Navzdory průhlednosti a stejnoměrnosti moči existuje i u zdravého člověka poměrně velký počet různých tvarovaných prvků - buněk a válců. Jejich přítomnost lze zjistit v rámci obecné analýzy moči, a dokonce i nepřímo odhadnout jejich počet - např. Míra červených krvinek u žen je 2-3 v zorném poli pod mikroskopem. Taková definice však má vysokou míru nepřesnosti, zatímco u mnoha nemocí ledvin bude jedním z prvních projevů změna v počtu vytvořených prvků v moči.

Z tohoto důvodu byla vyvinuta metoda, která umožňuje spočítat počet buněk a válců s vysokým stupněm přesnosti. To se nazývá analýza moči podle Nechyporenko.

Buňky jsou schopny proniknout ledvinami a močovým traktem přes filtrační kapsli nefronu, defekt stěn tubulů nebo okolních cév a dalších patologických drah. Válce, na druhé straně, jsou výhradně renálního původu - jedná se o otisky nefronových tubulů. Velký význam pro diagnostiku má nejen přítomnost a počet těchto tvarovaných prvků, ale také to, z čeho se skládají, a pro takovou definici by měl být stanoven maximální počet válců. Z těchto důvodů hraje analýza Nechiporenko obrovskou roli v diagnostice široké škály lézí ledvin.

Jak probíhá studie?

Z hlediska pacienta se analýza moču podle Nechiporenka prakticky neliší od obecné analýzy - příprava zahrnuje odmítnutí z užívání alkoholických nápojů a těžkých potravin, výjimku v předvečer sběru materiálu těžkých fyzických a emocionálních zátěží. V dopoledních hodinách po probuzení se vnější genitálie propláchnou toaletou a průměrná část moči se shromáždí v množství 50-100 ml.

V souvislosti s analýzou podle Nechiporenko, zvláštní pozornost by měla být věnována ranní toalety z vnějších pohlavních orgánů a sterilitu nádoby pro shromažďování tekutin. Z povrchu kůže v případě porušení pravidel odběru je možné, že mnoho jednotných prvků vstupujících do materiálu pro analýzu naruší výsledky vyšetření. Z tohoto důvodu nelze tuto studii provádět u lidí, kteří trpí pohlavně přenosnými chorobami (chlamydie, kapavka) a ženami během menstruace.

Hlavní rozdíl od obecné analýzy spočívá v laboratorních manipulacích a výsledcích analýz. Výsledný vzorek moči se odstředí, aby se dosáhlo obléhání, které se potom podrobí mikroskopickému vyšetření a výpočtu vytvořených prvků. Poté se na základě údajů získaných pomocí speciálních vzorců vypočítá počet buněk a válců v jednom mililitru čerstvé moči.

Rozluštění výsledků analýzy

Pokud jde o další diagnostické metody, dekódování analýzy moči podle Nechyporenka se zdá být poměrně jednoduché - existuje jen málo ukazatelů, čísla jsou poměrně jednoduchá. Je však obtížnější interpretovat získané výsledky - stanovení patologického procesu na základě získaných dat. Nejčastěji je analýza Nechiporenko pouze indikátorem přítomnosti nemoci a důvodem dalšího výzkumu. Výsledky mohou být také použity k posouzení závažnosti stavu ledvin.

Některé z ukazatelů této studie se nesmí měnit v důsledku patologického procesu, nýbrž kvůli určité lidské stravě, při užívání některých farmaceutických přípravků a dalších faktorů. Proto je nezbytné informovat lékaře o užívání léků, sportu, diety atd. S vědomím těchto skutečností může odborník napravit výsledky s přihlédnutím k korekcím vlivem vnějších faktorů.

Stručný popis ukazatelů analýzy pro Nechiporenko

Červené krvinky jsou červené krvinky, které přenášejí kyslík z plic do tkání těla. U zdravého člověka jejich množství v moči nepřesahuje 1000 na mililitr, většina z nich proniká nefronovým filtrem. S řadou patologických stavů a ​​poškozením ledvin se může výrazně zvýšit počet červených krvinek v moči. Kromě kvantity hraje důležitou diagnostickou roli struktura těchto krevních buněk - minimálně to umožňuje určit zdroj jejich výskytu v moči (ledviny nebo močové cesty). Falešné výsledky tohoto ukazatele mohou být při sběru materiálu během menstruace u žen nebo při pohlavním poranění.

Leukocyty - imunokompetentní krevní buňky - vstupují do moči stejným způsobem jako červené krvinky. Norma jejich obsahu je 2000 / ml u mužů a 4000 / ml u žen - takový rozdíl je vysvětlen strukturními rysy ženského močového systému. Podle tohoto kritéria jsou také možné falešné a zkreslené výsledky - u infekcí (včetně pohlavních) vnějších pohlavních orgánů se počet leukocytů v moči dramaticky zvyšuje.

Hyalinové válce - jsou proteinové odlitky z ledvinových tubulů. U zdravého člověka se nacházejí ve velmi omezeném množství - ne více než 20 lahví na mililitr moči.

Válce jiných typů jasně hovoří o poškození ledvin. Jejich klasifikace je zároveň založena na materiálech, které tyto formace tvoří. Válce erytrocytů jsou konstruovány z komprimovaných červených krvinek, granulovaných a epiteliálních - z buněk lemujících vnitřek tubulů jsou voskové staré formy jiných typů válců. Určení přítomnosti a typu datových útvarů hraje obrovskou roli v diagnostice onemocnění ledvin.

Analýza Nechiporenko je skvělá a jednoduchá metoda pro stanovení počtu vytvořených prvků v moči. Díky němu je možné pozorovat sebemenší změny v této biologické tekutině, což může znamenat nástup závažného poškození ledvin a provést další výzkum nebo zahájit včasnou léčbu.

Analýza moči podle Nechiporenka - která ukazuje normy hodnot

Analýza moči je uvedena v seznamu nezbytném pro diagnostiku a stanovení přesného stavu pacienta. Jednou z metod je analýza moči podle Nechiporenka, která určuje počet prvků v sedimentu a rozdíl tohoto množství od normy u žen, mužů a dětí. Tato metoda má však mnoho významných rozdílů od běžné analýzy moči.

Tento rozdíl spočívá ve skutečnosti, že test na Nechiporenko je specifičtější než obecná klinická analýza. On se objeví v schůzkách, jestliže po absolvování obecné zkoušky odhalil patologii. Analýza vám umožní potvrdit nebo vyvrátit podezření z různých patologií v ledvinách.

Indikace pro jmenování

Pokud osoba prošla obecným testem moči a výsledky ukázaly abnormality, lékař může nařídit objasnění vyšetření, která pomohou určit přítomnost problému. Jedním z nich je analýza moči podle Nechyporenka.

To bylo vyvinuto sovětským urologem A.Z. Nechiporenko a specifikuje množství některých bioelements v sedimentu 1 ml moči. Je nezbytná pro stanovení renálních patologií a přesné diagnózy.

Analz je jmenován v následujících případech:

• Pokud se po provedení obecné analýzy ve výsledcích zjistí krev nebo bílkoviny, jsou-li leukocyty nebo hladina močoviny a kreatininu příliš vysoké;
• Pokud jsou v těle již patologické stavy ledvin, nebo jsou odhaleny v procesu diagnostiky (například při ultrazvukovém vyšetření);
• Je jmenován během léčby onemocnění ledvin nebo močových cest;
• Někdy je jmenován jako profylaktická analýza;
• Poměrně často je taková analýza přiřazena také ženám v dané pozici. Během těhotenství je důležité identifikovat jakékoli problémy, které mohou tento proces ohrozit.

