Striktura uretry je patologií uretry, kvůli níž dochází k narušení odtoku moči. V této patologii je močení charakterizováno bolestí a pocitem neúplného vyprazdňování močového měchýře. Léčba patologie je nezbytná, protože jinak mohou vzniknout komplikace.

Základy nemoci

Vzhledem k vzhledu stylu se běžně dělí na vrozené a získané.

Získané zahrnují následující typy:

• vyplývající ze zranění;
• zánětlivé;
• způsobené chirurgickým zákrokem.

Podle průběhu onemocnění se vyskytují:

• primární;
• opakující se;
• komplikované

Striktura může být umístěna jak v přední části kanálu, tak v jeho zadní části.

Příznaky patologického stavu a jeho diagnostika

Existuje celá řada příznaků, které mohou indikovat přítomnost onemocnění:

• obtížnost močení;
• redukovaná trysková hlava;
• postřikování;
• únik;
• vzhled krve v moči;
• krev ve spermatu;
• bolest v břiše;
• výtok z uretry;
• časté nutkání Co způsobuje časté močení, musíte nejprve zjistit;
• narušení ejakulace.

Může být také pocit pálení. Příčiny pálení při močení u mužů jsou obvykle detekovány analýzou pohlavně přenosných nemocí.

Pro určení zúžení uretry u mužů mohou být zapotřebí různé diagnostické metody:

1. Rentgenové vyšetření (uretrografie), které je založeno na plnění kontrastním činidlem, které identifikuje oblasti s nejnižší vodivostí moči.
2. Endoskopické vyšetření poskytuje představu o stavu sliznice kanálu, jakož i umístění patologického zúžení.
3. Uroflowmetrie je kvantitativní metoda výzkumu, která umožňuje odhadnout objem močení.
4. Další jsou ultrazvuk a počítačová tomografie. S pomocí ultrazvuku se hodnotí stupeň poškození uretry.

Hlavní metody léčby

Léčba striktury uretry u mužů může být prováděna následujícími způsoby:

1. Bougienage je použití speciálních rozpínacích nástrojů pro natažení potrubí v zúžené oblasti. Jedná se o poměrně efektivní techniku ​​řešení problémů.
2. Uretrotomie je endoskopická operace, část zúženého kanálu.
3. Stentování je instalace speciálního zařízení, pružiny stentu. Pomáhá zvětšit velikost šířky potrubí, což usnadní tok moči.
4. Cystostomie je propíchnutí močového měchýře k instalaci zkumavky. Takový postup je řešen pouze v případě, že potrubí není plně funkční a moč se hromadí.
5. Ošetření laserem je důležité v případě, kdy je struktura malá. Hlavní výhodou je velmi malá ztráta krve.
6. V některých případech se provádí chirurgický zákrok, aby se odstranila část močového kanálu a stehy na konci uretrálního otvoru. Tato metoda se však používá jen zřídka, když ostatní nepřinesou pacientovi žádoucí úlevu.

Způsob léčby zvolí lékař v závislosti na stavu pacienta, umístění striktury a velikosti (délce).

Lidové recepty na pomoc pacientovi

Nekonvenční způsoby léčby, včetně tradiční medicíny, mohou také pomoci pacientovi. Následující recepty jsou považovány za nejúčinnější při léčbě zúžení uretry u mužů:

1. Odvar z černého rybízu má protizánětlivý a močopudný účinek.
2. Pijavice, které jsou aplikovány na kůži podél linie s výstupkem na ureteru, mohou také pomoci. Takové sezení by mělo být dlouhé - 6-8 hodin. Interval mezi jednotlivými expozicemi by měl být nejméně 3 dny. Tyto postupy pomáhají odstranit zánětlivý proces, obnovit práci ureteru.
3. Rostliny, jako je heřmánek, brusinka, bezinky, jalovec a topol černý, se používají k odstranění zánětu a boje proti bakteriím.
4. Sběr bylin je mnohem efektivnější, takže pro pacienta připraví odvar z kořene lékořice, lněné, medovníku a břízy, přijaté ve stejném poměru.
5. Jako přísady lze použít i jiné rostliny: řebříček, petržel, jalovec a gryzhnik.
6. Efektivní a odvar z chrpy, kořene angeliky, řepky, zimostrázů a kopřivy.

Komplikace a preventivní opatření

Bez řádné léčby striktury uretry mohou muži začít mít komplikace. Nejběžnější jsou:

1. Vývoj infekcí genitourinárního systému (cystitida, akutní nebo chronická prostatitida, pyelonefritida, zánět varlat).
2. Vzhled kamenů v močových cestách. Takový stav bude vyžadovat nejen konzervativní léčbu, ale i drcení kamenů (a někdy i chirurgické odstranění).
3. Blokáda odtoku moči.
4. Hydronefróza (poškození ledvin).
5. Renální selhání.

Mohou nastat také pooperační komplikace:

• re-rozvoj patologického zúžení močové trubice;
• krvácení (v tomto případě je nutná neodkladná hospitalizace);
• transudace (namočení v krvi u orgánů). Tato porucha může vést k erektilní dysfunkci;
• posunutí instalovaného stentu, který je nejvíce pociťován při pohlavním styku nebo v sedě.

Abyste předešli vážnému poškození zdraví, musíte použít všechny druhy preventivních opatření.

K tomu je doporučeno dodržovat jednoduchá pravidla:

1. Opustit nevybíravé sexuální akty, aby nedošlo ke snížení pohlavních nemocí.
2. Dodržujte pravidla osobní hygieny.
3. Pravidelné návštěvy urologa a testování pohlavně přenosných chorob.
4. Vyloučení poranění močovodu.

Člověk by měl znát vlastnosti nemoci a její možné důsledky a měl by se starat o své zdraví a usilovat o to, aby se tato situace nevyskytovala.

Symptomatologie a chirurgická léčba striktury uretry u mužů

Uretrální striktura je anatomické zúžení močové trubice, což ztěžuje močení. Jedná se o poměrně běžnou patologii, zjištěnou u 2% mužů a 1% žen.

Ve většině případů se stenóza vyskytuje u mužů, protože jejich močová trubice je mnohem delší než u žen a náchylnější k poranění. Někteří urologové říkají, že ve skutečnosti jsou mužští pacienti s takovou diagnózou mnohem více než 2%, jednoduše omylem diagnostikují prostatitidu, cystitidu nebo adenomy prostaty. A identifikovat strikturu uretry u mužů a léčit ji až po vážném výzkumu.

U lidí v jakémkoliv věku může dojít ke konstrikci uretry. Nejčastěji se vyskytuje v přední části močové trubice.

