Proč může být ženská močová inkontinence a jak se s ní vypořádat

Tento problém je znám mnoha ženám.

Mladé dívky se často po porodu obracejí na specializované odborníky na periodickou poruchu urogenitálního systému, ale starší ženy si také stěžují urologům na potíže, které je dlouhodobě provázejí. Inkontinence moči u žen, příčiny a léčba - to je hlavní otázka, která vyžaduje okamžitou reakci zdravotníků. Strach z myšlenky náhlého močení přináší některým ženským jedincům psychické poruchy, způsobuje depresi, zasahuje do aktivního sexuálního života a zasahuje do osobního růstu. Mezinárodní komunita urologů, znepokojená tímto lékařským tématem, neustále zkoumá tento problém a hledá všechny druhy metod a metod léčby.

Druhová klasifikace močové inkontinence

Narkotika nebo inkontinence moči u starších žen je poměrně častým urologickým problémem, který je charakterizován nedobrovolným močením. Toto onemocnění genitourinárního systému však výrazně omladilo. Dnes se stále více mladých dívek obrací k urologům s podobnými poruchami. Taková choroba jako narkotizace má svou vlastní druhovou klasifikaci, která je definována takto:

  • stresující;
  • naléhavé nebo naléhavé;
  • smíšené
  • iatrogenní;
  • jiných druhů.

První tři typy inkontinence moči mají jasné příznaky a jsou charakteristické pouze pro ženské publikum.

Inkontinence u žen: příčiny a symptomy onemocnění

Většinu případů nekontrolované emise moči v ženské polovině lidstva lze přičítat kategorii stresující inkinace. Hlavní příčinou této patologie je dysfunkce sfinkteru močového kanálu - speciální sval genitourinárního systému. Příležitostně zvýšený intraabdominální tlak vede k oslabení svěrače, což má za následek malý únik moči nebo úplné vyprázdnění močového měchýře. Symptatické příznaky stresové inkontinence moči zahrnují:

  • náhodné močení při určitých fyzických aktivitách: kašel, smích, namáhání nebo během pohlavního styku;
  • nutkání vyvolat močení;
  • vyprazdňování stolice a moči.

Kauzální vztah stresující inkcinace může být velmi odlišný:

  • Těhotenství, kdy na pozadí obecné hormonální změny dochází k tlaku dělohy na pánevní orgány.
  • Porod. K tomu dochází zejména při prasknutí perinea, kdy poškozené svaly pánevního dna se s jejich prací nevyrovnávají a oslabený sfinkter přestane fungovat normálně.
  • Traumatické stavy nebo chirurgické zákroky v pánevních orgánech. Jakákoli manipulace s konečníkem, močovým měchýřem a / nebo dělohou vede ke změně tlaku, což může způsobit močovou inkontinenci.
  • Věkové katastrofy. S věkem ztrácí celý svalový systém ženy svou dřívější pružnost, která významně oslabuje celkovou práci urogenitálního systému a zejména svěrače. Nedostatek estrogenů v menopauze může také způsobit močovou inkontinenci.

Sekundární příčiny stresové inkontinence související s rizikovými faktory jsou:

  • anémie;
  • poruchy trávicího systému a celého gastrointestinálního traktu;
  • nadváha;
  • infekční stavy močových cest;
  • některá chronická onemocnění spojená s neurologickou patologií;
  • genetické predispozice.

Následující příznaky nemoci jsou hlavními příznaky imperativního narkotika:

  • močení se objevuje častěji než obvykle a vždy dochází spontánně;
  • žena je překonána neodolatelným nutkáním močit;
  • nutkání k močení vyvolané vnějšími okolnostmi.

Pouze vysoce odborný specialista v oboru ženské urologie může určit jemnou linii mezi stresující a imperativem. Pouze stanovením správné diagnózy lékař předepíše vhodné léky pro močovou inkontinenci u žen.

Iatrogenní inkontinence je výsledkem nedostatečného a / nebo nesprávně zvoleného způsobu léčby. Předpokládá se, že tento typ narkotizace je vedlejším účinkem po užití určitých farmakologických léčiv a léků. Proto opět stojí za to věnovat pozornost tomu, jak a jak léčit močovou inkontinenci u žen, může určit pouze urolog s vysokou úrovní. Některé farmakologické skupiny a kombinace mohou způsobit zhoršení močení, například:

  • sedativní farmaceutické skupiny a / nebo antidepresiva;
  • léky, které mají diuretický účinek;
  • kolchicin;
  • hormonální skupiny obsahující estrogen;
  • různých adrenomimetik a jiných léků.

Po ukončení průběhu léčby se zpravidla obnovuje zdravá funkce genitourinárního systému.

Inkontinence moči: léčba onemocnění

Volba léčby inkotinence závisí na stanovené diagnóze a může ji provádět různí odborníci: urologové, gynekologové a / nebo chirurgové. Hlavní metodou terapeutické léčby je inkontinence moči u žen, léčba pilulkami a opatření k nápravě celkového životního stylu. V počáteční fázi, v případě mírné formy stresového zaklínění, bude stačit dodržování určitých pravidel. Především je to:

  • kontrolu nad vlastní váhou s extra libry za účelem normalizace intraabdominálního tlaku;
  • dodržování určitých pravidel a předpisů týkajících se stravy, tj. omezení používání tekutin, jako je čaj, káva, nápoje sycené oxidem uhličitým a tak dále;
  • zřízení režimu návštěvy toalety. To je, když je močení prováděno v přesně stanoveném čase a s mezilehlými intervaly nepřesahujícími 30-40 minut;
  • léčba souvisejících akutních a / nebo chronických onemocnění;
  • psychologický výcvik;
  • cvičení pro obnovení funkce svěrače a uvedení do tónu celého svalového systému malé pánve.

Pro ženy s inkontinencí existují speciální cvičení Kegel, jejichž podstatou je trénovat periuretrální a perivaginální svalové skupiny. Když se žena naučila ovládat svaly pánevního dna relaxací a / nebo kompresí s různými provokativními situacemi, například kašlem, kýcháním a podobně, je schopna spontánně manipulovat s různými situacemi během močení. Při předepisování farmakologických léčiv se tyto léky používají k inkontinenci moči u žen, které pomáhají zvýšit svalový tonus. Vzhledem k možným recidivám a vedlejším účinkům je však velmi nežádoucí aplikovat tento způsob terapeutického ošetření.

Léčba inkontinence moči u žen: přehled o metodě Kegel

Natalya Vasilyeva, 25 let, Novomoskovsk (Ukrajina):

„Na cvičeních podle metody Arnolda Kegla jsem se dozvěděl, že jsem porodila dítě. Porod byl obtížný a po třech měsících jsem začal pozorovat změny. Spontánní močení mi dalo spoustu problémů. S odkazem na tento problém v předporodní klinice mi pozorující gynekolog poradil s těmito cvičeními. Veškerý nezbytný komplex gymnastiky na normalizaci svalového tónu jsem studoval sám. Po měsíci tréninku problém sám zmizel. Dívky, které trpí touto nemocí, radím každému, aby se naučil metodě A. Kegla. Třída!

