Metoda Nechiporenko je laboratorní analýza sedimentu pacienta. Jeho účelem je stanovit obsah červených a bílých krvinek (erytrocytů a leukocytů) a specifických proteinových struktur (válců) v mililitru tekutiny.

Studie se liší od metody obecné analýzy primárně proto, že není určena doslovně počtem těl v zorném poli mikroskopu, ale průměrnou charakteristikou objemu.
Pro pacienta je specifikem studie metoda sběru. Na rozdíl od celého objemu, jak pro obecnou analýzu moči, podle Nechyporenko je nutné sbírat pouze střední část.

Obvykle se tato analýza objasňuje nebo kontroluje (během léčby). Je předepsáno, pokud byla překročena mezní hodnota některého z uvedených ukazatelů, tj. údajně existuje patologie nebo zánět.

Sbírat moč podle Nechiporenko: připomenutí

Vzhledem k tomu, že tato studie je přesnější, bude zpochybněna její objektivita s nesprávným přístupem. To znamená, že je nutná příprava nejen bezprostředně před odběrem vzorku moči podle Nechyporenka, ale také 1-2 dny před odběrem.

To platí zejména pro dětské testy.

• Intenzivní fyzické aktivity, maratony, případné přepětí jsou vyloučeny. To zahrnuje silné nervové šoky. Organismus by měl fungovat v klidném režimu, bez ostrých reakcí na hrozby.
• Totéž platí pro moc. Veškeré kořeněné, těžké, uzené potraviny jsou vyloučeny, pokud je to možné. Měli byste také omezit produkty, které mohou změnit barvu moči. Děti by neměly mít ovoce s jasnou barvou.
• Zároveň musíte pít dostatek vody. Dítě den před analýzou by mělo být pravidelně napojeno, ale s mírou.
• Neprovádějte výzkum přímo po procedurální diagnóze močového měchýře. Po cystoskopii nebo katetrizaci by mělo uplynout minimálně 5 dnů, po kterých může být provedena studie upřesnění.
• Je nežádoucí shromažďovat moč pro analýzu 1-2 před menstruací, během ní nebo bezprostředně po ní. V extrémních případech lékaři doporučují vložit hygienický tampon před sběrem moči podle Nechyporenko.
• Před zákrokem je nutné důkladné mytí bez speciálních prostředků. V opačném případě bude analýza vykazovat nadhodnocený počet leukocytů, což je falešný příznak zánětu ledvinových kanálků, močového měchýře nebo močové trubice.

Algoritmus pro sběr moči pro Nechiporenko

Stejně jako u jiných testů (s výjimkou každodenního sběru) je sběr středního podílu moči prováděn ráno, ve stavu funkčního odpočinku těla.

1. Opatrně umyjte nádobu, abyste shromáždili analýzu a - v případě potřeby - druhou, pro přepravu a ohřejte je.
2. Opláchněte teplou vodou (opláchněte dítě).
3. První část moči (přibližně 25 mililitrů) uvolněte do toalety. Pod středem umístěte sterilizovanou nádobu. Pro analýzu postačuje 25-50 mililitrů kapaliny. Musíte dokončit močení na toaletu a nechat nádobu na sběr.
4. Opatrně nalijte moč z nádoby do sterilní nádoby nebo jiné druhé nádoby.
5. Přilepte nebo jinak připojte k němu odkaz s příjmením pacienta.
6. Během 1,5-2 hodin předat analýzu na kliniku.

Není snadné shromáždit analýzu Nechiporenko od malého dítěte, zejména od dívky. V případě chlapce, můžete použít kondom, který, i když méně výhodný než komunální sběratel, je vhodnější pro specifika analýzy. Pokud namísto střední části po celou ranní moč byl odebrán, lékař by měl být na to upozorněn, protože čísla budou nadhodnocena.

Jak probíhá studie?