Co dělá analýza Nechyporenko

Samotná analýza má vysokou přesnost a specificky určuje nemoci ledvin a močových cest. To je velmi odlišné od obecné analýzy a další specifické diagnostiky moči. Umožňuje mimo jiné posoudit míru poškození ledvin a obecně dopad na systémová onemocnění. Nejedná se pouze o zranění, ale také o endokrinologická onemocnění (diabetes, systémový lupus erythematosus atd.).

Kromě výše uvedeného může lékař pomocí této analýzy určit:

• Pyelonefritida. Tento zánět ledvinové pánve může být akutní i chronický. Tato analýza umožňuje určit průběh onemocnění.
• Glomerulonefritida. To je zánět glomerulů ledvin. Závažná choroba, jejíž detekce je v raném stádiu nesmírně důležitá pro lidské zdraví.
• Cystitida Zánět močového měchýře je velmi časté onemocnění, které ženy často trpí. Čím dříve je možné určit, tím větší je pravděpodobnost, že léčba bude úspěšná a cystitida nepůjde do stadia chronického onemocnění.
• Nádorová ledvina. Těžká choroba, která je touto analýzou zjištěna a čím dříve se provádí, tím lepší bude léčba.
• Prostatitis Vzhledem k tomu, prostata má přímý vliv na močové funkce, Nechiporenko analýza vám umožní identifikovat problémy s prostatitis.
• Přítomnost toxinů v těle. Játra a ledviny jsou hlavními filtry těla. Pokud je tělo vážně zraněno při intoxikaci, pak jsou ledviny jednou z prvních, která si vezme toxiny z filtru a filtru. V důsledku toho mohou být tyto toxiny detekovány ve vzorcích moči.

Analýza sama podle Nechiporenko se provádí poměrně rychle, je jen důležité, aby se shromážděný materiál do laboratoře včas.

Příprava

Příprava na analýzu je jedním z nejdůležitějších procesů, protože výsledek, který bude získán na výstupu, bude záviset na tom, jak je materiál sbírán.

Pro muže, ženu (včetně těhotné ženy) a dítě, pravidla přípravy jsou obecně stejné. Jsou jednoduché na implementaci a neomezují život velmi vážně:

1. Vzhledem k tomu, že samotná analýza se provádí na renální patologii, je nutné před analýzou vyloučit jakýkoli vliv na ledviny. Zejména byste se měli vyhnout jakékoli fyzické námaze den před odběrem a zároveň ne navštívit lázeň nebo saunu současně.
2. Musíte mírně změnit dietu, odstranit pikantní nebo příliš sladká jídla. Jsou také vyloučeny šťávy (zejména ty, které jsou schopny zbarvit moč v jiné barvě) a alkohol. Proteinové potraviny by měly být také sníženy tak, aby nedošlo k narušení množství bílkovin v moči, a to nepřispívá k výsledkům.
3. Diuretika jsou kontraindikována dva dny před odběrem, protože to ovlivňuje množství a složení moči. Pokud příjem těchto léků nelze zrušit, lékař musí pacientovi umožnit další použití.
4. Antibiotika nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva by měla být také úplně vyloučena jeden nebo dva dny před užitím této analýzy. Ovlivňují výsledky, stejně jako diuretika, a mohou ohrozit jejich přesnost.
5. Během přípravy na test není možné narušit vodní bilanci, protože to ovlivňuje množství moči. Kontraindikován jako pití příliš mnoho, a pít málo tekutiny.
6. Je nutné shromáždit první ranní moč ihned po spánku. V této době je jeho složení stále co nejblíže přirozené hodnotě těla.
7. Je nutné pečlivě sledovat hygienu močové trubice, aby se zbytečné složky nedostaly do vzorků moči. Proto je nutné před odběrem vzorků pečlivě provést hygienické výkony pohlavních orgánů.
8. Je nutné odebrat moč, který se získá uprostřed močení, přeskočit první a poslední porci moči. To se provádí tak, aby se zajistilo, že vzorek byl odebrán v okamžiku, kdy jsou vyloučeny jakékoliv vnější účinky na biomateriál.
9. Část odebraného materiálu může být asi 25 ml, což je dostačující pro úplnou analýzu.
10. Nádrž na odběr moči musí být sterilní, sklenice lze zakoupit v lékárně. Pokud není možné koupit nádobu, může se použít běžná skleněná nádoba, ošetřená vroucí vodou a vysušená.
11. Ujistěte se, že shromážděný biomateriál je v laboratoři po dobu 2 hodin, což může mít za následek zhoršení přesnosti analýzy. Bakterie se mohou v moči množit, některé prvky se rozpadají, což komplikuje dekódování analýzy.
12. Pro ženy je zvláštností doba menstruace, která je nutná k přeskočení a odložení testu na dobu po něm. Během menstruace může krev vstoupit do tekutiny, což narušuje čistotu vzorků a znemožňuje rozlišení krve od moči způsobené patologií.

Tato pravidla jsou standardní pro téměř jakýkoli typ testu moči (s výjimkou některých speciálních typů, pro které jsou zavedena další pravidla).

Není možné odebrat vzorek od kojenců „obvyklým způsobem“, proto je sběr analýz prováděn se speciálními přístroji - sběrateli moči pro novorozence a kojence.

Množství prvků v moči

U zdravého člověka budou ukazatele moči vypadat přesně určitým způsobem. Míra je stejná a nezávisí na pohlaví pacienta a jeho věku.

Tabulka Analýza moči podle Nechyporenka

Analýza moči podle Nechyporenka. Dekódovací analýza. Míra červených krvinek, leukocytů a válců v analýze, důvody pro zvýšení hodnot těchto ukazatelů. Typy lahví na moč - hyalin, erytrocyty, granulované, voskové, epiteliální.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Proč je test moči předepsán pro Nechiporenko?

Co je určeno v moči v analýze Nechiporenko?

Leukocyty jsou živé buňky našeho těla cirkulující s krevním oběhem. Tyto buňky vykonávají imunitní kontrolu. V případě infekce, poškození těla toxickými nebo jinými cizími tělesy nebo látkami tyto buňky bojují proti škodlivým faktorům. Přítomnost leukocytů v moči nad normálem indikuje přítomnost zánětlivého procesu v ledvinách nebo močovém traktu (ledvina, močová trubice, močový měchýř, močová trubice a prostata u mužů).

Červené krvinky jsou malé červené krvinky. To jsou nejpočetnější krevní buňky. Jejich hlavní funkcí je přenos kyslíku a jeho transport do orgánů a tkání. Normálně by červené krvinky v moči neměly být, jejich přítomnost je možná, ale ve velmi malých množstvích (ne více než 3 v dohledu). Nalezení více červených krvinek může znamenat závažnou patologii ledvin nebo močových cest.

Válce jsou proteinová tělíska, která se v případě vážné patologie vytvářejí v renální tkáni (v renálních tubulech). Válce mohou být různé ve složení a zahrnují následující elementy: erytrocyty, renální tubulové buněčné buňky, protein. Vzhledově se také liší a jsou: granulované (převládají červené krvinky a buňky renálního tubulu), hyalin (převážně renální tubulární buňky a bílkoviny), červené krvinky (základem těchto válců jsou červené krvinky).

