Nádory ledvin: klasifikace, symptomy a současné léčebné metody

Ledviny jsou orgány, které pro lidi nepostřehnutelně dělají obrovskou každodenní práci na stejné úrovni jako srdce nebo mozek.

Negativní faktory ovlivňující tělo činí zranitelné tkáně.

Někdy dochází ke změně vlastností ledvinových buněk, začnou se množit zcela nekontrolovatelně a pak se vyvíjí nebezpečné onemocnění - rakovina ledvin.

Jaká je léčba takové diagnózy a jak jsou příznaky, které mohou naznačovat zákeřnou patologii?

Klasifikace

Za prvé, nádory ledvin jsou rozděleny na maligní a benigní. První skupina zahrnuje karcinom ledvinových buněk, který postihuje tkáně samotné ledviny, stejně jako karcinom z přechodných buněk ovlivňující systém ledvinové pánve.

Přechodný buněčný karcinom pánve

Tyto patologie jsou charakterizovány vážným porušením jater, silnou bolestí, výskytem metastáz, které se šíří do jiných orgánů proudem lymfy nebo krve. V celkovém počtu případů onemocnění zaujímají vedoucí postavení - asi 90%.

Často je také diagnostikován karcinom zřetelných buněk ledvin (prognóza přežití je 30% v případě růstu nádoru za fascií). Hypernefroidní karcinom ledvin se vyvíjí z epitelových buněk parenchymu.

Nejznámější benigní novotvary se nazývají angiomyolipomy. Jedná se o struktury, které zahrnují svaly, tukové tkáně a krevní cévy. Obecně neškodné mohou být život ohrožující zraněním, protože mohou ohrozit vnitřní krvácení, pokud je integrita ohrožena.

Osoba nemůže nezávisle určit typ nádoru, to vyžaduje speciální vyšetření.

Důvody

Téměř každý může být náchylný k rozvoji tohoto onemocnění.

Existují některé příčiny rakoviny ledvin a faktory, které zvyšují riziko onemocnění:

  1. špatné návyky, jako faktor ovlivňující životaschopnost a reprodukci buněk, mohou občas zvýšit riziko nádorů;
  2. ozáření;
  3. zneužívání drog, zejména analgetik;
  4. poranění ledvin přispívají k patologickým změnám v jejich tkáních;
  5. účinek škodlivých chemických sloučenin (azbest, kadmium);
  6. genetická predispozice nejen zvyšuje riziko, ale také způsobuje výskyt mnohočetných ložisek nádorů;
  7. tato diagnóza je častější u nadváhy, zejména u žen.
Aby se zabránilo rozvoji rakoviny, je nutné vyloučit alespoň ty faktory, které závisí na životním stylu osoby - špatné návyky, přejídání, samoléčba.

Příznaky

U rakoviny ledvin jsou příznaky u žen, mužů a dětí podobné.

Příznaky rakoviny ledvin mohou být různé a četné:

  1. bolesti dolní části zad;
  2. renální kolika;
  3. bolest v moči;
  4. hematurie (krev vstupující do moči);
  5. intenzivní pocení;
  6. slabost, únava;
  7. progresivní ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu;
  8. hypertenze;
  9. otok těla;
  10. zvýšení teploty;
  11. zvýšení ledvin jako růst nádoru;
  12. v případě rakoviny ledvin s metastázami - zhoršená funkce postižených orgánů (kašel, jestliže rakovina ledvin má metastázy do plic, hořkou chuť v ústech - metastázy v játrech, bolesti hlavy - v mozkových metastázách).
Pokud si člověk všiml příznaků a příznaků rakoviny ledvin, neměl by zahájit samoléčbu nebo být v depresi, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka na kvalifikovanou pomoc.

Fáze

Existují dva hlavní přístupy k charakterizaci stupně vývoje onemocnění.

TNM International Classification zohledňuje tři faktory:

  1. hodnocení primárního zaměření (T) - velikost nádoru a jeho prevalence;
  2. stav lymfatických uzlin (N);
  3. přítomnost metastáz (M).

Rakovina ledvin ICD-10 je klasifikována jako C64, maligní novotvar ledvinové pánve je C65.

Druhá, Robsonova klasifikace, identifikuje 4 stupně rakoviny ledvin:

  1. první asymptomatická fáze. Pacient si dosud nevšimne zjevných projevů poškození zdraví a velikost tumoru je příliš malá pro přímou detekci během palpace. Pokud se v tomto stadiu náhodně zjistí rakovina ledvin, prognóza je příznivá - 90% pravděpodobnosti zotavení a návratu k normálnímu životu s odpovídající léčbou;
  2. Stupeň 2 je doprovázen růstem nádoru, ale není charakterizován jasnými znaky. Proto je obtížné identifikovat nemoc bez laboratorních vyšetření;
  3. rakovina ledvin stupně 3 se vyskytuje se zvýšením nádoru a šíření patologických procesů v nadledvinách, krevních cévách a lymfatických uzlinách;
  4. Stupeň 4 karcinom ledvin je charakterizován aktivním růstem novotvaru a šířením metastáz v celém těle, do různých orgánů a systémů. Zvyšuje se nebezpečný účinek onemocnění na život a zdraví pacienta.
Pokud jdete k lékaři s prvními příznaky, které se mohou objevit již ve druhé fázi, můžete zvýšit šanci na zotavení.

Diagnostika

Zpravidla se diagnóza rakoviny ledvin provádí již s projevem zjevných příznaků, kdy osoba navštíví lékaře se stížnostmi. Nejpravděpodobněji se to stane později než v první fázi vývoje onkologie. V některých případech je nádor diagnostikován náhodně, během jiných vyšetření. Pokud se to stane v počátečních fázích, pacient má maximální šanci na úspěšné uzdravení.

K identifikaci a posouzení rozsahu rakoviny ledvin zahrnuje diagnóza studie, jako jsou:

  1. krevní testy;
  2. testy moči:
  3. Ultrazvuk ledvin;
  4. ultrazvukem řízená biopsie;
  5. radioizotopové průzkumy;
  6. X-ray
  7. MRI;
  8. CT scan;
  9. nefroscintigrafie;
  10. vylučovací urografie;
  11. renální urografie.

Seznam vyšetření lze rozšířit, pokud máte podezření na metastázy do jiných orgánů.

Pro jmenování adekvátní, efektivní léčby vyžaduje komplexní diagnózu, s komplexním vyšetřením.

