Močový systém je organický komplex, který se zabývá tvorbou, akumulací a vylučováním moči. Hlavním orgánem tohoto systému jsou ledviny. Ve skutečnosti je moč produkt, který vzniká v důsledku zpracování krevní plazmy. Proto také moč patří k organickým biomateriálům. Od plazmy se liší pouze v nepřítomnosti glukózy, bílkovin a některých stopových prvků, jakož i obsahu produktů výměny. Proto má moč takový specifický odstín a zápach.

Krevní filtrace v ledvinách

Abyste pochopili mechanismus čištění krve a tvorby moči, musíte mít představu o struktuře ledvin. Tento párovaný orgán sestává z obrovského množství nefronů, ve kterém nastane močení.

Hlavní funkce ledvin jsou:

1. Močení;
2. Čištění krve, odstraňování léků, metabolitů atd.;
3. Regulace výměny elektrolytů;
4. Řízení tlaku a objemu cirkulující krve;
5. Udržet rovnováhu kyseliny a zásady.

Každá ledvina má tvar ve tvaru fazole. Na každé ledvině je zvláštní dutina, která se také nazývá brána. Vedou k prostoru naplněnému mastnou hmotou nebo sinusem. K dispozici je také systém pohár-pánev, nervová vlákna a cévní systém. Žíla a tepna ledvin, stejně jako ureter, vystupují ze stejné brány.

Každá ledvina se skládá z mnoha nefronů, které jsou komplexem tubulů a glomerulů. Krevní filtrace probíhá přímo v ledvinovém těle nebo glomerulu. Je to tam, kde je moč filtrován z krve a jde do močového měchýře.
Na video struktuře ledvin

Kde se to děje

Ledvina je, jak to bylo, umístěno v kapsli, pod kterou je umístěna granulovaná vrstva, zvaná kortikální substance a pod ní je medulla. Vrstva mozku se vyvíjí v ledvinových pyramidách, mezi kterými jsou sloupy, expandující směrem k ledvinovým sinusům. Na vrcholcích těchto pyramid jsou bradavky, které vyprazdňují pyramidy, přinášejí jejich obsah do malých šálků, pak do velkých.

Pro každou osobu se počet šálků může lišit, i když obecně, 2-3 velké šálky větve do 4-5 malých šálků, s jedním malým pohárkem nutně obklopujícím papilu pyramidy. Od malého kalichu vstupuje moč do velké a pak do struktury močovodu a močového měchýře.

Krev se dodává do ledvin ledvinovou tepnou, která se dělí na menší cévy, a krev pak vstupuje do arteriol, které jsou rozděleny do 5-8 kapilár. Krev tedy vstupuje do glomerulárního systému, kde probíhá filtrační proces.

Schéma renální filtrace

Glomerulární filtrace - definice

Filtrace v glomerulích ledvin probíhá na jednoduchém principu:

• Za prvé, kapalina se lisuje / filtruje z glomerulárních membrán za hydrostatického tlaku (~ 125 ml / min);
• Pak filtrovaná tekutina prochází nefrony, většina z nich ve formě vody a nezbytné prvky se vracejí do krve a zbytek se tvoří v moči;
• Průměrná rychlost tvorby moči je asi 1 ml / min.

Glomerulus ledvin filtruje krev a čistí ji z různých proteinů. V procesu filtrace a tvorby primární moči.

Rychlost glomerulární filtrace se týká objemu primární moči vytvořené v renálních strukturách za minutu. Normální rychlost je míra filtrace 110 ml / min u žen a 125 ml / min u mužů. Tyto ukazatele jsou druhem srovnávacích ukazatelů, které podléhají korekci podle váhy, věku a dalších ukazatelů pacienta. [/ Alert]

Glomerulární filtrační schéma

Porušení filtrace

Během dne filtrují nefrony až 180 litrů primární moči. Celá krev v těle denně má čas vyčistit ledviny 60krát.

Některé faktory však mohou způsobit porušení procesu filtrování:

• Snížený tlak;
• Porušení průtoku moči;
• Zúžení ledvinové tepny;
• Traumatizace nebo poškození membrány, která provádí filtrační funkce;
• Zvýšený onkotický tlak;
• Snížení počtu "pracovníků" glomeruli.

Takové podmínky nejčastěji způsobují porušení filtrování.

Jak určit porušení

Porušení filtrační aktivity se stanoví výpočtem její rychlosti. Určete, kolik filtrací v ledvinách je možné pomocí různých vzorců. Obecně je proces určování rychlosti redukován na porovnání úrovně určité kontrolní látky v moči a krvi pacienta.

Čím více inulinu v moči je ve vztahu k jeho hladině v krvi, tím větší je množství filtrované krve. Tento ukazatel se také nazývá clearance inulinu a je považován za hodnotu vyčištěné krve. Ale jak vypočítat rychlost filtrace?

Vzorec pro výpočet glomerulární filtrace ledvin je následující:

kde Min je množství inulinu v moči, Pin je obsah inulinu v plazmě, Vmochi je objem konečné moči a GFR je rychlost glomerulární filtrace.

Renální aktivitu lze také vypočítat pomocí vzorce Cockroft-Gault, který vypadá takto:

Při měření filtrace u žen musí být výsledek vynásoben 0,85.

Poměrně často, v klinických podmínkách, clearance kreatininu se používá při měření GFR. Taková studie se také nazývá Rebergův test. Brzy ráno pacient vypije 0,5 litru vody a okamžitě vyprázdní močový měchýř. Poté, každou hodinu, musíte močit, sbírat moč v různých nádobách a zaznamenávat dobu trvání každého močení.

Poté se vyšetřuje venózní krev a pomocí speciálního vzorce se vypočte glomerulární filtrace

kde Fi je glomerulární filtrace, U1 je obsah kontrolní složky, p je hladina kreatininu v krvi a V1 je doba trvání studovaného močení. Podle tohoto vzorce se každou hodinu provádí hodinový výpočet.

Příznaky

Známky zhoršené glomerulární filtrace obvykle klesají na změny kvantitativního (zvýšení nebo snížení filtrace) a kvalitativního charakteru (proteinurie).