Maria Konstantinovna, 65 let, Mogilyov (Bělorusko):

„Nejsem mladá žena, ale nechci být nahráván jako stará žena, ale je tu takový smutek. Stydím se přiznat, že stejně jako stará babička spontánně proudí moč. Začal jsem studovat různé informace, jak si pomoci. V důsledku toho jsem našla tato cvičení na Kegelu. Teď nemám s tímto problémem žádné problémy. “

Victoria Krommbelshtein, 34 let, Tel-Aviv (Izrael):

„Po rozvodu s manželem byla nálada hrozná, všechno bylo nepříjemné a rozhořčené. Kromě toho jsem si všiml podivného vzoru. Odcházel z domu a po několika metrech jsem měl elementární inkontinenci. Je škoda dát slova, která jsem neudělala, ale výsledek byl nulový. Prášky a různé léky na inkontinenci moči u žen mi nepomohly, trochu studené nebo horké, šel jsem na záchod. Stručně řečeno, namuchalas. Podělil jsem se o můj problém se svým přítelem a ukázalo se, že nejsem sám. Toho zažila i Marinka. Ke zvládnutí situace jí pomohly cvičení Dr. Kegla. Začal jsem studovat a po dvou týdnech jsem cítil, že všechno je normální. To je jen zázrak!

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok pro inkontinenci u žen je nejextrémnějším měřítkem a tato radikální léčba se používá pouze u těžkých forem stresové inkinace. V moderních podmínkách chirurgie zahrnuje účinné a méně traumatické metody chirurgické manipulace. Operace spočívá v navlékání smyčky pod močový měchýř v místě, kde je průchod do uretry. Další akce chirurga - změna úhlu mezi močovou trubicí a samotným močovým měchýřem, díky čemuž bude žena schopna pokračovat v zadržování moči. Existuje také laparoskopická metoda, která zajišťuje malou disekci kůže 3 až 4 cm nad srdcem. Celá procedura netrvá déle než jednu hodinu a je naprosto bezbolestná pro ženy.

Léčba inkotinence v tradiční medicíně

Kromě tradičních metod oficiální medicíny poskytuje léčba inkontinence u žen s lidovými prostředky vynikající výsledky. Stačí poukázat na zdroje léků na tradiční medicínu, aby se naučily účinné a snadno použitelné tradiční metody léčby. Všechny jsou v průběhu let testovány a používány mnoha generacemi.

Číslo bylinné sbírky 1. Pro léčbu musíte vybrat vhodné složky a vydržet poměrný poměr:

  • 50 g byliny řebříku;
  • 100 g listů kopřivy května;
  • 100 g kořene Althea.

Po důkladném promíchání všech léčivých složek je nutné doplnit bylinnou sbírku 500 ml převařené vody. Doporučujeme vařit vše v termosce. Připravení odvarů trvá 10-12 hodin. Vezměte po filtraci po celý den, 30 ml před každým jídlem. Průběh léčby je neomezený.

Bylinné sbírky číslo 2. Budete potřebovat následující léčivé složky: t

  • oddenek pšeničný - 150 g;
  • fialová tráva - 150 g;
  • Řepa - 150 g.

Všechny shromážděné složky se smísí, naplní se litrem vody a zapálí. Po varu vyjměte vývar z ohně a nechte ho vařit 2-3 hodiny. Užívejte 50 ml denně každé 3 hodiny. Průběh léčby je omezen na 10-14 dnů.

Bylinná kolekce číslo 3. Pro přípravu domácích léčiv potřebujeme:

  • tráva - 50 g;
  • kořen čekanky - 100 g;
  • Řebříček - 100 g

Všechny léčivé látky jsou rozdrceny a důkladně promíchány. Dvě polévkové lžíce suché kolekce budou vyžadovat ½ litru vařící vody. Po usazení po dobu 1,5 hodiny je odvar připraven k použití. Vezměte půl šálku 4-5 krát denně po dobu 10 dnů.

Tento populární recept je relevantní pro mladé dívky a ženy do 45 let. Ženy ze středního věku a starší ženy se doporučuje používat lidové recepty na bázi přírodních bylinných přípravků, protože případná reakce na bylinnou medicínu není vždy předvídatelná. V každém případě, než se obrátíte na recepty tradiční medicíny, měli byste se vždy poradit se svým lékařem.

Inkontinence u žen: příčiny, léčba, lidové prostředky

Inkontinence moči u žen má negativní vliv na téměř všechny aspekty života, významně komplikuje profesní činnost, omezuje sociální kontakty a zavádí disharmonii v rodinných vztazích.

Tento problém zvažuje několik oborů medicíny - urologie, gynekologie a neurologie. Důvodem je skutečnost, že inkontinence moči není samostatným onemocněním, ale pouze projevem různých patologií v ženském těle.

Je chybou předpokládat, že močová inkontinence postihuje, ne-li starší část spravedlivého pohlaví, pak ženy po 50 letech. Onemocnění se může objevit v každém věku. Zejména pokud dáma překročila značku na třicet let nebo porodila 2-3 děti. Problém nenese nebezpečí pro ženské tělo, ale morálně potlačuje, výrazně snižuje kvalitu života pacienta.

V tomto článku se podíváme na to, proč se močová inkontinence vyskytuje u žen, včetně těch starších 50 let. Jaké důvody k tomuto fenoménu přispívají a co s ním dělat doma.

Klasifikace

U žen existuje několik typů inkontinence moči, a to:

  1. Imperativ. Inkontinence moči u žen může být výsledkem selhání centrálního a periferního nervového systému, jakož i porušení inervace samotného močového měchýře. V tomto případě se žena obává extrémně silného nutkání močit, někdy není možné odolávat moči silou vůle. Pacient může navíc trpět častým močením během dne (častěji 8krát) a v noci (častěji 1krát). Tento typ poruchy se nazývá imperativ a je pozorován v případě hyperaktivního syndromu močového měchýře.
  2. Stresová inkontinence u žen je spojena s náhlým zvýšením nitrobřišního tlaku v důsledku zvedání těžkých předmětů, kašle nebo smíchu. Lékaři se nejčastěji zabývají stresovou inkontinencí u žen. Svalové oslabení a prolaps pánevních orgánů jsou také spojeny odborníky s množstvím kolagenu nalezeným u žen v menopauze. Podle lékařských statistik 40% žen zažilo stresovou inkontinenci alespoň jednou v životě.
  3. Smíšená forma - v některých případech mohou mít ženy kombinaci imperativní a stresové inkontinence. Tento jev je nejčastěji pozorován po porodu, kdy traumatické poškození svalů a tkání pánevních orgánů vede k nedobrovolnému močení. Tato forma inkontinence se vyznačuje kombinací neodolatelné touhy močit s nekontrolovaným únikem tekutiny pod tlakem. Takové porušení močení u žen vyžaduje bilaterální přístup k léčbě.
  4. Enuréza - forma charakterizovaná nedobrovolným uvolněním moči v kteroukoli denní dobu. Je-li u žen pozorována noční inkontinence, jedná se o noční enurézu.
  5. Urgentní inkontinence je také charakterizována nedobrovolným močením, kterému však předchází náhlé a ohromné ​​nutkání močit. Když je podobné nutkání, žena není schopna zastavit močení, nemá ani čas na toaletu.
  6. Trvalá inkontinence je spojena s patologií močového traktu, anomálií struktury ureteru, selhání svěrače atd.
  7. Podráždění - bezprostředně po močení dochází k mírnému podráždění moči, které zůstává a hromadí se v močové trubici.

