Komplikace ceftriaxonu

Infekce

Mnozí se zajímají o to, zda má ceftriaxon vedlejší účinky. Antibiotika a antimikrobiální látky jsou široce používány při léčbě různých zánětlivých procesů a infekčních onemocnění. Jejich složení se neustále zlepšuje a léčba infekčních onemocnění je produktivnější. Otázka jejich vedlejších účinků je však stále velmi znepokojena jak lékaři, tak pacienty. Mnoho výzkumů již bylo provedeno, probíhají diskuse v lékařských kruzích. Zatímco jedna věc je jasná - dosud nebyl nalezen účinnější způsob boje proti infekcím než antibiotikům. Je nutné pečlivě studovat účinky léků na tělo a aplikovat je pouze podle pokynů lékaře.

Ceftriaxon je populární široké spektrum antibiotik třetí generace. Jako většina lékařů, vedlejší účinky tohoto léku mají malé procento projevů a jsou všechny reverzibilní. Podle statistik pouze 3 ze 100 pacientů vykazují nepříjemné účinky Ceftriaxonu. Navíc všichni postupují ve velmi mírné formě. Pouze 0,5% pacientů mělo těžké formy reakcí.

Ceftriaxon se podává pacientovi pouze intramuskulárními injekcemi nebo intravenózními tekutinami.

Vysoká aktivita tohoto antibiotika, která způsobuje těžké podráždění tkání, neumožňuje jeho použití ve formě tablet nebo kapslí. Návod k použití Ceftriaxon uvádí, že zavedení tohoto léku je bolestivé a způsobuje lokální reakce. Někdy dochází k flebitidě - zánětu žilní stěny, kterému lze zabránit pomalým podáváním léčiva. Po injekci se pod kůží může vytvořit těsnění.

Při použití Ceftriaxonu je třeba věnovat zvláštní pozornost možnosti alergických reakcí. To může být zimnice nebo horečka, kožní vyrážka a svědění, bronchospasmus. Méně časté jsou eosinofilie, edém, anafylaktický šok, sérová nemoc a složitější reakce, jako je erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Současně není pozorována nekompatibilita ceftriaxonu s antihistaminiky. Reakce nervového systému. Může se objevit závratě a migréna (přetrvávající bolest hlavy). V některých případech byly zaznamenány křečovité stavy. Ceftriaxon nepříznivě ovlivňuje stav srdečního svalu a cév. Někteří pacienti si stěžovali na zvýšenou tepovou frekvenci. Reakce orgánů pro tvorbu krve. Vedlejší účinky injekcí Ceftriaxonu na orgány tvořící krev mohou být:

Nauzea a průjem jsou nejčastějšími vedlejšími účinky ceftriaxonu na část trávicího systému.

Také toto antibiotikum může způsobit zácpu a nadýmání. Někteří pacienti si stěžovali na abdominální, tj. Přetrvávající bolest břicha, která prošla po přerušení léčby. Existují také vedlejší účinky v ústech:

porušení chuťových vjemů;
stomatitida - je vyjádřena ve formě vředů na ústní sliznici;
glositida - zánět jazyka.

Reakce ledvin. Vzhledem k použití ceftriaxonu se může objevit renální dysfunkce. To vede ke zvýšení množství močoviny v lidské krvi. Stejně jako výskyt hypercreatininémie a azotémie. Hypercreatininémie je způsobena zvýšením množství kreatininu v krvi a azotemií - zvýšením metabolických produktů dusíku. Množství moči vylučované ledvinami je značně sníženo a může se dokonce přiblížit nule. Současně může být v moči poznamenán výskyt krve a glukózy. Stejně jako proteiny nebo buněčné prvky, tzv. Válce. Malý počet dětí po dlouhodobém užívání Ceftriaxonu vykazoval mírnou tvorbu ledvinových kamenů. To vše však bylo reverzibilní a snadno odstranitelné po vysazení Ceftriaxonu.

Při použití Ceftriaxonu játra trpí více než všechny ostatní vnitřní orgány. Průběh ceftriaxonu významně narušuje metabolismus. Ve vzácných případech byl zaznamenán přechodný nárůst aktivity jaterních transamináz.

Nejzávažnějším důsledkem tohoto antibiotika je výskyt cholestatické žloutenky nebo dokonce hepatitidy. Ceftriaxon není kompatibilní s ethanolem.

Někdy během léčby ceftriaxonem je pozorováno nadměrné pocení, návaly a zvýšení krevního tlaku. Byly zaznamenány případy vzrušení u žen. Ceftriaxon by neměl být používán k léčbě lidí, kteří jsou alergičtí na léčivo nebo jeho složky. Ceftriaxon je předepisován u pacientů s poruchami jater a ledvin v extrémních případech. Je také kontraindikován v léčbě novorozenců, pokud se narodili předčasně. Při léčbě těhotných a kojících žen je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby to bylo prováděno pouze pod dohledem lékaře, protože ceftriaxon přechází do mateřského mléka.

