Cefotaxime - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (záběry v ampulích pro injekce 500 mg a 1 g) léky pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství. Ředění (na vodě nebo prokainu) a působení antibiotik

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Cefotaxime. Prezentovány recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Cefotaxime v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy cefotaximu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Ředění (ve vodě nebo prokainu) a antibiotické působení.

Cefotaxime je třígenerační širokospektré cefalosporinové antibiotikum. Má baktericidní účinek inhibicí syntézy stěny bakteriální buňky. Mechanismus účinku je způsoben acetylací transpeptidáz vázaných na membránu a narušením zesilování peptidoglykanů, které je nezbytné pro zajištění pevnosti a tuhosti buněčné stěny.

Vysoce aktivní proti gramnegativním bakteriím (rezistentním na jiná antibiotika): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Některé kmeny Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Méně aktivní proti Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae) (streptokoky), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Odolný vůči většině beta-laktamáz.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává z místa vpichu injekce. Vazba na plazmatické proteiny je 40%. Široce distribuovaný ve tkáních a tělních tekutinách. Dosahuje terapeutických koncentrací v mozkomíšním moku, zejména u meningitidy. Pronikne placentární bariérou, která se vylučuje do mateřského mléka v nízkých koncentracích. 40-60% dávky se vylučuje močí beze změny po 24 hodinách, 20% ve formě metabolitů.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, včetně: t

• Infekce CNS (meningitida);
• infekce dýchacích cest a horních cest dýchacích;
• infekce močových cest;
• infekce kostí a kloubů;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• infekce pánevních orgánů;
• abdominální infekce;
• peritonitida;
• sepse;
• endokarditida;
• kapavka;
• infikované rány a popáleniny;
• salmonelu;
• Lymská nemoc;
• infekce imunodeficience;
• prevence infekcí po operaci (včetně urologického, porodnicko-gynekologického, na gastrointestinálním traktu).

Formy propuštění

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání (injekce v ampulích pro injekce) 250 mg, 500 mg a 1 gram prášku pro rekonstituci ve vodě pro injekce nebo na novokain.

Návod k použití a dávkování

Lék se podává intravenózně (struino nebo kapání (kapání) a intramuskulárně.

S nekomplikovanými infekcemi, stejně jako s infekcemi močových cest - i / m nebo / v 1 g každých 8-12 hodin.

Při nekomplikované akutní kapavce - v / mv dávce 1 g jednou.

Pro mírné infekce - v / m nebo / in / v 1-2 g každých 12 hodin.

V případě závažných infekcí, např. Při meningitidě, v / po2 po 4-8 hodinách, je maximální denní dávka 12 g. Délka léčby je stanovena individuálně.

Aby se předešlo vzniku infekcí, před chirurgickým zákrokem se podává během indukční anestézie jednou v dávce 1 g. V případě potřeby opakujte zavedení po 6-12 hodinách.

Pro císařský řez - v době aplikace svorek na pupeční žíle - v dávce 1 g, pak 6 a 12 hodin po první dávce - další 1 g.

Předčasně narození a novorozenci ve věku do 1 týdne - v dávce 50 mg / kg každých 12 hodin; ve věku 1-4 týdnů - v dávce 50 mg / kg každých 8 hodin, v dávce 50 mg / kg každých 8 hodin, děti vážící ≤ 50 kg - v / v nebo v / m (děti starší 2 let) 50-180 mg / kg 4-6 úvody.

U těžkých infekcí (včetně meningitidy) se denní dávka při předepisování dětem zvyšuje na 100–200 mg / kg, intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 4–6 injekcí, maximální denní dávka je 12 g. T

Pravidla pro přípravu injekčních roztoků

Pro intravenózní injekci se 1 g léčiva zředí ve 4 ml sterilní vody pro injekce; Lék se podává pomalu po dobu 3-5 minut.

Pro intravenózní infuzi: 1-2 g léčiva se zředí v 50-100 ml rozpouštědla. Použité rozpouštědlo je 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% dextróza (glukóza). Trvání infuze - 50 - 60 minut.

Pro intramuskulární podání: 1 g se rozpustí ve 4 ml rozpouštědla. Jako rozpouštědlo se použije voda pro injekce nebo 1% roztok lidokainu (novokainu).

Vedlejší účinky

• bolest hlavy;
• závratě;
• porucha funkce ledvin;
• oligurie;
• nevolnost, zvracení;
• průjem nebo zácpa;
• nadýmání;
• bolest břicha;
• dysbakterióza;
• stomatitida;
• glossitis;
• pseudomembranózní enterokolitis;
• hemolytická anémie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
• potenciálně život ohrožující arytmie po rychlé bolusové injekci do centrální žíly;
• zvýšení koncentrace močoviny v krvi;
• Coombsova pozitivní reakce;
• flebitida;
• bolestivost podél žil;
• bolestivost a infiltrace v místě intramuskulárního podání;
• kopřivka;
• zimnice nebo horečka;
• vyrážka;
• pruritus;
• bronchospasmus;
• eosinofilie;
• anafylaktický šok;
• superinfekce (vaginální a orální kandidóza).

Kontraindikace

• těhotenství;
• dětský věk do 2,5 roku (pro intramuskulární podání) s opatrností u novorozenců;
• přecitlivělost (včetně penicilinů, jiných cefalosporinů, karbapenemů).

Použití v průběhu březosti a laktace

Cefotaxime se nedoporučuje v prvním trimestru těhotenství.

