Cystitida je zánět sliznice močového měchýře, který přináší řadu nepříjemných příznaků. Průběh onemocnění se stává komplikovanějším, pokud je dítě pacientem. Nejčastěji má cystitida dvě kategorie dětí - děti od jednoho do tří let a děti ve věku 12-13 let. Malé děti často onemocní cystitidou, protože mohou hrát na podlaze, zamrznou, ale v horku vzrušení nemění svou polohu, protože hra je tak vzrušující. Teenageři onemocní, protože chtějí vypadat stylově a stylově, zatímco na sobě nosí krátké bundy v zimě, dívky si v zimě sundávají sukně. To vše vede k rozvoji cystitidy. Pokud není léčena včas, akutní fáze onemocnění se stává chronickou. Dnes budeme hovořit o dětské cystitidě - jak ji rozpoznat, proč se objevuje a jak se s touto nemocí vypořádat.

Jak rozpoznat cystitidu u dítěte

Jedním z hlavních příznaků cystitidy je bolestivé močení. Je velmi dobré, když dítě už ví, jak vyjádřit své pocity a může rodičům sdělit povahu bolesti. Co ale maminky kojí? Jak pochopit, že dítě pláče kvůli cystitidě? Obtížnost diagnózy v tomto případě spočívá v tom, že děti často trpí abdominálními křečemi, jejich zuby vybuchnou a dítě může chytit zimu. Uznání příznaků bolestivé močení je poměrně obtížné. Pokud dítě křičí ostře a náhle, pokuste se ho svléknout. Pokud se během močení objeví pláč, je to s největší pravděpodobností cystitida nebo jiné onemocnění spojené s ledvinami a močovým systémem. Kromě bolestivého močení se může cystitida projevit i jinými příznaky.

Zánětlivý proces v močovém měchýři vede k teplotě 38-39 stupňů, v závislosti na stupni vývoje onemocnění.

Moč v nemocném dítěti se může zakalit, v některých případech ztmavne.

Močení se stává častějším, více než 3-4 krát za hodinu. To neplatí pro kojence - mají časté vyprazdňování močového měchýře.

V některých případech může mít dítě dolní část břicha. Pokud je pas a zadní oblast nad pasem, zánět ovlivnil ledviny, možná je to pyelonefritida.

Někdy je močení obtížné - dítě cítí nutkání, sedí na hrnci nebo WC, ale nemůže vyprázdnit močový měchýř. Nebo je vyprazdňování doprovázeno silnou bolestí.

V některých případech se u dítěte může objevit močová inkontinence. Zde je třeba vzít v úvahu skutečnost, zda dítě před onemocněním může nezávisle požádat o hrnec.

Zánět může být tak závažný, že bolestivý pocit se může rozšířit nejen do močového kanálu, ale také do genitálií, řitního otvoru atd.

V pozdějších stadiích vývoje onemocnění se v moči mohou objevit pruhy krve.

Obecný stav dítěte se zhoršuje - objevuje se slabost, dítě je nezbedné, nespí dobře, ztrácí chuť k jídlu, dítě často kňourá.

Jakmile dítě nahradíte podobnými příznaky, musíte to co nejdříve předložit svému lékaři. Faktem je, že symptomy jsou často podobné běžnému nachlazení. Obecné imunostimulační léky, hojné pitné a protizánětlivé léky utopí průběh cystitidy, ale nevyléčí ji úplně, protože onemocnění vyžaduje cílenější účinek. To znamená, že matka léčí dítě na zimu, příznaky cystitidy ustupují, ale nebezpečí je, že se cystitida změní z akutní na chronickou. Léčba chronické cystitidy je mnohem obtížnější. Pro správnou diagnózu Vám může lékař poslat testy. Pokud je podezření na cystitidu, zpravidla se provádí obecná a biochemická analýza moči a provádí se ultrazvuk pánevních orgánů. Bakteriologické setí vám pomůže přesně určit typ patogenu a jeho citlivost na různé typy antibiotik, antifungálních léčiv apod.

Dívky trpí cystitidou mnohem častěji kvůli skutečnosti, že ženská urethra je širší a kratší. Infekce tímto kanálem se šíří mnohem snadněji než úzkou a dlouhou mužskou uretrou. Nicméně, cystitida může onemocnět a chlapec - to se také stává. Chlapci mají větší pravděpodobnost chronické cystitidy, zatímco dívky trpí akutním projevem onemocnění. V případě cystitidy u chlapce je nutné objasnit diagnózu u lékaře, protože bolest při močení může znamenat fimózu - když nemožnost úplného otevření hlavy penisu vede k městnavým procesům. V tomto případě bolest přináší zbytky solí moči, které jsou pod předkožkou. Symptomy onemocnění jsou podobné, i když mají zcela jinou povahu. Situaci by proto měl řešit pouze lékař.

Proč dochází k cystitidě?

Mezi původci cystitidy mohou patřit bakterie, houby, viry a další škodlivé mikroorganismy. Zde jsou některé důvody pro rozvoj cystitidy u dítěte.

Nejčastěji dochází k exacerbaci cystitidy na pozadí hypotermie. Nemůžete plavat ve studené vodě, sedět na betonu, snadno se oblékat v chladném období, hrát na studené podlaze. To vše vede k začátku zánětlivého procesu.

Houby a bakterie mohou být aktivovány na pozadí snížené imunity s častými nemocemi dítěte.

Nevyvážená výživa, předčasné zavádění doplňkových potravin, nedostatek přírodní zeleniny a ovoce ve stravě může vést ke skutečnosti, že dítě vyvíjí avitaminózu, která je také příčinou exacerbace cystitidy.

Nedodržení pravidel osobní hygieny je dalším důvodem vzniku cystitidy. Kalhotky je třeba měnit každý den, jinak špinavé prádlo může být provokujícím faktorem pro rozvoj zánětlivého procesu. Totéž platí pro plenky - měly by se měnit každé 3-4 hodiny, jinak se stanou živnou půdou pro infekce.

Různé chronické choroby genitourinárního systému často vedou k cystitidě. Onemocnění ledvin a cystitida se často vyskytují současně.

Kauzální původci cystitidy se mohou dostat do močové trubice přes řitní otvor a genitální trakt. Nesprávná hygiena často vede k cystitidě u dívek. Pokud dítě otře zadek po vyprázdnění řiti ve směru vagíny, může se do uretry dostat kus výkalů. V močové trubici začíná zánět, který rychle stoupá do močového měchýře.

Cystitida se může objevit na pozadí předčasného vyprázdnění močového měchýře. Děti si často hrají, zajímavá hra neumožňuje opustit toaletu. Pokud dítě neustále trpí, může také vyvolat rozvoj cystitidy.