Metody zpracování

Přístup k léčbě závisí na vlastnostech a stupni vývoje onemocnění. Lékař může použít jak chirurgické, tak nechirurgické metody léčby onemocnění. Aby bylo možné rozhodnout o použití konkrétní terapie, je třeba vzít v úvahu různé faktory - věk pacienta, zanedbání nemoci, komorbidity, údaje ze všech provedených průzkumů.

Chirurgické metody

V závislosti na stupni intervence se rozlišuje resekce a nefrektomie. V prvním případě by měla být odstraněna pouze část ledviny, ve které je nádor umístěn. V druhém případě se odstraní celá postižená ledvina.

Lékař se může rozhodnout zcela odstranit ledvinu pro rakovinu pouze v nejvíce zanedbávaném případě, kdy tento lék je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

V příznivější situaci, s velikostí nádoru do 4 cm, se lékař pokusí co nejvíce zachovat funkci ledvin s minimálním stupněm intervence. Pokud se však nádor nachází vedle velkých krevních cév, nemůže být odstraněn bez nefrektomie, protože nebude možné zachránit život pacienta.

Chirurgické metody se liší technikou provádění.

Pokud dříve byla jediná cesta ven z břišní operace, která vyžaduje velké kožní řezy, nyní může být zákrok proveden s minimálním stupněm invazivity.

Jednou z nových možností v boji proti rakovině bylo například použití kyberového nože, který by mohl zničit dědičné informace nádorových buněk. Čím menší je vliv na orgán a tělo pacienta, méně intenzivní a dlouhodobá rehabilitace, kterou musí podstoupit, což ovlivňuje pravděpodobnost zotavení a rozvoj komplikací.

Jemná technika je také laparoskopie, která nevyžaduje velké řezy. Účinnost intervence je velmi vysoká a četnost recidiv (opakovaný vývoj nádoru) je mnohem nižší než u tradiční abdominální chirurgie.

Dokonce i když se tento šetrný zákrok nedoporučuje pro pacienta vzhledem k jeho individuálním vlastnostem, lze použít radiofrekvenční ablaci - zničení nádoru působením speciálního nástroje vloženého do těla. Jeho tloušťka je malá - pouze asi 4 mm, takže účinek operace bude minimální.

Při rakovině ledvin jsou projekce po odstranění těla prodlouženy v průměru o 5 let.

Neoperační metody

Tyto způsoby léčby mají vliv na nádor a tělo jako celek bez chirurgického zákroku.

  1. chemoterapie - vedení léčebných programů. Jejich farmakologický účinek může být zaměřen na zastavení vývoje cév, které krmí nádor, blokují funkce těchto krevních cév nebo přímo na vitální aktivitu nádorových buněk;
  2. Cílená terapie - léčba zaměřená na destrukci abnormálních nádorových buněk. Cílená léčba rakoviny ledvin může zastavit šíření nádoru a téměř neovlivňuje zdravé tkáně ledvin nebo jiných lidských orgánů;
  3. hormonální terapie - použití progestinů, antiestrogenů nebo antiandrogenů k ovlivnění receptorů nádorových buněk. Mnoho odborníků konstatuje nízkou účinnost této metody.
  4. radiační terapie - účinek na nádor ozářením. Umožňuje snížit bolest a zlepšit zdraví pacienta na chvíli;
  5. imunoterapie - zavedení imunitně aktivních látek - interleukinu a interferonu do těla pacienta. Málokdy se používá a ve srovnání s jinými metodami léčby (např. Cílená terapie) je méně účinná.

Navzdory různým nechirurgickým metodám léčby zůstává chirurgický zákrok k odstranění ledviny nebo její části nejúčinnějším způsobem ochrany zdraví a života pacienta.

Existuje dieta pro rakovinu ledvin. Léčba rakoviny ledvin lidovými prostředky nemůže být samostatnou terapií, protože nejsou dostatečně účinné.

Zpoždění v provádění intenzivních metod může vést k tragickým následkům.

Pokud lékař považuje operaci za jedinou léčbu, neměli byste ji odmítnout.

Související videa

Co je to rakovina ledvin, kolik lidí s touto diagnózou žije a jak tuto nemoc překonat? Odpovědi v televizním pořadu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevou:

Rakovina ledvin u dětí a dospělých je běžným a nebezpečným onemocněním, ale nemocný člověk má vždy možnost se zotavit, pokud řádně řídí čas a příležitosti. Rychlá konzultace s lékařem při prvních příznacích a precizním plnění receptů může zajistit návrat do normálního života.

Rakovina ledvin - předpovědi po odstranění

Jako mezinárodní klasifikace predikce přežití u karcinomu ledvin se používá TNM systém, ve kterém:

M - označuje přítomnost nebo možnost metastáz.

N - odráží stav lymfatických uzlin pacienta.

T - poskytuje příležitost posoudit centrum vzdělávání rakoviny.

Kromě klasifikace TNM existuje systém Robson, který pomáhá posoudit míru vývoje rakoviny a předvídat výsledek léčby a přežití pacienta. V tomto systému existují 4 stadia vývoje maligního tumoru.

Chirurgická léčba zaměřená na zvýšení střední délky života

V současné době je chirurgická léčba rakoviny ledvin nejúčinnější.

Existuje celá řada metod operace, volba závisí na vlastnostech průběhu onemocnění, jeho šíření, stupni vývoje:

  1. Nefrektomie je úplné odstranění ledviny, operace se provádí v posledním stadiu rakoviny, kdy se velikost rakoviny zvyšuje nebo jde do jiných orgánů. Je možné odstranit obě ledviny jako dočasné opatření před transplantací zdravé ledviny, aby se zabránilo nárůstu nádorových buněk a zánětu močového systému a dalších orgánů. Nefrektomie je tradiční (dlouhá chirurgická incize v bederní oblasti) a laparoskopická metoda (incize 4-5 centimetrů a operace s použitím laparoskopických přístrojů).
  2. Resekce - částečné odstranění postižené ledvinové tkáně, kdy rakovina není malá, resekce se používá v raných stadiích onemocnění a při poruše druhé ledviny. Tato operace snižuje šanci na rozvoj selhání ledvin.Kombinovaná operace zahrnuje odstranění postižené ledviny a nejbližších orgánů, do kterých se rakovinné buňky rozšířily.

Jaká je prognóza pro pacienty?

Pravděpodobnost úspěšného a úplného zotavení z nádorového nádoru závisí na stupni stadia procesu rakoviny a účinnosti terapie. Ukazatelem účinnosti léčby je pětileté přežití.