Použití ve 2 a 3 trimestrech těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy zamýšlené přínosy pro matku převažují nad potenciálním rizikem pro plod nebo kojence.

Je třeba mít na paměti, že po intravenózním podání cefotaximu v dávce 1 g za 2-3 hodiny je maximální koncentrace účinné látky v mateřském mléku v průměru 0,32 μg / ml. Při této koncentraci je možný negativní vliv na orofaryngeální flóru dítěte.

V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné teratogenní a embryotoxické účinky cefotaximu.

Použití u dětí

U novorozenců se cefotaxim používá opatrně.

Zvláštní pokyny

V prvních týdnech léčby se může objevit pseudomembranózní kolitida, která vede k těžkému dlouhodobému průjmu. Současně přestat užívat lék a předepsat odpovídající terapii, včetně vankomycinu nebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcí na peniciliny mohou mít zvýšenou citlivost na cefalosporinová antibiotika.

Při léčbě lékem po dobu delší než 10 dnů je nutná kontrola periferního krevního obrazce.

Během léčby cefotaxímem je možné získat falešně pozitivní Coombsův test a falešně pozitivní reakci moči na glukózu.

Během léčby by alkohol neměl být konzumován, protože jsou možné účinky podobné účinkům disulfiramu (návaly na obličeji, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).

Interakce s léky

Cefotaxime zvyšuje riziko krvácení v kombinaci s antiagregačními látkami, nesteroidními protizánětlivými léky.

Riziko poškození ledvin se zvyšuje při užívání aminoglykosidů, polymyxinu B a „smyčkových“ diuretik.

Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatické koncentrace cefotaximu a zpomalují jeho vylučování.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky jiných antibiotik ve stejné injekční stříkačce nebo kapátku.

Analogy léčiva Cefotaxime

Strukturní analogy účinné látky:

• Intrataxime;
• Kefotex;
• Clafobrin;
• Claforan;
• Klafotaxime;
• Litoran;
• Oritakové;
• Oritamax;
• Rezibelact;
• Spirozin;
• Daňová nabídka;
• Talzef;
• Tarcefoxime;
• Tyrotax;
• Cetax;
• Cefabol;
• Cefantral;
• Cefosin;
• Cefotaxime Lek;
• Sodnou sůl cefotaximu;
• Cefotaxime Sandoz;
• Cefotaxime Vial;
• Sodná sůl cefotaximu.

CEFOTAXIM

Prášek pro přípravu roztoku pro in / in a v oleji pro zavedení téměř bílé nebo nažloutlé barvy.

Láhve skleněné (1) - kartony.

III. Generace cefalosporinového antibiotika pro parenterální podání. Baktericidní účinek. Mechanismus účinku je spojen se zhoršenou syntézou buněčné stěny mukopeptidů mikroorganismů. Má širokou škálu antimikrobiálních účinků.

Léčivo je účinné proti gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům: Staphylococcus spp. (Včetně Staphylococcus aureus, včetně kmenů tvořících penicilinázu, s výjimkou kmenů rezistentních na methicilin), Staphylococcus epidermidis (s výjimkou kmenů rezistentních na methicilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A), Streptococcus agalactiae (streptokoky skupiny B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů tvořících penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, psh, nás, ussx, lidoopů. (včetně Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (včetně některých kmenů Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (včetně Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Netrvalý účinek na některé kmeny Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Odolný vůči většině beta-laktamázových grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.

Po jednorázovém intravenózním podání v dávkách 500 mg, 1 g a 2 g T_max je 5 min, C_max činí 39, 101,7 a 214 mkg / ml.

Po i / m podání v dávkách 500 mg a 1 g T_max - 0,5 h, C_max činí 11 a 21 mkg / ml.

Vazba na plazmatické proteiny je 30-50%. Biologická dostupnost - 90-95%. Ve většině tkání (myokardu, kostí, žlučníku, kůži, měkkých tkáních) a tekutinách (synoviální, perikardiální, pleurální, sputum, žluč, moč, cerebrospinální tekutina) se dosahuje terapeutických koncentrací.

Při opakovaném zavádění dávky 1 g každých 6 hodin po dobu 14 dnů není pozorována kumulace.

Cefotaxim proniká placentární bariérou v malých koncentracích vylučovaných do mateřského mléka.

T_1/2 s intravenózním podáním -1 h, s intramuskulárním podáním 1-1,5 hodiny Renální vylučování ledvinami: 20-36% v nezměněné formě, zbytek ve formě metabolitů (15-25% ve formě farmakologicky aktivního desacetylfotaximu a 20%). -25% - ve formě 2 neaktivních metabolitů).

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U chronického selhání ledvin au starších pacientů T_1/2 se zvyšuje dvakrát. T_1/2 u novorozenců - 0,75-1,5 hodin, u předčasně narozených novorozenců (tělesná hmotnost nižší než 1500 g) se zvyšuje na 4,6 hodin; děti s hmotností nad 1500 g - 3,4 h.

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, včetně: t

- infekce CNS (meningitida);

- infekce dýchacích cest a horních cest dýchacích;

- infekce močových cest;

- infekce kostí a kloubů;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce pánevních orgánů;

- infikované rány a popáleniny;

- infekce na pozadí imunodeficience.

Prevence infekcí po operaci (včetně urologického, porodnicko-gynekologického, na zažívacím traktu).

- věk dětí do 2,5 roku (pro i / m administraci);

- přecitlivělost (včetně penicilinů, jiných cefalosporinů, karbapenemů).