Cystitida může být akutní nebo chronická. Akutní cystitida se vyvíjí velmi rychle, je rychle, má zjevné příznaky, akutní forma onemocnění může být vyléčena za 7-10 dní úplně. Chronická cystitida - to je častý zánět močového měchýře, který se vyskytuje méně akutně, ale neustále, s sebemenší hypotermií. Chronická cystitida může být vyléčena, ale trvá dlouho. I když léčba přinesla výsledek a symptomy ustoupily, nemůžete přestat užívat léky, jinak se onemocnění stane chronickým.

Léčba dětské cystitidy

Před předepsáním léků musí lékař zjistit povahu onemocnění a typ patogenu. Pokud se jedná o bakterie, antibiotika budou potřebná, pokud jsou houby antimykotické, antivirotika bude zapotřebí, pokud je virus poškozen. To je velmi důležité, protože antibiotika nepomáhají proti viru, ale pouze zvyšují počet hub. Zde jsou hlavní směry lékové terapie, které vám pomohou potlačit rozvoj cystitidy.

1. Antibiotika. Ve většině případů jsou původci cystitidy bakterie, což je důvod, proč se antibiotika často používají k boji s onemocněním. Je lepší předepsat antibiotika pouze po bakteriologickém očkování, kdy jsou bakterie nejcitlivější na konkrétní léčivo. Nekomplikovaná cystitida u dětí je obvykle léčena takovými látkami, jako je Pefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Amoxiclav, Monural. Pro léčbu malých dětí používajících suspenzi mohou starší děti polykat tablety a tobolky. Antibiotikum by mělo být užíváno striktně v pravidelných intervalech. Spolu s antibakteriální terapií jsou probiotika a prebiotika nutná k udržení střevní mikroflóry a vyhnutí se zácpě a průjmům.
2. Antifungální léky. Jsou předepsány pro kandidální cystitidu. Vyskytuje se vzácně, téměř vždy v nepřítomnosti odpovídající hygieny. Nejúčinnější a nejběžnější antimykotika jsou Diflucan, Nystatin, Futsis atd.
3. Uroseptika. Jedná se o skupinu léků, která čistí močový systém z různých mikroorganismů. Mezi nimi lze odlišit Canephron - silný bylinný přípravek, který zlepšuje funkci ledvin a močového systému. Canephron je dostatečně bezpečný i pro těhotné ženy a malé děti.
4. Diuretika. Dostatečné množství vylučované tekutiny z těla snižuje koncentraci mikrobů a bakterií v močovém měchýři. Mezi těmito fondy lze rozlišovat Veroshpiron, Diacarb, Furosemide atd.
5. Protizánětlivé a léky proti bolesti. Jsou nezbytné pro akutní průběh nemoci, kdy dítě hodně plače a běží často na toaletu. Své dítěti můžete dát antispasmodika - BUT-sila nebo papaverin, abyste zmírnili svalový spazmus močového měchýře. Jakékoliv protizánětlivé činidlo na bázi ibuprofenu a paracetamolu pomůže zbavit se bolesti a snížit tělesnou teplotu.
6. Vitamíny. Jsou nezbytné pro zlepšení imunity dítěte, obnovení poškozených tkání močového měchýře. Pro regeneraci tkání je nutné užívat vitamíny PP, A, C a skupiny B.

V některých akutních případech jsou v rámci komplexní léčby předepsány fyzioterapeutické postupy. Toto antiseptické a antimikrobiální ošetření močového měchýře, které se provádí kanálem uretry. Pamatujte si, že pouze lékař může předepsat léky. Samoléčba je účinná pouze pro zmírnění akutních symptomů, je velmi těžké potlačit nemoc zcela bez lékové terapie, cystitida se může stát chronickou.

Jak zmírnit příznaky cystitidy u dítěte

Jak víte, nemoc je velmi bolestivá, dítě je zlobivé a pláče. Zde je několik tipů a rad, které vám pomohou zmírnit příznaky nemoci a urychlit uzdravení.

1. Odpočívej Za prvé, lékař předepíše dětem odpočinek. Je nutné vyloučit procházky nebo chodit pouze kočárkem. Vzdát se na venkovních hrách, alespoň v prvních 2-3 dnech nemoci. Je to velmi těžké, protože jakmile se stav dítěte zlepší, začne skákat na postel a postel, není možné ho položit. Pokuste se najít tiché hry, číst knihy, sledovat kreslené filmy, stavět návrháře atd.
2. Srdečně Použití tepla na hráz pomůže zmírnit bolest, snížit počet nutkání močit. Zadejte skleněnou láhev horké vody, těsně uzavřete tak, aby se dítě nespálilo, zabalte ručník a pevně připojte k rozkroku. Lékaři nedoporučují použití tepla na spodní část břicha, jinak může zánět vzejít do ledvin. Při vysokých teplotách by neměly být prováděny zahřívané obklady. Namísto láhve můžete připevnit pytel ohřáté soli, topnou podložku atd. Obecné oteplování těla je velmi užitečné - pokud existuje příležitost, jděte do koupele s dítětem starším než tři roky.
3. Koupele. To je další skvělý způsob, jak snížit bolest v močové trubici. Můžete dát dítě úplně do lázně nebo vařit léčivou kompozici v pánvi a požádat dítě, aby jen sedět ve své kořisti. Voda by měla být teplá a pohodlná, asi 37-38 stupňů. Jako řešení můžete použít odvar z bylin. Lékárny mají zvláštní poplatky za různé nemoci. V případě cystitidy a jiných onemocnění urogenitálního systému je vhodné vařit odvar z takových rostlin, jako je len, tymián, jetel, celer, řebříček, heřmánek, jalovec atd. Rychle zmírňují zánět a zmírňují akutní bolest. Můžete si udělat lázeň 5-7 krát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění.
4. Pijte dostatek vody. Škodlivé mikroorganismy se aktivně rozmnožují v dutině sliznice močového měchýře. Jejich počet můžete snížit častým močením. To znamená, že bakterie z postiženého orgánu jednoduše vymýváme. K tomu je nutné poskytnout dítěti hojný pitný režim. Je nutné dát dítěti pít, co chce - kompoty, ovocné nápoje, mléko, zředěné šťávy, vodu, sladký čaj. Velmi užitečné jsou bylinné dekorace, jako je heřmánek. Dokonale odstraňuje zánět a zklidňuje sliznici. Můžete pít vývar boky - to není jen chutné a zdravé, ale také má močopudný účinek. Účinně dodává dětem alkalickou minerální vodu - má mírný protizánětlivý účinek. Hlavní věc je, že dítě by mělo vypít alespoň jeden a půl litru vody denně. Oživení pak přijde mnohem rychleji.
5. Dieta Sůl a různé koření pronikají močí do močového měchýře a dráždí sliznici jeho stěn. Proto, z kořeněných a slaných jídel stále stojí za to odmítnout snížit bolest. Kromě toho musíte poskytnout své dítě s vyváženou a pestrou stravu, která pomůže zbavit beriberi a zlepšit imunitu. Ve stravě dítěte každý den by měly být mléčné výrobky, zelenina, ovoce, maso, obiloviny, zelenina. V boji proti cystitidě je vhodné jíst mléčné výrobky - kefír, ryazhenku, jogurt.
6. Hygiena Vzhledem k tomu, že obrovské množství bakterií je vylučováno močí dítěte, je nutné měnit spodní prádlo a pleny častěji, prát každých 6-7 hodin a po každém pohybu střev. Naučte dívku správně používat toaletní papír - otřete zadek by měl být z pochvy ve směru řiti.

