Serózní ovariální cysta je patologická dutina, formace s jasnými konturami a nepružnými stěnami. Uvnitř této formace je serózní tekutina, kvůli tomu, co dostala své jméno. Taková cysta je neškodná a není nebezpečná pro život a zdraví ženy, pokud je včas detekována a vyléčena. Serózní ovariální cysta se také nazývá cystadenom.

Umístěná tvorba bublin uvnitř vaječníků může mít různé velikosti. Objem cysty závisí na histologické (tkáňové) struktuře, počtu komor a vnitřním obsahu. Bubliny se mohou vyskytovat z jedné nebo obou stran a rostou nekoherentně nebo na straně břišní dutiny. Ve druhém případě bude serózní cysta mít nohu (vaz), na které je zavěšena a připojena k vejcovodu a vaječníku.

Příznaky serózní ovariální cysty

Cystoadenom se zpočátku neprojevuje žádnými příznaky kvůli své malé velikosti, probíhá benigně. Nejčastěji je tato patologie detekována během gynekologického nebo ultrazvukového vyšetření. Zvyšující se velikost, serózní cysta začíná provokovat následující příznaky a symptomy:

Bolest, tupé a křečovité bolesti v bederní oblasti, pod pubis a v tříslech;

Pocit tlaku na močový měchýř a další přilehlé pánevní orgány;

Narušení menstruačního cyklu: menses se stává bolestivým, hojným nebo naopak příliš vzácným;

Zvýšená teplota (indikuje přítomnost zánětu v těle);

Nevolnost a malátnost;

Nepohodlí ve střevech, zácpa;

Únava, ztráta výkonu, letargie, slabost;

Podrážděnost a nervozita;

U velkých velikostí cystadenomu může být pozorováno jednostranné zvětšení břicha (asymetrická forma).

Pokud má žena zvětšené břicho v důsledku růstu serózní cysty a jejího naplnění tekutinou, je to alarmující signál. Akutní bolesti mohou svědčit o zkroucené noze cystadenomu. Z tohoto důvodu je jeho krevní zásobení narušeno, začíná proces zánětu okolních tkání a vaječníků. V případě prasknutí cystových membrán jeho obsah vybuchne do břišní dutiny, která ohrožuje sepse a peritonitidu.

Ve velmi vzácných případech se může serózní cysta degenerovat na maligní ovariální nádor se všemi následnými důsledky.

Příčiny serózní vaječníkové cysty

Cystoadenom se může objevit v důsledku mnoha příčin a faktorů. Mezi nimi jsou:

Endokrinní onemocnění, hormonální nerovnováha v těle;

Pohlavně přenosné nemoci a infekce;

Nespecifická onemocnění zánětlivých končetin - salpingoophoritis, adnexitis, atd.;

Infekční záněty vnitřních a vnějších pohlavních orgánů;

Špatný sex, častá změna partnerů;

Stres a sexuální abstinence;

Zánětlivé procesy, které se vyvinuly po potratu, neprofesionálním gynekologickým vyšetřením, porodem nebo operací na pánevních orgánech;

Negativní přístup k léčbě jiných onemocnění sexuální sféry;

Vyčerpávající diety a nadměrné cvičení.

Metody serózní cysty

Než začnete léčit serózní ovariální cystu, musíte pečlivě prozkoumat ženské tělo. Diagnostické metody jsou následující:

Gynekologické vyšetření. Lékař provádí bimanální vyšetření, hodnotí velikost a mobilitu vzdělávání, jeho konzistenci. Je také stanoveno spojení cysty se sousedními orgány.

Krevní test Pro stanovení potenciální malignity cysty se provede analýza za účelem identifikace nádorových markerů (CA-125 a dalších).

Ultrazvuk. Pro přesné stanovení velikosti, hustoty ECHO, obsahu, intenzity krevního oběhu v kapsli, přítomnosti růstů na povrchu cysty, proveďte ultrazvuk. Použitá metoda je transvaginální, ne přes břicho (břišní).

CT nebo MRI. Lékař může předepsat počítač nebo zobrazení magnetickou rezonancí pro důkladnější vyšetření cystadenomů.

Tradiční metody léčby serózní ovariální cysty mohou být konzervativní i operativní (chirurgické). Volba terapeutické taktiky závisí na několika faktorech:

Fáze vývoje patologie;

Přítomnost doprovodných patologií atd.

Pokud velikost serózní cysty není velká a stadium nemoci je první, můžete použít lékovou léčbu léky absorbujícími nádory, stejně jako použití protizánětlivých, hormonálních léků, vitaminových komplexů. Souběžně s tím lze předepsat terapii bahna, akupunkturu, fyzioterapii.

Hormonální terapie je často předepisována těhotným ženám, aby se zabránilo torzi cystických nohou a spontánnímu potratu. To platí pro cystadenom, jehož velikost není větší než 3 cm v průměru. Pokud je objem vzdělání vyšší než 3 cm, je pravděpodobnost potratu vysoká, takže může být nezbytné chirurgické odstranění cysty.

Metody pro odstranění benigní serózní cysty:

Cystektomie s konzervací orgánů. Pečlivé odstranění vaječníkové kapsle se zachováním zdravé tkáně orgánů. Dobře provedená operace zajišťuje rychlé hojení, po kterém může orgán fungovat normálně.

Resekce klínů. Během této operace se vyřízne klín (trojúhelník) poškozené tkáně. Tento postup vám umožní ušetřit co největší množství zdravé tkáně.

Ovariektomie. Během operace se cysta odstraní spolu s postiženým vaječníkem.

Adnexatomy. Kompletní odstranění děložních přírůstků a vaječníků.

V současné době je nejčastěji používanou metodou laparoskopická metoda odstraňování serózních a jiných typů cyst. Jedná se o metodu nízkého dopadu, která eliminuje následnou tvorbu adhezí a zahrnuje rychlé zotavení ženského těla.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, specialista na plodnost

Vzdělání: Diplom „Porodnictví a gynekologie“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 je absolventem NIMU. Pirogov.

Vlastnosti jednoduché serózní ovariální cysty

Serózní ovariální cysta je jednou z nejběžnějších nádorových lézí na gonadální žláze (70-80%), která je označována jako pravé nádory (cystomy), protože se zvýšením se může proměnit v rakovinovou formaci. Ale vzhledem ke své cystické struktuře, která je kapslí naplněnou průsvitnou nažloutlou tekutinou (serosa), je její plné jméno pojmenováno serózní ovariální cystadenom.

• jasné kontury, přítomnost malé elastické husté skořápky vytvořené z epitelových buněk;
• kapsle má často jednu komoru a je vytvořena na stejné pohlavní žláze;
• velikost se pohybuje od 30 do 150 mm;
• často se vyskytuje u pacientů v období menopauzy (od 48 do 55 let);
• vysoká pravděpodobnost znovuzrození rakoviny.