Mezi další funkce patří:

• Pokles tlaku;
• Renální stagnace;
• Hyper edém, zejména v končetinách a obličeji;
• Poruchy moči, jako je snížení nebo zvýšení nutkání sestoupit, výskyt neobvyklého sedimentu nebo změny barvy;
• Bolest v bederní oblasti
• Akumulace různých druhů metabolitů v krvi atd.

K poklesu tlaku obvykle dochází při šoku nebo nedostatečnosti myokardu.

Příznaky glomerulární filtrace v ledvinách

Jak zlepšit filtrování

Je velmi důležité obnovit filtraci ledvin, zejména pokud dojde k přetrvávající hypertenzi. Přebytek elektrolytů a tekutin se spolu s močí vypláchne z těla. Je to jejich zpoždění, které způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Pro zlepšení renální aktivity, zejména glomerulární filtrace, mohou odborníci předepisovat léky jako:

• Theobromin je slabé diuretikum, které zvyšuje filtrační aktivitu zvýšením průtoku krve ledvinami;
• Euphyllinum je také diuretikum obsahující theofylin (alkaloid) a ethylendiamid.

Kromě užívání léků je nutné normalizovat celkový zdravotní stav pacienta, obnovit imunitu, normalizovat krevní tlak atd.

Není to špatná pomoc při zvyšování aktivity ledvin a lidových metod, jako je melounová dieta, šípkový vývar, močopudné dekorace a bylinné infuze, čaje atd. Ale než můžete něco udělat, měli byste se poradit s nefrologem.

Odpověď

Ověřeno odborníkem

Odpověď je dána

Aliya102goda

V ledvinách dochází k renální filtraci v ledvinových tubulech.

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Podívejte se na video pro přístup k odpovědi

Ne ne!
Zobrazení odpovědí je u konce

Připojte se k znalostem Plus a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklamy a přestávek!

Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.

Kde a jak probíhá krevní filtrace v ledvinách?

Močový systém je organický komplex, který se zabývá tvorbou, akumulací a vylučováním moči. Hlavním orgánem tohoto systému jsou ledviny.

Ve skutečnosti je moč produkt, který vzniká v důsledku zpracování krevní plazmy. Proto také moč patří k organickým biomateriálům.

Od plazmy se liší pouze v nepřítomnosti glukózy, bílkovin a některých stopových prvků, jakož i obsahu produktů výměny. Proto má moč takový specifický odstín a zápach.

Abyste pochopili mechanismus čištění krve a tvorby moči, musíte mít představu o struktuře ledvin. Tento párovaný orgán sestává z obrovského množství nefronů, ve kterém nastane močení.

Hlavní funkce ledvin jsou:

1. Močení;
2. Čištění krve, odstraňování léků, metabolitů atd.;
3. Regulace výměny elektrolytů;
4. Řízení tlaku a objemu cirkulující krve;
5. Udržet rovnováhu kyseliny a zásady.

Ve skutečnosti, ledviny jsou non-stop funkční filtry, které zpracovávají až 1,2 litrů krve za minutu.

Každá ledvina má tvar ve tvaru fazole. Na každé ledvině je zvláštní dutina, která se také nazývá brána. Vedou k prostoru naplněnému mastnou hmotou nebo sinusem. K dispozici je také systém pohár-pánev, nervová vlákna a cévní systém. Žíla a tepna ledvin, stejně jako ureter, vystupují ze stejné brány.

Každá ledvina se skládá z mnoha nefronů, které jsou komplexem tubulů a glomerulů. Krevní filtrace probíhá přímo v ledvinovém těle nebo glomerulu. Je to tam, kde je moč filtrován z krve a jde do močového měchýře.
Na video struktuře ledvin

Kde se to děje

Ledvina je, jak to bylo, umístěno v kapsli, pod kterou je umístěna granulovaná vrstva, zvaná kortikální substance a pod ní je medulla.

Vrstva mozku se vyvíjí v ledvinových pyramidách, mezi kterými jsou sloupy, expandující směrem k ledvinovým sinusům.

Na vrcholcích těchto pyramid jsou bradavky, které vyprazdňují pyramidy, přinášejí jejich obsah do malých šálků, pak do velkých.

Pro každou osobu se počet šálků může lišit, i když obecně, 2-3 velké šálky větve do 4-5 malých šálků, s jedním malým pohárkem nutně obklopujícím papilu pyramidy. Od malého kalichu vstupuje moč do velké a pak do struktury močovodu a močového měchýře.

Krev se dodává do ledvin ledvinovou tepnou, která se dělí na menší cévy, a krev pak vstupuje do arteriol, které jsou rozděleny do 5-8 kapilár. Krev tedy vstupuje do glomerulárního systému, kde probíhá filtrační proces.

Schéma renální filtrace

Glomerulární filtrace - definice

Filtrace v glomerulích ledvin probíhá na jednoduchém principu:

• Za prvé, kapalina se lisuje / filtruje z glomerulárních membrán za hydrostatického tlaku (~ 125 ml / min);
• Pak filtrovaná tekutina prochází nefrony, většina z nich ve formě vody a nezbytné prvky se vracejí do krve a zbytek se tvoří v moči;
• Průměrná rychlost tvorby moči je asi 1 ml / min.

Glomerulus ledvin filtruje krev a čistí ji z různých proteinů. V procesu filtrace a tvorby primární moči.

Hlavní charakteristikou filtračního procesu je jeho rychlost, která je způsobena faktory ovlivňujícími renální aktivitu a celkový stav lidského zdraví.

Rychlost glomerulární filtrace se týká objemu primární moči vytvořené v renálních strukturách za minutu. Normální rychlost je míra filtrace 110 ml / min u žen a 125 ml / min u mužů. Tyto ukazatele jsou druhem srovnávacích ukazatelů, které podléhají korekci podle váhy, věku a dalších ukazatelů pacienta. [/ Alert]

Glomerulární filtrační schéma

Porušení filtrace

Během dne filtrují nefrony až 180 litrů primární moči. Celá krev v těle denně má čas vyčistit ledviny 60krát.

Některé faktory však mohou způsobit porušení procesu filtrování:

• Snížený tlak;
• Porušení průtoku moči;
• Zúžení ledvinové tepny;
• Traumatizace nebo poškození membrány, která provádí filtrační funkce;
• Zvýšený onkotický tlak;
• Snížení počtu "pracovníků" glomeruli.