K cystitidě dochází poměrně často, její léčba nepředstavuje žádné zvláštní problémy. Ale pokud čas věnuje pozornost nemoci, může cystitida vést k vážným komplikacím. Mezi ně patří pyelonefritida, vezikoureterální reflux, močová inkontinence, infekce pohlavních orgánů, až neplodnost u dívek. Vyhledejte lékařskou pomoc včas - urolog nebo nefrolog se zabývá problematikou cystitidy.

Cystitida u dětí: symptomy, léčba a prevence

Cystitida je zánětlivý proces, který se nachází v sliznici a submukózní vrstvě močového měchýře. Cystitida je nejčastějším projevem infekce močových cest v dětství. Mezitím, diagnóza cystitidy v naší zemi stále není dostatečně přesná: buď nemoc se nerozpozná (symptomy jsou přisuzovány akutním respiračním virovým infekcím), nebo je nadměrná diagnóza (cystitida je léčena lékařem jako pyelonefritida). Oba jsou špatné: nerozpoznaná cystitida zůstává neošetřená a může způsobit komplikace nebo se stát chronickým; a léčba pyelonefritidy je delší a závažnější, než je nezbytné pro dítě s cystitidou.

Prevalence cystitidy u dětí

Přesné statistiky o cystitidě u dětí v Rusku nejsou způsobeny problémy v diagnostice. Cystitida se vyskytuje u dětí jakéhokoliv věku, ale pokud je mezi kojenci, prevalence cystitidy je přibližně stejná u chlapců i dívek, pak u dětí předškolního a školního věku dívky onemocní častěji (3-5 krát) než chlapci. Vyšší citlivost dívek na cystitidu je způsobena následujícími faktory:

• rysy anatomické struktury: u dívek je močová trubice kratší a širší, přirozené rezervoáry infekce (anus, vagina) jsou umístěny těsně;
• fyziologické hormonální a imunologické změny v těle dospívajících dívek, oba jsou náchylné k infekcím genitálního traktu (kolpitis, vulvovaginitida) a snižují ochranné vlastnosti sliznice močového měchýře.

Typy cystitidy

Cystitida může být klasifikována podle několika kritérií:

1. Podle původu: infekční (nejběžnější forma u dětí) a neinfekční (chemická, toxická, léčivá atd.).
2. Adrift: akutní a chronická (dále rozdělena na latentní a rekurentní).
3. Podle povahy změn v močovém měchýři: katarální, hemoragické, ulcerózní, polypousové, cystické atd.

Příčiny cystitidy u dětí

Jak již bylo zmíněno, infekční cystitida se nejčastěji vyskytuje u dětí (i dospělých).

Je jasné, že příčinou infekční cystitidy je infekce. Mohou to být:

• bakterie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma atd.);
• viry (adenovirus, virus parainfluenza, herpes viry);
• houby (obvykle rodu Candida).

Pronikání patogenu je možné několika způsoby:

• vzestupně (z genitálního traktu v přítomnosti kolpitidy, vulvovaginitidy u dívek nebo balanopostitidy u chlapců, infekce stoupá do močové trubice);
• sestupně (sestupně z dříve infikovaných ledvin);
• lymfogenní a hematogenní (mikroorganismy pronikají močovým měchýřem ze vzdálených ohnisek infekce - mandlí, plic atd.) s průtokem krve nebo lymfy;
• kontakt (mikroorganismy pronikají stěnou močového měchýře ze sousedních orgánů - se zánětlivými procesy ve střevě, děloze a přívěsech).

Normálně má sliznice močového měchýře dostatečně vysoké ochranné vlastnosti a když jsou mikroorganismy přenášeny do močového měchýře, cystitida se nevyvíjí vždy. Další „predispoziční podmínky“ přispívají k „fixaci“ mikroorganismů na sliznici a výskytu onemocnění:

1. Narušení normálního a přímého proudu moči (stagnace moči během nepravidelného vyprazdňování močového měchýře; různé vrozené anomálie, které brání uvolňování moči z močového měchýře; funkční poruchy - neurogenní močový měchýř).
2. Porušení ochranných vlastností buněk sliznice močového měchýře se vyznačuje dysmetabolickými poruchami, kdy jsou soli v moči neustále přítomny (oxaláty, uráty, fosfáty atd.), Jakož i hypovitaminóza, dlouhodobá medikace.
3. Snížení obecných ochranných sil organismu (při nadchlazení, chronické nadměrné únavě a stresu, těžké infekce, časté nachlazení).
4. Nedostatečný přísun kyslíku a živin do sliznice močového měchýře v případě poruch oběhového systému v pánevních orgánech (u nádorů, chronické zácpy, prodloužené imobilizace nebo nedostatečného pohybu, například v klidu po úrazu nebo po operaci).

Příčiny chronické cystitidy

Přechod akutní cystitidy v chronické formě je podporován:

• pozdní a neúplná léčba akutní cystitidy;
• vrozené a získané onemocnění genitourinárního systému (neurogenní dysfunkce močového měchýře; divertikuly - výčnělky stěny močového měchýře, ve kterých se hromadí moč a stagnuje; dysmetabolické poruchy; vulvovaginitida).

Příznaky cystitidy u dětí

Akutní cystitida

Poruchy moči

Hlavním příznakem akutní cystitidy jsou poruchy moči (dysurie). Ve většině případů dochází k častému močení v kombinaci s bolestí. Děti si stěžují na bolest, křeče a pálení v podbřišku, nad pubisem během i bezprostředně před a po močení. V některých případech může být bolest břicha konstantní, zhoršená během a po močení. Někdy jsou potíže na konci močení (dítě nemůže čůrat kvůli bolesti nebo musí namáhat, aby zcela vyprázdnil močový měchýř). U chlapců se na konci močení mohou objevit čerstvé krevní kapičky (terminální hematurie).