Mezi serózními cystadenomy se rozlišují dva typy útvarů, které se vyznačují znaky struktury dutiny a průběhem patologického procesu:

1. Jednoduchý serous cystadenoma, také známý jako hladce obezděná celioepitheliální cysta, s hladkým a hladkým pláštěm zevnitř i zvenčí.
2. Papilární (nebo papilární), ve kterém jsou na vnitřním povrchu skořápky husté papilární výrůstky, podobné prodlouženým bradavicím. Nebezpečnější z hlediska rakovinného znovuzrození. Často považován za pozdní fázi vývoje hladkého serózního cystadenomu.

Lokalizace

Serózní cystadenom, který má benigní charakter, se obvykle vyvíjí na jednom vaječníku a často má „nohu“, která ho spojuje s vejcovodem a vaječníkem. Serózní cysta levého vaječníku je tvořena ne méně často než cytom pravého vaječníku, protože jeho výskyt nesouvisí s aktivitou funkce pohlavní žlázy, jako je tomu u jiných cyst.

Pokud diagnostikují výskyt cyst v obou pohlavních žlázách, provádějí podrobnější vyšetření, protože takový patologický stav postihující oba vaječníky často ukazuje, že se tento proces stal rakovinným.

Příznaky serózní cysty

V počátečním stádiu růstu jsou známky serózního cystadenomu prakticky nepřítomné a samotná formace je náhodně nalezena při specializovaném lékařském vyšetření.

Viditelné projevy se objevují, když cysta roste a jsou vyjádřeny v následujících příznacích:

• bolestivá bolest na břiše, pod pubisem nebo v dolní části peritoneum, v dolní části zad, v slabinách;
• bolestivost při pohlavním styku, aktivní fyzická námaha;
• častá potřeba vyprázdnit močový měchýř kvůli skutečnosti, že na něj tlačí rostoucí cysta;
• měsíční porucha cyklu, hojnost nebo nedostatek krvácení;
• mírné zvýšení teploty (indikuje zánět);
• nevolnost kdykoliv během dne, slabost, podrážděnost na pozadí selhání hormonálního stavu;
• narušení střev, pokud se tvorba ždímá jeho smyčky a narušuje normální peristaltiku, zácpu;
• zvýšení velikosti břicha během růstu cystadenomu;
• vyboulení břišní stěny ze strany postiženého vaječníku a znatelná asymetrie břicha.

Známky ohrožujících stavů

Tři kritické stavy v přítomnosti serózního cystadenomu vaječníku ohrožují život pacienta, a proto cysta nemusí být velká. Patří mezi ně:

1. Ruptura stěn cystadenomu při přetečení jeho dutiny serózním obsahem, který se vlévá do dutiny pobřišnice.
2. Kroucení vazu, na kterém je nádor připojen k vaječníku, což vede k zastavení přívodu krve do tkání a jejich nekróze (nekróze).
3. Hnisání, které také vede k infekci vaječníků.

Všechny tři stavy ohrožují rozvoj peritonitidy (hnisavý zánět peritoneum, jeho orgány) a krevní infekce (sepse) a vyžadují nouzovou operaci.

Pokud se objeví následující příznaky, je nutná naléhavá výzva k záchranné službě:

• intenzivní akutní bolest v břiše (na boku nebo přes peritoneum);
• "Tvrdé" břicho - napětí a zpevnění svalů pobřišnice na postižené straně (ochranný reflex);
• zvýšení teploty nad 37,5 ° C;
• zimnice, hojný pot nebo pot;
• nevolnost, zvracení, ztmavnutí očí;
• silná slabost, třes;
• přehnanost a panika, střídající se s podivnou apatií a letargií;
• pokles tlaku, ztráta vědomí.

Aby se snížila pravděpodobnost prasknutí kapsle a zkroucení vazu před odstraněním cystomu, musí žena minimalizovat vliv faktorů provokatérů těchto stavů: omezit vzpírání, cvičení, sexuální aktivitu, náhlé pohyby.

Důvody

Příčiny serózní cysty jsou charakteristické pro mnoho typů vaječníkových formací, ale stále jsou vyšetřovány odborníky.

Mezi běžné příčinné faktory patří:

• hormonální abnormality na pozadí narušení nadledvinek, hypotalamu, hypofýzy, pohlavních žláz;
• onemocnění štítné žlázy
• infekce genitálií;
• zánět vaječníků, dělohy, přívěsky (adnexitis, salpingo-oophoritis), včetně patologických procesů, které se vyvíjejí po operacích, potratech, porodu, bezvýhradné lékařské vyšetření;
• intimní vztahy s mnoha partnery, stejně jako prodloužená sexuální abstinence, vedoucí ke stagnaci v pánevních orgánech;
• napětí jakékoli povahy, včetně latentní (latentní) a prodloužené;
• vyčerpávající, negramotná strava;
• intenzivní cvičení.

Důsledky

Patologické stavy, které vedou k růstu cystadenomu na gonádách, mohou být následující:

1. Poruchy vaječníků, zánět vejcovodů a jejich překrytí, což vede k neschopnosti pacienta otěhotnět.
2. Transformace nádorových buněk.
3. Mačkání střev, močového měchýře, který vyvolává jejich zánět a funkční poruchy.
4. Konstrikce velkých cév, poruchy krevního zásobení pánevních orgánů, abnormální dilatace žil v dutině břišní a dolních končetinách.
5. Přerušení stávajícího těhotenství v případě významného zvýšení nádoru v důsledku dislokace dělohy a komprese tkáně.

Diagnostické metody

Při diagnostice jednoduchého serózního cystomu je důležité:

• určovat, zda se v cytochenomových tkáních vyskytují nádorové mutace;
• odlišit tento typ cystomu od jiných typů cystadenomů a cyst s cílem zvolit správnou léčebnou taktiku.

Mezi základní diagnostické postupy patří:

• Gynekologické vyšetření pro přibližné stanovení velikosti cysty, její pohyblivosti a komunikace se sousedními orgány.
• Ultrazvukové vyšetření vaječníků, dělohy, přívěsky, které umožňují přesně určit velikost cystomu, strukturu, potvrdit její typ, viz další možné cystické formace.
• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Tato metoda umožní důkladně prozkoumat strukturu samotného nádoru a lymfatických uzlin, které se vyznačují zvýšeným rozvojem onkologie reprodukční žlázy.
• Krevní test na proteinovou sloučeninu CA-125, která je považována za nádorový marker, tj. Se zvýšením hladiny v krvi, vzniká další podezření na onkologii. Normálně koncentrace CA-125 nepřesahuje 35 U / ml.

Metody léčby jednoduchých serózních cystadenomů

Volba taktiky léčby je určena několika faktory:

• stadium růstu cyst, jeho umístění a velikost;
• závažnost symptomů;
• plánované těhotenství;
• existující vnitřní choroby;
• pravděpodobnost degenerace cystomu do nádorového nádoru.