Takové podmínky nejčastěji způsobují porušení filtrování.

Jak určit porušení

Porušení filtrační aktivity se stanoví výpočtem její rychlosti. Určete, kolik filtrací v ledvinách je možné pomocí různých vzorců. Obecně je proces určování rychlosti redukován na porovnání úrovně určité kontrolní látky v moči a krvi pacienta.

Obvykle se inulin používá jako srovnávací standard, kterým je polysacharid fruktózy. Jeho koncentrace v moči se porovnává s hladinou v krvi a pak se vypočítá obsah inzulínu.

Čím více inulinu v moči je ve vztahu k jeho hladině v krvi, tím větší je množství filtrované krve. Tento ukazatel se také nazývá clearance inulinu a je považován za hodnotu vyčištěné krve. Ale jak vypočítat rychlost filtrace?

Vzorec pro výpočet glomerulární filtrace ledvin je následující:

kde Min je množství inulinu v moči, Pin je obsah inulinu v plazmě, Vmochi je objem konečné moči a GFR je rychlost glomerulární filtrace.

Renální aktivitu lze také vypočítat pomocí vzorce Cockroft-Gault, který vypadá takto:

Při měření filtrace u žen musí být výsledek vynásoben 0,85.

Poměrně často, v klinických podmínkách, clearance kreatininu se používá při měření GFR. Taková studie se také nazývá Rebergův test. Brzy ráno pacient vypije 0,5 litru vody a okamžitě vyprázdní močový měchýř. Poté, každou hodinu, musíte močit, sbírat moč v různých nádobách a zaznamenávat dobu trvání každého močení.

Poté se vyšetřuje venózní krev a pomocí speciálního vzorce se vypočte glomerulární filtrace

kde Fi je glomerulární filtrace, U1 je obsah kontrolní složky, p je hladina kreatininu v krvi a V1 je doba trvání studovaného močení. Podle tohoto vzorce se každou hodinu provádí hodinový výpočet.

Příznaky

Známky zhoršené glomerulární filtrace obvykle klesají na změny kvantitativního (zvýšení nebo snížení filtrace) a kvalitativního charakteru (proteinurie).

Mezi další funkce patří:

• Pokles tlaku;
• Renální stagnace;
• Hyper edém, zejména v končetinách a obličeji;
• Poruchy moči, jako je snížení nebo zvýšení nutkání sestoupit, výskyt neobvyklého sedimentu nebo změny barvy;
• Bolest v bederní oblasti
• Akumulace různých druhů metabolitů v krvi atd.

K poklesu tlaku obvykle dochází při šoku nebo nedostatečnosti myokardu.

Příznaky glomerulární filtrace v ledvinách

Je velmi důležité obnovit filtraci ledvin, zejména pokud dojde k přetrvávající hypertenzi. Přebytek elektrolytů a tekutin se spolu s močí vypláchne z těla. Je to jejich zpoždění, které způsobuje zvýšení krevního tlaku.

Pro zlepšení renální aktivity, zejména glomerulární filtrace, mohou odborníci předepisovat léky jako:

• Theobromin je slabé diuretikum, které zvyšuje filtrační aktivitu zvýšením průtoku krve ledvinami;
• Euphyllinum je také diuretikum obsahující theofylin (alkaloid) a ethylendiamid.

Kromě užívání léků je nutné normalizovat celkový zdravotní stav pacienta, obnovit imunitu, normalizovat krevní tlak atd.

Chcete-li obnovit funkci ledvin, musíte také jíst vyváženou stravu a sledovat denní režim. Pouze integrovaný přístup pomůže normalizovat filtrační aktivitu ledvin.

Není to špatná pomoc při zvyšování aktivity ledvin a lidových metod, jako je melounová dieta, šípkový vývar, močopudné dekorace a bylinné infuze, čaje atd. Ale než můžete něco udělat, měli byste se poradit s nefrologem.

Proces filtrace ledvin

Ledviny, močové trubice, močový měchýř, močová trubice, mužské pohlavní orgány a prostata u mužů představují močový systém, jehož úkolem je produkce, akumulace a vylučování moči. Hlavní roli v tomto systému mají ledviny. Filtrace krve v ledvinách probíhá s pomocí různých ledvinových těles a tubulů (nefronů).

Funkce ledvin

Každá ledvina je non-stop filtr, který pro dospělé zpracovává asi 1,2 litru krve za minutu.

Ledviny plní následující funkce:

• podstoupí proces močení;
• čištění krve, stejně jako odběr léků, toxinů atd.;
• regulovat výměnu elektrolytů;
• kontrolovat tlak a objem krevního oběhu;
• udržet rovnováhu mezi kyselinou a bází.

Ledviny vykonávají vitální funkce v lidském těle.

Vzhledem k nefronům se v ledvinách vyskytují následující procesy.

Filtrování

Proces filtrace v ledvinách začíná filtrací krve glomerulárními membránami pod vlivem hydrostatického tlaku.

V důsledku toho dochází ke ztrátě velkého množství kapaliny, užitečných chemikálií a strusek. Filtrované látky z krve (primární moč) jsou přeneseny do Bowmanovy kapsle.

Primární moč obsahuje vodu, nadbytek solí, glukózu, močovinu, kreatinin, aminokyseliny a další nízkomolekulární sloučeniny.

Rychlost filtrace ledvin je jeho hlavní charakteristikou, která ovlivňuje efektivní fungování orgánu a celkový zdravotní stav.

Rychlost tvorby primární moči je 110 ml za minutu v ženském těle a 125 v mužském těle. Jedná se o průměrné hodnoty, které se mohou lišit v závislosti na hmotnosti, věku a dalších fyzických vlastnostech osoby.

Během dne se tvoří 180 litrů primární moči.

V procesu reabsorpce epiteliální buňky absorbují vodu, glukózu, živiny a vracejí je do krve.

V této fázi se do krve vrátí 178 litrů nebo 99% složek primární moči. Prahové látky jsou absorbovány do určité koncentrace v krvi (např. Glukóza), non-práh - zcela (například proteiny).

Sekrece

V této fázi se vylučují vodíkové ionty (H +), draselné ionty (K +), amoniak a některá léčiva. Existují procesy vylučování a reabsorpce, v důsledku čehož se primární moč přemění na sekundární moč v množství 1,5 až 2 litry denně.