V první fázi je nádor malý a pacient má dobrou šanci na zotavení a dlouhý život. Prognóza je 90% přežívajících pacientů v období 5 let;

Ve druhé fázi je šance na uzdravení. Prognóza je 70%;

Ve třetí prognóze - 50%;

V poslední fázi klesá pětiletá míra přežití na 10%.

Pro úspěšnou léčbu se berou v úvahu všechny faktory: věk, životní styl, kouření, zneužívání alkoholu, stravovací návyky, způsob léčby a jak dobře bylo tělo pacienta léčeno. V průběhu rehabilitace a výzkumu, pokud došlo k relapsu, lze aplikovat další účinnější metody léčby. V tomto případě se míra přežití o 5 let zvýší o 75%.

Po mnoho desetiletí onkologové a vědci z celého světa prováděli výzkum, který zlepšuje metody léčby rakoviny a pomáhá léčit zhoubné novotvary. Kvůli tomu se každoročně zvyšuje procento pacientů s 5letou prognózou přežití. Prostřednictvím moderních diagnostických metod je možné přesně určit typ rakoviny, snížit riziko chyb léčby. Díky aplikovaným metodám se zvyšuje šance na zotavení a prodloužení délky života pacienta o 71%.

Skutečnou hrozbou rakoviny ledvin je nepřítomnost symptomů v prvních stadiích, kvůli tomu, pacienti příliš pozdě pozorují příznaky a obrátí se na onkology. Navíc ani úspěšně provedená operace nezaručuje pacientovi dlouhou životnost. Důvodem jsou metastázy, které se mohou objevit během několika let. Výskyt metastáz ve většině případů nedává šanci na zotavení.

Je to důležité! Během rehabilitačního období je nutné pravidelně navštěvovat onkologa a podrobit se příslušným studiím, dodržovat doporučení, aby se okamžitě detekovaly metastázy a další komplikace.

Prognóza komplikací po odstranění ledvin

S laparoskopií není šance na komplikace vysoká, ale zároveň pacient potřebuje méně léků proti bolesti a zotavení je rychlejší.

Komplikace po odstranění ledvin mohou být:

  • Deformace blízkých orgánů (střeva, slinivky břišní) a cév.
  • Poranění zdravých částí ledvin.
  • Krvácení
  • Kýla.
  • Infekční záněty.

Relaps může být detekován u pacientů podstupujících chirurgickou léčbu. V tomto ohledu jsou pacienti po operaci 1-1,5 roku sledováni onkologem. V případě relapsu se operace opakuje.

Období rehabilitace

Opatření po operaci jsou zaměřena na péči a udržení práce zbývající ledviny. K tomu jsou zavedeny úpravy životního stylu, stravovacích návyků.

Doporučení pro příznivou prognózu přežití jsou následující:

  • Zdravý spánek - během rekonvalescence musíte spát 8-9 hodin denně.
  • Vzdát se kouření, pití alkoholu.
  • Kontrola hmotnosti, aby se zabránilo obezitě.
  • Dodržujte předepsanou dietu.
  • Denní procházky mají pozitivní vliv na imunitu a regenerační schopnosti těla.
  • Vyhněte se zranění a podchlazení.
  • Časem léčit komorbidity.
  • Návštěva svého lékaře každé 3 měsíce pro sledování stavu těla.
  • Dodržujte hygienu.
  • Nerušit rovnováhu vody v těle, pomáhá udržovat normální hladiny kreatininu, takže se neobjeví selhání ledvin.

Dieta

Správná výživa a dodržování předepsané stravy pomáhá druhé ledvině vyrovnat se s dvojnásobnou zátěží.

Je to důležité! Odborníci důrazně doporučují pacientům, aby nezanedbávali dietu a drželi se zdravé stravy.

Jídlo by mělo být čerstvě připravené, dušené nebo dušené.

Nemůžete používat takové produkty jako: káva, silný čaj, alkohol, luštěniny, uzené, solené, konzervované potraviny, klobásy a klobásy, sycené nápoje, sladkosti, zejména se smetanou, mastnými masy a sádlem.

Strava by měla být přítomna denně: obiloviny, obiloviny, ovoce, vejce, rostlinné potraviny, mléčné výrobky. V mírném množství: máslo, koření, ryby, smetana, libové maso, sůl.

Tip! Maso a ryby by neměly být smažené.

Jídla by měla být zlomková, malá, objem 4-6 recepcí denně. Objem tekutiny by měl být snížen na 1 litr, aby nezatěžoval zdravou ledvinu.

Příjem léků by měl být snížen po konzultaci s lékařem v této věci. Příjem kombinovaných léků nepřetíží ledviny. Po propuštění z nemocnice lékař obvykle předepisuje léky proti bolesti, prášky na spaní a doporučuje se použít antibakteriální léky na zánět a infekce.

Doporučení! Pro posílení ochranné funkce ledvin a prevenci cholesterolu je užitečné užívat vitamíny D a C.

Fyzická aktivita

První den po operaci se pacientovi doporučuje, aby provedl cvičení ke zlepšení krevního oběhu, pokud pacient nemůže provést cvičení sám, s tím mu lékařský personál pomůže, včetně masáže. Po několika dnech může pacient chodit pomalu, s podporou nebo častým odpočinkem.

V budoucnu, po propuštění z nemocnice, je nemožné zvednout váhu větší než 3 kilogramy, projít silou, vydržet bolest a nepohodlí. Nedoporučuje se zapojit se do aktivního sportu.

Pokud se po odstranění ledviny objeví jiná ledvina v práci nebo jiné zdravotní problémy, máte právo na postižení.

K tomu musíte předložit dokumenty ITU, které definují skupinu zdravotního postižení (III, II, I).

Po registraci zdravotního postižení se musíte obrátit na Penzijní fond a Oddělení sociálního zabezpečení na důchod, na který máte nárok (jeho velikost je určena podle zdravotně postižené skupiny) a dávky (na bezplatné léky, na úhradu služeb bydlení apod.)

Je-li osoba zdravotně postižena, má pacient právo obrátit se na vyšší orgány, například na komisi regionálního významu nebo na soud a napadnout rozhodnutí komise.

Správná léčba, pozitivní přístup k uzdravení, dieta a doporučení zajistí dlouhé roky života s normálním fungováním těla.

Rakovina ledvin: projekce přežití a metody léčby

Ve většině případů je rakovina ledvin detekována v posledním stadiu, takže pětiletá míra přežití je nízká a je přibližně 59,7%.