Frekvence močení je přímo úměrná závažnosti cystitidy - v mírnějších formách se moč mírně zvyšuje (3-5 krát ve srovnání s věkem a individuálními normami), s těžkým močením, dítě doslova každých 10-15 minut (dítě neustále běží na toaletu, močení v malých porcích). V tomto případě nutkání nekončí vždy močením. Charakteristické imperativní (naléhavé) nutkání k močení, když dítě není schopno odložit začátek močení. V této souvislosti je možná močová inkontinence, případy enurézy, a to iu starších dětí.

U některých nemocných dětí je namísto zvýšení močení pozorován opačný jev - vzácné močení nebo retence moči, která je způsobena křečem svalů svěrače a pánevního dna nebo dobrovolným omezením nutkání dítěte v důsledku strachu z bolesti.

Změny barvy moči

Pokud vizuálně vyhodnocujete moč odebíranou v průhledné nádobě nebo dokonce jen v hrnci, změny v její barvě a průhlednosti jsou patrné. Vzhledem k přítomnosti leukocytů a bakterií v moči se stává zakalenou, s hemoragickou cystitidou se moč stává hnědavě červenou barvou. Kromě toho v moči často našel hrudky hlenu a blátivé suspenze deskvamovaných epiteliálních buněk a solí.

Jiné příznaky

Pro akutní cystitidu, dokonce závažnou, která není charakterizována horečkou a příznaky intoxikace (letargie, ztráta chuti k jídlu atd.). Stav dětí je obecně uspokojivý, zdravotní stav je narušen pouze častým nutkáním na močení a bolestí.

Vlastnosti akutní cystitidy u kojenců a kojenců (do 2-3 let) věku

Malé děti nejsou schopny popsat své pocity a podat jasné stížnosti. U dětí může být podezření na cystitidu způsobené zvýšeným močením, úzkostí a pláčem během močení.

Vzhledem k tendenci těla dítěte v raném věku generalizovat (šířit) zánětlivý proces, lze v případě cystitidy pozorovat běžné příznaky infekce (horečka, odmítnutí jíst, letargie, ospalost, bledost kůže, zvracení a regurgitace). Tyto příznaky jsou však vždy podezřelé z pyelonefritidy nebo jiných infekcí a vyžadují důkladnější vyšetření dítěte.

Chronická cystitida

Chronická cystitida se může vyskytovat ve dvou formách - latentní a recidivující.

V rekurentní formě jsou zaznamenány periodické exacerbace chronického procesu se symptomy akutní cystitidy (časté bolestivé močení).

Latentní forma je téměř asymptomatická, děti mají periodické naléhavé nutkání, močovou inkontinenci, enurézu, ke které rodiče (a někdy lékaři) nevěnují dostatečnou pozornost, a spojují je s vlastnostmi souvisejícími s věkem nebo neurologickými poruchami.

Diagnostika cystitidy

Lékař může mít podezření na cystitidu již ve fázi zkoumání dítěte a při rozhovorech s rodiči, když jsou odhaleny charakteristické stížnosti (časté bolestivé močení v důsledku nepřítomnosti intoxikace a teploty). Pro objasnění diagnózy akutní cystitidy jsou:

1. Obecná analýza moči (obsahuje leukocyty v množství od 10-12 do úplného pokrytí celého zorného pole; izolované červené krvinky v normální cystitidě a mnoho červených krvinek v hemoragickém stavu; stopy bílkovin; velké množství přechodných epitelů; bakterie; hlen a často sůl). Doporučuje se odebírat moč pro obecnou analýzu ráno, po pečlivém mytí vnějších pohlavních orgánů, ze střední části (dítě nejprve močí v hrnci, pak v nádobě, pak opět v hrnci).
2. Kompletní krevní obraz (s nekomplikovanými změnami cystitidy by neměl být).
3. Vzorek moči ve dvou nádobách: první dávka moči v množství přibližně 5 ml se shromáždí v jedné nádobě, druhá část je větší (přibližně 30 ml) - ve druhé kapacitě, ale ne úplně v celé moči - dítě musí močit v hrnci. Test umožňuje rozlišit zánět v orgánech vnějších pohlavních orgánů a močovou trubici od cystitidy: u zánětlivých změn v genitáliích jsou v první části zaznamenány nejvýraznější zánětlivé změny, u cystitidy jsou změny u obou vzorků stejné.
4. Zasít moč na sterilitu a citlivost na antibiotika: příjem se provádí ve sterilní zkumavce ze střední části moči (v nemocnici se moč odebírá katétrem). Kultura se pak provádí na kultivačním médiu; po růstu kolonií mikroorganismů určete jejich citlivost na antibiotika. Metoda je častěji používána pro diagnostiku chronické cystitidy a umožňuje zvolit optimální léčbu (antibiotikum a / nebo uroseptiku).
5. Ultrazvuk močového měchýře před a po mikci (močení) - při akutní cystitidě a chronické exacerbaci je zjištěno zesílení sliznice a suspenze v dutině močového měchýře.
6. Endoskopické vyšetření (cystoskopie) slouží k objasnění diagnózy chronické cystitidy. Přes močovou trubici je vložen tenký endoskop vybavený žárovkou a promítací kamerou a lékař má možnost vizuálně zkontrolovat sliznici. Cystoskopie u malých dětí (do 10 let) se provádí v celkové anestezii. V období exacerbace onemocnění se takový průzkum neprovádí.
7. Kromě toho, během období odeznění akutní cystitidy nebo po úlevě od chronické exacerbace, se používají i jiné metody: vaginální cystografie (vyplnění močového měchýře kontrastním činidlem a pořízení série snímků během močení); studium rytmu močení (záznam doby močení a objemu moči po dobu minimálně dnů); Uroflowmetrie (stanovení rychlosti a diskontinuity průtoku moči - dítě močí do toalety vybavené speciálním zařízením).

Jak rozlišit mezi cystitidou a častým močením na pozadí akutních respiračních virových infekcí a nachlazení

Při nachlazení u dětí dochází často k nárůstu močení spojeného s reflexními účinky na močový měchýř, stejně jako ke zlepšení pitného režimu.

Na rozdíl od cystitidy se však močení stává mírně častějším (5-8krát ve srovnání s věkovou normou), zatímco v průběhu nebo po močení se nevyskytují žádné bolesti a bolesti, nejsou nutná nutkání a jiné poruchy (enuréza, močová inkontinence).