• Shromážděná kapalina se míchá;
• Méně než 10 ml se nalije do speciální zkumavky;
• Zkumavka se umístí do odstředivky, takže se sraženina jasně oddělí;
• Vrchní vrstva se vypustí a sediment se vypustí do speciální nádrže, ve které po spočítání počtu krvinek a válců v mililitru původní kapaliny.

Co oznámí výsledek

Účelem analýzy je kromě porovnání výsledku s normou určit nejen počet, ale i poměr leukocytů a erytrocytů v moči. Například v glomerulonefritidě je obsah obou typů Taurus překročen, ale úroveň červených krvinek je vyšší.

Obsah leukocytů nad 2 tisíce těl / ml může hovořit o pyelonefritidě, možné cystitidě, zánětu prostaty (muži), urolitiáze atd.

Příčinou vysoké hladiny (nad hladinu 1 000 jednotek / ml) červených krvinek může být zánět (glomerulonefritida) nebo růst ledvin nebo poranění vylučovacích drah. Typ patologie je dále stanoven typem erytrocytů: vyluhovaných nebo nezměněných.

Přítomnost červených krvinek může být způsobena mechanickým poškozením ledvin.

Tvar válců je určen způsobem, jakým jsou částice soli, leukocyty atd. Ukládány na proteinové bázi, ve skutečnosti jsou to odlitky renálních kanálků. Existují formy pěti typů a pouze jeden z nich v malém obsahu nehovoří o patologiích v množství až 20 jednotek / ml. Míry nadměrné dávky indikují pyelonefritidu, hypertenzní onemocnění nebo systematické předávkování diuretiky.

Přítomnost zrnitosti může hovořit o těžké otravě, onemocněních virové a bakteriální povahy, zánětech a jiných patologií.

Waxy hovoří o HNP (selhání funkce ledvin) nebo o organických změnách v jejich struktuře.

Červené krvinky mohou indikovat infarkt ledvin, zranění párových orgánů, glomerulonefritidu nebo výskyt hypertonické krize.

Co dělá krev v moči

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře u prvních příznaků onemocnění. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Algoritmus pro provádění sběru moči podle Nechiporenko

I. Příprava postupu:

1. Předložit pacientovi, vysvětlit účel a průběh zákroku. Zajistěte informovaný souhlas pacienta s nadcházejícím postupem.

2. Požádejte pacienta, aby držel hygienickou toaletu vnějších genitálií.

Ii. Postup provedení:

3. Dejte pacientovi čistou suchou nádobu.

4. Navrhněte vyprazdňování močového měchýře do toalety o 6:00.

5. Nabídněte, že se v nádobě shromáždí střední část moči o 8,00 (v objemu nejméně 10 ml).

6. Připevněte směr (štítek) k nádobce na moč.

7. Ve speciálním boxu v sanitární místnosti vložte sklenici moči.

Iii. Konec procedury:

8. Sledujte dodávání moči do laboratoře (nejpozději 1 hodinu po odběru moči).

9. Proveďte odpovídající záznam o postupu v lékařském dokumentu.

Nezapomeňte:

1. Moč lze sbírat kdykoliv během dne, ale lépe ráno.

2. U žen během menstruace se moč odebírá k vyšetření katétrem (jak předepsal lékař).

Technologie provádí jednoduché lékařské služby

KOLEKCE URGE COURSE

Cíl: Určit počet tvarovaných prvků vyloučených v moči po dobu 1 minuty. Indikace: Zánětlivá onemocnění ledvin.

Kontraindikace: ne.

Vybavení:

1. Plechovka je čistá, suchá s objemem 100-250 ml.

2. Směr (štítek).

Algoritmus pro provádění sběru moči podle Amburzhe.

I. Příprava postupu:

1. Předložit pacientovi, vysvětlit účel a průběh zákroku. Zajistěte informovaný souhlas pacienta s nadcházejícím postupem.