Podle mezinárodní klasifikace patří antibakteriální lék Ceftriaxon k polosyntetickým antibiotikům třetí generace cefalosporinových sérií. Má široké spektrum účinku, odolnost vůči účinkům beta-laktamázy a také baktericidní účinek proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním, aerobním i anaerobním bakteriím.

Co je ceftriaxon?
Ceftriaxonová antibakteriální aktivita
Interakce s jinými léky
Vedlejší účinky
Indikace a kontraindikace pro použití
Použití ceftriaxonu
Příprava roztoku

K destrukci bakterií dochází v důsledku porušení syntézy mureinu - důležité složky stěny bakteriálních buněk. Zvláštnosti většiny cefalosporinových antibiotik zahrnují špatnou intestinální absorpci a podráždění gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož lze ceftriaxon nalézt pouze ve formě prášku pro přípravu injekčních roztoků.

Dalším důvodem popularity tohoto léku je nízká toxicita a relativně vzácný výskyt vedlejších účinků, který je typický pro drtivou většinu beta-laktamových antibakteriálních léčiv. Ceftriaxon je dobře distribuován ve všech tkáních a tělních tekutinách, proniká hematoencefalickou a hematoplacentální bariérou a je možné dosáhnout terapeutických koncentrací léčiva v mozkomíšním moku.

Široká škála antibakteriálních účinků, nízká toxicita, stejně jako relativně nízká (ve srovnání např. S karbapenemy) náklady na léčivo vysvětluje vysokou četnost injekcí Ceftriaxonu při léčbě široké škály bakteriálních infekcí.

Ceftriaxon, který má široké spektrum účinku, vykazuje baktericidní účinek proti těmto patogenům:

Staphylococcus aureus je původcem mnoha onemocnění - od akné a vředů po nozokomiální pneumonii, meningitidu a dalších smrtelných onemocněních.
Pneumokoky jsou častým patogenem pneumonie a sinusitidy získané v komunitě.
Hemophilic bacillus je příčina pneumonia a meningitis.
E. coli - některé kmeny mohou způsobit otravu jídlem.
Klebsiella jsou původci pneumonie a urogenitálních infekcí.
Gonococcus je původcem kapavky.
Pseudomonas aeruginosa je běžnou příčinou hnisání ran.
Clostridia - původce plynové gangrény.

Ceftriaxon může být také účinný při onemocněních způsobených bakteroidy, moraxely a Proteus.

Při použití injekcí Ceftriaxonu není příznivý trend v infekcích způsobených kmeny stafylokoků rezistentními vůči methicilinu, některými kmeny streptokoků a enterokoky.

Spektrum antibakteriálních účinků cefalosporinů III. Generace a zejména ceftriaxonu je velmi široké, díky čemuž se tento lék používá k léčbě mnoha onemocnění způsobených bakteriemi.

V případě kombinovaného užívání Ceftriaxonu s antibakteriálními léky z řady aminoglykosidů, polymyxinů a Metronidazolu je pozorován nárůst účinnosti. Injekce ceftriaxonu během příjmu smyčkových diuretik (furosemid, kyselina etakrynová) mohou významně zvýšit pravděpodobnost toxického poškození ledvin.

Při současném užívání Ceftriaxonu s nesteroidními protizánětlivými léky se zvyšuje pravděpodobnost krvácení, zvyšuje účinek antikoagulancií.

Není kompatibilní s ethanolem. Při současných injekcích Ceftriaxonu a alkoholu dochází k tzv. Disulfiramové reakci, která se vyvíjí jako výsledek inhibice enzymů zodpovědných za neutralizaci toxického metabolitu ethanolu, acetaldehydu. Tento vedlejší účinek se projevuje zarudnutím horní části těla, pocitem tepla, nevolností, zvracením, dýchacím potížím, palpitacemi, poklesem krevního tlaku, v některých případech až do kolapsu.

S ohledem na všechny rysy lékových interakcí je obvykle lékař předepisující antibakteriální léky, pouze odborník si může vybrat bezpečné kombinace, ale je lepší se zdržet užívání alkoholu během léčby antibiotiky.

Ceftriaxon, stejně jako jakýkoli jiný lék, má poměrně málo popsaných vedlejších účinků, i když se vyskytují v antibakteriálních léčivech cefalosporinových sérií relativně vzácně.