Léčivo by mělo být u novorozenců užíváno s opatrností, v období laktace (v nevýznamných koncentracích se vylučuje do mateřského mléka), v případě chronického selhání ledvin, v NUC (včetně historie).

Léčivo se podává v / v (proud nebo kapání) a / m.

Lék je předepisován dospělým a dětem nad 12 let (s tělesnou hmotností ≥ 50 kg).

S nekomplikovanými infekcemi, stejně jako s infekcemi močových cest - i / m nebo / v 1 g každých 8-12 hodin.

Při nekomplikované akutní kapavce - v / mv dávce 1 g jednou.

Pro mírné infekce - v / m nebo / in / v 1-2 g každých 12 hodin.

U těžkých infekcí, např. Při meningitidě - 2 g každých 4 až 8 hodin, je maximální denní dávka 12 g. Délka léčby je stanovena individuálně.

Aby se předešlo vzniku infekcí, před chirurgickým zákrokem se podává během indukční anestézie jednou v dávce 1 g. V případě potřeby opakujte zavedení po 6-12 hodinách.

Pro císařský řez - v době aplikace svorek na pupeční žílu - v dávce 1 g, pak 6 a 12 hodin po první dávce - další 1 g.

Když QA <20 ml / min / 1,73 m2, denní dávka se sníží dvakrát.

Předčasně narození a novorozenci do 1 týdne věku - IV při dávce 50 mg / kg každých 12 hodin; ve věku 1-4 týdnů - v dávce 50 mg / kg každých 8 hodin, v dávce 50 mg / kg každých 8 hodin, děti vážící ≤ 50 kg - v / v nebo v / m (děti starší 2 let) 50-180 mg / kg 4-6 úvody.

U těžkých infekcí (včetně meningitidy) se denní dávka při předepisování dětem zvyšuje na 100–200 mg / kg, intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 4–6 injekcí, maximální denní dávka je 12 g. T

Pravidla pro přípravu injekčních roztoků

Pro i / v injekci: 1 g léčiva se zředí ve 4 ml sterilní vody pro injekce; Lék se podává pomalu po dobu 3-5 minut.

Pro infuzi in / in: 1-2 g léčiva se zředí v 50-100 ml rozpouštědla. Použité rozpouštědlo je 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% dextróza (glukóza). Trvání infuze - 50 - 60 minut.

Pro intramuskulární podání: 1 g se rozpustí ve 4 ml rozpouštědla. Použité rozpouštědlo je voda pro injekce nebo 1% roztok lidokainu.

CNS: bolesti hlavy, závratě.

Na straně močového systému: renální dysfunkce, oligurie, intersticiální nefritida.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, nadýmání, bolest břicha, dysbióza, abnormální funkce jater; vzácně - stomatitida, glositida, pseudomembranózní enterokolitida, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalických fosfatáz, hyperbilirubinémie.

Ze strany krvetvorných orgánů: hemolytická anémie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, hypokoagulace.

Protože kardiovaskulární systém: potenciálně život ohrožující arytmie po rychlé bolusové injekci do centrální žíly.

Laboratorní ukazatele: azotémie, zvýšená koncentrace močoviny v krvi, hypercreatininémie, pozitivní Coombsova reakce.

Lokální reakce: flebitida, bolestivost podél žil, citlivost a infiltrace v místě intramuskulárního podání.

Alergické reakce: kopřivka, zimnice nebo horečka, vyrážka, svědění; vzácně - bronchospasmus, eosinofilie, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), angioedém, anafylaktický šok.

Jiné: superinfekce (vaginální a orální kandidóza).

Symptomy: křeče, encefalopatie (při podávání ve vysokých dávkách, zejména u pacientů s renální insuficiencí), třes, neuromuskulární excitabilita.

Léčba: symptomatická, neexistuje žádné specifické antidotum.

Cefotaxim zvyšuje riziko krvácení v kombinaci s antiagregačními přípravky NSAID.

Riziko poškození ledvin se zvyšuje při užívání aminoglykosidů, polymyxinu B a „smyčkových“ diuretik.

Léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují plazmatické koncentrace cefotaximu a zpomalují jeho vylučování.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky jiných antibiotik ve stejné injekční stříkačce nebo kapátku.

V prvních týdnech léčby se může objevit pseudomembranózní kolitida, která vede k těžkému dlouhodobému průjmu. Současně přestat užívat lék a předepsat odpovídající terapii, včetně vankomycinu nebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcí na peniciliny mohou mít zvýšenou citlivost na cefalosporinová antibiotika.

Při léčbě lékem po dobu delší než 10 dnů je nutná kontrola periferního krevního obrazce.

Během léčby cefotaxímem je možné získat falešně pozitivní Coombsův test a falešně pozitivní reakci moči na glukózu.

Během léčby by alkohol neměl být konzumován, protože jsou možné účinky podobné účinkům disulfiramu (návaly na obličeji, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).

Léčivo je kontraindikováno pro použití v těhotenství.

Pokud je to nutné, jmenování léku během kojení by mělo ukončit kojení.

Injekce cefotaximu: návod k použití

Farmakologický lék zvaný Cefotaxime patří do seznamu účinných antibiotik nové generace. To je široce rozšířené vzhledem k tomu, že má širokou škálu účinků na různé typy patogenních mikroorganismů a bakterií. To umožňuje aplikovat činidlo na léčbu různých typů onemocnění spojených s pronikáním bakterií a virů do těla. Je třeba poznamenat další výhodu léku Cefotaxime, který je vzhledem k bezpečnostním účinkům na tělo. Je známo, že antibiotika spolu s léčbou mají negativní vliv na lidské tělo, ničí nejen patogenní bakterie, ale také prospěšné mikroorganismy. V Cefotaxime je takový negativní dopad minimalizován. Aby bylo možné plně zdůraznit bezpečnost léku, je třeba poznamenat, že může být použit i pro batolata ve věku od 1 týdne. Zvažte podrobněji, co představuje cefotaxime.