Věnujte pozornost! Jakékoliv poškození epitelu může vést k jizevní tkáni, která blokuje uvolňování moči.

Příčiny stenózy uretry

Příčiny patologie mohou být:

• Poranění genitálií.
• Zlomenina penisu.
• Penetrační nůž nebo střelné rány přední uretry.
• Katetrizace (zejména při dlouhých operacích).
• Chirurgické zákroky.
• Zlomeniny pánve v důsledku pracovních úrazů nebo pádů z výšky.
• Radikální prostatektomie.
• Venerické choroby, jejichž původci jsou Trichomonas, chlamydia, mykoplazma, gonokoky.
• Genitální tuberkulóza.
• Chemické poškození močové trubice v důsledku vlastní léčby.
• Zhoršení prokrvení genitální oblasti se systémovou aterosklerózou nebo diabetem.

Klasifikace

Striktury jsou klasifikovány podle příčiny vývoje a povahy poškození uretry.
Podle povahy proudění.

• Primární forma. To je diagnostikováno v případě, že pacient je diagnostikován s onemocněním poprvé.
• Opakující se. Určeno v případě, že po léčbě se onemocnění znovu vyvíjí po očkování, steniografii nebo uretroplastice.
• Komplikované. Komplikace jsou považovány za píštěl nebo absces.

Podle povahy onemocnění.

• Traumatický. Jsou způsobeny zraněním sexuálního orgánu vyplývajícím z úderů, ran nebo lékařských manipulací.
• Zánětlivý. Je výsledkem zánětu uretry způsobeného pohlavně přenosnými patogeny.
• Vrozené Důvod, proč k této patologii dochází, není prokázán.
• Idiopatická. Současně nelze zjistit příčiny stenózy uretry v dospělosti.

V místě lokalizace.

• V oblasti vnějšího otevření močové trubice se vytváří striktura, penilní a bulbární striktura.
• Prostatické a membránové. Stenóza zadní části močové trubice.

• Jednolůžkový pokoj. Zúžení se vyskytuje pouze na jednom místě.
• Více. Striktury se tvoří v několika oblastech uretry.

• Krátké Délka zúžení není větší než jeden centimetr.
• Průměr. Délka zúžení jeden až dva centimetry.
• Dlouho Úzký déle než dva centimetry.

Podle stupně poškození.

• Mezisoučet striktury. V tomto případě jsou postiženy 2/3 močové trubice.
• Panuretrální striktura. Zúžil téměř celou močovou trubici.
• Obliterace. Lumen uretry není přítomen a dochází k úplné obstrukci.

Příznaky onemocnění

Problémy s močením naznačují zúžení močové trubice. Je možné určit následující onemocnění:

• Chcete-li zahájit akt močení, musíte vynaložit úsilí.
• Proud moči oslabuje a postříká, navzdory napětí břišních svalů.
• Po močení je pocit, že močový měchýř není úplně prázdný a objevují se nové nutkání.
• U některých mužů je onemocnění doprovázeno močovou inkontinencí.

Další příznaky, které indikují onemocnění:

• Bolest v oblasti břicha a pohlavních orgánů.
• Slabé uvolňování spermií během ejakulace.
• Ve spermatu nebo v moči se objeví příměs krve.
• Po močení jsou sliznice.
• Během močení může být v močové trubici bolest a pocit pálení.
• Objem moči se snižuje.
• V případě, že je zúžena téměř celá močová trubice, vylučuje se moč.
• S obliterací moči nevychází z močového měchýře. Je to velmi nebezpečný stav a smrt je možná bez poskytnutí včasné pomoci.

Věnujte pozornost! U žen se onemocnění projevuje také jako narušení močení, pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, pálení a bolest v močové trubici. Ale obliterace je velmi vzácná.

Komplikace

Porušení odtoku moči vede ke skutečnosti, že prstencový sval na výstupu z močového měchýře je přetažen a později atrofií. Výsledkem je snížení jeho kontraktility. Močový měchýř se zcela vyprázdní a zbytková moč se hromadí v jeho lumen. Pokud je jeho objem větší než 100 ml, jedná se o závažnou patologii a může vést k těmto onemocněním, jako jsou:

• Pyelonefritida.
• Cystitida
• Orchit.
• Prostatitis
• Urolitiáza.
• Renální selhání.
• Divertikulitida.
• Hydronefróza

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat nemoc, lékař sbírá historii, zjistí, jak dlouho začaly problémy a co přesně tomu předcházelo. Pacient může být požádán, aby vytvořil deník, ve kterém bude muset zaznamenat četnost močení, množství moči, nutkavou intoleranci, možný únik moči. Budete také muset zaznamenat množství spotřebované tekutiny.

Dále provádět průzkumy:

• Obecná analýza krve a moči.
• Bakteriologické vyšetření sekrece prostaty a moči.
• Komplexní ultrazvukové vyšetření močových orgánů.
• Uroflowmetrie (stanovení množství vyloučené moči, doba trvání úkonu a průtok moči).
• Uretrografie (rentgenové vyšetření močové trubice s kontrastem).
• Tomografie pánevních orgánů (v případě potřeby).
• Endoskopie (vyšetření postižené oblasti endoskopem).

Léčba

Léčba striktury uretry pomocí léků nebo tradičních metod je téměř nemožná.

Pro vyřešení problému je nutné provést sanaci, uretrotomii nebo uretroplastiku.

Prostrace uretry

To je jeden z nejběžnějších způsobů léčby uretrální striktury u žen a mužů. Její podstata spočívá v tom, že pomocí speciálního nástroje z odolného materiálu se zúžená oblast rozšiřuje.

Chcete-li se zbavit striktury uretry, pokaždé, když je vložen velký průměr bougie. Před zahájením zasedání musí člověk provést hygienické postupy.

Pacient sedí ve speciální židli. Hlava penisu a samotný nástroj jsou ošetřeny speciálním gelem a lékař začne postupně zavádět do uretry hadici. Je povýšen, dokud nedosáhne močového měchýře. Poté nechte 5 - 10 minut, vyjměte a vyměňte za nástroj o větším průměru. Bougie se mění, dokud nejsou potíže s jejich těžbou.

Po zákroku je urethra léčena antiseptikem a předepsána antibiotika, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu.

Věnujte pozornost! Tento postup je poměrně složitý, protože přístroj musí projít prostatickou žlázou a pánevním dnem, takže odborník, který jej provádí, musí mít odpovídající zkušenosti.

• Výsledek bougainingu je dočasný. Procedura nezlepšuje krevní oběh v postižené oblasti, a proto se časem (v některých případech i po měsíci) znovu objeví stenóza, zúžení se prodlužuje a zjizvení tkání se zvyšuje.
• Během zákroku je možné poškození uretry.
• Záplavové procesy se mohou vyskytnout v oblasti genitálií.