Nejběžnější jsou stres a urgentní inkontinence, všechny ostatní formy jsou vzácné.

Příčiny močové inkontinence u žen

V ženské části populace, včetně po 50 letech, mohou být příčiny vzniku inkontinence moči velmi rozdílné. Tato patologie je však nejčastěji pozorována u žen, které porodily. V tomto případě je velké procento případů pozorováno u těch, kteří prodlužovali nebo urychlili porod, pokud byli doprovázeni přestávkami pánevního dna nebo jinými poraněním porodů.

Obecně dochází k inkontinenci moči v důsledku oslabení svalů pánevního dna a / nebo malé pánve, poruch v svěrači uretry. Tyto problémy mohou být vyvolány následujícími chorobami a stavy a:

  • porod a porod;
  • nadváha, obezita;
  • pokročilý věk (po 70 letech);
  • kameny z močového měchýře;
  • abnormální struktura urogenitálního systému;
  • chronické infekce močového měchýře;
  • chronický kašel;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
  • skleróza;
  • rakovina močového měchýře;
  • mrtvice;
  • prolaps pánevních orgánů;
  • chronický kašel.

Zvýšené projevy močové inkontinence v jakémkoliv věku a některých léků, stejně jako potraviny: kouření, alkoholické nápoje, soda, čaj, káva, léky, které uvolňují močový měchýř (antidepresiva a anticholinergika) nebo zvyšují tvorbu moči (diuretika).

Diagnostika

K pochopení toho, jak léčit močovou inkontinenci u žen, je nutné nejen diagnostikovat symptom, ale také určit příčinu jejího vývoje. Zvláště pokud jde o ženy po 50 nebo 70 letech.

Pro správnou volbu taktiky léčby (a aby se předešlo chybám) je proto nezbytné provést následující speciální protokol:

  • vyplnění specifických dotazníků (nejlepší možností je ICIQ-SF, UDI-6),
  • zhotovení deníku močení,
  • denní nebo hodinový test s těsněním (zkouška podložky),
  • vaginální vyšetření pomocí testu na kašel,
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a ledvin,
  • komplexní urodynamické studie (KUDI).

Léčba inkontinence moči u žen

Nejúčinnější léčba závisí na příčině močové inkontinence u ženy a dokonce na vašich osobních preferencích. Terapie je pro každou ženu odlišná a závisí na typu inkontinence a na tom, jak ovlivňuje život. Poté, co lékař diagnostikuje příčinu, může léčba zahrnovat cvičení, trénink kontroly močového měchýře, léky nebo kombinaci těchto metod. Některé ženy mohou potřebovat operaci.

Obecná doporučení pro kontrolu močení:

  • dieta bez kofeinu (bez kávy, silného čaje, coly, energetických nápojů, čokolády);
  • kontrola tělesné hmotnosti, boj proti obezitě;
  • Nekuřácké, alkoholické nápoje;
  • vyprázdnění močového měchýře o hodinu.

Konzervativní metody léčby jsou indikovány především mladým ženám s nevyjasněnou inkontinencí vyskytující se po porodu, stejně jako u pacientů se zvýšeným rizikem chirurgické léčby u starších pacientů, kteří byli dříve operováni bez pozitivního účinku. Naléhavá inkontinence je léčena pouze konzervativně. Konzervativní terapie obvykle začíná speciálními cvičeními zaměřenými na posílení svalů pánevního dna. Mají také stimulační účinek na břišní svaly a pánevní orgány.

V závislosti na příčině enurézy u žen jsou předepsány různé léky, tablety:

  • Sympatomimetika - Efedrin - pomáhá snižovat svaly zapojené do močení. Výsledek - enuresis se zastaví.
  • Anticholinergika - oxybutin, Driptan, Tolteradin. Poskytují příležitost k relaxaci močového měchýře a ke zvýšení jeho objemu. Tyto léky pro inkontinenci u žen jsou předepsány k obnovení kontroly nad nutkáním.
  • Desmopresin - snižuje množství vytvořené moči - je vypouštěn s dočasnou inkontinencí.
  • Antidepresiva - Duloxitin, Imipramin - jsou předepsány, pokud je příčinou inkontinence stres.
  • Estrogeny - léky ve formě ženských hormonů progestin nebo estrogen - jsou předepsány, pokud inkontinence vzniká v důsledku nedostatku ženských hormonů. K tomu dochází během menopauzy.

Inkontinenci u žen lze zvládnout pomocí léků. V mnoha případech je však léčba založena na změnách v faktorech chování a proto jsou často předepsána cvičení Kegel. Tyto postupy v kombinaci s léky mohou pomoci mnoha ženám s močovou inkontinencí.

Kegelova cvičení

Kegelova cvičení mohou pomoci s jakýmkoliv typem močové inkontinence u žen. Tato cvičení pomáhají posilovat svaly břišní dutiny a pánve. Při provádění cvičení by měli pacienti třikrát denně po dobu tří sekund napínat pánevní svaly. Účinnost použití pesaru, speciálních intravaginálních gumových zařízení do značné míry závisí na typu inkontinence a individuálních charakteristik anatomické struktury těla.

Zmáčkněte svaly hrází a držte stisknuté po dobu 3 sekund, pak je uvolněte na stejnou dobu. Postupně zvyšujte dobu trvání kompresní relaxace na 20 sekund. Zároveň se postupně uvolněte. Také použijte rychlou kontrakci a aktivaci svalů používaných ve stolici a porodu.

Provoz

Pokud pomůcky a léky pro inkontinenci u žen nepomáhají, je nutná chirurgická léčba. Tento problém může pomoci vyřešit několik typů operací:

  1. Provoz závěsů (TVT a TVT-O). Tyto minimálně invazivní zákroky trvající asi 30 minut se provádějí v lokální anestezii. Podstata operace je velmi jednoduchá: zavedení speciálního syntetického pletiva ve formě smyčky pod hrdlo močového měchýře nebo uretry. Tato smyčka udržuje močovou trubici ve fyziologické poloze, což neumožňuje průtok moči se zvýšením intraabdominálního tlaku.
  2. Nechte laparoskopickou kolposuspenzi. Operace se provádí v celkové anestezii, často laparoskopicky. Tkáně umístěné kolem močové trubice, jako by byly zavěšeny od tříselných vazů. Tyto vazy jsou velmi silné, takže dlouhodobé výsledky operace jsou velmi přesvědčivé.
  3. Injekční léčiva. Během procedury se do submukózy močové trubice vstřikuje speciální látka pod kontrolou cystoskopu. Častěji se jedná o syntetický materiál, který nezpůsobuje alergie. Výsledkem je, že chybějící měkké tkáně jsou kompenzovány a urethra je fixována v požadované poloze.