2. Pacient je omezen na přijímání tekutiny v předvečer dne a vyloučení v noci.

3. Požádejte pacienta, aby držel hygienickou toaletu vnějších genitálií.

Ii. Postup provedení:

4. Dejte pacientovi čistou suchou nádobu.

5.Rozbit pacient v 5.00 ráno, požádejte ho, aby zcela vyprázdnil močový měchýř.

6. Dejte pacientovi čistou suchou nádobu o objemu 100-250 ml.

7. Po 3 hodinách (v 8.00 ráno) by měl pacient promýt a shromáždit veškerou moč v navrhovaném obalu.

8. Nasaďte směr (štítek) na plechovku na moč.

Iii. Konec procedury:

10. Dodržujte dodávání moči do laboratoře (ihned po vyprázdnění, aby se zabránilo zničení prvků vytvořených močí).

11. Proveďte odpovídající záznam o postupu v lékařském dokumentu.

Technologie provádí jednoduché lékařské služby

SBĚR URINU PRO ADDIS-KAKOVSKY

Cíl: Určit počet tvarovaných prvků vyloučených v moči po dobu 1 minuty. počet jednotných prvků a válců v denní moči.

Indikace: Zánětlivá onemocnění ledvin.

Kontraindikace: ne.

Vybavení:

3. Plechovka je čistá, suchá s objemem 500 ml.

4. Směr (štítek).

Addis-Kakowski algoritmus pro sběr moči.

I. Příprava postupu:

1. Předložit pacientovi, vysvětlit účel a průběh zákroku. Zajistěte informovaný souhlas pacienta s nadcházejícím postupem.

2. Pacient nesmí pít v noci a pít méně během dne.

Ii. Postup provedení:

3. Dejte pacientovi čistou suchou nádobu.

4. Pacient musí močit do toalety ve 22:00 a jít do postele

5. V noci by se měl pacient snažit močit do záchodu a 10 hodin držet moč v močovém měchýři.

6. V 8:00 ráno by měl pacient umýt a shromáždit veškerou moč v čisté, suché 500 ml nádobě.

7. Připevněte směr (štítek) k nádobce na moč.

Iii. Konec procedury:

8. Dodržujte dodávání moči do laboratoře (ihned po vyprázdnění, aby se zabránilo zničení prvků vytvořených močí).

9. Proveďte odpovídající záznam o postupu v lékařském dokumentu.

Technologie provádí jednoduché lékařské služby

STANOVENÍ DENNÍHO DIURESISU

Účel: Stanovení denního množství moči.

Indikace: Na lékařský předpis.

Kontraindikace: ne.

Vybavení:

1. Širokohrdlá kapacita 2000 ml s víkem.

Algoritmus pro sběr denního množství moči.

I. Příprava postupu:

1. Předložit pacientovi, vysvětlit účel a průběh zákroku. Zajistěte informovaný souhlas pacienta s nadcházejícím postupem.

2. Pacient dodržuje normální pitný režim.

Ii. Postup provedení:

3. Pacient odepřete v 6.00 hodin a požádejte ho, abyste vyprázdnili močový měchýř do záchodu (včerejší moč).

4. Vysvětlete pacientovi, že během následujícího dne (před 6.00 hod. Následujícího dne) by měl močit do širokohrdlé nádoby, kterou mu dáme víčkem.

5. Vložte nádobu s močí do speciální krabice v sanitární místnosti.

6. Připevněte směr (štítek) k nádobce na moč.

Iii. Konec procedury:

7. Dodržujte dodávání moči do laboratoře.

8. Proveďte odpovídající záznam o postupu v lékařském dokumentu.

Technologie provádí jednoduché lékařské služby

URINE NA CUKRU

Účel: diagnostika diabetu.

Indikace: Na lékařský předpis.

Vybavení:

1. 2-5 litrová skleněná nádoba s víkem,

2. plechovka o objemu 200 ml

3. doporučení (označení) do klinické laboratoře.

Správný sběr moči pro analýzu Nechiporenko, technika

Laboratorní vyšetření moči je jednou z nejrychlejších a nejinformativnějších metod detekce patologických procesů v lidském těle. Existuje mnoho metod pro studium moči, ale nejefektivnější z nich je metoda Nechiporenko.