Kdy je indikováno antibiotikum?

Návod k použití léku Cefotaxime ve formě injekcí říká, že antibiotikum je indikováno pro následující onemocnění a patologické stavy:

• infekce močových cest;
• kožní infekce;
• infekční onemocnění dýchacích orgánů;
• salmonelóza;
• infekční rány a popáleniny;
• onemocnění pohybového aparátu, které jsou infekční povahy;
• onemocnění ORL orgánů: sinusitida a angína;
• infekce břišní povahy.

To jsou hlavní choroby, u kterých je indikováno podávání antibiotik. Přípravek je také indikován k použití při peritonitidě, sepse a endokarditidě. Tento lék se používá k boji s Lymeskou chorobou. Po chirurgických zákrocích je také předepsán pro profylaktické účely. Lékaři mohou předepsat lék na rozvoj infekcí na pozadí imunodeficience. Takové široké použití cefotaximu ve formě injekcí je dáno jeho účinností a širokou škálou účinků.

Formy propuštění

Cefotaxime je k dispozici ve formě suché práškové směsi, která má bílou barvu. Ve formě tablet není toto antibiotikum dostupné. Tato forma je určena pro intravenózní a intramuskulární použití. Cefotaxime se uvolňuje převážně ve skleněných průhledných lahvičkách o obsahu 500 mg a 1 g. Aby se připravilo antibiotikum pro použití, musí se smíchat s fyziologickým roztokem a přidat do ampule s práškem.

Jak lék použít

Cefotaxime ve formě injekcí se používá jak intravenózně, tak intramuskulárně. Instrukce ukazují, že antibiotikum může být použito jak pro dospělé, tak pro děti. Pokud má pacient nemoci, které jsou nekomplikované, pak se léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně ve formě kapátka.

S rozvojem středně závažných infekčních onemocnění se používá cefotaxim 2 g 4-6 krát denně. Dávkování je předepsáno ošetřujícím lékařem, takže se může lišit. Trvání kurzu je také předepsáno lékařem v závislosti na povaze průběhu onemocnění. Před operací se léčivo podává intravenózně nebo intramuskulárně, což zabrání infekci. Pokud je to nutné, lék může být znovu použit.

U dětí předepisuje ošetřující lékař Cefotaxime a dávka závisí na váze a věku dítěte. U novorozenců dávka léku nepřekročí 50 mg / kg tělesné hmotnosti v množství 2 krát denně. Pro děti od 7 dnů do měsíce je léčivo určeno v množství 50 mg / kg každých 7-8 hodin. Pokud je dítě starší než 2 roky, pak se léčivo podává v dávce 50-180 mg / kg 4 až 6krát denně. Pokud má malý pacient komplikace, může být dávka zvýšena. Trvání léčby je ovlivněno faktorem, jako je povaha onemocnění. Kurz často trvá 7 až 14 dní. Děti mladší 2 let by měly být podávány pouze intravenózně.

Ředění léčiva

Lékaři kategoricky zakazují samostatnou léčbu, zejména pokud jde o závažné léky, včetně Cefotaxime. Je-li podezření na určité typy onemocnění, je zakázáno lék předepisovat sami. Kromě toho, nemůžete užívat lék intravenózně, pokud nevíte, jak to udělat správně.

Navzdory zákazům lékařů je často nutné nejen předepisovat léky samotné, ale i aplikovat je. Pokud je rozhodnuto o nezávislém použití Cefotaxime, měli byste vědět, jak to udělat správně. Zpočátku je třeba mít na paměti, že děti mladší 2,5 let mohou být injikovány pouze do žíly. Počínaje 2. rokem může být antibiotikum použito pro intravenózní a intramuskulární podání. Pokud máte v plánu lék použít intramuskulárně, denní dávka by měla být rozdělena na dvakrát. V žíle mohou být injekce prováděny jednou.

Pro použití léčiva k intravenóznímu podání je nutné jej nejprve připravit. Jak ředit lék, stejně jako jaké pomocné látky mohou být použity? Před použitím Cefotaxime jej zřeďte takovými rozpouštědly, jako je glukóza nebo destilovaná voda. S intramuskulárním podáváním mohou být upřednostňovány takové typy rozpouštědel, jako je novokain, lidokain, fyziologický roztok, jakož i speciální sterilní voda pro injekce.

K naředění přípravku budete muset použít běžnou jednorázovou injekční stříkačku s jehlou. Nejdříve je třeba v injekční stříkačce natáhnout rozpouštědlo v objemu 4 ml, poté jej vložte do injekční lahvičky s práškem.

Důležité vědět! Není nutné otevřít ampulku léku Cefotaxime, protože na to je speciální gumová zátka. Tento korek musí být propíchnut jehlou, pak vytlačte roztok ze stříkačky.

Jakmile je injekční stříkačka prázdná, není nutné ji odebírat. Nyní byste měli prášek důkladně promíchat po dobu 1 minuty, aby se vytvořila homogenní kapalina. Nyní byste měli lahvičku s korkovou zátkou otočit na dno a shromáždit potřebné množství léku. Po vyjmutí injekční stříkačky z lahvičky by měl být z ní vytlačen vzduch. Než vstoupíte do léků, musíte k léčbě místa injekce použít lékařský alkohol a vatu.