Každá operace inkontinence je zaměřena na obnovení správné polohy močových orgánů. Operace inkontinence způsobuje únik moči při kašlání, smíchu a kýchání se vyskytuje mnohem méně často. Rozhodnutí provést operaci pro inkontinenci u žen by mělo být založeno na správné diagnóze, protože absence tohoto aspektu může vést k vážným problémům.

Lidová léčba močové inkontinence u žen

Oponenti tradičních metod léčby se pravděpodobně zajímají o otázku, jak léčit močovou inkontinenci lidovými prostředky. V tomto aspektu existuje několik receptů:

  1. Dokonale pomáhají semenům koprové zahrady. 1 lžíce semen se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se 2-3 hodiny, dobře zabalené. Výsledný infuzní filtr. Veškeré sklo znamená, že budete muset pít po dobu 1 hodiny. A tak to dělá každý den. Lidoví léčitelé tvrdí, že močová inkontinence může být vyléčena tímto způsobem u lidí jakéhokoliv věku. Existují případy úplné obnovy.
  2. Sage bylina infuze: jeden šálek by měl být konzumován třikrát denně.
  3. Dušená infuze bylinky by měla být opilá nejméně půl sklenice 3x denně.
  4. Yarrow je tráva, která se nachází téměř všude - skutečný sklad pro tradiční léčitele. Pokud se potřebujete zbavit nedobrovolného močení, pak vezměte 10 gramů řebříčku s květinami v 1 šálku vody. Vařte 10 minut při nízkém teple. Pak nechte trvat na 1 hodinu, nezapomeňte zabalit své odvar. Vezměte půl šálku 3x denně.

Při léčbě lidovými léky je důležité nezačínat proces inkontinence moči a předcházet rozvoji závažnějších onemocnění, jejichž předpokladem může být nedobrovolné močení (například cystitida, pyelonefritida).

Inkontinence u žen

Inkontinence moči je poměrně častým problémem. Přinejmenším jednou za život čelí více než polovině žen. Inkontinence se může vyskytnout u mladých žen po porodu nebo operacích nebo u dospělých žen po menopauze. Statistiky ukazují, že každá pátá dívka trpí inkontinencí moči v reprodukčním věku, každá třetí žena v raném období menopauzy a po 70 letech - každá druhá starší žena.

Inkontinence moči je závažným problémem, který výrazně zhoršuje kvalitu života, vede k poruchám sexuální a psychologické sféry, může vyvolat depresi, stává se překážkou úspěšné výstavby osobního života a kariéry. Enuréza by měla být zvažována z hlediska nejen hygienického aspektu - tato nemoc má také lékařský a společenský význam, protože způsobuje ženám širokou škálu problémů: sexuální dysfunkce, neurózy atd.

Můžete také narazit na termín, jako je inkontinence, což také znamená inkontinenci, ale častěji jej používají urologové a gynekologové, když je diagnostikována. Specialisté nazývají enurézu močení, která je doprovázena neschopností regulovat vyprazdňování močového měchýře. Objemy úniku se mohou lišit od několika kapek až po téměř celý obsah orgánu. Gynekologové, urologové, chirurgové a psychoterapeuti se zabývají léčbou onemocnění.

Problém močové inkontinence je tak globální, že byla vytvořena i speciální mezinárodní zdravotnická organizace, která by studovala příčiny enurézy a vyvinula nové účinné způsoby léčby této choroby.

Příčiny a symptomy močové inkontinence u žen

Rozlišují se následující typy močové inkontinence:

Jiné formy, například enuréza v případě přetečení močového měchýře, neustálé prosakování moči, inkontinence v bezvědomí atd.

U žen jsou nejběžnější první tři typy inkontinence moči, takže je vhodné se jich podrobněji zabývat.

Stresová inkontinence

Stresová inkontinence je neschopnost kontrolovat proces vyprazdňování močového měchýře během stresu. Slovo "stres" v této souvislosti znamená "zatížení" nebo "úsilí".

Symptomy stresové inkontinence:

Vylučování moči při smíchu, kašlání, kýchání, cvičení, pohlavním styku.

Není-li v dutině břišní napětí, pak se moč nevylučuje.

Ne každý kašel nebo kýchání vede k nedobrovolné moči. V počátečních stadiích inkontinence se to děje pouze tehdy, když je orgán plný a objem ztracené moči se rovná několika kapkám.

Jak nemoc postupuje, může i zanedbatelná fyzická aktivita, jako je rychlá chůze, vést ke ztrátě moči.

Chybí neodolatelné nutkání močit ženu.

Nedobrovolné vylučování stolice a plynu ze střeva se může objevit spolu s močí.

Fyzická námaha, stejně jako kašel a smích by normálně neměly vést k uvolňování moči. To zabraňuje svalům pánevního dna a svěrači. Když jsou však oslabeni, nedokáží se plně vyrovnat s jejich funkcí. Moč překonává jejich odpor a vytéká ven.

Může existovat několik důvodů:

Těžká práce. V tomto ohledu je porod obzvláště nebezpečný, doprovázený propuštěním velkého plodu, řezů hrází, uložením kleští a dalších manipulací. Ženy, které mají úzkou pánev, jsou v ohrožení.

Chirurgický zákrok na pánevních orgánech. Jakékoliv zásahy do močového měchýře, konečníku, dělohy mohou vést ke stresové inkontinenci. Fistuly, které se tvoří mezi orgány, jsou nebezpečné, protože tyto defekty také vedou k inkontinenci.

Hormonální změny v těle ženy, která se vyskytuje s věkem. Čím méně estrogenů vzniká, tím horší je pružnost vazů a čím nižší bude svalový tonus.

Kromě hlavních důvodů, které vedou ke stresové inkontinenci mohu, můžeme navíc zdůraznit následující rizikové faktory:

Nadváha, zejména v kombinaci s diabetem;

Tvrdá práce spojená s vysokou fyzickou námahou;

Radioterapie;

Vynechání a prolaps dělohy;

Patřící bělochům;

Neurologická onemocnění, včetně srdečních záchvatů, mrtvice, poranění páteře;

Bronchiální astma, obstrukční plicní onemocnění;

Přijetí některých léků.

Imperativní inkontinence moči

Imperativní močová inkontinence se vyznačuje nesnesitelným nutkáním vyprázdnit močový měchýř. Tyto nutkání jsou nezbytné a je téměř nemožné je omezit. Navíc se vyskytují, když je močový měchýř naplněn pouze částečně. Zatímco normálně má žena nutkání k močení, když se v močovém měchýři nahromadí dostatečně velký objem moči.

Mezi symptomy imperativní inkontinence patří:

Nutnost vyprázdnit močový měchýř je velmi častá a vyskytuje se více než 8krát denně.

Téměř vždy se najednou objeví.

Nutkavost na močení je nezastavitelná.

V noci jsou časté návštěvy toalety.

Naléhavost k močení je často diktována vnějšími faktory, mezi něž patří například zvuk vody tekoucí z kohoutku, jasné světlo, hlasitý zvuk atd.

Když se imperativní inkontinence objeví na pozadí prolapsu močového měchýře, může se u ženy objevit pocit bolesti a nepohodlí v dolní části břicha.

