POKYNY

na léčebné použití léčiva

Registrační číslo: П N008779-101209

Obchodní název léku: Zinnat

Mezinárodní nevlastní název (INN): cefuroxim.

Chemický název: (1RS) -1 - [(acetyl) oxy] ethyl- (6R, 7R) -3 - [(karbamoyloxy) methyl] -7 - [[(Z) -2- (furan-2-yl) -2- (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia-1-azabicyklo [4,2,0] okt-2-en-2-karboxylát

Dávková forma: granule pro přípravu suspenze pro orální podání 125 mg / 5 ml.

Složení:
Léčivá látka: cefuroxim axetil - 150 mg (ekvivalent 125 mg cefuroximu)
Pomocné látky (v 5 ml): kyselina stearová, sacharóza (3,062 g), Tutti Frutti 51,880 / AP aroma 05:50, acesulfam draselný, aspartam, povidon KZO, xanthanová guma.

Popis: granule ve formě zrnek nepravidelného tvaru, různých velikostí, ale ne více než 3 mm, bílé nebo téměř bílé.
Ředění produkuje suspenzi bílé až světle žluté barvy s charakteristickou ovocnou vůní.

Farmakologická skupina: cefalosporinové antibiotikum
Kód ATX J01DC02

Farmakodynamika
Cefuroxim acetyl je prekurzorem cefuroximu, který patří do druhé generace cefalosporinových antibiotik. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů produkujících β-laktamázu.
Cefuroxim je odolný vůči působení bakteriálního β-laktamázy, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin.
Baktericidní účinek cefuroximu je spojen se supresí syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.
Cefuroxim je obvykle aktivní in vitro proti následujícím mikroorganismům:
Gram-negativní aerob:
Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících a neprodukujících penicilinázu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Gram-pozitivní aeroby:
Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale s výjimkou kmenů rezistentních vůči methicilinu); Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale s výjimkou kmenů rezistentních vůči methicilinu); Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky); Streptococcus pneumoniae, skupina B Streptococcus (Streptococcus agalactiae).
Anaerobes:
Grampozitivní a gramnegativní kokci (včetně druhů rodů Peptococcus a Ptptostreptococcus); gram-pozitivní bacily (včetně druhů rodu Clostridium) - gram-negativní bacily (včetně Bacteroides a druhů rodu Fusobacterium), Propionibacterium spp.
Ostatní mikroorganismy:
Borrelia burgdorferi
Následující mikroorganismy jsou necitlivé na cefuroxim:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin a Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Některé kmeny následujících rodů nejsou citlivé na cefuroxim:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika
Po požití cefuroximu se axetil vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle hydrolyzuje v sliznici tenkého střeva a v krvi a uvolňuje cefuroxim do systémové cirkulace. Cefuroxim prochází BBB, prochází placentou a vstupuje do mateřského mléka. Optimální absorpce za předpokladu, že léčivo je užíváno během nebo bezprostředně po jídle. Maximální koncentrace v séru po požití jsou stanoveny po 2,4 hodinách, potrava urychluje absorpci suspenze cefuroxim axetilu.
Při užívání suspenze uvnitř je rychlost absorpce cefuroxim axetilu nižší než při užívání tablet, v důsledku čehož jsou maximální koncentrace sníženy, doba jejich dosažení je zvýšena a systémová biologická dostupnost se snižuje (o 4-17%).
Poločas je od 1 do 1,5 hodiny, v závislosti na použitých metodách stanovení je stupeň vazby cefuroximu na proteiny od 33 do 50%.
Cefuroxim není metabolizován, vylučován glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Sérové ​​hladiny cefuroximu jsou redukovány dialýzou.

INDIKACE PRO POUŽITÍ
Léčivo je indikováno pro léčbu onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na cefuroxim.

• Infekce horních cest dýchacích, ucha, krku a nosu, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí a faryngitida.
• Infekce dolních dýchacích cest, jako je pneumonie, akutní bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy.
• Urogenitální infekce, jako je pyelonefritida, cystitida a uretritida. Kapavka, akutní nekomplikovaná gonokoková uretritida a cervicitida.
• Infekce kůže a měkkých tkání, jako je furunkulóza, pyodermie a impetigo.
• Léčba časných stadií lymské boreliózy a následná prevence pozdních projevů lymské boreliózy u dospělých a dětí starších 12 let.

KONTRAINDIKACE
Přecitlivělost na cefalosporinová antibiotika, peniciliny a karbapenemy.
Přípravek by měl být používán s opatrností v případě selhání ledvin, onemocnění gastrointestinálního traktu (včetně anamnézy a ulcerózní kolitidy), těhotenství, kojení a dětí do 3 měsíců.

ZPŮSOB PODÁNÍ A DÁVKY
Standardní průběh léčby je asi 7 dní (od 5 do 10 dnů).
Pro optimální absorpci je třeba užívat Zinnat s jídlem.
Dospělí:

Suspenze a tablety "Zinnat": návod k použití pro děti, výpočet dávky antibiotika (125 a 250 mg)

Zinnat patří do druhé generace cefalosporinových antibiotik. Ovlivňuje široké spektrum bakteriálních infekcí způsobených cefuroxímem, který je součástí. Droga nejen zabraňuje reprodukci nebezpečných bakterií, ale také ničí. Vezměte v úvahu indikace a návod k použití léčiva v pediatrii.