Seznam možných nežádoucích účinků:

Mohou být pozorovány lokální reakce: bolest nebo indurace v místě vpichu injekce, velmi vzácně se vyvíjí flebitida po intravenózních injekcích Ceftriaxonu.
Přecitlivělost na léčivo se může projevit vyrážkou, svěděním a horečkou a zimnicí, otokem, vzácně - sérovou nemocí a anafylaktickým šokem.
Hematopoetický systém - s prodlouženou léčbou vysokými dávkami ceftriaxonu v leukopenii v periferní krvi, může být pozorován pokles hladin krevních destiček, neutrofilů, prodloužený protrombinový čas, vzácně hemolytická anémie.
Na straně zažívacího systému lze pozorovat nevolnost a zvracení, zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi a pseudomembranózní kolitidu. Stejně jako u téměř jakékoli antibiotické léčby trpí normální střevní mikroflóra, což vede k hojné reprodukci houby Candida.
Reakce genitourinárního systému se mohou projevit zvýšením obsahu dusíku a močoviny v krvi, intersticiální nefritida a kolpitis se velmi vzácně vyvíjejí.

Vedlejší účinky na centrální nervový systém se mohou projevit bolestí hlavy nebo závratě.

Existuje poměrně málo popsaných vedlejších účinků injekcí Ceftriaxonu, ale mělo by být také vzpomenout, že se zřídka vyvinuly kvůli nízké toxicitě léku.

Indikace a kontraindikace pro použití

Existuje mnoho onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na ceftriaxon:

Bakteriální infekce horního a dolního dýchacího traktu, stejně jako ORL orgány (plicní absces, bronchitida, pneumonie, pohrudnice, sinusitida).
Nekomplikovaná kapavka
Bakteriální léze kůže a přívěsků
Nemoci močového ústrojí a močového systému (cystitida, prostatitida, akutní a chronická pyelonefritida)
Gynekologické infekce a zánětlivé léze pánevních orgánů.
Léze břišních orgánů vyvolané bakteriemi (cholecystitida, pankreatitida, duodenitida)
Sepse a septikémie
Bakteriální onemocnění kostí a kloubů
Zánět meningit (meningitida)
Endokarditida
Syfilis
Lymská borelióza.

Ceftriaxon se také používá k prevenci hnisavých septických komplikací po chirurgických zákrocích.

Použití ceftriaxonu

Jedním ze znaků léku - nedostatek tabletových forem pro orální podání je nízká biologická dostupnost s enterálním použitím, stejně jako negativní účinek na sliznice dutých orgánů trávicího systému. Proto se Ceftriaxon uvolňuje pouze ve formě prášku, ze kterého se připravují roztoky pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Připravený roztok pro intravenózní podání se doporučuje použít ihned po přípravě. Hotový roztok pro intramuskulární injekce může být uchováván při pokojové teplotě po dobu až 3 dnů a v chladničce (pokud je teplota udržována na + 4 ° C) po dobu až 10 dnů. Během skladování může roztok Ceftriacon změnit svou barvu ze světle žluté na jantarovou, ale v případě správného skladování může být lék stále používán.

Pro intramuskulární podání. Při intramuskulárním podání ceftriaxon způsobuje velmi silnou bolest, v důsledku čehož se roztok připravuje za použití 1% lidokainu. Půl gramová dávka ceftriaxonu musí být rozpuštěna ve 2 ml 1% roztoku lidokainu, pro 1 g antibiotika bude zapotřebí 3,5 ml lokální anestézie. Nedoporučuje se aplikovat více než 1 g roztoku do jednoho svalu.

Pro zavedení do žíly. K přípravě roztoku z půl gramu antibiotika potřebujete 5 ml vody na injekci, na 1 gram použijte 10 ml. Výsledný roztok se vstřikuje během dvou až čtyř minut.

Pro infuzní použití. 2 g Ceftriaxonu se rozpustí ve 40 ml fyziologického roztoku nebo ve 40 ml 5% nebo 10% glukózy. Pokud předepsaná dávka Ceftriaxonu překročí 50 mg na 1 kilogram tělesné hmotnosti, podává se roztok ceftriaxonu po kapkách nejméně půl hodiny.

Další informace o tom, jak ředit lék, lze získat při sledování videa:

Ceftriaxon není bezdůvodně populární u lékařů mnoha specializací - kombinace nízké toxicity léčiva s dostatečně vysokou účinností, rezistence vůči bakteriálním penicilinázám a schopnost antibiotika proniknout do všech tkání a tělních tekutin se zřídka kombinuje v jednom léku.

Navzdory bezpečnosti léčiva by však antibakteriální léčiva neměla být používána nezávisle, protože je to kvůli nekontrolovanému používání antibiotik, že některé bakterie již vyvinuly rezistenci na ceftriaxon.