Předpovědi přežití rakoviny ledvin

Zhoubné novotvary představují vážné nebezpečí pro pacienty, protože jsou často diagnostikovány v posledních stadiích, během nichž není možné provést plnou léčbu. Projekce rakoviny ledvin bez účinné léčby jsou velmi nepříznivé: bez chirurgického zákroku pacienti žijí přibližně rok (ve vzácných případech 2 roky).

Hlavním ukazatelem účinnosti léčby je pětileté přežití, tento ukazatel závisí na mnoha faktorech, především na stadiu, ve kterém je patologie detekována, určuje komplex terapeutických postupů. Ačkoli hlavní léčbou rakoviny ledvin je odstranění léze a metastáz.

Projekce přežití jsou také ovlivněny věkem pacientů. Rakovina ledvin se samozřejmě vyvíjí hlavně v 50-60 letech, ale popisuje případy jeho vzniku a v raném věku. Podle statistických údajů je míra přežití u starších pacientů nižší než u mladších: do jednoho roku po diagnóze je míra u osob do 40 let 78%, u starších osob 55%. Metastázy mají negativní vliv na průběh procesů a vedou ke zhoršení prognóz: ve věku 40 let je roční míra přežití 28%, pětiletá - 4%, ve stáří 8% a 1%.

Projekce přežití a léčebné metody pro stadium karcinomu ledvin 1

Stupeň 1 karcinom ledvin je charakterizován malou lézí, která nepřesahuje hranice orgánu. Často nádor není větší než 2,5 cm v průměru, nepřesahuje hrany ledvin, takže to nemůže být palpated. Problémem této fáze je obtížnost diagnostiky a asymptomatický průběh. Velmi často je nemoc detekována zcela náhodně během lékařských vyšetření nebo odvolání na jinou patologii. Prognóza přežití rakoviny ledvin ve stadiu 1 je maximální možná - 80-90%. Podle světových statistik jsou prognózy pětiletého přežití 81%.

Pozitivního účinku léčby v této fázi lze dosáhnout odstraněním léze, zpravidla prováděním částečné resekce ledvin (pokud nádor není větší než 4 cm) nebo jeho úplným odstraněním. Typ operace je stanoven individuálně a závisí na funkčnosti druhé ledviny. Chemoterapie se nepoužívá, protože její účinek je zanedbatelný, ale způsobuje výskyt mnoha vedlejších účinků. Prognóza po odstranění ledvin je ovlivněna celkovým stavem pacienta, stejně jako souvisejícími chorobami, zejména diabetes mellitus a hypertenzí.

Projekce přežití a léčba rakoviny ledvin stadia 2

Stupeň 2 karcinom ledviny je charakterizován výskytem klinických příznaků nebo spíše trojicí příznaků (ve 20% případů): krve v moči (hematurie), bolesti v oblasti postižené ledviny a detekce nádoru palpací. Pacient si také stěžuje na negativní obecné příznaky: zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů, slabost, únava atd.

Předpovědi přežití ve stadiu 2 rakoviny ledvin jsou 70%. Podle světových statistik toto číslo dosahuje 74%. V této fázi se nádor šíří do ledvinové tkáně, ale nepřesahuje to a neovlivňuje lymfatické uzliny. Hlavní metodou léčby je radikální nefrektomie, doporučuje se také odstranit regionální lymfatické uzliny, aby se zabránilo rozvoji relapsu. Resekce (orgánově šetřící operace) se provádí striktně podle indikací: když se vyvíjí bilaterální léze nebo rakovina jedné ledviny.

Prognóza přežití a léčebné metody pro stadium 3 karcinomu ledvin

Stupeň 3 karcinom ledviny je spojen se signifikantním nárůstem novotvarů, jeho šířením přes tkáně ledvin, pronikáním do lymfatických a krevních cév a také tvorbou regionálních metastáz. Podle statistik je v této fázi diagnostikováno 25% pacientů s metastázami, což významně snižuje délku života pacientů.

Prognóza rakoviny ledvin po odstranění orgánu je zklamáním a je 50%. Podle světových statistik je pětiletá míra přežití 53%. V této fázi se provádí nejen odstranění postižené ledviny, ale také lymfadenektomie, resekce stěny vena cava a embolizace renálních arterií. Chemoradiační terapie nevede vždy k pozitivním výsledkům, protože je nemožné zničit všechny rakovinné buňky o 100%, takže je to zřídka předepisováno.

Prognóza přežití a metody léčby stadia karcinomu ledvin 4

Prognóza stadia 4 karcinomu ledvin je nepříznivá, protože novotvar se šíří do okolních tkání, dává více metastáz do vzdálených orgánů (nejčastěji do plic, jater, střev). Pouze 8% pacientů může žít 5 let po diagnóze.

U některých pacientů se provádí nefrektomie, odstranění lymfatických uzlin a metastáz. Mnozí pacienti jsou však nefunkční, a proto dostávají paliativní léčbu zaměřenou na udržení celkového stavu a odstranění symptomů. Chemoterapie nezvyšuje délku života, výraznější účinek lze dosáhnout pomocí cílené terapie.

Jedná se o moderní způsob léčby, který je úspěšně praktikován na mnoha klinikách, je zaměřen na přímý účinek na nádorové receptory za účelem potlačení jejího růstu a reprodukce buněk. Metoda však může být použita ne déle než 2 roky, protože po tomto období se vyvíjí rezistence na léky.

Imunoterapie je velmi důležitá: pacienti mají předepsaný alfa-interferon (účinný v 15% případů), interleukin (v 5%) a kombinaci těchto léků (dlouhodobá remise se vyvíjí v 18%). Často provádějí kombinovanou léčbu imunopreparáty a chemickými prostředky, takže je možné dosáhnout pozitivních výsledků v 19% případů.

Podíl pacientů v různých stadiích původně identifikovaných případů

Rakovina ledvin: předpovědi po odstranění

Rakovina ledvin je závažná patologie, po které se prognóza může lišit v závislosti na mnoha faktorech.

Žádný lékař proto nemůže okamžitě odpovědět na otázku, kolik žije po operaci. Je velmi důležité, jak rychle bude patologie detekována, jak správně a kdy a jak je léčba zahájena. Nějaký optimismus naznačuje, že ledviny jsou párovaný orgán. Pokud je tedy postižena jedna ledvina, může být včas odstraněna a tělo bude dobře fungovat s jednou ledvinou, pokud ochráníte své zdraví. Hlavní faktory, které ovlivňují přežití lidí s maligním nádorem ledvin, jsou následující:

  • typ nádoru;
  • stadium vývoje onemocnění;
  • lékařská kvalifikace a řádná léčba;
  • věk pacienta, celkový stav těla atd.