Kontraindikace

Přípravek Cefotaxime se nedoporučuje používat v takových kontraindikacích:

1. Těhotenství
2. Vysoká citlivost na složení léčiva.
3. Pokud dítě nemá 2 roky, je mu zakázáno vstřikovat lék intramuskulárně.

I když je lék jedním z nejbezpečnějších antibiotik, pacienti, kteří mají problémy s renálním selháním a ulcerózní kolitidou, by měli být používáni s opatrností a pouze podle pokynů lékaře.

Po zavedení léku u pacienta na jeden den se mohou ve formě pseudomembranózní kolitidy projevit nepříjemné následky, které se projevují ve formě těžkého průjmu. Pokud má pacient příznaky průjmu, pak se užívání léku nezruší a navíc předepíše požadovanou léčbu. Ve vzácných případech, zvláště u dětí po počátečním použití cefotaximu, může dojít ke zvýšení teploty. Pokud teplota stoupne nad 38 stupňů, budete muset použít antipyretika.

Pokud má pacient příznaky nesnášenlivosti vůči složení léčiva, mohou se alergické reakce objevit ve formě celkového zhoršení stavu nebo lokálního stavu. Při užívání léků po dobu delší než 10 dnů je nezbytné, abyste provedli krevní test. Během léčby by měl být alkohol vyloučen, protože to může vést k rozvoji nežádoucích příznaků. Hlavními typy nežádoucích účinků jsou následující komplikace: zvracení, tachykardie, snížení krevního tlaku, otok kůže.

Nepříznivé příznaky

Nežádoucí účinky se mohou objevit, pokud je lék používán nesprávně, předávkování nebo podávání cefotaximu, pokud je pacient alergický. Hlavní typy nežádoucích účinků, které mohou být vyvolány Cefotaxímem, jsou: t

• Ze strany centrální nervové soustavy se mohou vyvinout následky, jako jsou bolesti hlavy, křeče, zhoršená koordinace a závratě.
• Z genitourinárního systému jsou možné následující typy komplikací: stagnace v moči, výskyt vzrušení a porucha dechu.
• Na straně zažívacího ústrojí: zvracení, nevolnost, bolest břicha, průjem, nadýmání, dysfunkce jater, kolitida.
• Vývoj anémie, trombózy, leukopenie není vyloučen ze strany oběhového systému.
• Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: rozvoj arytmií, které se vyvíjí na pozadí rychlého zavedení léku.

Vývoj alergických reakcí není vyloučen, což může vyvolat příznaky jako svědění, bronchiální spazmy a kožní vyrážku ve formě kopřivky. Po podání léku se může objevit anafylaktický šok a angioedém. Lékaři také poznamenávají, že po injekci se může v místě vpichu injekce vyvinout bolest. Po injekcích dochází také ke změně laboratorních krevních parametrů.

V případě předávkování jsou pozorovány následující nežádoucí účinky: t

1. Třes
2. Křečovité pocity.
3. Horečka.
4. Ztráta sluchu
5. Porucha koordinace.

Použití během těhotenství

Výrobce nedoporučuje užívání léku ženám během těhotenství, ani kojení. Lékaři důrazně nedoporučují podávat injekce Cefotaxime během prvního trimestru, což může přispět k úbytku plodu.

Antibiotikum může být použito ve 2. a 3. trimestru, stejně jako v období kojení, pouze ve výjimečných případech, kdy existuje riziko ohrožení života matky. Po intravenózním podání cefotaximu je koncentrace základní látky v mléku asi 0,32 μg / ml. Tato koncentrace ukazuje, že látka může mít negativní vliv na mikroflóru dítěte.

Interakce s jinými léky

S použitím antibiotik s jinými léky může zvýšit riziko krvácení. Použití antibiotik s protidestičkovými látkami a nesteroidními protizánětlivými léky je zakázáno. Pokud současně používáte aminoglykosidy, není vyloučeno poškození ledvin.

Je zakázáno používat antibiotika s jinými podobnými léky, které mohou způsobit nejen vedlejší příznaky, ale i všechny druhy komplikací. Lék má mnoho analogů, mezi které patří: Claforan, Intrataxime, Kefotex a Orittax. Hlavní výhodou antibiotika je poskytnutí baktericidního účinku inhibicí syntézy buněčné stěny patogenních bakterií.

Injekce Cefotaxime: návod, ceny a recenze

V tomto lékařském článku lze nalézt s lékem Cefotaxime. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete užívat injekce v ampulích, což pomáhá léku, jaké jsou indikace pro použití, kontraindikace a nežádoucí účinky. Anotace představuje uvolňovací formu léku a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé zanechat pouze skutečné recenze o cefotaxímu, ze kterého můžete zjistit, zda lék pomohl v léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění u dospělých a dětí, pro které je předepsáno více. V manuálu jsou uvedeny analogy Cefotaxime, cena léku v lékárnách a jeho použití v těhotenství. Ředění (ve vodě nebo prokainu) a antibiotické působení.

Třetí generací cefalosporinových antibakteriálních léčiv je Cefotaxime. Návod k použití ukazuje, že injekce v injekčních lahvičkách pro injekci 500 mg a 1 g mají baktericidní účinek a mají škodlivý účinek na gramnegativní bakterie.