Formy uvolňování a složení antibiotika

Cefuroxim - hlavní složka léčiva - je rezistentní na různé beta-laktamázy, dává pozitivní účinek při léčbě onemocnění způsobených jak grampozitivními, tak gram-negativními infekčními agens. K dispozici pod několika ochrannými známkami: Kimacef, Ceftin, Axetin atd. Zinnat se vyrábí ve Velké Británii.

Mírně protáhlé, konvexní na obou stranách tablet Zinnat jsou bílé nebo slabě nažloutlé barvy. Vyrobte 2 typy tablet: 125 mg a 250 mg cefuroximu. Orální forma léčiva je rezistentní vůči enzymům produkovaným mikroorganismy, které poskytují rezistenci vůči antibiotikům.

Aktivní složka je doplněna pomocnými prvky: mikrokrystalická celulóza, hydrogenovaný (modifikovaný) rostlinný olej, prilelozoy (sodná sůl kroskarmelózy) a laurylsulfát sodný. Složení povrchové vrstvy tablet v obou variantách zahrnuje hypromelózu, propylenglykol, bílý spaspray a konzervační prostředek E216. Tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech, prodávaných v lepenkových krabicích.

Suspenze se získá z granulované formy léčiva, která se liší v excipientech od tablet. V granulích jako další prvky zahrnují: oktadekanovou kyselinu, sacharózu, sladidla E950, E951, povidon K30, xanthanovou gumu, ochucovadla.

Granule jsou malé bílé částice o průměru do 3 mm, které mají nepravidelný tvar. Po zředění vodou se vytvoří nažloutlá suspenze s ovocnou příchutí. Suspenze je k dispozici ve skleněných lahvičkách s plastovým uzávěrem, vybaveným ochranným zařízením proti dětem. Láhev je umístěna v kartonovém obalu, k ní je připevněna odměrka o objemu 5 ml a kádinka.

K čemu je Zinnat předepsán?

Zinnat pro děti je vybrán pro zánětlivá onemocnění způsobená infekčními agens citlivými na cefuroxim. Patří mezi ně:

• bakteriální léze ucha, nosu a krku, bolest v krku, onemocnění hrtanu, průdušnice, vedlejších nosních dutin;
• zánět infekční povahy průdušek;
• pneumonie;
• infekční léze kůže a měkkých tkání - furunkulóza, pyodermie;
• infekce močových cest - cystitida, pyelonefritida, kapavka;
• peritonitida - zánět břišní stěny, otrava krve, meningitida;
• počáteční fáze boreliózy nesené klíšťaty (lymská choroba).

Vzhledem k schopnosti cefuroximu odolávat bakteriálním beta-laktamázám je přípravek Zinnat účinný při léčbě onemocnění způsobených infekčními agens rezistentními na ampicilin nebo amoxicilin. Citlivost patogenů na cefuroxim závisí na regionu a změnách v čase. Při výběru antibiotika je nutné zvážit místní údaje.

Zinnat je antibiotikum, takže jeho použití je možné pouze na doporučení lékaře.

Způsob aplikace a dávkování léčiva

Doporučená doba léčby je 5 až 10 dnů. Přípravek se užívá po jídle s velkým množstvím tekutiny. Dospělí pacienti dostávají tablety Zinnat 250 mg dvakrát denně. Maximální dávka pro závažná onemocnění je 500 mg 2x denně.

Pro infekce močových cest, lék může být podáván v množství 125 mg dvakrát denně, pro léčbu kapavky lék by měl být užíván 1 krát denně v množství 1 g. Průběh léčby boreliózy nesené klíšťaty trvá 20 dnů, lék je předepsán v množství 500 mg dvakrát denně.

Použití tablet pro děti

Tablety mohou být podávány dětem starším 3 let. Maximální denní dávka je 500 mg. Obvykle je příjem podáván dvakrát denně v množství 125 mg po jídle. Při léčbě závažných onemocnění, včetně zánětu středního ucha, může být jednotlivá dávka 250 mg s celkovou denní dávkou 500 mg.

Tablety Zinnat se nevztahují na děti, které mají potíže s polykáním. Vzhledem k tomu, že se tablety nedoporučují rozdrtit a rozemlít, děti se vyprázdní jako suspenze. Přesná dávka pro různá onemocnění a doporučená forma jsou uvedeny v návodu k použití.

Příprava suspenze a její dávkování podle věku

Použití léčiva ve formě suspenze se doporučuje pro děti starší 3 měsíců. Ve zředěné formě je lékem ochucený sirup, který v některých případech způsobuje nevolnost u dítěte.

Antibakteriální suspenze má specifickou chuť, takže někdy po jejím užití může mít dítě nauzeu.

Pro naředění suspenze je nutné nalít vodu do otevřené láhve, jejíž množství se měří pomocí odměrky (až po určenou značku). Aby se prášek rozpustil, je třeba předběžnou lahvičku protřepat. Po naředění vodou musí být lahvička pevně uzavřena a několikrát protřepána, poté vyčkejte nejméně 3 minuty, aby se léčivo plně spojilo s vodou.

Suspenze se podává dítěti v množství určeném hmotností, věkem, stupněm poškození orgánů nebo zhoršením jejich funkcí. Účel Zinnat pro děti od 3 měsíců do 12 let se provádí v níže uvedených dávkách.