Nádor ledvin je častěji detekován u mužů po 70 letech, ale muži jsou ohroženi od věku 55 let. Ženy také nezasahují do času, aby složily zkoušku, protože, i když v menší míře, ale jsou náchylné k takové patologii.

Existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku onkologie - nadváha, špatné návyky, dědičnost, zranění, vysoký krevní tlak, diabetes, cysta v ledvinách atd.

Vzhledem k těmto faktorům je zřejmé, kdo je v ohrožení a jaká preventivní opatření by měla být přijata ke snížení rizika rakoviny.

Typy nádorových nádorů

Lékaři rozlišují několik typů rakoviny ledvin a v každém případě jsou vlastnosti onemocnění a prognóza odlišné. Nejběžnější typy nádorů:

  • Karcinom renálních buněk je nejběžnějším typem nádoru, který se vyvíjí na buněčné úrovni v malých zkumavkách. V lékařských učebnicích se tento nádor nazývá hypernefrom;
  • čirý buněčný / hypernefroidní nádor, také nazývaný Gravitzův nádor. Nádor je tvořen z epitelu parenchymu ledvin, může dosáhnout různých velikostí. Na začátku tvorby je nádor obklopen vláknitou tobolkou, která ji odděluje od zdravých jaterních buněk;
  • nádor přechodných buněk. Tvořil se z tkání trubek spojujících ledviny s močovým měchýřem. Tento typ rakoviny může být detekován v ureteru a močovém měchýři;
  • Wilmsův nádor se vyvíjí u dětí v parenchymu ledvin z transformovaných buněk metanefosu.

Kromě typu nádoru je prognóza karcinomu ledvin ovlivněna stadiem onemocnění. Je to fáze rakoviny, která bude mít vliv na to, jak bude pacient trpět odstraněním ledvin během rakoviny a jak dlouho může žít. Nejvíce negativní předpovědi jsou u pacientů, kteří podstoupili operaci ledvin po stadiu 4 rakoviny. To však není věta.

Studie amerických vědců ukázaly, že přes 100 tisíc pacientů po operaci bylo schopno překonat linii za 5 let a žít dál.

Prognóza závisí na stadiu rakoviny ledvin

Existují 4 fáze vývoje rakoviny v ledvinách, z nichž každá je charakterizována příznaky a prognózou. Níže uvádíme popis těchto fází:

  1. Na samém počátku klinického obrazu není patrný, rakovina ledvinového stadia 1 není větší než 2,5 cm v průměru. Palpace neodhaluje nádor, protože je skryta kapslí.
  2. Stupeň 2 karcinom ledviny je charakterizován pomalým růstem nádoru, ale nejsou žádné zjevné symptomy. Pokud v této fázi podstoupíte diagnostiku a zjistíte nádor, budou předpovědi povzbudivé. Podezření na rakovinu se může týkat následujících příznaků: bolesti v lokalizaci ledvin, krevních těles v moči, nádorových uzlin při pohmatu.
  3. Rakovina stupně 3 je doprovázena metastázami nádoru v nadledvinkách a dalších orgánech umístěných v blízkosti - v přilehlých lymfatických uzlinách, žilách ledvin atd.
  4. Když je detekována ledvina s nádorem ve stadiu 4, lékař nemůže slíbit, protože nádor rychle roste, metastázuje do plic, jater, střev. V takové situaci je ukázáno urgentní odstranění nádoru ledvin, intenzivní zotavení po operaci. Někdy se metastázy mohou objevit po 10 letech.

Přežití ve stadiu 1 a 2 karcinomu ledvin

Pokud má člověk počáteční fázi nemoci, pak bude prognóza nejoptimističtější - léčba rakoviny prvního stadia je téměř vždy úspěšná, pokud absolvujete správně předepsanou terapii. Bohužel je obtížné odhalit nádor v n brýlích v prvních fázích - nemoc je skrytá, nevydává nic. Rakovina nepřekračuje hranice ledvin a rakovinné buňky stále nepronikají do krve. Nádor může být detekován náhodně během diagnózy v důsledku jiných onemocnění. Přibližně 90% pacientů očekává příznivou prognózu ve stadiu 1 rakoviny, 81% pacientů může překonat pětiletou hranici přežití. Snížení sazby je způsobeno pozdním přístupem k lékařům.

Druhá etapa onkologie se stává výraznější než ta první, proto je detekována častěji. Včasná diagnóza přímo ovlivňuje prognózu, zejména po odstranění ledviny postižené nádorem. Statistiky ukazují 74% případů pětiletého přežití.

Po operaci musí být pacient pozorně sledován zdravotní stav, včas podstoupit preventivní vyšetření - existuje riziko relapsu po několika letech. Pokud pravidelně navštěvujete lékaře, je čas, abyste si všimli komplikace a léčili se.

Jak dlouho trvá stadium 3 a 4 karcinomu ledvin

Stupeň 3 karcinomu ledvin - závažná patologie, s diagnózou již u 25% pacientů detekuje metastázy v jiných orgánech. Tento obraz lze snadno vysvětlit - v dřívějších stádiích jsou symptomy rozmazané a není to vždy pacient, který si myslí, že drobná onemocnění mohou signalizovat rakovinu. Nicméně nemoc se vyvíjí a začíná fáze 3, ve které jsou již patrné změny v ledvinách a dalších orgánech, detekují se metastázy. Pokud se nádor začal šířit po celém těle, pro pozdější život je to nepříznivá prognóza. Podle statistik se předpokládá pětileté přežití pouze v 50% případů.

I po odstranění ledvin a intenzivní rehabilitaci zůstává riziko recidivy velmi vysoké, většina pacientů, kteří operovali několik měsíců po operaci, má metastázy. Mnozí proto nedosahují pětiletého prahu. Ani chemoterapie, ani ozařování, ani jiné metody léčby tuto statistiku nezlepšují. Všechny techniky používané v medicíně nemohou zničit rakovinné buňky, které se rozšířily do kostní dřeně, lymfatického systému. Přesné údaje o tom, kolik lidí úspěšně přežilo třetí stadium rakoviny a žijí dál - ne.

Nejzávažnější následky čekají na pacienty s karcinomem ledvin ve stadiu 4. V tomto případě rakovina proniká hluboko do těla, šíří metastázy. Prognóza 5leté míry přežití bude pozitivní pouze v 8% případů. Obecně je terapie zaměřena na zmírnění symptomů onemocnění, které se jeví jako velmi silné.

Aby byl život pacienta méně bolestivý, používejte tradiční medicínu, záření. Ať je léčba jakákoli, nemá to vliv na prognózu.