Ceftriaxon je antibiotikum skupiny cefalosporinů používané k boji proti bakteriálním infekcím dutiny břišní, trávicího traktu, dýchacích cest, kostí a kloubů, močového systému, měkkých tkání atd. Nástroj má široké spektrum účinku, ale jeho použití může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků u řady pacientů, spojených jak s individuálními charakteristikami organismu, tak s dalšími prvky prováděné terapie.

Léčba antibiotiky obvykle nezpůsobuje závažné nežádoucí účinky, ale u některých pacientů je léčba spojena s nepříjemnými komplikacemi stavu:

alergie - horečka (asi 1% případů), vyrážka a otok na těle (2% pacientů), bronchospasmus, svědění, kašel, nádcha, anafylaktický šok;
na straně močového systému možné narušení normálního fungování ledvin, zpomalení tvorby moči a ukončení jeho vylučování;
trávicí trakt může reagovat na léčbu antibiotiky zvýšenou tvorbou plynu ve střevech, nevolností, zvracením, změnami chuti, průjmem a nerovnováhou mikroflóry (dysbióza);
mohou být narušeny hematopoetické procesy, což má za následek zvýšený počet eozinofilů (diagnostikováno u 5% pacientů), leukocytů nebo destiček;
Přípravek může způsobit krvácení z nosní dutiny, stav závratě, aktivaci houby Candida a bolesti hlavy.

Nejčastější nepříjemné lokální reakce. Pokud je Ceftriaxon podáván intravenózně, může dojít k výrazné bolesti podél žíly ak intramuskulárním injekcím, bolesti v místě injekce samotné.

Pokud je dávka doporučená lékařem pozorována, stav předávkování je nepravděpodobný. Při výpočtu množství látky ve vztahu k hmotnosti osoby se může vyskytnout chyba, zejména pokud jde o pacienta a dítě. Příznaky nadměrného příjmu antibiotik jsou:

ostrý pocit nevolnosti;
závratě a silné bolesti hlavy.

Se zvýšeným dávkováním po dlouhou dobu je lék obzvláště škodlivý - způsobuje změnu krevního obrazu, poškození srdce, jater a ledvin. Ceftriaxon má špatný účinek na nervový systém - pacient se stává podrážděným, náchylným k depresi. Problém předávkování vyžaduje okamžité řešení - neexistuje specifické antidotum, proto se provádí symptomatická léčba.

Negativní následky mohou mít termín kurzu bez ohledu na kompatibilitu s jinými prostředky:

léčiva pro snížení stupně vazby krevních destiček a ceftriaxonu v kombinaci způsobují vysoké riziko krvácení;
současný průběh smyčkových diuretik vede k rozvoji toxických účinků na ledviny a močový systém jako celek;
Příjem alkoholu je zakázán, protože zvyšuje vedlejší účinky léku a zvyšuje zátěž trávicího a močového ústrojí.

V takových situacích je zakázáno používat antibiotika:

s individuální intolerancí;
během těhotenství a kojení;
s těžkou poruchou funkce jater nebo ledvin.

Dospělí pacienti i děti mohou přípravek používat pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a to přesně podle uvedeného schématu a dávkování.

Ceftriaxon je silné širokospektrální antibiotikum patřící do skupiny cefalosporinů třetí generace. Unikátní farmakologický nástroj umožňuje efektivně řešit patogenní mikroflóru, která způsobuje řadu nebezpečných onemocnění, včetně meningitidy. Analogy ceftriaxonu jsou Rocephine, Cefotaxime, stejně jako antibakteriální činidla jako Medaxone, Ifitsef, Stericef a Oframax. Roztok tohoto antibiotika je určen pro parenterální podání (intravenózní infuze nebo intramuskulární injekce).

Mezinárodní nechráněný název léčiva (INN) je ceftriaxon.

Aktivní složkou tohoto farmakologického činidla je disodná sůl ceftriaxonu. Tento lék dodává farmaceutická společnost ve formě prášku pro ředění ve skleněných lahvičkách o objemu 10 ml. Pro přípravu injekčního roztoku se použije 1% lidokain.

Indikace pro předepisování Ceftriaxonu a jeho analogů (Rocefina nebo Cefotaxime) jsou mnohé infekční choroby způsobené patogenní mikroflórou citlivou na antibiotika se širokým spektrem účinku (včetně multirezistentních kmenů rezistentních na cefalosporiny první generace a penicilin).

