Metabolismus uvnitř lidského těla vede k tvorbě produktů rozkladu a toxinů, které mohou být v oběhové soustavě ve vysokých koncentracích, což může vést k otravě a snížení životních funkcí. Aby se tomu zabránilo, příroda poskytla orgány vylučování, které metabolické produkty vylučují z těla močí a výkaly.

Systém orgánů sekrecí

Exkreční orgány zahrnují:

• ledviny;
• kůže;
• plíce;
• slinných a žaludečních žláz.

Ledviny zbavují člověka přebytečné vody, nahromaděných solí, toxinů vznikajících v důsledku konzumace příliš mastných potravin, toxinů a alkoholu. Hrají významnou roli v eliminaci degradačních produktů léčiv. Díky práci ledvin netrpí člověk nadměrným množstvím minerálů a dusíkatých látek.

Světlo - udržuje kyslíkovou bilanci a je filtrem jak vnitřním, tak vnějším. Přispívají k účinnému odstraňování oxidu uhličitého a škodlivých těkavých látek vznikajících v těle, pomáhají se zbavit kapalných par.

Žaludeční a slinné žlázy - pomáhají odstraňovat přebytečné žlučové kyseliny, vápník, sodík, bilirubin, cholesterol a také nestrávené zbytky potravin a metabolické produkty. Orgány trávicího traktu zbavují tělo solí těžkých kovů, nečistot léčiv, toxických látek. Pokud ledviny se svým úkolem nezvládají, významně se zvyšuje zátěž na tento orgán, což může ovlivnit efektivitu jeho práce a vést k poruchám.

Kůže provádí metabolickou funkci prostřednictvím mazových a potních žláz. Proces pocení odstraňuje přebytečnou vodu, soli, močovinu a kyselinu močovou, stejně jako asi dvě procenta oxidu uhličitého. Mazové žlázy hrají významnou roli při výkonu ochranných funkcí těla, vylučují maz, skládající se z vody a řady neslučitelných sloučenin. Zabraňuje pronikání škodlivých sloučenin přes póry. Pleť účinně reguluje přenos tepla a chrání osobu před přehřátím.

Močový systém

Hlavní úlohu mezi lidskými exkrečními orgány mají ledviny a močový systém, mezi které patří:

• močový měchýř;
• ureter;
• uretry.

Ledviny jsou párovaný orgán ve tvaru luštěnin o délce asi 10–12 cm, důležitý orgán vylučování se nachází v bederní oblasti osoby, je chráněn hustou vrstvou tuku a je poněkud mobilní. To je důvod, proč není náchylný k poranění, ale je citlivý na vnitřní změny uvnitř těla, lidské výživy a negativních faktorů.

Každá z ledvin u dospělého váží asi 0,2 kg a sestává z pánve a hlavního neurovaskulárního svazku, který spojuje orgán s lidským vylučovacím systémem. Pánev slouží pro komunikaci s ureterem, a to s močovým měchýřem. Tato struktura močových orgánů vám umožňuje zcela uzavřít cyklus krevního oběhu a účinně provádět všechny přiřazené funkce.

Struktura obou ledvin se skládá ze dvou vzájemně propojených vrstev:

• kortikální - sestává z nefronových glomerulů, slouží jako základ pro renální funkce;
• cerebral - obsahuje plexus krevních cév, dodává tělu potřebné látky.

Ledviny destilují veškerou krev člověka skrze sebe během 3 minut, a proto jsou hlavním filtrem. Pokud je filtr poškozen, dochází k zánětlivému procesu nebo selhání ledvin, metabolické produkty nevstoupí do močové trubice ureterem, ale pokračují v pohybu tělem. Toxiny se částečně vylučují potem, s metabolickými produkty přes střeva, stejně jako přes plíce. Nemohou však úplně opustit tělo, a proto se vyvíjí akutní intoxikace, což je hrozbou pro lidský život.

Funkce močového systému

Hlavními funkcemi orgánů vylučování jsou eliminace toxinů a nadbytku minerálních solí z těla. Vzhledem k tomu, že ledviny hrají hlavní roli v systému vylučování člověka, je důležité přesně pochopit, jak čistí krev a co může narušovat jejich normální fungování.

Když krev vstupuje do ledvin, vstupuje do jejich kortikální vrstvy, kde dochází k hrubé filtraci v důsledku nefronových glomerulů. Velké proteinové frakce a sloučeniny se vracejí do krevního oběhu osoby a poskytují mu všechny potřebné látky. Do ureteru jsou posílány drobné nečistoty, které opouštějí tělo močí.

Zde se projevuje tubulární reabsorpce, během které dochází k reabsorpci prospěšných látek z primární moči do lidské krve. Některé látky jsou reabsorbovány s řadou funkcí. V případě nadbytku glukózy v krvi, která se často vyskytuje během vývoje diabetes mellitus, se ledviny nemohou vyrovnat s celým objemem. Určité množství glukózy se může objevit v moči, což signalizuje vývoj hrozné nemoci.

Při zpracování aminokyselin se stává, že v krvi může být několik poddruhů, které nesou stejné nosiče. V tomto případě může být reabsorpce inhibována a naložena na orgán. Bílkoviny by se normálně neměly vyskytovat v moči, ale za určitých fyziologických podmínek (vysoká teplota, tvrdá fyzická práce) lze detekovat na výstupu v malých množstvích. Tato podmínka vyžaduje pozorování a kontrolu.

Tak, ledviny v několika fázích zcela filtrovat krev, takže žádné škodlivé látky. Nicméně, kvůli nadměrnému množství toxinů v těle, práce jednoho z procesů v močovém systému může být poškozená. Nejedná se o patologii, ale vyžaduje odborné poradenství, protože s neustálým přetížením tělo rychle selhává a způsobuje vážné poškození lidského zdraví.

Kromě filtrace, močový systém:

• reguluje rovnováhu tekutin v lidském těle;
• udržuje acidobazickou rovnováhu;
• účastní se všech výměnných procesů;
• reguluje krevní tlak;
• produkuje nezbytné enzymy;
• poskytuje normální hormonální pozadí;
• pomáhá zlepšit vstřebávání vitamínů a minerálů do těla.

Pokud ledviny přestanou fungovat, škodlivé frakce budou dále putovat cévním lůžkem, zvyšovat koncentraci a vést k pomalé otravě osoby metabolickými produkty. Proto je důležité udržet jejich normální práci.

Preventivní opatření

Aby celý výběrový systém fungoval hladce, je nutné pečlivě sledovat práci každého z orgánů, které se ho týkají, a při sebemenším selhání kontaktovat odborníka. Pro dokončení práce ledvin je nutná hygiena orgánů močových cest. Nejlepší prevencí v tomto případě je minimální množství škodlivých látek spotřebovaných tělem. Je nutné pečlivě sledovat dietu: nepijte alkohol ve velkém množství, snižujte obsah ve stravě solené, uzené, smažené potraviny, stejně jako potraviny přesycené konzervačními látkami.