Jak sbírat moč pro analýzu moči podle Nechyporenko?

Normální ukazatele leukocytů, erytrocytů a válců v analýze moči podle Nechyporenko

• Leukocyty: méně než 2000 v 1 ml
• Erytrocyty: méně než 1000 v 1 ml
• Válce: méně než 20 hyalin na ml, detekce jakýchkoli jiných typů lahví je patologická

Rozluštění urinalýza podle Nechiporenka

Zvýšené hladiny leukocytů (více než 2000 v 1 ml)

• Cystitida
• Pyelonefritida
• Prostatitis
• Urolitiáza (ledvinové kameny)
• Infarkt ledvin

Zvýšení erytrocytů (více než 1000 v 1 ml)

• Akutní glomerulonefritida
• Nefrotický syndrom
• Infarkt ledvin

Válce v moči - počet hyalinu> 20, nebo jiné typy lahví v libovolném množství

Zvýšení počtu hyalinních lahví (nad 20 v 1 ml) a detekce jakýchkoli jiných typů lahví v jakémkoli počtu je známkou ledvinové patologie.

Zvýšení počtu hyalinních lahví (nad 20 v 1 ml).
Tyto válce jsou vytvořeny z proteinu, který nemá čas na reabsorbování (návrat z primární moči do krve) během průchodu primární moči ledvinovými tubuly.

• Pyelonefritida
• Chronická glomerulonefritida nebo akutní glomerulonefritida
• Hypertenze
• Přijetí diuretik

Granulární válce (detekce těchto lahví v libovolném množství je patologické)

Tento typ válce je vytvořen v důsledku destrukce buněk lemujících vnitřní povrch ledvinového tubulu.

• Glomerulonefritida
• Pyelonefritida
• Otrava olovem
• Virové infekce

Voskové válce (detekce těchto lahví v jakémkoliv množství je patologií).

Voskovité válce jsou vytvořeny v důsledku dlouhého pobytu v tubulech hyalinního nebo granulovaného válce.

• Chronické selhání ledvin
• Amyloidóza ledvin
• Nefrotický syndrom

Válečky erytrocytů (detekce těchto lahví v libovolném množství je patologií).

Normální červené krvinky v lumenu renálního tubulu by neměly být. V důsledku porušení permeability cévní stěny renálního glomerulu mohou červené krvinky pronikat do lumen ledvinového tubulu. Všechny červené krvinky, které pronikly do renálního tubulu, se vylučují močí. V případě masivního pronikání erytrocytů do renálního tubulu však dochází k jeho blokování s tvorbou válců erytrocytů.

• Akutní glomerulonefritida
• Infarkt ledvin
• Trombóza renální žíly
• Maligní hypertenze

Epiteliální válce (detekce těchto válců v libovolném množství je patologií).
Vznikl v důsledku odmítnutí epitelu renálního tubulu. Tyto válce indikují závažnou renální patologii.

• Akutní tubulární nekróza
• Akutní virová infekce
• Otrava solí těžkých kovů a jiných nefrotoxických látek (ethylenglykol, fenoly)
• Předávkování toxickými látkami pro ledviny (salicyláty)

Moč na Nechiporenko: co je to, dekódování, jak správně projít

Aby bylo možné diagnostikovat nemoc, musíte darovat krev a moč pro testy. Test na moč pomůže lékaři a pacientům určit, které buňky a látky jsou zvýšené a které jsou v rámci normálních limitů. Pro testování moči použít jeho obecnou analýzu a test podle Nechyporenko.

Chcete-li získat správný výsledek analýzy moči podle Nechiporenko, je nutné správně sbírat moč a doručit ji do laboratoře včas. Pokud pacient porušil tato pravidla, dostanete falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek. Lékař předepíše nesprávnou léčbu nebo vynechá nemoc.

Test Nechiporenko umožňuje zjistit mnoho onemocnění močového systému, i když jsou v latentní formě. V čase má rozpoznané onemocnění příznivou prognózu pro léčbu.

Rutinní urinalýza (OAM) a Nechiporenko test - jaký je rozdíl?

Je nutné jít k lékaři a konzultovat s ním pochopit, co se liší OAM a Nechiporenko test, který způsob je vhodnější.

Existují podobnosti mezi oběma průzkumy:

• studovaným materiálem je moč;
• identifikace nemocí těla, které nejsou vizuálně určeny;
• Pro zkoušku je nutné připravit stejně, doba skladování biosample není delší než 8 hodin.

Existují rozdíly mezi testy:

1. Analýza podle Nechiporenko se provádí, pokud jsou potřebné podrobné informace o onemocnění. Když obecná analýza moči ukázala přítomnost patologie, ale nevysvětlila, která z nich.
2. Odběr vzorků se provádí různými způsoby.
3. OAM se provádí na každoroční lékařské prohlídce. Nechyporenko dělat pouze v případě, že máte podezření na nemoc.

Co je analýza moči podle Nechyporenka?

Toto testování, které je vyrobeno ze střední části moči. Určuje stav močového systému. Zahrnuje ledviny a močové cesty.

Pro výzkum se moč předem umístí do odstředivky. Při rychlém zhasnutí zkumavky vypadne sraženina, ze které jsou počítány jednotné prvky moči na poloautomatickém analyzátoru. Vzorek se provádí v 1 mg močového sedimentu. Laboratorní technik hledá červené krvinky, bílé krvinky a válce. Zvýšení každého z těchto parametrů odděleně indikuje ošetřujícímu lékaři, ve kterém konkrétním systému onemocnění vzniklo.

Vlastnosti metody, její převaha nad OAM

OAM ukazuje průměrné hodnoty, které laboratorní technik zvažuje ze sedimentu moči nezávisle pod mikroskopem. Zrakově lékař nebude schopen spočítat počet buněk v celé moči pomocí OAM, pod mikroskopem, spočítány indikátory v několika zorných polích. Pokud je proveden test Nechiporenko, pacientovi budou poskytnuty přesné údaje pro každý indikátor. Metoda se provádí pomocí poloautomatického analyzátoru, přičemž se stanoví přesný počet buněk v celé moči.

Příprava na analýzu

Aby pacient a ošetřující lékař rozluštili test Nechyporenko, musí být na něj pacient řádně připraven.

1. Poté, co člověk dostal doporučení k testování, musí dodržovat dietu: nejíst tuk, smažený, slaný, nepít alkohol. Nemůžete jíst potraviny, které změní barvu moči (řepa, umělé barvy).
2. Nezasahujte do nadměrného cvičení v předvečer studie.
3. Pokud má žena v době podání vzorku menstruační cyklus, je třeba provést vyšetření moči. Jinak bude test falešně pozitivní na přítomnost červených krvinek.
4. Studie probíhá před instrumentálními testy na močovém systému nebo 10-14 dnů po nich.
5. 5 dní před analýzou zrušte všechny léky. To platí zejména pro diuretika, diuretika, vaginální čípky. Jsou-li léky, které nelze ze zdravotních důvodů zrušit, je nutné informovat ošetřujícího lékaře a laboranta.
6. Materiál shromážděný na prázdný žaludek.
7. Pokud má pacient neléčené zánětlivé onemocnění močového systému, je testování tolerováno.

Sbírej moč od dospělých - mužů, žen, těhotných

Po obdržení pokynů pro tuto studii se musíte zeptat svého lékaře, jak projít ranní močí.