V počáteční fázi, kdy se zjistí malý cystom, který pacientovi nevadí, se někdy používají hormonální léky, které normalizují poměr hormonů v těle a inhibují růst nádoru.

Měli byste vědět, že serózní cysta musí být léčena s použitím chirurgických metod, protože se nevrátí a nevyřeší se sama na pozadí lékové terapie nebo použití domácích lidových prostředků. Jak se zbavit nádoru zahrnuje pouze jeho úplné chirurgické odstranění.

Vlastnosti chirurgické léčby

Pokud studie ukazují, že serózní ovariální cysta je v přírodě benigní, lékaři se snaží udržet co nejvíce tkáně ve vaječníku, odstranit pouze nádor a blízké poškozené oblasti. Zvláště pokud má žena děti. I s excizí cystomu spolu s vaječníkem se předpokládá těhotenství s vysokým stupněm pravděpodobnosti, protože druhá vaječník nadále produkuje vajíčka.

Oba vaječníky jsou odstraněny pouze tehdy, když je detekován zhoubný proces, aby se zachránil život pacienta.

U žen v dospělém věku, v období těsně před menopauzou (45 - 48) a během ní (50 let a starší), se doporučuje odstranit obě pohlavní žlázy, aby se zabránilo rakovinovým změnám v buňkách.

Druhy operací a metod

Při odstraňování serózního cystadenomu použijte následující typy operací:

1. Laparoskopie je nejběžnější pro dnešek, s nízkým dopadem a prakticky bezkrevným typem operace, po které žena opouští nemocnici po dobu 3-4 dnů. Všechny chirurgické zákroky jsou prováděny přes tři velmi malé řezy na břiše s neustálým sledováním pohybu chirurgických nástrojů na obrazovce monitoru přes malou kamerou na laparoskopu. Obnovení je rychlé, vyloučení adheze.
2. Laparotomie, což je abdominální operace, jako například při vyjímání slepého střeva. Provádí se mnohem méně často, a je-li to nutné, excize velkého množství tkáně. Doba zotavení je až 10 dnů. Tam je znatelná jizva, adheze jsou možné.

Základní chirurgické metody:

1. Cystektomie, která odstraňuje pouze cysty a vaječníkové kapsle, zatímco samotný orgán je zachován a je schopen aktivně fungovat.
2. Resekce klínů. S touto chirurgickou metodou je řezán klín, který zachytí postiženou tkáň a zanechá velké množství zdravých orgánů.
3. Ovariektomie při odstranění cystadenomu spolu s gonádem.
4. Adnexatomy (operace s úplným odstraněním vaječníků a děložních přírůstků).

Preventivní opatření

Prevence vývoje serózního cystadenomu zahrnuje:

1. Povinné pravidelné prohlídky u gynekologa. Čím dříve je serózní cystom detekován, tím příznivější je prognóza, protože nádor může být vyšetřen a léčen okamžitě a bez negativních následků.
2. Identifikace a léčba vnitřních chorob a eliminace všech možných faktorů vyvolávajících rozvoj cysty.
3. Pečlivě věnujte pozornost nepříjemným příznakům v břiše a celkové pohodě.
4. Prevence nezávislé, nekontrolované léčby drogami nebo tradičními metodami.

Serózní ovariální cysta: léčba

Cystický vaječník se nazývá patologická proliferace tkáně ve formě bubliny s kapalným nebo polotekutým obsahem. Objem vaječníků se významně zvyšuje.

Podle stávající klasifikace se rozlišují nádory tumoru a vaječníků. První zahrnuje takové cysty, které mají výhradně benigní léčbu a ve většině případů jsou přístupné konzervativní léčbě. Patří mezi ně například cysty folikulární cysty nebo cysty corpus luteum.

Pravé ovariální tumory se jinak nazývají "cystomy". Jsou benigní a maligní. Stupeň dobroty lze často určit pouze na základě histologického vyšetření tkáně vzdálené formace. Proto všechny cystomy podléhají výhradně chirurgické léčbě.

Serózní ovariální cysta, která bude popsána v tomto článku, se také týká skutečného tumoru.

Co to je?

Serózní ovariální cysta ve své struktuře patří k benigním epiteliálním nádorům - cystadenomům. Jsou poměrně časté a jsou detekovány u více než 90% všech pacientů s ovariálními nádory. Současně podíl serózních cyst představuje více než 70% případů všech cystadenomů.

Ženy téměř ve všech věkových skupinách onemocní, nejčastěji se však tato patologie vyskytuje ve věku 40–45 let.

Obsah těchto formací je reprezentován čirou kapalinou s odstínem slámy. Je podobná ve složení a vzhledu jako krevní míza (lat. "Serum" - "sérum"), ze které tyto tumory získaly své jméno.

Kapsle serózní ovariální cysty husté. Jeho povrchy mohou být hladké nebo mají papilární (papilární) růst.

Příčiny serózních cyst jsou stále špatně pochopeny. Predispozičními faktory mohou být:

• Zánětlivé procesy ženského pohlavního ústrojí, zejména vnitřních pohlavních orgánů.
• Hormonální nerovnováha.
• Neplodnost
• Potrat
• Včasný nebo pozdní nástup menstruace (menarche) a menopauza.
• Vliv nepříznivých podmínek prostředí, chronického psycho-emocionálního přetížení atd.

Existuje názor, že vzniku cystadenomu předchází dlouhodobá existence funkčních cyst (například folikulární), které nebyly včas diagnostikovány, a proto nebyly léčeny.

Jednoduché

Cystická tvorba vaječníků, která má hladkou vnější a vnitřní membránu, se nazývá jednoduchý nebo hladký stěnový cystadenom. Tyto nádory mají zcela benigní průběh a vzácně degenerují na rakovinu.

Jednoduchý serózní cystadenom má obvykle jednostrannou lokalizaci - na pravém nebo levém vaječníku. Jeho tvorba je častěji omezena na jednu dutinu (jednokomorová cysta). Tvar je kulatý nebo oválný.

Velikosti těchto útvarů mohou být různé a jsou v průměru několik centimetrů v průměru (obvykle 5-7 cm). Mnohem méně často je větší průměr - 15-20 cm.

Cystom je mobilní, nepájený na okolní tkáně, má tuhou elastickou konzistenci.

Papilární

Hlavním rozdílem mezi papilárním serózním cystadenomem je přítomnost zvláštních růstů na povrchu kapslí, které se podobají papilám nebo bradavicím. Mají širokou základnu a mohou být různých velikostí. Množství takových papil se liší: od jednoho k násobku, který může vyplnit celou dutinu a se podobat “květáku”. Tato forma serózního cystadenomu je spíše zhoubná.