Jiné lidské exkrementy také potřebují hygienu. Pokud hovoříme o plicích, je nutné omezit přítomnost v prašných místnostech, oblastech toxických chemikálií, uzavřených prostorech s vysokým obsahem alergenů ve vzduchu. Měli byste se také vyhnout plicnímu onemocnění, jednou ročně provádět rentgenové vyšetření, včas, aby se odstranila centra zánětu.

Stejně důležité je udržovat normální fungování gastrointestinálního traktu. Vzhledem k nedostatečné produkci žluči nebo přítomnosti zánětlivých procesů ve střevě nebo žaludku je možný výskyt fermentačních procesů s uvolňováním hnijících produktů. Dostávají se do krve, způsobují projevy intoxikace a mohou vést k nevratným následkům.

Co se týče kůže, všechno je jednoduché. Měli byste je pravidelně čistit od různých nečistot a bakterií. Nicméně, nemůžete to přehánět. Nadměrné používání mýdla a jiných čisticích prostředků může narušit mazové žlázy a vést ke snížení přirozené ochranné funkce epidermy.

Exkreční orgány přesně rozpoznávají, které buňky jsou nezbytné pro udržení všech životních systémů a které mohou být škodlivé. Odříznou veškerý přebytek a odstraní ho potem, vydechovaným vzduchem, močí a výkalem. Pokud systém přestane fungovat, osoba zemře. Proto je důležité sledovat práci každého těla a pokud se necítíte dobře, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu na vyšetření.

Odpověď

Snegka16

Látky škodlivé a nepotřebné pro životně důležitou činnost organismu jsou neustále odstraňovány z lidského těla. Většina škodlivých látek se vylučuje močí ledvinami. Kromě ledvin je funkce vylučování prováděna také jinými lidskými orgány - plicemi, kterými jsou odstraňovány oxid uhličitý a voda; potní žlázy, které vylučují vodu, minerální soli, malé množství organické hmoty.

Ledviny chrání lidské tělo před otravou. Každá osoba má dvě ledviny, které jsou umístěny na úrovni pasu na obou stranách páteře. Ledvinami každých pět minut projde veškerá krev obsažená v těle. Přináší škodlivé látky z buněk; v ledvinách je krev očištěna a vrací se do žíly zpátky do srdce.

Škodlivé a nežádoucí látky v ledvinách se rozpouští ve vodě a vylučují se z těla ve formě moči, která se nejprve dostává do močového měchýře a pak se z těla odstraní močovou trubicí. Ledviny, močovod, močový měchýř, močová trubice tvoří močový systém.

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

Ne ne!
Zobrazení odpovědí je u konce

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Fyziologie systému vylučovacích orgánů

Výběr fyziologie

Izolace - soubor fyziologických procesů zaměřených na odstranění konečných produktů metabolismu z těla (cvičení ledvin, potních žláz, plic, gastrointestinálního traktu atd.).

Vylučování (vylučování) je proces uvolňování těla z konečných produktů metabolismu, přebytečné vody, minerálů (makro- a mikroelementů), živin, cizích a toxických látek a tepla. K vylučování dochází v těle neustále, což zajišťuje udržení optimálního složení a fyzikálně-chemických vlastností vnitřního prostředí a především krve.

Konečnými produkty metabolismu (metabolismus) jsou oxid uhličitý, voda, látky obsahující dusík (amoniak, močovina, kreatinin, kyselina močová). Oxid uhličitý a voda vznikají při oxidaci sacharidů, tuků a bílkovin a jsou uvolňovány z těla převážně ve volné formě. Malá část oxidu uhličitého se uvolňuje ve formě bikarbonátů. Produkty metabolismu obsahující dusík vznikají při rozpadu proteinů a nukleových kyselin. Při oxidaci bílkovin vzniká amoniak, který je z těla odstraňován převážně ve formě močoviny (25-35 g / den) po odpovídajících transformacích v játrech a amonných solích (0,3-1,2 g / den). Ve svalech při rozpadu kreatin fosfátu vzniká kreatin, který je po dehydrataci přeměněn na kreatinin (až 1,5 g / den) a v této formě je z těla odstraněn. S rozpadem nukleových kyselin se tvoří kyselina močová.

V procesu oxidace živin se vždy uvolňuje teplo, jehož přebytek musí být odstraněn z místa jeho vzniku v těle. Tyto látky vznikající v důsledku metabolických procesů musí být neustále odstraňovány z těla a přebytečné teplo je odváděno do vnějšího prostředí.

Lidské vylučovací orgány

Proces vylučování je důležitý pro homeostázu, zajišťuje uvolňování organismu z konečných produktů metabolismu, který již nelze používat, cizích a toxických látek, jakož i přebytečné vody, solí a organických sloučenin z potravin nebo metabolismu. Hlavním významem vylučovacích orgánů je zachování stálosti složení a objemu vnitřní tělesné tekutiny, zejména krve.

• ledviny - odstraňují přebytečnou vodu, anorganické a organické látky, konečné produkty metabolismu;
• plíce - během anestezie odstraňují oxid uhličitý, vodu, některé těkavé látky, např. éterové a chloroformové výpary;
• slinné a žaludeční žlázy - vylučují těžké kovy, řadu léčiv (morfin, chinin) a cizích organických sloučenin;
• slinivky břišní a střevních žláz - vylučují těžké kovy, léčivé látky;
• kůže (potní žlázy) - vylučují vodu, soli, některé organické látky, zejména močovinu a během tvrdé práce kyselinu mléčnou.

Obecné charakteristiky alokačního systému

Systém vylučování je soubor orgánů (ledviny, plíce, kůže, zažívací trakt) a regulačních mechanismů, jejichž funkcí je vylučování různých látek a rozptýlení přebytečného tepla z těla do životního prostředí.

Každý z orgánů vylučovacího systému hraje vedoucí úlohu při odstraňování některých vylučovaných látek a odvádění tepla. Účinnosti alokačního systému je však dosahováno prostřednictvím jejich spolupráce, kterou zajišťují komplexní regulační mechanismy. Současně je změna funkčního stavu jednoho z vylučovacích orgánů (v důsledku jeho poškození, nemoci, vyčerpání zásob) provázena změnou vylučovací funkce druhých v rámci integrálního systému vylučování těla. Například při nadměrném odstraňování vody kůží se zvýšeným potem v podmínkách vysoké vnější teploty (v létě nebo při práci v horkých dílnách ve výrobě) klesá tvorba moči ledvinami a její vylučování snižuje diurézu. S poklesem vylučování dusíkatých sloučenin v moči (s onemocněním ledvin) se zvyšuje jejich odstranění plic, kůže a trávicího traktu. To je příčinou "uremického" dechu z úst u pacientů s těžkými formami akutního nebo chronického selhání ledvin.