Existují pravidla pro dodávání moči, která musí být provedena tak, aby výsledky analýzy moči podle metody Nechiporenko byly spolehlivé:

• moč se shromažďuje ráno po probuzení;
• před vyprázdněním močového měchýře opláchněte genitálie (stydké pysky nebo hlava penisu);
• ženy (těhotné a ne těhotné) musí do vagíny vložit tampon, aby se mu do sliznice nedostala sekrece sliznice;
• v nádobě sbírejte průměrnou část moči, tj. tekutinu mezi prvním močením a koncem (musíte začít močit na toaletu, pak několik vteřin do nádoby a pak znovu do toalety);
• Ženy během vyprazdňování močového měchýře musí tlačit stydké pysky do čistých rukou.

Po vyzvednutí kontejneru označení biomateriálu (název, datum a čas plnění). Vzorek se ihned odešle do laboratoře. Čím menší je časový rozdíl mezi vzorkováním a dodáním vzorku, tím přesnější bude analýza.

Pokud byla kapalina shromážděna mnohem dříve než otevření laboratoře (například dítě vyprázdnilo močový měchýř brzy ráno), nádoba byla umístěna do chladničky na dobu delší než 8 hodin.

U laboratorního asistenta zjistíte, jak dlouho je analýza prováděna a kdy ji bude možné vzít.

Sběr moči u dětí

Odběr tekutin u dospělých a dětí je odlišný. Pokud je plot prováděn u kojenců, použijte speciální pisoár pro děti. Je přilepen k lepivé straně kolem chlapců penis nebo dívčí genitální rty. Po vyprázdnění se vak odloupne. Kapalina se nalije do plastové nádoby.

Pokud dítě po delší dobu nevyprázdní močový měchýř, můžete zapnout vodu. U kojenců způsobuje zvuk vody uretrální reflex.

Co dělat při sběru moči

Hlavní rozdíl mezi obecnou analýzou a vzorkem podle metody Nechiporenko spočívá v tom, že se tato metoda shromažďuje ve střední části. Pro výzkum není nutná žádná moč ze všech oddělení.

Pro všechny typy zkoušek moči by se mýdlo s nízkým nebo vysokým pH nemělo používat k mytí. Acidobazický stav moči se změní (stane se kyselým nebo zásaditým). Nádoba na moč musí být sterilní, nesmí být použita. Obsahuje cizí mikroorganismy, které změní výsledek analýzy.

Výsledky dekódování

Po získání výsledků je nutné kontaktovat lékaře (praktického lékaře, nefrologa, specialistu na infekční onemocnění, pediatra) a diagnostikovat nemoc. Lékař musí výsledek dešifrovat a vysvětlit, co ukazuje močový test v moči Nechiporenko a jakou léčbu by měl pacient podstoupit, aby se parametry normalizovaly.

Pacienti by si měli být vědomi toho, že ne všechny přírůstky naznačují přítomnost onemocnění. Mnozí z nich se objevují s nesprávnou dietou nebo zvýšenou fyzickou námahou.

Indikátory

Analýza odhalila prvky moči, které jsou normálně obsaženy v malých množstvích:

• leukocyty - buňky, které jsou zodpovědné za funkci imunitního systému, se objevují v moči na začátku infekčního procesu;
• Erytrocyty - krevní buňky, které jsou zodpovědné za funkci transportu kyslíku, se objevují ve velkém množství, když dochází k poškození močových cest, přítomnosti kamenů nebo vzniku rakoviny;
• válce - proteinové struktury, vytvořené v renálních tubulech, jsou zapojeny do procesu absorpce látek, vstupují do moči v rozporu s procesem absorpce;
• válcová tělesa - erytrocytární struktury, jsou tvořeny z červených krvinek, jsou rozděleny do voskovitých, granulovaných, epiteliálních.

Normální hodnoty pro každý indikátor

Existují normy těchto ukazatelů, z nichž lékař odpuzuje při rozluštění formy analýzy. Každá hodnota se stanoví v 1 ml kapaliny.

Tabulka normy hodnot analýzy podle Nechiporenka.

Je to důležité! Při analýze moči by neměly být bakterie, epitel, protein (proteinurie). Pokud jsou tyto ukazatele přítomny, znamená to, že dochází k zánětu ledvin nebo močových struktur.

Co znamenají odchylky ve výsledcích?

Na základě výsledků testů není možné diagnostikovat pacienta. Pro tento účel je nutný sběr dat o anamnéze (pacient hovoří o svých stížnostech, lékař se ptá na další otázky). Pokud to nestačí, jsou předepsána další přístrojová vyšetření (ultrazvuk, cystoskopie).

Indikátory mohou být zvýšeny odděleně od sebe nebo v agregátu (v přítomnosti závažného onemocnění).

Počet erytrocytů se zvýšil. Rozlišujte mezi mikrohematurií (počet červených krvinek je nedostatečný pro změnu barvy moči) a hrubou hematurií (velký počet červených krvinek, které mění barvu moči na tmavě hnědou nebo červenou). Vzhled červených krvinek v moči naznačuje následující typy příčin změn v počtu červených krvinek:

• somatické nemoci, které jsou způsobeny chorobami jiných orgánů, v nichž ledviny nejsou poškozeny, ale jejich funkce se mění;
• renální příčiny způsobené onemocněním ledvin;
• postrenální, tj. způsobené poškozením nebo onemocněním močových cest.

Zvýšení počtu leukocytů. Leukocytóza se vyskytuje za následujících podmínek:

• užívání drog;
• těhotenství;
• infekce helminth;
• alergie;
• zánět genitálního systému;
• diabetes;
• infekční onemocnění;
• akutní a chronická onemocnění močového systému, která způsobují zánět;
• kameny (zpomalují průchod moči, což způsobuje zvýšení času mezi močením a rozvojem infekce);
• retence moči.

Existují podmínky, které nejsou způsobeny patologickým procesem. Patří mezi ně nedodržování hygieny, nadměrné cvičení, plavání v horké vodě.

Zvyšte počet válců. Tyto struktury mohou být tvořeny proteinem, tubulárním epitelem, erytrocyty. Laboratorní lékař vidí pod mikroskopem přesně ten pohled, který je zvýšený. Nárůst v každém typu válce způsobuje různé nemoci. Hlavní příčinou je zánět specifické části močového systému.

Možné patologie spojené s abnormalitami

Tabulka onemocnění, která způsobují somatický vzhled (pro onemocnění jiných orgánů a systémů) červených krvinek.

Rozluštění urinalýza podle Nechiporenko - normální hodnoty a jejich odchylky

Analýza moči je důležitým diagnostickým krokem při identifikaci velkého počtu onemocnění. Zvláště pokud jde o patologie spojené s narušením orgánů vylučovacího systému. V tomto případě musí být pacientovi předepsána analýza podle Nechyporenka.

Jedná se o speciální metodu výpočtu a dešifrování biochemického složení moči, která umožňuje přesně určit počet leukocytů v moči, abnormality červených krvinek a také zjistit, zda jsou další složky normální. Podívejme se podrobněji, jak se dekódování analýzy moči podle Nechyporenka liší od jiných způsobů zkoumání moči.

Metodika této analýzy byla vyvinuta slavným urologem ze SSSR - A.Z. Nechiporenko. Princip jeho implementace spočívá v tom, že se provádí pečlivý výpočet určitých buněk a biologicky aktivních prvků pro specifický objem moči. Jedinečnost studie je, že nevyžaduje použití mikroskopu nebo jiného high-tech vybavení. Množství stráveného času je minimální.