Tabulka 1. Dávkování antibiotika Zinnat v suspenzi:

Zinnat

Popis k 27.5.2016

• Latinský název: Zinnat
• ATC kód: J01DC02
• Účinná látka: Cefuroxim (Cefuroxime)
• Výrobce: Glaxo Operations UK Limited (UK)

Složení

Složení tablet Zinnat 125 mg obsahuje účinnou látku cefuroxím axetil (125 mg, co se týče cefuroximu). Tablety Zinnat 250 mg obsahují také účinnou látku cefuroxím axetil (250 mg vypočteno jako cefuroxim). Léčivo navíc obsahuje další složky: MCC, sodnou sůl kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, koloidní oxid křemičitý, rostlinný hydrogenovaný olej.

Granule, ze kterých je připravena suspenze Zinnat, obsahují jako účinnou látku cefuroxím axetil, jakož i další složky: kyselinu stearovou, sacharózu, aspartam, draslík acesulfamu, povidon K30, xanthanovou gumu, aromatické látky.

Formulář vydání

Antibiotikum Zinnat se vyrábí ve formě tablet a granulí, ze kterých se připravuje suspenze.

• Tablety s bílým nebo téměř bílým filmovým potahem, forma je oválná, bikonvexní. Na jedné straně mají rytinu "GXES5" (dávka 125 mg), "GXES7" (dávka 250 mg). V sekci má bílá nebo téměř bílá barva. Obsahuje v blistru po 5 nebo 10 ks. v lepenkové krabici - 1 nebo 2 bl.
• Granule - zrna, nepravidelného tvaru, různé velikosti, avšak nejvýše 3 mm. Barva - bílá nebo téměř bílá. Po naředění se vytvoří bílá nebo světle žlutá suspenze, která má ovocnou vůni. Obsažené granule v lahvích z tmavého skla, 125 mg / 5 ml. Injekční lahvička je uzavřena plastovým uzávěrem, který je opatřen ochranným zařízením pro děti. V krabici je také vložena lopatka.

Farmakologický účinek

Cefuroxim axetil je prekurzorem cefuroximu, který patří do druhé generace cefalosporinových antibiotik. Vykazuje aktivitu proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů produkujících p-laktamázu.

Cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázu, proto je látka účinná proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin. Má baktericidní účinek, který je spojen s procesem potlačení syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Aktivita cefuroximu in vitro byla zaznamenána ve vztahu k řadě gramnegativních aerobů, gramnegativních aerobů, anaerobů (cocci gram-pozitivní a gram-negativní, gram-pozitivní a gram-negativní tyčinky, gram-negativní spirochety).

Necitlivé na cefuroxim jsou následující mikroorganismy: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Kmeny Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, které jsou rezistentní vůči methicilinu, Legionella spp. Také necitlivé na účinnou látku Zinnat jsou jednotlivé kmeny těchto rodů: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po perorálním podání léčiva se látka cefuroxim axetil pomalu vstřebává z trávicího traktu. Látka se rychle hydrolyzuje a uvolňuje cefuroxim na sliznici tenkého střeva a v krvi. Pronikne placentou, BBB, přechází do mateřského mléka. Optimální absorpce léku nastává, pokud je užíván ihned po jídle.

Nejvyšší koncentrace léčivé látky po užití tablet je zaznamenána po asi 2,4 hodině za předpokladu, že byl přípravek užíván po jídle.

Nejvyšší koncentrace po podání suspenze je pozorována po asi 2 - 3 hodinách za předpokladu, že léčba je užívána po jídle.

U plazmatických proteinů je vazba asi 33–50%.

Cefuroxim není v organismu vystaven metabolismu.

Poločas je 1–1,5 hodiny, vylučován tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Během dialýzy jsou sníženy sérové ​​koncentrace látky.

Indikace pro použití

Tablety a suspenze přípravku Zinnat jsou určeny k použití s ​​cílem odhalit širokou škálu grampozitivních a gramnegativních bakterií. Používá se k léčbě infekčních zánětlivých onemocnění vyvolaných bakteriemi citlivými na cefuroxim:

• infekční onemocnění horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (sinusitida, otitis media, faryngitida atd.);
• infekční onemocnění dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, exacerbace chronické formy bronchitidy);
• onemocnění infekční měkké tkáně a kůže (furunkulóza, pyodermie atd.);
• infekční onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.);
• Lymská nemoc v raném stádiu, prevence vývoje pozdních stadií tohoto onemocnění u pacientů od 12 let;
• kapavka;
• meningitida;
• peritonitida;
• sepse.

Kontraindikace

Všechny lékové formy přípravku Zinnat jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na β-laktamová antibiotika (pokud existuje anamnéza citlivosti na cefalosporinová antibiotika, karbapenemy, peniciliny).

Tablety přípravku Zinnat by neměly být podávány dětem mladším 3 let.

Suspenze připravená z granulí není předepsána osobám se zvýšenou citlivostí na aspartam, fenylketonurii. Také nemůžete použít tuto formu antibiotika pro léčbu dětí do 3 měsíců.