Lék je indikován pro následující onemocnění:

infekční zánět gastrointestinálního traktu;
zánět peritoneum (peritonitida);
bakteriální meningitida;
pohlavně přenosné nemoci (kapavka, syfilis);
chancroid;
infekční léze kostí (osteomyelitida) a kloubních tkání;
infekční onemocnění močového systému (včetně zánětu ledvinové pánve, tubulární nefritidy a cystitidy);
cholangitida;
empyém žlučníku;
bakteriální kožní léze (streptoderma, pyoderma);
infekční léze endokardu;
borelióza (lymská choroba);
sekundární infekce ran a popálenin;
salmonelóza;
orchitis;
prostatitis;
epididymitis;
sepse (septikémie);
akutní bronchitida;
pneumonie (s neurčeným patogenem);
absces plic a mediastina;
hnisavé angíny;
akutní zánět vedlejších nosních dutin;
zánět středního ucha;
zánět mandlí (závažná angína);
bakteriální faryngitida;
zánět hltanu hltanu.

Podle posudků lékařů je Ceftriaxon vynikající pro prevenci rozvoje různých bakteriálních komplikací po provedených operacích, a to díky své vysoké aktivitě i vůči multirezistentní patogenní mikroflóře.

Hotový roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně (kapání nebo tryskání).

Pro i / m injekce, bezprostředně před manipulací, se 500 mg prášku rozpustí ve 2 ml 1% roztoku hydrochloridu lidokainu a 1 g v 3,5 ml tohoto lokálního anestetika.

Ceftriaxon se vstřikuje do gluteus maximus. Použití lidokainu při přípravě roztoku snižuje bolest v injekci.

Pro IV pomalé odkapávání se každé 500 mg antibiotika zředí v 5 ml vody pro injekce. Roztok se injikuje během 3 až 4 minut.

Pro intravenózní infuzi na 2 gramy léčiva by mělo být zředěno 40 ml fyziologického roztoku (0,9% NaCl), 5% roztoku levulosy nebo 5 až 10% dextrózy. Infuze ukládá požadovanou dávku během půl hodiny.

Maximální přípustná (bezpečná) denní dávka pro dospělé pacienty, stejně jako dospívající, kteří dosáhli věku 12 let, je 4 gramy, pokud jde o účinnou látku. Antibiotikum se podává 1 až 2 gramy 1krát denně nebo 0,5-1 gramů dvakrát denně, přičemž se dodržují 12hodinové časové intervaly.

Dávky vyšší než 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti by měly být podávány intravenózně infuzně. Infuze se provádí půl hodiny.

Při přípravě sterilních roztoků je třeba striktně dodržovat normy asepsy a antiseptik. Připravená řešení musí být použita v následujících 6 hodinách; při pokojové teplotě po určitou dobu si zachovávají svou fyzikální a chemickou stabilitu.

Požadovanou dobu trvání terapie stanoví ošetřující lékař. Záleží na typu patogenu, nozologické formě a závažnosti onemocnění.

Ceftriaxon je často léčen syfilisem a některými jinými pohlavně přenosnými nemocemi.

Pro kapavku je Ceftriaxon předepsán v dávce 250 mg pro jednorázové intramuskulární podání.

Léčba syfilisu Ceftriaxonem se provádí, pokud pacient trpí nesnášenlivostí penicilinových antibiotik, to znamená, že cefalosporin III. Generace se používá jako „záložní“ prostředek.

Aby se předešlo pooperačním komplikacím způsobeným patogenní mikroflórou, pacientům se podává jedna injekce 1-2 g antibiotika hodinu a půl před operací.

Terapie zánětu středního ucha zahrnuje použití dávky 50 mg / kg intramuskulárně 1 krát denně.

Pro infekce měkkých tkání a kůže se podává 50-75 mg / kg denně, nebo polovina této dávky dvakrát denně, přičemž se dodržují 12hodinové intervaly.

Jmenování ceftriaxonu pro anginu pectoris se doporučuje, pokud jsou penicilinové přípravky neúčinné. Je také předepsán pro závažný nebo komplikovaný průběh infekčního procesu a v situacích, kdy příjem enterických dávkových forem není z jednoho důvodu možný.

Úprava dávky u pacientů s renální insuficiencí je nutná pouze pro výrazné porušení orgánových funkcí. Kolik přípravku Ceftriaxon by měl být pacientovi v tomto případě podáván, je založeno na objektivním výzkumu laboratorních testů.

Po vymizení živých klinických projevů a snížení tělesné teploty na fyziologickou normu se doporučuje pokračovat v léčbě po dobu 3 dnů.

Kontraindikace předepisování Ceftriaxonu jsou: t

individuální přecitlivělost na léčivo;
intolerance na antibiotika penicilinu a cefalosporinu.

Při léčbě Ceftriaxonu s infekčními patologiemi u novorozenců, u nichž byla zjištěna zvýšená hladina bilirubinu v krvi, stejně jako při podávání léčiva pacientům se střevním zánětem (enterokolitis) vyvinutým na pozadí antibiotické léčby, je třeba věnovat zvýšenou pozornost.