Forma uvolnění a složení

Léčivo Cefotaxime je dostupné v práškové formě pro přípravu roztoku a jeho následné intramuskulární injekci a intravenózní aplikaci. Bílý prášek se slabě žlutým nádechem je k dispozici v lahvích z čirého skla, v kartonové krabici s podrobným popisem připojených vlastností.

Každá lahvička léčiva obsahuje 1 g účinné látky - cefotaximu ve formě sodné soli.

Farmakologický účinek

Cefotaxim je účinná cefalosporinová antibakteriální látka třetí generace. Zpomalením syntézy buněčné membrány bakterií se projevuje baktericidní účinek. Antibiotikum je účinné proti takovým gram-negativním bakteriím, jako jsou: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli, Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Některé kmeny Pseudomonas spp. a Haemophilus influenzae. Výše uvedené antibiotikum je méně účinné proti Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae a Staphylococcus spp. Instrukce ukazuje, že tento prostředek je stabilní proti většině beta-laktamáz.

Indikace pro použití

Co pomáhá cefotaxime? Injekce jsou předepsány pro infekční onemocnění. Indikace pro použití léčiva v patologii dýchacího systému:

Lék se aktivně používá pro:

• Lymská nemoc;
• infekce měkkých tkání a kostí;
• bakteriální meningitida;
• endokarditida;
• septikémie;
• pooperační komplikace.

Antibiotikum Cefotaxime je předepsáno pro onemocnění krku, nosu, uší, ledvin a močových cest.

Návod k použití

Cefotaxime se podává intravenózně (struino nebo kapání (kapání) a intramuskulárně.

S nekomplikovanými infekcemi, stejně jako s infekcemi močových cest - i / m nebo / v 1 g každých 8-12 hodin.

Při nekomplikované akutní kapavce - v / mv dávce 1 g jednou.

V případě středně závažných infekcí - intramuskulární nebo intravenózní injekce 1-2 g každých 12 hodin V případě závažných infekcí, např. Při meningitidě, intravenózních infekcích každé 2–4 hodiny, je maximální denní dávka 12 g. Doba trvání léčby nastavit individuálně.

Aby se předešlo vzniku infekcí, před chirurgickým zákrokem se podává během indukční anestézie jednou v dávce 1 g. V případě potřeby opakujte zavedení po 6-12 hodinách.

Pro císařský řez - v době aplikace svorek na pupeční žíle - v dávce 1 g, pak 6 a 12 hodin po první dávce - další 1 g.

Předčasně narození a novorozenci ve věku do 1 týdne - v dávce 50 mg / kg každých 12 hodin; ve věku 1-4 týdnů - v dávce 50 mg / kg každých 8 hodin

Děti s hmotností ≤ 50 kg - v / v nebo v / m (děti starší 2,5 let) 50-180 mg / kg v 4-6 injekcích. U těžkých infekcí (včetně meningitidy) se denní dávka při předepisování dětem zvyšuje na 100–200 mg / kg, intramuskulárně nebo intravenózně po dobu 4–6 injekcí, maximální denní dávka je 12 g. T

Pravidla pro přípravu injekčních roztoků

Pro intravenózní injekci se 1 g léčiva zředí ve 4 ml sterilní vody pro injekce; Lék se podává pomalu po dobu 3-5 minut.

Pro intravenózní infuzi: 1-2 g léčiva se zředí v 50-100 ml rozpouštědla. Použité rozpouštědlo je 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% dextróza (glukóza). Trvání infuze - 50 - 60 minut.

Pro intramuskulární podání: 1 g se rozpustí ve 4 ml rozpouštědla. Jako rozpouštědlo se použije voda pro injekce nebo 1% roztok lidokainu (novokainu).

Kontraindikace

Lék má řadu kontraindikací, takže před zahájením léčby si pečlivě přečtěte přiložené pokyny. Injekce cefotaximu by neměly být podávány, pokud má pacient jednu nebo více stavů:

• těhotenství;
• nesnášenlivost;
• akutní selhání ledvin;
• onemocnění ledvin a jater, doprovázená dysfunkcí orgánů;
• věku do 14 let pro intravenózní podání;
• věku dětí do 2 let pro intramuskulární podání;
• závažné alergické reakce na peniciliny nebo cefalosporiny.

S opatrností je lék předepisován ženám během kojení, stejně jako osobám s chronickým onemocněním gastrointestinálního traktu způsobeným antibiotiky.

Vedlejší účinky

Podle recenzí Cefotaxime způsobuje následující nežádoucí účinky:

• Alergie: eosinofilie, kožní vyrážka a svědění. Podle recenzí může cefotaxime ve vzácných případech způsobit angioedém.
• Močový systém: intersticiální nefritida.
• Trávicí systém: průjem, nevolnost, zvracení, hepatitida, cholestatická žloutenka, pseudomembranózní kolitida, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz.
• Hematopoetický systém: trombocytopenie, leukopenie, hemolytická anémie, neutropenie (pouze při dlouhodobém užívání cefotaximu ve vysokých dávkách).
• Systém srážení krve: hypoprotrombinémie.
• Lokální nežádoucí účinky: intravenózní - flebitida, intramuskulární - bolest v místě vpichu injekce.

Kromě toho, podle recenzí, Cefotaxime může způsobit kandidózu v důsledku chemoterapeutického účinku léku.

Děti, těhotenství a kojení

Lék je zakázán v prvním trimestru těhotenství. Podle výpovědi může být cefotaxim předepsán ve II. A III. Trimestru těhotenství. Pokud je nutné užívat léky během kojení, je třeba kojení přerušit.

V dětství

Léčivo by mělo být u novorozenců používáno s opatrností.