Věnujte pozornost! Metoda bougienage se nepoužívá pro akutní uretritidu, cystitidu, pyelonefritidu, staré striktury nebo plnou fúzi uretry.

Vnitřní uretrotomie

Tato metoda se používá pro striktury delší než 1 cm, procedura trvá asi 30 minut. 8 hodin před uretrotomií by člověk neměl jíst ani pít vodu. Hygienické postupy se provádějí před zahájením. Pacientka má celkovou nebo epidurální anestézii a je umístěna na židli.

Pak se do penisu vloží cystoskop, aby se zjistila striktura. S pomocí speciálního studeného nože je jizevní tkáň odříznuta a močová trubka se rozpíná. Pak lékař provede další průzkum oblasti močového měchýře. Po zákroku se do uretry zavede katétr.

Nevýhody vnitřní uretrotomie:

• Možnost poškození uretry a vývoj zánětlivého procesu.
• Opakovaná tvorba striktury uretry a potřeba další operace.
• Bolest v oblasti genitálií.
• Erektilní dysfunkce.
• Jizva tkáně.
• Možnost krvácení.
• Bolest při močení.

Uretrální stenting

Tento postup se používá, pokud má pacient vážné zdravotní problémy a kontraindikuje celkovou anestezii. Jedná se o minimálně invazivní způsob léčby stenózy uretry. Aby se zamezilo zúžení dovnitř, nainstalujte speciální trubkovou síť nebo spirálovou strukturu. To může být trvalé nebo rozpustit se po určité době. Uretrální stenting se provádí v lokální anestezii.

• Sliznice močové trubice může růst skrz otvor v stentu, který nejenže blokuje průtok moči, ale také vytváří určité obtíže při odstraňování zařízení.
• Možné stentové vložky.
• Dislokace stentu je poměrně závažná komplikace, která může nejen způsobit retenci moči, ale také znesnadnit její odstranění.
• V důsledku nesprávného výběru délky stentu nebo výběru místa instalace může dojít k úniku moči.

Věnujte pozornost! Použití nejnovějších technologií ve výrobě těchto zařízení vám umožní vyřešit většinu problémů a zjednodušit instalaci. Pokud se použijí vstřebatelné materiály, vyloučí se vytěsnění a klíčení sliznice.

Uretroplastika

Uretroplastika je chirurgický zákrok, při kterém se obnovuje normální lumen močové trubice. Existuje mnoho metod v závislosti na velikosti striktury, její poloze a komplikacích.

Před prováděním chirurgického zákroku musí člověk absolvovat všechny nezbytné testy. Operace se provádí v celkové anestezii. Proveďte rekonstrukci řezem v kůži mezi šourkem a řiť. Během určité doby zůstává pacient v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Při celkové lézi uretry je nutné zcela obnovit močovou trubici po celé délce. K tomu, transplantované tkáně odebrané z vnitřního povrchu předloktí. Metoda je poměrně komplikovaná, ale je možné provést rekonstrukci uretry v jednom stupni.

Pokud je zúžení močové trubice krátké a nachází se v bulboznaya nebo membranózním oddělení, pak je postižená oblast vyříznuta a jsou spojeny dva normální konce. V případě, že to není možné, je defekt odstraněn pomocí jiných tkání, jako je kůže penisu nebo ústní sliznice. Oblast, ve které je instalován katétr po dobu 10 až 21 dnů.

V závislosti na složitosti úkolu může být uretroplastika prováděna ve dvou stupních nebo dokonce v několika, přičemž doba mezi nimi je 4 až 12 měsíců. Metoda je volena individuálně po stanovení problémů pacienta.

• Opakující se striktura.
• Zúžení vnějšího otvoru uretry.
• Vzhled píštěle.
• Deformace penisu.
• Inkontinence moči.
• Problémy s montáží.

Současně může dojít k několika komplikacím.

Období rehabilitace

Po zákroku pro rozšíření uretry je nutná doba rehabilitace. V tuto chvíli musíte dodržovat následující pravidla:

• Pravidelně užívejte antibiotika a léky proti bolesti předepsané lékařem.
• Pokud je katétr, musíte se o něj pravidelně starat.
• Do 2 týdnů po operaci stojí za to se odmítnout vykoupat, navštívit plavecký bazén, saunu, koupel nebo si zaplavat v otevřené vodě.
• Je možné, že jizevní tkáň opět neblokuje močovou trubici, katétr bude nutné nainstalovat a odstranit několikrát týdně.
• Během měsíce po zákroku nemůžete zvedat závaží a zabývat se těžkou fyzickou prací.
• Je nutné použít dostatečné množství tekutiny. Nedoporučuje se pít sycené nápoje a alkohol.
• Musíte jíst správně a přestat jíst slané a kyselé potraviny.
• Dva týdny po operaci nemůžete mít sex.
• Pokud máte problémy s močením, katétr neodpustí moč, změnil se objem moči, četnost močení, objevily se známky zánětlivého procesu nebo velké množství krve v moči, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Prevence nemocí

Aby se zabránilo zúžení močové trubice u mužů, musí být dodržena následující pravidla:

• Vyhněte se příležitostnému sexu.
• Při pohlavním styku s novými nebo nespolehlivými partnery používejte nové kondomy.
• Pokud se objeví příznaky jako bolest při močení, vyrážka nebo výtok, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
• Při léčbě urologických nebo pohlavně přenosných nemocí plnit všechny požadavky lékaře.
• Vyhněte se zranění genitálií.
• Nezneužívejte řešení Miramistin a chlorhexidin se používají k prevenci pohlavně přenosných nemocí a jsou aplikovány přímo do močové trubice. Se zvýšenou citlivostí na tyto léky může i malá koncentrace látek způsobit popáleniny sliznice.

Pokud máte problémy s močením, nemůžete se sami léčit, ale vždy byste se měli obrátit na svého urologa, aby vám pomohl. V raných stadiích nemoci se můžete rychle zbavit. Nedostatek včasné léčby může vést k tomu, že musíte provést několik velkých operací.

Uretrální striktura (zúžení močové trubice) u mužů: léčba, příznaky, foto

Takové nebezpečné onemocnění, jako je striktura uretry u mužů, je častější než u žen. To je způsobeno anatomií uretry. Vzhledem k tomu, že patologie může způsobit závažné zdravotní komplikace, je nutná včasná a adekvátní léčba.

Příčiny patologického jevu

Podstata onemocnění je omezena na skutečnost, že u mužů dochází ke zúžení močové trubice. Výsledkem je jeho v podstatě úzký průchod, protože epitel sliznice, vnitřní výstelka, je nahrazen hrubou jizvou.