Upozornění Zinnat předepisuje onemocnění trávicího ústrojí (včetně historie), ulcerózní kolitidy, renální dysfunkce a také během těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky

Negativní reakce během léčby léčivem s účinnou látkou cefuroxím axetil nejsou zpravidla významné, jsou reverzibilní a krátkodobé. Mohou se objevit následující nežádoucí účinky: t

• superinfekce houbami Candida;
• lymfatické a hematopoetické systémy: eozinofilie, trombocytopenie, Coombsův falešně pozitivní test, leukopenie, ve velmi vzácných případech - hemolytická anémie;
• imunitní systém: projevy reakcí přecitlivělosti ve formě kožní vyrážky, kopřivky, svědění, ve velmi vzácných případech - nemoc v séru, horečka léků, anafylaxe;
• nervový systém: bolesti hlavy, závratě;
• trávicí systém: dysfunkce gastrointestinálního traktu, která se projevuje průjmem, nevolností, bolestí břicha, někdy zvracením a ve vzácných případech pseudomembranózní kolitidou;
• žlučových cest a jater: přechodné zvýšení jaterních enzymů, ve vzácných případech - hepatitida, žloutenka (většinou cholestatická);
• integuments, subkutánní tuk: ve velmi vzácných případech - erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom.

Návod k použití Zinnat (metoda a dávkování) t

Antibiotikum Zinnat by měl být používán pouze podle pokynů lékaře.

Zinnat tablety, návod k použití

Lék ve formě tablet musí být zpravidla užíván 7 dní, ale doba trvání může být 5 až 10 dnů. Po jídle se doporučuje pít tablety.

Dospělí pacienti s většinou infekčních onemocnění mají předepsáno 250 mg přípravku Zinnat 2x denně. Při léčbě infekčních onemocnění močových cest se doporučuje užívat 125 mg přípravku 2 r. za den. V případě infekčních onemocnění dolních dýchacích cest mírné a střední závažnosti je předepsáno 250 mg přípravku Zinnat dvakrát denně, v případě závažných onemocnění se dávka zvyšuje na 500 mg 2 r. za den. U nekomplikované formy kapavky je znázorněna jedna dávka 1 g léčiva.

Pro léčbu lymské boreliózy předepište 500 mg 2 p. denně trvá léčba 20 dnů.

Děti starší tří let s většinou onemocnění předepisují 125 mg Zinnat 2 r. za den. Nejvyšší denní dávka je 250 mg. Při léčbě zánětu středního ucha nebo závažných infekčních onemocnění může lékař předepsat 250 mg 2 p. za den. Přípustná dávka denně - 500 mg

Suspenze Zinnat, návod k použití

Je aplikováno zavěšení pro děti uvnitř, recepce pro děti od 3 měsíců.

Ve většině případů lékař předepíše dávku 125 mg 2 p. za den. Děti po dosažení věku dvou let při léčbě zánětu středního ucha nebo závažných infekčních onemocnění vykazují 250 mg dvakrát denně, ale ne více než 500 mg denně.

V případě jmenování léku kojencům se dávka vypočítá s ohledem na věk dítěte a jeho tělesnou hmotnost. Zpravidla děti od 3 měsíců. podávány v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2 p. za den. U těžkých infekcí může být dávka zvýšena na 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2 p. denně, ale dítě by nemělo užívat více než 500 mg přípravku denně.

Předávkování

V případě předávkování lékem se může vyvinout podrážděnost mozku až do záchvatů. V tomto případě se provádí symptomatická léčba s ohledem na to, že koncentrace cefuroximu v séru jsou během peritoneální dialýzy a hemodialýzy sníženy.

Interakce

Biologická dostupnost cefuroximu se může snižovat při užívání léků, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Takové léky neutralizují účinek zvyšování absorpce léků, když jsou užívány po jídle.

Zinnat může ovlivnit střevní mikroflóru, což vede ke snížení reabsorpce estrogenů. Výsledkem je snížení účinku hormonálních perorálních kontraceptiv.

Vzhledem k tomu, že v důsledku testu s ferokyanidem je možné stanovit falešně negativní výsledek stanovení hladiny glukózy v krvi a je žádoucí použít metody hexokinázy nebo glukózoxidázy v plazmě.

Příjem Zinnat neovlivňuje kvantitativní stanovení kreatininu metodou alkalického pikrátu.

Při současném použití se smyčkovými diuretiky, tubulární sekrecí se snižuje renální clearance, zvyšuje se koncentrace cefuroximu v plazmě, stejně jako jeho poločas.

Při současném užívání s diuretiky a aminoglykosidy se zvyšuje pravděpodobnost nefrotoxických účinků.

Podmínky prodeje

Zinnat se prodává na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Tablety a granule se skladují při teplotě nepřesahující 30 ° C. Hotová suspenze by měla být uchovávána v chladničce, teplota by měla být 2-8 ° C. Je nutné chránit všechny formy přípravku Zinnat od dětí.

Doba použitelnosti

Tablety Zinnat mohou být 3 roky, granule - 2 roky. Doba použitelnosti hotové suspenze není delší než 10 dnů.

Zvláštní pokyny

Při předepisování antibiotika lidem, kteří mají alergickou reakci na beta-laktamová antibiotika v anamnéze, je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Během léčby je důležité sledovat funkci ledvin. To by mělo být krásně provedeno u těch pacientů, kteří dostávají vysoké dávky léků.

Během léčby mohou pacienti zaznamenat falešně pozitivní reakci moči na glukózu.

Při dlouhodobém užívání antibiotika Zinnat je možný aktivní růst houby Candida. Také při prodloužené léčbě může dojít k růstu některých dalších rezistentních mikroorganismů. V tomto případě je vhodné léčbu přerušit.