Tato metoda průzkumu má několik výhod, výsledek je připraven do hodiny, cena je dostupná, maximální informační obsah. Každý člověk by měl vědět, jak sbírat moč pro analýzu Nechyporenko, že studie byla co nejvíce informativní.

OAM a Nechiporenko analýza - jaký je rozdíl?

Nechiporenkoův test, stejně jako obecná analýza moči, odhalují přítomnost těchto látek v lidské biologické tekutině, což ukazuje na přítomnost zánětu a patogenní mikroflóry.

Rozdíl mezi testem OAM a Nechiporenka spočívá v tom, že OAM detekuje přítomnost nemocí, když jsou v aktivním stadiu se symptomy příznaků pacienta, a test Nechiporenka odhalí sebemenší odchylku od normy, čímž odhalí patologii v těchto stadiích.

Účel analýzy moči podle Nechyporenko

Když v těle nejsou žádné infekce a záněty, práce vnitřních orgánů je harmonická a přesná, pak je moč čistá, bez přítomnosti krevních buněk a bílkovinných látek v ní. Přítomnost leukocytů, erytrocytů a válců indikuje vývoj onemocnění, která jsou charakterizována tvorbou zánětlivých ložisek na vnitřních orgánech. Výzkumná metoda Nechiporenko provedená v následujících případech:

• vyšetření těhotných žen k identifikaci možných patologií v raných stadiích;
• zvýšení teploty bez zjevného důvodu;
• potřeba sledovat pozitivní dynamiku v období léčby;
• válce identifikované během obecné analýzy;
• vrozené anomálie močového systému;
• nefrotické a urologické patologie;
• jestliže ultrazvukové testy odhalily možné dysfunkce v urogenitálním systému.

Nemoci, které pomáhají identifikovat analýzu:

• pyelonefritida;
• nefritida;
• počáteční stadia prostatitidy;
• onemocnění ledvin;
• onkologie močového systému;
• celková intoxikace;
• zánět močového měchýře;
• urolitiáza;
• hypertenze;
• preeklampsie a eklampsie u žen během těhotenství;
• dysfunkce ureterů.

Nechiporenko analýza - počáteční fáze diagnózy. Provádí se tehdy, když má člověk určité specifické příznaky, které indikují zánětlivá onemocnění, ale jiné vyšetření a testy neodhalily změny ve stavu a složení moči.

Výhody metody Nechiporenko oproti konvenčním OAM

Porovnání dvou výzkumných metod, můžeme rozlišit řadu následujících výhod v testu Nechiporenko:

• jednoduchost a rychlost;
• zvláštní školení není vyžadováno;
• schopnost používat průměrnou dávku moči, což vylučuje potřebu katétru;
• pro výzkum je nezbytné minimální množství moči;
• vysoce informativní;
• výkonnost v dynamice;
• schopnost určit závažnost klinického případu;
• sjednocené technologie.

Během obecné analýzy moči se počítají pouze ty krevní orgány a proteinové látky, které jsou v zorném poli. Analýza předpokládá mikroskopické vyšetření jednoho ml moči na přítomnost a stanovení počtu všech buněk, v důsledku čehož je možné specifikovat patologie vyskytující se v orgánech urogenitálního systému.

Jak se připravit na vyšetření moči pomocí Nechiporenko

Chcete-li získat spolehlivý, informativní výsledek, musíte se řádně připravit na dodání moči. 7 dnů před vyšetřením je zakázáno provádět lékařské úkony, které mohou vést k mechanickému poškození močové trubice. To se týká postupů, jako je cystoskopie, urografie, uretroskopie, odběr biologického materiálu z močové trubice (biopsie). Pokud je močová trubice poškozena, v moči se objeví krev, díky čemuž může být diagnóza provedena nesprávně.