V této fázi, relativně nedávno začal používat cílenou terapii. Jedná se o moderní metodu léčby onkologie, která je zavedena do vyspělých zdravotnických zařízení. Pozitivního výsledku lze dosáhnout, ale bohužel krátkodobě - ​​remise může trvat několik měsíců až 2 roky. Poté je zpravidla nádor rezistentní na léčiva a léčba již nemá účinek. Ve fázi 4 karcinomu ledvin je důležité udržet stabilní postoj pacienta, najít motivaci pro život. Lidé s velkým žízní po životě, jak říkají lékaři, žijí déle. Proto k hlavní terapii nebolí přidat konzultaci psychoterapeuta.

Odstranění ledvin u rakoviny

Terapie rakoviny ledvin je soubor činností, lékař se snaží různé metody, které se liší v metodě expozice a účinku, trvání akce a vedlejší účinky. Jedinou účinnou možností je excize nádoru. Chirurgický zákrok může představovat částečnou nebo úplnou resekci orgánu. Laparoskopická nefrektomie je jemná technika, která je doprovázena minimem vedlejších účinků. Osoby s prognózou rakoviny ledvin po odstranění mohou být zlepšeny, pokud je navíc použita jedna nebo více léčebných metod. Toto jsou následující postupy:

  • hormonální terapie;
  • expozice;
  • přijímání imunomodulátorů;
  • selektivní destrukce nádorových buněk;
  • chemoterapii.

Operace není sama o sobě prokázána všem pacientům, pokud je nádor již ve stadiu 4. Častěji jsou pacientům předepsány udržovací terapie, může být použita fytoterapie. Lidové recepty obsahují bohatý seznam rostlin, které mohou zmírnit stav pacienta, zpomalit růst nádoru, zlepšit imunitu a regulovat metabolismus.

Chirurgický zákrok je indikován při velikosti tumoru větší než 7 cm a také riziku metastáz. Po odstranění ledvin se stav pacienta obvykle mírně zlepšuje. Standardní prognóza, kterou lékaři dávají, je 5 let. Tento údaj se používá pro statistiky a prognózy. Operace se provádí v jedné ze dvou možností:

  1. Nefrektomie - odstraňuje celou ledvinu postiženou nádorovými buňkami.
  2. Resekce - je odstraněna pouze část ledviny, kde byla lokalizována rakovina.

V souhrnu lze říci, že v žádném stadiu onkologického tumoru není třeba se vzdát. Je lepší, pokud je nemoc zjištěna dříve, což značně zvyšuje prognózu léčby a přežití.

Lidské tělo může docela dobře existovat s jednou ledvinou, takže odstranění jednoho z párovaných orgánů není větou. Hlavní je mít pozitivní postoj, chtít žít a dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Prognóza lidského přežití v různých stadiích rakoviny ledvin

Zhoubné novotvary ledvin se vyznačují mazaností. Tyto tumory se po dlouhou dobu nemohou klinicky detekovat a často se ukáže, že během vyšetření na zcela jiná onemocnění jsou náhodným nálezem. Pravděpodobnost příznivého výsledku je přímo závislá na stadiu, a tedy na prevalenci patologického procesu.

Možné příčiny rakoviny ledvin

Důvod vývoje těchto zhoubných novotvarů není znám, ale podle statistik tyto faktory zvyšují riziko vzniku této patologie:

  • kouření ve srovnání s nekuřáky, riziko vzniku nádorů je přibližně dvakrát vyšší;
  • muži, muži trpí více než 2krát častěji než ženy;
  • nadváha;
  • expozice některým toxinům - azbestu, kadmiu, některým organickým rozpouštědlům, herbicidům;
  • v mnoha případech existuje genetická predispozice;
  • terminální renální onemocnění a související pravidelné hemodialyzační postupy;
  • u žen, které podstoupily chirurgický zákrok k odstranění dělohy, je riziko vzniku onemocnění asi 2krát vyšší;

Klinické projevy

Příznaky při rakovině takové lokalizace se objevují, když nádor dosáhne značné velikosti. Mezi nejčastější projevy patří:

  • vzhled krve v moči. Zpočátku může být jeho přítomnost stanovena pouze laboratoří, objevuje se pouze příležitostně a není vždy detekována v analýze moči, ale s progresí onemocnění se hematurie stává viditelným pouhým okem. V pozdějších stadiích se mohou v moči objevit sraženiny ve tvaru červů;
  • pacienti se často také obávají bolesti, která je nejčastěji lokalizována v projekci postižené ledviny. Bolesti jsou většinou nudné, bolestivé, jejich intenzita se večer zvyšuje;
  • trvalé zvýšení tělesné teploty (často na subfebrilní hodnoty, zatímco tento projev se často obává večer) bez zjevného důvodu, jako je infekční onemocnění;
  • Když se nádorový proces šíří do venózních cév, mohou být křečové žíly spermií pozorovány na straně orgánu postiženého růstem nádoru;
  • s významnou velikostí novotvarů a astenickou postavou pacienta je možná palpační detekce tumoru a někdy to sami pacienti najdou.

Přežití závisí na stupni procesu

Stanovení stupně tohoto onemocnění, odborníci používají nejen TNM měřítko, které je obvyklé pro rakovinu jakékoli jiné lokalizace, s ohledem na velikost nádoru, přítomnost regionálních lymfatických uzlin a metastáz, ale také Robsonova měřítka, která je více přizpůsobena renálním funkcím. Podle ní následující změny odpovídají různým fázím:

  1. První etapa. Nádor nepřesahuje anatomické limity ledvin a neproniká přes orgánovou kapsli.
  2. Druhá etapa Rakovinové buňky se nacházejí mimo kapsli.
  3. Třetí etapa. V patologickém procesu se jedná o blízké lymfatické uzliny, infikuje spodní dutou žílu nebo renální žílu.
  4. Čtvrtá etapa. Maligní novotvar se šíří do orgánů umístěných v těsné blízkosti (často slinivky břišní nebo střevní smyčky), nebo existují vzdálené metastázy jakékoli lokalizace.

První etapa

První etapa je charakterizována jak dobrými údaji o přežití v délce pěti let, které přesahují 90%, tak vysokou pravděpodobností vyléčení tohoto onemocnění. Nejlepších výsledků, pokud jde o vliv na pětiletou míru přežití, ukazuje nefrektomie nebo úplné odstranění orgánu.