Porucha filtrace v ledvinách

Renální tlak a jeho příznaky

Filtrační schopnost ledvin se stanoví pomocí indexu čištění - clearance. S jeho pomocí se stanoví rychlost čištění krve ledvinami z určité látky za 1 minutu.

Specialisté používají endogenní látky (endogenní kreatinin) a exogenní látky (inulin).

Požadovány jsou také údaje o obsahu miligramů v látce v plazmě krve (K) a moči (M), jakož i minutové diuréze (D) - objemu moči uvolněného tělem během 1 minuty.

Vzorec: C = M / K x D ml / min.

Tato metoda odhaluje sníženou nebo zvýšenou filtraci ledvin.

Příznaky zhoršené filtrace

Zhoršené filtrování se projevuje v:

• snížený tlak;
• stagnace ledvin;
• hyperterapie (zejména končetin a obličeje);
• porucha močení (vyprazdňování močového měchýře se vyskytuje příliš často nebo naopak vzácně);
• změnit barvu moči;
• syndrom bolesti v bederní páteři.

Příčiny selhání filtrace ledvin

Porušení filtrační schopnosti ledvin má příčiny, které jsou rozděleny do dvou typů:

• Vznik patologie v důsledku výskytu závažných chronických onemocnění, která přímo neovlivňují močový systém. Patří mezi ně: šok, dehydratace, hnisavé zánětlivé procesy, různé tlaky v různých oblastech oběhového systému atd.
• Ledviny přestanou normálně filtrovat v případě jejich patologie, například: snížení povrchu glomerulů, snížení prokrvení ledvin, poškození glomerulárních membrán, stejně jako obstrukce tubulů. K těmto změnám vedou polycystická, pyelonefritida a další onemocnění.

Ledvinový filtr glomerulus

Snížená filtrace ledvin se vyznačuje nedostatečným množstvím primární moči a je způsobena:

• nízký krevní tlak. Stavy rázů a srdeční selhání vedou k takovému stavu, který vede ke snížení hydrostatického tlaku v glomerulech a v důsledku toho k narušení procesu filtrace. Srdeční dekompenzace vede ke stagnaci ledvin, což má za následek zvýšený intrarenální tlak a sníženou filtraci. Ledviny však mají schopnost automaticky regulovat krevní zásobu a nízký krevní tlak nemůže plně ovlivnit fungování orgánu;
• zúžená renální tepna a arterioly (aterosklerotická stenóza). V důsledku tohoto patologického stavu klesá průtok krve ledvinami a klesá hydrostatický tlak v glomerulech. K silnému nárůstu tlaku dochází, když mají arterioly zvýšený tón (s reflexní anurií bolesti, podávání velké dávky adrenalinu, hypertenze);
• zvýšený onkotický krevní tlak v důsledku dehydratace těla nebo zavedení léků na bázi bílkovin do krve přispívá k poklesu filtrační tlaky a v důsledku toho dochází k nedostatečné filtraci ledvin;
• porucha odtoku moči se objevuje u ledvinových kamenů, hypertrofie prostaty a dalších onemocnění a přispívá k postupnému zvýšení intrarenálního tlaku. Když dosáhne 40 mm Hg. Čl. existuje riziko úplného ukončení filtrace, následované anurií a uremií;
• snížený počet pracovních glomerulů je pozorován u chronické nefritidy, nefrosklerózy. Výsledkem je, že filtrační plocha je omezená a primární moč je tvořen v menším množství. Tyto změny mohou indikovat poškození filtrační membrány a přispět k výskytu urémie;
• poškozená filtrační membrána způsobuje filtraci orgánu.

Krevní filtrace v ledvinách se nejčastěji zpomaluje se srdečním selháním, hypotenzí a přítomností nádorů, které přispívají ke snížení tlaku v ledvinách a přispívají k výskytu selhání ledvin.

Tento patologický stav vede k:

• zvýšený tón odkloněných arteriol, ke kterému dochází při požití malé dávky adrenalinu v počátečních fázích nefritidy nebo hypertenze;
• snížený tón aduktivních arteriol se může objevit reflexně s omezeným krevním oběhem ve vnější části těla (například: horečka vede ke zvýšené diuréze, když teplota stoupá);
• snížený onkotický krevní tlak v důsledku hojného příjmu tekutin nebo ředění krve.

Zvýšená filtrace je také pozorována u lupus erythematosus a diabetes mellitus, což vede ke zvýšené diuréze, v důsledku čehož tělo ztrácí potřebné aminokyseliny, glukózu a další látky.

Diabetes mellitus je jednou z příčin poruch filtrace ledvin

Léčba zhoršené filtrace krve

Léčebný režim patologického stavu je stanoven individuálně nefrologem v závislosti na stavu pacienta a základní nemoci, kterou je třeba řešit.

Nejčastěji předepisovanými léky jsou Theobromin a Eufillin, které jsou diuretika a mohou zlepšit filtraci ledvin.

Léčba zahrnuje také diety. Je nutné vyloučit ze stravy mastné, smažené, slané a kořeněné potraviny. Příjem proteinu by měl být také omezen. Doporučujeme vařené, dušené nebo dušené pokrmy. Tato omezení jsou relevantní jak pro léčbu, tak pro profylaktické účely.

Dieta je důležitá při léčbě poruch filtrace ledvin

Pitný režim by měl být zvýšen na 1,2 litru tekutiny denně. Výjimkou může být přítomnost edému.

Normalizovat práci ledvin pomocí lidových prostředků. Melounová dieta, diuretická odvar a bylinné infuze, čaje se osvědčily dobře:

• Petržel (1 lžíce. Lžíce kořenů a semen) zalijeme vroucí vodou (0,5 l), nastavíme během několika hodin. Pijte půl šálku 2x denně;
• dogrose root (2 lžíce kořenů) zalijeme vařící vodou, vaříme 15 minut. Pijte 1/3 šálku třikrát denně.

Také byste se měli vzdát alkoholu, vyhnout se stresu, plně se uvolnit a přijmout nezbytná opatření ke zlepšení imunity.

