určí léčebnou taktiku s využitím výsledků studie. Léčba může být prováděna konzervativně nebo chirurgicky. Drogová léčba se provádí pouze ve fázi, kdy jsou kameny malé. Jmenování některých léků, dieta pomůže zabránit opakování po kameni je ven.

Jak ukazuje praxe, v 80% případů se provádí operace. Konzervativní terapie může vyloučit kámen z ureteru jen malé velikosti. Pokud je kámen 5 mm nebo více, může být jedinou metodou léčby pouze chirurgický zákrok. V praxi se nejčastěji používají následující metody:

1. Uretroskopie.
2. Vzdálená lithotripsie.
3. Perkutánní nefrolithotomie.
4. Laserové drcení kamenů.

Prognóza po operaci je většinou příznivá, ale záleží na stupni urolitiázy, práci ledvin a dalších orgánů močového systému. V pooperačním období může být pacientovi předepsána léčba medikamentem, dodržení diety po dobu několika měsíců. Ze stravy musíte odstranit všechny mastné a kořeněné potraviny, alkohol. Je nutné přehodnotit nejen dietu, ale i způsob života.

Odstranění kamenů z močovodu lze provést několika způsoby, ale konečné rozhodnutí učiní ošetřující lékař. V přítomnosti kamene v ureteru by měla být léčba provedena co nejrychleji, což sníží riziko komplikací a vyhne se záchvatům renální koliky.

Prevence

Prevence urolitiázy musí začít daleko před výskytem prvních příznaků:

1. Správné a zdravé jídlo.
2. Odmítnutí výrobků obsahujících kyselinu šťavelovou: špenát, bílé zelí, šťovík.
3. Dostatečný příjem tekutin - ne méně než 2 litry denně.
4. Přestat pít alkohol.
5. Denní procházky na čerstvém vzduchu.
6. Včasná léčba souvisejících onemocnění.
7. Odmítnutí vlastní léčby nebo nekontrolované medikace.

Dodržování základních pravidel může významně snížit riziko vzniku urolitiázy, zlepšit funkci ledvin a eliminovat všechny možné komplikace onemocnění.

Kámen v ústech ureteru, jak odstranit

Soli se mohou uvíznout v močové trubici, v močové trubici a na výstupu z močového měchýře. V moderní medicíně, odstranění kamene od ureter, také jak od jiných struktur močového systému, je široce použitý. Existuje mnoho způsobů: od lékové terapie a různých typů drcení až po chirurgické odstranění. Na základě velikosti, chemického složení vytvořeného krystalu může odpovědět na otázku, co dělat v konkrétní klinické situaci pouze lékař.

Rozpuštění ureterálních kamenů s léky

S plánovanou léčbou je možné vylézt kámen z ureteru pomocí léků. Tato technika se používá pro broušení malých útvarů. Malá zrna písku vycházejí bezbolestně sami. Větší, pod vlivem drog se rozpadají na fragmenty. Přípravky jsou vybírány urologem na základě chemického složení kalkulu:

Ve většině případů jsou uraty ošetřeny alopurinoly (Sanfipurol, Zilorik). Canephron H, Blemarin a Urolesan působí rychle.Fosfáty se štěpí Marelinem, na bázi bylinných složek z madderu, oxaláty se odstraňují pomocí Prolith a močových zásad. "Thiopronin".

Chcete-li urychlit uvolnění kamene z močovodu, doporučujeme antispasmodics - "No-silo", "Papaverine." Uvolňují hladké svaly postižených orgánů a přispívají k rychlému a bezbolestnému výstupu kamenů. Současně mohou být použity analgetické tablety Tempalgin, analgin. Při zánětu močových cest, stejně jako při prevenci, může lékař rozhodnout o jmenování antibiotik. Neexistují žádné záruky, že kámen zmizí, ne.

Zpět na obsah

Jak stáhnout pomocí moderních metod medicíny?

Metoda odstraňování kamenů (litotripsie) umožňuje zničení kamenů v močovém traktu bez zásahu do lidského těla pomocí nástrojů.

Pokud konzervativní léčba neodstraní kámen z ureteru, je třeba použít radikálnější techniky. V současné urologii je jejich spektrum poměrně široké: katetrizace, uretroskopie, vzdálená a kontaktní lithotripsie, perkutánní nefrolithotomie, operativní zásah. Aby lékař pochopil, který z nich bude mít za následek konkrétní případ, předepíše:

kompletní krevní obraz, elektrokardiogram, analýza moči, kultura moči, urografie, návrat k obsahu

Endovesikální metoda

Pokud je kámen více než 8 mm přilepený v ústech ureteru a nemůže se pohybovat nezávisle, předepište katetrizaci. Tato technologie je populární mezi endovaskulární terapií. Tato technika je účinná při obtížném močení a renální kolice. Její podstata spočívá v zavedení léků, které zvyšují peristaltiku (Novocain, Papaverin, formitol) do močového kanálu. Pro dosažení tohoto výsledku se postup opakuje několikrát, často za použití tenkých katétrů: asi 50 cm dlouhých a 1-3 mm širokých.

Kromě toho, odstranění kamene z močovodu může být provedeno elektrickou stimulací horního močového traktu elektrodami katétru. V lékařském arzenálu pro odstranění pevných útvarů nabízel mnoho ureterálních smyček. Nedoporučuje se, když je kámen uložen nad iliakálními nádobami. Pokud takové metody pomáhají pacientovi selhat, ústa močovodu se vyříznou a zubní kámen vyčnívá po dobu 2-3 dnů. Podle některých odborníků tento způsob znamená zúžení močovodu a reflux.

Zpět na obsah

Uretroskopie: odstranění kamene močovou trubicí

Vyšetření uretry pomocí uretroskopu sondou poskytuje možnost vidět specifická místa zánětu.

Pokud je kámen ne více než 1 centimetr velikosti a dosáhl třetiny močovodu nebo se umístil v dolní části, uchylují se k uretroskopii. Odstranění kamene z ureteru přes močovou trubici se provádí pomocí flexibilního nástroje vybaveného kleštěmi, kamerou a košem. Procedura je bezbolestná, protože je doprovázena anestezií a vyskytuje se bez jediného řezu, uretroskop se vkládá do močové trubice přirozeným způsobem. Po dokončení se zavede katétr pro propláchnutí močové trubice. Významnou nevýhodou uretroskopie je silná bolest po anestezii, krvavý moč, pálení, časté nutkání, které může trvat až 3 týdny. Odstraňte tyto pocity s léky proti bolesti.

Zpět na obsah

Vzdálená lithotripsie

Tento pojem v medicíně znamená rozdrcení kamenů pomocí speciálního přístroje, který produkuje vlny. Při požití se oblázky rozpadají a nakonec se vymývají močí. Tento postup není traumatický, provádí se, pokud průměr krystalu nepřesahuje 5 mm a je jasně viditelný na rentgenovém záření. Mezi kontraindikace patří: začátek zánětlivého procesu, silná bolest a překrytí močovodu. Vzdálená lithotripsie je považována za neúčinnou, protože destrukce kamenů ovlivňuje okolní stěny orgánů a často jsou zapotřebí opakované postupy.

Zpět na obsah

Kontaktujte lithotripsy

Kontaktní lithotripsie se provádí za provozních podmínek v celkové anestezii, jejíž typ je stanoven individuálně a je určen věkem pacienta, délkou operace a přítomností průvodních onemocnění.

Tento způsob odstraňování kamenů je účinnější a je považován za jeden z hlavních typů rozbití kamene. Skládá se z vlastností různých zařízení, která proces přitahuje:

Pneumatický - skrze urinární kanál narušuje formaci destruktivní proud vzduchu. Jeho fragmenty jsou odstraněny kleštěmi přes malý řez. Nevýhodou této metody je, že se nevyrovná s hustými formacemi, Lazernaya - vlny putují do zubního kamene uretrou. Procedura se provádí v celkové anestezii a nezničí měkké tkáně močovodů. Výhodou je, že laser ničí i ty nejhustší kamenné útvary, ultrazvuk se provádí pomocí ultrazvukového přístroje. Vytvářením vln rozdrcuje kameny v močovině do písku

Perkutánní nefrolithotomie

Pokud kámen v ureteru přesahuje 2 cm v průměru, je odstraněn pomocí nástrojů vložených přes malý řez. Procedura je doprovázena anestézií, směsi jsou získány v rozdrcené formě. Tento způsob je účinný v korálových formacích, které se vyznačují zhutněnými a ostrými hranami. S fotoaparátem mohou být vápníkové fragmenty extrahovány i z ledvin. V těhotenství, zánětu a zhoubných nádorech v urogenitálním systému je přísně zakázána perkutánní nefrolithotomie.

Zpět na obsah

Operativní zásah

Jsou-li kameny v močovodu velké a nevypadají dlouho a také vyprovokují infekční zánět v urogenitálních orgánech, silné bolesti, blokují odtok moči, jejich odstranění probíhá pouze chirurgicky. Jedná se o nouzová opatření zaměřená na záchranu ledvin. Prakticky ve všech urologických odděleních se specializujeme na břišní operace, ve kterých specialista otevírá ureter, překrývá se svorkami na obou stranách zasaženým místem kamenem a roztrhává ho mírně nad. Po kontrole průchodnosti stehu kanálu. Operace jsou nebezpečné krvácení, poškození tkáně, související infekce a nově vzniklé kýly. Rehabilitační období po operaci může trvat měsíc.

Zpět na obsah

Co dělat doma?