Jak odlišit cystitidu od pyelonefritidy

U pyelonefritidy vedou příznaky obecné intoxikace (vysoká teplota, zvracení, bledost kůže, letargie, nedostatek chuti k jídlu) a poruchy močení se ztrácejí na pozadí. Bolesti břicha na pozadí pyelonefritidy jsou obvykle konstantní, zároveň obvykle bolest v bederní oblasti. U cystitidy je hlavním příznakem dysurie a bolest břicha spojená s močením, nedochází k intoxikaci nebo je mírná.

Pyelonefritida má navíc specifické změny v celkovém krevním testu (zvýšený počet bílých krvinek se zvýšením počtu prutů, zrychlenou ESR, příznaky anémie).

Léčba

Akutní cystitida

Léčba akutní cystitidy se obvykle provádí doma (pod dohledem nefrologa nebo pediatra). Pouze v případě komplikované cystitidy (s rozvojem pyelonefritidy nebo podezření na ni), stejně jako cystitidy u kojenců, je nutná hospitalizace.

Léčba akutní cystitidy je jmenování rozšířeného pitného režimu, stravy a léků.

Pokročilý režim pití

Pro zajištění plynulého proudění moči a vymývání mikroorganismů z dutiny močového měchýře musí dítě pít dostatek tekutin (nejméně 0,5 litru ve věku jednoho roku a více než 1 l po roce; ve školním věku od 2 litrů denně). Doporučují se zejména nápoje s protizánětlivými a uroseptickými vlastnostmi (čištění a dezinfekce močových cest) - to jsou ovocné nápoje, kompoty a odvar z brusinek, rakytníku, brusinky; čaj s citronem, černý rybíz. Mohou být podávány kompoty (ze sušeného ovoce a čerstvých bobulí), vařená voda, zředěné čerstvé šťávy (meloun, mrkev, jablko a další), nesycená minerální voda. Pití se podává ve formě tepla, neustále po celý den (včetně noci).

Dieta

Potraviny pro děti s cystitidou vylučují produkty, které mají dráždivý účinek na sliznici močového měchýře, zvyšují průtok krve a zhoršují příznaky zánětu: kořeněné koření, marinády a uzené potraviny, slané potraviny, majonézu, silné vývarové masy, čokoládu. V přítomnosti dysmetabolických poruch se doporučuje vhodná strava:

1. Když je nutná oxalurie a uraturie, vyloučení šťovíku, špenátu, zelené cibule, petrželky, omezení masných výrobků - maso se podává každý druhý den. Nedoporučuje se používání vývaru, vedlejších produktů, uzeného masa, uzenin a klobás, kakaa, silného čaje a luštěnin.
2. S fosfaturií je mléko omezené; mléčné a mléčné výrobky jsou dočasně omezeny; Strava je obohacena okyselujícími jídly a nápoji (čerstvé šťávy, plody a ovoce).

Léčba drogami

Ve většině případů, pro léčbu akutní cystitidy, použití uroseptics je docela dostačující (furagin, furamag, nevigramone, monural). Sulfonamidy (biseptol) se používají méně často. Je nevhodné předepisovat antibiotika, ale v některých případech je lékař může doporučit (zejména pokud je podezření na pyelonefritidu) - obvykle se používají chráněné přípravky penicilinu (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) a cefalosporiny 2-3 generace (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex). Uroseptikum nebo antibiotikum se podává orálně, během 3-5-7 dnů, v závislosti na závažnosti onemocnění, odezvě na léčbu a dynamice laboratorních parametrů. Volbu léku a stanovení délky léčby provádí pouze lékař.

Ke zmírnění bolesti se používají léky proti bolesti a křeče, které zmírňují léky (no-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Vlastnosti léčby chronické cystitidy

Chronická cystitida u dětí je žádoucí léčit v nemocnici, kde je více příležitostí pro podrobné vyšetření dítěte a celý rozsah léčebných procedur.

Principy léčby chronické cystitidy jsou stejné: pokročilý pitný režim, dieta a léčba léky. Velký význam se však přikládá stanovení příčiny chronizace procesu a jeho eliminaci (léčba vulvovaginitidy, posilování imunitního systému atd.).

Při léčení drog se často používají antibiotika a po dlouhou dobu (14 dní nebo déle), střídají 2-3 léky. A po antibiotiku, může být uroseptic předepsán na dlouhou dobu, v malé dávce - aby se zabránilo relapsu.

V souvislosti s dlouhodobou antibakteriální terapií u dětí je pravděpodobný vývoj dysbakteriózy, proto je nutné individuálně zvolit předpis pre- a probiotik a jejich kombinací (Linex, Acipol, Narine, atd.).

Obecně se používá lokální použití uroseptik a antiseptik (instilace léčivých roztoků do dutiny močového měchýře), fyzioterapie (UHF, aplikace bahna, iontoforéza s antiseptiky, indukčnost, elektroforéza léků).

Při přetrvávající rekurentní cystitidě jsou zobrazeny imunomodulační léky (léčba Viferonem nebo Genferonem).

Vlastnosti pozorování dítěte po cystitidě

Dítě je pozorováno na klinice v místě bydliště - do 1 měsíce po akutní cystitidě a nejméně jeden rok po chronické léčbě, s periodickou celkovou analýzou moči a dalšími studiemi na doporučení ošetřujícího lékaře. Děti mohou být očkovány nejdříve 1 měsíc po uzdravení (a očkování proti záškrtu a tetanu - pouze po 3 měsících).

Prevence cystitidy

Prevence cystitidy je redukována na tonická opatření, prevence podchlazení, pečlivá hygiena sexuální sféry, častá změna spodního prádla a včasná léčba zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů. Navíc se doporučuje pravidelný příjem tekutin (voda, včetně minerálů, kompotů, ovocných nápojů), zejména u dětí s přítomností solí v moči.

Který lékař kontaktovat

Pokud existuje důkaz akutní cystitidy u dítěte, obraťte se na svého pediatra nebo rodinného lékaře. V případě potřeby jmenuje konzultaci s urologem, fyzioterapeutem. Při chronickém průběhu onemocnění je vyžadováno vyšetření imunologem, specialistou na infekční onemocnění, endoskopem.

Příčiny a metody léčby cystitidy u dětí 3-5 let

Častá je cystitida u dítěte ve věku 3 let. To je způsobeno tím, že imunita během prvních let života je stále tvořena, takže účinek jakýchkoli infekcí může vést k rozvoji nemocí, které se za určitých podmínek stávají chronickými. Chcete-li eliminovat pravděpodobnost příznaků zánětlivého procesu v budoucnu, musíte se dozvědět více o tom, jaké faktory to vyvolávají.

Častá je cystitida u dítěte ve věku 3 let. To je způsobeno tím, že v prvních letech života se stále vytváří imunita.