Vzhledem k tomu, že se pseudomembranózní kolitida může vyvinout v procesu léčby širokospektrými antibiotiky, je důležité provést diferenciální diagnózu pseudomembranózní kolitidy u lidí s těžkým průjmem během léčby antibiotiky nebo po ukončení léčby.

Při léčbě Zinnatovou boreliózou může být pozorována Jarish-Herxheimerova reakce, která je spojena s baktericidní aktivitou léčiva vzhledem k spirochete Borrelia burgdorferi. Je nutné informovat pacienty o možnosti vzniku podobných symptomů.

Pokud po dobu 3 dnů po zahájení léčby nedošlo k žádnému klinickému účinku, měli byste pokračovat v užívání léku.

Tablety Zinnat nelze sekat ani rozdrtit. Tato forma medikace proto není předepisována malým dětem, ani pacientům, kteří mají potíže s polykáním.

Lidé s diabetem by měli vzít v úvahu, že v 5 ml připravené suspenze Zinnat obsahuje 0,25 XE.

Vzhledem k tomu, že při užívání cefuroximu může axetil vyvolat závratě, je nutné upozornit pacienty na nutnost pečlivého řízení vozidel a zapojení do potenciálně nebezpečných činností.

Analogy Zinnat

Analogy tohoto léku jsou léky: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, sodná sůl cefuroxímu, Cefuroxime Axetil atd. Pouze ošetřující lékař může vybrat analogy Zinnat pro děti po provedení správné diagnózy.

Zinnat pro děti

Tyto recenze o Zinnat pro děti, které opouštějí rodiče, ukazují, že toto antibiotikum pro děti se používá často a úspěšně. V zásadě jsou dětem předepsány suspenze, jejichž příjem účinně zmírňuje stav dítěte. Je důležité, aby byl striktně dodržován návod na zavěšení pro děti. Je třeba mít na paměti, že tablety nejsou předávány dětem mladším 3 let, suspenzi - děti mladší 3 měsíců.

Během těhotenství a kojení

Užívání antibiotik během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud přínos pro ženu převyšuje potenciální riziko pro dítě. Dávejte si pozor na předčasné těhotenství. Vzhledem k tomu, že účinná látka vstupuje do mateřského mléka v průběhu laktace, léčba je možná pouze na lékařský předpis a pod dohledem lékaře.

Recenze Zinnate

Rodiče, kteří dali antibiotikum Zinnat dětem, recenze psali většinou pozitivně. Poznamenávají, že lék po několika dnech podávání významně zlepšil stav infekčních onemocnění. V tomto případě jsou nežádoucí účinky vzácné. Zpravidla se jedná o alergickou reakci, bolest hlavy. Většina pacientů, a to jak dospělých, tak i těch, kteří dětem tento lék dali, si však všimnou, že po léčbě tímto léčivým přípravkem je třeba užívat probiotika. Také odkazoval na pohodlí používání nástrojů ve formě suspenze.

Zinnat cena, kde koupit

Antibiotikum ve formě 125 mg tablet stojí v průměru 250 rublů na 10 tabl. Cena tablet Zinnat 250 mg - od 440 rublů. pro kartu 10. Cena suspenze Zinnat je od 280 rublů.

Zinnat® (Zinnat®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

1 Množství cefuroxím axetilu je upraveno v závislosti na čistotě použité látky.

2 Počet MCC je nastaven tak, aby udržoval konstantní hmotnost jádra.

1 Cefuroxim axetil a kyselina stearová jsou přítomny ve formě komplexu kyseliny stearové - cefuroxím axetil 15% (SACA), jehož množství závisí na kvantitativním obsahu cefuroxím axetilu v původní látce.

Popis lékové formy

Tablety: potahované, bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonkávní, vyryté na jedné straně: pro dávku 125 mg - „GXES5“ pro dávku 250 mg - „GXES7“. V průřezu: jádro je bílé nebo téměř bílé.

Granule: ve formě zrnek nepravidelného tvaru, různých velikostí, ale ne více než 3 mm, bílé nebo téměř bílé. Po naředění se vytvoří suspenze bílé až světle žluté barvy s charakteristickou ovocnou vůní.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Cefuroxim axetil je prekurzorem cefuroximu, což je cefalosporinové antibiotikum druhé generace. Cefuroxim je účinný proti širokému spektru patogenů, včetně kmenů, které produkují β-laktamázu.

Cefuroxim je rezistentní na bakteriální β-laktamázu, proto je účinný proti kmenům rezistentním na ampicilin nebo amoxicilin.

Baktericidní účinek cefuroximu je spojen se supresí syntézy buněčné stěny bakterií v důsledku vazby na hlavní cílové proteiny.

Cefuroxim je obvykle aktivní in vitro proti následujícím mikroorganismům.

Gramnegativní aeroby: Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které produkují a neprodukují penicilinázu); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Aerobní gram-pozitivní bakterie: Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale ne včetně kmenů rezistentních na methicilin), Staphylococcus epidermidis (včetně kmenů produkujících penicilinázu, ale ne včetně kmenů rezistentních na methicilin), Streptococcus pyogenes (a další beta-hemolytické streptokoky) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus skupina B (Streptococcus agalactiae).

Anaerobi: grampozitivní a gramnegativní kokci (včetně druhů rodů Peptococcus spp. A Peptostreptococcus spp.), Grampozitivních tyčinek (včetně druhů rodu Clostridium spp., Kromě Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegativních tyčinek (včetně Bacteroides Shippo, anestézie-nefrofyrosy)..) Gram-negativní spirochet (včetně Borrelia spp.).