Nápojový režim - nezbytné opatření k odstranění příčin vzniku kamene.

Malé kameny z močoviny lze odstranit doma. Odstranění kamene neznamená vyléčení urolitiázy. Další aktivity by měly být zaměřeny na odstranění příčin vzniku kamene. Seznam nezbytných opatření zahrnuje: t

vhodné pro určitý typ dietní stravy, fyzickou námahu (doporučení lékaře je na jejich účet povinná), pitný režim (nejméně 2,5 litru denně), fytoterapii, léčebné koupele.

Terapeutická lázeň

Jsou-li zjištěny známky urolitiázy, trpí renální kolika, kamenné výtoky jsou doprovázeny nesnesitelnou bolestí, tradiční léčitelé nabízejí léčivé koupele z bylinných odvarů. Zejména se připravují podle jednoho receptu: 2 hroty sbírají 3 litry vroucí vody a udržují se na ohni 10 minut. Po 3 hodinách, po infuzi, přidejte do lázně. Za tímto účelem sbírají polní přesličky, divokou růži, šišky a větvičky a ovesnou slámu. V teplých lázních přidejte éterické oleje: levandule, tymián, máta, heřmánek.

Koupele přispívají k expanzi cév, relaxaci hladkých svalů močového systému, zlepšují krevní oběh a rozšiřují stěny ureteru. Kameny do 7 mm mohou vyrazit po prvních 10-15 minutách teplé nebo horké lázně. Delší postupy jsou škodlivější než prospěšné, protože přispívají k nadměrnému pocení a snižují průtok moči.

Zpět na obsah

Odvar z bylin

Domácí diuretika nejvíce jemně ovlivňují tělo, mají méně kontraindikací než syntetická diuretika.

Diuretické tinktury jsou účinné v kombinaci s léčebnými koupelemi. Stojí za to zvážit, že když je tvorba kamene v ledvinách, takové odbarvení může významně poškodit, tlačit je do pohybu a způsobit renální koliku a akutní zánět. Pokud je kámen v ureteru, můžete tímto způsobem urychlit jeho výstup. Byliny se používají z jalovce, šípku, břízy a šílí, přesličky, rozmarýnu, tymiánu, brusinky. Z těchto složek se připravují vývar:

Knotweed 1 polévková lžíce. Já bylinky zalijeme vařící vodou a trváme na hodině. Vezměte třetinu šálku třikrát denně. 6 lžíce. Já bobule nebo kořeny a 3 šálky vařící vody udržované na ohni po dobu 5-7 minut. Pijte sklenku za hodinu po jídle, suché lístky kachního pytle. 1 polévková lžíce. Já rozdrcené znamená nalít 1 šálek vroucí vody. Přiveďte k varu a nastavte na 8 hodin

8 šťávy z kamenů

Pro ledvinové kameny, tradiční medicína doporučuje šťávy z těchto plodů a rostlin: granátová jablka, vodní melouny, citrony, bříza, řepa a mrkev (v poměru 1: 1). Nápoje musí být zředěny vodou, protože v čisté formě mohou způsobit závratě a nevolnost. Užívejte 1/3 šálku 3x denně a postupně dávejte denní dávku na 200 ml. Vhodné jsou šťávy z petrželky, citronu s mrkví (v poměru 1: 1). Tyto nápoje se doporučuje pít denně po dobu 3 sklenic 2 hodiny po jídle. Účinná šťáva z černého ředkvičky. Pro jeho přípravu se v kořenovém kořenu vytvoří kořen a naplní se medem. Po čase se shromáždí šťáva. Pijte lžíci třikrát denně.

Léčba šťávy - spíše preventivní opatření, účinná pro kameny, které "sedí" v ledvinách. Jeho výsledek je zřejmý během několika měsíců.

Léčba šťávy by měla probíhat pod dohledem lékaře, protože v případě nesprávného dávkování jsou možné alergické reakce, vředy a další komplikace. Uratné kameny rozpouštějí i stolní vodu a kyselina šťavelová se hodí k alkalickému pití. Pevná tvorba opilé kapaliny se nerozpouští, stejně jako ty, které spadají do močovodu, močového měchýře nebo močové trubice. Pohyb zubního kamene může být doprovázen renální kolikou, zahrnující akutní pyelonefritidu a mnoho dalších komplikací, takže je nutná rychlá a přesná léčba.

Pacient G., 37 let.

Diagnóza: urolitiáza. Kameny úst pravého ureteru, ledvinové kameny.

Klinické projevy onemocnění: intermitentní, bolestivá, tahová bolest v bederní oblasti, periodické ataky ledvinové koliky vpravo.

Stručná anamnéza: pacient trpí urolitiázou od roku 1998, kdy poprvé v životě došlo k záchvatu renální koliky na pravé straně a následnému propuštění zubního kamene do velikosti 4 mm. Později ultrazvuk odhalil malé kameny obou ledvin. V posledních dvou letech se pravidelně obávala tupá bolest v bederní oblasti na obou stranách, několikrát se objevily záchvaty ledvinové koliky: na konci roku 2010, vlevo na konci roku 2011, následované vypuštěním kamene. V únoru 2011, co se týče bolesti v bederní oblasti, se obrátila na urologa v místě bydliště. Ambulantní ultrazvukové vyšetření odhalilo kameny pravého ureteru, ledvinových kamenů. Byla provedena multispirální počítačová tomografie, ve které byla potvrzena přítomnost kamenů.

Objektivní zkoumání obecného stavu je uspokojivé. Palpace břicha je měkká, bezbolestná ve všech odděleních. Bederní oblast není vizuálně pozměněna. Ledviny nejsou hmatatelné. Příznak Pasternack negativní na obou stranách. Nezávisle na moči, bez moči se vizuálně nemění. Diuréza je adekvátní.

Hlavní laboratorní ukazatele: An. krevní leuke - 4,51 tisíc, er - 4,51 milionu, Nv - 130 g / l, trombus - 331 tisíc, ESR - 9 mm / h. Močovina - 3,1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, celkový protein - 6,3 g / dl, glukóza - 4,4 mmol / l, vápník - 2,04 mmol / l, kyselina močová - 154 μmol / l Já Obecně platí, že. moč: bílkoviny, cukr a aceton - den, jezero. - 3-6 v p / sr., Er. - 0-2 v p / sp, pH - kyselý. Při setí moči nebyl detekován mikrobiální růst.

Ultrazvuk: pravá ledvina 11,0x5,5 cm s jasnými, rovnoměrnými konturami. Parenchyma do 1,7 cm Systém systému Cup-pelvis není prodloužen. Při promítání všech skupin pohárků jsou hyperechické útvary vizualizovány akustickou stopou o velikosti 3 až 5 mm. Pohyblivost ledvin je 2,0 cm, levá ledvina je 11,0x6,0 cm s jasnými, rovnoměrnými konturami. Parenchyma je homogenní až do tloušťky 1,8 cm. V projekci středních a dolních skupin pohárků jsou stanoveny hyperechické formace do velikosti 0,4 cm s jasnou akustickou stopou. Při dýchání je ledvina mobilní. Měchýř s jasným, hladkým obrysem, homogenním anechoickým obsahem. V projekci ústí pravého ureteru jsou zobrazeny dvě hyperechoické útvary s jasnou akustickou stopou o celkové velikosti až 2,0 cm.

1 - močový měchýř. 2 - kameny v ústech pravého ureteru. ">

1 - močový měchýř. 2 - kameny v ústech pravého ureteru.

S multislice výpočetní tomografie: v projekci šálků obou ledvin, mnoho malých kamenů od 2 do 4 mm jsou zobrazeny. V projekci intramurální části pravého ureteru je zobrazen kalkul o velikosti 12x7,5x10 mm a také 3,6x3,1x5,5 mm. Průchod moči horním močovým traktem na obou stranách je zachován, vpravo od opožděného.

1 - kameny úst pravého ureteru. 2 - ledvinové kameny ">

1 - kameny úst pravého ureteru. 2 - ledvinové kameny

1 - kameny úst pravého ureteru “>

1 - kameny úst pravého ureteru

Pacientka dostala pravý kontaktní ureterolithotripsy. Kameny pravého ureteru jsou zničeny, fragmenty jsou odstraněny, horní močový trakt je vypuštěn na pravé straně stentem katétru.

Během operace. 1 - kameny intramurální části pravého ureteru. ">

Během operace. 1 - kameny intramurální části pravého ureteru.

Pooperační období bylo bez komplikací. V uspokojivém stavu byl pacient propuštěn z oddělení 2. den po operaci. Stent katétru se odstraní po 3 týdnech.

Chirurg - Ph.D. Pshikhachev Ahmed Mukhamedovich.

Odstranění kamenů z úst ureteru

Pacient G., 37 let.

Diagnóza: urolitiáza. Kameny úst pravého ureteru, ledvinové kameny.

Klinické projevy onemocnění: intermitentní, bolestivá, tahová bolest v bederní oblasti, periodické ataky ledvinové koliky vpravo.

Stručná anamnéza: pacient trpí urolitiázou od roku 1998, kdy poprvé v životě došlo k záchvatu renální koliky na pravé straně a následnému propuštění zubního kamene do velikosti 4 mm. Později ultrazvuk odhalil malé kameny obou ledvin. V posledních dvou letech se pravidelně obávala tupá bolest v bederní oblasti na obou stranách, několikrát se objevily záchvaty ledvinové koliky: na konci roku 2010, vlevo na konci roku 2011, následované vypuštěním kamene. V únoru 2011, co se týče bolesti v bederní oblasti, se obrátila na urologa v místě bydliště. Ambulantní ultrazvukové vyšetření odhalilo kameny pravého ureteru, ledvinových kamenů. Byla provedena multispirální počítačová tomografie, ve které byla potvrzena přítomnost kamenů.