Několik dní se doporučuje vyloučit faktory, které mohou ovlivnit informační obsah studie - aktivní sport, hypotermie, emoční vzrušivost.

Ženy by měly sbírat moč mimo menstruaci. Pokud je nutná urgentní analýza, má-li žena určitou dobu, měl by být do vagíny vložen tampon před odběrem moči, aby se minimalizoval průtok krve do moči.

2 - 3 dny před odběrem biologického materiálu je nutné upravit výživu, s výjimkou produktů, které mohou ovlivnit kvalitu a složení moči. To platí pro borůvky, jahody a řepu, která dodává moči načervenalý odstín, kořeněná, mastná a kořeněná jídla, alkoholické a alkoholické nápoje, drogy.

Pokud pacient užívá nějaké léky, musí být vysazen 3 dny před odběrem moči. V případě, že nelze ze zdravotních důvodů přerušit přijímání, je nutné informovat lékaře o tom, které léky jsou odebrány, aby tyto faktory byly během analýzy vyhodnoceny asistentem laboratoře.

Sbírejte moč od dospělých a malých dětí.

Analýza se provádí pouze na prvním denním moči, která se shromažďuje bezprostředně po nočním spánku. Algoritmus postupu pro sběr biologického materiálu: t

1. Ráno, ihned po probuzení, omývejte.
2. Počáteční část moči vypusťte do toalety.
3. Do připravené nádoby se zachytí 20 - 30 ml středního podílu.
4. Zbytková moč močí do toalety.

Je nezbytné, aby moč byl dodán co nejdříve do laboratoře, ale pokud taková možnost neexistuje, nádoba může být uchovávána v chladničce po dobu 10-12 hodin. Zmrazení je zakázáno.

Tato pravidla pro sběr moči pro vzorek podle Nechiporenko jsou společné pro dospělé a děti od 3 let věku. Chcete-li odebrat moč od dětí mladších 3 let, použijte následující techniku:

1. Narušit dítě, počkejte, až bude chtít používat toaletu.
2. Chlapci jsou nahrazeni členem sklenice, pro dívky se používá každý kontejner se stranami, například pial.
3. Pokud dítě nechodí na toaletu po dlouhou dobu, může být akcelerace moči urychlena. Dítě musí vzít dítě do koupelny a zapnout vodu v kohoutku. U malých dětí, zvuk lití vody stimuluje touhu jít na záchod.

U kojenců se pisoár používá k odběru moči, která se prodává v lékárnách. Je poměrně obtížné sbírat průměrnou moč dítěte, proto je možné sbírat veškerý moč v jednom moči. Laboratorní analytik tuto skutečnost zohlední.

Analýzu nelze předat pacientům, u kterých se v akutním stadiu vyskytnou zánětlivá onemocnění. U žen je kontraindikací při analýze zánět pochvy - kolpitis. Neexistuje žádný sběr v případě, že pacient podstoupil takové postupy, jako je cystoskopie, urografie nebo katetrizace méně než před týdnem.

Co dělat při sběru moči

Je zakázáno užívat diuretické přípravky den před odběrem biologického materiálu. Nedoporučuje se používat ochucené prostředky pro intimní hygienu a prostředky, které mají pro hygienické postupy upravenou hodnotu pH. Je přísně zakázáno přidávat do nádoby na moč žádnou tekutinu.

Rozluštění vzorku moči Nechiporenko

Schéma - moč je důkladně promíchán, požadovaný objem je vypuštěn do oddělené nádoby, která je umístěna v odstředivce, kde se otáčí vysokou rychlostí 3 minuty.

Po odstředivce se na dně nádrže vytvoří sraženina, která se umístí do počítací komory, kde se mikroskopicky zkoumá. Vypočítá počet všech prvků moči.