Onemocnění má různorodou etiologii.

Prerekvizity jsou: neúspěšně provedená operace prostaty při léčbě benigní hyperplazie, traumatu, působení infekčních agens.

Skutečnost, že nemoc je náchylnější k mužům, vzhledem ke složitější struktuře těla, jeho délce. Muži jsou častěji zraněni, což ovlivňuje zdraví genitálií.

Mužský uretrální kanál má tři sekce:

1. Prostatické;
2. Houbovitá (houbovitá);
3. Webbed

Vzhledem k charakteristikám těchto segmentů, symptomům, závažnosti vývoje onemocnění a v důsledku toho se terapie liší. Dědičný typ anomálie je vzácně pozorován. Převažující získaná forma.

Nebezpečí je porušením funkce moču. Vyprázdnění moči je mírně komplikované nebo zcela nemožné.

Hlavní příčiny, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• Těžká zranění, zlomeniny pánevních kostí;
• Zhoubné nádory;
• Zánět kůže;
• Expozice záření;
• Modřiny, poškození mužského pohlavního orgánu, zejména závěsné části uretry;
• Přenesené vyšetření, chirurgické výkony močového kanálu;
• Následky nesprávné operace na močovém měchýři;
• Dlouhá katetrizace, lékařská péče orgánu;
• Poruchy metabolismu způsobené diabetem, hypertenzí, aterosklerózou;
• Nedostatek krve;
• Samoléčba silnými léky, agresivní chemická expozice;
• Tuberkulóza, infekční, pohlavní léze;
• Chronické destruktivní léze močové trubice se změnami tkání.

Léčba striktury uretry by měla být prováděna pouze po úplném lékařském vyšetření, protože nesprávná diagnóza ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta.

Konstrikce uretry: symptomy

Hlavním znakem anomálie je obtížné močení. V tomto případě musí pacient namáhat, ale proud moči je stále slabý. Existuje pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře, částečná močová inkontinence.

Varování: příznaky onemocnění mohou znamenat jiné poruchy těla, zejména v dospělosti.

• Napětí břišních svalů při močení;
• Plnost močového měchýře po jeho vyprázdnění;
• Malé množství moči;
• Slabý tlak v moči;
• Bolestivost, nepohodlí uretrálního kanálu;
• Současné uvolňování nečistot z krve;
• Bolest v dolní části břicha, ochlupení;
• Snížená účinnost;
• Snížení, absence semenné tekutiny.

Komplikované formy jsou doprovázeny nedostatkem trysky a moč se objevuje v kapkách, nebo dochází k úplnému zpoždění.

Urolog před provedením diagnózy je povinen provést důkladnou diagnózu. Zúžení močové trubice u mužů je často zaměňováno se symptomy chronické prostatitidy.

Vývoj a forma onemocnění

Získaná choroba začíná povrchovou lézí, končící tvorbou rýh s proudem moči v nich. Vývoj patologie má tři hlavní fáze:

1. Při poranění přechodného epitelu je poškozena sliznice orgánu;
2. Vzhledem k přítomnosti moči, která je úrodným prostředím pro mikroorganismy, dochází k intenzivní sekundární infekci;
3. Struktura vnitřních tkání je modifikována, sliznice je nahrazena tvrdou jizvou.

Výsledkem tvrdého stupně je velká plocha nepružné hrubé tkaniny.

Zúžení močové trubice je klasifikováno podle několika kritérií:

• Vzhledem ke specifickému původu onemocnění je typ kontrakce rozpoznán - vrozený, zánětlivý, traumatický, idiopatický;
• Závažnost patologického procesu poskytuje primární, komplikovanou formu. Když se objeví komplikace fistula, hnisavé abscesy;
• Místní lokalita je rozdělena do tří typů - mezisoučet, celkem, obliterace. Dílčí vzhled znamená poškození více než poloviny tkání kanálku;
• Celkem - zúžení prakticky celého těla. Obliterace - úplná absence permeability.

Délka léze ukazuje délku striktury, od krátké - 1 cm, po nejdelší - více než 2 cm.

Hardwarová a laboratorní diagnostika

První informace potřebné pro anamnézu, lékař shromažďuje při zkoumání pacienta, poslouchá jeho stížnosti. Je důležité pochopit původ onemocnění. Kromě vizuální kontroly, palpace, musí specialista držet:

• Laboratorní vyšetření krve, moči na počtu erytrocytů, leukocytů;
• Bakteriologické očkování vzorků moči za účelem identifikace typu patogenu, pokud je přítomen infekční typ onemocnění;
• Studujte nátěr metodami polymerázové řetězové reakce přímou imunofluorescencí.

Provádějí se také screeningové studie, jako jsou:

• Ultrazvukové vyšetření močového měchýře. Tento postup se používá po vyprázdnění moči, protože jeho zbytkové minimum je důležité. Míra je důsledkem jeho nepřítomnosti nebo nejmenšího objemu - 30 ml. To určuje stupeň destruktivního poškození orgánů genitourinárního systému;
• Radiologie vám umožní určit velikost striktury. Vyhodnocení zaměření, délka patologie je možná díky moderním technologiím, jako je multispiral, anterograde cystourethrography, retrográdní metoda. Moderní vybavení umožňuje skenovat přítomnost močových kamenů, vyčnívání stěn těla;
• Snímky pořízené pomocí retrográdní uretrografie pomáhají vyhodnotit celkový klinický obraz;
• Uroflowmetrie je nutná pro stanovení průtoku moči. Speciální vybavení zobrazuje výsledky ihned po močení pacienta. To je důležitý bod - průtok pomáhá zjistit přesnou diagnózu. Jeho pokles znamená urologické problémy různých orgánů malé pánve;
• Endoskopická metoda zahrnuje uretroskopii, cystoskopii, současně kombinovanou s bioptickými vzorky pro laboratorní analýzu. Tato metoda má zároveň terapeutický účel. S krátkou délkou striktury může být pitván, aby se usnadnilo močení.

Urodynamická studie používající video se používá v kombinaci s dalšími diagnostickými postupy pro získání spolehlivějších informací. Pro přesnější diagnózu je žádoucí provádět všechny aktivity komplexně.

Urethral Stricture Treatment

Jakákoliv z metod terapeutické terapie vyžaduje průchod poměrně nepříjemných událostí, takže je nutné předem vybrat osvědčeného odborníka. Při dodržování nezbytných pravidel provede lékař všechny postupy bez závažných následků.

Kromě zvracení, uretroplastiky, dalších metod má kvalifikovaný lékař možnost předepsat alternativní léčbu. Vše záleží na stupni vývoje anomálie, její poloze, velikosti.