Objektivní zkoumání obecného stavu je uspokojivé. Palpace břicha je měkká, bezbolestná ve všech odděleních. Bederní oblast není vizuálně pozměněna. Ledviny nejsou hmatatelné. Příznak Pasternack negativní na obou stranách. Nezávisle na moči, bez moči se vizuálně nemění. Diuréza je adekvátní.

Hlavní laboratorní ukazatele: An. krevní leuke - 4,51 tisíc, er - 4,51 milionu, Nv - 130 g / l, trombus - 331 tisíc, ESR - 9 mm / h. Močovina - 3,1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, celkový protein - 6,3 g / dl, glukóza - 4,4 mmol / l, vápník - 2,04 mmol / l, kyselina močová - 154 μmol / l Já Obecně platí, že. moč: bílkoviny, cukr a aceton - den, jezero. - 3-6 v p / sr., Er. - 0-2 v p / sp, pH - kyselý. Při setí moči nebyl detekován mikrobiální růst.

Ultrazvuk: pravá ledvina 11,0x5,5 cm s jasnými, rovnoměrnými konturami. Parenchyma do 1,7 cm Systém systému Cup-pelvis není prodloužen. Při promítání všech skupin pohárků jsou hyperechické útvary vizualizovány akustickou stopou o velikosti 3 až 5 mm. Pohyblivost ledvin je 2,0 cm, levá ledvina je 11,0x6,0 cm s jasnými, rovnoměrnými konturami. Parenchyma je homogenní až do tloušťky 1,8 cm. V projekci středních a dolních skupin pohárků jsou stanoveny hyperechické formace do velikosti 0,4 cm s jasnou akustickou stopou. Při dýchání je ledvina mobilní. Měchýř s jasným, hladkým obrysem, homogenním anechoickým obsahem. V projekci ústí pravého ureteru jsou zobrazeny dvě hyperechoické útvary s jasnou akustickou stopou o celkové velikosti až 2,0 cm.

1 - močový měchýř. 2 - kameny v ústech pravého ureteru.

S multislice výpočetní tomografie: v projekci šálků obou ledvin, mnoho malých kamenů od 2 do 4 mm jsou zobrazeny. V projekci intramurální části pravého ureteru je zobrazen kalkul o velikosti 12x7,5x10 mm a také 3,6x3,1x5,5 mm. Průchod moči horním močovým traktem na obou stranách je zachován, vpravo od opožděného.

1 - kameny úst pravého ureteru. 2 - ledvinové kameny

1 - kameny úst pravého ureteru

Pacientka dostala pravý kontaktní ureterolithotripsy. Kameny pravého ureteru jsou zničeny, fragmenty jsou odstraněny, horní močový trakt je vypuštěn na pravé straně stentem katétru.

Během operace. 1 - kameny intramurální části pravého ureteru.

Pooperační období bylo bez komplikací. V uspokojivém stavu byl pacient propuštěn z oddělení 2. den po operaci. Stent katétru se odstraní po 3 týdnech.

Kámen v ústech fotografie ureteru

Hlavní metody odstraňování kamenů z ureteru

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Kameny v ureteru - vážný důvod pro jejich okamžité odstranění z těla. K ureteru z ledvin mohou kameny zavřít močové cesty, vyvolat hypertrofii a degeneraci tkání, nekrózu, silnou bolest v bederní oblasti. Všimněte si, že příznaky této patologie jsou výraznější u mužů než u žen. Odstranění kamene z ureteru může být nouzové, pokud blokuje kanál, ale je lepší léčit onemocnění podle plánu v rané fázi.

Možnosti léčby

Odstranění kamenů z močovodu je možné několika způsoby, z nichž každá má své vlastní kladné a záporné strany. Hlavním z nich, který byl použit před několika desítkami let, je léčba lidovými prostředky a chirurgický zákrok - ureterolithotomie. Léčba léky neměla vždy požadovaný účinek a sloužila více k úlevě od bolesti, když byly kameny odstraněny z těla.

V současné době, nová generace léků, které působí přímo na počet v ureteru. Tyto přípravky mění strukturu kamene a vedou k jeho zničení do malých fragmentů.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Lithotripsy

Moderní metody odstraňování kamenů v ureteru zahrnují lithotripsii. Má několik variant, možná:

• dálkové;
• perkutánní;
• kontakt;
• endoskopické.

Jak přesně bude odstranění zubního kamene provedeno, závisí na jeho velikosti, umístění a přítomnosti souvisejících komplikací.

Lithotripsie je široce používána v chirurgické praxi, protože má několik výhod oproti jiným metodám:

• rychlost provedení;
• méně traumatické;
• doba rehabilitace je omezena na minimum;
• Pacienti během procedury necítí bolest.

Zvažte podrobněji různé typy odstranění kamenů v ureteru.

Vzdálená lithotripsie

Je považován za nejbezpečnější způsob drcení. Procedura se aplikuje na kameny o průměru 5 mm až 2 cm, které jsou dobře viditelné na rentgenovém snímku.
Během operace se používá speciální zařízení pro tvorbu vln. Když jsou vystaveny, počet se rozpadne do mnoha malých fragmentů. Tyto úlomky kamene, vzniklé v důsledku rozdrcení, snadno vycházejí z proudu moči. Vzdálená lithotripsie se neprovádí, pokud:

• existuje zánět v ledvinách nebo ureteru;
• zubní kámen zablokoval kanál a narušil odpad moči;
• pacient je v těžké bolesti.

Kontaktujte lithotripsy

Pod kontrolou endoskopického vybavení. Za účelem rozdrcení zubního kamene přes močovou trubici zavádí speciální zařízení generující vlny. Existuje několik typů kontaktních litotripsií.

Pneumatická litotripsie

Provádí se díky silnému destruktivnímu proudu vzduchu. Fragmenty kamene se odstraní kleštěmi přes malý řez. Pneumatická litotripsie je neúčinná u hustého počtu.

Laserová litotripsie

Postup se provádí podle stejného typu jako pneumatické drcení. Dokonce i nejhustší kameny se promění v prach. Pacienti necítí bolest - kontaktuje se lithotripsie u mužů i žen v celkové anestezii. Protože laser nebo vzduch působí přímo na zubní kámen, tkáně ureteru v žádném případě netrpí. Doba strávená na proceduře závisí na počtu pevných útvarů a jejich hustotě.

Ultrazvukové drcení

Technika ultrazvukového drcení se týká typu kontaktní litotripsie. Pomocí speciálního zařízení, které napájí vlny na kameny v močovině, mohou být rozbité na malé částice až do jednoho milimetru. Nicméně, ultrazvuk je schopen ovlivnit pouze počet s nízkou hustotou.

Perkutánní litotripsie

Perkutánní litotripsie, nebo perkutánní, zahrnuje proniknutí do ureteru prostřednictvím incize v kůži. Obvykle jsou korálové oxaláty takto rozdrceny, které mají ostré rohy a mohou způsobit poškození ureteru, močového měchýře nebo močové trubice. Pomocí této metody můžete současně odstranit oba kameny v ureteru a v ledvinové pánvi. Obvykle se operace provádí v anestezii. Doba zotavení po zákroku je 4 dny.

Léčba

Pokud je to nutné, odstranění kamenů, lékaři mohou použít a léky. Tablety pomáhají s formacemi malé velikosti, která je ve svém složení dobře rozdrcená.
V procesu léčby urolitiázy se používají léky různých skupin, které mají různé účely:

1. Hladké svalové křeče jsou obvykle používány v procesu získávání kamenů z těla, což může být doprovázeno bolestivými pocity. S uvolněním hladkých svalů vyjdou rychle a bez překážek. Mezi takové léky patří No-Spa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
2. Léky proti bolesti se předepisují společně s antispasmodiky - zmírňují bolest při průchodu kamenů. Mezi touto skupinou se doporučuje Pentalgin, Tempalgin, Baralgin, Analgin.
3. Antibakteriální činidla se předepisují jak pro profylaktické účely, tak pro příznaky zánětu močových cest v moči. Předepisování léků je přísně v kompetenci lékaře, antibiotika nelze užívat samostatně.
4. Přípravky pro léčbu urátů - převážně používané alopurinol, nebo jeho analogů - Zilorik, Purenol, Allozim, Milurit, Sanfipurol, atd. Navíc předepisují Etimid, Urodan, Uralit-U, Blemaren, Solimok.
5. Produkty fosfátového vylučování většinou obsahují extrakt madderu. Tato látka může uvolnit fosfátové kameny a odstranit je z ureteru. Nejrozšířenějším lékem v této skupině je Marelin.
6. Prostředky pro odstraňování oxalátových kamenů. Nejběžnější je Spilt, stejně jako litolické bylinné přípravky.
7. Léčba cystinových kamenů se provádí pomocí penicilaminových cysteinových disulfidových přípravků. Tato chemická sloučenina je snadno rozpustná v moči a slouží k prevenci a rozpouštění cystinových kamenů. Lékaři předepisují takové látky, jako je penicilamin, thiopronin, hydrogenuhličitan sodný, Uralit.

Chirurgické odstranění

Chirurgický zákrok je nutný v případě, že kámen nelze odstranit žádným jiným způsobem. Obvykle se operace provádí v důsledku obstrukce močových cest, přidání infekce, rozvoje zánětu, častých a těžkých záchvatů bolesti.