Ledviny hrají hlavní roli při vylučování látek obsahujících dusík, vody (za normálních podmínek, více než polovinu objemu z denního vylučování), nadbytku většiny minerálních látek (sodíku, draslíku, fosfátů atd.), Nadbytku živin a cizích látek.

Plíce zajišťují odstranění více než 90% oxidu uhličitého, vznikajícího v těle, vodní páry, některých těkavých látek zachycených nebo vytvořených v těle (alkohol, ether, chloroform, plyny motorové dopravy a průmyslových podniků, aceton, močovina, produkty rozkladu povrchově aktivních látek). Při porušení funkce ledvin se vylučování močoviny zvyšuje vylučováním žláz dýchacího ústrojí, jehož rozklad vede k tvorbě amoniaku, což způsobuje vznik specifického zápachu z úst.

Žlázy trávicího traktu (včetně slinných žláz) hrají hlavní roli při vylučování nadbytku vápníku, bilirubinu, žlučových kyselin, cholesterolu a jeho derivátů. Mohou uvolňovat soli těžkých kovů, léčivé látky (morfin, chinin, salicyláty), cizí organické sloučeniny (například barviva), malé množství vody (100-200 ml), močovinu a kyselinu močovou. Jejich vylučovací funkce je zvýšena, když tělo naloží přebytek různých látek, stejně jako onemocnění ledvin. To významně zvyšuje vylučování metabolických produktů bílkovin tajemstvím trávicích žláz.

Kůže má zásadní význam v procesu uvolňování tepla do životního prostředí. V kůži jsou zvláštní orgány vylučování - pot a mazové žlázy. Potní žlázy hrají důležitou roli při uvolňování vody, zejména v horkém podnebí a (nebo) intenzivní fyzické práci, včetně horkých dílen. Vylučování vody z povrchu kůže se pohybuje v rozmezí od 0,5 l / den v klidu do 10 l / den v horkých dnech. Od té doby se také uvolňují soli sodíku, draslíku, vápníku, močoviny (5-10% z celkového množství vylučovaného z těla), kyseliny močové a asi 2% oxidu uhličitého. Mazové žlázy vylučují speciální tukovou látku - maz, která plní ochrannou funkci. Skládá se ze 2/3 vody a 1/3 nezmýdelnitelných sloučenin - cholesterolu, skvalenu, produktů výměny pohlavních hormonů, kortikosteroidů atd.

Funkce systému vylučování

Vylučování je uvolňování organismu z konečných produktů metabolismu, cizích látek, škodlivých produktů, toxinů, léčivých látek. Metabolismus v organismu produkuje konečné produkty, které tělo nemůže dále používat, a proto musí být z něj odstraněny. Některé z těchto produktů jsou toxické pro exkreční orgány, proto se v těle vytvářejí mechanismy, jejichž cílem je učinit tyto škodlivé látky neškodnými nebo méně škodlivými pro tělo. Například amoniak, který vzniká v procesu metabolismu proteinů, má škodlivý účinek na buňky ledvinového epitelu, proto se v játrech amoniak přeměňuje na močovinu, která nemá škodlivý účinek na ledviny. Kromě toho se v játrech vyskytuje neutralizace toxických látek, jako je fenol, indol a skatol. Tyto látky v kombinaci s kyselinou sírovou a glukuronovou tvoří méně toxické látky. Procesům izolace tak předchází proces tzv. Ochranné syntézy, tj. přeměny škodlivých látek na neškodné.

Exkrečními orgány jsou ledviny, plíce, gastrointestinální trakt, potní žlázy. Všechny tyto orgány plní následující důležité funkce: odstranění výměnných produktů; účast na udržování stálosti vnitřního prostředí těla.

Účast exkrečních orgánů na udržení rovnováhy vody a soli

Funkce vody: voda vytváří prostředí, ve kterém probíhají všechny metabolické procesy; je součástí struktury všech buněk těla (vázaná voda).

Lidské tělo je 65-70% obecně složené z vody. Zejména osoba s průměrnou hmotností 70 kg v těle je asi 45 litrů vody. Z tohoto množství je 32 litrů intracelulární voda, která se podílí na budování buněčné struktury, a 13 litrů je extracelulární voda, z toho 4,5 litrů je krev a 8,5 litrů je extracelulární tekutina. Lidské tělo neustále ztrácí vodu. Ledvinami se odstraní asi 1,5 litru vody, která ředí toxické látky a snižuje jejich toxický účinek. Ztrácí se asi 0,5 litru vody denně. Vydychovaný vzduch je nasycen vodní párou a v této formě je odstraněn 0,35 l. Okolo 0,15 litrů vody se odstraní konečnými produkty trávení potravin. V průběhu dne je tedy z těla odstraněno asi 2,5 litru vody. Pro zachování vodní bilance by mělo být požíváno stejné množství: s jídlem a pitím do těla vniknou 2 litry vody a v těle se vytvoří 0,5 litru vody v důsledku metabolismu (výměna vody), tzn. přítok vody je 2,5 litru.

Regulace vodní bilance. Autoregulace

Tento proces začíná odchylkou obsahu vody konstantní v těle. Množství vody v těle je tvrdá konstanta, protože při nedostatečném přívodu vody dochází k velmi rychlému posunu pH a osmotického tlaku, což vede k hlubokému narušení výměny hmoty v buňce. Na narušení vodní rovnováhy těla signalizuje subjektivní pocit žízně. Vyskytuje se při nedostatečném přívodu vody do těla nebo při nadměrném uvolňování (zvýšené pocení, dyspepsie, s nadměrným přísunem minerálních solí, tj. Při zvýšení osmotického tlaku).

V různých částech cévního řečiště, zejména v hypotalamu (v supraoptickém jádru), jsou specifické buňky - osmoreceptory, obsahující vakuolu (vesikul) naplněnou tekutinou. Tyto buňky kolem kapilární cévy. Se vzrůstem osmotického tlaku krve v důsledku rozdílu v osmotickém tlaku proudí tekutina z vakuoly do krve. Uvolňování vody z vakuoly vede k jejímu zvrásnění, což způsobuje excitaci osmoreceptorových buněk. Navíc dochází k pocitu suchosti sliznic úst a hltanu, zatímco dráždí receptory sliznice, impulsy, z nichž také vstupují do hypotalamu a zvyšují excitaci skupiny jader, nazývané centrum žízně. Nervové impulsy z nich vstupují do mozkové kůry a vzniká zde subjektivní pocit žízně.

Se vzrůstem osmotického tlaku krve se začnou tvořit reakce, jejichž cílem je obnovení konstanty. Zpočátku se rezervní voda používá ze všech zásobníků vody, začíná přecházet do krevního oběhu a navíc podráždění osmoreceptorů hypotalamu stimuluje uvolňování ADH. Je syntetizován v hypotalamu a uložen v zadním laloku hypofýzy. Vylučování tohoto hormonu vede ke snížení diurézy zvýšením reabsorpce vody v ledvinách (zejména ve sběrných trubkách). Tělo je tak zbaveno přebytečné soli s minimální ztrátou vody. Na základě subjektivního pocitu žízně (motivace žízně) vznikají behaviorální reakce zaměřené na nalezení a příjem vody, což vede k rychlému návratu osmotického tlaku na normální úroveň. Stejně tak je proces regulace tuhé konstanty.