Běžné procedury:

• Dilatace zúžené části močového kanálu (bougienage). Úvod do uretry se provádí pomocí balónkových katétrů prodloužených až do konce. Cílem lékaře je natáhnout hrubou tkáň. Metoda se ukázala jako velmi bolestivá, tvrdá, ne vždy účinná;
• Optická uretrotomie - disekce zužující malou délku. Řez se provádí endoskopickým skalpelem. Tato metoda může také způsobit relapsy;
• Technika stentování zahrnuje umístění speciální lékařské pružiny do uretry, která postupně rozšiřuje lumen. Vzhledem k častému vytěsnění stentu jsou možné komplikace v práci orgánu;
• Méně agresivní je laserová operace. Je vhodnější, protože způsobuje minimum zranění;
• Nejúčinnější je uretroplastická metoda, kterou lze aplikovat i při úplné obstrukci uretrálního kanálu. Jedná se o otevřenou resekci, kombinovanou s plasty díky vlastní tkáni pacienta.

Pokud stupeň onemocnění dovolí použití alternativní medicíny, je lepší kontaktovat specialistu s úzkým doporučením se souhlasem ošetřujícího urologa.

Abyste se chránili před rozvojem nepříjemného onemocnění, jeho následků, měli byste své tělo chránit před pronikáním infekcí, zranění, udržováním imunity a vyhýbáním se nechtěnému nechráněnému sexu. První známky pocitu nevoľnosti by měly být signálem k vyhledání lékařské pomoci.

Striktní (zúžení) uretry u mužů

Zúžení lumenu močové trubice (uretry) vede k narušení průchodu moči skrz lumen až do úplného zpoždění procesu močení.

Uretrální striktura je onemocnění založené na několika příčinách a predisponujících faktorech. To je nejvíce obyčejné u mužů, zatímco jejich urethra má množství anatomických rysů. Je poměrně úzká, dlouhá, zakřivená a na některých jejích částech jsou anatomické ohyby.

Léčba striktur uretry u mužů vyžaduje individuální přístup v každém konkrétním případě, který je dán délkou patologického procesu, stupněm zúžení lumen uretry a závažností urodynamických poruch.

Anatomické aspekty

Jak je uvedeno výše, onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u mužů, proto je nutné stručně zvážit strukturální rysy uretry u mužů.

Anatomicky se vytvořily následující části močové trubice:

• prostatická část (část uretry, která je obklopena prostatickou žlázou);
• membranózní část (je obklopena urogenitální bránicí);
• penilní část (oddělení, které se nachází mezi urogenitální membránou a vnějším otvorem uretry).

Strikty v prostatické sekci se vyskytují s celkovou formou prostatitidy, která vyžaduje adekvátní léčbu nejen místa zúžení, ale také současného působení na prostatickou žlázu.

Klasifikace

Klasifikace patologického procesu je založena na řadě kritérií.

Podle etiologie onemocnění:

• posttraumatická striktura (vznikající na pozadí jakéhokoliv poškození sliznice uretry nebo hlubších vrstev);
• zánětlivou strikturu (proces je založen na zánětlivé složce a nahrazení normální vláknité tkáně);
• iatrogenní (na pozadí lékařských chyb, nesprávně provedených manipulací atd.);
• vrozená striktura (existují zúžení různých délek a lokalizace, jejichž vzhled je způsoben genetickými poruchami);
• idiopatická (se zúžením uretry neznámé etiologie).

O patologických změnách:

• primární striktura (není komplikovaná, nejprve vzniklá, dříve neošetřená);
• rekurentní striktura (dříve diagnostikována u pacienta, komplikovaná abscesem, píštělí, atd.).

Podle úrovně lokalizace striktur:

• oddělení prostaty;
• membránové oddělení;
• oddělení bulbozny;
• capitatum;
• vnější otvor uretry.

Podle délky (délka striktury):

• krátké (méně než 2 cm);
• dlouhé (více než 2 cm);
• celková striktura (léze uretry po celé její délce).

Podle počtu omezení:

• jednoduchá striktura;
• více omezení.

Podle stupně zúžení lumen uretry:

• mírný stupeň procesu (zúžení lumenu uretry nepřesahuje 50%);
• zúžení mírného stupně (ne více než 75%);
• těžké zúžení (více než 75%);
• úplná obliterace lumenu (bez průchodnosti).

Hlavní příčiny onemocnění

Tvorba jizevní tkáně, která nahrazuje normální epitel uretry a zužuje její průchod, může být způsobena následujícími důvody:

1. Traumatický dopad na stěny orgánu, který má za následek poškození uretry nebo její úplné prasknutí (zlomeniny pánevních kostí, symfýzy, prasknutí symfýzy, zavedení cizích těles do dutiny uretry, například katétru nebo bougie atd.).
2. Zavedení infekčních agens různého původu do sliznic, což vede k těžkému zánětu a zúžení těla. Nejčastější příčinou striktur uretry je gonokoková infekce, jejíž léčba je dlouhodobě nepřítomná nebo je nedostatečná.
3. Vrozené zúžení močové trubice je obvykle diagnostikováno v raném věku (to by mělo vyloučit infekční nebo traumatickou povahu patologického procesu).
4. Prodloužený nález uretrálního katétru u pacientů trpících rakovinovými procesy v prostatické žláze, které nejsou přístupné chirurgické léčbě.
5. Idiopatické zúžení lumenu uretry je diagnostikováno přibližně u 15% pacientů. Taková diagnóza se provádí, když v minulosti nedošlo k traumatu, infekčním procesům, manipulacím atd.

Pokud hovoříme o traumatickém poškození uretry, pak nejčastěji dochází k úplnému prasknutí těla a divergenci jeho konců a vždy se vytváří rozsáhlý hematom. Začíná proces tvorby jizevní tkáně, který nahrazuje normální vrstvy uretry, na pozadí které se začíná zužovat.

Příznaky onemocnění

Hlavní příznaky striktury uretry jsou:

• oslabení tlaku proudu moči ("slabý" proud), jeho stříkání v různých směrech, změna směru atd.;
• vznik nepříjemných nebo bolestivých pocitů doprovázejících proces vyprazdňování močového měchýře;
• potřeba vyvinout úsilí k zahájení procesu močení, zatímco moč může vyčnívat v malých kapkách;
• pocit plného močového měchýře, který zůstává i po jeho vyprázdnění;
• je možný nedobrovolný „únik“ moči, vyskytující se při mírné fyzické námaze nebo ve stavu klidu;
• přítomnost bolesti v podbřišku, nad ochlupením, které vyzařuje do konečníku, hřbetu nebo povrchu stehna;
• v moči nebo spermatu krve, jakož i dalších patologických složkách.