Lékař v celkové anestezii otevírá retroperitoneální prostor ve vrstvách, vylučuje ureter. Plocha, ve které se kámen nachází, je oboustranně upnuta nástroji a řezem. Pokud je počet zubů v pánevní oblasti, pak muži drží blokádu spermií. Po odstranění je lékař zkontrolován průchodnost močovodu a stehů. V těžkých případech je zubní kaz vtlačován do močového měchýře a odtud odtud odstraněn.

Pooperační období

Rehabilitace po otevřené operaci břicha má splnit několik předpokladů:

• denní použití nejméně 2,5 litru kapaliny;
• užívání drog - stimulantů diurézy;
• pooperační dieta (tabulka č. 0);
• užívání diuretik pro rychlé odstranění částí kamene;
• v prvních dnech musí pacient omezit pohyblivost.

Pacienti by měli vyloučit z dietních alkoholických nápojů, pikantní a slané potraviny, konzervaci. V prvním měsíci po operaci se nedoporučuje návštěva sauny nebo vany, hypothermie v pase. Po propuštění z kliniky se pacienti mohou pohodlně pohybovat. Tím se odstraní stagnace v ledvinách a pomůže kameny jít rychleji.

S pomocí moderních technik není doba rehabilitace po odstranění kamene z močovodu delší než 4 až 5 dnů, po které se pacienti mohou po dietě vrátit do normálního života.

Jaké jsou příznaky naznačující kameny v ureteru

Urolitiáza se stává stále častější patologií. To je způsobeno špatnou kvalitou pitné vody a špatnou výživou.

Mnoho lidí na dlouhou dobu ani neví o přítomnosti tohoto problému, protože příznaky patologie se neobjeví okamžitě.

Pokud se bolest stále objevila, měli byste okamžitě konzultovat lékaře - mohou hovořit o tvorbě kamenů v ureteru.

Jak se kámen dostane do ureteru?

Kámen, který vznikl v ledvinové pánvi, se může dostat do močovodu proudem moči nebo v důsledku motility močových cest. Takový pohyb může být způsoben jízdou na koni, přenášením závaží, bohatým jídlem a pitím, dlouhými jízdami na třesoucí se silnici.

Zřídkakdy se v ureteru tvoří kameny. Zpravidla se to děje v důsledku vrozených anomálií - expanze nebo ohnutí. Podobná situace je často pozorována u dětí.

Příčiny vzniku kamene

Ureterální kámen je tvořen látkami, jako je cystin, kyselina močová, struvit a fosforečnan vápenatý. Tyto procesy ovlivňují různé faktory, včetně:

• Dědičná predispozice Pokud trpí urolitiázou příští příbuzní, pak se šance na získání této patologie významně zvýší.
• Chronická patologie močového systému. To platí zejména pro onemocnění infekčního původu - například chronická pyelonefritida.
• Porušení odtoku a stagnace moči. Tyto problémy mohou být spojeny s vrozenými abnormalitami struktury močového systému. Patří mezi ně zúžení močovodu, jeho zaostalost, nadměrné hodnoty, abnormality močového měchýře.
• Porušení metabolických procesů. Mohou být vrozené nebo získané a mohou být doprovázeny příjmem litogenních látek v moči - urátů s dnou, vápníku s hyperparatyreózou atd.
• Užívání některých léků - například uroseptika ze skupiny nitrofuranů.
• Patologie trávicího ústrojí - to platí pro nemoci se sníženou absorpcí.

Uroliths může také se tvořit jako výsledek žijící v horkém a suchém klimatu. Často se tento proces vyskytuje v důsledku konzumace vysoce kalorických jídel s vysokým obsahem živočišných bílkovin. Vzhled kamenů často nevyvolává jeden, ale hned několik faktorů.

Příznaky v závislosti na místě onemocnění

Závažnost bolesti urolitiázy je ovlivněna umístěním kamenů, stejně jako jejich velikostí a hladkostí povrchu.

Pokud je tedy kámen umístěn v horní části ureteru, objeví se následující příznaky:

• Bolest v dolní části zad.
• Ostré bolesti, které ustupují, pak zesílí.
• Vysoká intenzita bolesti, bez ohledu na změnu polohy těla.
• Ozvěny bolesti v bočních částech břicha.

Pokud se kámen nachází ve střední části ureteru, objeví se následující příznaky:

• Bolest na boku břicha - podél spodního okraje žeber.
• Ozvěny bolesti v tříselných a iliakálních oblastech.
• Závažnost bolesti, bez ohledu na polohu těla.

Když je kámen umístěn ve spodní části ureteru, vyskytnou se následující příznaky:

• Místo bolesti v oblasti břicha a třísla.
• Ozvěny bolesti v šourku nebo vnějších genitálních rtech.
• Pocit plnosti v močovém měchýři.
• Časté močení.
• Bolestivé močení, které nezpůsobuje pocit vyprazdňování močového měchýře.

Jaký je rozdíl mezi příznaky kamenů v ureteru u mužů a žen?

U mužů je nemoc diagnostikována častěji než u žen. Bolest je hlavním symptomem bez ohledu na pohlaví.

Jediný rozdíl je v tom, že u mužů se bolest šíří do penisu a šourku, zatímco u žen je nepohodlí lokalizováno ve velkých stydkých pyskech.

Diagnostické a léčebné metody

Aby lékař správně určil diagnózu, musí se spolehnout na údaje klinického obrazu a vyšetření. Stejně důležitá je palpace. Jako doplňkové studie se dále používají ultrazvuk ledvin a ureteru, počítačová tomografie a urografie vylučovací.

Pro léčbu kamenů v ureteru lze použít konzervativní nebo chirurgické metody. Konzervativní terapie tedy zahrnuje jmenování antispasmodických a protizánětlivých léčiv. Tento způsob léčby se používá k zastavení příznaků nemoci v naději na nezávislý výstup počtu.

Vzhled kamenů v ureteru je vážný problém, který způsobuje intenzivní bolest a může vést k nebezpečným komplikacím. Aby se tomu zabránilo, když se objeví první známky patologie, je velmi důležité poradit se s lékařem.

Urolog - konzultace online

Přilepil kámen do úst ureteru

№ 26 018 Urolog 11/20/2015

Dobrý den! Před 5 dny došlo k silnému útoku ledvinové koliky vlevo. Dvakrát na sanitku. Po 12 hodinách odezněla bolest, ale druhý den jsem šla na kliniku na urologa: provedla jsem ultrazvuk a CT ledviny. Ukazuje se, že kámen má velikost 8 mm uvíznutou v ústech ureteru. (ačkoliv už necítím žádnou bolest) Doktor říkal, že byl 1-2 dny venku a nařídil, aby pít ne-shpa, focusin - dokud nevyjde kámen, nolitsin. Piju 2,5-3 litrů vody. Dušená v lázni. V záchodě - pouze ve sklenici. Moč bez krve, světlo, žádné zvýšené nutkání. Kámen ale nevyjde. Čas plyne, protože mohou být problémy s dlouhým pobytem kamene v ureteru. Řekni mi, co mám dělat, abych to dostal? A proč necítím ten kámen?

Tatyana Petrovna, Krasnodar

Dobrý den Měli byste provést ultrazvuk znovu. Kámen už možná vyšel poté, co se rozpadl.

Zdá se, že pružnost ureteru je dostačující pro průchod zubního kamene.

ZMĚNA OTÁZKY 11.20.2015 Tatyana Petrovna, Krasnodar

Ale už uplynulo 5 dní, jak dlouho můžete čekat bez poškození ledvin a močovodu?

Dobrý den Pokud není bolest, krev a jiné podobné příznaky, můžete ještě počkat nějakou dobu (určitě několik dní). Při riziku komplikací se objeví bolest nebo se objeví krev.

Před měsícem byl v pravém ureteru nalezen kámen o rozměrech 7 x 5 mm (ultrazvuk byl proveden), bolest byla těžká a trvala 3 dny, vzala jsem noshpu a baralgin, pak všechno zmizelo. Urolog poslal k urografii ledvin, aby se drtil kameny, na snímcích nebyly kameny a po dobu 8 dnů nebyla bolest, pak znovu po dobu 3 dnů to bolelo na pravé straně a v oblasti pravé ledviny a dalo do oblasti močového měchýře opět vše, co nebylo nic Stalo se to. V této době jsem pil cannephron, omnic, noshpu, urolesan. Ur

Dobrý den, doktor! Nevím, co mám dělat, před 2 týdny jsem měl chladnou nohu, začala se cystitida, byl jsem opilý na furaginu po dobu 3 dnů, všechno se zdálo být v pořádku, po týdnu jsem nemohl trochu chodit, chci, ale nemůžu, prošel jsem testem moči, velmi špatně, leukocyty 40-50, bakterie ++, bílkoviny v moči 0,592, zapsané do urologa, mi řekli, abych vypil dva Monurální sáčky, pil jsem, to nebylo o nic jednodušší, dělal ultrazvuk ledvin a močového měchýře, všechno bylo normální, moje nohy začaly velmi bolet, počínaje bokem dolů, toaleta je stále.

Dobrý den, tento problém naběhl kolem hlavy penisu na týden a půl, nezmizel, zpočátku byla vyrážka, která odjela na 3 dny, poté, co jsem měla sex a viděla, že to ráno bylo oteklé. Lékař mi dal nátěr, říkají, co by mělo projít, ale nevidím žádné výsledky dříve, když jsem šel na toaletu, abych se dostal na bolest, nevím, co mám dělat z vesnice a je to v regionu, kde je taková způsobilost lékařů možná. Co mám dělat, prosím, řekni mi to. Video připojeno.