Rozmývání moči může být doprovázeno rozvojem dermatitidy v oblasti třísla a mohou se vyskytnout močové infekce, jako je vulvitida, vulvovaginitida, pyelonefritida, cystitida atd.

Příčina imperativní inkontinence u žen spočívá v narušení neuromuskulárního přenosu v detruzoru močového měchýře (svalovina), což vede k jeho zvýšené aktivitě. Proto, i když se malé množství moči hromadí v dutině orgánu, žena má nutkání močit. Pokud jde o rizikové faktory, které mohou vést k rozvoji imperativní inkontinence moči, jsou podobné rizikovým faktorům stresové inkontinence. Tyto dva typy inkontinence se často kombinují.

Iatrogenní močová inkontinence

Iatrogenní močová inkontinence je inkontinence, která se vyvíjí při užívání léků. Zpravidla se enuréza stává vedlejším účinkem tohoto nebo tohoto léku.

Měli byste si uvědomit, že takové léky mohou vést k inkontinenci:

Adrenomimetika (pseudoefedrin), která se používají k léčbě onemocnění průdušek. Za prvé, tyto léky vyvolávají retenci moči a pak způsobují její inkontinenci.

Jakékoliv diuretika.

Hormonální léky obsahující estrogen.

Kolchicin, který se používá při léčbě dny.

Uklidňující léky.

Když je léčba uvedených léků dokončena, močová inkontinence projde sama a nevyžaduje žádná terapeutická opatření.

Diagnostika močové inkontinence u žen

Diagnóza močové inkontinence by měla být zahájena vedením deníku. Data je nutné v něm fixovat několik dní. V té době by měla žena zaznamenat, kolik tekutiny pije, kolikrát jde do močení. Je důležité měřit objem uvolněné moči, stejně jako zobrazit v deníku všechny epizody inkontinence a to, co v té době dělala. Chcete-li přesně zjistit, kolik moči přechází do epizod inkontinence, můžete použít tzv. Test PAD. Po určitou dobu pacient nosí urologické podložky, váží je před a po použití.

Důležitý je rozhovor v ordinaci lékaře. To vám umožní zjistit příznaky nemoci, čas jejího projevu.

Žena musí navštívit gynekologa. Během vyšetření na židli lékař vyhodnocuje stav svalů a tkání pánevního dna, přítomnost nebo nepřítomnost vynechání stěn pochvy a dělohy.

Test na kašel se provádí v ordinaci gynekologa. Žena je požádána, aby kašlala, když je její močový měchýř plný. Pokud se při námaze objeví výstup moči, pak můžeme předpokládat stresovou inkontinenci moči.

Diagnóza není ve většině případů zpravidla obtížná. Mohou však být požadovány další zkoušky, jako jsou:

Cystoskopie Tato studie zahrnuje kontrolu močového měchýře zevnitř. Pro tento účel je přes močovou trubici vložen tenký cystoskop. Procedura pro ženu je bezbolestná, pro kterou lékař používá speciální anestetický gel. Cystoskopie umožňuje posoudit stav močového měchýře, vyloučit přítomnost tvorby nádoru.

Urodynamické vyšetření poskytuje vyhodnocení procesu plnění a vyprazdňování močového měchýře. Pro jeho realizaci se do samotného močového měchýře a do pochvy vkládají speciální senzory, které poskytují lékaři potřebné informace.

Ultrazvuk pánevních orgánů. Toto vyšetření umožňuje posoudit stav orgánů ženského reprodukčního systému, což umožňuje stanovit další terapeutickou taktiku.

U laboratorních výzkumných metod je ženě předepsána obecná a bakteriální analýza moči, mikroskopické vyšetření stěrky. Díky výše uvedeným metodám vyšetření bude lékař schopen stanovit nejvhodnější diagnózu a předepsat potřebnou léčbu.

Inkontinence u starších žen po 50 letech

Nejčastěji jsou starší ženy starší 50 let ovládány smíšenou formou močové inkontinence, to znamená, že existuje jak stresující, tak urgentní složka.

Důvody, které vedou k onemocnění, mohou být mnohé, takže lékař během vyšetření určitě objasní následující body:

Trpí žena neurologickými patologiemi?

Má nějaké duševní poruchy?

Má žena známky Parkinsonovy nemoci?

Má žena cukrovku?

Má problémy s váhou?

Existují meziobratlové ploténky nebo jiné degenerativní onemocnění míchy, které mohou ovlivnit močový měchýř?

Měla žena v minulosti operace na pánevních orgánech? Pokud byly nějaké, pak je důležité zjistit, zda provokovaly tvorbu adhezí a píštělí.

Všechny tyto nemoci mohou být příčinou močové inkontinence, protože tak či onak může ovlivnit funkčnost močového měchýře. Není vyloučeno, že žena má „přetečení inkontinence“, tj. Vzhledem ke snížené citlivosti orgánu je signál pro jeho vyprazdňování přenášen do mozku příliš slabě nebo zcela chybí.

Je důležité zjistit, které léky žena užívá. Zvláštní pozornost je věnována sedativním a antihypertenzivním léčivům, diuretikům.

Starší pacienti s diagnózou stresové inkontinence ve 30% případů vykazují prolaps pánevních orgánů, a to prolaps močového měchýře. Proto musí být přístup k diagnóze stávajícího problému i léčbě starších žen individuální. Rovněž by nemělo být přehlédnuto, že inkontinence moči se může vyvíjet na pozadí relativního zdraví v důsledku nedostatku produkce estrogenů v postmenopauzálním období.

Komplexní urodynamické vyšetření starších žen, které si stěžují na močovou inkontinenci, je předepsáno bez selhání.

Léčba inkontinence moči u žen

Terapeutická taktika do značné míry závisí na tom, co přesně způsobilo močovou inkontinenci a jak daleko šel problém. Gynekologové, urologové a chirurgové se podílejí na léčbě onemocnění (pokud je nutná operace).

Začátek léčby jakéhokoli typu inkontinence moči by měl být na principu "od jednoduchých k složitým."

Nejprve si vyzkoušejte nejdostupnější metody, včetně:

Úbytek hmotnosti s obezitou. Faktem je, že nadváha ovlivňuje stav vnitřních orgánů, které jsou vystaveny nadměrnému tlaku. V důsledku toho je jejich umístění narušeno, funkčnost trpí, což vede k problémům s močením. Léčbu obezity lze provádět pomocí stravy, léků, psychoterapie nebo chirurgického zákroku na žaludku.

Jakékoli nápoje, které obsahují kofein, musí být omezeny. Jedná se především o kávu a čaj. Zákaz kofeinu je způsoben jeho diuretickým účinkem na tělo. Při nadměrném příjmu této látky se významně zvyšuje riziko inkontinence moči. Pokud jde o použití obyčejné čisté vody, nemůže být omezena, jinak můžete situaci zhoršit.

Odmítnutí cigaret. Stále neexistuje jasný vztah mezi kouřením a problémem močové inkontinence. Bylo však prokázáno, že ženy trpící bronchitidou "kuřák", mnohokrát zvýšily riziko vzniku stresové inkontinence moči. Obecně platí, že jakákoliv onemocnění dýchacího systému musí být léčena okamžitě.