Parametry analýzy

Během studia v moči jsou identifikovány následující ukazatele:

1. Bílé krvinky - leukocyty. Reagují na stav imunity. Povoleno malé množství v moči zdravého člověka. Je-li překročena norma jejich koncentrace, znamená to vývoj infekčních onemocnění.
2. Červené krvinky - červené krvinky. Nosit kyslík do měkkých struktur těla. Za normálních podmínek by neměly být přítomny v moči nebo jejich koncentrace je nízká. Přítomnost velkého počtu červených krvinek může indikovat zánětlivá ložiska, mechanické poškození orgánů, přítomnost kamenů nebo tvorbu nádorových nádorů.
3. Proteinové látky - válce, odlitky ledvinových kanálů, které se účastní procesu absorpce látek v primární moči. Válce se skládají z proteinu, který nebyl podroben reabsorpci do krve. Po aktivním sportu, ve stresových situacích, přítomen v malých množstvích v moči.
4. Válcová tělesa - erytrocyty (tvořené z červených krvinek), voskovité (granulované válce, které byly po dlouhou dobu v renálních kanálech), granulované a epiteliální (tvořené zbytky buněk).

Odchylka od normy je přebytek koncentrace některého z parametrů studovaných v moči.

Normy

Při absenci patologických stavů a ​​nemocí močového systému by interpretace výsledku neměla překročit následující parametry normy:

• červené krvinky - až 1000 / ml;
• válce - ne více než 20 / ml;
• leukocyty - do 2000 / ml.

V moči by neměly být bakterie, mrtvé červené krvinky, válcová těla.

Co znamenají odchylky ve výsledcích?

Příčiny odchylek od normy jsou různé. Předběžná diagnóza je prováděna na základě údajů získaných během analýzy moči a symptomatického obrazu pacienta. Indikátory patologických stavů:

Analýza moči podle Nechyporenka

Analýza moči podle Nechiporenka v domácí laboratorní diagnostice je nejběžnější metodou pro kvantitativní stanovení jednotných prvků v moči. Tato metoda je nejjednodušší, dostupná v jakékoliv laboratoři a vhodná v ambulantní praxi, a má také několik výhod oproti jiným známým kvantitativním metodám pro studium sedimentů moči. Podle metody Nechyporenko určit počet vytvořených prvků (červené krvinky, bílé krvinky a válce) v 1 ml moči.

Příprava pacienta

Speciální příprava na výzkum moči podle metody Nechiporenko není nutná.

Sběr moči

Pro analýzu moči podle metody Nechiporenko je odebrána pouze střední část (uprostřed močení) první ranní moči (dostatečné množství je 15-20 ml). To musí být indikováno pacientovi. V tomto případě musíte dodržovat základní pravidla pro sběr moči. Moč je okamžitě dodán do laboratoře.

V nemocnici objasnit aktuální diagnózu pro analýzu moči podle metody Nechyporenko, moči získané oddělené katetrizace ureters mohou být použity.

Vybavení:

• měřicí centrifugační zkumavka,
• pipeta na 10 ml,
• počítací komora (Goryaev, Fuchs-Rosenthal nebo Burker),
• skleněná tyč,
• mikroskop.

Průběh studie:

Dodávaná moč se dobře promíchá, 5-10 ml se nalije do centrifugované odměrné zkumavky a odstřeďuje se po dobu 3 minut při 3500 ot / min, horní moč se odsaje, přičemž se nechá 1 ml sedimentem. Sraženina se dobře promíchá a naplní se komora Goryaev nebo jakákoli počítací komora. Obvyklým způsobem se počítá počet jednotných prvků (odděleně od leukocytů, erytrocytů a válců) v 1 mm 3 močovém sedimentu (x) v celé mřížce komory. Nastavením této hodnoty a jejím nahrazením do vzorce získáte počet vytvořených prvků v 1 ml moči:
N = x * (1000 / V), kde
N je počet leukocytů, erytrocytů nebo válců v 1 ml moči,
x je počet počítaných leukocytů, erytrocytů nebo válců s 1 mm 3 (1 μl) močového sedimentu (počítáno v komorách Goryaev a Burker x = H / 0,9, kde H je počet buněk počítaných v komoře a 0,9 je objem buněk). při výpočtu v komoře Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, protože objem komory je 3,2 mm 3),
V je množství moči odebrané pro studii (pokud je moč odebrán z pánevního katétru, pak V je obvykle menší než 10), 1000 je množství sedimentu (v krychlových milimetrech).