Komplikace

Když první příznaky ukazují zúžení lumenu uretry, je nutná specializovaná lékařská péče, protože stav může vést k řadě závažných komplikací, jako jsou:

• tvorba urethral fistulous pasáží s přilehlými orgány (například v rektální lumen);
• formování flegmonu nebo abscesu;
• tvorba kamenů nad úrovní zúžení;
• infekční procesy v genitálních orgánech akutní nebo chronické geneze (prostatitis, epididymitis a další);
• infekční procesy v různých částech močového traktu (pyelonefritida, cystitida, pyonefróza a další);
• obecný septický stav (sepse);
• chronické selhání ledvin a další.

Diagnostický algoritmus

Obecné vyšetření pacienta začíná digitálním vyšetřením penisu a jeho končetin a rektální palpací konečníku a prostaty.

Laboratorní a instrumentální metody výzkumu zahrnují následující postupy:

• obecná analýza krve a moči (přítomnost zánětlivé složky, její závažnost, jakož i další patologické změny získaných výsledků);
• biochemický krevní test (stanoví se hladina kreatininu a močoviny, celkový protein a jeho frakce a další ukazatele podle potřeby);
• kultura moči na živných médiích (pokud existuje podezření na infekční povahu procesu);
• retrográdní uretrografie (postup k určení místa zúžení močové trubice, její délky a závažnosti, jakož i přítomnost píštělí, kamenů atd.);
• uretroskopie (metoda endoskopického vyšetření, s níž lékař vizualizuje stěny uretry, přítomnost defektů, striktur a dalších patologických struktur na nich);
• Ultrazvuk močového systému a transrektální vyšetření prostaty (umožňuje identifikovat patologické procesy v prostatě, jejich velikost, přítomnost kamenů atd.);
• MRI nebo CT orgánů urogenitálního systému s použitím kontrastní látky (v současné době jsou široce používány metody, které umožňují detekci striktury, její přesné délky atd.) V krátkém čase.

Manažerské taktiky

Léčba striktur uretry (zúžení močové trubice) má tyto cíle:

• úplné obnovení průchodnosti lumenu uretry, tj. vyléčení pacienta a prevence jakýchkoli komplikací;
• normalizace procesu močení;
• zlepšení celkové kvality života pacienta.

Terapie pacientů může mít několik směrů.

Dynamické monitorování pacientů

Tato taktika je vybrána v následujících případech:

• pacient zcela chybí jakékoliv stížnosti nebo jejich projevy jsou minimální;
• malé množství zbytkového moči zůstává v močovém měchýři (méně než 80-100 ml);
• v orgánech močového systému nejsou žádné recidivy infekčních procesů.

Úzká oblast zúžení v močové trubici

Indikace:

• dlouhé struktury (5-6 cm dlouhé), které mají stejný stupeň zúžení po celé své délce;
• malý stupeň zúžení lumen močové trubice, který umožní proceduru zvracení bez poškození sliznic;
• odmítnutí pacienta z jiných metod léčby;
• vysoké riziko komplikací během operace (celkový závažný stav pacienta, přítomnost souběžné patologie);
• dobrá přenositelnost postupu, který byl proveden dříve, stejně jako dlouhý pozitivní účinek.

Vnitřní optická uretrotomie

Podstata procedury spočívá v endoskopické excizi zúžených oblastí jizvy (pomocí uretroskopu a speciálního zařízení schopného odstranit abnormální tkáň). Pro léčbu striktury uretrální metodou u mužů a žen používejte laser, zdroj tepla nebo studený nůž.

Metoda je doprovázena častými recidivami patologického procesu, který je pozorován poměrně brzy (po 2-3 měsících), což odkazuje na jeho neochvějné způsoby léčby striktur jakéhokoli původu.

Vylučování uretry

Odstranění části uretry (její resekce) s tvorbou terminální anastomózy (použití vlastních tkání močové trubice jejich tažením dohromady). Tato metoda se používá pro malé zúžení, má dobré dlouhodobé výsledky.

Substituční uretroplastika

Zlatý standard léčby. Distribuuje se v patologickém procesu velké délky (více než 2-3 cm), lokalizovaném v různých částech močové trubice. Nejčastěji k nahrazení postižené tkáně použijte materiál získaný ze sliznice pacientovy tváře (bukální štěp).

Prevence

Opatření pro prevenci striktur uretry jsou následující: t

• včasná léčba jakýchkoli zánětlivých procesů v uretře (zejména gonokokového původu);
• pro traumatické poškození stěn uretry je nutná včasná chirurgická péče a adekvátní množství chirurgického zákroku (upřednostňují se moderní metody léčby);
• K vyloučení iatrogenních striktur, které vznikají jako komplikace nesprávně zavedeného katétru, je nutný odborný výcvik zdravotnického personálu při katetrizaci;
• Je důležité vyhnout se zavlečení cizích těles do uretry (korekce sexuálního chování);
• dodržování pravidel osobní hygieny, používání antikoncepčních prostředků, které vylučují pronikání infekčních agens do močové trubice;
• celkové posílení imunitního stavu, postupné ztvrdnutí těla, udržení aktivního životního stylu.

Závěr

Zánětlivé procesy v močové trubici vyžadují včasnou léčbu, protože mohou vést k takovému stavu, jako je striktura uretry, která ohrožuje pacienta řadou urodynamických poruch a závažných komplikací.

Bez ohledu na to, jaké symptomy obtěžují pacienta (v počátečních stádiích, případně jejich úplnou absenci), je nutné poskytnout kvalifikovanou pomoc s využitím moderních metod léčby. Bohužel ani dlouhodobá a adekvátní léčba ne vždy zaručuje pacientovi úplné uzdravení a nechrání ho před možnými recidivami patologického procesu.

Vlastnosti uretrální striktury u mužů

Uretrální striktura je onemocnění, které je charakterizováno zúžením uretry, zejména jejího vnitřního lumenu.

Muži i ženy jsou náchylní k tomuto onemocnění, ale mezi muži je patologie častější díky fyziologické struktuře uretry. Onemocnění musí být léčeno, protože může způsobit závažné komplikace.

Uretrální striktura u mužů: jádro problému

Striktura uretry je charakterizována stavem, kdy je zdravá sliznice uretry nahrazena hrubou jizvou. Zúžení močové trubice je druhou příčinou po adenomu, který narušuje močení. Onemocnění je doprovázeno některými symptomy, které jsou charakteristické pro jiné urologické nemoci:

• obtížnost močení;
• bolest při vyprazdňování močového měchýře;
• naléhavost naléhá na zvýšení;
• během vyprazdňování močového měchýře se nastříká proud moči;
• po močení je pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn.