Zdravotnický personál by měl vzít v úvahu pravděpodobnost alergických reakcí (včetně anafylaktického šoku) a být připraven na okamžitou akci v případě život ohrožujících stavů.

Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelné sledování funkční aktivity ledvin a jater a laboratorní testy periferní krve pacienta. Při jmenování agentů pro seniory a senilní osoby by mělo být provedeno předběžné posouzení funkční aktivity ledvin. S nedostatkem v těle vitamínu K u pacienta před léčbou je nutné stanovit protrombinový čas.

Důležité: u osob léčených tímto baktericidním činidlem, při ultrazvukovém vyšetření žlučníku, může dojít k ztmavnutí tohoto orgánu. Změny jsou přechodné povahy a po ukončení terapie zmizí bez stopy. I když je v projekci žlučníku syndrom bolesti (vyvíjí se tzv. Pseudocholangitida), nedoporučuje se léčbu přerušit. V tomto případě je indikována další symptomatická léčba (úleva od bolesti).

Ceftriaxon má baktericidní účinek. Stejně jako ostatní cefalosporiny ničí patogeny tím, že inhibuje biosyntézu jejich buněčné stěny. Účinná látka blokuje působení důležitého enzymu (transpeptidázy) a inhibuje tvorbu mukopeptidové sloučeniny, která je součástí stěny bakteriálních buněk.

Je účinný proti většině kmenů gram-pozitivních a gram-negativních bakteriálních infekčních agens, včetně nebezpečných patogenů, jako je Staphylococcus aureus. Lék je odolný vůči enzymům, které produkují bakterie (β-laktamázu a penicilinázu). Baktericidní činidlo je také účinné proti řadě anaerobních patogenů a bledého treponému.

Před jmenováním tohoto léku by měl určit původce onemocnění. Je třeba mít na paměti, že léčivo nevykazuje aktivitu proti streptokokům skupiny D, enterokokům a stafylokokům rezistentním vůči methicilinu.

Po injekcích Ceftriaxonu (intramuskulární injekce) se účinná složka v krátké době vstřebává do systémové cirkulace a je rovnoměrně rozložena do tkání a biologických tekutin. Volně vstupuje do všech orgánů, celulózy, chrupavky a kostní tkáně, aniž by procházel histohematologickými bariérami. Vstup antibiotika do mozkomíšního moku umožňuje jeho použití při léčbě meningeálních zánětů infekční etiologie. Po injekci adekvátní dávky léku je hladina jeho obsahu v mozkomíšním moku několikanásobně vyšší než minimum potřebné pro potlačení růstu patogenů meningitidy.

Úroveň biologické dostupnosti tohoto farmakologického přípravku s intramuskulárními injekcemi je 100%.

Maximální koncentrace v / m injekci je fixována po 2-3 hodinách a intravenózní infuzí - na konci infuze. Stupeň vazby proteinu na sérový albumin dosahuje 95%. Průměrný poločas rozpadu je 6 až 9 hodin. 50-50% antibiotika ceftriaxonu po injekci opustí tělo močí v nezměněné formě. Zbývající objem je vylučován žlučí, metabolizován ve střevě za vzniku neaktivní sloučeniny.

Podle hodnocení většina pacientů toleruje léčbu ceftriaxonem a jeho analogy, Rocephin a Cefotaxime.

V některých případech má léčivo vedlejší účinky. U pacientů užívajících toto moderní antibiotikum lze poznamenat:

bolest hlavy;
dyspeptické poruchy;
bolest břicha;
změna střevní mikrobiocenózy (dysbakterióza);
změna chuti;
zánět sliznic úst a jazyka;
oligurie;
hematurie (přítomnost zvýšeného počtu červených krvinek v moči);
glukosurie;
změny krevního obrazu (hemolytická anémie, leukopenie, trombocytopenie atd.);
změna protrombinového času (srážení krve);
alergické reakce.

Iracionální léčba antibiotiky může způsobit rozvoj superinfekcí, zejména se zvyšuje pravděpodobnost lézí plísňových tkání (kandidóza).

Při intramuskulárních injekcích je často pozorována bolestivost v místě vpichu injekce. Při intravenózním podání dochází k rozvoji flebitidy a vzniku bolesti v projekci žíly (podél cévy). Podobné lokální vedlejší účinky se mohou objevit po injekcích přípravku Rocefin a Cefotaxime.

Se současným použitím kefrtiaxonu, stejně jako jeho analogů - Rocefina a Cefotaxime s NSAID a dalšími léky s antiagregačními vlastnostmi, se zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Některá diuretika (tzv. "Smyčkové" diuretika) významně zvyšují riziko toxických účinků antibiotika na tkáň ledvin.