Vlastní ošetření je přísně zakázáno. Pozitivní výsledek může vést pouze k včasné diagnóze a léčbě patologie, stejně jako souvisejících onemocnění s pomocí odborníků.

Provádění močových funkcí v ledvinách. Krevní filtrace probíhá v glomerulárním aparátu

Organismus je úžasnou sbírkou orgánů a tkání, které spolupracují na udržení lidské aktivity. Hlavním procesem podpory života je metabolismus.

V důsledku štěpení látek se syntetizuje energie, která je nezbytná pro tok hlavních biologických procesů. Spolu s energií se však tvoří potenciálně škodlivé metabolické produkty. Ledviny musí být odstraněny z buňky, intersticiální tekutiny a krve.

V ledvinách dochází k filtraci v glomerulárním aparátu, speciální struktuře aktivního nefronu, do kterého proudí arteriol.

Charakter struktury nefronu

Nephron - soubor buněk tvořících kapsli a glomerulus s kanály, které z ní vycházejí, určené k filtrování krevní plazmy a moči. Jedná se o základní funkční jednotku ledvin, která je zodpovědná za močení.

Nefron se skládá z glomerulu s vlastní kapslí. Do ní proudí arteriol, krevní céva, skrze kterou proudí krev do glomerulu.

Mnoho malých arteriol se odchyluje od arteriol, které tvoří glomerulus a tvoří větší arteriolu.

Ten je mnohem menší než průměr, který je potřebný pro udržení vysokého tlaku (asi 120 mm Hg) na vstupu.

V důsledku toho se hydrostatický tlak v glomerulu zvyšuje, a proto je téměř veškerá kapalina filtrována a nevyjímána do výstupní arteriole.

Pouze v důsledku hydrostatického tlaku, který je přibližně 120 mm Hg, existuje takový proces, jako je renální filtrace. Současně se v nefronovém glomerulu vyskytuje krevní filtrace v ledvinách a její rychlost je téměř 120 ml za minutu.

Charakteristika renální filtrace

Rychlost glomerulární filtrace je jedním z ukazatelů, kterými se určuje funkční stav ledvin. Druhým ukazatelem je reabsorpce, která je normálně téměř 99%.

To znamená, že téměř veškerý primární moč, který spadl z nefronového glomerulu do spletitého tubulu po průchodu sestupným tubulem, smyčkou Henle a vzestupným tubulem, je absorbován zpět do krve spolu s živinami.

Průtok krve do ledvin se provádí tepnami, které normálně spotřebovávají čtvrtinu celkového minutového objemu krevního oběhu, a filtruje se přes žíly.

To znamená, že pokud systolická ejekce levé srdeční komory je 80 ml, pak 20 ml krve bude zachyceno ledvinami a dalších 20 ml mozkem.

Zbývajících 50% celkového systolického objemu poskytuje potřebu dalších orgánů a tkání těla.

Ledviny jsou orgány, které berou velkou část krevního oběhu, ale potřebují krev nejen pro metabolismus, ale i pro filtraci.

Jedná se o velmi rychlý a aktivní proces, jehož rychlost je na příkladu intravenózních barviv a radiopropustných látek poměrně jednoduchá.

Po intravenózním podání v ledvinách se krev filtruje v glomerulárním aparátu kortikální substance. A po 5-7 minutách po nárazu ho můžete vidět v ledvinové pánvi.

Filtrace ledvin

Ve skutečnosti, kontrast jde od žilního lůžka k plicím, pak k srdci a pak renální tepně v 20-30 sekundách.

Za minutu se dostane do ledvinového glomerulu a po minutě se sběrné trubičky umístěné v pyramidách ledvin shromažďují v ledvinových šálcích a uvolňují se do pánve.

To vše trvá asi 2,5 minuty, ale pouze v 5-7 minutách se koncentrace kontrastu v pánvi zvedne k hodnotám, které umožňují pozorovat vylučování na rentgenovém snímku.

To znamená, že filtrace léčiv, jedů nebo metabolických produktů aktivně prochází po 2,5 minutovém pobytu v krvi. Jedná se o velmi rychlý proces, který je možný díky speciální struktuře nefronu.

V ledvinách probíhá v těchto strukturách filtrace krve, jejichž glomeruly jsou umístěny v kůře. V dřeně ledvin jsou umístěny pouze tubuly nefronu.

Proto je správné říci, že filtrace probíhá v kortikální vrstvě orgánů.

Mnoho lidí dělá chyby, když říkají, že krev je filtrována v ledvinách v pyramidách.

Jedná se o chybu, protože obsahují převážně sběrné nefronové tubuly, spletité, sestupné a stoupající tubuly, stejně jako smyčku Henle.

To znamená, že v pyramidách je hlavním procesem reabsorpce a koncentrace moči, po které se shromažďuje a vylučuje do ledvinné pánve. Velmi stejná filtrace probíhá v kortikální vrstvě ledviny, která je bohatě zásobována krví.

Speciální funkce renálních tubulu

V ledvinách dochází k filtraci krve v nefronových kapslích, přesněji v glomerulárním aparátu. Zde se tvoří primární moč, což je krevní plazma bez hlavních vysokomolekulárních proteinů. Epitel, který lemuje vnitřek renálních tubulu, má speciální funkce. Za prvé, je schopna absorbovat vodu a elektrolyty a vracet ji do krevního oběhu.

Za druhé, epitelové buňky mohou absorbovat nízkomolekulární proteiny, které budou také přeneseny do krve bez zničení jejich struktury. Za třetí, epithel tubulů nefronů je schopen nezávisle syntetizovat aminokyseliny transaminací a glukózou glukoneogenezí z aminokyselinových zbytků. Ale tento proces není chaotický, ale regulovaný tělem.

To znamená, že epiteliální buňky mají řadu receptorů, které přijímají signál z molekul mediátoru, aktivují buď proces syntézy aminokyselin nebo glukózy. Čtvrtým znakem epiteliální výstelky renálních glomerulů je schopnost absorbovat monosacharidy ve formě glukózy-6-fosfátu.

Shrnutí

Ledviny jsou orgány močového systému, ve kterém dochází k filtraci. Nefrony díky ní odstraňují ve vodě rozpustné sloučeniny z krve a udržují tak rovnováhu acidobasické rovnováhy organismu.