Následující mikroorganismy jsou necitlivé na cefuroxim.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin a Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Některé kmeny následujících rodů jsou necitlivé na cefuroxim.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

Po perorálním podání cefuroximu se axetil pomalu vstřebává z gastrointestinálního traktu a rychle se hydrolyzuje na sliznici tenkého střeva a v krvi, čímž uvolňuje cefuroxim. Cefuroxim proniká do BBB, placenty a vylučuje se do mateřského mléka. Cefuroxim Axetil se optimálně vstřebává, když je lék užíván bezprostředně po jídle.

Volitelné pro potahované tablety. C_max cefuroxim (2,9 mg / l při dávce 125 mg a 4,4 mg / l při dávce 250 mg) je pozorován přibližně po 2,4 hodinách po užití léku po jídle.

Dále pro granule pro přípravu suspenzí pro orální podávání. C_max cefuroxim (2–3 mg / lv dávce 125 mg a 4–6 mg / l při dávce 250 mg) je pozorován přibližně po 2–3 hodinách po užití léku po jídle.

Komunikace s proteiny krevní plazmy činí asi 33-50%.

Cefuroxim není metabolizován.

T_1/2 je 1–1,5 hod. Cefuroxim se vylučuje glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Při současném podávání probenecidu se AUC zvyšuje o 50%. Sérové ​​koncentrace cefuroximu jsou během dialýzy sníženy.

Indikace přípravku Zinnat ®

Cefuroxim axetil je proléčivo perorální formy antibiotika cefuroximu s baktericidním účinkem proti širokému spektru gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Cefuroxim je rezistentní na β-laktamázu.

Léčivo je indikováno k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na cefuroxim:

infekce horních dýchacích cest, ORL orgány, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět nosních dutin, angína angíny a faryngitida;

infekce dolních dýchacích cest, jako je pneumonie, akutní bakteriální bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy;

infekce močových cest, jako je pyelonefritida, cystitida a uretritida;

infekce kůže a měkkých tkání, jako je furunkulóza, pyodermie a impetigo;

kapavka: akutní nekomplikovaná urorritida kapavky a cervicitida;

léčba boreliózy (lymská choroba) v raném stádiu a prevence pozdních stádií tohoto onemocnění u dospělých a dětí starších 12 let.

Cefuroxim je také dostupný ve formě sodné soli (léčivo Zinacef®) pro parenterální podávání. Jako součást krokové terapie se doporučuje přechod z parenterální formy na perorální formu cefuroximu. Krok terapie je indikován při léčbě pneumonie a exacerbaci chronické bronchitidy.

Kontraindikace

Pro všechny dávkové formy

přecitlivělost na β-laktamová antibiotika (zejména na cefalosporinová antibiotika, peniciliny a karbapenemy v anamnéze).

Volitelné pro potahované tablety

děti do 3 let.

Dále pro granule pro přípravu suspenzí pro orální podávání

přecitlivělost na aspartam;

děti do 3 měsíců.

S opatrností: renální dysfunkce; gastrointestinální onemocnění (včetně anamnézy, stejně jako ulcerózní kolitida); těhotné ženy; období laktace.

Použití v průběhu březosti a laktace

Přípravek Zinnat ® by měl být použit, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro dítě.

Neexistují žádné experimentální důkazy o embryopatických nebo teratogenních účincích cefuroxim axetilu, ale stejně jako u jiných léků je třeba při předepisování léku v raném těhotenství postupovat opatrně.

Při předepisování kojícím matkám je třeba postupovat opatrně, protože léčivo je určeno v mateřském mléku.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky cefuroxim axetilu jsou obvykle mírné, přechodné a reverzibilní.

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou uvedeny v závislosti na anatomické a fyziologické klasifikaci a četnosti výskytu. Frekvence výskytu je stanovena následovně: velmi často -> 1/10; často - ≥1 / 100 a ® může ovlivnit střevní mikroflóru, což vede ke snížení reabsorpce estrogenů a v důsledku toho ke snížení účinnosti perorálních kombinovaných antikoncepčních prostředků.

Při provádění testu s ferokyanidem lze pozorovat falešně negativní výsledek, proto se pro stanovení hladiny glukózy v krvi a / nebo plazmě doporučuje použít metody glukózaoxidázy nebo hexokinázy.

Léčivo Zinnat® neovlivňuje kvantitativní stanovení kreatininu metodou alkalického pikrátu.

Současné podávání se smyčkovými diuretiky zpomaluje tubulární sekreci, snižuje renální clearance, zvyšuje plazmatickou koncentraci a zvyšuje T_1/2 cefuroxím.

Při současném užívání aminoglykosidů a diuretik se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků.

Dávkování a podávání

Pro všechny dávkové formy

Uvnitř, po jídle (tablety) / během jídla (suspenze). Standardní průběh terapie je asi 7 dní (od 5 do 10 dnů).

Zinnat závěs pro děti: návod k použití a proč je potřeba, cena, recenze, analogy

Antibakteriální léčivo Zinnat se vyrábí ve formě granulí pro přípravu suspenzí. Lék patří do skupiny 2. generace cefalosporinů a je zpravidla dobře snášen, vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu jsou vzácné. Účinnost účinné látky je sledována proti mnoha patogenním mikroorganismům, protože léčivo je často předepisováno pro nachlazení způsobené aktivitou patogenních mikrobů.