Nasycení vody se provádí ve dvou fázích:

• fáze senzorické saturace nastává, když receptory sliznice ústní dutiny a hltanu jsou podrážděny vodou, voda je uložena v krvi;
• V důsledku vstřebávání přijaté vody do tenkého střeva a jeho vstupu do krve vzniká fáze skutečné nebo metabolické saturace.

Exkreční funkce různých orgánů a systémů

Exkreční funkce trávicího traktu vyplývá nejen z odstranění nestrávených zbytků potravin. Například u pacientů s nefritem se odstraňují dusíkaté strusky. V případě porušení tkáňového dýchání se ve slinách objevují také oxidované produkty komplexních organických látek. Při otravě u pacientů se symptomy urémie je pozorována hypersalivace (zvýšené slinění), která může být do určité míry považována za další mechanismus vylučování.

Některá barviva (methylenová modř nebo kong) se vylučují žaludeční sliznicí, která se používá k diagnostice onemocnění žaludku se současnou gastroskopií. Kromě toho se přes sliznici žaludku odstraňují soli těžkých kovů a léčivých látek.

Slinivky břišní a střevní žlázy také vylučují soli těžkých kovů, puriny a léčivé látky.

Funkce plicního vylučování

S vydechovaným vzduchem plíce odstraňují oxid uhličitý a vodu. Kromě toho se většina aromatických esterů odstraní přes alveoly plic. Plíce jsou také odstraněny fusel olej (intoxikace).

Vylučující funkce kůže

Během normálního fungování vylučují mazové žlázy konečné produkty metabolismu. Tajemstvím mazových žláz je mazání kůže tukem. Exkreční funkce mléčných žláz se projevuje během laktace. Proto jsou-li toxické a léčivé látky a éterické oleje přijímány do těla matky, vylučují se do mléka a mohou mít vliv na tělo dítěte.

Skutečnými vylučovacími orgány kůže jsou potní žlázy, které odstraňují konečné produkty metabolismu a tím se podílejí na udržování mnoha konstant vnitřního prostředí těla. Voda, soli, kyseliny mléčné a kyseliny močové, močovina a kreatinin jsou pak odstraněny z těla. Normálně je podíl potních žláz při odstraňování produktů metabolismu bílkovin malý, ale u onemocnění ledvin, zejména při akutním selhání ledvin, potní žlázy významně zvyšují objem vylučovaných produktů v důsledku zvýšeného pocení (až 2 litry nebo více) a významného zvýšení močoviny v potu. Někdy se odstraní tolik močoviny, že je uložena ve formě krystalů na těle a prádle pacienta. Toxiny a léčivé látky pak mohou být odstraněny. U některých látek jsou potní žlázy jediným vylučovacím orgánem (například kyselina arsenová, rtuť). Tyto látky, které se uvolňují z potu, se hromadí ve vlasových folikulech a integries, což umožňuje zjistit přítomnost těchto látek v těle i mnoho let po jeho smrti.

Exkreční funkce ledvin

Ledviny jsou hlavními orgány vylučování. Hrají vedoucí úlohu v udržování stálého vnitřního prostředí (homeostáza).

Funkce ledvin jsou velmi rozsáhlé a účastní se:

• v regulaci objemu krve a jiných tekutin, které tvoří vnitřní prostředí těla;
• regulovat konstantní osmotický tlak krve a jiných tělesných tekutin;
• regulovat iontové složení vnitřního prostředí;
• regulovat acidobazickou rovnováhu;
• zajistit regulaci uvolňování konečných produktů metabolismu dusíku;
• zajišťují vylučování nadbytečných organických látek pocházejících z potravin a vznikajících v procesu metabolismu (například glukózy nebo aminokyselin);
• regulovat metabolismus (metabolismus proteinů, tuků a sacharidů);
• podílet se na regulaci krevního tlaku;
• podílí se na regulaci erytropoézy;
• podílet se na regulaci srážení krve;
• podílí se na vylučování enzymů a fyziologicky aktivních látek: reninu, bradykininu, prostaglandinů, vitaminu D.

Strukturní a funkční jednotka ledviny je nefron, provádí se proces tvorby moči. V každé ledvině asi 1 milion nefronů.

Tvorba konečného moči je výsledkem tří hlavních procesů, které se v nefronu vyskytují: filtrace, reabsorpce a sekrece.

Glomerulární filtrace

Tvorba moči v ledvinách začíná filtrací krevní plazmy v glomerulech ledvin. Existují tři překážky filtrace vody a nízkomolekulárních sloučenin: endotel glomerulární kapiláry; bazální membrána; glomerulus vnitřní kapsule.

Při normální rychlosti proudění krve tvoří velké proteinové molekuly bariérovou vrstvu na povrchu endotheliových pórů, která zabraňuje průchodu tvarovaných prvků a jemných proteinů skrze ně. Složky krevní plazmy s nízkou molekulovou hmotností by se mohly volně dostat do bazální membrány, která je jednou z nejdůležitějších složek glomerulární filtrační membrány. Póry bazální membrány omezují průchod molekul v závislosti na jejich velikosti, tvaru a náboji. Záporně nabitá pórová stěna brání průchodu molekul se stejným nábojem a omezuje průchod molekul větších než 4–5 nm. Poslední bariérou filtrovatelných látek je vnitřní list glomerulus kapsle, který je tvořen epiteliálními buňkami - podocyty. Podocyty mají procesy (nohy), s nimiž jsou připojeny k bazální membráně. Prostor mezi nohami je blokován štěrbinovými membránami, které omezují průchod albuminu a dalších molekul s vysokou molekulovou hmotností. Takový vícevrstvý filtr tak zajišťuje zachování stejnorodých prvků a proteinů v krvi a tvorbu ultrafiltrátu - primárního moči bez obsahu bílkovin.

Hlavní silou, která zajišťuje filtraci v glomerulech, je hydrostatický tlak krve v glomerulárních kapilárách. Efektivní filtrační tlak, na kterém závisí glomerulární filtrace, je dán rozdílem mezi hydrostatickým tlakem krve v glomerulárních kapilárách (70 mmHg) a faktory, které ji ovlivňují - onkotickým tlakem plazmatických proteinů (30 mmHg) a hydrostatickým tlakem ultrafiltrátu v krvi. glomerulární kapsle (20 mmHg). Proto je efektivní filtrační tlak 20 mm Hg. Čl. (70 - 30 - 20 = 20).

Množství filtrace je ovlivněno různými intra-renálními a extrarenálními faktory.