Definované parametry

Výsledky analýzy moči podle Nechiporenka umožňují pacientovi stanovit následující parametry a úroveň životně důležitých buněk:

• červené krvinky jsou zvýšené nebo v normálních mezích;
• počet leukocytů (vysoká koncentrace bílých tělísek vždy indikuje pomalý nebo akutní zánět v tkáních těla);
• hyalinní válce typu proteinu, jejich hustota a saturace v moči;
• přítomnost jiných cizích prvků ve formě granulovaných, epitelových, voskových a biologických sloučenin červených krvinek.

Překročení normy těchto orgánů indikuje přítomnost pacienta s určitým onemocněním orgánů urogenitálního systému. Méně často dekódovací analýza ukazuje patologii orgánů z jiných systémů těla.

Indikátory norm

U dospělých, kteří netrpí akutním nebo chronickým onemocněním ledvin, jakož i vzájemně provázaných orgánů vylučovacího systému, by výsledky analýzy měly odrážet následující ukazatele:

1. norma červených krvinek - optimální hodnota není více než 1000 jednotek na 1 ml moči (nejlépe pokud se v moči nerozpoznají červené krvinky);
2. normou leukocytů u mužů - ne více než 2000 jednotek na 1 ml moči (2500 je již indikátorem toho, že leukocyty jsou zvýšené) u žen optimální hladina leukocytů v analýze moči podle Nechyporenka je až 4000 jednotek na 1 ml moči (údaje 4500 nebo 5000 jednotek) indikují přítomnost zánětlivé etiologie onemocnění);
3. hyaline válce - přijatelné zvýšení o 20 jednotek na 1 ml moči, ale ne více.

Při normální analýze moči podle Nechiporenka by takové biologické prvky jako epiteliální, voskové, granulované, erytrocytové válce neměly být detekovány vůbec. Jejich vzhled je přímým signálem přítomnosti patologického stavu ledvin. Erytrocyty v moči podle Nechiporenko naznačují, že s vysokým stupněm pravděpodobnosti má člověk takové nemoci, jako je akutní pyelonefritida, chronická glumeronephritis, infarkt ledvin, nefrotický syndrom.

Jak předat analýzu na Nechiporenko?

Aby bylo možné získat co nejspolehlivější informace o výsledcích studia moči, je nutné předem přijmout opatření pro sběr biologického materiálu. Musíte dodržovat následující pravidla pro shromažďování moči:

• při močení by měl do nádoby pro laboratorní vyšetření vstupovat pouze čistá moč bez jakýchkoli nečistot ve formě bakteriálních, plísňových nebo virových mikroorganismů, které mohou být přítomny na povrchu pohlavních orgánů (pro tento účel musí pacient nejprve provést vodní procedury, opláchnout oblast slabin teplou vodou bez použití detergentů prostředky);
• moč je dodáván pouze do nádoby speciálně určené pro tento účel, která podléhá antiseptickému zpracování nebo sterilizaci (nejlepší možností by bylo použití šálku s měřicími značkami);
• ženy během aktivní fáze menstruačního cyklu darují moč podle metody Nechiporenko, protože kapky krve se mohou stát součástí moči, změnit její biochemické složení a zvýšená koncentrace červených krvinek bude detekována v průběhu laboratorního výzkumu (interpretace je samozřejmě falešná) interpretace pacienta může být nesprávně diagnostikována);
• 3 dny před testem je nutné přestat užívat antibakteriální léčiva nebo léky ovlivňující změnu barvy moči;
• Počáteční část moči, která vyšla během močení, by měla být propláchnuta po záchodě, stejně jako v prvních 2-4 sekundách se močová trubice propláchne a zbytek biologické tekutiny se shromáždí v nádobě pro další laboratorní testy;
• pro stanovení normy analýzy moči podle Nechiporenka by měla být odebrána pouze ranní moč, která nejvíce spolehlivě odráží zdravotní stav vylučovacího systému pacienta a celého organismu;
• vybraná moč je okamžitě dopravena do biochemického laboratorního oddělení, kde odborníci spočítají aktivitu buněk leukocytů, věnují pozornost zvýšené hladině dalších prvků (zpoždění v zahájení analýzy může vést k tomu, že se patogenní bakterie v moči začnou množit, což nakonec způsobí zkreslení spolehlivé informace).

Je nutné močit ihned po probuzení ze snu. Nemůžete pít vodu, jíst jídlo, kouřit nebo brát drogy. Jedinou výjimkou jsou případy extrémní nutnosti. Například, pokud je člověk vážně nemocný a léčba léky je klíčem k udržení jeho stabilního fungování.

Podrobný transkript podezření na nemoc

Hlavním účelem provádění analýzy moči podle metody Nechiporenko je nejen získání údajů o biochemickém složení moči, ale také diagnostické potvrzení podezření, že pacient má specifická onemocnění genitourinárního systému.

Zvýšení leukocytů

Připomeňme, že míra těchto prvků není vyšší než 2000 jednotek. Překročení koncentrace bílých tělísek v moči o 250 - 750 jednotek na 1 ml moči ukazuje na přítomnost těchto patologických stavů jako:

1. cystitida nebo uretritida, která se vyskytuje v chronické formě nebo prošla do akutního stadia;
2. pyelonefritida, která je v počáteční fázi vývoje;
3. chronická prostatitis u mužů (akutní forma onemocnění nebo spojená s abscesem prostaty, vyvolává koncentraci leukocytů v 1250 - 3000 jednotkách na 1 ml moči);
4. urolitiáza (pokud se velké množství cizích útvarů koncentruje v ledvinách nebo ureteru, nebo objemný kámen začíná pohybovat, dráždí duktální sliznici a zabraňuje přirozenému toku moči).

Metoda laboratorního výzkumu moči podle Nechiporenka umožňuje určit nejpřesnější koncentraci leukocytů a včas zahájit antibakteriální a protizánětlivou léčbu. Nedostatek adekvátní léčby vede pouze k růstu buněk v této skupině.

Vysoký počet červených krvinek

Nadměrná koncentrace červených krvinek (více než 1000 jednotek na 1 ml moči) ukazuje takové patologické stavy jako:

• infarkt ledvin (nekróza tkáně způsobená trombózou velké hlavní cévy ve formě renální tepny);
• akutní typ glomerulonefritidy (povaha původu tohoto onemocnění může být velmi různorodá, ale výsledek jeho vývoje je vždy stejný, spočívá v uvolňování červených krvinek do složení moči);
• generalizovaný edém, zhoršená rovnováha vody a soli (jeden z projevů nefrotického syndromu, u kterého je navíc doprovázena hojnou proteinurií).

Je důležité si uvědomit, že přebytek počtu červených krvinek v moči neznamená pouze rozvoj akutního zánětlivého procesu, ale je také prvním znakem porušení krevního zásobení ledvin. Patologický stav cév může vést k úplné ztrátě funkční schopnosti orgánu filtrovat krev.

Zesílení válce Hyalon

Tyto biologické prvky jsou tvořeny z proteinových sloučenin, které nejsou zcela reabsorbovány během průchodu primární moči v dutině renálních tubulů. Jejich přítomnost při rozluštění analýzy moči podle Nechiporenka (více než 20 jednotek na 1 ml moči) indikuje přítomnost následujících onemocnění:

1. hypertenze, která naruší nejen kardiovaskulární systém, ale také stabilitu ledvin;
2. akutní glomerulonefritida;
3. pyelonefritida, která je v akutním stadiu.