Lék je předepisován dětem nad 3 roky. Nebyl proveden výzkum použití přípravku v neonatálním období. Je důležité si uvědomit, že hotová suspenze může být aplikována do 10 dnů po přípravě, po této době by měla být zlikvidována společně s domovním odpadem. Je důležité mít na paměti, že navzdory bezpečnosti cefalosporinů je třeba dodržet jasný režim dávkování. Lze aplikovat prostředky pouze na místo určení lékaře, přesně dodržovat doporučené dávky.

Forma dávkování

Látkou pro přípravu suspenzí je granulovaná směs, která musí být před použitím smíchána s vodou. V hotové formě je směs skladována ne déle než 10 dnů, suché složení si zachovává své vlastnosti po dobu 2 let. To vysvětluje potřebu spojit lék s kapalinou přímo před užitím. Granule pro přípravu léčivé kompozice mají bílou barvu a nepravidelný tvar.

Pozor! Lék je k dispozici ve formě tablet. V podobné dávkové formě je lék předepisován dětem nad 3 roky.

Kombinace látek představujících lék Zinnat - nepoškodí imunitní systém dítěte.

Přípravek obsahuje:

• axetil cefuroxim;
• sacharóza;
• kyselina stearová;
• K30;
• aspartam;
• xanthanová guma;
• acesulfam draselný;
• chutí.

Suspenze je preferovanou formou pro děti, protože roztok díky bezpečným příchutím má příjemnou chuť.

Optimální dávka léčivé kompozice je určena ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k věku a zdravotnímu stavu dítěte. Před použitím antibakteriálního přípravku byste měli projít testem citlivosti patogenních mikroorganismů na aktivní složku, což sníží dobu trvání terapie. Na základě výsledků výzkumu bude odborník schopen zvolit optimální dávku složky.

Indikace pro použití

Podle informací popsaných v návodu k použití léku lze lék použít v následujících případech:

• infekce horního nebo dolního dýchacího traktu;
• chronická bronchitida;
• infekční léze plic a průdušek;
• absces plic;
• bakteriální pneumonie;
• infekce hrudních orgánů po operaci;
• sinusitida;
• faryngitida;
• tonzilitida;
• laryngitida;
• otitis media;
• infekční onemocnění pánevních orgánů;
• infekční léze urogenitální oblasti;
• patologie kostí a kloubů;
• onemocnění měkkých tkání.

Účinnost léčiva při léčbě všech infekčních patologií, vyvolaných bakteriemi citlivými na účinnou látku antibiotika, byla prokázána.

Dávkovací režim léčiva

Bez ohledu na původní formu uvolnění se pro přípravu prostředků určených pro orální podání používají bílé granule. Léčivé složení, stejně jako všechna léčiva ze skupiny antibiotik, se doporučuje užívat ihned po jídle.

Pozor! Je důležité si uvědomit, že 10 ml suspenze odpovídá 250 mg účinné látky. Léčivo v takových dávkách se používá k léčbě onemocnění u dětí starších 12 let.

Trvání terapie určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Zpravidla je potřeba použít prostředek po dobu 5-10 dnů, v závažných případech se doporučuje užívat lék po dobu 20 dnů.

Dávkovací režim léčivé kompozice je následující:

• děti starší 12 let, v přítomnosti infekčních lézí horních cest dýchacích, je lék předepsán v dávce 25 mg 2x denně;
• v případě pneumonie nebo jiných zatížených lézí se lék užívá ve zvýšených dávkách, děti ve věku 12 let a starší jsou předepsány 500 mg 2x denně;
• s lézemi urogenitálního systému se doporučuje 125 mg 3krát denně;
• s infekčními lézemi genitálního traktu (kapavka) se doporučuje užívat 1 g léku denně, podobná dávka odpovídá 20 ml suspenze.

Děti do 12 let, lék je předepsán v dávce 125 mg denně. U malých dětí se dávka vypočítává individuálně v závislosti na hmotnosti dítěte: 10 mg účinné složky přípravku by mělo být na kg tělesné hmotnosti.

U závažných infekčních lézí může být léčivo použito v množství 15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte.

Pozor! Není-li moţné uţít suspenzi a tablety pro dítě, je léčivo předepsáno ve formě injekcí. To je nutností, když je absorpce složek přípravku pomocí gastrointestinálního traktu nemožná.

Přechod k medikaci ve formě suspenze je možný po významném a udržitelném zlepšení pohody dítěte.

Jak vzít kompozici ve formě suspenze

Lék je vybaven speciální odměrnou lžící, která je vyryta v 2,5 a 5 ml. Není vždy vhodné dávat dětem nápravu, proto je lepší vyměnit měřicí přístroj stříkačkou bez jehly.

Lék se doporučuje užívat po jídle nebo během jídla. Je důležité poznamenat, že léčivá kompozice má výraznou sladkou chuť s převažující chutí léků. Ne všechny děti přijímají kompozici s radostí a rodiče by na to měli být připraveni. Pokud dítě v této formě odmítne vzít lék, měli byste se obrátit na svého lékaře, abyste nahradil suspenzi tabletami.

Pozor! Normalizovaný objem suspenze se přidává k dítěti ve šťávě nebo čaji, ale děti tímto způsobem neochotně užívají lék.