Aorta-průměr na úrovni sinus Valsalva 3,5 cm, vzestupně. Divize-2,8 cm, na úrovni fibrosn. Prsteny-2,3 cm, amplituda pohybu. -1,2 cm Zveřejnění AOK-1.6cm, Průměr plic. Arterie - 2,3 cm, tloušťka pravé komory před. Stěny-0,5cm, přední strana. Oddělení průměrné oddělení-3,2 cm. Velikost levé komory je samozřejmě distální. -5,5 ms, koncový systolický-4,1 cm. Levá komora-KDOMl Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Tloušťka (m režim) MZhP (d) -1,4ms, tloušťka ES (d) -1,4ms. Pravé atrium je 3,8 * 5, osm vlevo.

Vážení odborníci! Pomozte prosím. V noci začala nutkání k záchodě, ale téměř žádná moč. Pouze kapičky. Chci jít na záchod, ale nemůžu. Po úplném vyprázdnění moči se objevila bolest a bolest v propuštění moči (malé množství), ale to je na konci procesu! Sex partner - jeden manžel. Řekni mi, co můžeš pít. Pila jsem monural, T. K. Byla noc a nevěděla, co dělat. Krev zmizela, ale svírající nepříjemné pocity, jako po kontaktu s kopřivy, zůstaly.

18+ Online konzultace jsou informativní a nenahrazují osobní konzultace s lékařem. Uživatelská smlouva

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a práce na místě jsou prováděny pomocí zabezpečeného SSL.

Kámen v ústech ureteru, co má dělat

Soli se mohou uvíznout v močové trubici, v močové trubici a na výstupu z močového měchýře. V moderní medicíně, odstranění kamene od ureter, také jak od jiných struktur močového systému, je široce použitý. Existuje mnoho způsobů: od lékové terapie a různých typů drcení až po chirurgické odstranění. Na základě velikosti, chemického složení vytvořeného krystalu může odpovědět na otázku, co dělat v konkrétní klinické situaci pouze lékař.

Rozpuštění ureterálních kamenů s léky

S plánovanou léčbou je možné vylézt kámen z ureteru pomocí léků. Tato technika se používá pro broušení malých útvarů. Malá zrna písku vycházejí bezbolestně sami. Větší, pod vlivem drog se rozpadají na fragmenty. Přípravky jsou vybírány urologem na základě chemického složení kalkulu:

• Ve většině případů jsou uraty ošetřeny alopurinoly (Sanfipurol, Zilorik). “Canephron H”, “Blemarin”, “Urolesan” jednat rychle.
• Fosfáty jsou štěpeny Marelinem, na bázi rostlinných složek z madderu.
• Oxaláty se odstraňují pomocí přípravků „Prolith“ a alkalizace moči.
• Pro léčbu cystinových formací předepište "Penicillamine", "Thiopronin".

Chcete-li urychlit uvolnění kamene z močovodu, doporučujeme antispasmodics - "No-silo", "Papaverine." Uvolňují hladké svaly postižených orgánů a přispívají k rychlému a bezbolestnému výstupu kamenů. Současně mohou být použity analgetické tablety Tempalgin, analgin. Při zánětu močových cest, stejně jako při prevenci, může lékař rozhodnout o jmenování antibiotik. Neexistují žádné záruky, že kámen zmizí, ne.

Zpět na obsah

Jak stáhnout pomocí moderních metod medicíny?

Pokud konzervativní léčba neodstraní kámen z ureteru, je třeba použít radikálnější techniky. V současné urologii je jejich spektrum poměrně široké: katetrizace, uretroskopie, vzdálená a kontaktní lithotripsie, perkutánní nefrolithotomie, operativní zásah. Aby lékař pochopil, který z nich bude mít za následek konkrétní případ, předepíše:

• kompletní krevní obraz;
• elektrokardiogram;
• analýza moči;
• kultura moči;
• urografie

Zpět na obsah

Endovesikální metoda

Pokud je kámen více než 8 mm přilepený v ústech ureteru a nemůže se pohybovat nezávisle, předepište katetrizaci. Tato technologie je populární mezi endovaskulární terapií. Tato technika je účinná při obtížném močení a renální kolice. Její podstata spočívá v zavedení léků, které zvyšují peristaltiku (Novocain, Papaverin, formitol) do močového kanálu. Pro dosažení tohoto výsledku se postup opakuje několikrát, často za použití tenkých katétrů: asi 50 cm dlouhých a 1-3 mm širokých.

Kromě toho, odstranění kamene z močovodu může být provedeno elektrickou stimulací horního močového traktu elektrodami katétru. V lékařském arzenálu pro odstranění pevných útvarů nabízel mnoho ureterálních smyček. Nedoporučuje se, když je kámen uložen nad iliakálními nádobami. Pokud takové metody pomáhají pacientovi selhat, ústa močovodu se vyříznou a zubní kámen vyčnívá po dobu 2-3 dnů. Podle některých odborníků tento způsob znamená zúžení močovodu a reflux.

Zpět na obsah

Uretroskopie: odstranění kamene močovou trubicí

Pokud je kámen ne více než 1 centimetr velikosti a dosáhl třetiny močovodu nebo se umístil v dolní části, uchylují se k uretroskopii. Odstranění kamene z ureteru přes močovou trubici se provádí pomocí flexibilního nástroje vybaveného kleštěmi, kamerou a košem. Procedura je bezbolestná, protože je doprovázena anestezií a vyskytuje se bez jediného řezu, uretroskop se vkládá do močové trubice přirozeným způsobem. Po dokončení se zavede katétr pro propláchnutí močové trubice. Významnou nevýhodou uretroskopie je silná bolest po anestezii, krvavý moč, pálení, časté nutkání, které může trvat až 3 týdny. Odstraňte tyto pocity s léky proti bolesti.

Zpět na obsah

Vzdálená lithotripsie

Tento pojem v medicíně znamená rozdrcení kamenů pomocí speciálního přístroje, který produkuje vlny. Při požití se oblázky rozpadají a nakonec se vymývají močí. Tento postup není traumatický, provádí se, pokud průměr krystalu nepřesahuje 5 mm a je jasně viditelný na rentgenovém záření. Mezi kontraindikace patří: začátek zánětlivého procesu, silná bolest a překrytí močovodu. Vzdálená lithotripsie je považována za neúčinnou, protože destrukce kamenů ovlivňuje okolní stěny orgánů a často jsou zapotřebí opakované postupy.

Zpět na obsah

Kontaktujte lithotripsy

Tento způsob odstraňování kamenů je účinnější a je považován za jeden z hlavních typů rozbití kamene. Skládá se z vlastností různých zařízení, která proces přitahuje:

• Pneumatický - skrze urinární kanál narušuje formaci destruktivní proud vzduchu. Jeho fragmenty jsou odstraněny kleštěmi přes malý řez. Nevýhodou metody je, že se nevyrovná s hustými formacemi.
• Laser - vlny jsou posílány do zubního kamene přes močovou trubici. Procedura se provádí v celkové anestezii a nezničí měkké tkáně močovodů. Výhodou je, že laser ničí i nejhustší kamenné útvary.
• Ultrazvuk - provádí se pomocí ultrazvukového přístroje. Produkcí vln rozdrcuje kameny v močovině do písku.

Zpět na obsah

Perkutánní nefrolithotomie

Pokud kámen v ureteru přesahuje 2 cm v průměru, je odstraněn pomocí nástrojů vložených přes malý řez. Procedura je doprovázena anestézií, směsi jsou získány v rozdrcené formě. Tento způsob je účinný v korálových formacích, které se vyznačují zhutněnými a ostrými hranami. S fotoaparátem mohou být vápníkové fragmenty extrahovány i z ledvin. V těhotenství, zánětu a zhoubných nádorech v urogenitálním systému je přísně zakázána perkutánní nefrolithotomie.

Zpět na obsah

Operativní zásah

Jsou-li kameny v močovodu velké a nevypadají dlouho a také vyprovokují infekční zánět v urogenitálních orgánech, silné bolesti, blokují odtok moči, jejich odstranění probíhá pouze chirurgicky. Jedná se o nouzová opatření zaměřená na záchranu ledvin. Prakticky ve všech urologických odděleních se specializujeme na břišní operace, ve kterých specialista otevírá ureter, překrývá se svorkami na obou stranách zasaženým místem kamenem a roztrhává ho mírně nad. Po kontrole průchodnosti stehu kanálu. Operace jsou nebezpečné krvácení, poškození tkáně, související infekce a nově vzniklé kýly. Rehabilitační období po operaci může trvat měsíc.

Zpět na obsah

Co dělat doma?

Malé kameny z močoviny lze odstranit doma. Odstranění kamene neznamená vyléčení urolitiázy. Další aktivity by měly být zaměřeny na odstranění příčin vzniku kamene. Seznam nezbytných opatření zahrnuje: t

• vhodné pro určitý typ dietní stravy;
• fyzickou aktivitu (poradenství lékaře je povinné na jejich účet);
• režim pití (nejméně 2,5 litru denně);
• bylinná medicína;
• léčebné koupele.