Imperativní močová inkontinence je dokonale léčena v případě, kdy se pacientovi podaří korigovat režim močení. Podstata této metody spočívá v tom, že je nutné naučit své tělo močit o hodinu. Počáteční interval může být nastaven na 30 minut s následným zvýšením na hodinu nebo více.

Aby se zlepšil tón svalů pánevního dna, měli byste pravidelně cvičit. Speciální cvičení umožní korigovat práci svěrače a stěny močového měchýře.

Všechna chronická onemocnění musí být nutně léčena včas, aby se zabránilo jejich exacerbaci.

Je také efektivní vytvořit psychologické prostředí pro sebe, které vás odvádí od touhy vyprázdnit močový měchýř.

Kegelova cvičení

Cvičení Kegel jsou gymnastickým komplexem, který se velmi snadno realizuje. Za prvé, žena musí rozhodnout, co jsou svaly pánevního dna a kde se nacházejí. K tomu je třeba si představit proces vyprazdňování močového měchýře a pokusit se ho zastavit svalovou silou. Právě tyto svaly by měly být zapojeny do tréninku.

Třikrát denně musíte napínat a uvolňovat svaly pánevního dna. Doba napětí se pohybuje od několika sekund v počátečních fázích tréninku po 3 minuty. Cvičení Kegel lze provádět téměř kdekoli a kdykoliv, protože jsou pro ostatní zcela neviditelné.

Když jsou svaly dostatečně vycvičené, můžete je během cvičení vykoupit. Čím jsou cvičení různější, tím vyšší je jejich účinnost.

Můžete použít techniky, jako jsou rychlé a pomalé kontrakce, pokusy o vynucení během porodu, opožděný proud během vyprazdňování močového měchýře.

BOS-terapie

Cvičení s biofeedbackem (BFB) mají vyšší účinnost než cvičení Kegel, protože umožňují napínat pouze nezbytné svaly. Pro realizaci komplexu bude vyžadováno specializované vybavení. Je určen nejen k řízení procesu svalového napětí, ale také k jeho stimulaci pomocí elektrických impulsů.

Je prokázáno, že BFB trénink vám umožní dosáhnout kontroly nad močením v poměrně krátké době. Cvičení je však zakázáno provádět v přítomnosti zhoubných nádorů, zánětlivých onemocnění v akutním stadiu, patologií srdce, jater a ledvin.

Využití simulátorů při léčbě močové inkontinence

Zařízení, která umožňují trénovat svaly pánevního dna, je jich tolik. Mnohé z nich jsou velmi kompaktní a vhodné k použití. Například simulátor PelvicToner umožňuje kompetentně zvýšit zátěž svalů a postupně je posilovat. Přístroj je velmi snadno použitelný a jeho účinnost byla prokázána v klinických studiích.

Psychotechnika

Máte-li nutkání močit, můžete se pokusit uniknout z nich, přenášet myšlenky jiným směrem. Například, přemýšlet o připravovaných plánech na život, číst zajímavou literaturu atd. Hlavním úkolem, kterému žena čelí, je zpoždění močení alespoň na krátkou dobu.

Inkontinence u žen: příčiny a léčba

Mladí a staří lidé mohou pociťovat poruchy moči. Inkontinence u žen (inkontinence) má negativní vliv nejen na jejich fyzickou kondici, ale také přináší emoční nepohodlí. Někdy, kvůli nemoci, lidé radikálně mění jejich životní styl, vyhýbat se kontaktu s ostatními, hrát sport a zůstat na veřejných místech. Jaké jsou příčiny vzniku a známky inkontinence? Jak vyléčit tuto zákeřnou nemoc?

Časté typy močové inkontinence a jejich příčiny

Inkontinence moči je patologií charakterizovaná nekontrolovatelným procesem vylučování moči. Toto onemocnění postihuje miliony žen na celém světě. Co je to inkontinence? Vývoj tohoto patologického stavu může vyvolat různé faktory. K inkontinenci moči dochází v důsledku oslabení svalů pánevního dna a / nebo malé pánve, poruch urinálního sfinkteru. Tyto problémy mohou být vyvolány následujícími onemocněními a stavy:

  • porod a porod;
  • nadváha, obezita;
  • pokročilý věk;
  • kameny z močového měchýře;
  • abnormální struktura urogenitálního systému;
  • chronické infekce močového měchýře;
  • chronický kašel;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
  • skleróza;
  • rakovina močového měchýře;
  • mrtvice;
  • prolaps pánevních orgánů;
  • chronický kašel.

Některé léky a potraviny mohou zvýšit inkontinenci. Například léky s diuretickým účinkem nebo relaxační účinek na močový měchýř (antidepresiva) mohou zvyšovat močovou inkontinenci u žen. Užívání alkoholu, tabáku, čaje, kávy, sody, diety založené na výrobcích, které dráždí močový měchýř, zvýší projev inkontinence. V závislosti na vlastnostech, okolnostech, výskytu močové inkontinence, odborníci rozdělují tuto nemoc na následující typy:

  • imperativ;
  • stresující;
  • smíšené
  • iatrogenní;
  • reflex;
  • enuréza;
  • nedobrovolný únik moči;
  • úniku moči po procesu vyprazdňování močového měchýře.

Stresová inkontinence

Příčinou tohoto typu poruchy urogenitálního systému je porucha svěrače uretry. Pokud dojde k intraabdominálnímu tlaku, nejsou oslabené svaly tohoto orgánu schopny zabránit úniku moči nebo úplnému vyprázdnění močového měchýře. Příznaky stresové inkontinence moči zahrnují: vylučování moči během běhu, smích, fyzickou námahu, kašel, sex a nedostatek nutkání na toaletu.

Existují faktory, které vytvářejí půdu pro rozvoj inkontinenčního stresu. Patří mezi ně: dědičnost, obezita, neurologická onemocnění, infekční onemocnění urogenitálního systému, medikace specifického působení. Hlavní důvody, které vyvolávají vývoj tohoto typu poruchy urogenitálního systému, jsou následující stavy:

  • Těhotenství Při přenášení dítěte je močová inkontinence způsobena změnou hormonálního pozadí v těle a tlakem rostoucí dělohy na urogenitální systém. U těhotných žen se tato porucha močení vyskytuje v polovině případů.
  • Porod. Problémy s nekontrolovaným močením mohou nastat po porodu, pokud žena porodila velké dítě a zároveň museli podstoupit incizi perineální nebo jiné manipulace. Vzhledem k těmto faktorům jsou vazy a svaly pánevního dna poškozeny, dochází k nerovnoměrnému rozložení tlaku v pobřišnici, což následně způsobuje narušení svěrače.
  • Převedené operace na pánevních orgánech. Chirurgické operace s močovým měchýřem, dělohy často vedou k tvorbě adhezí, píštělí, změn tlaku v pánevní oblasti, což vede k problémům s močovou inkontinencí.
  • Věkové změny. Climax, snížená elasticita vazů a svalový tonus jsou příčiny, které způsobují močovou inkontinenci u žen.