Probenitsid zvyšuje koncentraci ceftriaxonu v plazmě, protože zvyšuje jeho poločas rozpadu z těla. Přípravky enzymu giluronidázy dále zvyšují permeabilitu histohematogenních bariér, což usnadňuje pronikání baktericidního činidla do tkání.

Pro zvýšení aktivity proti anaerobní mikroflóře se doporučuje kombinace cefalosporinu s metronidazolem (Trichopol).

Během klinických studií byl zjištěn synergismus (vzájemná potenciace účinku) ceftriaxonu a aminoglykosidů ve vztahu k řadě kmenů gramnegativních patogenních mikroorganismů. Léčivo je farmaceuticky nekompatibilní s injekčními roztoky obsahujícími další baktericidní a bakteriostatická činidla.

Podobně jako většina jiných antibiotik je ceftriaxon s alkoholem zcela neslučitelný. Po celou dobu léčby je třeba zcela upustit od použití nápojů, ve kterých je přítomno i malé množství ethylalkoholu.

Přijetí alkoholických nápojů může způsobit vznik takzvaných. „Účinky podobné disulfiramu“, mezi které patří:

pokles krevního tlaku;
zvýšení tepové frekvence;
bolestivé křeče v epigastriu a břišní oblasti:
dušnost;
bolest hlavy;
dyspeptické poruchy;
hyperémie kůže obličeje a krční oblasti.

Překročení racionálních jednorázových a (nebo) denních dávek může způsobit projev vedlejších účinků léčiva. V této situaci může být pacientovi indikována symptomatická léčba. V případě předávkování nedává hemodialýza pozitivní účinek.

Cefalosporin a jeho analogy (Rocetin a Cefotaxime) mohou být předepsány pacientům, kteří nesou dítě, podle uvážení ošetřujícího lékaře, pokud očekávaný přínos pro ženu převyšuje pravděpodobné riziko pro plod.

Je-li nutné během kojení provést průběh antibiotické terapie, vyřeší se otázka přenosu dítěte na umělé mléko.

U novorozenců se ledvinami vylučuje o něco větší množství antibiotik (až 70%). U dětí s T ½ meningitidou po IV infuzích se snížila (v průměru na 4,5 hodiny).

Dávkování Ceftriaxonu pro novorozence do 2 týdnů je stanoveno na 20-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně.

Kojenci, stejně jako mladí pacienti do 12 let věku, dostávají 20-80 mg / kg denně.

Pokud dítě váží 50 kg nebo více, měl by dostat stejnou dávku léku jako dospělí pacienti.

Léčba bakteriální meningitidy u dětí vyžaduje zavedení vysokých dávek (100 mg / kg hmotnosti dítěte denně). V závislosti na kmeni patogenu se doba trvání léčby antibiotiky může pohybovat od 4 dnů do 2 týdnů.

U předčasně narozených dětí by měla být široce spektrální cefalosporinová antibiotika (Ceftriaxon, Rotsefin a Cefotaxime) podávána s opatrností!

myLor

Léčba nachlazení a chřipky

Domů
Všechno
Vedlejší účinky ceftriaxonových antibiotik

Vedlejší účinky ceftriaxonových antibiotik

Jedním z nejoblíbenějších a nejúčinnějších širokospektrých antibiotik je ceftriaxon, jehož vedlejší účinky by měly být studovány stejně pečlivě jako indikace. Zvažte, jaká opatření by měla být přijata během léčby tímto antimikrobiálním činidlem.

Přijetí tohoto antibiotika může být doprovázeno alergickými reakcemi, a to: kopřivkou, svěděním a vyrážkou. Ve vzácných případech se vyskytuje exsudativní erythema multiforme, bronchospasmus nebo dokonce anafylaktický šok.

Orgány gastrointestinálního traktu mohou reagovat na užívání léků s průjmem nebo naopak se zácpou, stejně jako nevolnost, porušení chuti. Někdy se vedlejší účinky antibiotika Ceftriaxonu projevují formou glositidy (zánět jazyka) nebo stomatitidy (bolestivé vředy na sliznici ústní dutiny). Pacienti si mohou stěžovat na abdominální (permanentní) bolest břicha.

Reaguje specificky na ceftriaxon v játrech: jeho transaminázy mohou zvýšit aktivitu, stejně jako alkalickou fosfatázu nebo bilirubin. V některých případech se může vyvinout pseudo-cholelitiáza žlučníku nebo cholestatická žloutenka.

Podle instrukcí mohou být nežádoucí účinky Ceftriaxonu v rozporu s funkcemi ledvin, v důsledku čehož hladina krve stoupá:

dusíkaté metabolické produkty (azotémie);
kreatinin (hypercreatininémie);
močoviny.