Formy nemoci

Cystitida ovlivňuje močový měchýř. Jedná se o zánětlivý proces, který ovlivňuje povrch sliznice. To je doprovázeno dysfunkcí orgánu: moč teče pomalu, tam jsou časté nutkání k močení. Složitost této patologie spočívá v tom, že dítě nemůže přesně popsat svůj stav a poukázat na příčinu bolesti.

Existují 2 formy cystitidy u dětí ve věku 3 let:

V prvním případě je zaznamenán rychlý vývoj patologického procesu. Příznaky akutní cystitidy se jeví jasně. Pociťuje silnou bolest. Zánět se zároveň vyvíjí na sliznici, aniž by pronikl do hlubších vrstev stěn močového měchýře, a léčba poskytuje výsledek rychleji.

Složitost této patologie spočívá v tom, že dítě nemůže přesně popsat svůj stav a poukázat na příčinu bolesti.

Chronická cystitida se vyvíjí hladce. Příznaky takového patologického stavu jsou méně výrazné. V tomto případě jsou postiženy hlubší vrstvy stěn močového měchýře, což činí léčbu obtížnější.

Chronická forma onemocnění je nebezpečná, protože často odstraňuje pouze zjevné příznaky a pak zastaví léčbu.

V důsledku toho se po určité době opět aktivuje patologický proces a objeví se známky zánětu.

Příčiny cystitidy u dětí 3-5 let

Vývoj onemocnění je vyvolán infekcemi způsobenými různými patogeny:

• E. coli;
• ureaplasma;
• streptokoky;
• stafylokoky;
• chlamydie.

Cesty patogenních mikroorganismů jsou odlišné. To může být pronikání výkalů nebo moči do pochvy, když je dítě po močení nebo vyprazdňování nesprávně omyto. Rovněž dochází k přenosu směrem dolů ledvinami. Kauzální agens infekce se šíří s lymfatickým tokem. Dalším faktorem, který přispívá k rozvoji infekce, je septický proces. U dívek je někdy diagnostikována vulvovaginitida a do močového měchýře přecházejí patogenní mikroorganismy.

Častou příčinou cystitidy u dětí je instalace katétru.

Příčiny cystitidy mohou být různé faktory:

1. Hypotermie Nízké teploty přispívají k rozvoji infekcí.
2. Vrozené nebo získané patologické stavy, například ohyb močového měchýře. V tomto případě se cystitida vyvíjí v důsledku nesprávného močení.
3. Léčebná terapie zaměřená na léčbu jiných onemocnění.
4. Genetická predispozice.
5. Příprava na operaci, doba zotavení po operaci. Běžnou příčinou je instalace katétru.

Hypotermie vyvolává rozvoj infekcí.

Ve dívkách

Často, cystitis se vyvíjí, když nesprávně vymyje. Důvodem - zejména fyziologie dívek. Močovina je umístěna blíže k pochvě a řiti a mikroby překonávají bariéru mnohem rychleji pronikáním do močového orgánu.

Mají chlapce

Hlavní příčinou cystitidy u chlapců je streptokoková / stafylokoková infekce. Chlapci jsou méně náchylní k rozvoji zánětu v močovém měchýři. Pokud se to stane, musíte hledat příčinu v mikroflóře.

Hlavní příčinou cystitidy u chlapců je streptokoková / stafylokoková infekce.

Příznaky cystitidy u dětí

Dítě ve věku 3 let má cystitidu s řadou příznaků:

1. Pocity bolesti. Jejich intenzita může být různá: střední, akutní, mírná. To vše závisí na formě onemocnění.
2. Časté močení (běžný příznak u dětí ve věku 2-5 let a starších). U dětí v raném věku (2-4 roky) je možná močová inkontinence.
3. Zákal, zabarvení moči (stává se tmavě žlutou, někdy hnědou), výskyt sedimentu.
4. Bolest v dolní části břicha, slabiny a dolní části zad.

Zánětlivý proces, který se vyvíjí v močovém měchýři, je doprovázen zvýšením teploty na + 38 ° C.

Při cystitidě může teplota stoupat. Tento symptom však není specifický a často naznačuje další patologie. Zánětlivý proces je doprovázen zvýšením teploty na + 38 ° C. Ne všechny děti ve věku 3 let jsou způsoby, jak vysvětlit příčinu bolesti dospělým. Je-li dítě stále nehovoří dobře, může být patologie podezření jeho chování: dítě se chová neklidně, často pláče.

Diagnostika

Nejprve se musíte obrátit na pediatra, bude odkazovat na pediatrického urologa. K potvrzení cystitidy nestačí externí vyšetření. Pro diagnózu se doporučuje provést řadu studií:

• kompletní krevní obraz pomůže potvrdit vývoj zánětlivého procesu;
• analýza moči, přičemž se posuzují odchylky klíčových ukazatelů biomateriálu od normy: barva, průhlednost, složení;
• biochemická analýza moči - podle výsledků studie stanovit kvantitativní složku solí a proteinů v biomateriálu;
• Bakteriologická močová kultura pomáhá určit typ mikroorganismů, které vyvolávají cystitidu.

Chcete-li vyloučit jiné nemoci, předepsat ultrazvuk genitourinárního systému.

Léčba cystitidy u dětí

Léčba by měla být komplexní. K léčbě cystitidy u dítěte ve věku 2-4 let se doporučuje užívat si prostředky ve formě sirupů. Děti starší 4 let mají možnost dávat prášky. Fáze léčby:

1. Drogová terapie. Přiřaďte protizánětlivá, antibakteriální činidla.
2. Tradiční metody léčby. Účinná koupel s bylinkami.
3. Dieta Cystitida bude rychlejší, pokud změníte dietu. Dieta je zaměřena na snížení podráždění sliznice.

Léčba by měla být komplexní. K léčbě cystitidy u dítěte ve věku 2-4 let se doporučuje užívat si prostředky ve formě sirupů.

Když cystitida ukazuje lůžko odpočinek. Zánět lze vyléčit 5krát rychleji než za 3 roky, protože dítě je již schopno hovořit o svých pocitech. Terapie začíná u prvních příznaků patologie.

Drogová terapie

Při teplotách nad + 38 ° C lze užívat antipyretika. Přijetí antibiotik předepsaných lékařem. Léky jsou zaměřeny na snížení intenzity zánětu zbavením patogenní mikroflóry.

Dětem jsou předepsána penicilinová antibiotika. Kurz trvá 3 až 7 dní.

Byly také použity bylinné přípravky, například Canephron. Působí jemně, neobsahují chemické složky.

Při stanovení dávky se bere v úvahu věk a hmotnost dítěte. Předepisují se následující léky: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.

Byly také použity bylinné přípravky, například Canephron. Působí jemně, neobsahují chemické složky. Přípravky na bázi alkoholu by měly být používány s opatrností a v minimálních dávkách.