Pokud je operace v tomto objemu možná, mnoho onkologů jej doporučuje i v první fázi vývoje onkologického procesu. Téměř úplná absence klinických projevů v raných stadiích vývoje rakoviny však vede ke skutečnosti, že zhoubné novotvary takové lokalizace jsou zřídka nalezeny, dokud nádor nedosáhne impozantní velikosti.

S malým nádorovým onemocněním je zcela možné použít nejvíce benigní, orgánově úsporné chirurgické zákroky, což je důležité zejména u pacientů se sníženou funkcí zbývajícího orgánu, jedné ledviny a dalších podobných znaků.

Druhá etapa

Ve druhé fázi vývoje nádorového procesu mohou být již pozorovány klinické projevy, které mohou pacienta přimět k návštěvě lékaře, což významně zvyšuje pravděpodobnost včasné diagnózy.

Protože novotvar neovlivňuje sousední orgány a nemá metastázy, prognóza na začátku léčby je také docela dobrá - pětileté přežití pacientů je asi 60-70%, což je dosaženo kombinací chirurgických metod léčby s cílenou léčbou. Léky první linie u pacientů s příznivou prognózou a nízkým rizikem poskytují dvouleté přežití ve výši 75%.

Třetí etapa

Ve třetím stadiu rakoviny ledvin se nádorové buňky rozšířily do regionálních lymfatických uzlin, stejně jako venózních cév (což je zvláště nebezpečné, protože přispívá k rychlému šíření nádorových buněk). Při chirurgické léčbě se doporučuje nejradikálnější léčba - úplné odstranění organismu spolu s lymfatickými uzlinami.

Pětiletá míra přežití nepřesahuje 50% při chirurgické léčbě v objemu nefrektomie, s méně příznivou prognózou a kombinací s cílenou léčbou, ukazatele nejsou ve srovnání s druhým stupněm tak působivé - 53% přežití po dobu dvou let s mírným rizikem.

Čtvrtá etapa

Čtvrtý stupeň je charakterizován nejen velkou velikostí nádoru, ale také jeho klíčivostí do přilehlých anatomických struktur, jakož i vzdálených metastáz. Mnoho pacientů s takovým rozšířením patologického procesu s podrobným vyšetřením je nefunkční a je jim ukázána pouze paliativní léčba, je mu věnována zvláštní pozornost v této fázi, což umožňuje zlepšit kvalitu života pacientů.

Nicméně i při použití kombinované chemoterapie, chirurgického odstranění, ozařování a cílené terapie zůstává pětiletá míra přežití stále nízká - ne více než 5-10%. Cílená terapie poskytuje 7% dvouletého přežití se špatnou prognózou, ale ve většině případů je stále možné prodloužit život pacientů.

Metody léčby v závislosti na stadiu a změně prognózy během léčby

Chirurgická metoda. Zůstává relevantní, bez ohledu na stadium vývoje patologie rakoviny. Odstranění nádoru se doporučuje jak v prvním stadiu, kdy je vysoká pravděpodobnost dlouhodobé remise, tak ve čtvrtém, kdy je chirurgický zákrok prováděn častěji, aby se zlepšila kvalita života pacienta. U malých nádorových velikostí nebo v situacích, kdy radikální léčba není možná (poškození obou ledvin, vrozené anomálie, jako je jediná ledvina), se provádí resekce místa orgánu postiženého patologickým procesem.

Chemoterapie. Vykazuje relativně nízkou účinnost, zejména ve vztahu k karcinomu ledvinových buněk. Jiné nádory jsou k těmto činidlům náchylnější, chemoterapie se používá k léčbě většiny pacientů, protože i při nefrektomii v raném stadiu jsou metastázy, které v době operace chyběly, často detekovány po několika letech.

Zpracování paprsku. Většina variant maligních nádorů ledvin není příliš citlivá na účinky ionizujícího záření. Radiační léčba je často používána jako metoda paliativní léčby - za účelem snížení bolesti a zlepšení kvality života.

Cílená terapie. Metoda, která nahradila imunoterapii. Díky pokroku v molekulární biologii je možné vytvořit léky, které potlačují aktivitu proteinů, které regulují růst a vývoj zhoubných nádorů. Mezi vážné problémy, které brání zavádění takových léčebných režimů do běžné praxe, patří špatná tolerance těchto léčiv, jakož i relativně rychle se vyvíjející rezistence organismu k nim.

Rakovina ledvin, prognóza po odstranění

Onkologie se rychle rozvíjí a lékaři často diagnostikují rakovinu již v posledních fázích vývoje. Nádor v ledvinách je plný smrti a prognózy jsou zklamáním. Pacienti jsou naplánováni na operaci, jako jediný způsob, jak odstranit rakovinu ledvin. Předpovědi po odstranění jsou takové, že se ve stadiu 3-4 objevují četné metastázy a ani paliativní metoda resekce ledvin ne vždy dává pozitivní předpovědi.

Kdy je prováděn postup odstranění ledvin?

Resekce ledvin je jediným postupem pro pacienty s rakovinou, aby se zabránilo rozvoji metastáz v celém těle, a také příležitost k návratu na normální životní styl. Nádor je odstraněn společně s okolními tkáněmi v případě jednostranného nebo oboustranného poškození orgánu.

Chirurgický zákrok je zpravidla zařazen do stadia 1-3 rakoviny, také při diagnostice Wilmsova tumoru nebo přechodné formy rakoviny. Čtvrtá fáze, dokonce i po resekci ledvin, dává šanci na přežití ne více než 2 roky.

Před operací je pacient požádán, aby podstoupil sérii diagnostických postupů, aby se zjistilo přesné umístění tumoru, jeho velikost a tvar. Po operaci má pacient dlouhou dobu po rehabilitaci se jmenováním diety, dodržováním všech podmínek a instrukcí lékaře.

Život pacienta po operaci

I po resekci ledvin má pacient dlouhou dobu rehabilitace, přičemž léky předepsané lékařem si uchovávají imunitu a vitalita je normální. Pomoc příbuzných a příbuzných je také nezbytná. Ignorování pacientova lékařského předpisu může vést ke komplikacím a dokonce i smrti. Pacient je zobrazen:

  • provádět vytvrzování těla;
  • eliminovat špatné návyky, stejně jako kontakt s chemikáliemi a radioaktivními látkami, a to iu nemocných nosičů virových infekcí.

Pacienti jsou registrováni u onkologa, podrobují se pravidelným kontrolám a testům. Je důležité, aby lékař sledoval dynamiku zotavení, průběh rehabilitačního období.

Při absenci kontraindikací po resekci ledvin je předepsána infuzní terapie, aby se udržovala rovnováha vody v těle tím, že se v ní použije pouze čistá teplá tekutina a šípková infuze nejméně 2,5 litru denně.