Podle lokalizace růstu papilárních růstů se rozlišují tyto formy cystadenum:

• Inverze. Umístění papily je výhradně na vnitřním povrchu kapsle.
• Everting Přítomnost papilárních struktur na vnějším kapsulárním povrchu. V tomto případě zůstává vnitřní obal hladký. Považuje se za nepříznivější a závažnou formu serózního cystadenomu.
• Smíšené

Porážka vaječníků v papilárním serózním cystadenomu je často bilaterální. Často je zde několik cystických dutin (vícekomorových). Forma tohoto vzdělávání může být odlišná, častěji - špatná. Často je pozorována distribuce papilárních porostů na sousední peritoneum, což je doprovázeno časným nástupem klinických projevů a ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní).

Nádor je obvykle neaktivní, někdy má krmnou nohu, může růst mezi vazy dělohy nebo vaječníků.

Příznaky

Vývoj onemocnění je poměrně dlouhý a často asymptomatický. Často jsou cystadenomy „náhodně“ diagnostikovány během rutinního gynekologického vyšetření nebo během některých diagnostických postupů (například ultrazvukové vyšetření). Takové tumory mohou být „nalezením“ během operací na břišních orgánech. Během apendektomie tak může být detekována serózní cysta pravého vaječníku.

S progresí onemocnění a zvýšením velikosti nádoru se tyto projevy mohou objevit:

• Bolest v břiše, dolní část zad. Často se bolest rozšířila do oblasti třísla.
• Porušení močení (projevy dysurie), práce gastrointestinálního traktu jsou méně časté a jsou spojeny s lokalizací a velikostí cystadenomu.
• Velké velikosti vzdělání mohou vizuálně zvětšit velikost břicha, což způsobuje pocit přítomnosti cizího tělesa v něm. Kromě toho se mohou vyskytnout stejné projevy při výskytu ascitu (způsobeného papilárním serózním cystadenomem).

Když serózní ovariální tumory, jako pravidlo, tam nejsou žádné porušení menstruačního cyklu, tam jsou zřejmé známky zánětu genitálií.

Diagnostika

Cystické masy vaječníků se obvykle detekují již ve fázi rutinního gynekologického vyšetření bimanuálním vyšetřením. Současně určete velikost cysty, její umístění, pohyblivost a konzistenci.

Při identifikaci vzdělávání v projekci vaječníků je nutné provést další diagnostiku. Jeho cíle jsou:

• Zdokonalení bimanuálních výzkumných dat.
• Stanovení benigních nebo maligních nádorů.
• Analýza struktury kapsle a obsah výuky.

Je-li podezření na serózní ovariální cystadenom, provádějí se tyto další výzkumné metody: t

• Ultrazvukové vyšetření. Provádí se jak transvaginálně, tak břišní stěnou. Umožňuje určit velikost a umístění nádoru a identifikovat ascites. Navíc ultrazvuk umožňuje objasnit strukturu tvorby kapslí a povahu obsahu.
• Oncomarkers - CA 125, NOT 4, výpočet ROMA indexu. Odchylka těchto parametrů od normálního vede k podezření na malignitu nádoru.
• Výpočetní a magnetická rezonance. Veden jako doplněk k ultrazvuku a může objasnit diagnózu, zejména v obtížných případech.

Je třeba poznamenat, že jednoduchý serózní cystadenom v raném stádiu jeho vývoje má podobný ultrazvukový obraz s funkčními cysty vaječníků. V takových případech proveďte dynamické sledování velikosti cysty a proveďte pokus o konzervativní léčbu.

V případě selhání léčby a invariance velikosti tvorby vaječníků v různých fázích menstruačního cyklu je stanovena diagnóza pravého ovariálního tumoru.

Léčba

Vzhledem ke zvýšenému riziku maligní transformace je nutné serózní cystadenom léčit výhradně chirurgicky.

Objem chirurgického zákroku, stejně jako přístup (laparoskopický nebo laparotomický) jsou určeny těmito faktory:

• Velikost a umístění cysty.
• Benigní nebo maligní nádor.
• Věk pacienta.
• Přítomnost průvodních onemocnění.

V současné době, s jasně benigním procesem, velikostí malých nádorů a u mladých pacientů, je preferován laparoskopický operativní přístup.

Existují takové typy operací pro serózní cystadenom:

• Cystektomie (odstranění nádoru) v rámci zdravé ovariální tkáně.
• Avariektomie - odstranění tvorby s postiženým vaječníkem.
• Adnexektomie - odstranění děložních přírůstků.
• Radikální chirurgie (odstranění dělohy s nástavcem s nebo bez resekce většího omentum).

Při odstranění ovariálního tumoru se vždy vyhodnocuje vzhled jeho kapsle, její obsah, stav druhého vaječníku (s jednostrannou lokalizací léze) a další orgány malé pánve a břišní dutiny. V případě potřeby se provede nouzová histologická analýza vzdálených struktur. Pokud je podezření na zhoubný proces, objem chirurgického zákroku se zvětší až na radikální.

Serózní ovariální cysta a metody její léčby

Serózní ovariální cysta patří k benigním nádorovým formacím přívěsků. Další název pro patologii je cystadenom. Vzdělávání je zjištěno převážně v pozdním reprodukčním věku av menopauze. Cystadenoma vyžaduje pečlivou diagnózu, protože rakovina vaječníků může být skryta pod rouškou jednoduché cysty. Konečná diagnóza může být často stanovena až po morfologickém studiu vzdělání.

Serózní cystadenom je charakterizován dlouhým asymptomatickým průběhem a může dosáhnout obrovských rozměrů. Konzervativní terapie nemůže být. Hormony nejsou účinné, alternativní medicíny nejsou aplikovány - od užitečných bylin až po pijavice. Léčba serózní ovariální cysty je vždy chirurgická. Pouze zbavením se nádoru, můžete odstranit nepříjemné příznaky této patologie a zabránit její maligní transformaci.

Je důležité vědět, jak se vyvíjí serózní cysta a jaké známky, aby bylo možné včas rozpoznat onemocnění a zahájit léčbu. Podívejme se blíže na to, jak se chová cystadenom a zjistíme, zda jsou šance na příznivou prognózu tohoto onemocnění vysoké.

Klasifikace: typy cystadeny a jejich charakteristické rysy

V gynekologii existuje několik druhů serózních ovariálních cyst:

• Jednoduchý cystadenom. Stěna této formace je potažena epitelem, který je podobný struktuře sliznic vejcovodů. Zjištěno hlavně na jedné straně. Obvykle má pouze jednu kameru, ale jsou zde také vícekomorové dutiny. Hladké stěny - uvnitř nejsou žádné výrůstky. Obsah - nažloutlá serózní kapalina. Roste pomalu, může dosáhnout velikosti 20 cm nebo více. Není maligní (tj. Nedegeneruje na rakovinu);
• Papilární cystadenom je další etapou existence jednoduché serózní cysty. Papily se objevují několik let po vzniku formace. Papilární cystadenom se skládá z jedné nebo více komor. Uvnitř zdi jsou jedno nebo více hustých porostů - papily na širokém kmeni. V 50% případů se tato tvorba stává maligní a metastázuje. S růstem vede k výskytu ascites - hromadění tekutiny v dutině břišní (v důsledku distribuce papil v peritoneum a snížení jeho absorpce);

To je to, co papilární cystadenom vypadá v sekci.