Lidové léky

Léčba cystitidy u dítěte by měla být lokálně v lázních. Princip jejich použití je stejný pro dívky i chlapce: dítě sedí v nádobě naplněné léčivým odvarem. Mohou být použity bylinky s protizánětlivými vlastnostmi: měsíček, heřmánek nebo šalvěj. Recept:

1. Připravte suroviny: 2 lžíce. Já byliny, 1 šálek vařené vody.
2. Infuze po dobu 30-60 minut.
3. Vývar zředěný teplou vodou (6-8 l)

Léčba cystitidy u dítěte by měla být lokálně v lázních.

Dieta

S pomocí stravy můžete odstranit toxiny z těla. Jeho principy jsou:

• těžké pití;
• snížení množství soli;
• zákaz jíst pikantní a tučné potraviny;
• odmítnutí cukru, použití jeho náhrad;
• používání mléčných výrobků;
• Základem stravy by měla být zeleninová strava.

Základem dětské stravy pro cystitidu by měla být rostlinná výživa.

Prevence

Aby se předešlo dalšímu rozvoji cystitidy, doporučuje se dodržovat několik pravidel:

1. Je nutná včasná léčba infekčních onemocnění, včetně poškození zubů. Jakékoliv bakterie mají tendenci se šířit po celém těle.
2. Je důležité sledovat hygienu dítěte: prát v čase, měnit prádlo denně. Dívky se od vagíny odmyjí do řitního otvoru.
3. Je zakázáno používat běžný ručník.
4. Pokud má dítě tendenci k rozvoji cystitidy, musíte pravidelně předávat biomateriál pro testování.

Je důležité zachovat imunitu. K tomu, pravidelně se vitamínové komplexy, věnujte pozornost práci zažívacího traktu.

Cystitida u dětí

Cystitis u dětí je močová infekce, která způsobuje zánět sliznice a submukózní vrstvu močového měchýře. Cystitida u dětí postupuje s bolestí a bolestí při močení, častém naléhání do hrnce s uvolňováním malých porcí moči, močové inkontinence; v raném věku intoxikace a horečka jsou poměrně často zaznamenány. Diagnóza cystitidy u dětí zahrnuje vyšetření moči (obecná analýza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorky), ultrazvuk močového měchýře, s chronickou cystitidou - cystoskopií. V procesu léčby cystitidy u dětí je předepsána dieta a rozšířený pitný režim, léčba léky (uroseptická, antibakteriální, antispasmodická), rostlinná medicína.

Cystitida u dětí

Cystitida u dětí je nejčastější infekce močových cest nalezená v praxi pediatrie a dětské urologie. Cystitida je běžná u dětí jakéhokoli věku a pohlaví, je však 3-5krát častější u dívek v předškolním a základním věku (od 4 do 12 let). Vysoký výskyt cystitidy u dívek je vysvětlen strukturálními rysy ženského urinárního systému: přítomnost široké a krátké uretry, blízkost řitního otvoru, časté infekce vnějších pohlavních orgánů atd. Cystitida u dětí se může vyskytovat ve formě izolované nebo kombinované infekce (cystourethritis, cystopieloelphritis).

Důvody

Pro rozvoj cystitidy u dítěte jsou nezbytné následující podmínky: bakteriální infekce močového měchýře, porušení jeho anatomické struktury a funkce.

Obyčejně, čištění močového měchýře od microflora nastane, když to je pravidelně vyprázdněno pomocí průtoku moči. Sliznice močového měchýře je odolná vůči infekci v důsledku aktivity periuretrálních žláz, které produkují hlen, a místních faktorů imunologické ochrany (sekreční imunoglobulin A, interferon, lysozym atd.). Anatomická integrita epitelu, funkční užitečnost detruzoru, nepřítomnost morfologických změn v močovém měchýři a jeho pravidelné vyprazdňování tak poskytují vysoký stupeň ochrany proti infekci a když je jedna z vazeb slabá, cystitis u dětí se snadno vyvíjí.

Uropatogenní kmeny Escherichia coli se nejčastěji vysévají v bakteriologických kulturách moči u dětí s cystitidou; v menším počtu případů - Klebsiella, Proteus, epidermální stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiální asociace. Ve čtvrtině případů u dětí s cystitidou není detekována diagnosticky významná bakteriurie.

Úloha virů v etiologii cystitidy u dětí není zcela objasněna (s výjimkou hemoragické cystitidy). U urologů se však obecně uznává, že skutečnost, že patogeny parainfluenzy, adenovirů, herpetických a jiných virových infekcí, předurčují k mikrocirkulaci v močovém měchýři a vytvářejí příznivé prostředí pro následný rozvoj bakteriálního zánětu.

Děti mají cystitidu způsobenou chlamydií, mykoplazmou, ureaplasmou. V těchto případech se zpravidla infekce vyskytuje v přítomnosti chlamydií u rodičů, nedodržování hygienických norem, návštěvy saun, bazénů atd. Specifická kapavka a trichomonas cystitida jsou více charakteristické pro dospělé nebo dospívající, kteří mají sex. Cystitida plísňové etiologie se vyskytuje u dětí s imunodeficiencí, abnormálním vývojem urogenitálního systému a dlouhodobou léčbou antibiotiky.

K pronikání infekčních agens do močového měchýře může dojít sestupně (z ledvin), vzestupně (z uretry a anogenitální zóny), lymfocytů (z jiných pánevních orgánů), hematogenních (ze vzdálených septických ložisek) a kontaktu (přes poškozenou stěnu močového měchýře).

Narušení přirozeného procesu samočištění močového měchýře se může rozvinout se vzácným nebo neúplným močením (častěji s neurogenním močovým měchýřem u dětí), ureterálním refluxem močového měchýře, strikturami uretry, fimózou u chlapců, divertikulem močového měchýře. Rizikovými faktory cystitidy u dětí jsou dysmetabolická nefropatie, urolitiáza, cizí tělesa močového měchýře, invazivní studie v urologii (cystografie, cystoskopie atd.), Léčba nefrotoxickými léky (cytostatika, sulfonamidy atd.). Bakteriální invaze močového měchýře přispívají k dysbióze, infekcím hlístů, střevním infekcím, gynekologickým onemocněním u dívek (vulvitis, vulvovaginitida), hnisavých zánětlivých procesů (omalitida u novorozenců, bolest v krku, abscesní pneumonie, staphylodermie) atd.

Určitá úloha v patogenezi cystitidy u dětí je věnována endokrinním dysfunkcím (diabetes), nedostatku vitamínů, změnám v pH moči, účinkům fyzikálních faktorů (hypothermie, radiace) a osobní hygieny.