Pravidla pro přípravu suspenze

Pro přípravu roztoku se granule naplní čištěnou nebo převařenou vodou. Farmakologické závody speciálně doplňují výrobek odměrnou baňkou určenou pro 37 ml kapaliny. Je to tento objem vody potřebný pro ředění kompozice.

Je třeba poznamenat, že uzávěr lahve je vybaven speciální ochranou. Chcete-li láhev otevřít, podržte ji a otočte ve směru hodinových ručiček. Poté odstraňte ochranný film z hrdla bubliny a přidejte vodu. Za účelem získání homogenní směsi se lahvička důkladně protřepává po dobu 2-3 minut. Po úplném rozpuštění granulí jsou připraveny prostředky. Přípravek by měl být uchováván v chladničce po dobu 10 dnů před použitím, láhev by měla být protřepána.

Aby si vzpomněl na datum přípravy roztoku, měl by být zapsán perem na lahvičku. Lék je zakázáno používat po 10 dnech, může způsobit zhoršení stavu pacienta, zejména dítěte. Pokud Vám lékař do 20 dnů předepsal schůzku, měli byste okamžitě zakoupit 2 lahve.

Vedlejší účinky Zinnat

Pokyny pro použití léku indikují možné projevy vedlejších účinků různých tělesných systémů.

Často se vyskytují poruchy gastrointestinálního traktu:

• nevolnost;
• zvracení;
• zhoršená stolice;
• nadýmání;
• křeče;
• bolest v epigastriu;
• stomatitida a další ulcerace v ústech (u dětí).

Z genitourinárního systému:

• kožní vyrážka s svěděním;
• kopřivka;
• horečka;
• angioedém;
• exsudativní erytém;
• bronchospasmus;
• anafylaktický šok.

Orgány krevního systému:

• hemolytickou anémii;
• leukopenie;
• hypoprotrombinémie;
• eosinofilie.

Ze strany centrální nervové soustavy:

• bolesti hlavy;
• sluchové postižení;
• zmatek;
• ospalost;
• křeče.

Při použití léčiva v injekčních formách jsou v místě injekce pozorovány lokální reakce.

Stojí za to připomenout, že užívání léku může vyvolat projev vaginální kandidózy u žen. To je způsobeno zvýšeným růstem mikroflóry plísní v první den po podání kompozice.

Kontraindikace

Nástroj je zakázán přijímat v následujících případech:

• v přítomnosti hypersenzitivity u pacienta na peniciliny;
• alergická reakce na cefalosporiny;
• krvácení a patologii gastrointestinálního traktu;
• těhotenství a kojení.

Lék se nedoporučuje jmenovat děti v novorozeneckém období. Tato opatrnost souvisí se skutečností, že klinické testování léčiva v této věkové skupině nebylo provedeno.

Interakce s jinými složkami

Zinnat je suspenze pro děti a baktericidní činidlo, které snižuje kyselost žaludeční šťávy a snižuje biologickou dostupnost cefuroximu. Lék se nedoporučuje užívat před jídlem, aby se zabránilo nadměrné agresivitě kompozice. Příjem před jídlem může vyvolat projev nežádoucích vedlejších účinků.

Mnoho antibiotik má negativní vliv na střevní mikroflóru a Zinnat není výjimkou. Lék má funkci, která snižuje účinnost kombinovaných perorálních kontraceptiv, protože ženy, které jsou chráněny před nechtěným těhotenstvím, by proto měly zvážit jiné metody ochrany.

Nedoporučuje se pro použití v blízkosti smyčkových diuretik.

Další informace

Doba použitelnosti granulí pro přípravu roztoku v jednotlivém balení je 3 roky. Připravená suspenze by měla být uchovávána v chladničce maximálně 10 dnů. Po uplynutí této doby by se zbytky směsi měly zlikvidovat s domovním odpadem. Lék se uvolňuje ze sítě lékáren v Ruské federaci bez lékařského předpisu, ale je třeba mít na paměti, že nezávislé jmenování fondů je nepřijatelné. Je důležité vyhodnotit současné riziko výskytu nežádoucích účinků.

Analogy léčiva

Následující léky se týkají analogů Zinnat:

1. Axetin je úplnou náhradou za Zinnat. Vyrábí se ve formě tablet a prášku, ze kterého se připravuje injekční roztok. Antibiotikum by mělo být používáno s opatrností při léčbě předčasně narozených, novorozených, těhotných a kojících.
2. Cefamabol je náhradou za Zinnat v klinické a farmakologické skupině. Jeho aktivní složkou je cefamandol, který má baktericidní účinek. K dispozici v práškovém přípravku pro výrobu roztoku pro podávání do svalu a žíly. Antibiotikum je kontraindikováno u kojenců mladších 6 měsíců a při přirozeném krmení. Během období těhotenství je s opatrností propuštěn.
3. Makropen se týká substituce Zinnatu terapeutickou skupinou. V prodeji léku je v granulích, z nichž se suspenze, povoleno děti od narození a tablety, nemohou být pacienti mladší než 3 roky. Antibiotikum je neslučitelné s kojením, ale může být užíváno během těhotenství.
4. Augmentin patří k antibiotikům a je náhradou Zinnatu v terapeutické skupině. Přípravek obsahuje jako účinné látky amoxicilin a kyselinu klavulanovou. U dětí se antibiotikum používá jako suspenze. Můžete ho dát od narození.

Cena léku

Náklady na lék je v průměru 288 rublů. Ceny se pohybují od 250 do 324 rublů