Mezi faktory ledvin patří: množství hydrostatického krevního tlaku v glomerulárních kapilárách; počet fungujících glomerulů; množství ultrafiltračního tlaku v glomerulární kapsli; stupeň glomerulu kapilární permeability.

Extrarenální faktory zahrnují: množství krevního tlaku ve velkých cévách (aorta, renální tepna); rychlost průtoku krve ledvinami; hodnotu onkotického krevního tlaku; funkční stav jiných vylučovacích orgánů; stupeň hydratace tkáně (množství vody).

Tubulární reabsorpce

Reabsorpce - reabsorpce vody a látek nezbytných pro tělo z primární moči do krevního oběhu. V lidské ledvině se denně tvoří 150-180 litrů filtrátu nebo primární moči. Finální nebo sekundární moč vylučuje asi 1,5 litru, zbytek kapalné části (tj. 178,5 litrů) je absorbován v tubulech a sběrných kanálech. Reabsorpce různých látek se provádí aktivním a pasivním transportem. Pokud je látka reabsorbována proti koncentračnímu a elektrochemickému gradientu (tj. S energií), pak se tento proces nazývá aktivní transport. Rozlišujte mezi primárním aktivním a sekundárním aktivním transportem. Primární aktivní transport se nazývá přenos látek proti elektrochemickému gradientu, prováděný energií buněčného metabolismu. Příklad: přenos sodíkových iontů, ke kterému dochází za účasti enzymu sodno-draselného ATPázy, za použití energie adenosintrifosfátu. Sekundární transport je přenos látek proti koncentračnímu gradientu, ale bez výdajů na buněčnou energii. S pomocí takového mechanismu dochází k reabsorpci glukózy a aminokyselin.

Pasivní doprava - dochází bez energie a vyznačuje se tím, že k přenosu látek dochází podél elektrochemického, koncentračního a osmotického gradientu. V důsledku pasivního transportu reabsorbovaný: voda, oxid uhličitý, močovina, chloridy.

Reabsorpce látek v různých částech nefronu se liší. Za normálních podmínek se glukóza, aminokyseliny, vitamíny, mikroprvky, sodík a chlor reabsorbují v proximálním nefronovém segmentu z ultrafiltrátu. V dalších úsecích nefronu se reabsorbují pouze ionty a voda.

Velký význam pro reabsorpci vody a sodíkových iontů, stejně jako v mechanismech koncentrace moči, je fungování rotačního protiproudového systému. Nefronová smyčka má dvě kolena - sestupně a vzestupně. Epithel vzestupného kolena má schopnost aktivně přenášet sodíkové ionty do extracelulární tekutiny, ale stěna této sekce je nepropustná pro vodu. Epitel sestupného kolena prochází vodou, ale nemá žádné mechanismy pro transport sodíkových iontů. Primární moč prochází skrz sestupnou část nefronové smyčky a rozdává vodu a stává se více koncentrovanou. K reabsorpci vody dochází pasivně v důsledku skutečnosti, že ve vzestupné části dochází k aktivní reabsorpci sodíkových iontů, které vstupují do mezibuněčné tekutiny a zvyšují osmotický tlak v ní a podporují reabsorpci vody ze sestupných částí.

VÝKONNÝ SYSTÉM

Mezi orgány vylučovacího systému patří ledviny, které tvoří moč, a močové cesty - uretry, močový měchýř a močová trubice.

Ledviny jsou hlavními orgány vylučovacího systému; jejich hlavní funkcí je udržení homeostázy v těle, včetně: 1) odstranění konečných produktů metabolismu a cizích látek z těla; 2) regulace metabolismu vody a soli a acidobazické rovnováhy; 3) regulace krevního tlaku; 4) regulace erytropoézy; 5) regulace hladin vápníku a fosforu v těle.

Ledviny jsou obklopeny tukovou tkání (tukovou kapslí) a pokryty tenkou vláknitou kapslí husté vláknité pojivové tkáně obsahující buňky hladkého svalstva. Každá ledvina se skládá z kortikální substance umístěné vně a dřeň ležící uvnitř (obr. 244).

Kortikální substance ledviny (ledvinová kůra) se nachází ve spojité vrstvě pod kapslí orgánu a ledvinové pilíře (Berten) jsou z ní nasměrovány do dřeň mezi ledvinovými pyramidami. Kortikální látka je tvořena oblastmi obsahujícími ledvinové částice a spletité renální tubuly (tvořící kortikální bludiště), které se střídají s mozkovými paprsky (viz obr. 244), obsahující přímé renální tubuly a sběrné kanály (viz níže).

Mozková substance ledviny se skládá z 10-18 kuželových ledvinových pyramid, ze kterých mozkové paprsky pronikají do kortexové substance. Vrcholy pyramid (renálních bradavek) jsou proměněny v malé kalichy, z nichž moč proniká dvěma nebo třemi velkými kalichy do ledvinové pánve - prodloužená horní část močového měchýře vycházející z brány ledviny. Pyramida s oblastí kortexu, který ji tvoří, tvoří ledvinový lalok a mozkový paprsek s kůrou, která ho obklopuje, tvoří ledvinový (kortikální) lalok (viz obr. 244).

Nephron je strukturně funkční jednotka ledvin; každá ledvina má 1 až 4 miliony nefronů (s významnými individuálními výkyvy). Složení nefronu (obr. 245) se skládá ze dvou částí, lišících se morfofunkčními charakteristikami - ledvinovým tělískem a renálním tubulem, který se skládá z několika částí (viz níže).

Renální korpusum poskytuje proces selektivní filtrace krve, v důsledku čehož vzniká primární moč. Má zaoblený tvar a skládá se z cévního glomerulu pokrytého dvouvrstvou glomerulární kapslí (Shumlyansky-Bowman) (Obr. 247). Tělo ledvin má dva póly: cévní (v oblasti ložiska a odchozí arterioly) a močové (v oblasti výtoku renálního tubulu).

Glomerulus je tvořen 20-40 kapilárními smyčkami, mezi kterými je speciální pojivová tkáň - mesangium.

Glomerulární kapilární síť je tvořena fenestrovanými endotelovými buňkami ležícími na bazální membráně, která je ve většině oblastí společná s buňkami listu viscerální kapsle (obr. 248 a 249). Póry v cytoplazmě endotelových buněk zabírají 20-50% jejich povrchu; některé z nich jsou pokryty diafragmami - tenké protein-polysacharidové filmy.

Mesangium je tvořeno mezangiálními buňkami (mezangiocyty) a mezibuněčnou látkou umístěnou mezi nimi - mezangiální maticí. Mesangium glomerulu přechází do perivaskulárního ostrůvku mesangia (extraglomerulární mesangium) (viz obr. 247).