• Hraniční papilární cystadenom má příznaky jak benigních, tak maligních nádorů. Stěna vzdělání je lemována velkým množstvím hustých papil. Není schopen invazivního růstu. Pravděpodobnost malignity je asi 50%;
• Mucinózní cystadenom je dutina lemovaná glandulárním epitelem. Téměř vždy vícekomorové. Je náchylný k rychlému růstu a dosahuje velké velikosti - až 35 cm Obsah cysty - hlenu, bohatého na peptidy. Riziko malignity je 15%.

Buňky parietálního cystadenomu jsou schopny proliferovat. Vzdělání roste nejen zvyšováním objemu tekutin a protahováním stěn, ale také výsledkem buněčného dělení. Tento faktor přináší serózní tvorbu blíže k pravým ovariálním nádorům (cystomům) a zvyšuje riziko maligní transformace.

Zvláštní pozornost si zaslouží serózní paratubar cysta. Tato formace není lokalizována ve vaječníku a vedle ní. Liší se v pomalém růstu, má všechny znaky jednoduchého cystadenomu.

Příčiny patologie

Přesné příčiny serózních ovariálních cyst nejsou známy. Předpokládá se vliv těchto faktorů:

• Sexuální hormonální nerovnováha. Význam je dán nadbytku estrogenů a relativní progesteronové deficience;
• Endokrinní onemocnění (hypotyreóza, obezita, metabolický syndrom, adrenální patologie);
• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (akutní a chronická salpingooporitida, endometritida);
• Přenesené potraty a potraty;
• Chirurgie na pánevních orgánech a břišní dutině;
• Nadměrná fyzická námaha
• Těžké psycho-emocionální zážitky;
• Iracionální hormonální léky.

Pravděpodobnost vývoje patologie se zvyšuje, když jsou ze seznamu identifikovány dva nebo více faktorů.

Obří cystadenom v řezu a jeho histologická struktura.

Příznaky serózní ovariální cysty

Benigní vaječníkové formace se projevují následujícími příznaky:

• Bolesti v břiše. V závislosti na místě vzniku bolesti je určována projekce pravého nebo levého vaječníku. Nepříjemné pocity se vyskytují v podbřišku a nejsou spojeny s menstruačním cyklem. S růstem cyst, bolest může být cítil v perineum, v bederní oblasti, dávat k sacrum a dolní končetiny. Obří neoplazmy vedou k bolesti pod žebry doleva nebo doprava;
• Porušení močení (častější, moč v malých porcích, retence moči). To je známé s růstem vzdělání až 10 cm nebo více. Asociované s kompresí nádoru močového měchýře;
• Chronická zácpa se vyskytuje u velkých nádorů a je způsobena tlakem cysty na střevech. Doprovázena těžkostí a nadýmáním, nadýmáním, nevolností;
• Zvýšení velikosti břicha u benigních nádorů není spojeno s ascitem a je způsobeno natažením měkkých tkání.

Většina symptomů cystadenomu se vyskytuje v důsledku komprese sousedních orgánů. Fotografie ukazuje rentgenový obraz obřího cystadenomu.

Jednoduché serózní cysty mají dlouhý asymptomatický průběh. Po mnoho let, žena může být nevědomá o existenci patologie, dokud vzdělání začne růst, tlačí okolní tkáně odděleně a způsobuje bolest. Podle statistik je cystadenom pozorován především po 40 letech, často v menopauze. To může být způsobeno změnami v hormonálních hladinách, stejně jako specifiky průzkumu v tomto věku. Ženy často chodí k lékaři pouze se stížnostmi, včetně těch, které souvisejí s nástupem menopauzy, a serózní cysta se stává náhodným nálezem při ultrazvukovém vyšetření.

U žen mladších 40 let cystadenoma úspěšně maskuje funkci vaječníku - folikulární nebo luteální cysty. Když ultrazvuk není vždy možné jasně určit typ nádoru. Serózní dutina se stává náhodným nálezem histologa a přesná diagnóza se provádí až po operaci.

Cystadenom, znovuzrozen do maligního tumoru, pociťuje následující příznaky:

• Zvýšení velikosti břicha v důsledku ascites - hromadění tekutiny v dutině břišní;
• Nepřiměřené hubnutí;
• Nemotivovaná slabost, únava, deprese;
• Mírné zvýšení tělesné teploty po dlouhou dobu.

Všechny tyto příznaky se vyskytují během malignity nádoru a vyžadují zvláštní pozornost lékaře.

Hlavní příznaky rakoviny vaječníků.

Co ohrožuje přítomnost cystadenomu

Serózní ovariální cysta je nebezpečná nejen možností malignity. S dlouhým průběhem zvyšuje riziko vzniku dalších komplikací:

• Porušení kapslí. Cystadenom je pokryt tlustou tobolkou, ale i při fyzickém výkonu nebo při intimitě se může zlomit. Poškození stěny cysty je doprovázeno krvácením do dutiny břišní a vytváří hrozbu pro život ženy;
• Torzní nohy. Typická komplikace pro nádory spojené s vaječníkem tenkou šňůrou. Možné úplné a částečné zkroucení nohou cysty, spolu s nástavci nebo izolovanými od nich. Hrozí nekróza ovariální tkáně a úplná ztráta její funkce.

Kroucení nohou vaječníkové cysty může vést k nekróze nebo hnisání formace.

Známky komplikací:

• Náhlá silná bolest na postižené straně. Bolest začíná v podbřišku, jde do gluteální oblasti a jde dolů do stehna;
• Nevolnost, možné zvracení, nepřinášející úlevu;
• Porucha stolice - zácpa nebo průjem;
• Porušení močení až do úplného zadržení moči;
• Zvýšené dýchání a srdeční tep;
• Snížení krevního tlaku;
• Bledá kůže;
• Studený lepkavý pot;
• Ztráta vědomí;
• Špinění z genitálního traktu.

Při vzniku prvních příznaků je nutné:

1. Zajistěte ženě s úplným odpočinkem v leželém nebo polo polohovém místě;
2. Dejte ledu na břicho;
3. Zavolej sanitku.

Léčba ruptury kapsle nebo zkroucení nohy je pouze chirurgická. Je nutná okamžitá hospitalizace v nemocnici a příprava na nouzový provoz.

Takto vypadají ruptury vaječníkové cysty s krvácením.