Zpět na obsah

Terapeutická lázeň

Jsou-li zjištěny známky urolitiázy, trpí renální kolika, kamenné výtoky jsou doprovázeny nesnesitelnou bolestí, tradiční léčitelé nabízejí léčivé koupele z bylinných odvarů. Zejména se připravují podle jednoho receptu: 2 hroty sbírají 3 litry vroucí vody a udržují se na ohni 10 minut. Po 3 hodinách, po infuzi, přidejte do lázně. Za tímto účelem sbírají polní přesličky, divokou růži, šišky a větvičky a ovesnou slámu. V teplých lázních přidejte éterické oleje: levandule, tymián, máta, heřmánek.

Koupele přispívají k expanzi cév, relaxaci hladkých svalů močového systému, zlepšují krevní oběh a rozšiřují stěny ureteru. Kameny do 7 mm mohou vyrazit po prvních 10-15 minutách teplé nebo horké lázně. Delší postupy jsou škodlivější než prospěšné, protože přispívají k nadměrnému pocení a snižují průtok moči.

Zpět na obsah

Odvar z bylin

Diuretické tinktury jsou účinné v kombinaci s léčebnými koupelemi. Stojí za to zvážit, že když je tvorba kamene v ledvinách, takové odbarvení může významně poškodit, tlačit je do pohybu a způsobit renální koliku a akutní zánět. Pokud je kámen v ureteru, můžete tímto způsobem urychlit jeho výstup. Byliny se používají z jalovce, šípku, břízy a šílí, přesličky, rozmarýnu, tymiánu, brusinky. Z těchto složek se připravují vývar:

• Knotweed 1 polévková lžíce. Já bylinky zalijeme vařící vodou a trváme na hodině. Vezměte třetinu skla třikrát denně.
• Mleté šípky. 6 lžíce. Já bobule nebo kořeny a 3 šálky vařící vody udržované na ohni po dobu 5-7 minut. Pijte sklenku za hodinu po jídle.
• Suché listy pytlíku. 1 polévková lžíce. Já rozdrcené znamená nalít 1 šálek vroucí vody. Přiveďte k varu a nastavte na 8 hodin.

Zpět na obsah

8 šťávy z kamenů

Pro ledvinové kameny, tradiční medicína doporučuje šťávy z těchto plodů a rostlin: granátová jablka, vodní melouny, citrony, bříza, řepa a mrkev (v poměru 1: 1). Nápoje musí být zředěny vodou, protože v čisté formě mohou způsobit závratě a nevolnost. Užívejte 1/3 šálku 3x denně a postupně dávejte denní dávku na 200 ml. Vhodné jsou šťávy z petrželky, citronu s mrkví (v poměru 1: 1). Tyto nápoje se doporučuje pít denně po dobu 3 sklenic 2 hodiny po jídle. Účinná šťáva z černého ředkvičky. Pro jeho přípravu se v kořenovém kořenu vytvoří kořen a naplní se medem. Po čase se shromáždí šťáva. Pijte lžíci třikrát denně.

Léčba šťávy - spíše preventivní opatření, účinná pro kameny, které "sedí" v ledvinách. Jeho výsledek je zřejmý během několika měsíců.

Léčba šťávy by měla probíhat pod dohledem lékaře, protože v případě nesprávného dávkování jsou možné alergické reakce, vředy a další komplikace. Uratné kameny rozpouštějí i stolní vodu a kyselina šťavelová se hodí k alkalickému pití. Pevná tvorba opilé kapaliny se nerozpouští, stejně jako ty, které spadají do močovodu, močového měchýře nebo močové trubice. Pohyb zubního kamene může být doprovázen renální kolikou, zahrnující akutní pyelonefritidu a mnoho dalších komplikací, takže je nutná rychlá a přesná léčba.

Jaké jsou kameny v ureteru?

Betony, které se objevují v uretrech, obsahují minerály a organické složky. Mohou mít různé tvary, ale oxalátové útvary jsou považovány za nejnebezpečnější. Mají trny, které mohou snadno traumatizovat sliznici. Betony v ureteru se často pohybují z ledvin, mohou být lokalizovány v horní, střední nebo dolní části. Kámen v ústech ureteru je často diagnostikován. Důvodem tohoto stavu je sedavý způsob života, porušení metabolismu vápníku a fosforu. Pokud je kámen uvíznutý v ústech, příznaky jsou poměrně výrazné, často způsobují záchvat renální koliky.

Při lokalizaci útvarů v intramurální nebo v dolní třetině močovodu si člověk stěžuje na časté nutkání močit, v suprapubické oblasti je tlak. Když jsou formace velké, dochází k úplnému nebo částečnému překrytí lumen, což vede k expanzi ledvinové pánve, kelímků, vzniku nesnesitelné bolesti.

Před zvážením, co dělat a jak léčit urolitiázu v uretrech, je důležité znát příčiny tohoto stavu, stejně jako první příznaky a jak vyhnat kámen, aby se zabránilo komplikacím.

Důvody

V jádru vývoje onemocnění hraje důležitou roli genetická predispozice, zhoršená dieta, zneužívání alkoholu. Jiné státy mohou také vést k vytvoření formací, včetně: t

• zánět močových cest způsobený infekční nebo neinfekční povahou;
• porušení metabolických procesů;
• nedostatek vitamínu D;
• pitné vody.

Příčinou vzniku zubního kamene je často porušení metabolismu fosfátů a kyseliny šťavelové, změny kyselosti moči. Vzdělání s urolitiázou se skládá z různých solí s proteinovou látkou. V jejich struktuře mohou být přítomny buněčné struktury, krevní sraženiny, fibrinový protein a další látky. Kameny v ureteru u mužů se vyvíjejí na pozadí nemocí, jako je dna, adenomy prostaty. Riziková skupina zahrnuje osoby po 35 letech, milovníky kořenitých a tukových potravin.

Ureterální kameny se mohou projevit z různých důvodů, mají různé složení, velikost, takže před provedením konečné diagnózy, přijmout opatření pro léčbu, musíte projít sérií laboratorních a instrumentálních studií, seznámit se s příznaky a příznaky.

Příznaky

Klinické příznaky kamenů v uretrech přímo závisejí na velikosti a umístění formace. U malých velikostí nemusí příznaky způsobit žádné nepohodlí. Když kámen částečně nebo úplně zablokoval lumen močovodů, projevily se symptomy a jsou doprovázeny:

1. Těžká bolest břicha.
2. Horečka, zimnice.
3. Zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů.
4. Příznaky intoxikace.
5. Zvracení, nevolnost.
6. Časté a bolestivé nutkání močit.
7. Snímání tlaku v suprapubické oblasti.

Hlavním příznakem kamene v močovině je bolest střední nebo silné intenzity, která se vyskytuje v bederní oblasti, podbřišku, dává oblast třísla. U žen je bolest lokalizována v pochvě a muži - v šourku.

Když se formace částečně překrývá s lumenem, syndrom bolesti je mírný, bolest je matná, tahá. U velkých velikostí porušuje odtok moči, dochází k obstrukci a dochází k silné intoxikaci těla. Útok renální koliky, jeden ze společných příznaků kamenů v ureteru. Syndrom bolesti může trvat 2 hodiny až 2 dny. Tam jsou bolesti křeče, vyzařující do bederní oblasti, břicho, páteře. Útoky se objeví náhle po cvičení, jíst pikantní nebo tučné potraviny.

Možné komplikace

Kameny v lumenu ureteru často vyvolávají komplikace, které nejen významně zhoršují zdravotní stav, ale mohou také vést k nevratným následkům:

1. Infekce močových cest.
2. Absces, sepse ledvin.
3. Hydronefróza
4. Akutní nebo chronická pyelonefritida.

Urolitiáza vždy narušuje ledviny. U velkých kamenů se moč nevylučuje z těla, což při absenci včasné léčby může vést k smrti.

Diagnostika

Pokud máte podezření na tvorbu kostí v lumen močovodů nebo stížnosti pacientů na renální koliku, lékař Vám předepíše řadu laboratorních a instrumentálních studií.

• Ultrazvuk ledvin, močového měchýře a močovodů.
• Moč, krevní testy.
• Exkurze a průzkum urografie.
• X-ray s nebo bez kontrastu.
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Výsledky výzkumu umožňují rozpoznat lokalizaci, velikost a složení vzdělávání, hodnotit práci ledvin, předepisovat adekvátní léčbu.

Metody zpracování

Pokud je kámen uvíznutý v ureteru, lékař určí léčebnou taktiku s využitím výsledků studie. Léčba může být prováděna konzervativně nebo chirurgicky. Drogová léčba se provádí pouze ve fázi, kdy jsou kameny malé. Jmenování některých léků, dieta pomůže zabránit opakování po kameni je ven.

Jak ukazuje praxe, v 80% případů se provádí operace. Konzervativní terapie může vyloučit kámen z ureteru jen malé velikosti. Pokud je kámen 5 mm nebo více, může být jedinou metodou léčby pouze chirurgický zákrok. V praxi se nejčastěji používají následující metody:

1. Uretroskopie.
2. Vzdálená lithotripsie.
3. Perkutánní nefrolithotomie.
4. Laserové drcení kamenů.

Prognóza po operaci je většinou příznivá, ale záleží na stupni urolitiázy, práci ledvin a dalších orgánů močového systému. V pooperačním období může být pacientovi předepsána léčba medikamentem, dodržení diety po dobu několika měsíců. Ze stravy musíte odstranit všechny mastné a kořeněné potraviny, alkohol. Je nutné přehodnotit nejen dietu, ale i způsob života.

Odstranění kamenů z močovodu lze provést několika způsoby, ale konečné rozhodnutí učiní ošetřující lékař. V přítomnosti kamene v ureteru by měla být léčba provedena co nejrychleji, což sníží riziko komplikací a vyhne se záchvatům renální koliky.