Mezangiální buňky - proces, s hustým jádrem, dobře vyvinutými organelami, velkým počtem vláken (včetně kontraktilních). Jsou navzájem spojeny desmosomy a mezerami. Mezangiální buňky hrají roli elementů, které podporují kapiláry glomerulu, kontrakt, regulují průtok krve v glomerulu, mají fagocytární vlastnosti (absorbují makromolekuly, které se hromadí během filtrace, podílejí se na obnově bazální membrány), produkují mezangiální matrici, cytokiny a prostaglandiny.

Mezangiální matrice sestává z hlavní amorfní látky a neobsahuje vlákna. Má podobu trojrozměrné sítě, její složení je podobné struktuře bazální membrány - zahrnuje glykosaminoglykany, glykoproteiny (fibronektin, laminin, fibrilin), perlecan proteoglykanové, kolageny IV, V a VI typy, v nichž nejsou žádné vlákno tvořící kolageny I a III.

Glomerulární kapsle je tvořena dvěma listy kapslí (parietální a viscerální, oddělené štěrbinovou dutinou kapsle (viz obr. 247).

Parietální leták je reprezentován jednovrstvým skvamózním epitelem, který se promění v závěs

cerebrální příbalový leták v oblasti cévního pólu lýtka a v epitelu proximálního řezu v oblasti močového pólu.

Viscerální list pokrývající glomerulární kapiláry je tvořen velkými procesními epiteliálními buňkami - podocyty (viz obr. 247-249). Z jejich těla, obsahující dobře vyvinuté organely a vystupující do dutiny kapsle, prodlužují dlouhé a široké primární procesy (cytotrabeculae), rozvětvující se na sekundární, které mohou produkovat terciární. Všechny procesy tvoří četné výrůstky (cytopodia), které se vzájemně prolínají na povrchu kapiláry, mezery mezi nimi (filtrační štěrbiny) jsou uzavřeny tenkými štěrbinovými membránami s příčnou rýhou (vzhled podobný "zipu") a kompaktním podélným vláknem ve středu ( viz obrázky 248 a 249).

Suterénní membrána je velmi tlustá, společná endotelu kapilár a podocytů, vyplývající z fúze bazálních membrán endotelových buněk a podocytů. Je tvořen třemi deskami (vrstvami): vnějšími a vnitřními průhlednými (zředěnými) a centrálními hustými (viz obr. 248 a 249).

Filtrační bariéra v glomerulu je soubor struktur, kterými se krev filtruje, aby se vytvořila primární moč. Permeabilita filtrační bariéry pro určitou látku je dána její hmotností, nábojem a konfigurací jejích molekul. Bariéra zahrnuje (viz obr. 248 a 249): (1) cytoplazma fenestrovaných glomerulárních kapilárních endoteliocytů; (2) třívrstvá bazální membrána; (3) štěrbinové membrány, uzavírající filtrační štěrbiny (mezi cytopodií podocytů).

Renální tubula zahrnuje proximální tubulu, tenký tubul nefronové smyčky a distální tubulu.

Proximální tubulu poskytuje povinnou reabsorpci do kapilár kulatého kanálu větší části (80–85%) objemu primární moči s reverzním odsáváním vody a prospěšných látek a akumulací konečných produktů metabolismu v moči. To také vylučuje do moči některých látek. Proximální tubule zahrnuje proximální spletitý tubul (umístěný v kortexu, má nejdelší délku a nejčastěji se objevuje na úsecích kortexu) a proximální přímý tubul (sestupná tlustá část smyčky); začíná z močového pólu glomerulusové kapsle a náhle se promění v tenký segment nefronové smyčky (viz obr. 245 a 247). Má vzhled tlustého tubulu tvořeného jednovrstvým kubickým epitelem. Cytoplazma

buňky - vakuolizované, granulované, oxyfilní obarvené a obsahují dobře vyvinuté organely a mnoho pinocytotických váčků transportujících makromolekuly. Na apikálním povrchu epiteliálních buněk se nachází štětec, který zvětšuje jeho povrch o 20-30 krát. Skládá se z několika tisíc dlouhých (3-6 mikronů) mikrovilli. V bazální části buněk tvoří cytoplazma intertwiningové procesy (bazální labyrint), ve kterých jsou prodloužené mitochondrie umístěny kolmo k bazální membráně, což vytváří „bazální striační“ obraz na úrovni světelné optiky (viz obr. 3, 246, 250).

Tenká trubička nefronové smyčky spolu se silným (distálním rovným tubulem) zajišťuje koncentraci moči. Jedná se o úzkou trubku ve tvaru písmene U, skládající se z tenkého sestupného segmentu (v nefronech s krátkou smyčkou - kortikální) a také (v nefronech s dlouhou smyčkou - juxtamelulární) - tenký vzestupný segment (viz obr. 245). Tenké trubičky jsou tvořeny plochými epiteliálními buňkami (o něco silnější než endothel sousedních kapilár) se špatně vyvinutými organelami a malým počtem krátkých mikrovilli. Nukleovaná část buňky vyčnívá do lumenu (viz obr. 246 a 251).

Distální tubul se podílí na selektivní reabsorpci látek, transportuje elektrolyty z lumenu. Zahrnuje distální rovnou tubulu (stoupající silnou část smyčky), distální spletitý tubul a spojovací tubulu (viz obr. 245). Distální tubule kratší a tenčí než proximální a má širší lumen; je potažena jednovrstvým kubickým epitelem, jehož buňky mají jasnou cytoplazmu, vyvinuly interdigitace na laterálním povrchu a bazální labyrint (viz obr. 3, 246 a 250). Hrana štětce chybí; Pinocytotické vezikuly a lysosomy jsou málo. Distální přímý tubul se vrací do ledvinového tele stejného nefronu a v oblasti jeho vaskulárního pólu se mění tak, že tvoří hustý bod - část juxtaglomerulárního komplexu (viz níže).

Kolektivní kanály (viz obr. 244-246, 250 a 251) nejsou součástí nefronu, ale jsou k němu funkčně úzce spjaty. Podílí se na udržení rovnováhy vody a elektrolytů v těle, mění se jejich propustnost pro vodu a ionty pod vlivem aldosteronu a antidiuretického hormonu. Jsou umístěny v kortikální látce (kortikální sběrači) a medulle (mozkové sběrače), které tvoří rozvětvený systém. Lemováno kubickým epi-

v buňkách kortexu a povrchových částech dřeň a sloupcovitých v jeho hlubokých částech (viz obr. 33, 244, 246, 250 a 251). Epitel obsahuje dva typy buněk: (1) hlavní buňky (světlo) - numericky převládají, charakterizované špatně vyvinutými organelami a konvexním apikálním povrchem s dlouhým jednoduchým ciliem; (2) interkalátované buňky (tmavé) - s hustou hyaloplazmou, velkým počtem mitochondrií a více mikrositů na apikálním povrchu. Největší z mozkových sbírek (průměr - 200-300 mikronů), známý jako papilární kanály (Bellini), jsou otevřeny papilárními otvory v ledvinové papile v etmoidní zóně. Jsou tvořeny vysokými sloupcovými buňkami s konvexními apikálními póly.