Poznámka Chcete-li spočítat válce, musíte si prohlédnout alespoň 4 kamery Goryaev (nebo Burker) nebo 1 kameru Fuchs-Rosenthal. Počet lahví započítaných do 4 komor Goryaev nebo Burker by měl být rozdělen do 4, a teprve pak může být výsledné číslo vloženo do vzorce pro stanovení počtu lahví v 1 μl močového sedimentu.

Normální hodnoty jednotných prvků metody Nechiporenko

Pro metodu Nechyporenko je obsah v 1 ml moči leukocytů až do roku 2000, erytrocyty jsou až 1000, válce nejsou přítomny nebo jsou detekovány v množství ne větším než jedna komora Fuchs-Rosenthal nebo 4 komory Goryaev. Čísla jsou stejná pro dospělé a děti, pro pánevní a cystickou moč.

Výhody metody Nechyporenko

• technicky jednoduché, pohodlné a cenově dostupné;
• nezatěžuje subjekt a zaměstnance, protože nevyžaduje další přípravu pacienta, shromažďování moči po přesně stanovenou dobu;
• pro tuto studii může být použita průměrná část moči (což eliminuje potřebu katetrizace močového měchýře) a moč získaný z ledvin pro oddělenou ureterální katetrizaci, aby se objasnila topická diagnóza;
• nevyžaduje velké množství moči - stanovení leukocyturie může být provedeno v malém množství moči získané z ledvin;
• kvantitativní ukazatele nejsou horší než jiné metody;
• snadná práce v dynamice;
• je jednotná metoda.

Nedostatek metody Nechyporenko

Při studiu moči metodou Nechiporenko neberou v úvahu denní výkyvy v uvolňování vytvořených prvků v moči.

Klinický význam metody Nechyporenko

Analýza moči podle Nechiporenka odhaluje skrytou leukocyturii, která je často pozorována u chronických, skrytých a pomalých forem glomerulonefritidy a pyelonefritidy a není detekovatelná s orientační mikroskopií močového sedimentu.

Tato metoda se používá k diagnostice onemocnění ledvin. Převaha erytrocytů nad leukocyty je tedy typická pro chronickou glomerulonefritidu a renální arteriosklerózu a převaha leukocytů je pro chronickou pyelonefritidu. Je třeba mít na paměti, že v přítomnosti křehké pyelonefritidy v sedimentu mohou dominovat červené krvinky.

Opakované provádění testu moči podle metody Nechiporenko v průběhu léčby umožňuje posoudit adekvátnost předepsané terapie a v případě potřeby pomáhá při její nápravě.

Při dávkové pozorovací metody Nechiporenko vám umožní sledovat průběh onemocnění a rychle předepsat léčbu v případě odchylky od normy.

Nechiporenko metoda v Pytel A. Ya modifikace

V pediatrické a urologické praxi, během klinického vyšetření, metoda Nechyporenko je široce používána v úpravě Pytel A. Ya.Zhromažďování moči a zařízení jsou stejné jako u obvyklé metody Nechyporenko, rozdíl spočívá ve výpočtu jednotných prvků samotných ( ne ve všech, ale pouze ve 100 velkých čtvercích), v souvislosti s nimiž se normální počet leukocytů pro tuto metodu liší od klasického metody Nechyporenko a toto by měl lékař vzít v úvahu při obdržení tlumočení ano dat.