Uretrální striktura je častější u mužů než u žen. Je to způsobeno několika faktory:

1. Struktura mužské uretry je složitější, je delší než u žen.
2. Muži jsou náchylnější k úrazům, které mohou způsobit rozvoj onemocnění.

Mezi důvody, které vyvolávají vývoj onemocnění u mužů, patří také:

• zánětlivé procesy genitourinárního systému (například uretritida);
• různá poranění: pronikající rány v oblasti močové trubice, tupé poranění hlízy, zlomeniny penisu a jiná zranění přijatá během sexu, zlomeniny pánevních kostí;
• chemické a tepelné poškození uretry (popáleniny);
• Iatrogenní příčiny: neúspěšné urologické operace a postupy (uretro- a cystoskopie, katetrizace, protetika mužského penisu, brachyterapie atd.);
• zhoršení krevního oběhu v tkáních uretry, zhoršení jejich metabolismu (například v důsledku diabetes mellitus, aterosklerózy cév, arteriální hypertenze);
• onkologie a související záření.

Striktura uretry může být nejen získána, ale také vrozená, i když se to děje velmi vzácně. Je velmi důležité včas si uvědomit porušení předpisů a poradit se s lékařem, protože onemocnění může vést k závažným komplikacím.

Konstrikce uretry: stádia a formy onemocnění

Získané onemocnění v patogenezi prochází několika fázemi:

1. Urotelium je poškozeno, a proto je porušena integrita sliznice.
2. Tvořil močový průtok, vyvíjel sekundární infekci.
3. Tkáně proliferují a granulují, což má za následek rozvoj jizevnatých a sklerotických procesů, tj. Nahrazení jemné sliznice hrubou jaterní tkání.

V závislosti na závažnosti onemocnění je izolováno několik forem zúžení močové trubice.

Klasifikace (formy) zúžení močové trubice u mužů

Kromě vrozených a získaných je uretrální striktura klasifikována podle řady dalších faktorů:

1. Etiologie, tj. Povaha (příčina) vývoje, je izolována traumatická, zánětlivá, vrozená a idiopatická striktura, když příčina vývoje nemoci nebyla identifikována.
2. Podle povahy průběhu onemocnění se rozlišují primární, opakující se (opakované) a komplikované formy (např. Pokud onemocnění způsobilo komplikace ve formě abscesů, píštělí atd.).
3. Podle místa lokalizace jsou izolovány prostatické, membránové (v zadní části uretry), bulbar, penilní a capitate striktury (v oblasti vnějšího otvoru uretry).
4. Podle povahy zúžení se rozlišuje subtotální striktura (když jsou postiženy 2/3 uretry), totální nebo panuretrální (když je téměř celý kanál zúžen) a obliterace (tj. Úplná obstrukce a nepřítomnost urenálního lumenu).
5. Podle počtu striktur se rozlišují jednotlivé a vícenásobné striktury.
6. Ve velikosti (délce) je izolována krátká (až 1 cm), střední (1 až 2 cm) a dlouhá (více než 2 cm) striktura.

Zúžení močové trubice u mužů doprovází řadu příznaků, které vyžadují pozornost.

Příznaky zúžení močové trubice u mužů

Nejdůležitějším příznakem, na který si všichni pacienti stěžují, je obtížnost močení. V tomto případě si muži všimnou různých nesrovnalostí: slabý proud moči, nutnost vyvinout určité úsilí na močení (zejména muži namáhají břišní svaly pro tento účel), nastříká se proud moči a po močení zůstává v močovém měchýři pocit zbytkové moči. Někteří muži si navíc stěžují na nedobrovolný únik moči. Příznaky onemocnění jsou však mnohem širší. Mezi nejcharakterističtější příznaky patří:

• bolest v oblasti pánve;
• krevní nečistoty v moči nebo spermatu;
• snížení síly ejakulace (to se týká procesu vyhození spermatu během ejakulace);
• bolest při vyprazdňování močového měchýře;
• přítomnost infekcí as tím spojených atypických uretrálních výtoků;
• objem moči prudce klesá, ale po vyprázdnění se naopak přiděluje více;
• u těžké formy onemocnění se moč vylučuje po kapkách, není vůbec žádný proud;
• někdy dochází k úplnému zablokování močení.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro jiné mužské urologické nemoci. Z tohoto důvodu urologové často dělají špatnou diagnózu a zmatení striktury s chronickou prostatitidou. Je nesmírně důležité neztratit čas a zahájit léčbu, protože zúžení močové trubice může vést k závažným komplikacím.

Důsledky pro striktnost zdraví mužů

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že obtížné močení nevyhnutelně vede ke skutečnosti, že sval močového měchýře je přetěžován. Zpočátku se to projevuje zesílením (hypertrofií) svalu. Pak naopak svalové atrofie. To je spojeno se skutečností, že kontraktilní schopnost svalů se zhoršuje.

Močový měchýř se nevyprázdní úplně. Neustále zůstává moč, který se hromadí a nakonec se stává původcem různých infekcí. Infekce zase způsobují chronický zánět močového měchýře. Postupem času se v něm tvoří kameny, což situaci dále zhoršuje.

Při zúžení močové trubice dochází k narušení odtoku moči, a to nejen přímo z močového měchýře, ale také z ledvin. To přispívá k rozvoji hydronefrózy a selhání ledvin. A to je přímá hrozba nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Proto je tak důležité neztratit čas a nemýlit se s diagnózou. Aby nedošlo k chybě, musí lékař provést důkladnou diagnózu, vzít historii a pouze na základě údajů získaných pro diagnostiku onemocnění a předepsat průběh léčby.

Diagnóza mužské striktury

Správná diagnóza vyžaduje pečlivou diagnózu. Konzultační urolog nejprve sbírá anamnézu. Na základě stížností pacienta může navrhnout faktory, které vyprovokovaly vývoj nemoci, provést předběžnou diagnózu a poslat pacienta k diagnostickým postupům. Diagnóza zpravidla zahrnuje následující opatření:

Laboratorní studie. Tomu nelze zabránit, pokud existuje podezření na zánětlivou strikturu:

• pacient bere šmouhy na infekce, které jsou přenášeny pohlavně, metodami PCR, vzájemného fondu;
• analýza moči pro detekci abnormalit (zejména erytro- a leukocyturie, pyurie atd.);
• moču bakposev, který vám umožní identifikovat infekce a jejich patogeny a určit jejich citlivost na antibiotika.