Dodržování dietní výživy s obsahem nízkotučné tekuté kuřecí vývary, ovoce, přírodních šťáv, zeleninových pyré, mléčných výrobků, aby se normalizovala funkčnost střeva.

Pro urychlení hojení je ukázána fyzická aktivita a postupná expanze výživové dávky. Je důležité, aby pacienti pochopili, že resekce ledvin vyžaduje striktní dodržování všech instrukcí lékaře, aby se zabránilo možnému opakování onemocnění a komplikacím.

Co mohou být komplikace

Je jasné, že každý chirurgický zákrok je plný komplikací. Velkou roli hraje stupeň poškození ledvin, stejně jako účinnost operace prováděné za účelem odstranění nádoru jako celku nebo možná jsou zbytky postižené tkáně, které mohou v budoucnu způsobit metastázy.

I když je dosaženo trvalé remise, pokud je detekována rakovina ledvin, pak jsou projekce po odstranění velmi kritické. U pacienta mohou být komplikace v přítomnosti chronického srdečního selhání nebo karcinomu - poškození jedné ledviny, kdy míra přežití je prakticky nulová.

Je možné léčit rakovinu ledvin

Lékaři nejsou unaveni z opakování, že přijímání opatření, jakmile se objeví primární příznaky a léčba je v budoucnu adekvátní, umožňuje prodloužit délku života a dát šanci na úplné uzdravení.

  1. Pokud v první fázi může být rakovina kompletně vyléčena, pokud je nádor malé velikosti a nedochází k jeho šíření mimo ledvinu do lymfatického systému. Curability je 90%, ale důležitou roli hraje úroveň prováděné terapie, využití moderních metod chirurgie a rehabilitačního období na speciálních klinikách, což dává více šancí na úspěšnou léčbu.
  2. Ve 2. stádiu rakoviny s výskytem jasně vyjádřených symptomů: bolest ledvin při sondování uzlin, hematurie nebo krve v moči je prvním příznakem vývoje nádoru, predikce jsou stále poměrně pozitivní, protože nejsou žádné metastázy. Nádor ledvin se ještě nerozšíří na základní tkáň. Při absenci poškození lymfatických uzlin lze dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise trvající déle než 5 let. S úspěšnou léčbou v 70% případů je přežití více než 5 let.
  3. Ve třetí fázi rakoviny se situace již zhoršuje, objevují se metastázy. Šance na přežití se několikrát sníží a ani provedení resekce nezaručuje přežití déle než 5 let. Po určité době se metastázy obnoví a chemoterapie není schopna zcela zničit rakovinné buňky. Metastázy jsou schopny proniknout do plic, jater, krve a dokonce i do kostní dřeně.
  4. Stupeň 4 rakoviny je nejtěžší, protože poskytuje metastázy a pouze provádění paliativní terapie vám umožní minimalizovat symptomy a zmírnit osud pacienta. Ale ani expozice a jmenování chemoterapie nezaručuje délku života delší než 2 roky.

Dobrá výkonnost se dosahuje prováděním cílené terapie, ale u chemikálií nádor nakonec produkuje rezistenci. Ve čtvrté fázi se pacienti potřebují spoléhat pouze na motivaci „žít“ a omezovat svůj psychický stav. Na léčbě se podílejí psychoterapeuti. Velkou roli hraje podpora příbuzných a blízkých lidí.

Takže jaké jsou předpovědi

Rakovina ledvin je nebezpečná, protože má špatnou prognózu v důsledku rychlého vývoje a metastáz. Smrtelné výsledky ve 4. stádiu rakoviny se objevují během několika měsíců po operaci ledvin. Často se v pokročilých stadiích objevují relapsy během vývoje metastáz do plic, jater, kostí a mozkových struktur.

Pokud neexistuje metastáza pro stadium 1–2 rakoviny, pak lékaři garantují kompletní léčbu výskytu v 90% případů. Pokud se po 3 letech nevyskytne opětovné zaměření vývoje nádoru, můžeme počítat s úplnou eliminací nádoru as poměrně dlouhou délkou života. Hodně záleží na přítomnosti jiných onemocnění u pacienta: přítomnosti hypertenze, diabetu, tuberkulózy, infekce HIV.

Výsledky histologické analýzy ovlivňují míru přežití, na jejímž základě je dále zvolena léčebná taktika. Je to výskyt metastáz, který je nebezpečný a plný smrti, jejich šíření do lymfatického systému hematogenní a do krve.

Přežití je významně sníženo, pokud jsou postiženy metastázy střev, plic, srdce, respiračního systému. Stává se, že lékaři dokážou dosáhnout stabilní remise a se střední délkou života ne delší než 0,5 roku žijí pacienti třikrát déle.

To, samozřejmě, v přítomnosti malého nádoru ve velikosti, blednutí metastáz v plném rozsahu, také s úspěšnou operací, dodržování všech receptů pro pacienta v post-rehabilitačním období.

Resekce ledvin může delší dobu zlepšit kvalitu života pacienta a prodloužit jeho životnost na 5 let. Pacient musí být registrován u lékaře, každoročně vyšetřován a průběh chemoterapie.

Pouze z metastáz v diagnostice - rakovina ledvin 1 závisí na tom, jak dlouho pacienti žijí a kolik času budou lékaři schopni dosáhnout trvalé remise.

V první fázi rakoviny je většina pacientů vyléčena úplně.

Ve druhé fázi rakoviny je možné prodloužit život o více než 5 let v 70-80% případů, i když je možná obnova metastáz a prah přežití vzácně přesahuje 5 let.

Ve 3 - 4 etapách překonat pětiletou hranici i po operaci je již obtížné a mnoho metastáz nenechává šanci na dlouhou životnost. Pouze 10% pacientů dokáže přežít 3-4 roky po paliativní terapii. Ve většině případů rakovina ledvin spotřebuje pacienty během několika měsíců. Málokdo, kdo dokáže překonat 2letou bariéru.

Patologie je schopna obnovit, metastázovat a šířit se po celém těle. Při absenci metastáz lze dosáhnout dlouhodobé a trvalé remise a resekce ledvin s pokročilým zhoubným nádorem je jedinou záchranou pro pacienty s rakovinou, když nádor dosáhne průměru 7 cm, roste do kapslí a hrozí dalším rozšířením metastáz do blízkých orgánů.

Vše záleží na náladě pacienta, jeho psychickém a emocionálním stavu, stejně jako na podpoře příbuzných a přátel.