Komplikace serózní cysty se často užívají pro napadení apendicitidy nebo jiné nemoci střev. Někdy může být diagnóza provedena pouze během laparoskopie. Z tohoto důvodu musí být všechny ženy vstupující do chirurgické nemocnice se stížnostmi na bolest břicha vyšetřeny gynekologem.

Infekce je další nebezpečnou komplikací cystadenomu. Hnisavý zánět se vyskytuje na pozadí pohlavně přenosných infekcí nebo při aktivaci vlastní podmíněně patogenní flóry. Pozadí vývoje onemocnění se obvykle stává chronickou salpingo-ooforitidou. Hnisání provázejí následující příznaky:

• Těžká bolest křeče v dolní části břicha na postižené straně;
• Nevolnost a zvracení;
• Zpožděná stolice a močení;
• Zvýšená tělesná teplota.

Infekce cysty vyžaduje povinný chirurgický zákrok. Kromě toho, antibiotika jsou předepsány, aby se zabránilo šíření infekce. Bez léčby hrozí hnisavý zánět s rozvojem peritonitidy a sepse.

Infekce cysty vyžaduje hospitalizaci a léčbu antibiotiky.

Jak může novotvar ovlivnit těhotenství

Jednoduchá serózní cysta do velikosti 3 cm nezasahuje do koncepce dítěte a nemůže způsobit neplodnost. Cystadenoma neovlivňuje hormony a neinterferuje s ovulací, nebrání oplodnění vajíčka a implantaci embrya. Vývoj plodu probíhá bez vlastností. Narození s serózní cystou malých velikostí prochází porodním kanálem.

Velikost cystadenomu 5 cm může způsobit potrat nebo předčasný porod. Takové vzdělání zabírá mnoho prostoru v pánevní dutině a narušuje normální vývoj plodu. Existují případy úspěšného porodu a velké cysty, ale během těhotenství je vysoké riziko komplikací.

Další problémy s jednoduchými cystadenomy:

• Serózní cystový růst. Není známo, jak těhotenství ovlivní rozvoj vzdělávání. Stává se, že cystadenom se rychle rozrůstá a vede k spontánnímu potratu nebo předčasnému porodu;
• Zkrácení vzdělávání. Během těhotenství, rostoucí děloha odstraní všechny orgány pánve. To jde do vaječníku, který vede k posunutí cysty a zkroucení jeho noh. Tento stav hrozí, že zvýší tón dělohy a potrat;
• Ruptura kapslí Cystadenoma. Stává se to hlavně na pozadí rychlého růstu cyst během těhotenství. Vyžaduje nouzovou operaci. Vytváří hrozbu pro život ženy a plodu.

Ultrazvukové vyšetření těhotenství a ovariálních cyst.

Serózní cystadenom až do velikosti 3 cm nevyžaduje léčbu. Výjimkou je koncepce dítěte IVF. Postup oplodnění in vitro není vždy úspěšný a gynekologové se snaží eliminovat všechny potenciálně nebezpečné faktory. Před IVF se doporučuje zbavit se cysty, bez ohledu na její velikost.

Před plánováním těhotenství by měl být odstraněn cystadenom větší než 3 cm. Čekání na dítě, taková patologie zvyšuje riziko komplikací a způsobuje nepříznivý výsledek. Doporučuje se odstranit cyst 6 měsíců před počátkem dítěte.

Chirurgický zákrok pro cysty vaječníků může být také proveden během těhotenství, ale to není nejlepší řešení. Jakákoliv operace může vést k spontánnímu potratu, a dokonce ani udržení terapie se ne vždy vyrovná. Odstranění serózní cysty během těhotenství se provádí podle přísných indikací:

• Rychlý růst vzdělání a komprese okolních orgánů;
• Vývoj život ohrožujících komplikací: torze nohou nebo ruptura kapsle, hnisání;
• Podezření na malignitu.

Plánovaná operace je prováděna po dobu 14-20 týdnů, nouzově - kdykoliv. Po operaci zůstává žena pod lékařským dohledem. Vedená konzervační terapie zaměřená na snížení tonusu dělohy. Podle údajů předepsaných prostředků, které zlepšují průtok krve v placentě a výživě plodu.

Diagnóza pro podezření na serózní cystadenom

• Gynekologické vyšetření. V bimanuální studii je serózní cysta definována jako kulatá, elastická a bezbolestná tvorba. Nachází se v projekci vaječníku a snadno se posouvá. Malé cysty na palpaci nejsou detekovány;
• Laboratorní výzkum. Růst nádorových markerů CA-125 a CA-19-9 je pozorován při malignitě vzdělávání. S jednoduchou serózní cystou není detekován oncomer;
• Ultrazvuk. Příznaky patologie jsou určeny typem cysty. Kromě toho se provádí dopplerometrie pro stanovení krevního průtoku a identifikace atypické vaskularizace, což je příznak maligního tumoru;
• MRI Zobrazování magnetickou rezonancí je ukázáno s růstem nádorových markerů nebo určením symptomů maligního tumoru na ultrazvuku. Umožňuje posoudit strukturu cysty a identifikovat metastázy;
• Laparoskopie je prováděna s nejasnou diagnózou, kdy je nepraktické ponechat cyst pod dohledem. Po odstranění je nádor vyšetřen v laboratoři a histolog má poslední slovo. Morfologické vyšetření tkání je jedinou metodou, jak spolehlivě poznat typ tvorby, odlišit benigní cyst od maligní cysty.

Pod fotografií je znázorněna jednoduchá serózní cysta pravého a levého vaječníku:

Snímek byl pořízen ultrazvukem. Na ultrazvuku je to často jednokomorová formace s hustými stěnami, hladkým vnitřním a vnějším povrchem s anechoickým obsahem. Uvnitř je lemován epitelem. Když atrofie epitelu, dutina přestane růst.

Následující fotografie ukazuje mucinózní cystadenom vaječníku:

Taková cysta je téměř vždy vícekomorová, s vlnitými konturami. Obsah je anechoický nebo hypoechoický. Vnitřní výstelka syntetizuje hlen - mucin.

Metody zpracování

Taktika při identifikaci serózních ovariálních cyst je vždy stejná - pouze chirurgická léčba. Cystadenom se nevyřeší samostatně a není přístupný lékům. Fyzioterapie nefunguje, lidové léky nejsou prováděny. Nemůžeme dělat bez chirurgického zákroku a otázkou je pouze volba přístupu a stanovení podmínek léčby.

Pozorování je možné pouze u serózního cystadenomu do velikosti 3 cm u ženy v reprodukčním věku. Takové vzdělávání bude i nadále růst a jednoho dne bude ještě třeba provést operaci. Ne naději na zázrak: nemoc se nevrátí sama o sobě, a dokonce ani vstup do menopauzy se nezbaví patologie.