Klasifikace

Obecně se přijímá klasifikace cystitidy u dětí podle průběhu, formy, morfologických změn, prevalence zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací.

Kurz u dětí je akutní a chronická cystitida. Akutní cystitida u dítěte probíhá se zánětem sliznic a submukózních vrstev; mohou být doprovázeny katarickými nebo hemoragickými změnami stěn. U dětí s chronickou cystitidou ovlivňují svalové vrstvy morfologické změny a mohou mít bulózní, granulovaný, flegmonózní, gangrenózní, nekrotický, intersticiální, inkrustující, polypousní charakter.

V jejich formě se rozlišují primární (vznikající bez strukturálních a funkčních změn v močovém měchýři) a sekundární cystitida u dětí (vznikající na pozadí neúplného vyprazdňování močového měchýře v důsledku jeho anatomické nebo funkční inferiority).

Vzhledem k prevalenci zánětlivých změn u dětí je cystitida rozdělena na fokální a difuzní (celkem). Se zapojením krku močového měchýře říkají o cervikální cystitidě, s lokalizací zánětu v oblasti trojúhelníku Lete - o vývoji trigonitu.

Příznaky cystitidy u dětí

Klinika akutní cystitidy u dětí se vyznačuje rychlým vývojem a rychlým průběhem. Hlavním projevem akutního zánětu je urinární syndrom, doprovázený nutným močením, vyskytující se každých 10-20 minut. Dysurické poruchy spojené se zvýšenou reflexní excitabilitou močového měchýře a podrážděním nervových zakončení. Děti si stěžují na bolest v suprapubické oblasti, která vyzařuje do hrází, zhoršuje prohmatání břicha a mírné vyplnění močového měchýře.

Samotné močení je obtížné, moč se vylučuje v malých porcích, což způsobuje pálení a bolest. Často mají děti s cystitidou falešné nutkání k močení nebo inkontinenci moči; terminální hematurie je zaznamenána na konci močení (vypuštění několika kapek krve).

U kojenců a malých dětí se cystitida může projevit jako všeobecná úzkost (zhoršená močením), pláč, odmítnutí jíst, agitace nebo letargie a zvýšení tělesné teploty na febrilní hodnoty. Malé děti mají někdy křeč vnějšího svěrače uretry a reflexní retenci moči.

Je-li moči dítěte shromážděno ve skleněné nádobě, můžete si všimnout změny jeho barvy a průhlednosti: moč se zakalí, často tmavý, obsahuje sediment a vločky, někdy voní nepříjemně. Když hemoragická cystitida u dětí v důsledku hematurie, moč se stává barvou "maso slop".

Při akutní cystitidě se blahobyt dítěte obvykle zlepšuje 3-5. Den a po 7–10 dnech se děti plně zotavují.

Chronická cystitida u dětí je obvykle sekundární formou. Symptomy zánětu se zhoršují během exacerbace cystitidy a jsou obvykle reprezentovány častým močením, nepohodlí v dolní části břicha a noční a denní inkontinencí.

Diagnostika

Základem diagnózy cystitidy u dětí je soubor laboratorních testů, včetně analýzy moči, bakteriologické kultury moči na flóře, stanovení pH moči, provedení testu dvou skleněných vzorků. Změny v moči u dětí s cystitidou jsou charakterizovány leukocyturií, hematurií různé závažnosti, přítomností velkého množství hlenu a přechodného epitelu, bakteriurií. Nejčastěji se odběr moči pro mikrobiologický výzkum provádí s volným močením (po uvolnění vnějších pohlavních orgánů a čištění předkožního vaku u chlapců), ale s akutní retencí moči je nutné uchýlit se k katetrizaci močového měchýře.

U dětí s cystitidou se provádí ultrazvuk močového měchýře, aby se stanovil stav detruzoru před a po mikci. Echoskopicky se obvykle zjišťuje ztluštění sliznice močového měchýře a velké množství echo-negativních inkluzí.

Cystografie a cystoskopie jsou indikovány pouze pro chronickou cystitidu u dětí v období ustupujícího zánětu; Hlavním účelem výzkumu je zjistit míru a povahu změn sliznice. Pediatr a dětský urolog se podílejí na provádění diagnostického vyhledávání.

Akutní cystitida u dětí by měla být odlišena od akutní apendicitidy, paraproktitidy, pyelonefritidy, nádorů močového měchýře, gynekologické patologie. Za tímto účelem může plán průzkumu zahrnovat konzultace s dětským chirurgem a dětským gynekologem.

Léčba cystitidy u dětí

Pro snížení dysurických jevů v akutním stádiu cystitidy je u dítěte prokázán úplný odpočinek a odpočinek na lůžku, suché teplo v oblasti močového měchýře, teplé „sedací“ koupele s bylinným odvarem (při teplotě + 37,5 ° C). V případě cystitidy se dětem doporučuje dieta s mlékem a zeleninou, vyloučení dráždivých potravin (pikantní, kořeněná jídla, koření), zvýšení pitného režimu o 50% oproti obvyklé normě z důvodu použití mírně alkalických minerálních vod, ovocných nápojů, kompotů atd. Zvýšená vodní zátěž u dětí s cystitidou podporuje zvýšení diurézy a vyluhování bakterií a produktů zánětu z močového měchýře.

Léčba léčby cystitidy u dětí zahrnuje použití antibakteriálních látek, antispasmodik, uroantiseptik a fyzioterapie. Pro etiotropní antimikrobiální terapii cystitidy u dětí se používají chráněné peniciliny (amoxicilin), cefalosporiny (cefuroxim, cefaclor, ceftibuten), deriváty kyseliny fosfonové (fosfomycin), kombinované sulfonamidy s průběhem 7 dnů, po nichž následuje opakovaná bakteriologická kontrola.

K redukci bolesti se používá drotaverin, papaverin. Kromě hlavní léčby u dětí s cystitidou je předepsána fytoterapie (heřmánkový, jitrocelový extrakt, třezalka tečkovaná, přeslička). Po zánětu zánětu, jak je předepsáno fyzioterapeutem, se provádí elektroforéza, mikrovlnná trouba, magnetická terapie na suprapubické oblasti atd.

Prognóza a prevence

Akutní cystitida u dětí obvykle končí úplným uzdravením. Chronické formy cystitidy se vyvíjejí u dětí s anatomickými a funkčními předpoklady pro přetrvávání infekce.

Prevence cystitidy u dětí je podporována řádnou hygienou pohlavních orgánů, dodržováním močení, léčbou ložisek infekce, degelmentací, adekvátním příjmem tekutin, korekcí metabolických poruch a vyloučením hypotermie. Děti s chronickou cystitidou by měly být sledovány dětským urologem a pravidelně testovány na testy moči.