Zvláštní pokyny

V prvních týdnech léčby se může objevit pseudomembranózní kolitida, která vede k těžkému dlouhodobému průjmu. Současně přestat užívat lék a předepsat odpovídající terapii, včetně vankomycinu nebo metronidazolu. Pacienti s anamnézou alergických reakcí na peniciliny mohou mít zvýšenou citlivost na cefalosporinová antibiotika.

Při léčbě lékem po dobu delší než 10 dnů je nutná kontrola periferního krevního obrazce. Během léčby cefotaxímem je možné získat falešně pozitivní Coombsův test a falešně pozitivní reakci moči na glukózu.

Během léčby by alkohol neměl být konzumován, protože jsou možné účinky podobné účinkům disulfiramu (návaly na obličeji, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).

Interakce s léky

Probenecid zvyšuje koncentraci účinné látky, zpomaluje její vylučování. Nefrotoxicita se zvyšuje s léčbou "loopback" diuretik, aminoglykosidů.

Nemíchejte cefotaxim s jinými léky jednou injekční stříkačkou (s výjimkou Novocainu, Lidokainu). NSAID a antiagregační přípravky zvyšují riziko krvácení.

Analogy Cefotaxime Medikace

Struktura určuje analogy:

1. Sodná sůl cefotaximu (Lek; Sandoz; Vial).
2. Kephantral.
3. Intramax
4. Rezibelakta.
5. Claforane.
6. Sodná sůl cefotaximu.
7. Klafotaxime.
8. Litoran.
9. Oritaksim.
10. Cetax.
11. Cefosin.
12. Cefabol.
13. Oritax.
14. Spirozin.
15. Clafobrin.
16. Tarcefoxime.
17. Tyrotax.
18. Kefotex.
19. Talzef.
20. Daňová nabídka.

Rekreační podmínky a cena

Průměrná cena Cefotaxime (1 g láhve) v Moskvě je 30 rublů. Lék se prodává v lékárnách na předpis.

Injekční lahvičky s práškem uchovávejte na chladném místě mimo dosah dětí. Je nutné vyhnout se přímému slunečnímu záření na lék.

Doba použitelnosti prášku je 3 roky od data výroby. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti. Roztok by měl být připraven bezprostředně před podáním.

Cefotaxime: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Těhotenství a kojení

Hypersenzitivita (včetně penicilinů, jiných cefalosporinů, karbapenemů), těhotenství, kojení, děti do 2,5 roku (pro intramuskulární podání).

Neonatální období (pro intravenózní podání), chronické selhání ledvin, ulcerózní kolitida (včetně anamnézy), těhotenství, laktace (v nevýznamných koncentracích vylučovaných do mléka).

Dávkování a podávání

Dospělí a děti s hmotností 50 kg nebo vyšší: s nekomplikovanými infekcemi - intramuskulárně (IM) nebo intravenózně (IV), 1 g každých 12 hodin; s nekomplikovanou akutní kapavkou - v / m, 0,5-1 g jednou; u infekcí střední závažnosti - in / m nebo / in, 1-2 g každých 8 hodin; se sepse - in / in, 2 g každých 6-8 hodin, s život ohrožujícími infekcemi (s meningitidou) - in / in, 2 g každé 4 hodiny, maximální denní dávka - 12 g. Délka léčby je nastavena individuálně.

Aby se předešlo vzniku infekcí před operací, podává se jednou v průběhu úvodní celkové anestezie jednou za rok, v případě potřeby opakujte podávání po 6 až 12 hodinách.

Pro císařský řez (v době aplikace svorek na pupeční žílu) - v / v 1 g, pak 6 a 12 hodin po první dávce - další 1 g.

Když QC 20 ml / min / 1,73 sq.M a nižší než denní dávka se sníží dvakrát.

Předčasně narození a novorozenci do 1 týdne - v / v 50 mg / kg každých 12 hodin; ve věku 1-4 týdny - v / v 50 mg / kg každých 8 hodin; děti s hmotností do 50 kg / in nebo v / m 50 - 180 mg / kg ve 4 - 6 injekcích. V případě závažných infekcí vč. meningitida, v / m nebo / v, ve 4 - 6 recepcích, maximální denní dávka - 12 g.

Podmínky přípravy injekčních roztoků:

- pro intravenózní injekci se jako rozpouštědlo použije voda pro injekce (0,5-1 g se zředí ve 4 ml rozpouštědla, 2 g v 10 ml);

- pro intravenózní infuzi se jako rozpouštědlo použije 0,9% roztok NaCl nebo 5% roztok dextrózy (1 - 2 g se zředí v 50 - 100 ml rozpouštědla). Trvání infuze - 50 - 60 minut.

- pro intramuskulární podání použijte vodu pro injekce nebo 1% roztok lidokainu (pro dávku 0,5 g - 2 ml, pro dávku 1 g - 4 ml).

Vedlejší účinky

Alergické reakce: kopřivka, zimnice, horečka, vyrážka, svědění; vzácně - bronchospasmus, eosinofilie, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, angioedém, anafylaktický šok.

Ze strany centrální nervové soustavy: bolesti hlavy, závratě.

Lokální reakce: flebitida, bolest podél žíly při intravenózním podání, bolest a infiltrace - při intramuskulárním podání.

Na straně močového systému: azotémie, oligurie, anurie, zvýšená močovina v krvi.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, nadýmání, bolest břicha, dysbakterióza, abnormální funkce jater (zvýšená aktivita alanin transferázy, asparagintransferáza, alkalická fotofosfáza v krevní plazmě, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie); vzácně - stomatitida, glositida, pseudomembranózní kolitida.