Prevence

Prevence urolitiázy musí začít daleko před výskytem prvních příznaků:

1. Správné a zdravé jídlo.
2. Odmítnutí výrobků obsahujících kyselinu šťavelovou: špenát, bílé zelí, šťovík.
3. Dostatečný příjem tekutin - ne méně než 2 litry denně.
4. Přestat pít alkohol.
5. Denní procházky na čerstvém vzduchu.
6. Včasná léčba souvisejících onemocnění.
7. Odmítnutí vlastní léčby nebo nekontrolované medikace.

Dodržování základních pravidel může významně snížit riziko vzniku urolitiázy, zlepšit funkci ledvin a eliminovat všechny možné komplikace onemocnění.

Příčiny a příznaky kamene v močovém kanálu

Kameny v ureteru u mužů a žen jsou tvořeny z různých důvodů:

1. Porušení normálního procesu močení. Pokud je obtíže s vysáváním tekutiny, stagnuje v močovém měchýři. Stagnující procesy vedou k tvorbě koncentrované moči, ze které se vysrážejí krystaly soli, což vyvolává proces tvorby kamene. Časem z těchto krystalů vyroste plnohodnotný kámen. U mužů dochází často ke vzdělávání v močovodu v důsledku mačkání kanálu v oblasti prostaty.
2. Poruchy centrálního nervového systému: jsou zde poruchy spojení močového měchýře a nervového systému, v důsledku čehož dochází k poruše močení s další tvorbou kamene.
3. Zánět močového měchýře může také vyvolat tvorbu zubního kamene. To je zvláště nebezpečné u pacientů léčených radioterapií.
4. Cizí předměty vstupují do močového měchýře. Jakmile se uvnitř těla začíná proces tvorby kamene.
5. U žen se patologie často vyskytuje v důsledku vynechání močového měchýře.
6. Rozvíjí se také po některých chirurgických zákrocích, kdy lékař provádí chirurgickou léčbu inkontinence moči s pohybem tkání.
7. Pronikání ledvinového kamene do ureteru (malé kameny mají často renální původ).
8. Schistosomiáza je parazitární onemocnění.
9. Vedení špatného způsobu života.
10. Špatné jídlo.
11. Narušení endokrinního systému.
12. Patologie kostry.
13. Nedostatečné nebo nadměrné pití.
14. Špatná kvalita spotřebované vody (nadměrná mineralizace, kontaminace cizími nečistotami apod.).

Lékaři rozlišují mezi různými typy kamenů. Například u dospělých a dětí se složení zubního kamene liší: ve vyšším věku vzniká tvorba kyseliny močové, u malých pacientů se kromě toho nacházejí sloučeniny vápníku - fosfáty a oxaláty.

Liší se také množstvím:

• vícenásobné vzdělávání;
• jeden kámen

Podle velikosti uzlíků jsou rozděleny na malé (velikost zrnka písku) a velké, které mohou zasunout celý kanál a dokonce zabírat celý objem bubliny.

Urolity se liší texturou: jsou měkké na dotek nebo tvrdé. Povrch útvarů - hladký nebo drsný. Lokalizací to může být kámen v ústí močovodu, v ledvinách, blíže k výstupu do močového měchýře nebo někde podél trubice močového kanálu.

Příznaky přítomnosti ledvinových kamenů:

• bolest v břiše během močení, při pohybu. Toto je první a nejstarší varovný signál, kterému je třeba věnovat pozornost. Také v případě urolitiázy, člověk často táhne do toalety kvůli malé potřebě, a nutkání zvýšit a zvýšit po chůzi, zvedání závaží, skákání a třesení;
• neúplné vyprazdňování měchýře: proud je přerušen před nástupem reliéfu. Je možné dokončit močení pouze změnou polohy těla v prostoru;
• neschopnost močit při stání: proces se provádí pouze v horizontální poloze. K tomu dochází v důsledku zablokování přílišného urolitu močovodu, zejména pokud je uvíznutý v ústech. To znamená pokročilé stadium onemocnění; to je důvod, proč při prvních příznacích, musíte neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, abyste nedovolili patologii rozvinout se do těžké fáze;
• tam může být bolest, když posílá malá potřeba, krev v moči (obzvláště jestliže tam je kámen vyjít);
• v pokročilých případech se teplota může zvýšit, množství krve v vylučované tekutině se zvyšuje, bolest se stává nesnesitelnou. S těmito příznaky je indikována časná hospitalizace;
• pacient se začne třást;
• tón břišních svalů se zvýšil;
• stoupá krevní tlak;
• osoba je nemocná, existují známky průjmu.

Symptomy u žen jsou většinou podobné mužům.

Diagnostika

Pacienti obvykle postrádají začátek procesu tvorby kamene. Pokud se u Vás objeví mírná bolest nebo nepohodlí, lidé je obvykle odepírají kvůli všeobecným onemocněním a přepracování. Pacient se začne obávat jen tehdy, když je problém s močením, pak se obrací k lékaři k vyšetření a léčbě.

Stejně jako u jiných onemocnění je včasná diagnóza klíčem k úspěšné léčbě. Pokud jsou tedy časté a ostré touhy po podání malých potřeb, pociťuje se bolest v podbřišku a v dolní části zad, vyzařuje se do genitálií, pokud se v moči objeví krev, pozoruje se inkontinence - je naléhavé jít k lékaři. U malých chlapců s urolitiázou se někdy může objevit bolestivá erekce.

Moderní medicína má k dispozici dostatečný počet technik a diagnostických přístrojů, které mohou přesně a přesně určit přítomnost patologického procesu.

Včasné zahájení léčby zabraňuje nepříjemným komplikacím:

• porušení integrity sliznice ureteru;
• kolika;
• fistuly a zánětlivé procesy;
• vnitřní krvácení;
• blokující moč a jeho stagnaci.

Betony v močovém traktu jsou určeny několika způsoby:

• Obecná analýza vzorku moči pacienta:
• cystoskopie močového měchýře (interní vyšetření);
• Ultrazvuk močového systému;
• počítačová tomografie;
• Rentgenové vyšetření;
• cystogram (zavedení kontrastního činidla a jeho pozorování);
• Metoda MRI také umožňuje přesně určit umístění kamene a jeho velikost.

Po obdržení výsledků diagnózy se lékař rozhodne, jak urolit vyloučit.

Odstranění kamenů z ureteru

Urolith je někdy schopen jít ven sám. Pokud k odchodu nedojde, je možné kámen z ureteru vyloučit lékařskými metodami a pokusit se to udělat doma. Je však třeba mít na paměti, že v případě akutních symptomů je nezávislá léčba nebezpečná, a to i v mírné formě onemocnění, aplikace domácích metod by měla být koordinována s lékařem. Kámen v uretrech je tedy diagnostikován - jak se dostat do rušivé formace?

Lékaři navrhují následující metody odstraňování kamenů:

1. Uretroskopie. Jedná se o techniku, která umožňuje odstranit vzdělání z ureteru pomocí speciálního nástroje - uretroskopu vloženého do močové trubice. Nástroj pro usnadnění práce lékaře má podsvícení LED.
2. Vzdálená lithotripsie: high-tech metoda založená na ultrazvuku a magnetických účincích na kámen se speciálním zařízením. Výsledkem je, že kámen je rozdrcen a zobrazen ve formě jemného písku.
3. Nefrolithotomie. Dnes je to jen zřídka používaná technika, protože její provedení vyžaduje umístění pacienta do celkové anestezie.
4. U kamenů o velikosti 5 milimetrů nebo více, nebo pokud je v ureteru zaseknutý kámen, je indikováno chirurgické odstranění.

Pokud jste obdrželi souhlas lékaře, můžete se pokusit odstranit kámen sami. Jak to udělat?

Když už mluvíme o tom, jak odstranit kameny z močového měchýře, měli byste pochopit zařízení ureteru: je to trubička, zúžená na okrajích, spojující močový měchýř a ledviny. Kapalina vstupuje do bubliny, odkud je odváděna ven.

Výše uvedené nezávislé metody léčby. Jak odstranit kameny z močoviny doma?

Metody pro domácnost zahrnují:

• příjem antispasmodik. Tyto nástroje uvolňují svaly, zvyšují se, včetně průměru ureteru. Jako lék může být vhodný No-shpa, papaverin atd., Který je dostupný v téměř každé lékárničce;
• pokud je bolest nesnesitelná - před použitím jiných metod byste měli užívat lék proti bolesti;
• dobrý efekt zobrazují horké vany v kombinaci s diuretickými dekory. Například deset minut strávených v horké vodě, v kombinaci s vývarem z koprového semene nebo přesličky, která byla opilá, pomáhají posilovat práci ledvin a tekutina může vytlačit malý kámen ven. Ve vodě pro koupel by měly být přidány bylinky s protizánětlivým účinkem - heřmánek, uzel, třezalka nebo měsíček, jejich směs;
• fyzická aktivita může také pomoci: skákání, běh (zejména s důrazem na paty) „skalní“ kámen, a to pravděpodobně vyjde snadněji;
• jeden by měl pít více čisté vody, to je také dovoleno jíst potraviny bohaté na kapalinu (vodní melouny jsou obzvláště dobré) pomoci tělu vytlačit kalkulu.