Běžná mylná představa je to krev je filtrována v ledvinách v spletitých tubules. Ve skutečnosti, již filtrované kapaliny, primární moč, vstupují do spletitého tubulu z kapsle glomerulu.

V kroucené kouli je hlavním úkolem epitelu vstřebávání vody a realizace koncentrační funkce.

Lidské ledviny: filtrace, reabsorpce, sekrece

Domů >> Anatomie a fyziologie

Lidské ledviny jsou párem orgánů ve tvaru fazole, umístěných retroperitoneálně v bederní oblasti. Lidské ledviny, které jsou životně důležitým orgánem, vykonávají řadu fyziologických funkcí, zaměřených především na udržení stálosti vnitřního prostředí (homeostázy) těla. Hlavní homeostatické renální mechanismy mohou být reprezentovány následovně:

• Udržuje konstantní objem tekutiny v těle (isovolémii), osmotický tlak extracelulární tekutiny (isoosmie), elektrolytové složení vnitřního prostředí těla (isoionie), onkotický tlak krevní plazmy (iso-onium) a hodnoty pH (isohydrit).
• Odstranění konečných produktů metabolismu (močoviny), nadbytečných glukózových aminokyselin a peptidů z krevní plazmy a nemetabolizovatelných látek (xenobiotik) včetně léčiv.
• Regulace arteriálního tlaku tvorbou složek kompresoru (reninu z buněk juxtaglomerulárního aparátu) a depresoru (prostaglandiny A a E ze stelátových buněk interstitium medulla).
• Regulace erytropoézy v důsledku uvolnění hormonu erytropoetinu ledvinami.
• Účast na mechanismech hemostázy, protože metabolismus heparinu probíhá v ledvinách a syntetizuje se enzym urokináza.

Plnění homeostatických funkcí ledvinami je spojeno s aktivitou jejich hlavní konstrukční a funkční jednotky, nefronu. Lidská ledvina má asi 1,5 milionu nefronů. U nefronů existují tři hlavní procesy fungování ledvin: filtrace, reabsorpce a sekrece.

Filtrování

Filtrační proces probíhá v počáteční části nefronu - glomerulech, kde se tvoří primární moč.

Obvykle je filtrační objem asi 120 ml za minutu a je určen filtračním tlakem, který vzniká v důsledku rozdílu mezi hydrostatickým tlakem v glomerulárních cévách na jedné straně a množstvím plazmatického onkotického tlaku a tlaku v Bowmanově kapsli na straně druhé.

Hydrostatický tlak v kapilárách glomerulů je poměrně stálý a závisí především na tónu přenášení a provádění arteriol. Onkotický tlak plazmy je dán obsahem bílkovin. Tlak v Bowmanově dutině závisí na průchodnosti tubulárních a močových cest.

Snížení glomerulární filtrace je podpořeno snížením krevního tlaku, zvýšením onkotického tlaku v plazmě a intrarenálním tlakem, křečem vyvolávajícím arteriol, snížením permeability membrán, počtem glomerulů a povrchovou filtrací. Naproti tomu zvýšení filtrace je podporováno: spazmem eferentu a expanzí nosných arteriol, hypochonií krve, zvýšenou permeabilitou glomerulárních membrán.

Reabsorpce

Ve složení je primární moč blízký krevní plazmě, ale liší se od té druhé v nepřítomnosti hrubých proteinů, protože glomerulární membrána je pro ně neproniknutelná, stejně jako mírně nižší koncentrace elektrolytů, protože některé z nich jsou spojeny s těmito proteiny.

Během jednoho dne se v lidských ledvinách filtruje až 180 litrů primární moči, ale průměrný denní objem moči je pouze 1,5 litru.

Takový významný pokles objemu vylučované tekutiny je výsledkem procesu zvýšené reabsorpce vody, elektrolytů, aminokyselin, glukózy a dalších látek.

Celkově se v reabsorpčním stupni absorbuje asi 99% primární moči. Zároveň se rozlišují prahové a besporogové látky. Prahové hodnoty jsou absorbovány, dokud jejich koncentrace v krvi nedosáhne určité úrovně (glukóza, aminokyseliny, fosfáty, sulfáty, hydrogenuhličitany). Absorpce neprahových látek se vyskytuje bez ohledu na jejich koncentraci v krvi (bílkovinách).

Reabsorpce látek v ledvinách může nastat několika různými mechanismy, jako jsou:

• Aktivní energeticky závislý transport látek specifickými nosiči proti elektrochemickým nebo koncentračním gradientům (jako jsou: glukóza, aminokyseliny, ionty sodíku, draslíku, hořčíku atd.) Jsou transportovány.
• Tímto způsobem je transportován pasivní transport podél koncentračních, osmotických nebo elektrochemických gradientů (voda, močovina, hydrogenuhličitany, ionty Cl).
• Proteinový transport pinocytózou.

Sekrece

Současně s reabsorpcí se do lumen tubulů aktivně uvolňuje řada látek - jedná se o tzv. Vylučovací proces. Současně se tvoří část vylučovaných látek v renálním epitelu (H + a amoniak).

Nicméně více z nich je extrahováno epitelem z extracelulární tekutiny za použití specifických transportních systémů, například močových a žlučových kyselin, draselných iontů, adrenalinu, serotoninu, histaminu, kontrastních látek, léčiv (penicilinu, atropinu, chininu atd.).

V důsledku procesů reabsorpce a sekrece vzniká finální složení a hustota moči, která je normálně 1,014-1,021 g / ml. U zdravého člověka se objem a hustota moči mohou lišit v širokých mezích v závislosti na povaze potraviny a množství tekutin, které vstupují do těla.

Zdroje: 1. Fedyukovich N.I. / Anatomie a fyziologie člověka // Phoenix, 2003.

2. Sumin S.A. / Emergency States / Farmaceutický svět, 2000.

Jaké jsou ledviny a struktura ledvinového filtru?

Ledviny v lidském těle hrají důležitou roli.

Představují párovaný orgán, jejich tvar připomíná fazole a provádí regulaci chemické homeostázy prostřednictvím tvorby moči, vstupují do močového systému lidského těla.