Indikace pro operaci:

• Velikost cystadenomu větší než 3 cm;
• Serózní cysta jakékoliv velikosti před IVF;
• Jakákoliv podezřelá tvorba vaječníků v menopauze;
• Rychlý růst cyst;
• Podezřelá maligní degenerace cyst;
• Vývoj komplikací (ruptura, zkroucení nohou, infekce, komprese pánevních orgánů v rozporu s jejich funkcí).

Lékař může operaci odložit o 3 měsíce, pokud se u mladé ženy vyskytne patologie. Pokud se ve stanovené lhůtě formace nevyřeší, je nutné její odstranění. Pokud cysta ustoupila, byla funkční (luteální nebo folikulární).

Odstranění cystadenomu o velikosti do 10-12 cm se provádí laparoskopickou metodou. Pokud jsou zjištěny gigantické útvary, může být nutná operace břicha.

Obří cystadenom vaječníku.

Možnosti chirurgické léčby:

• Odstranění pouze cyst se zachováním vaječníků. Možná v přítomnosti zdravých tkání přívěsku. S pokračující existencí cystadenomu, to nahradí normální tkáně, a jediný tenký non-funkční šňůra zůstane od vaječníku. Ponechání takového těla nedává smysl;
• Resekce vaječníků - odstranění části orgánu spolu s cystou;
• Ovariektomie - odstranění celého vaječníku.

Operace uchovávání orgánů jsou možné pouze u benigních serózních cyst. Ve prospěch jednoduchého cystadenomu hovoří takové faktory:

• Věk pacientů do 50 let;
• Nedostatek ascites;
• Detekce při gynekologickém vyšetření jednostranného rolování ve velikostech do 10 cm;
• Ultrasonografie jednokomorové cysty s hladkými stěnami a bez inkluzí;
• CA-125 v normálních mezích;
• Absence příznaků karcinomózy (metastázy tvorby) peritonea během diagnostické laparoskopie.

Je-li podezření na malignitu, je spolu s vaječníkem odstraněna cysta. Menopauza se také nedoporučuje opouštět vaječník ani při potenciálním benigním nádoru. Jednoduchý serózní cystadenom může nakonec projít do papilárního stádia a pravděpodobnost vzniku rakoviny se několikrát zvýší.

Ve všech případech, s výjimkou spolehlivě identifikované jednoduché serózní cysty, se operace provádí při dodržení zásad ablastů. Před odstraněním je podezřelý nádor spolu s vaječníkem umístěn do plastové nádoby. Pokud se během operace odhalí formace, její obsah se nevejde do břišní dutiny, ale do nádoby. Po dokončení všech manipulací zůstávají cysty a kapalina v nádobě, po které se odsají. Veškerý obdržený materiál je odeslán k histologickému vyšetření. Formace je odstraněna z pánevní dutiny v nádobě. Tento přístup vám umožní vyhnout se šíření rakovinných buněk v peritoneu, pokud cystadenom je maligní.

Konečné rozhodnutí o malignitě cysty se provádí po výsledcích histologického vyšetření.

Odstranění podezřelé cysty a urgentní histologické vyšetření materiálu během operace je běžnou praxí v moderní gynekologii. Expresní metody bohužel neposkytují vždy spolehlivý výsledek. Stává se, že histolog popisuje rakovinu, chirurg odstraní vaječník a když reoperační vyšetření tkáně odhalí benigní nádor. Existuje také opačná situace, kdy je během rychlé diagnózy stanoven rychlý cystadenom a další výzkum odhalí rakovinu. V tomto ohledu jsou důležité předoperační metody, které s vysokým stupněm pravděpodobnosti umožňují určit typ tvorby před jejím odstraněním.

Po laparoskopické operaci zůstávají na kůži stopy tří punkcí, po laparotomii jizva v podbřišku. Obnovení trvá 5 až 14 dní a závisí na objemu operace a zvoleném přístupu. V pooperačním období jsou předepsána antibiotika, léky na prevenci adheze a fyzioterapie. Mladým ženám se doporučuje užívat hormony (kombinované perorální antikoncepce) po dobu 3-6 měsíců.

Po operaci se kontrolní ultrazvuk provádí po 1, 3 a 6 měsících. V budoucnu je doporučováno každoroční pozorování u gynekologa.

Prognóza cystadenomu vaječníků závisí na typu nádoru a stadiu patologického procesu. Čím dříve je cysta identifikována a operována, tím vyšší jsou šance na příznivý výsledek onemocnění.

Serózní ovariální cysta - co to je a jak s ní zacházet?

Zjištění jakéhokoliv typu nádoru v oblasti děložních přívěsků je základem pro úplné vyšetření: je důležité potvrdit nebo popřít dobrotu nádoru. Serózní cysta ve vaječníku je nejčastější variantou vzniku nádorové cystické formace, která vyžaduje léčbu a pozorování lékařem. Důležitým prognostickým faktorem je věk: v menopauze se vaječníková cysta stává významným rizikovým faktorem pro onkologii.

Serózní ovariální cysta - co to je

Až 80% všech novotvarů tvořících vaječníky je benigních. Serózní cysta (alternativní názvy - cystom, cystadenoma) označuje prognosticky neškodná onemocnění a vyskytuje se v 70% všech případů cystických dutin s epiteliálními buňkami typickými pro vaječník, které lemují vnitřní povrch nádoru.

Příznaky benigního cystadenomu jsou:

• dutina je naplněna světle žlutou kapalinou;
• cysta je jednokomorová dutina s hladkými stěnami;
• velikost velmi zřídka velká (do průměru 10 cm).

Příčiny cystomu vaječníků jsou vysvětleny hormonálními poruchami v ženském těle. Následující nepříznivé faktory vyvolávající tvorbu cysty v oblasti příloh:

1. Chronický zánět pánevních orgánů;
2. Hormonální poranění (po potratu nebo obtížném těhotenství);
3. Obvyklý potrat plodu a dlouhodobá neplodnost;
4. Problémy s menstruačním cyklem (nepravidelnost);
5. Endokrinní onemocnění;
6. Obezita a metabolický syndrom;
7. Časný příchod kritických dnů (do 11 let);
8. Pozdní menopauza (po 55 letech);
9. Ženské choroby (děložní myomy, endometrióza, mastopatie);
10. Dědičná predispozice k nádorům ženských pohlavních orgánů.

Typické příčiny vzniku cystadenomu jsou zánět a endokrinní poruchy. Zvláště nebezpečný je výskyt cystického tumoru u postmenopauzálních žen, kdy se nádor může stát základem rakoviny vaječníků.