Navíc možné negativní účinky kamenné produkce:

• močovina z vnitřku může být vážně poškozena ostrými hranami kamene, často dochází k vnitřnímu krvácení, které vede k zánětu. V zánětlivé oblasti se patogenní mikroorganismy začínají množit, šíří, mohou způsobit absces a dokonce i úplnou ztrátu ledvin;
• samotný proces, kdy urolit prochází ureterem, je velmi bolestivý, je těžké snášet i pro muže. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že formace často nevycházejí poprvé - může to trvat několikrát. Lékařské techniky jsou samozřejmě také bolestivé, ale obvykle se jim podává lokální nebo celková anestézie.

Pro domácí metody existuje také kontraindikace: při vysokých teplotách je přísný zákaz provádět nezávislé pokusy o odstranění kalkulu! V tomto případě musíte jít k lékaři, možná budete potřebovat hospitalizaci.

Příčiny vzniku kamene v ureteru

Většina ureterálních kamenů, se kterými se setkává praktická urologie, jsou ledvinové kameny, které se posunuly od pánve. Mohou být různých tvarů a velikostí. Častěji jsou v ureteru zaseknuty jednotlivé kameny, ale jsou zde také více ureterálních kamenů. Typicky, zubní kámen přetrvává v oblastech fyziologického zúžení močovodu - pánevně-ureterického segmentu, v oblasti průsečíku s iliakálními cévami nebo vesicoureterálním segmentem. Pro zpoždění v ureteru by průměr kamene měl přesáhnout 2 mm.

Pelvicko-ureterální segment je místem, kde renální pánev většího průměru vstupuje do ureteru s průměrem 2 až 3 mm. Po segmentu pánevního ureteru se lumen ureteru zvětší na 10 mm, takže malý kámen se může distálně pohybovat k druhému fyziologickému zúžení na úrovni iliakálních cév. V tomto bodě ureter protíná horní okraj vstupu do pánve a opět se zužuje na průměr 4 mm. Třetí fyziologická kontrakce ureteru je vesikoureterální segment, kde průměr močovodu je 1-5 mm.

Asi 25% kamenů uvízne v horní třetině ureteru, asi 45% ve středu a až 70% ve spodní části. Primární kameny v ureteru jsou vzácné. Ureterocele, tumory, ektopie močovodu, striktury, cizí tělesa (ligatury atd.) Mohou přispět k jejich počáteční tvorbě v ureteru. Kameny levého a pravého ureteru přicházejí na světlo stejně často.

Geografické a klimatické faktory hrají určitou roli v genezi urolitiázy. Tak, v povodí Don a Volha, na Kavkaze, ve střední Asii, Bavorsku a Dalmácii, urolitiáza je obzvláště obyčejná. Alimentární faktory - zvláštnosti výživy a kvality pitné vody - přispívají k tvorbě kamenů v močovém traktu.

Vzhledem k tomu, že tvorba kamenů je založena na poruchách fosfátů, oxalátu, kyseliny močové a dalších typů metabolismu, frekvence urolitiázy koreluje s dnou, hyperparatyreózou, osteoporózou a zlomeninami kostí.

V patogenezi tvorby kamene hraje primární význam změna pH moči, porušení jeho koloidního stavu a snížení rozpustnosti. Tyto změny se mohou vyvinout pod vlivem infekce, především pyelonefritidy. Známou roli zde hrají faktory vedoucí k urostáze - nesprávná struktura šálků a pánve, striktury a ureterové ventily, neúplné vyprazdňování močového měchýře v striktuře uretry, adenomy prostaty, divertikuly močových cest, poranění páteře, spinální poranění a podobně.

Příznaky kamenů v ureteru

Klinické projevy ureterálních kamenů se vyvíjejí s částečným nebo úplným zablokováním odtoku moči z ledvin. Proto u 90-95% pacientů jsou kameny v ureteru detekovány pouze s rozvojem renální koliky.

S částečným překrytím lumenu ureteru s kámen bolesti, matným, s lokalizací v odpovídajícím kloubním vertebrálním úhlu. V případě úplné obstrukce ureteru se vyvíjí náhlá porucha odtoku moči z ledvin, nadměrná pánevní pára a zvýšení nitroočního tlaku. Narušení mikrocirkulace v ledvinové tkáni a podráždění nervových zakončení způsobuje těžký záchvat bolesti - renální kolika.

Akutní bolestivý záchvat s kamenem v ureteru se náhle vyvíjí a je častěji spojován s fyzickou námahou, rychlou chůzí, veselou jízdou nebo hojným příjmem tekutin. Bolest je lokalizována v dolní části zad a hypochondriu, vyzařující podél ureteru na šourek nebo stydké pysky. Akutní bolest nutí pacienta neustále měnit pozici, která však nepřinese úlevu. Renální kolika může trvat několik hodin nebo dnů, periodicky ustupuje a znovu se obnovuje.

Bolestivý záchvat na kámen v ureteru je doprovázen reflexními poruchami aktivity gastrointestinálního traktu - nevolností a zvracením, plynatostí, opožděnou stolicí, svalovým napětím přední stěny břicha. To je způsobeno podrážděním nervových zakončení sousedících s blokovanou ledvinou parietálního peritoneum.

Dysurické poruchy v kameni v ureteru závisí na umístění zubního kamene. S lokalizací kamene v dolní části ureteru se vyvíjí neustálé bolestivé nutkání močit, pocity silného tlaku v suprapubické oblasti, způsobené podrážděním receptorů stěn močového měchýře.

Někdy během obturation ureter s kamenem, oliguria je pozorován kvůli nemožnosti odstranění moči od ledviny nebo obecné dehydrataci s těžkým zvracením. Když kameny v ureteru v 80-90% případů, je zaznamenána hrubá hematurie, která často předchází bolestivý útok. Dlouhodobá přítomnost kamene v ureteru vede k přilnavosti leukocyturie a pyurie.

Renální kolika je doprovázena prudkým zhoršením celkového stavu - bolesti hlavy, zimnice, slabost, sucho v ústech atd. S malým kamenem v ureteru může ledvinová kolika způsobit spontánní výtok zubního kamene. Jinak se akutní záchvat ureterální bolesti jistě opakuje.

Nejpravděpodobnější komplikace kamene v ureteru jsou obstrukční pyelonefritida, hydronefróza, rozvoj renálního selhání (s bilaterální ureterolitiázou nebo kameny jedné ledviny). U některých pacientů s ureterálními kameny se onemocnění zhoršuje přidáním infekce - Escherichia coli, vulgární Proteus, stafylokoky, která se projevuje akutní a chronickou pyelonefritidou, uretritidou, pyonefrózou a urosepsií.

Diagnostika ureterálních kamenů

Klinika ledvinové koliky s vysokým stupněm pravděpodobnosti vede urologa ke zjištění přítomnosti kamenů v ureteru. Palpace projekce ledvin je velmi bolestivá, reakce na příznak porážky je mimořádně pozitivní. Po zastavení renální koliky s palpací bodů Tournai, což odpovídá místům anatomického zúžení močovodů, přetrvává bolest.

Studie moči s kamenem v ureteru (obecná analýza, biochemické vyšetření moči, stanovení pH, bakteriologická kultura) mohou poskytnout cenné informace o přítomnosti nečistot v moči (erytrocyty, leukocyty, bílkoviny, soli, hnis), chemickou strukturu kamenů, patogenů atd. d.

Pro vizualizaci kamene v ureteru, určení jejich lokalizace, velikosti a tvaru, je provedeno komplexní rentgenové, endoskopické a echografické vyšetření, včetně abdominální radiografie, urografického vyšetření, exkreční urografie, CT vyšetření ledvin, ureteroskopie, radioizotopové diagnostiky, ultrazvukového vyšetření ledvin a uretrů. Na základě komplexu dat je plánována terapeutická taktika pro kámen v ureteru.

Léčba ureterálních kamenů

Konzervativní čekací taktika s kamenem v ureteru je oprávněná v případě malého počtu (až 2-3 mm). V tomto případě jsou předepsány antispasmodika, zatížení vodou (více než 2 litry denně), urolitické přípravky (extrakt z plodů zubů amoniaku, kombinované fytopreparace), antibiotika, cvičební terapie, fyzioterapie (diatermie, diadynamické proudy, subalbalové koupele). S rozvojem renální koliky se přijímají urgentní opatření k jejímu zastavení pomocí narkotických analgetik, blokád, antispasmodik.

Mezi endovesickými metodami odstraňování kamenů patří zavedení speciálních přípravků (glycerol, papaverin, prokain) do lumenu ureteru, které zvyšují peristaltiku a usnadňují pohyb zubního kamene nebo vedou elektrickou stimulaci močových cest katétry-elektrodami.

V některých případech se pro extrakci kamenů z ureteru používá endourologická intervence - ureterolitická extrakce - k odstranění kamenů se speciálními smyčkami kanálem ureteroskopu zavedeným do lumenu ureteru. V případě porušení kamene v ústech ureteru se uchylují k jeho pitvě, což usnadňuje extrakci nebo vypuštění zubního kamene. Po extrakci kamene se provádí ureterální stenting pro lepší vyluhování moči, písku a mikroskopických fragmentů kamene.

Povrchy s průměrem větším než 6 mm vyžadují před extrakcí roztříštěnost, což je dosaženo provedením ultrazvukové, laserové nebo elektrohydraulické litotrypsie (drcení). U kamene v ureteru se používá distální ureterolithotripsie nebo perkutánní kontakt ureterolithotripsie.

Otevřená nebo laparoskopická ureterolithotomie je indikována kámen v ureteru více než 1 cm; infekce, které nejsou citlivé na antimikrobiální terapii; těžké, ne kalené koliky; nepostupující počet; jediná obstrukce ledvin; neefektivnost UVL nebo endourologických metod.