Ledviny plní důležitou regulační funkci v těle, udržují vnitřní rovnováhu a rovnováhu chemických procesů. Filtr ledvin hraje v těle velmi důležitou roli při podpoře vitální aktivity lidského těla.

Struktura ledvin

Abyste pochopili, jak funguje lidský močový systém, musíte znát strukturu ledvinového filtru a jeho funkci.

Abyste pochopili, jak funguje lidský močový systém, musíte znát strukturu renálního filtru a jeho funkci. Ledviny - párované orgány, skládající se z parenchymu, jsou na vnější straně pokryty pojivovou tobolkou. Takzvaná septa, která rozděluje každou ledvinu na segmenty, vychází z kapsle. Ledvina má:

• medulla, kterou představují sběrné zkumavky a přímé nefronové tubuly;
• kortikální substance, reprezentovaná ledvinovými tělísky a systémem spletitých nefronových tubulů.

Mozek a kůra ledviny tvoří orgánový parenchym. Tenká vrstva pojivové volné tkáně s četnými lymfatickými a krevními cévami, nervy tvoří stromatu ledviny.

Úloha ledvin v lidském těle

Role ledvin je jedinečná, patří k životně důležitým orgánům

Role ledvin je jedinečná, patří k životně důležitým orgánům, jejichž porušování může mít velmi nepříznivé důsledky pro zdraví a vitalitu lidského těla. Ledviny mají řadu funkcí:

• Regulovat hladinu draslíku a sodíkových iontů v lidském těle;
• Udržet rovnováhu kyselin a bází v krvi;
• Odstraňte přebytečnou tekutinu, přebytečné stopové prvky, které přispívají k zadržování tekutiny v těle, čímž se reguluje objem cirkulující krve;
• Mít endokrinní funkci, produkovat speciální biologicky aktivní látky, které ovlivňují procesy srážení krve a tvorbu červených krvinek;
• Udržovat hladiny krevního tlaku;
• Podílet se na metabolických procesech proteinů, lipidů a sacharidů v těle;
• Vykonávají vylučovací funkci, odstraňují produkty rozkladu různých látek po trávení potravin, léků, toxických a škodlivých látek a přebytečné vody;
• Proveďte ochrannou funkci před účinky škodlivých látek na lidský organismus.

Co jsou nefrony?

Nefronové jsou hlavní funkční a strukturální jednotky orgánu

Nefronové jsou hlavní funkční a strukturální jednotky orgánu.

Jedná se o systém tubulů, slepý na jedné straně (na začátku), které jsou lemovány epitelovými buňkami v jedné vrstvě.

Tyto buňky se nazývají nefrocyty, zatímco jejich morfologické znaky a výška v různých částech nefronů se liší.

V lidské ledvině je asi 2 miliony nefronů, délka jednoho nefronu je přibližně 30-50 mm, takže jejich celková délka může být až 100 km a povrch je asi 6 metrů čtverečních. Existují dva typy nefronů:

• kortikální, jejich systém tubulů se nachází hlavně v kůře;
• Yuxtamedulární, nebo oběhový, jejich tubulární systém se nachází hlavně v dřeň ledviny.

V slepém konci nefronu je kapsle, která pokrývá glomerulu cévy, spolu s ní tvoří kapsle ledvinové tělo. Z této kapsle odchází trubkovitý spletitý tvar (proximální), tento tubul je rovný, vzestupný a sestupný tenké části nefronu.

Tato oddělení, podle pořadí, tvořit smyčku, který prochází nejprve do přímého distálního tubulu nefronu, a pak do distálního spletitého tubu nefronu.

Distální spletité tubuly se shromažďují v interkalovaných oblastech a shromažďují se ve zkumavkách, které jsou počátečními částmi močového traktu.

Nefronová kapsle

Tobolka Nephron je dutina ve tvaru misky se dvěma omezujícími listy.

Tobolka Nephron je dutina ve tvaru misky se dvěma omezujícími listy:

• Vnější, skládající se z plochých nefrocytů;
• Vnitřní, sestávající z buněk padocytů.

Buňky padocytů mají cytotrabeculu (velké cytoplazmatické výrůstky), z nichž odchází cytopodie (malé cytoplazmatické procesy). Podocyty s cytoplazmatickými procesy navazují na třívrstvou bazální membránu, na jejímž protější straně jsou endothetocyty kapilár krevní cévy renálního glomerulu.

Co je to ledvinový filtr?

Ledvinový filtr je kombinací třívrstvé bazální membrány a podocytů na jedné straně a endotheltocytů krevních kapilár ledvin na straně druhé. Struktura ledvinového filtru je znázorněna na obrázku.

Ledvinový filtr je kombinací třívrstvé bazální membrány a podocytů na jedné straně a endotheltocytů krevních kapilár ledvinové globule na straně druhé.

Obr. Struktura ledvinového filtru.

1 - endotheliocyt krevní kapiláry ledvinových tělísek; 2-vrstvá trojvrstvá membrána; 3 - podocyt; 4 - podocyte cytobecabulus; 5 - cytopedikul; 6 –filtrační mezera; 7 - filtrační membrána; 8 - glykokalyx; 9 - dutina ledvinových tělísek; 10 - červené krvinky.

Mezi krevními kapilárami ve vaskulárním glomerulu se nachází mesangium, které se skládá ze tří typů mesangiocytových buněk:

1. Sedavé makrofágy;
2. Transitní makrofágy nebo monocyty;
3. Hladký sval.

Sedavé a tranzitní makrofágy rozpoznávají a fagocytují antigeny pomocí Fc receptorů. Hladké svalové buňky tvoří mesangiovou matrici a regulují průtok krve v glomerulech kontrakcí působením histaminu, angiotensinu a vazopresinu.

Funkce renálního filtru

K první fázi filtrace krevní plazmy dochází za účasti ledvinového filtru v dutině nefronové kapsle

K první fázi filtrace krevní plazmy dochází za účasti ledvinového filtru v dutině nefronové kapsle. Tento filtr je schopen zadržet plazmatické proteiny (fibrinogen, protilátky) a krevní buňky, stejně jako makromolekuly s negativním nábojem. Vzniká tak primární moč.