Pokrok v oblasti výzkumu

Moč se dobře promíchá, nalije se do 10 ml odměrné zkumavky a odstřeďuje se 5 minut při 2000 ot / min. Odstraňte vrchní vrstvu a ponechte 1 ml moči spolu se sedimentem. Sediment dobře promíchejte, naplňte komoru Goryaev a spočítejte leukocyty, erytrocyty a válce ve 100 velkých čtvercích (1600 malých čtverců) odděleně. Vzhledem k tomu, že objem malého čtverce je 1/4000 mm3. Počítání jednotných prvků v 1 mm 3 vyrobené následujícím vzorcem:

x = (a * 4000) / (b * c),

kde:
x je počet jednotných prvků v 1 mm3 moči,
a - počet tvarovaných prvků ve 100 velkých čtvercích,
b - počet malých čtverců, ve kterých byl výpočet proveden,
c je množství moči odebrané pro centrifugaci (v mililitrech).

Při vynásobení získaného čísla 1000, zjistěte počet jednotných prvků v 1 ml moči:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 x 10) = a * 250,

kde:
K - počet vytvořených prvků v 1 ml moči,
a - počet tvarovaných prvků ve 100 velkých čtvercích.

Pokud se v případě ureterální katetrizace získá malé množství moči, počet vytvořených prvků se spočítá v 1 ml necentrifikované moči za použití stejného vzorce, avšak s vyloučením ve jmenovateli c. Poté bude mít vzorec následující formu:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normální hodnoty

Běžně při výpočtu jednotných prvků v moči metodou Nechiporenko Pytelova modifikace obsahuje v 1 ml bílých krvinek moči - až 4000, erytrocyty - až 1000, válce - až 20.

Literatura:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. a spoluautoři, Metody zkoumání moči a klinické a diagnostické hodnoty ukazatelů složení a vlastností moči - Pokyny, Stavropol, 2005
• Příručka metod klinického laboratorního výzkumu, ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975
• Kozlovskaya L. V., Nikolaev A.Yu. Učebnice metod klinického laboratorního výzkumu - Moskva, Medicína, 1985
• Kraevsky V. A. Atlasová mikroskopie močových sedimentů. Moskva, "Medicína", 1976
• Průvodce praktickými lekcemi v klinické laboratorní diagnostice, editoval Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kyjev, "Vishcha Shkola", 1988
• Reference "Laboratorní výzkumné metody na klinice," ed. prof. V. V. Menshikov. Moskva, "Medicína", 1987

Související články

Analýza kakovského-Addisovy moči

Metoda Kakovsky-Addis je jednotnou metodou pro kvantitativní stanovení vytvořených prvků v denním objemu moči. Tento způsob, který je nejnáročnější a má mnoho nevýhod, je v praxi v poslední době méně a méně využíván.

Sekce: Analýza moči

Amburge metoda

Metoda Amburge se týká metod kvantitativního stanovení jednotných prvků v moči. To určuje počet jednotných prvků vyloučených v moči po dobu 1 minuty.

Sekce: Analýza moči

Buňky moči. Metody kvantitativního stanovení jednotných prvků v moči

Metody kvantitativního stanovení jednotných prvků v moči nám umožňují stanovit přesný počet červených krvinek, leukocytů a válců vylučovaných močí.

Sekce: Analýza moči

Mikroskopické vyšetření močového sedimentu

Mikroskopické vyšetření močového sedimentu je nedílnou součástí všeobecného klinického výzkumu a často slouží jako hlavní metoda pro diagnostiku onemocnění ledvin a močových cest.

Sekce: Analýza moči

Sběr moči

Sběr moči se provádí po pečlivém vyčištění vnějších pohlavních orgánů, aby se do moči nedostal žádný výtok. Ležící pacienti jsou předem vymyt slabým roztokem manganistanu draselného, ​​poté se perineum otře suchým sterilním vatovým tamponem ve směru od genitálií k řiti. Při odběru moči z pacientů s lůžkem je nutné zajistit, aby se nádoba nacházela nad perineem, aby se zabránilo kontaminaci z řitního otvoru. K získání spolehlivého výsledku analýzy je nutný správný sběr moči.

Sekce: Analýza moči