Imperativní inkontinence

S normální funkcí močového měchýře nutkáním k močení dochází po jeho naplnění. Zároveň ho klidně zdržuje až do příští návštěvy toalety. Pokud žena trpí imperativní inkontinencí, a to i při malém plnění močového měchýře močí, může být nepřekonatelné nutkání močit, které nelze omezit. Pro vyvolání inkontinence v tomto stavu mohou vnější stimuly: tekoucí voda, jasné světlo nebo jiné. Co je příčinou této poruchy?

Hlavním důvodem je hyperaktivní močový měchýř, který okamžitě reaguje i na mírné podráždění v důsledku neobvyklé rychlosti nervových impulzů svěrače. Faktory vedoucí k vzniku imperativní inkontinence jsou starší věk, porod, hormonální změny, poranění, infekční onemocnění, zánět a otoky. Tato patologie je téměř vždy charakterizována náhlým nutkáním na močení, které se vyskytuje až 8-10krát denně.

Co způsobuje problém močové inkontinence u žen a jak se jí zbavit

Inkontinence u žen (inkontinence) je patologická porucha močení, při které nemůže pacient plně řídit proces. Více často než ne, jen několik kapek moči je propuštěno, ale v některých případech tam je kompletní nekontrolované vyprazdňování močového měchýře.

Příčiny, stejně jako léčba močové inkontinence u žen, se mohou lišit. Pochopení podstaty toho, co se děje, a to, proč se vnitřní svaly již nevyrovnávají s obvyklou zátěží, umožňuje lékaři vybrat si účinnou terapeutickou taktiku a zcela překonat problém. Je důležité vědět, že močová inkontinence může být vyléčena v každém věku, hlavní je včas se poradit s odborníkem a bezpodmínečně dodržovat všechna jeho doporučení.

Inkontinence - co to je?

Podle statistik si každá pátá žena stěžuje na nekontrolované spontánní močení. V závislosti na anatomii urogenitálního systému může být pravdivá a nepravdivá. Ve druhém případě hovoříme o patologii lokalizace močového měchýře nebo uretry - píštělí, poranění a vrozených vad.

Převážná většina případů náhlého močení u dospělých žen je pravdivá. To znamená, že u normálně umístěných vnitřních orgánů nemůže žena během kýchání, kašlání, zvuku tekoucí vody nebo v jiných situacích zadržet moč.

Postupem času může taková inkontinence z nepříjemných potíží vyrůst v reálný problém. Pokud zpočátku hovoříme o úniku malého množství moči, pak se bez ošetření objem výtoku zvýší. Žena začíná zažívat psychologické komplexy spojené se strachem z náhlého promočení v přítomnosti lidí, během sexu nebo nedosažení toalety. Tento stav negativně ovlivňuje životní úroveň a může dokonce vést k depresi.

Jaké jsou příznaky nedobrovolného močení u žen?

Nedobrovolné vylučování moči u žen se může projevit různými způsoby:

  • Únik moči během cvičení. Může to být nejen vzpírání, ale také banální kýchání, kašel, pokusy o defekaci.
  • Inkontinence při pohlavním styku. Obvykle se zvyšuje jeho pravděpodobnost při výběru pozic, když partner působí na močový měchýř např. Na vrcholu.
  • K ranní inkontinenci dochází, když žena vystoupí z postele. Slabé svaly nemohou zadržet zvýšený tlak močového měchýře, který vznikl v důsledku prudké změny polohy těla z horizontální na vertikální. Obvykle je močový měchýř po dlouhém spánku plný.
  • Spontánní močení pod vlivem podnětu. Každá žena může být individuální. Často pacienti volají zvuk nebo typ tekoucí vody, jasné světlo. Tyto impulsy se vyskytují často a mohou být tak silné, že skončí s nekontrolovanou močí.

Časté močení - více než 8krát denně - se také týká symptomů inkontinence. Při normálním příjmu tekutin to může znamenat hyperaktivní močový měchýř. V tomto případě žena nemusí mít podezření, že trpí inkontinencí, a proto nevyhledává pomoc odborníků.

Jaké typy nedobrovolného močení jsou

V závislosti na důvodech pro to lékaři vyvinuli následující klasifikaci:

  • Stresová močová inkontinence u žen - spojená s oslabením vnitřních svalů pánevního dna nebo porušením svěrače močového měchýře.
  • Imperativní inkontinence moči u žen se také nazývá syndrom hyperaktivního močového měchýře, který vysílá signály pro vyprázdnění předtím, než je fyzicky naplněn.
  • Smíšené - kombinuje příznaky prvních dvou typů.
  • Reflex - projevuje se porušením inervace pánevních orgánů. Je to velmi vzácné.
  • Iatrogenní inkontinence - nekontrolovaná separace moči způsobená přijetím určitých léků, která prochází po ukončení léčby.
  • Situační močení - nastane během pohlavního styku nebo když je močový měchýř zcela přetékán.

Stojí za zmínku, že naprostá většina klinických případů, kterým čelí lékaři, se týká prvních dvou typů inkontinence. Přibližně 90% všech hovorů.

Stresová inkontinence a její poddruh

Stresová inkontinence vzhledem k tomu, že pánevní svaly a svěrač močového měchýře u žen z několika důvodů se stávají neudržitelnými, to znamená, že se s obvyklým zatížením nesnaží. Zpočátku se projevuje odkapáváním moči během kýchání, kašle nebo jiných tělesných aktivit (například pohlavního styku). V tomto případě se ženy mohou stěžovat na současné oddělení malých množství výkalů nebo střevních plynů.

Příčiny inkontinence jsou následující:

Těhotenství Může vyvolat inkontinenci iu mladých žen. Kvůli stále se zvyšujícímu tlaku dělohy na močový měchýř a střev se zvyšuje, což přispívá k nekontrolovanému oddělení jejich obsahu. Kromě toho kolísání hormonálních hladin způsobuje atony svalů, které nejsou schopny odolat stále se zvyšující fyzické námaze. Nekontrolované močení během těhotenství je nejpříznivější z pohledu prognózy, protože po narození může sám zmizet.

Porod. Navzdory skutečnosti, že jsou spojeny s předchozím faktorem, je podávání samostatným provokujícím činitelem nedobrovolného močení. Přirozený porod s dlouhými pokusy, vnitřním trháním a epiziotomií má zvláště negativní vliv na svaly pánve. Následně mají dívky inkontinenci moči, výkalů a plynu, které v závislosti na intenzitě a přítomnosti jiných nemocí mohou samy odejít, nebo naopak postupovat s věkem.

Operace břicha na pánevních orgánech. Jakýkoliv chirurgický zákrok může přispět k tvorbě adhezí. Způsobují chronickou inkontinenci v důsledku změn intraperitoneálního tlaku.

Menopauza. Urologické problémy jsou známé 50% žen, které vstoupily do období menopauzy. Se stárnutím se počet žen trpících inkontinencí zvyšuje na 75%. To je způsobeno nedostatkem estrogenů - ženských pohlavních hormonů, které ovlivňují pružnost pánevních svalů a metabolických procesů.