U lidí, kteří po dlouhou dobu berou velké množství diuretik, zvýšení hladiny lahví hyalinu v analýze podle Nechiporenko je spojena s umělou stimulací zrychlenější práce ledvin.

Granulované válce

Jedinečnost této metody výzkumu moči s jejím dalším dekódováním spočívá v tom, že je schopna detekovat granulovaný typ válců. Vzhled těchto prvků, a to i v minimálním množství, je vždy patologií. Rozdíl je pouze v jeho závažnosti.

Tento typ válce se jeví v důsledku skutečnosti, že zdravé buňky jsou zničeny a tvoří vnitřní povrch ledvinových kanálků. Pokud dekódovací analýza ukázala přítomnost granulárních válců, pak s 80% pravděpodobností lze tvrdit, že pacient má následující patologie:

• krevní intoxikace solí těžkých kovů (nejčastěji je podobný klinický obraz vyvolán molekulami olova, které vstupují do lidského těla spolu s toxickými výpary v procesu tavení kovu);
• atypické virové infekce, které mohou parazitovat orgány genitourinárního systému;
• glomerulonefritida;
• chronická pyelonefritida v posledním stadiu, která je charakterizována úplnou destrukcí tkání ledvin.

Jaký druh nemoci je přítomen u určité osoby, je určen dalšími metodami diagnostického vyšetření. Analýza podle Nechiporenko ukazuje správný směr, ve kterém urolog musí pohybovat v procesu tvorby přesné diagnózy pro pacienta. Pokud se pacient obrátí na svého lékaře s žádostí: rozluštit testy moči pomocí metody Nechiporenko s podrobným vysvětlením jejich významu, nebude to trvat dlouho.

Každý lékař, který se zabývá komplexní léčbou ledvin a orgánů urogenitálního systému, má speciální tabulku s parametry biologicky aktivních prvků, které mají být studovány.

Co dělá analýza moči podle Nechyporenko

V moderní medicíně, takový informativní, ale spíše prostá studie, nazvaná analýza moči podle Nechyporenko, je široce používán. Tato technika umožňuje diagnostiku nejen nemocí vyskytujících se v akutních nebo chronických formách, ale také latentních (ne externě projevených) zánětlivých procesů, které se vyskytují v močovém systému. Pro získání platného výsledku výzkumu má velký význam dodržování pravidel pro shromažďování analýz. Technika je pojmenována podle jména onkologa urologa Nechiporenko A.Z.

Jaká je metoda analýzy

V případech, kdy obecná klinická studie odhalila patologické změny, se používá test Nechiporenko. Má větší specifičnost a umožňuje potvrdit nebo eliminovat onemocnění ledvin. Co analýza moči podle Nechyporenko ukazuje, je žádoucí vědět, aby bylo možné pochopit důvody pro stanovení jednoduchých, ale dostatečně rigidní pravidla pro sběr analýzy.

Účelem této techniky je:

• pokud je v klinické analýze detekován vysoký obsah leukocytů nebo erytrocytů;
• jestliže analýza moči ukázala přítomnost lahví;
• se současným podezřením na výskyt patologických procesů v orgánech močového systému;
• v případech monitorování léčby.

Jaké ukazatele jsou určeny

Při provádění výzkumu jsou určeny následující prvky:

1. Leukocyty, což jsou lidské krevní buňky. Nejsou samobarvící. Leukocyty mají velký význam při provádění ochrany organismu před expozicí člověka, a to jak vnějším, tak vnitřním patogenním faktorem. Také se nazývají bílé krvinky. Když se objeví zánět, jejich počet se v porovnání s normou zvyšuje. Pokud analýza moči provedená podle Nechyporenko indikuje koncentraci leukocytů, která překračuje normu, znamená to zánět v orgánech. To může nastat v ledvinové pánvi, nebo ureter, a v močovém měchýři, a někdy v urethra, a patologie může ovlivnit prostatu.
2. Červené krvinky, které jsou nejpočetnějšími krevními buňkami. Provádí přepravu kyslíku a dodává jim veškeré tkáně nebo orgány. Erytrocyty v moči v normálním stavu by neměly být detekovány. Mohou být zcela v nízkých koncentracích. Pokud jsou erytrocyty přítomny v poměrně velkém množství, pak je to důkaz závažných patologických stavů močových cest nebo ledvin.
3. Válce, které jsou bílkovinnými tělísky, vznikají během vývoje různých patologií v ledvinách (jejich tubulech). Složení válců je odlišné a může zahrnovat jak červené krvinky, tak buňky z tubulů ledvin a protein. Také se liší svým vzhledem. Může se jednat o případy erytrocytů a ledvinových buněk - to jsou granulované válce, pokud jsou bílkovinných a ledvinových buněk, pak jsou hyalinem a pokud jsou založeny na červených krvinkách, jsou to erytrocyty.

Správný sběr moči

Aby bylo možné provést analýzu, aby byla co nejspolehlivější, každý pacient potřebuje vědět, jak močit podle Nechyporenka. Vzhledem k tomu, že taková studie je specifická, je nezbytné provést její přípravu. Požadavky nejsou složité, ale musí být dodrženy:

1. Darování moči podle Nechiporenka musí být připraveno předem. Den před studiem, psycho-emocionální stres, alkohol, smažená jídla, stejně jako kořeněné potraviny, potraviny, které mohou ovlivnit zabarvení moči, některé léky, jako jsou diuretika, musí být vyloučeny. Fyziologicky musí být tělo ve stavu obvyklého odpočinku pro osobu.
2. Fyzická aktivita by měla být omezena několik dní před tímto datem.
3. Provádění analýzy moči během menstruace by nemělo být, protože výsledky mohou být nepravdivé. Stejný zákaz se týká období diagnózy prováděného za účelem zkoumání močového měchýře.
4. Před prováděním odběru moči musí být provedena hygiena pohlavních orgánů. Jak sbírat moč pro Nechiporenko třeba vědět, pacienti trpící chorobami močového systému. Promývání se provádí teplou vodou bez mýdla nebo jiných pracích prostředků.
5. Odpověď na společnou otázku, jak projít analýzu podle Nechyporenko je poměrně jednoduché - v připravené plastové nádobě nebo jiné skleněné nádoby s těsně přiléhající víko.
6. Kontejner by měl být odebírán pouze průměrným proudem moči. Počáteční a konečná porce musí být uvolněna do toalety. Je třeba mít na paměti, že nádoba by se neměla dotýkat těla v hrázi. Kolik moči je potřeba? Dostatečné množství obsahu pro analýzu je 25 mililitrů.
7. Testuje se pouze ranní moč, který se nahromadil v těle přes noc.
8. Vzorek Nechiporenka je dodán do laboratoře nejpozději do dvou hodin. Při dlouhodobém skladování v moči začne aktivní reprodukce bakterií. Shromážděná kapalina se také nezahřívá a nemrzne. Je moţné uchovat moči po určitou dobu v chladničce, ne však déle neţ jednu a půl hodiny.

Vědět, jak projít vyšetření moči podle požadavků, můžete si být jisti, že výsledky budou spolehlivé.