V moči se zase mohou objevit:

Množství moči vylučované ledvinami se může snížit (oligurie) nebo dosáhnout nuly (anurie).

Reakce hematopoetického systému

V orgánech tvorby krve mohou injekce přípravku Ceftriaxon rovněž dávat vedlejší účinky, které spočívají ve snížení krevní jednotky v jednotce:

červená (červené krvinky) - anémie;
bílá (leukocyty) - leukopenie;
neutrofilní leukocyty - neutropenie;
granulocyty - granulocytopenie;
lymfocyty - lymfocytóza;
trombocytopenie.

Koncentrace plazmatických koagulačních faktorů v krevní jednotce se může snížit, může se objevit hypokoagulace (špatná krevní srážlivost), která je plná krvácení.

Současně je v některých případech vedlejším účinkem Ceftriaxonu leukocytóza - nárůst krve bílých těl.

Lokální a jiné reakce

Se zavedením antibiotika do žíly se může vyvinout zánět jeho stěny (flebitida) nebo pacient jednoduše začne cítit bolest podél cévy. Když je medikace podávána intramuskulárně, někdy dochází k infiltraci a bolestivosti ve svalech.

Mezi nespecifické vedlejší účinky Ceftriaxonu patří: t

bolest hlavy;
kandidóza;
závratě;
krvácení z nosu;
superinfekce (rozvoj rezistence vůči antibiotikům, díky které se jedna infekce vyvíjí do jiné).

Předávkování a kompatibilita léčiv

V případě předávkování se provádí symptomatická léčba. Pro odstranění ceftriaxonu neexistuje žádné specifické antidotum; hemodialýza je neúčinná. Proto byste měli být velmi opatrní při dávkování léku - to by měl kontrolovat lékař.

Ceftriaxon má další nevýhody: zabraňuje produkci vitamínu K, protože stejně jako každé antibiotikum inhibuje střevní flóru, proto byste neměli užívat nesteroidní protizánětlivé léky spolu s ním - to může zvýšit riziko krvácení. Lék je nekompatibilní s ethanolem, protože pití alkoholu během léčby je kontraindikováno.

Aminoglykosidy a ceftriaxon, působící společně, zvyšují vzájemný účinek (synergii) proti gram-negativním mikrobům.

Ceftriaxon se podává pacientovi pouze intramuskulárními injekcemi nebo intravenózními tekutinami.

Hypokoagulace - špatné srážení krve, vzniká v důsledku snížení koncentrace faktorů srážení plazmy, což vede k těžkému krvácení.
Anémie - pokles krevního obsahu červených krvinek, červených krvinek.
Leukopenie - snížení koncentrace leukocytů, bílých krvinek. V některých případech však pacienti měli leukocytózu - nárůst krve bílých těl.
Granulocytopenie - snížení počtu granulocytů na jednotku krve.
Trombocytopenie je snížení počtu krevních destiček v krevní jednotce.
Lymfocytopenie je pokles počtu lymfocytů na jednotku krve.
Neuropenie je pokles počtu neurofilních leukocytů na jednotku krve.

Nauzea a průjem jsou nejčastějšími vedlejšími účinky ceftriaxonu na část trávicího systému.

porušení chuťových vjemů;
stomatitida - je vyjádřena ve formě vředů na ústní sliznici;
glositida - zánět jazyka.

Nejzávažnějším důsledkem tohoto antibiotika je výskyt cholestatické žloutenky nebo dokonce hepatitidy. Ceftriaxon není kompatibilní s ethanolem.

Mezinárodní nechráněný název léčiva (INN) je ceftriaxon.

Lék je indikován pro následující onemocnění:

infekční zánět gastrointestinálního traktu;
zánět peritoneum (peritonitida);
bakteriální meningitida;
pohlavně přenosné nemoci (kapavka, syfilis);
chancroid;
infekční léze kostí (osteomyelitida) a kloubních tkání;
infekční onemocnění močového systému (včetně zánětu ledvinové pánve, tubulární nefritidy a cystitidy);
cholangitida;
empyém žlučníku;
bakteriální kožní léze (streptoderma, pyoderma);
infekční léze endokardu;
borelióza (lymská choroba);
sekundární infekce ran a popálenin;
salmonelóza;
orchitis;
prostatitis;
epididymitis;
sepse (septikémie);
akutní bronchitida;
pneumonie (s neurčeným patogenem);
absces plic a mediastina;
hnisavé angíny;
akutní zánět vedlejších nosních dutin;
zánět středního ucha;
zánět mandlí (závažná angína);
bakteriální faryngitida;
zánět hltanu hltanu.