Stresová inkontinence dává ženám mnoho problémů. Kvůli němu odmítají vést normální život, vystupují na veřejnosti, hrají sport, vedou intimní život. Je velmi důležité včas zlikvidovat falešnou hanbu a poraďte se s lékařem. Moderní medicína může nabídnout několik typů léčby od konzervativního po chirurgický zákrok.

Imperativní močení

Imperativní močení vzniká pod vlivem vnějších faktorů. Mohou být tak silné, že žena prostě nemá čas dosáhnout nejbližšího WC. To je způsobeno zvýšenou podrážděností svalů močového měchýře, která vyžaduje vyprazdňování i při minimálním množství moči. Příčiny této hyperaktivity močového měchýře ještě nejsou známy.

Na rozdíl od stresu se tento typ inkontinence vyskytuje jen zřídka během cvičení, běhu nebo rychlé chůze. Může se projevit formou noční enurézy a zvyšuje se příjmem alkoholu nebo exacerbací zánětlivých onemocnění pánevních orgánů. Léčba imperativní inkontinence u žen by tedy měla být zahájena odmítnutím špatných návyků a návštěvami gynekologa.

Jak zjistit močovou inkontinenci

Pokud žena trpí močovou inkontinencí, musí nejprve vyhledat pomoc urologa a gynekologa. Takový tandem pomůže nejen správně diagnostikovat, ale také rychle vyléčit inkontinenci.

Pro diagnózu se provádí následující opatření a manipulace:

Lékařská anamnéza - to znamená shromažďování informací o pacientově životním stylu, příznacích a přítomnosti průvodních onemocnění.

  • PAD-test - spočívá v počítání počtu podložek používaných ženou za den. Poskytuje příležitost posoudit závažnost inkontinence u pacienta.
  • Gynekologické vyšetření na židli. Během inkontinence u žen se často zaznamenává vynechání nebo prolaps vnitřních orgánů, jak by měl zaznamenat lékař.
  • Analýza moči - tento jednoduchý test detekuje zánět močového měchýře (cystitida) nebo uretru (uretritida), jejíž příznaky mohou být bolesti při močení a inkontinenci.
  • Ultrazvuk je rychlé a bezbolestné vyšetření, které umožňuje vizuálně vyhodnotit stav močového měchýře, močovodů, močové trubice a dalších pánevních orgánů.
  • MRI je vysoce přesná zobrazovací metoda, ukázaná v případě, kdy výsledky ultrazvukového vyšetření nemohou poskytnout přesný klinický obraz.
  • Urodynamický výzkum je soubor postupů zaměřených na studium funkcí močového systému.

Jak je léčena močová inkontinence

V závislosti na typu patologie existuje několik skupin metod léčby inkontinence moči u žen. Nejčastější z nich je gymnastika Kegel, která spočívá v důsledném napětí a relaxaci vnitřních svalů pánevního dna - periuretrální a perivaginální. Tato cvičení jsou zaměřena na posilování svalů při močení a mají vynikající terapeutický a profylaktický účinek. S jejich pomocí můžete léčit lehkou inkontinenci doma, ale gymnastika musí být prováděna pravidelně, až 100 opakování denně.

Pokročilejší možností je školení BFB, které umožňuje kontrolovat efektivitu gymnastiky a zaručuje, že zvýší tón močového měchýře.

Dobrý výsledek dává použití různých simulátorů pro intimní svaly, stejně jako psychologický trénink.

Léčba stresové inkontinence

Léčba stresující nedobrovolné močení začíná léky. Jsou zobrazeny následující skupiny léčiv:

  • Adrenomimetika, která zvyšují svalový tonus. V současné době se používá zřídka kvůli vedlejším účinkům.
  • Anticholinesterázová léčiva s podobným účinkem.
  • Antidepresiva a léky, které ovlivňují centrální nervový systém. Tyto nástroje se zřídka používají z důvodu jejich nízké účinnosti ve stresové inkontinenci.

Pokud léková terapie nedává požadovaný výsledek, je indikován chirurgický zákrok.

U žen existuje několik typů operací inkontinence. Volba mezi nimi vždy zůstává pro lékaře, který vychází ze specifického klinického obrazu onemocnění.

Operace závěsu - smyčka ze syntetického materiálu je umístěna pod hrdlo močového měchýře nebo uretru, což zajišťuje fyziologickou polohu vnitřních orgánů i při výrazném nárůstu zátěže. Injekce tkáňotvorných léčiv, které také zaručují správnou polohu močového měchýře, což eliminuje syndrom močové inkontinence.

Léčba imperativní inkontinence

Léčba imperativní inkontinence se provádí pouze léky. Pro toto jsou ukázány takové léky jako:

  • Oxybutynín - snižuje tón močového měchýře.
  • Tamsulosin - uvolňuje močový měchýř a zlepšuje trofismus tkání.
  • Hormonální substituční terapie se také provádí u žen během menopauzy.

Co dělat s nezbytnou inkontinencí moči, pokud léky uvedené výše nepomohou? Odborníci doporučují uchýlit se k obecným metodám terapie, včetně psychologické přípravy.

Jak se vypořádat s močovou inkontinencí lidových prostředků

Ze všech způsobů a prostředků tradiční medicíny není žádná taková, která by zaručovala vyléčení všech typů močové inkontinence. Mohou však být užitečné při mírnějších formách enurézy, stejně jako při současných zánětlivých onemocněních močových orgánů. Například, řebříček bylina zvyšuje diurézu. Tak se zvyšuje množství vyprodukované moči, kterou žena předepisuje. To pomáhá odstranit soli a infekce z močového měchýře, zmírňuje příznaky cystitidy nebo uretritidy.

Je třeba poznamenat, že samoléčba v případě inkontinence nestojí za to. Existuje možnost začít nemoc, která povede k ještě větším somatickým a psychickým problémům. O tom, jak léčit inkontinenci, je lepší se zeptat urologa, který provede důkladnou diagnózu a vybere nejlepší možnost léčby.

Co jiného lze udělat, abychom se zbavili inkontinence

Inkontinenci moči lze velmi často odstranit úpravou životního stylu a vzdáním se špatných návyků. Pokud je příčinou stresové močové inkontinence u ženy kašel, pak byste měli přestat kouřit nebo navštívit alergika, abyste zjistili další příčiny přetrvávajícího kašle. Lékaři důrazně nedoporučují užívat alkoholické nápoje, které mohou být problémem inkontinence ráno nebo úniku moči přes noc. Někdy stačí ztratit pár liber, aby se zabránilo svévolnému močení. Obezita je důležitým rizikovým faktorem pro všechny ženy.

Pokud se pomocí těchto akcí nepodařilo problém odstranit, je nutné okamžitě se poradit s lékařem.

Prevence nekontrolovaného močení

V ženském těle jsou všechny procesy vzájemně provázány tak, že nejlepší prevencí nekontrolované separace moči je včasná léčba gynekologických, endokrinních, urologických a psychologických onemocnění.

Každá dívka z mládí by měla každý den vykonávat cvičení Kegel, což je kromě prevence inkontinence také vynikající přípravou pánevního svalu na nadcházející porod.