Předložení analýzy dítětem

Aby bylo možné provádět sbírku moči pro Nechiporenko dítě, to vyžaduje nějaké úsilí. Dítě musí být umyto bez použití mýdla. Jak projít testem moči podle Nechiporenko, musíte znát rodiče nemocného dítěte. Použití pisoáru je možné. Toto je jedno z řešení, jak sbírat moč. K tomu je nutné opravit v genitáliích umytého dítěte a čekat na okamžik močení. V nepřítomnosti pisoáru, můžete dát dítě na čisté plátno a čekat na okamžik, kdy se objeví proud moči. Bude pouze nutné nahradit dostupnou kapacitu v čase, kdy rodič sbírá kapalinu.

Současně se zahájí reflexní močení, je možné použít hlazení malého dítěte podél páteře, je-li dítě starší než jeden rok, pak vám pomůže zvuk tekoucí vody z vodovodu. Při provádění testu na klinice je nutné upozornit, že se podává ranní moč, včetně tří proudů. Analýza moči podle Nechyporenka je připravena jeden den.

Dešifrování

Normy ukazatelů, které jsou stanoveny při provádění analýzy, jsou stejné u dospělých i dětí. Při dekódování se bere v úvahu, že moč podle Nechiporenka by měl normálně splňovat následující hodnoty:

1. Rychlost leukocytů v moči v jednom mililitru není vyšší než dva tisíce.
2. Počet červených krvinek by měl vykazovat výsledek nižší než jeden tisíc v jednom mililitru.
3. Výzkum moči podle Nechiporenka naznačuje, že koncentrace hyalinních lahví musí být nižší než 20 jednotek v jednom mililitru objemu. Přítomnost dalších válců v rozluštění rozboru moči podle Nechyporenko naznačuje patologii.

Jakákoliv diagnóza je nutná nejen k řádnému provádění, ale také k řádnému posouzení získaných výsledků. V laboratoři se provádí vyšetření moči podle Nechiporenka a dekódování provádí ošetřující lékař. Pokud jsou ukazatele vyšší než stanovené normy, pak je nutné správně vyhodnotit moč podle Nechiporenko, který ukazuje. Normální ukazatele, zejména pokud jsou potvrzeny opakovanou analýzou, vylučují patologii ledvin nebo močového kanálu.

Výsledky analýzy moči podle Nechiporenka mohou znamenat „špatnou analýzu“, zatímco pod ní se rozumí kvantitativní odchylka ve velkém od normálního obsahu jakéhokoliv ukazatele. Současně mohou být označeny termíny jako leukocyturie, hematurie nebo hyalinní valurie. Současně, za každou takovou definicí, stejně jako za válci, které se objevily v moči (obvykle by měly chybět), je několik typů onemocnění „skrytých“. Pokud se analýza moči podle Nechiporenko ukázal zvýšené bílé krvinky, pak je pravděpodobné, že pacient má ledvinové kameny, a možná onemocnění, jako je pyelonefritida nebo cystitida.

Je třeba mít na paměti, že v procesu přenášení dítěte od ženy, ukazatele analýzy provedené podle metody Nechiporenko jsou někdy blízko maximální hodnoty. To může být způsobeno vlastnostmi těla během těhotenství a zvýšením denní diurézy. Výzkum moči podle Nechyporenka, jak ukazuje čas, je účinným diagnostickým měřítkem.

Analýza moči podle Nechyporenka

Analýza moči je důležitou diagnostickou metodou, která umožňuje identifikovat mnoho onemocnění, především nemocí močového systému. Existuje několik způsobů, jak provést tuto analýzu a jeden z nejpřesnějších je analýza moči podle Nechiporenko. Jaká je tato metoda a jaké jsou její výhody oproti ostatním?

Co to je?

Metoda byla vyvinuta slavným sovětským urologem A.Z. Nechiporenko. Její podstata spočívá v počítání určitých biologických prvků na jednotku objemu moči, a nikoli v zorném poli mikroskopu, jako v obvyklé analýze. Tato analýza však nevyžaduje složité vybavení a netrvá dlouho.

Kdy je tento typ analýzy přiřazen?

Analýza moči podle Nechiporenka je předepsána v případě, že celková analýza moči nebo krve pacienta ukázala abnormality a je nezbytné, aby lékař objasnil povahu patologie. Nebo potvrdit jeho přítomnost, protože obecná analýza nemůže vždy přinést správný výsledek.

Studie Nechiporenko ve většině případů není náhradou za standardní test moči, ale slouží pouze jako doplněk k němu. Nejběžnější studii pro Nechiporenko předepisují urologové, chirurgové, praktičtí lékaři a nefrologové.

Výhody metody Nechyporenko:

• nevyžaduje drahé vybavení
• pro zdravotnický personál
• nevyžaduje komplikovanou přípravu pacienta,
• nevyžaduje velké množství moči.

Jaké odchylky v obecné analýze moči mohou způsobit jmenování analýzy pro Nechyporenko:

• Stopy krve
• Přítomnost leukocytů,
• Přítomnost proteinu
• Zvýšená močovina a kreatinin.

Kromě toho je analýza předepsána pro detekci akutních nebo chronických onemocnění ledvin a močového systému, například při ultrazvuku. Asymptomatická horečka, systémová onemocnění s vysokým rizikem poškození ledvin a profylaktická vyšetření mohou být také důvodem pro předepsání analýzy Nechiporenko. Rovněž se provádí periodická analýza v průběhu léčby onemocnění močových orgánů za účelem sledování účinnosti léčby.

Často je také analýza přiřazena ženám, které nesou dítě, protože pomáhá určit určité patologie, které mohou ohrozit normální proces těhotenství a porodu.

Na co je tento typ analýzy?

Analýza má větší diagnostickou přesnost ve srovnání s obecnou analýzou moči. Jeho použití může odhalit řadu závažných onemocnění močového systému a některých dalších orgánů, které jsou pro tělo nebezpečné, vyhodnotit poškození ledvin při některých systémových onemocněních (diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, poranění, amyloidóza).

Jaké odchylky může lékař zjistit pomocí analýzy:

• pyelonefritida - zánět ledvinové pánve;
• glomerulonefritida - zánět ledvinových glomerulů, které jsou zodpovědné za filtrování a čištění krve;
• cystitida - zánět močového měchýře způsobený infekčními příčinami;
• onemocnění ledvinových kamenů - stav, ve kterém se urolity nacházejí v ledvinách - husté minerální útvary;
• nádory ledvin;
• infarkt ledvin;
• prostatitis;
• intoxikace těla;
• hypertenze.

Co by měl pacient udělat, aby provedl analýzu?

Aby byla data získaná v důsledku analýzy správná (a analýza nemusí být několikrát opakována), musí pacient dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

• Den před analýzou byla vyloučena těžká fyzická aktivita, návštěva vany nebo sauny;
• Den před analýzou jsou ze stravy vyloučeny kořeněná a velmi sladká jídla, alkohol, zeleninové šťávy, zejména červená řepa a mrkev (protože mohou změnit barvu moči). Doporučuje se snížit množství proteinových potravin;
• Neužívejte diuretika dva dny před analýzou. Pokud je to nutné, užívání tohoto léku by mělo být dohodnuto s lékařem;
• Nedoporučuje se užívat antibakteriální léčiva, protizánětlivé léky (kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen, indomethacin) jeden den před analýzou;
• V den před analýzou se nedoporučuje pít příliš mnoho tekutiny nebo se zdržet pití;
• První moč se shromažďuje po ranním probuzení;
• Před odběrem moči se doporučuje opláchnout prostor kolem výstupu močové trubice čistou teplou vodou;
• Při sběru moči používejte pouze tekutinu, která byla získána uprostřed procesu močení;
• Pro analýzu stačí užít 20-25 ml moči;
• Doporučuje se udržovat moč v čisté, uzavřené plastové nebo skleněné nádobě. Kontejnery určené pro tento účel lze zakoupit v lékárně;
• Moč by měl být dodán do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru (během dlouhodobého skladování se v něm mohou objevit bakterie a některé důležité prvky se začnou rozpadat).