Typy nefronů jsou rozlišovány na základě vlastností jejich topografie, struktury, funkce a zásobování krve (viz obr. 245):

1) kortikální (s krátkou smyčkou) tvoří 80-85% nefronů; jejich ledviny jsou umístěny v kortexu, a relativně krátké smyčky (neobsahující tenký vzestupný segment) nepronikají do dřeň nebo do její vnější vrstvy.

2) juxtamedulární (s dlouhou smyčkou) tvoří 15-20% nefronů; jejich ledvinová těla leží blízko kortiko-medulární hranice a jsou větší než u kortikálních nefronů. Smyčka je dlouhá (hlavně díky tenké části s dlouhým vzestupným segmentem), proniká hluboko do medully (až na vrchol pyramid), vytváří hypertonické prostředí v intersticiu, které je nezbytné pro koncentraci moči.

Intersticium - složka pojivové tkáně ledvin, obklopující ve formě tenkých vrstev nefronů, sběrných kanálků, krevních cév, lymfatických cév a nervových vláken. Provádí podpůrnou funkci, je oblastí interakce mezi nefronovými tubuly a cévami, podílí se na vývoji biologicky aktivních látek. Je rozvinutější v medulle (viz obr. 251), kde je její objem několikanásobně větší než v kortexu. Vytvářejí se buňkami a extracelulární látkou, která obsahuje kolagenová vlákna a fibrily, jakož i hlavní látku obsahující proteoglykany a glykoproteiny. Intersticiální buňky zahrnují: fibroblasty, histiocyty, dendritické buňky, lymfocyty a v intersticiálních buňkách specifických pro medullu několika typů, včetně vřetenovitých buněk obsahujících kapičky lipidů, které produkují vazoaktivní faktory (prostaglandiny, bradykinin). Podle některých informací, peritubulární intersticiální buňky

Erytropoetin je hormon, který stimuluje erytropoézu.

Juxtaglomerulární komplex je komplexní strukturní formací, která reguluje krevní tlak prostřednictvím systému renin-angiotensin. Nachází se na cévním pólu glomerulu a obsahuje tři prvky (viz obr. 247):

Hustá skvrna - oblast distálního tubulu, umístěná v mezeře mezi ložiskem a eferentními glomerulárními arteriolami na cévním pólu ledvinových tělísek. Skládá se ze specializovaných vysoce úzkých epiteliálních buněk, jejichž jádra leží hustší než v jiných částech tubulu. Bazální procesy těchto buněk pronikají přerušovanou bazální membránou v kontaktu s juxtaglomerulárními myocyty. Husté buňky mají funkci osmoreceptoru; syntetizují a uvolňují oxid dusnatý, regulují cévní tonus ložiskových a / nebo eferentních glomerulárních arteriol, čímž ovlivňují funkci ledvin.

Juxtaglomerulární myocyty (juxtaglomerulární cytocyty) jsou modifikované hladké myocyty střední membrány, které přinášejí (a v menší míře nesou) glomerulární arterioly na vaskulárním pólu glomerulu. Mají baroreceptorové vlastnosti a při poklesu tlaku uvolňují renin syntetizovaný těmito látkami a obsažený ve velkých hustých granulích. Renin je enzym, který štěpí angiotensin I z plazmatického proteinu angiotensinogenu. Další enzym (v plicích) přeměňuje angiotensin I na angiotensin II, což zvyšuje tlak, způsobuje kontrakci arteriol a stimuluje sekreci aldosteronu v glomerulární zóně kůry nadledvinek.

Extraglomerulární mesangium - shluk buněk (Gurmagtigovy buňky) v trojúhelníkově tvarovaném prostoru mezi glomerulárními arteriolemi a hustým místem, které přechází do glomerulárního mesangia. Buněčné organely jsou špatně vyvinuté a četné procesy tvoří síť v kontaktu s hustými bodovými buňkami a juxtaglomerulárními myocyty, přes které, jak se očekávalo, přenášejí signály z prvního do druhého.

Prokrvení ledvin je velmi intenzivní, což je nezbytné pro výkon jejich funkcí. U brány orgánu je renální tepna rozdělena na interlobar, probíhající v renálních pilířích (viz obr. 245). U základny pyramid, arc arterie se od nich odtrhnou (běží podél kortiko-medulárního ohraničení), ze kterého mezibuněčné tepny radiálně vstupují do kůry. Tyto přecházejí mezi sousedními mozkovými paprsky a způsobují vznik glomerulárních arteriol,

rozpadající se do glomerulární kapilární sítě (primární). Odtokové arterioly se odebírají z glomerulu; v kortikálních nefronů okamžitě větví do rozsáhlé sítě středního vokrugkanaltsevyh (peritubulárním) fenestrated kapilár a juxtamedullary nefronů poskytují dlouhou tenkou rovnou arteriol chůze v míše a papil, kde tvoří síť peritubulární fenestrated kapilár, a poté ohnuta do smyčky, návrat k kortiko-medulární hranici ve formě rovných žilek (s fenestrovaným endotheliem).

Peritubulární kapiláry subkapsulární oblasti se shromažďují ve venulách, které přenášejí krev do mezibuněčných žil. Ty se infundují do žil oblouku, spojují se s interlobárními žilami, které tvoří renální žílu.

Močové cesty jsou částečně umístěny v ledvinách samotných (ledvinový kalich, malý a velký, pánev), ale hlavně se nacházejí vně (uretery, močový měchýř a močová trubice). Stěny všech těchto úseků močových cest (s výjimkou těchto) jsou postaveny podobným způsobem - jejich stěny zahrnují tři skořepiny (obr. 252 a 253): 1) sliznice (se submukózou), 2) svalová, 3) adventiciální (v močovém měchýři částečně - serózní).

Sliznice je tvořena epitelem a vlastní laminou.

Epitel - přechodné (urothelium) - viz obr. 40, jeho tloušťka a počet vrstev se zvětšují od šálků k močovému měchýři a snižují se, jak se orgány roztahují. Je nepropustný pro vodu a soli a má schopnost měnit svůj tvar. Jeho povrchové buňky jsou velké, s polyploidními jádry (nebo dvěma

jaderná), měnící se forma (kulatá v nenataženém stavu a plochá - v napnutém stavu), invaginace plasmolemu a vřetenovitých bublin v apikálním cytoplazmě (zásoby plazmolemmu v ní uložené pod napětím), velký počet mikrofilamentů. Epitel močového měchýře v oblasti vnitřního otvoru močové trubice (trojúhelník močového měchýře) tvoří malé invaginace do pojivové tkáně - sliznice.

Vlastní deska je tvořena volnou vláknitou pojivovou tkání; je velmi tenký v šálcích a pánvi, výraznější v močovodu a močovém měchýři.