Metody screeningu. Tyto metody zahrnují následující studie:

1. Uroflowmetrie, která je nezbytná pro posouzení průtoku moči. Tento postup spočívá v tom, že pacient močí v nádobě připojené k průtokoměru. Jakmile člověk dokončí močení, přístroj vydá výsledky průměrné a maximální rychlosti procesu vyprazdňování močového měchýře. Výsledky mohou být dalším základem pro diagnózu, ale je třeba mít na paměti, že míra močení klesá s jinými urologickými onemocněními.
2. Studie cysto-, profilometrie a videurodynamiky se obvykle provádějí v kombinaci, kombinují se s dalšími výzkumnými metodami, aby se získaly ještě spolehlivější údaje.

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře. Metoda se aplikuje ihned po močení. To je nezbytné pro stanovení přítomnosti zbytkového moči v močovém měchýři, jeho objemu. Normálně by neměly být žádné zbytky nebo by neměly překročit 30 ml. Získané výsledky umožňují posoudit míru dysfunkce urogenitálního systému.

Rentgenové hodnocení. Pro posouzení lokalizace a délky striktury se používá retrográdní uretrografie, anterográdní cystouretrografie, multispirální cystouretrografie, která také určuje přítomnost nebo nepřítomnost divertikuly, kameny a další komplikace v močové trubici a močovém měchýři. Retrográdní uretrografie je tedy to, že do pacientovy uretry je injikována speciální látka, po které jsou pořízeny rentgenové paprsky. Proceduru provádí společně urolog a radiolog. Výsledkem je kompletní klinický obraz onemocnění.

Endoskopická diagnostika. Aby bylo možné učinit konečný závěr o příčinách onemocnění, je nutné dodržovat striktní zónu. Tyto metody zahrnují uretroskopii a cystoskopii, během které se současně provádí biopsie tkáně za účelem studia morfologie onemocnění. Uretroskopie se provádí nejen pro účely diagnózy, ale také pro léčebné účely, aby se snížila striktura. To je však možné pouze v případě krátké striktury nepřesahující délku 2 cm.

Metody přísné léčby

Po kompletní diagnóze může urolog provést konečnou diagnózu a předepsat průběh léčby. Je třeba poznamenat, že jmenování léčby se zabývá výhradně lékařem, a to i přes velký výběr různých léků a schopnost aplikovat metody tradiční medicíny. Aby nedošlo k poškození zdraví a vyléčení nemoci co nejrychleji a nejúčinněji, musíte důvěřovat svému lékaři. Urolog vybírá léčbu na základě řady faktorů: formy a závažnosti onemocnění, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací, umístění a velikosti striktury, počtu striktur atd. Moderní medicína má následující metody léčby tohoto onemocnění:

1. Metoda Bougienage. Pomocí kovové tyče se zúžená část uretry protáhne, roztrhne a v případě potřeby roztrhne. Způsob je účinný pro jednu strikturu, krátkou nebo střední délku. Výsledek je dočasný, to znamená, že močová trubice se časem zužuje. Zásah normalizuje krevní oběh v postižené oblasti, která je příčinou onemocnění. Časté a recidivy, kdy se striktura stává ještě delší a zjizvování tkáně ještě více. Nevýhodou je, že tuto metodu nelze znovu použít.
2. Optická uretrotomická metoda. S pomocí cystoskopu se vyřízne úzká část močové trubice. Zbytek procedury je obdobný tomu, který byl proveden během bougienage. Metoda se používá v případech s malými strikturami. Relapsy také nastanou, ale méně často než po bougienage. V případě relapsu nelze tuto metodu znovu použít.
3. Metoda stentování. Stentování je to, že uretrální stent nebo pružina je umístěna v zúžené části uretry, díky níž se lumen rozpíná. Tato metoda se používá velmi zřídka kvůli možnému vedlejšímu účinku. Faktem je, že stent se může posunout na stranu, což může vyvolat závažné komplikace.
4. Metoda uretroplastiky. Jedná se o moderní způsob léčby, který je účinný pro striktury různých velikostí. Při striktuře do 1 cm se provádí operace, při které je močová trubice postižená strikturou nahrazena zdravou tkání. V tomto případě je výkon vyšší než 80%. Má-li striktura velkou délku, od 1 do 2 cm, pak se otevřená resekce uretry provádí v kombinaci s anatomickou uretroplastikou typu „end to end“. Pokud striktura přesahuje 2 cm, pak se uretroplastika provádí pomocí transplantace, která se odebírá z vlastních tkání pacienta (obvykle ze sliznice tváře nebo kůže předkožky). Díky této technice tak lze vyléčit i močovou trubici, která je zcela ovlivněna strikturami.
5. Laserové ošetření. Tato metoda je pro pacienta nejméně traumatická. Před zákrokem se provede optická revize uretry, po které se provede krátkodobá operace.
6. Endoskopická metoda. Zahrnuje vnitřní uretrotomii přes močovou trubici. V tomto případě je striktura rozřezána okem, to znamená bez použití jakéhokoliv zařízení. Metoda je účinná pro malé striktury přední i zadní zóny uretry. Po zákroku se do pacienta vloží po dobu 1-2 týdnů katétr, který se poté vyjme.

Kromě metod klasické medicíny můžete použít i tradiční metody. Například hirudoterapie, léčba léčivými rostlinami (zejména černý rybíz, brusinky, jalovec, medvědice a další). Musíme si však uvědomit, že účast úzkého odborníka je také nezbytná. Například léčba pijavice by měla být prováděna pouze hirudoterapeutem. V každém případě je nutné informovat ošetřujícího lékaře, pokud je plánováno použití alternativních prostředků při léčbě onemocnění.

Prevence onemocnění u mužů

Úkolem prevence zúžení močové trubice je chránit se před účinky faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění. Preventivní opatření jsou jednoduchá, ale s jejich neustálým dodržováním jsou velmi efektivní. Patří mezi ně:

1. Ochrana při pohlavním styku. Sexuálně přenosné infekce jsou původci striktury. Chránit se před gonokoky a chlamydií je možné pouze pomocí kondomů, pokud člověk nemá stálého sexuálního partnera nebo se vyhýbá příležitostným vztahům.
2. Zabraňte vniknutí cizích těles, drog, chemikálií a jiných látek do uretry, aby se zabránilo popáleninám a jinému poškození sliznic.
3. V případě poškození sliznice, výskytu atypických příznaků (vyrážka, výtok atd.) Se v žádném případě nedělá samo-léčba. Je lepší vyhodit komplexy a vyhledat pomoc urologa.
4. Vyhněte se možnému poranění penisu a močové trubice.

Tato jednoduchá pravidla jsou prevencí nejen striktur uretry, ale i mnoha dalších urologických onemocnění, jimž je každý člověk náchylný.