V zásadě jsou tato doporučení vhodná také pro dodávání jiných typů vyšetření moči (s výjimkou analýzy Zimnitsky a každodenního sběru moči), a nikoli pouze analýzy Nechiporenko.

Při sběru moči u kojenců můžete použít plastové misky určené speciálně pro tento účel. Tam jsou pytle na odpadky pro chlapce i dívky. Stimulace močení u dítěte může být hladením páteře. Při testu by měl být lékař upozorněn, že obsahuje veškerý moč v jednom moči.

Ženy by neměly být testovány během menstruace, protože je pravděpodobné, že se krev dostane do moči. V případě exacerbace zánětlivých onemocnění močových orgánů se doporučuje odložit analýzu. U takových ženských onemocnění se také neprovádí žádná analýza, jako je kolpitis, protože pravděpodobnost kontaminace moči bílými krvinkami z oblasti zánětu vagíny je vysoká. Není také možné provést analýzu dříve než týden po retrográdní urografii, katetrizaci nebo cytoskopii.

Metoda analýzy

Moč se míchá a část se nalije do oddělené zkumavky. Zkumavka se umístí na odstředivku a odstřeďuje se po dobu 3 minut. Pak ve zkumavce zůstane sediment. Tento sediment je předmětem vyšetřování. Je umístěn v počítací komoře, ve které je pomocí mikroskopu vypočítán počet nezbytných prvků v moči. Pak je počet biologických prvků násoben faktorem, takže můžete určit jejich průměrný počet v jednom mililitru.

Definované parametry

Následující parametry jsou určeny pomocí analýzy moči podle Nechiporenka:

• počet červených krvinek - červené krvinky,
• počet bílých krvinek - leukocyt,
• počet proteinových hyalinních lahví,
• přítomnost jiných válcových těles (granulovaná, vosková, epiteliální, erytrocytová)

Překročení přípustných norem pro tyto parametry zpravidla označuje různé patologie. Také záleží na typu různých krevních buněk. Například červené krvinky v moči mohou být živé i mrtvé (vyluhované).

Normy

U zdravého člověka by parametry neměly překročit následující hodnoty:

• červené krvinky - 1000 / ml
• leukocyty - 2000 / ml,
• hyalinové válce - 20 / ml.

Také v moči by neměly být jiné typy lahví (granulované, epiteliální, erytrocytové, voskové), mrtvé erytrocyty, bakterie. Tyto normy jsou stejné pro lidi všech věkových kategorií a pohlaví.

V případě překročení těchto parametrů je nutné se poradit s lékařem.

Jaké jsou studované parametry?

Červené krvinky jsou krevní buňky, které dodávají kyslík do tkání. Teoreticky by neměly být obsaženy v moči. Ale v praxi je stále ještě malé množství červených krvinek v moči. To je dáno tím, že část červených krvinek prosakuje přes renální bariéru nebo stěny cév tkání močových orgánů. Množství červených krvinek může znamenat jakýkoli zánětlivý proces v močové trubici nebo ledvinách, poranění, nádorech, kamenech.

Leukocyty jsou krevní buňky, které vykonávají imunitní funkce. Mohou být přítomny v moči v nízkých koncentracích. To naznačuje, že imunitní systém pracuje normálně. V přítomnosti infekčních onemocnění se však počet leukocytů v těle zvyšuje. V důsledku toho může zvýšená koncentrace leukocytů v moči indikovat jakékoli patologické stavy.

Hyalinové válce jsou nájemnými renálními tubuly, ve kterých je řada látek reabsorbována z primární moči. Skládají se z proteinu, který neměl čas reabsorbovat do krve. Po určitou dobu jsou válce v tubulech a pak vymyty močí. Malé množství hyalinových lahví může být obsaženo v moči zdravého člověka. Jejich počet často stoupá po intenzivní fyzické námaze, emocionálním stresu.

Granulární a epiteliální válce jsou zbytky buněk obklopujících renální tubuly. Erytrocytové válce jsou tvořeny z červených krvinek zachycených v tubulech. Voskové válce jsou hyalinové nebo granulované válce, které jsou v lumenu tubulu po dlouhou dobu.

Jak interpretovat výsledky analýzy?

Typicky, reakce na moč test podle Nechiporenko, pokud je prováděna v ambulantní, lze očekávat během dne. Pokud analýza Nechiporenko ukázala normální, a obecná analýza moču ne, pak to, co to znamená? Zpravidla to znamená chyby při provádění obecné analýzy moči. Proto je v takovém případě předložena opakovaná obecná analýza, ale po důkladnější přípravě.

Jaké nemoci mohou odpovídat odchylkám od normy při analýze Nechiporenka? Odchylka od normy stejného parametru může znamenat různé patologie a pouze analýza moči nebude schopna odpovědět na otázku, jaký typ onemocnění je u pacienta přítomen.

Možné patologie s odchylkami od normy:

• Leukocyty nad 2000 / ml - pyelonefritida, glomerulonefritida, akutní pankreatitida, systémový lupus erythematosus, horečka, urolitiáza, nádory močového měchýře, apendicitida, cystitis, prostatitis a vesikuly (u mužů);
• Červené krvinky nad 1000 / ml - ledvinové kameny a nádory močového měchýře, prostaty, ledvin a močového měchýře, polypy, poranění a poškození močových orgánů, hnisavá cystitida, srdeční selhání, endokarditida, hemofilie, tuberkulóza ledvin, systémový lupus erythematosus, nedostatek vitaminu C;
• Přítomnost mrtvých erytrocytů - nefrotického syndromu, hypertenze, nefropatie, glomerulonefritidy;
• Hyalinové lahve nad 20 ml / ml - pyelonefritida, glomerulonefritida, hypertenze, užívání diuretik ve velkých dávkách, emoční stres, dehydratace a přehřátí těla, známky toxikózy (u těhotných žen);
• Přítomnost granulárních válců - aktivní glomerulonefritida, maligní pyelonefritida s urolitiázou, intoxikace, infekce, autoimunitní a systémová onemocnění pojivové tkáně, hydronefróza ve stadiu strukturálních změn v ledvinách, intenzivní fyzická námaha;
• Přítomnost voskových válců - amyloidóza, nefrotický syndrom, chronické selhání ledvin, rejekce transplantované ledviny;
• Přítomnost cylindrů erytrocytů - hypertenze, trombóza ledvinových žil, glomerulonefritida v akutním stadiu, infarkt ledvin;
• Přítomnost epiteliálních válců - akutní tubulární nekróza, virová infekce, intoxikace.

Přesnou diagnózu může provést pouze urolog. Zároveň se zaměří nejen na výsledky analýzy, ale i na historii pacienta, výsledky dalších diagnostických postupů (krevní test, rentgen, ultrazvuk, endoskopie, MRI, počítačová tomografie atd.).