Kubické nebo hranolové buňky v proximálním nefronu mají na svém apikálním pólu okraj ve formě štětce. A bazální labyrint je bazální část plazmolemma, která má "díry", ve kterých jsou mitochondrie. V této části nefronu dochází k absorpci zpět do krve:

• Voda;
• Glukóza (do 100%);
• Aminokyseliny (asi 98%);
• Elektrolyty;
• Kyselina močová (asi 77%);
• Močovina (asi 60%).

Vzestupná část nefronové smyčky a distální spletitá část je tvořena kubickými nefrocyty (stejně jako v proximální části, ale bez „jam“ a štětinového okraje) a tenká část smyčky je lemována plochými buňkami. V těchto úsecích se voda a elektrolyty nasávají zpět do krevního oběhu.

Dále jsou nefrony shromažďovány ve zkumavkách, které jsou lemovány epitelem vysokých válcových světlých a tmavých buněk. Předpokládá se, že světelné buňky jsou zodpovědné za zpětnou absorpci elektrolytů a vody do krevního oběhu, produkují prostaglandiny a tmavé produkují kyselinu chlorovodíkovou.

Krevní zásobení ledvin

V lidském těle má krevní zásobení ledvin největší objem krevního oběhu ve srovnání s jinými orgány

V lidském těle má krevní zásobení ledvin největší objem krevního oběhu ve srovnání s jinými orgány. Renální tepny dodávající ledviny jsou krátké a začínají abdominální aortou. V tepnách ledvin se dělí na arterioly (menší cévy), které se nacházejí v interpyramidálním prostoru.

Tepna oblouku prochází mezi mozkem a kortikálními látkami ledvin. Z ní menší tepny, procházející meziklenem, odbočka, krmení kortikální látky. Pak interlobularní tepny přecházejí do nitroblokových tepen a pak se rozvětvují do arteriol glomerulu ledvin.

Ty, které přinášejí arterioly z proximální části, jdou do ledvinných tělísek intermediálních a intersticiálních nefronů. Dále arterioly z distálních částí jdou k tzv. Juxtamedulárním nefronům ledvin. V ledvinách tak vznikají dva typy krevního oběhu:

• Kortikální cirkulace, která se nachází v malpighovském tubulu;
• Juxtaglomerulární krevní oběh, nacházející se na hranici medulární a kortikální substance, v oblasti velkých renálních glomerulů.

Chov a podání arteriol yuxtamedulárního glomerulu jsou stejné velikosti. Zpomalují průtok krve a filtrují krev malým množstvím moči.

Současně odchozí arteriole netvoří síť, nerozvětvuje se, ale jde dolů do medully, což jí dodává výživu.

Již uvnitř mozkové vrstvy se vtahuje do kapilár, které se sbírají v žilkách, a kapilár, které jsou zasazeny do žilních cév, které jsou napojeny na ledvinové žíly. Renální žíly se sbírají a nalijí se do systému nižší duté žíly.

Důležité funkce filtrace krve ledvinami

Pro udržení optimálních podmínek pro tvorbu moči ledvinami dochází k procesu samoregulace:

• S nárůstem krevního tlaku v transportní nádobě se svalová vlákna stahují a objem příjmu krve se snižuje, čímž se snižuje tlak;
• S poklesem krevního tlaku se stěny transportní nádoby rozšiřují, čímž se zvyšuje průtok krve.

Ve stavu stresu nebo šoku je průtok krve a tlak v glomerulech snížen, v ostatních případech je tlak v nich udržován na stejné úrovni.

Tvorba moči: filtrace krve v ledvinovém filtru

4 hvězdy - postaveno na 5160 pohledech

Močový systém je komplex orgánů, které produkují, hromadí a vylučují moč. Klíčovým orgánem vylučovacího systému je ledvina.

Moč je produktem zpracování plazmy. Proto neberte moč jako něco cizího. Na rozdíl od krevní plazmy je moč prostý proteinů, glukózy, některých stopových prvků, ale obsahuje větší množství metabolických produktů. Zradí jí specificky vůni a barvu.

Pro lepší pochopení je nutné porozumět struktuře ledvin.

Anatomie ledvin

Ledviny jsou umístěny v břišní dutině (retroperitoneální prostor). Ledviny se skládají z více než 1 milionu nejmenších strukturních jednotek - nefronů, kde probíhá proces tvorby moči (nesmí být zaměňován s nefrocytem).

Každý nefron se skládá z kapslí, proximálních a distálních spletitých tubulů, smyčky Henle, cévní sítě.

1. Tvorba moči
2. Izolace metabolitů, léčiv atd.
3. Udržujte KCHR
4. Regulace metabolismu elektrolytů
5. Kontrola BCC a krevního tlaku

Mezi funkce ledvin, tam jsou jiní, ale ještě zvážit vytvoření moči.

Jak se tvoří moč?

Už jsme se rozhodli, že moč je filtrovaná krev. V důsledku toho je počáteční fáze tvorby moči vaskulární lůžko.

Krev, která spěchá renální tepnou, zasahuje do malých arteriol. První z nich se nazývá přinášející arteriola. To tvoří malou cévní síť, která obklopuje Shumlyansky-Bowman kapsle, pak síť prochází do odcházející arteriole.

Průměr přivedení arteriol více. V důsledku toho je průtok krve větší než odtok. Výsledkem je, že krevní tlak v kapilární síti stoupá a krev se začíná filtrovat přes kapsli. Současně neprocházejí vytvořené prvky a proteiny bariérou.

Během filtrace vstupují krevní složky do proximálního sinusového tubulu. To je primární moč. Vytváří až 150 litrů denně.

Aminokyseliny, draselné, hořečnaté a sodné ionty jsou absorbovány čestným epitelem (reabsorbovaným). Spolu s nimi se vstřebává glukóza.

Moč se pohybuje podél smyčky Henle, zde se stává hyperosmolární, protože z ní je odstraněna voda, která je také absorbována nefrocyty.

Po průchodu distálním spletitým tubulem se moč označuje jako sekundární. Dále podél sběrných trubiček se dodává do ledvinové pánve. Kam se močový měchýř dostane k ureteru a pak jdou ven.

Moč odstraňuje všechny zbytečné krevní složky. Někdy je porušena integrita ledvinového filtru (kapsle) a složky, které jsou pro tělo cenné, se objevují v moči: krevní buňky, bílkoviny, glukóza, ale toto je patologie.