Submukóza chybí v šálcích a pánvi; nemá ostrou hranu s vlastní deskou (proč její existence není vůbec známa), nicméně (zejména v močovém měchýři) je tvořena volnější tkaninou s vyšším obsahem elastických vláken než její vlastní deska, což přispívá k tvorbě záhybů sliznice. Může obsahovat oddělené lymfatické uzliny.

Svalová membrána obsahuje dvě nebo tři nerovnoměrně ohraničené vrstvy tvořené svazky buněk hladkého svalstva obklopenými výraznými vrstvami pojivové tkáně. Začíná v malých šálcích ve formě dvou tenkých vrstev - vnitřního podélného a vnějšího kruhu. V pánvi a horní části ureteru jsou stejné vrstvy, ale jejich tloušťka se zvyšuje. Ve spodní třetině ureteru a v měchýři se k oběma popsaným vrstvám přidá vnější podélná vrstva. V močovém měchýři je vnitřní otvor uretry obklopen kruhovou svalovou vrstvou (vnitřní svěrač močového měchýře).

Adventitie je vnější, tvořená vláknitou pojivovou tkání; na horním povrchu měchýře je nahrazena serózní membránou.

VÝKONNÝ SYSTÉM

Obr. 244. Ledviny (celkový pohled)

Barva: CHIC reakce a hematoxylin

1 - vláknité kapsle; 2 - kortex: 2.1 - ledvinové tělo, 2.2 - proximální tubulu, 2.3 - distální tubulu; 3 - mozkový paprsek; 4 - kortikální lobule; 5 - mezibuněčné nádoby; 6 - subkapsulární žíla; 7 - medulla: 7.1 - sběrný kanál, 7.2 - tenký tubul nefronové smyčky; 8 - obloukové cévy: 8,1 - tepna, 8,2 - žíla oblouku

Obr. 245. Schéma struktury nefronů, sběračů a krevního oběhu v ledvinách

I - juxtamedulární nefron; II - kortikální nefron

1 - vláknité kapsle; 2 - kortex; 3 - medulla: 3.1 - vnější dřeň, 3.1.1 - vnější pásek, 3.1.2 - vnitřní pásek, 3.2 - vnitřní mozková substance; 4 - ledvinové tělo; 5 - proximální tubul; 6 - tenké trubičky nefronové smyčky; 7 - distální tubulu; 8 - sběrné potrubí; 9 - interlobarové tepny a žíly; Tepna a žíla; 11 - mezibuněčná tepna a žíla; 12 - přivedení glomerulárních arteriol; 13 - (primární) glomerulární kapilární síť; 14 - odchozí glomerulární arteriol; 15 - peritubulární (sekundární) kapilární síť; 16 - přímé arteriole; 17 - rovný úhel

Ultrastrukturální uspořádání epiteliálních buněk různých částí nefronu a sběrného kanálu, označených písmeny A, B, C, D, je znázorněno na obrázku. 246

Obr. 246. Ultrastrukturální uspořádání epiteliálních buněk různých částí nefronu a sběrného kanálu

A kubická mikrovilární (limbická) epiteliální buňka z proximálního tubulu: 1 - mikrovilární (kartáčový) okraj, 2 - bazální labyrint; B - kubická epiteliální buňka z distálního tubulu: 1 - bazální labyrint; B - plochá epiteliální buňka z tenkého tubu nefronové smyčky; G - hlavní epiteliální buňka ze sběrného kanálu

Umístění buněk v příslušných úsecích nefronu a sběrného kanálu je znázorněno šipkami na Obr. 245

Obr. 247. Tělo ledvin a juxtaglomerulární aparát

Barva: CHIC reakce a hematoxylin

1 - vaskulární pól ledvinových tělísek; 2 - tubulární (urinární) pól ledvinových krvinek; 3 - přivedení arteriole: 3.1 - juxtaglomerulární buňky; 4 - arteriole odtoku; 5 - kapiláry cévního glomerulu; 6 - vnější (parietální) kapsule glomerulus (Shumlyansky-Bowman); 7 - vnitřní (viscerální) kapsle tvořená podocyty; 8 - dutina glomerulární kapsle; 9 - mesangium; 10 - extraglomerulární mesangiové buňky; 11 - distální trubička nefronu: 11,1 - hustá skvrna; 12 - proximální tubul

Obr. 248. Ultrastruktura filtrační bariéry v glomerulu

1 - procesy podocytů: 1,1 - cytotrabecula, 1,2 - cytopodie; 2 - filtrační štěrbiny; 3 - bazální membrána (třívrstvá); 4 - fenestrovaná endotelová buňka: 4.1 - póry v cytoplazmě endotelové buňky; 5 - kapilární lumen; 6 - erytrocyt; 7 - filtrační bariéra

Modrá šipka označuje směr transportu látek z krve do primární moči během ultrafiltrace

Obr. 249. Ultrastruktura filtrační bariéry v glomerulu

A - kreslení s EMF; B - bariéra v 3D rekonstrukci

1 - podocyt: 1,1 - cytotrabecula, 1,2 - cytopodie; 2 - filtrační štěrbiny: 2.1 - štěrbinové membrány; 3 - bazální membrána (třívrstvá); 4 - fenestrovaná endotelová buňka: 4.1 - póry v cytoplazmě endotelové buňky; 5 - lumen kapilárního glomerulu; 6 - erytrocyt; 7 - filtrační bariéra

Modrá šipka označuje směr transportu látek z krve do primární moči během ultrafiltrace

Obr. 250. Ledvina. Vykreslí se kortikální látka

Barva: CHIC reakce a hematoxylin

1 - ledvinové tělo: 1,1 - vaskulární glomeruly, 1,2 - glomerulární kapsle, 1.2.1 - vnější destička, 1.2.2 - vnitřní příbalová informace, 1.3 - dutina kapsle; 2 - proximální tubul nefronu: 2,1 - kubické epiteliální buňky, 2.1.1 - bazální rýh, 2.1.2 - mikrovillus (kartáč) okraj; 3 - distální tubule: 3.1 - bazální rýh, 3.2 - hustá skvrna; 4 - sběrné potrubí

Obr. 251. Ledvina. Nakreslete mozkovou hmotu

Barva: CHIC reakce a hematoxylin

1 - sběrný kanál; 2 - tenké trubičky nefronové smyčky; 3 - distální tubul (přímá část); 4 - intersticiální pojivová tkáň; 5 - cévy

Obr. 252. Ureter

1 - sliznice: 1.1 - přechodný epitel, 1.2 - vlastní destička; 2 - svalová vrstva: 2.1 - vnitřní podélná vrstva, 2.2 - vnější kruhová vrstva; 3 - adventitia

Obr. 253. Měchýř (dole)

1 - sliznice: 1.1 - přechodný epitel, 1.2 - vlastní destička; 2 - submukóza; 3 - svalová skořepina: 3.1 - vnitřní podélná vrstva, 3.2 - střední kruhová vrstva, 3.3 - vnější podélná vrstva, 3.4 - mezivrstvy pojivové tkáně; 4 - serózní membrána