Neoplazma vlevo a vpravo: lokalizace a typy nádorů

Není rozdíl v tom, kde je nádor detekován: cysta pravého nebo levého vaječníku může vyvolat mnoho problémů se zdravím ženy, ale hlavní je, že cystický novotvar je rizikovým faktorem maligní degenerace ovariální tkáně. Velmi důležitá je struktura cystomu - existují 2 typy nádorů:

1. Jednoduchý cystadenom;
2. Hraniční serózní nádor.

V prvním případě je riziko malignity minimální, v druhém případě musí být splněny všechny lékařské předpisy, aby se zabránilo zhoršení situace ženským zdravím. V každém případě při první návštěvě lékař provede předběžnou diagnózu cystomu ve vaječníku: kód ICD-10 N83.2.

Jednoduchý typ cystické dutiny

Nejbezpečnější a nejčastější možností je jednoduchá cysta se serózním obsahem. Typické příznaky nádoru zahrnují:

• jednosměrná lokalizace;
• malá velikost;
• hladká stěna cysty bez výrůstků a nádorů;
• čirou nebo slámovou kapalinu.

Riziko maligního znovuzrození je extrémně nízké. V některých případech lze tento typ tumoru léčit bez chirurgického zákroku, ale je nepřijatelné ignorovat lékařský předpis a používat lidové léky (nedostatečná a nesprávná léčba může být významným faktorem zhoršení situace s tvorbou prognosticky nebezpečných cystadenomů v děložních přírůstcích).

Hraniční nádor se serózním obsahem

Identifikace hmoty ve vaječníku s papilárními porosty na vnitřním povrchu dutiny prudce zhoršuje prognózu onemocnění. Serózní papilární cysta označuje prekancerózní procesy, zejména u žen v menopauze, které indikují hraniční povahu nádoru:

• vícekomorový novotvar;
• relativně velká velikost (30 cm nebo více v průměru);
• obousměrná lokalizace;
• detekce papil v cystě (od několika malých papillomů po vícečetné porosty).

Papilární cystadenom, histologicky ověřený, vyžaduje komplexní terapii a dlouhodobé sledování ženy - vysoké riziko malignity určuje taktiku léčby.

Dobrý den Po operaci lékař řekl, že v mé histologii jsem měl séro-papilární adenokarcinom vaječníků a poslal ho do onkologie. Co je to a jak mě ohrožuje? Marina, 47 let.

Ahoj, Marino. Vaše diagnóza (adenokarcinom) je rakovina vaječníků. I v případě radikální operace je nutné pokračovat v léčbě společně s onkologem. Stejně jako u jiných typů rakoviny je riziko pro zdraví poměrně vysoké, takže je třeba, abyste se plně zúčastnili kurzů kombinační terapie a dlouhodobě sledoval odborník.

Příznaky patologie

Malé cystomy jsou nejčastěji asymptomatické: během plánované návštěvy gynekologa nebo profylaktického ultrazvuku najde lékař cystickou hmotu ve vaječníku. Typický věk detekce patologií je 40-45 let. Mezi možné příznaky onemocnění patří:

• periodicky se vyskytující a nesouvisející s kritickými dny otupělými nebo bolavými bolestmi v břiše;
• bolesti lze cítit (vyzařovat) v dolní části zad, v noze nebo v oblasti třísla;
• možné poruchy močení způsobené tlakem cystomu na močový měchýř.

Symptomy onemocnění se objevují dříve a silněji v případech, kdy se tvoří serózní papilární nádor, který je spojen se zvláštnostmi průběhu onemocnění. Těžká bolest se vyskytuje u komplikovaných forem patologie (torze cysty, perforace cystické dutiny).

Během primárního gynekologického vyšetření lékař zjistí následující projevy onemocnění:

• objemové vzdělávání v blízkosti dělohy;
• plochý povrch;
• bezbolestnost a pohyblivost při palpaci;
• malá velikost (až 5 cm).

Pokud lékař odhalí beztvarý tuberózní a velký novotvar, na jedné nebo dvou stranách, bolestivý a pomalý pohyb během palpace, pak je riziko detekce papilárního cystadenomu vysoké.

Terapeutické taktiky při detekci serózních neoplazmat

Nejdůležitějším pravidlem v gynekologické praxi - chirurgické odstranění je hlavní metoda léčby nádorů v děložních přírůstcích: dokud není kvalita cystického novotvaru potvrzena histologicky, jakýkoli cystom označuje potenciálně maligní cystadenomy. V první fázi terapie Vám lékař nabídne provedení operace: laparoskopie (endoskopická technika) umožňuje vyšetřit pánevní dutinu malými otvory v břiše, identifikovat a vyhodnotit výskyt cysty a odstranit novotvar s minimálním rizikem komplikací.

Histologický závěr vzdáleného nádoru umožňuje získat přesnou diagnózu a zvolit taktiku pooperačního řízení: se serózní cystou lékař předepíše léčbu, která obnoví hormonální rovnováhu a zabrání opakování cytomu. Detekce hraničních cystadenomů je indikací pro radikální operaci - papilární nádor, jako prekancer, vyžaduje dodržování onkologických principů, a to jak v průběhu operace, tak v pooperační terapii.

Menopauza a serózní cysta - jaké je riziko?

U ženy s menopauzou ukazuje jakákoliv tvorba objemu ve vaječnících vysoké riziko maligní transformace. Pokud mladé ženy používají jemnou chirurgickou techniku ​​(odstranění cystické dutiny se zachováním vaječníků), pak u starších žen musí být zcela odstraněny přívěsky na straně cytomu. Histologicky prokázaná serózní cysta vyžaduje dlouhodobé sledování s onkologem: po krátké době se nádor může objevit ve vaječnících.

Důsledky - co ohrožuje serózní typ cystomu

Nejnepříjemnějším a nejnebezpečnějším výsledkem cystadenomu je malignita: zřídka dochází k maligní degeneraci s jednoduchou serózní cystou, ale na pozadí papilárního cystomu pravděpodobnost rakoviny dosahuje 50%. Kromě hrozby onkologie zahrnují důsledky a komplikace cystických nádorů v děložních přírůstcích:

• tlak na přilehlé orgány (problémy s vyprazdňováním stolice a močového měchýře);
• kroucení nohy cysta (bolest);
• ruptura tumoru s proudem serózní tekutiny do břišní dutiny, která projevuje silnou bolest;
• nekróza a hnisání cystomu.

U papilárního cystadenomu je vysoké riziko ascitu (hromadění tekutiny v břiše) a rychlé šíření papilárních výrůstků na vnitřním povrchu břišní dutiny.

Jakákoliv vaječníková cysta je nebezpečná pro zdraví žen. Bez ohledu na typ novotvaru je nutné přesně a pečlivě dodržovat lékařský předpis, aby se zabránilo nepříznivému výsledku onemocnění.

Dobrý den Našel jsem jednoduchou serózní cystu. Jak je to nebezpečné? Anna, 29 let.

Ahoj, Anna. U mladých žen je malá cysta se serózním obsahem důkazem hormonálních poruch. Se správným přístupem k léčbě a normalizaci endokrinní rovnováhy nehrozí zdraví.