Na straně hemopoetického systému: leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, hypokoagulace.

Protože kardiovaskulární systém: potenciálně život ohrožující arytmie po rychlé bolusové injekci do centrální žíly.

Laboratorní ukazatele: azotémie, zvýšená koncentrace močoviny v krvi, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, pozitivní Coombsova reakce.

Jiné: superinfekce (včetně kandidální stomatitidy).

Předávkování

Symptomy: křeče, encefalopatie (v případě podávání velkých dávek, zejména u pacientů s renální insuficiencí), třes, neuromuskulární excitabilita.

Interakce s jinými léky

Zvyšuje riziko krvácení v kombinaci s antiagreganci, nesteroidními protizánětlivými léky.

Pravděpodobnost poškození ledvin se zvyšuje současně s aminoglykosidy, polymyxinem B a „smyčkovými“ diuretiky.

Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky jiných antibiotik ve stejné injekční stříkačce nebo kapátku.

Funkce aplikace

V prvních týdnech léčby se může objevit pseudomembranózní kolitida, která vede k těžkému dlouhodobému průjmu. Současně přestat užívat lék a předepsat odpovídající terapii, včetně vankomycinu nebo metronidazolu.

Pacienti s anamnézou alergických reakcí na peniciliny mohou mít zvýšenou citlivost na cefalosporinová antibiotika.

Při léčbě léky během 10 dnů je nutná kontrola počtu krevních buněk.

Během léčby cefotaxímem je možné získat falešně pozitivní Coombsův test a falešně pozitivní reakci moči na glukózu.

Se současným použitím cefalosporinových antibiotik a ethanolu se mohou vyvinout reakce podobné disulfiramu, nicméně v klinických studiích cefotaximu nebyl zaznamenán žádný podobný účinek, když byl užíván současně s ethanolem.

Nepodávejte intravenózní cefotaxim pro intramuskulární injekce, protože rozpouštědlo obsahuje lidokain; Používejte pouze čerstvě připravené roztoky.

Použití v průběhu březosti a laktace

Cefotaxime může být předepsán během těhotenství pouze za přísných indikací.

Pokud je to nutné, jmenování léku během kojení by mělo ukončit kojení.

Cefosin - oficiální návod k použití

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název:
[6R - [6a, 7beta (Z)]] - 3 - [(acetyloxy) methyl] - 7 - [[(2 - amino 4 - thiazolyl) (methoxy - imino) acetyl] amino] - 8-oxo - 5 - tia - 1 - azabicyklo [4.2.0] okt 2 - en - 2 - karboxylová kyselina (ve formě sodné soli)

Forma dávkování:

Složení
Účinná látka: sodná sůl cefotaximu (vyjádřená v cefotaxímu) - 0,5 g, 1 g, 2 g

Popis
Bílá nebo bílá s nažloutlým lesklým práškem.

Farmakoterapeutická skupina
Antibiotikum - cefalosporin.

KODATH: [J01DD01]

Farmakologický účinek
Farmakodynamika
III. Generace cefalosporinového antibiotika pro parenterální podání. Efektivní baktericidní, narušující syntézu buněčné stěny mikroorganismů. Má široké spektrum činností.
Aktivní proti gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům rezistentním na jiná antibiotika: Staphylococcus spp. (Včetně Staphylococcus aureus, včetně kmenů tvořících penicilinázu), Staphylococcus epidermidis (s výjimkou Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus, vůči methicilinu rezistentní), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů tvořících penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které tvoří penicilinázu), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (včetně Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Serratia spp., některé kmeny Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (včetně některých kmenů Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (včetně Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Většina kmenů Clostridium difficile je rezistentní.
Odolný vůči většině beta-laktamázových grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů.

Farmakokinetika
Po jednorázovém intravenózním podání v dávkách 0,5, 1 a 2 g je doba do dosažení maximální koncentrace 5 minut, maximální koncentrace je 39,101,7 a 214 μg / ml. Po intramuskulárním podání v dávkách 0,5 a 1 g je doba do dosažení maximální koncentrace 0,5 h, resp. 11 a 21 μg / ml. Komunikace s plazmatickými proteiny - 30-50%. Biologická dostupnost - 90-95%.
Vytváří terapeutické koncentrace ve většině tkání (myokard, kosti, žlučník, kůže, měkké tkáně) a tekutiny (synoviální, perikardiální, pleurální, sputum, žluč, moč, mozkomíšní mok) v těle. Distribuční objem - 0,25-0,39 l / kg.
Poločas je 1 hodinu při intravenózním podání a 1-1,5 hodiny při intramuskulárním podání. Vylučuje se ledvinami - 20-36% beze změny, zbytek je ve formě metabolitů (15-25% ve formě farmakologicky aktivního deacetylcefotaximu a 20-25% ve formě 2 neaktivních metabolitů M2 a MH).
U chronického selhání ledvin au starších pacientů se poločas eliminace zvyšuje dvakrát. Poločas rozpadu u novorozenců je 0,75–1,5 h, u předčasně narozených dětí (tělesná hmotnost nižší než 1500 g) se zvyšuje na 4,6 h; u dětí s hmotností nad 1500 g - 3,4 hodiny Při opakovaných intravenózních injekcích v dávce 1 g každých 6 hodin po dobu 14 dnů není pozorována kumulace. Cefotaxim prochází placentou a přechází do mateřského mléka.

Indikace pro použití
Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy: