Patologické procesy v ledvinách jsou stále více diagnostikovány s věkem. Je velmi důležité, když se objeví první příznaky urolitiázy, obrátit se na urologa, který si bude moci vybrat správná léčiva pro léčbu urolitiázy. Pomocí lékové terapie je možné předcházet nebezpečným následkům a komplikacím onemocnění.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář se účinným způsobem zbavil problémů s ledvinami. Ona to zkontrolovala na sobě - ​​výsledek je 100% - úplná úleva od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní bylinný lék. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se ji doporučit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

Obecné informace

Urologové identifikovali infekční a neinfekční patologie ledvin. Procesy infekční povahy se vyvíjejí v důsledku zavedení infekčních agens vzestupně, jsou výsledkem cystitidy, uretritidy a dalších onemocnění. Mohou se také vyvinout v důsledku infekcí v jiných orgánech při pohybu do ledvin spolu s krevním oběhem. Častěji žena trpí těmito chorobami, muž je diagnostikován především s komplikacemi a těžkým průběhem TBC.

Léky na urolitiázu se volí v závislosti na zdroji infekce a typu patogenu, délce patologického procesu a závažnosti symptomů.

Hlavními cíli terapeutických účinků jsou:

• zbavení se příčiny onemocnění - odstranění zánětlivého procesu, rozpuštění a odstranění písku a kamenů;
• odstranění klinických projevů tak, aby ledviny znovu získaly své funkce;
• prevence vzniku onemocnění v budoucnosti (imuno-posilovací terapie, vitaminová terapie).

Antibiotika

Antibiotikum urolitiázy je nezbytné k dosažení maximální účinnosti terapeutických účinků. Antibiotika, která se používají při léčbě, by měla mít následující vlastnosti:

• antimikrobiální aktivita proti patogenům;
• odstranění překážek v odolnosti mikrobů;
• tvorba aktivních složek v moči av krevních tekutinách.

Antibakteriální léky používané v terapii jsou rozděleny do několika hlavních kategorií. Jsou předepisovány urology, vzhledem k provokativnímu faktoru ve vývoji nemoci, stadiu jejího vývoje. Kategorie fluorochinolonu představují následující látky: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Další kategorií léčiv jsou sulfonamidy: biseptol, sulfadimezin. Skupina nitrofuranů zahrnuje: Furadonin, Furamag. Aminopeniciliny zahrnují: ampicilin, Amoxiclav.
V současné době jsou urologové méně často předepsanými aminopeniciliny, nitrofurany a tetracykliny, protože patogeny k nim rychle tvoří rezistenci. Všechny dávky a trvání léčby jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem, s ohledem na závažnost onemocnění a závažnost symptomů. Dlouhodobé užívání antibiotika může tvořit odolnost vůči patogenům.

Léky na rozpouštění kamene

Urolitiáza je také léčena léky pro rozpuštění krystalů v ledvinách. Tyto léky - citráty, snižují kyselost moči. Je-li vysoká úroveň acidobazické rovnováhy v těle po dlouhou dobu, pomáhá kamenům postupně se rozpouštět. Trvání léčby je vzhledem k průměru kamenů v průměru léčba nejméně tři měsíce (v některých případech až sedm měsíců).

K zamezení další tvorby písku nebo kamenů se také používají léky na rozpouštění kamene. Současně je nutné kontrolovat, jak se kameny rozpouštějí pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, výpočetní tomografie. Při provádění terapie je nutné pít dostatek tekutin - více než dva litry během dne, je také důležité dodržovat správnou výživu (vyloučit smažené, mastné, slané, kořeněné potraviny).
Kategorie citrátů zahrnuje následující nástroje: Thiopronin, Biliurin, Blemarin. Blemarin je šumivá tableta nebo granulovaný prášek. Ve svém složení obsahuje citráty draselné nebo sodné. Takový lék rozpouští kameny, bez ohledu na jejich typ. Rozměry - ne více než tři milimetry. Jinak je ukázáno radikální řešení problému.

Antispasmodic

K vyléčení ledvin z urolitiázy se dále používají myotropní nebo neurotropní léčiva. S jejich pomocí se provádí relaxační účinek na hladké svaly močových kanálků, na jejichž pozadí je obnovena jejich funkce. Antispasmodika se také používají v případě zhoršení renální koliky. Pomocí antispasmodických léčiv lze dosáhnout následujících výsledků:

• zlepšit mikrocirkulaci krevní tekutiny, protože cévy se po užití léků rozšiřují;
• odstranit skryté otoky z tkání;
• rozšířit lumen močového traktu tak, aby kameny byly rychle a bezbolestně odstraněny.

Neurotropní léky zabraňují spazmu hladkého svalstva a nepříjemným pocitům, protože potlačují nervové impulsy, které stimulují kontrakci tkáně hladkého svalstva. Tyto léky zahrnují: Platifillin, Scopolamine.

Myotropní léky mají relaxační účinek na svalová vlákna, díky čemuž je křeč odstraněn. Účinek těchto léků v průměru netrvá déle než tři hodiny, takže jsou předepisovány dvakrát nebo třikrát denně. Nejběžnější léky v této kategorii jsou: Ne-Spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis je často léčen No-shpy, to je bezpečný lék pro tělo, to se chová rychle. Urologové používají myotropní léky na akutní urolitiázu ve formě kapiček pro intravenózní podání ráno a večer, takže to bude rychle znecitlivitelné.
Účinný je lék, jehož jméno je Tamsulosin. Snižuje svalový tonus, zlepšuje funkci detruzoru. Předepisuje se jednou denně. Nelze použít u závažných onemocnění jater a při hypertenzním onemocnění. V případě renální koliky doprovázené urolitiázou se používají analgetická antispasmodika: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Jedna tableta se přidává dvakrát denně.

Diuretika

Diuretika je nutná pro obnovení normální funkce jater, rychlejší odstranění patogenů, odstranění kamínků během exacerbace urolitiázy. Diuretika se liší v principu účinku. Nejběžnější jsou: Furosemid, Torasemide, Diuver. Mnohem častěji však urologové předepisují diuretika rostlinného původu. Léčivé rostliny jsou mírné, jsou bezpečné, nejsou žádné nežádoucí účinky. Častěji obsahují: bearberry, kukuřičný hedvábí, březové pupeny.
Rostlinné přípravky s uvedenými bylinkami mají nejen diuretické vlastnosti, ale také antiseptika. Jsou to předepsané kurzy po dobu 14 dnů, po kterých si vezmou přestávku v měsíci a vezmou si ji znovu. Mírný diuretický účinek má ledvinový čaj.

Léky proti bolesti

Analgetika, která se používají k léčbě urolitiázy, patří do kategorie alkanových kyselin nebo do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Zmírňují bolest, odstraňují zánět. Nesteroidní protizánětlivé léky zahrnují: Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen.
Tyto léky mohou být používány po dlouhou dobu. Dalším účinným lékem k léčbě ICD je Baralgin. Anestezuje a rozšiřuje cévy. Jeho urologové předepisují častěji než jiné drogy.

Bylinné léky

Při předepisování léčby lékaři dále doporučují použití bylinných léčiv. Pomáhají léčit nemoci a předcházet jejich exacerbacím v budoucnu. Nejoblíbenější z této kategorie jsou: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron je účinný protizánětlivý, diuretický a antispasmodický lék. S ním je broušení kamenů rychlejší. K takovému terapeutickému účinku dochází pouze po dlouhodobém používání nástroje. Obnovuje také funkci ledvin, zmírňuje bolest, zmírňuje záněty. Po zahájení léčby se člověk po několika dnech cítí ulehčeně. Jako součást Kanefron obsahuje tyto rostliny: Rosemary, centaury, Lovage. Protizánětlivé léky ve formě tablet (pro pacienty starší 7 let), kapky (pro pacienty mladší 7 let). Délka léčby je 60 dnů.
Cyston - založený na léčivých rostlinách a mumii. Má baktericidní vlastnosti, zvyšuje přirozenou obranyschopnost těla, zabraňuje tvorbě kamenů. Často předepsán v léčbě antibakteriálních léků. Lze použít jako profylaktické léky. Doporučené dávky jsou dvě jednotky ráno a večer.

Nefroleptin je moderní lék na urolitiázu. Obsahuje základ: Propolis, kořen lékořice, medvědí uši, listy lingonberry, tráva Highlanderova. Má následující vlastnosti:

• diuretikum;
• protizánětlivé;
• opevnění.

Vzhledem k tomu, že uvedené účinné látky jsou v přípravku přítomny, je léčivo předepisováno s opatrností v dětství a během nošení dítěte. Trvání léčby je nejméně tři týdny.
Podle svých vlastností je identický s výše uvedenými přípravky, pouze jeho uvolňovací forma je pasta, obsahuje následující léčivé rostliny:

• Přeslička;
• cibulová slupka;
• Pískavice řecké;
• Petržel;
• Pyrei;
• horský pták;
• Lovage.

Obsahuje také esenciální extrakty, borový olej. Lžička těstovin se míchá ve sklenici mírně ohřáté vody. Pro dosažení trvalého účinku je nutné užívat Fitolysin po dobu dvou měsíců. S jeho pomocí se provádí terapie a prevence patologických procesů v orgánech močového systému.
Všechny léčivé přípravky by neměly být nezávislé na léčbě onemocnění ledvin. Musí být užívány s jinými léky předepsanými lékařem. V každém případě je předepsán jiný léčebný režim, všechny schůzky jsou prováděny až po předběžné diagnóze.
Je také důležité provádět činnosti k posílení imunitního systému těla. K tomu lékaři předepisují imunomodulační léčiva, multivitaminové komplexy, ve kterých jsou přítomny také mikroprvky (vápník, draslík, sodík). Takže přirozené ochranné funkce organismu budou lépe schopny odolat infekčním a virovým agens, které mohou způsobit zánětlivé procesy v orgánech močového systému. Aby se zabránilo tvorbě kamenů a písku v ledvinách, je důležitá správná výživa a dodržování pitného režimu.

Porážka těžkého onemocnění ledvin je možná!

Jsou-li vám z první ruky známé následující příznaky:

• přetrvávající bolesti zad;
• obtížnost močení;
• porucha krevního tlaku.

Jediná cesta je chirurgie? Počkejte a nekonejte radikálními metodami. Vyléčení nemoci je možné! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak specialista doporučuje léčbu.

Léky pro léčbu urolitiázy

Když urolitiáza je tvorba kamenů (kamenů) v orgánech močového systému.

Toto onemocnění je zjištěno u téměř poloviny pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc od nefrologa nebo urologa.

Tvorba kamenů v orgánech genitourinárního systému

Nejčastěji se v ledvinách tvoří kámen, ale mohou se vyskytovat také v uretrech, močovém měchýři a močové trubici.

Průběh onemocnění do značné míry závisí na celkovém stavu pacienta, jeho životním stylu a přítomnosti komorbidit.

Aby bylo možné správně vybrat lék pro léčbu urolitiázy, je nutné přesně znát velikost, umístění a příčinu vzniku kamenů.

Příčiny vzniku kamene

Urolitiáza je choroba celého organismu a tvorba kamenů je jen důsledkem toho. Tento proces ovlivňují jak endogenní, tak exogenní faktory.

Endogenní příčiny urolitiázy zahrnují:

• hyperkalciurie, vitamin A a D hypovitaminóza, předávkování vápníkem;
• bakteriální infekce u pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy;
• prodloužená nehybnost po poranění;
• velké dávky některých léků, jako jsou sulfonamidy, tetracyklinová antibiotika, antacida, aspirin, kyselina askorbová, glukokortikoidy;
• různé nemoci močového systému, které vedou k narušení urodynamiky (například nefroptosa, infekce, neurogenní poruchy odtoku moči, vezikoureterální reflux);
• systémové metabolické poruchy.

Exogenní příčiny jsou životní styl člověka (nejčastěji vznikají kameny během hypodynamie), složení a objem konzumované pitné vody a dieta.

Když urolithiasis kameny jsou tvořeny z různých solí a minerálů. Obecně uznávaná klasifikace je založena na převaze jednoho nebo jiného prvku.

Nejčastěji se tvoří kalcium oxolát a kameny fosforečnanu vápenatého, méně často urát, cystin, xanthin a cholesterol.

Oxolátové kameny vznikají v rozporu s přidělením oxolatů močí. To může být způsobeno zánětlivými procesy ve střevech, prodlouženým průjmem.

Tyto kameny jsou tmavé barvy, s ostrými hranami.

Při bakteriálních zánětlivých procesech dochází k tvorbě fosfátových kamenů. Dostanou bílý nebo šedý odstín, snadno se rozpadnou.

Riziko vzniku urátových kamenů je vysoké s dnou, léčbou rakoviny jako vedlejším účinkem chemoterapeutických činidel. Hlavním důvodem vzniku je stálá nízká hodnota pH v moči.

Představují asi 7% případů urolitiázy. Obvykle se jedná o cihlový odstín s hladkým povrchem.

V důsledku zhoršené absorpce základních aminokyselin (cystinu, ornitinu, lysinu a argininu) se zvyšuje jejich hladina v moči.

Ve srovnání s jinými aminokyselinami je cystin prakticky nerozpustný ve vodě a precipitátech. Následně se z něj vytvoří cystinové kameny.

Xantinové kameny vznikají velmi vzácně s vrozeným nedostatkem enzymů. Cholesterol - se systémovými poruchami metabolismu cholesterolu.

Pokud je diagnostikována urolitiáza, pak je možné stanovit rutinní klinickou analýzu moči.

Pro každý typ zubního kamene je charakteristická specifická hodnota pH.

Někdy se v močovém měchýři mohou tvořit kameny. K tomu obvykle dochází u dětí a starších osob.

Příznaky

Projevy urolitiázy jsou ovlivněny velikostí, tvarem, počtem a umístěním kamenů.

Pokud mají hladký povrch, nepoškozují sliznici a neinterferují s průtokem moči, mohou být detekovány pouze náhodně při ultrazvukovém vyšetření ledvin a dalších orgánů močového systému.

Bolest po cvičení

Obvykle je prvním projevem urolitiázy renální kolika. Jeho příčinou je porušení odtoku moči z ledvin.

Obstrukce močovodu nastává v důsledku zablokování kamene. Kromě toho vysoký obsah solí v moči způsobuje křeč svalů jeho stěn.

Útok ledvinové koliky obvykle začíná po třepání, běhu, skákání, zvedání závaží, fyzické aktivitě.

Náhle je v ledvinách ostrá nesnesitelná bolest. To může projít podél ureter do perineum, vnitřní povrch stehna nebo nohy.

Bolestní syndrom je tak silný, že ho člověk nemůže tolerovat. Neustále mění pozici a snaží se zmírnit bolest.

Když kámen opustí močovinu, poškodí vnitřní sliznici jeho stěn. Proto se v moči může objevit krev.

Velmi často je renální kolika doprovázena nevolností, zvracením, horečkou.

Po určitou dobu se bolest ustupuje, když se změní poloha kamene a obnoví se odtok moči. Úplně renální kolika zmizí, když kámen opouští tělo.

Urolitiáza s lokalizací zubního kamene v močovém měchýři je doprovázena bolestí v dolní části břicha, zejména při chůzi, fyzickou námahou.

Příznaky se proto obvykle objevují během dne. Charakteristickým rysem je ostré přerušení močení. Projevy onemocnění ustupují, když pacient zaujímá horizontální polohu.

Diagnostika

Včasná diagnóza urolitiázy pomůže vybrat správnou léčbu, potřebné léky a to, zda jsou potřebná antibiotika.

Obvykle začíná všeobecným krevním testem. Při navázání bakteriální infekce se zvyšují hladiny ESR a leukocytů. Více informativní analýzy moči.

Stanovte hodnotu pH, přítomnost bakterií, leukocytů, solí. Pokud jsou poškozeny stěny ureteru a močového měchýře, detekují se erytrocyty a buňky přechodného epitelu.

K určení polohy, tvaru a velikosti kamene se nejčastěji provádí ultrazvuk. Hodnota této výzkumné metody spočívá v jednoduchosti, absenci kontraindikací.

Ultrazvukové vyšetření může navíc posoudit celkový stav ledvin a celého močového systému.

Pro potvrzení diagnózy se provádí radiografická vyšetření. Pravidelné rentgenové vyšetření je neinformativní, proto k získání jasnějšího obrazu se podávají rentgenové preparáty.

Tato metoda se nazývá vylučovací urografie. Získané obrazy nám umožňují odhadnout velikost kamene, jeho pohyb po močovém traktu, funkční schopnost ledvin a močového měchýře.

Před prováděním chirurgické léčby obvykle provádějí počítačovou tomografii nebo zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Vzhledem k tomu, že první známkou urolitiázy je často záchvat ledvinové koliky, veškeré úsilí směřuje k jeho úlevě. Po zlepšení stavu pacienta se provede další léčba.

Pro usnadnění průchodu kamene močovým traktem, předepsané léky, které zmírňují křeč hladkého svalstva. Především je to baralgin.

Použití tohoto léku je nejúčinnější, protože má navíc analgetický účinek. Vynikající antispasmodický účinek na svaly uretrů má ne-lázně a glukagon.

Snižte tón močových cest a léčiv progesteronu.

Některé hormony (například adrenalin a norepinefrin) zvyšují křeč hladkého svalstva. K blokování jejich působení se používají speciální léky adrenergní blokující skupiny.

Jedná se o takové léky jako doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Acetylcholinový neurotransmiter působí selektivně. Způsobuje svalovou kontrakci ve všech orgánech kromě močového systému. Zde je jeho účinek přesně opačný.

Léky cholinomimetické skupiny zvyšují její účinek. Jedná se o hyoscin methylbromid, atropin, spasmocystinal.

Pro zmírnění zánětlivého procesu se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Jedná se o ketorolak, diklofenak, méně často kyselinu acetylsalicylovou.

Povinné jmenování léků proti bolesti. Jsou rozděleny do dvou velkých skupin, které se liší silou analgetického účinku.

Jedná se o narkotická analgetika (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) a narkotika (tramadol, omnopon, morfin, kodein). V případě syndromu těžké bolesti se používají léky druhé skupiny.

Někdy mají lokální blokádu prokainu nebo lidokainu.

Pokud je záchvat renální koliky doprovázen zvracením, pak je nutné použít i lék metoklopramid.

Aby se snížila tvorba moči, užívejte léky desmopressin, minirin, presinex nebo emosint.

V případě nouze se podává kombinace léků. To je obvykle antispasmodické a protizánětlivé léky. Poté se na základě stavu pacienta přidají analgetika a antiemetika.

V závažných případech se moč vylučuje pomocí katétru.

Obvykle mohou být tablety aplikovány místo injekce léků mimo útok.

Po úlevě od renální koliky se provede komplexní vyšetření pacienta. Podle jeho výsledků určují další léčbu urolitiázy.

Pokud je velikost kamenů malá a mohou bezpečně opustit ledviny, pak je předepsána kombinace léků.

Zlepšují krevní oběh ledvin, zvyšují diurézu, zmírňují spazmy močových cest a zvyšují jejich pohyblivost, zabraňují vzniku bakteriálních komplikací.

• enatin nebo olimetin jsou rostlinné přípravky, které mají antispasmodické, diuretické a protizánětlivé účinky;
• rovatinex, lék zvyšuje průtok krve ledvinami, má antispasmodické, protizánětlivé a antimikrobiální účinky;
• Ciston, tyto pilulky mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky;
• Fytolyzin má nejen antimikrobiální, bakteriostatické a protizánětlivé účinky, ale také uvolňuje kameny, usnadňuje jejich odchod z ledvin;
• Palin je antibakteriální léčivo.

Uratny kameny se dobře rozpouštějí s dlouhodobým užíváním drog, jako je uralit-U, blamaren, margulit. Tyto léky nejen přispívají k rozpuštění kamenů, ale také brání jejich další tvorbě.

Užívejte tyto léky asi 2 - 3 měsíce. To vyžaduje pravidelné monitorování pH v moči. Neměla by překročit 7,0.

Velmi závažnou komplikací urolitiázy je bakteriální zánět ledvin - pyelonefritida. Vyznačuje se prudkým nárůstem teploty, bolestivou bolestí v bederní oblasti.

Antibiotika se používají k léčbě tohoto onemocnění. Typicky jsou původci pyelonefritidy střevní a Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky.

Proto jsou antibakteriální léčiva volena na základě jejich vlivu na tyto skupiny mikroorganismů.

Pro infekční komplikace urolitiázy jsou taková antibiotika účinná:

• cefalosporiny třetí a čtvrté generace (ceftriaxon, sulfaktam, cefotaxime, ceftazidim);
• fluorochinolony (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin);
• sulfonamidy (biseptol);
• peniciliny (amoxiclav, ampicilin, piperacilin).

Užívání antibiotik obvykle trvá až dva týdny. V kombinaci s těmito léky je nezbytné použití léků k obnovení střevní mikroflóry. To je Linex, bio-gaya, bifidumbacterin nebo baktisubtil.

Po ukončení léčby antibakteriálními látkami jsou předepsány uroseptické léky. Jsou to léky jako urolesan, kanefron, furagin.

Je třeba je vzít na dlouhou dobu, možná několik měsíců. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.

Bylinná medicína je také velmi užitečná: odvar z listů brusinky, medvědice, břízy, trávy, půlky, ledvinového čaje, přesličky, heřmánku, měsíčku.

Kromě léků existují také instrumentální metody léčby urolitiázy.

Pokud mohou být kameny snadno rozpuštěny, pak jsou speciální injekce injikovány přímo do ledvin pomocí katétru.

Tato léčba se provádí v případě, že velikost kamenů nepřesahuje 5 mm a nenarušuje normální funkci ledvin.

Nerozpustné kameny se odstraňují pomocí přístrojů, které jsou vloženy do uretry, močového měchýře nebo ureteru katétrem. Tyto manipulace se provádějí pod kontrolou ultrazvuku.

Metoda dálkového rázového vlnění lipotripií spočívá v zničení kamene rázovou vlnou. Tímto způsobem léčby lze léčit kameny do velikosti 2 cm.

Pro takový postup existují kontraindikace.

Jedná se o nadváhu, nemoci pohybového aparátu a kardiovaskulárního systému, těhotenství, akutní infekční proces v genitourinárním systému, porušení odtoku moči.

U těžké urolitiázy je indikována laparoskopická chirurgická léčba.

Léky na urolitiázu u žen a mužů

Urolitiáza (synonymum: urolitiáza) je urologické onemocnění, které je charakterizováno ukládáním zubního kamene v močovém systému. Kameny mohou uvíznout v jednom z uretrů, v močovém měchýři nebo v močové trubici, což způsobuje renální koliku, dysurii (potíže s močením) nebo hematurii (krev v moči). Článek se bude zabývat léčbou urolitiázy u žen - léky a jejich mechanismem účinku.

V mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. revize (ICD-10) je urolitiáza indikována kódem N20.

Vlastnosti užívání léčiv pro urolitiázu

Ošetření závisí na typu, objemu a umístění kamenů. Malé krystaly - méně než 5 mm - často opouštějí tělo samy; pokud je velikost 5 až 10 milimetrů, doporučuje se léčba alfa blokátory. Komplexnější léčba se obvykle nevyžaduje. Močové kameny mohou být někdy rozpuštěny pomocí léků.

Většina velkých krystalů, které neopustí tělo, by měla být odstraněna terapií rázovou vlnou nebo endoskopickou operací. Absolutní indikace pro operaci - kámen větší než 10 milimetrů.

Asi 30-50 z každých 100 lidí, kteří měli ledvinový kámen, má recidivu během pěti let. Protože existuje mnoho příčin urolitiázy, je důležité znát chemické složení krystalů.

Aby se snížilo riziko tvorby krystalů, musíte pít dostatek tekutin a v případě potřeby změnit dietu. Velké randomizované studie ukazují, že při správném příjmu vody se riziko urolitiázy snižuje trojnásobně.

Mnoho nealkoholických nápojů - zejména colas - obsahuje kyselinu fosforečnou (potravinářská přísada E338). E-substance může přispět k tvorbě ledvinových kamenů. Proto abstinence od cola také snižuje riziko urolitiázy.

Vápník i šťavelan se nacházejí v mnoha potravinách. Poměr chemických sloučenin v potravinách je však důležitější než jejich koncentrace: studie ukazují, že dieta s nízkým obsahem vápníku podporuje tvorbu kamene, protože zvyšuje koncentraci oxalátu v krvi.

U pacientů s dnou a diabetem jsou nejčastější urátové kameny. Kyselina močová je produkt rozkladu tzv. "Purinů": vznikají v těle, ale také se do něj dostávají s jídlem. Proto, aby se zabránilo kameny s kyselinou močovou, je doporučeno použít dietu s nízkou koncentrací purinů: snížit množství konzumovaných ryb, masa a mořských plodů. Neexistují žádné vědecké studie, které by zkoumaly účinek nízko purinových diet na riziko vzniku kyseliny močové.

Krystalické usazeniny o průměru menším než 2 cm jsou ošetřeny terapií rázovou vlnou. Pokud jsou kameny více než 2 centimetry, jsou obvykle odstraněny endoskopem. Velká tvorba kamene v dolní části ureteru je eliminována převážně uretrou. Volba způsobu léčby závisí na stavu pacienta a anatomickém umístění patologie.

Indikace pro farmakoterapii

Malé kameny často opouštějí tělo samy o sobě a nevyžadují chirurgický nebo lékařský zákrok, pokud nezpůsobují vážné potíže nebo komplikace.

Indikace pro užívání drog:

• výskyt kamenů v dětství nebo dospívání;
• familiární predispozice;
• některá onemocnění ledvin, močových cest nebo gastrointestinálního traktu (rizikové skupiny);
• infekce močových cest;
• hyperurikémie;
• přítomnost cystinových kamenů (způsobených vzácnou dědičnou metabolickou poruchou).

Přehled léčiv pro léčbu ledvinových kamenů

Pokud se vyskytnou potíže s těžkou urolitiázou, ženám i mužům mohou pomoci protizánětlivé léky - diklofenak, paracetamol nebo ibuprofen. Léky inhibují cyklooxygenázu a zabraňují tvorbě prostaglandinů - mediátorů zánětu a bolesti.

Alfa blokátory jsou předepsány pro usnadnění průchodu kamenů ureterem. Léky uvolňují svaly v dolní části močového měchýře. Používají se také k léčbě benigní hyperplazie prostaty. Tamsulosin není schválen pro léčbu urolitiázy, ale je často předepisován ve spojení s jinými léky.

Podle současných vědeckých údajů mohou alfa-blokátory výrazně zlepšit průchod kamenů ureterem. To bylo prokázáno při hodnocení 55 studií:

• Bez alfa blokátorů bylo do čtyř týdnů vyléčeno asi 50 ze 100 lidí.
• S pomocí léků kameny byly odstraněny asi 75 ze 100 lidí do 4 týdnů.

Dočasné nežádoucí účinky léků zahrnují nízký krevní tlak, závratě a únavu. Ve velké studii léčba ukončila 4 ze 100 osob kvůli závažným vedlejším účinkům. 5 ze 100 mužů mělo „suchou ejakulaci“: semenná tekutina byla vypuzena do močového měchýře a ne do vnějšího prostoru.

Skupiny léčiv a jejich obecná charakteristika

Pro ledvinové kameny se používají alkalické léky nebo uhličitan sodný, někdy - "alopurinol". Soda popel zvyšuje pH moči a alopurinol snižuje hladiny kyseliny močové. Pro zvýšení účinnosti léčiv je nutné pít hodně vody, aby se vytvořilo více moči a rozpustila se kyselina močová.

Hlavní třídy léků předepsaných pro urolitiázu:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): snižují bolest a zánět.
• Alkalizační činidla: zvyšují pH moči.
• Inhibitory xanthinoxidázy: blokují enzym zapojený do rozpadu purinů na kyselinu urinovou.
• Diuretika: urychlí vylučování moči (diuretický účinek).
• Antibiotika: boj proti bakteriálním mikroorganismům.
• Alfa blokátory: rozšiřují hladké svaly a zlepšují průchod kamenů ureterem.

Závislost volby medicíny na typu zubního kamene

Různé typy kamenů mají odlišné složení, které ovlivňuje volbu léčebné taktiky Níže je uveden seznam, který obsahuje léky pro léčbu urolitiázy, v závislosti na počtu:

• Citrát draselný (obchodní název: "Blemarin"): činí moč méně kyselým, čímž zvyšuje jeho schopnost rozpustit soli. Léčivo je komerčně dostupné ve formě šumivých tablet, kapslí a prášku. Používá se k prevenci vápenatých, urátových a cystinových kamenů.
• Thiazidová diuretika: léky snižují koncentraci vápníku a zabraňují tvorbě oxalátových kamenů.
• Alopurinol: látka, která zabraňuje destrukci purinů na kyselinu močovou, čímž se snižuje riziko vzniku krystalů urátu. Tento lék se používá hlavně k prevenci urátů.
• Další léky: Aby se zabránilo vzniku kamenů způsobených infekcemi močových cest, používají se produkty, které zvyšují kyselost moči (L-methionin). Hořčík váže oxalát a podle vědců inhibuje tvorbu šťavelanu vápenatého.

Popis jednotlivých zástupců a aplikační schéma

Tablety urolitiázy se užívají denně. Zpravidla se zvažují pouze v případě, že došlo k relapsu nebo ke zhoršení stavu pacienta. Ve velkých studiích bylo prokázáno, že léky na prevenci urolitiázy pomáhají prodlužovat remisi.

Účinnost citrátu draselného byla prokázána v několika studiích:

• Bez citrátu draselného 53 z 100 lidí relabovalo během dvou let.
• S drogou, 13 ze 100 lidí měl jeden ledvinový kámen v rozpětí 2 let.

Možné vedlejší účinky citrátu draselného jsou gastrointestinální potíže a průjem. Ve studiích přibližně 13 ze 100 osob ukončilo léčbu kvůli nepříznivým účinkům.

Thiazidová diuretika byla také použita ve studiích ke snížení rizika ledvinových kamenů. Mohou mít různé vedlejší účinky. Mezi ně patří nízký krevní tlak se závratí a únavou, sucho v ústech a erektilní dysfunkce.

Alopurinol se používá hlavně k prevenci urátových kamenů. Doposud byla jeho účinnost zkoumána pouze ve studiích u lidí s vápníkovými kameny. Ukázali, že lék může chránit před krystaly oxalátu a fosfátů. Látka může způsobit vyrážky a někdy i dnu. Ve studiích však většina pacientů nezastavila léčbu alopurinolem z důvodu vedlejších účinků.

Antibiotika pro infekční urolitiázu mohou být užívána pouze pod dohledem lékaře. Doporučuje se používat ampicilin nebo jiná širokospektrální antimikrobiální činidla.

Bolest a jiné příznaky v akutním období by měly být léčeny analgetiky. Homeopatické léky proti bolesti mají placebo účinek, takže se nedoporučují jako symptomatická nebo etiotropická léčba.

Léčba kamenů u mužů a terapie u žen: existuje nějaký rozdíl

Příčiny a příznaky vývoje kamenů ve strukturách močových cest u jednotlivců různých pohlaví se mohou lišit. Mezi léčbou urolitiázy u mužů a žen však neexistuje klinicky významný rozdíl. Rozdíly mezi pohlavími v léčbě urolitiázy nebyly v žádné velké randomizované studii identifikovány.

Prognóza terapie

Včasná konzervativní nebo chirurgická terapie pomáhá remisi u 95% pacientů. V 60% během následujících 5 let se vyvíjí relaps (recidiva onemocnění). Pacientům se doporučuje dodržovat pitný režim a pravidelně cvičit. Je přísně zakázáno léčit doma pomocí netestovaných bylin nebo alternativních metod. Mnoho produktů má neprokázanou klinickou účinnost a může způsobit více škody než potenciální přínosy.

Jaké léky mohou urolitiázu léčit

Přípravky pro léčbu urolitiázy předepisují urologové s přihlédnutím k závažnosti patologického procesu, přítomnosti renální koliky, zánětu a typu zubního kamene. Léky jsou zpravidla vybírány individuálně s ohledem na všechny podrobnosti patologie v každém jednotlivém případě. Specialisté obvykle zahrnují antibakteriální složky v léčebném režimu, eliminují infekční zánět v ledvinách a močových cestách a snižují otoky parenchymu orgánů.

Jmenování léků k nápravě patologického procesu předchází důkladná diagnóza s určením typu zubního kamene, jejich složení a velikosti. Na základě výsledků lékaři rozlišují několik druhů kamenů podle jejich chemického obsahu:

• kameny obsahující draslík, které jsou založeny na fosfátech a oxalátech, které tvoří silné formy, které se obtížně rozdrtí;
• kameny vzniklé vystavením infekčním látkám moči, které jsou zničeny pomocí léků podporujících alkalizaci moči;
• kameny kyseliny močové, které vyžadují alkalické prostředí.

Terapie zaměřená na rozpouštění a drcení ledvinových kamenů má několik důležitých cílů:

• snížení velikosti kamenů, které jim umožní jemně vystoupit močovým traktem;
• normalizace metabolických procesů, napomáhání vzniku nových kamenů a zvyšování stávajících;
• odstranění zánětu v oblasti ledvin a odstranění lokálního edému měkkých tkání;
• vliv a normalizace lokální hemodynamiky;
• posilování imunity a stimulace podpůrných mechanismů lidského těla.

Léčba urolitiázy pomocí léků je indikována u pacientů v následujících klinických případech: t

• s velikostí kamenů do průměru 0,6 cm, které nejsou schopny narušit normální urodynamiku a blokující močové cesty;
• častá produktivní renální kolika, která netrvá déle než jeden den a je dobře zastavena léky;
• přítomnost písku v ledvinách;
• Urati, jejichž velikost se odhaduje jako kritická;
• adheze patogenní mikroflóry s rozvojem infekčního procesu v renálním parenchymu.

Moderní léky na rozpouštění kamene a kámen

Základem pro léčbu patologického stavu jsou rozpouštějící se léky pro urolitiázu ledvin. Moderní medicína má řadu léků, které postupně rozpouštějí kamenité útvary, což jim umožňuje volně opouštět renální tubulární systém. Mezi nejoblíbenější mezi lékaři a jejich pacienty patří léky s podobným mechanismem účinku, alourinol, metionol, roztok Blemarin, Magurlita, kyselina benzoová a kyselina boritá, chlorid amonný.

Taková terapie však bohužel neumožňuje vždy očekávaný efekt, což je vysvětleno zvláštnostmi chemického složení kamenů nebo problémy s absorpcí léčiv. S tímto scénářem experti naznačují, že pacienti využívají lékové formy vylučující kámen, které jsou v současnosti považovány za co nejúčinnější s ohledem na renální kameny. Léčba urolitiázy podobným způsobem je povolena pouze v případě, že pacient má kámen, jehož průměr nepřesahuje 6 mm. Pokud je vše provedeno správně, pak pacient může očekávat, že po prvním průběhu terapie odejdou asi 2/3 kamenitých útvarů a písku.

Za nejúčinnější prostředek boje proti urolitiáze, která přispívá k rychlému odstranění kamenů z ledvin, se považuje: t

• Progesteron, který ovlivňuje alfa-adrenoreceptory močovin, snižuje svalový tonus střední membrány a rozšiřuje průměr pasáží;
• relaxant hladkého svalstva Glukagon, který uvolňuje svalová vlákna močovodů a usnadňuje snadný pohyb kamenů podél jejich lumen;
• alfa blokátory, které uvolňují vlákna ureterálního hladkého svalstva;
• blokátory Ca-o kanálů, jejichž cílem je odstranění křeče, což zvyšuje pravděpodobnost nerušeného průchodu kamenů uretery;
• nesteroidní protizánětlivé lékové formy, zmírňující bolestivý syndrom a snižující lokální otoky tkáně.

Přítomnost malých kamenů je absolutní indikací pro stimulaci jejich nezávislého výboje. Kromě uvedených způsobů vyhánění konkret, v moderní lékařské praxi, lékaři používají techniku ​​s použitím léků obsahujících terpeny. Chemické sloučeniny této řady mají výrazný antispasmodický účinek, mají sedativní vlastnosti a jsou schopny ovlivnit mikrobiální flóru v důsledku bakteriostatické aktivity.

Terpeny jsou běžné a známé lékařské formy, které mají řadu nepopiratelných výhod, které umožňují téměř vždy si vybrat v jejich prospěch:

• zvýšit denní množství moči;
• přispět ke zlepšení prokrvení a mikrocirkulaci v močových orgánech;
• mají bakteriostatický účinek;
• eliminuje spasticitu hladkých svalů močových cest;
• zlepšuje peristaltickou aktivitu cest, po kterých se kameny pohybují.

Mezi nejoblíbenějšími léky této série by mělo být zdůrazněno:

• Palin, který má výrazný antibakteriální účinek;
• Phytolysinová pasta, která je předepisována hlavně v pooperačním období, jako léčivo, které zabraňuje opakování onemocnění;
• Canephron - bylinný lék, který zlepšuje celkový stav pacienta a zvyšuje propuštění malých útvarů;
• účinné tablety kamenů Enatin a Olimetin;
• Cystin je lék na bázi rostlinných složek, který podporuje vylučování přebytečné kyseliny močové z těla, které se podílí na tvorbě kamenů.

Závislost účinnosti rozpouštědlové terapie na typu kamenů a jejich složení

V jakém typu kamenů je jejich úplné rozpuštění možné? Dokonale přístupný lékařským disolučním kamenům složeným ze solí kyseliny močové, tj. Urátů. Aby se tyto formace zbavily, používá se terapeutické schéma zaměřené na alkalizaci moči s použitím směsí citrátu nebo hydrogenuhličitanu draselného. Před zahájením této léčby by měl lékař zajistit, aby u pacientů nebyly žádné kontraindikace, včetně pyelonefritidy v akutní fázi, zhoršené funkce ledvin a špatného stavu urodynamiky.

Citrátové roztoky by měly být připraveny bezprostředně před jejich použitím. Dostačující je dávka těchto léků v množství 10 ml třikrát denně. Takový léčebný režim umožňuje dosažení požadovaného výsledku ve formě odstranění zubního kamene během 3 až 4 měsíců od začátku terapie. Citrátové léky by měly být podávány pod kontrolou moči pH, která by neměla překročit 6,3-6,8.

Je důležité si uvědomit, že rozpouštění urátových kamenů s léčivými přípravky vždy vyžaduje posílení ve formě dodržování speciální diety s restrikčními produkty, které zahrnují purinové báze. Oxidace moči přispívá k vyloučení jejich denního menu z masa, rostlinného oleje, kakaa, čokolády a kávy. Současně byste měli používat hodně tekutiny (asi 2,5-3 litrů denně pro dospělého).

Antibiotika v léčbě ICD

Velmi často je urolitiáza doprovázena přídavkem bakteriální mikroflóry, která způsobuje zánět ledvinového parenchymu a postupně ji ničí. Proto je při určování kámenů v ledvinách vhodné používat antibakteriální léky, které eliminují ložiska infekce a mají silný protizánětlivý účinek. Lékaři nejčastěji předepisují antibiotika z následujících skupin:

• fluorochinolony ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), které jsou účinným prostředkem boje proti infekčním agens;
• aminoglykosidy ("Gentamicin", "Amikacin") - léky, které porušují syntézu bílkovin v bakteriích, čímž zabraňují jejich růstu a reprodukci;
• cefalosporiny ("cefazolin", "cefepin") - antibiotika, která mají čtyři generace léčiv s různou aktivitou proti bakteriím určitého druhu.

Je třeba poznamenat, že úplná rehabilitace zdroje infekce v ledvinách s urolitiázou je nemožné, zejména v případě, že kalkul porušuje urodynamiku. Antibakteriální terapie proto probíhá jako předoperační příprava a pro prevenci infekčních komplikací v pooperačním období.

Protizánětlivá léčba

Přímou indikací pro jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro ICD je přítomnost zánětlivého procesu v ledvinových tkáních se všemi jeho důsledky, jmenovitě bolest, otoky parenchymu, dysurie a podobně. Přípravky ze skupin NSAID velmi zřídka způsobují negativní reakce vnitřních orgánů a mají takové účinky jako:

• zmírnění bolesti;
• normalizace teplotních ukazatelů;
• odstranění lokálního edému;
• zlepšení průchodnosti ureterů.

Nesteroidní protizánětlivé léky se doporučuje používat pouze po předepsání ošetřujícího lékaře.

Který lék proti bolesti je lepší dát přednost?

Léčba bolesti je důležitým bodem při léčbě exacerbací nefrolitiázy, které jsou doprovázeny intenzivní bolestí v dolní části zad a břiše, vyvolané renální kolikou. Při postupování zubního kamene podél močovodů není možné provádět bez léků proti bolesti. Pro úlevu od bolesti používají urologové analgetika a antispasmodika, která účinně eliminují patologické symptomy, ale mají odlišný mechanismus účinku. Lékaři často upřednostňují kombinovat příjem těchto léků s cílem zlepšit analgetický účinek.

Antispasmodika pro urolitiázu mohou eliminovat svalové křeče a tím zachránit osobu před oslabující bolestí, která komplikuje podporu kamenů podél močových cest. Antispasmodika v akutním období se doporučuje používat ve formě injekcí, ale v jejich nepřítomnosti je povoleno používat tabletové formy léčiv. V terapeutické praxi se úleva renální koliky zpravidla provádí intramuskulární injekcí pacientovi But-shpy nebo Spasmalgona.

Když dojde k záchvatu renální koliky, lékaři předepisují analytiky léků narkotické a narkotické povahy. Přípravky z opia zahrnují dobře známý papaverin, který odstraňuje křeč hladkého svalstva a blokuje aktivitu receptorů bolesti. Nejpopulárnějším narkotickým analgetikem je Baralgin, který může být podáván intramuskulárně a intravenózně. V období mezi útoky by lidé s urolitiázou neměli relaxovat a čekat na další epizodu onemocnění. V lékárničce těchto pacientů musí určitě existovat léky, které mohou rychle odstranit symptomy koliky, které mají vlastnosti, které se náhle objevují na pozadí úplné pohody.

Diuretika

Funkce ledvin zajišťuje kontinuální filtraci krve a vylučování různých metabolitů, solí kovů, toxinů a podobně z těla močí. Pokud se ledvina nedokáže vyrovnat se svými povinnostmi, tekutina se hromadí ve svém parenchymu a vyvolává vznik edému. Takové porušení je jedním z prvních projevů dysfunkce hlavního močového orgánu a signálem, že je čas navštívit specialistu, aby bylo možné diagnostikovat nemoci, které způsobily zhoršení celkového zdravotního stavu.

Diuretika by měla být předepsána pro malé kameny, které nejsou schopny vytvořit stav s blokádou močových cest. Také pro takovou terapii je velmi důležité složení kamenů a jejich schopnost rozpouštění. Draslík šetřící diuretika jsou předepisována pacientům náchylným k tvorbě fosfátového nebo vápníkového počtu. Zatímco oxaláty vyžadují použití diuretik thiazidové povahy.

Jakékoliv diuretikum pro urolitiázu může být nahrazeno bylinnými prostředky ve formě bylinné odvar nebo tinktura. Je třeba mít na paměti, že léky s diuretickým účinkem mohou být použity pouze se svolením ošetřujícího lékaře a po zjištění všech nuancí nemoci, jakož i posouzení rizika vzniku komplikací.

Nemělo by se zapomínat, že léčba ICD by měla být komplexní, proto léčba samotnou drogou v tomto případě nestačí. Pacienti trpící tvorbou kamene, po korekci léků, jsou povinni podstoupit léčbu minerální vody v sanatoriu pod laboratorní kontrolou metabolismu podílejícího se na tvorbě zubního kamene.

Léčba urolitiázy: účinné léky

Urolitiáza vyžaduje pečlivý a správný výběr léků, musí být založena na přesné diagnóze s určením typu, velikosti a umístění krystalických formací, analýzy složení moči a krve. Léky, které předepisuje specialista, jsou navrženy tak, aby zlepšily průběh kamenů v močovém systému, jejich rozpouštění, a měly by také pomoci zabránit vzniku nových ledvinových kamenů.

Léčiva pro léčbu urolitiázy

Urolitiáza (nefrolitiáza) je poměrně běžná patologie postihující ledviny. Vyznačuje se tvorbou kamenů v orgánech močového systému. Patologický léčebný režim může zahrnovat použití antispasmodik, diuretik, analgetik, antibiotik. V počátečních stadiích a pro prevenci jsou účinné bylinné přípravky účinné, ale ve vážných případech pouze doplňují silné syntetické látky.

Léčba je indikována, pokud velikost kamene nepřekročí 0,5 cm

Léčba léky je indikována, když velikost krystalů v ledvinách je až 0,5 cm, takže částice jsou vyloučeny působením léků, aniž by došlo k překrývání dutin ledvin.

Když léčba vede k posunu velkých formací, uvíznou v kanálcích a způsobí atak akutní bolesti - renální koliky. To je doprovázeno porušením odtoku moči. Důsledky takového stavu: bolestivý výstup kamene s poškozením stěn močového ústrojí nebo potřeba operace. Léky na urolitiázu proto mohou být užívány pouze na doporučení urologa, pod kontrolou a po úplné diagnóze.

Léky proti bolesti

Léky v této skupině působí zmírněním křečí nebo snížením citlivosti. Pro zvýšení efektu jejich kombinace, ale pouze podle pokynů lékaře. Tyto prostředky jsou potřebné pro akutní bolest, která se vyskytuje během renální koliky, a proto jsou vyžadovány pro domácí soupravu pro pacienta s urolitiázou.

Rychlejší zastavení intramuskulární nebo intravenózní injekce. Pokud injekci nelze podat, vezměte si prášek. Používají se také ke snížení bolesti střední a nízké intenzity.

S obstrukcí pánve může silné analgetikum narušit obraz onemocnění a způsobit nesprávnou diagnózu.

Tyto léky zmírňují křeče stěn krevních cév a močových kanálků, blokují receptory bolesti, které jsou podrážděné tlakem kamenů, a to zejména během posunů během renální koliky.

Tabulka: léky proti bolesti ledvinové koliky

• roztok 40 mg ve 2 ml;
• 40 mg tablety.

• věku do 6 měsíců a po 60 letech;
• glaukom;
• srdeční blok.

• ampule 2 mg v 1 ml;
• 5 mg tablety v kombinaci s papaverinem 20 mg.

• selhání srdce, ledvin a jater;
• glaukom;
• myasthenia gravis;
• poškození mozku;
• obstrukce zažívacího traktu.

• 40 mg tablety;
• roztok v ampulích po 20 mg v 1 ml, 40 mg ve 2 ml.

• věku pro užívání tablet do 6 let, pro roztok do 18 let;
• selhání ledvin a srdce;
• kojení.

• 250 mg tobolky nebo tablety 50, 100, 150, 500 mg;
• svíčky pro děti 100 mg;
• roztok 250 mg na 1 ml.

• pilulky - s mírnou bolestí;
• injekci v kombinaci s antispasmodikem - pro koliku.

• děti do 2 let;
• selhání ledvin, jater a srdce;
• poruchy krve;
• bronchiální astma;
• menstruační bolesti;
• 1-3 a 6-9 měsíců těhotenství.

• metamizol sodný;
• antispasmodický pitofenon;
• Blokátor nervu fenpiverinium bromid.

• věk do 6 let;
• těžké poruchy kardiovaskulárního systému, jater a ledvin;
• glaukom;
• kojení a těhotenství.

• 500 mg tablety: 5 mg: 100 μg;
• Svíčky;
• řešení.

• věk do 16 let;
• těhotenství a kojení;
• eroze a vředy v zažívacím traktu;
• poruchy srážlivosti krve, funkce ledvin;
• krvácení;
• polypy v nose;
• bronchiální astma.

• roztok 25 mg v 1 ml;
• tablety 100, 50 a 25 mg;
• svíčky 50 a 100 mg.

• řešení - věk do 18 let, svíčky do 16 let, tablety do 6 let;
• těhotenství a kojení;
• eroze a vředy v zažívacím traktu;
• poruchy srážlivosti krve, funkce ledvin;
• krvácení;
• polypy v nose;
• bronchiální astma.

Předepsaná antibiotika pro ledvinové kameny

Antimikrobiální terapie je prováděna v případě infekčních komplikací a detekce struvitových kamenů, které vznikají působením Escherichia coli, stafylokoků a enterokoků. Při předepisování léků dodržujte následující pravidla:

• ujistěte se, že pacient není narušen proudem moči, jinak se bakterioxický šok vyvíjí na pozadí působení antibiotik;
• předepsat léčbu nejméně jeden týden;
• zamyšleně kombinují skupiny léčiv, protože mnoho léčiv je neslučitelných: současné podávání baktericidních cefalosporinů, karbapenemů, aminoglykosidů, fluorochinolonů s bakteriostatickým tetracyklinem a doxycyklinem vede k jejich vzájemné deaktivaci.

Dokud kameny zůstanou v ledvinách, je nemožné se infekce zcela zbavit, takže antibiotická terapie se používá před a po odstranění zubního kamene.

Se silným zánětlivým procesem se používají následující skupiny antimikrobiálních látek:

• cefalosporiny třetí generace (Ceftazidim, Ceftriaxon) a čtvrtá generace (Cefepime) - širokospektrální léčiva se zvýšenou baktericidní aktivitou a nízkou toxicitou;
• Karbapenemy (Meropenem, Imipenem + Cylastatin) - postihují většinu bakterií, ale jejich užívání po dobu delší než 7 dní může vést k enterokolitidě;
• fluorochinolony II (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin), III (Levofloxacin), IV generace (Gatifloxacin) - se používají k boji proti aerobním bakteriím (shigella, staphylococci, Pseudomonas bacilli);
• aminoglykosidy (Gentamicin, Amikacin) - mají omezený účinek, vysoce toxické, mnohé mikroorganismy jsou vůči nim rezistentní.

S mírným zánětem předepsaným nitrofurany (furazolidon, furazidin), které umožňují čas, aby se zbavily koinfekcí, které komplikují průběh urolitiázy.

Furazolidon bude účinný při menším zánětu.

Tabulka: antibiotika, která se používají při léčbě urolitiázy

• Ceftriaxon (Rusko, Bělorusko, Indie);
• Rocephin (Švýcarsko);
• Medakson (Kypr);
• Biotraxon (Polsko);
• Tsefikar (Palestina).

• zvýšený bilirubin;
• intravenózního podávání roztoků vápníku u kojenců.

• děti do 2 měsíců;
• intolerance na peniciliny a cefalosporiny;
• pečlivé použití pro těhotné a kojící ženy, novorozence.

• děti do 3 měsíců;
• těhotenství;
• laktace;
• s opatrností při gastrointestinálních onemocněních.

• imipenem monohydrát;
• cilastatin sodný.

• těžké selhání ledvin;
• děti do 3 měsíců;
• těhotenství;
• laktace;
• s opatrností při gastrointestinálních onemocněních.

• tablety 200 nebo 400 mg;
• 2 mg roztoku v 1 ml.

• Lomitas (Litva);
• Lomfloks (Indie).

• 750, 500 nebo 200 mg tablety;
• 2 mg roztoku v 1 ml.

• příjem společně s tizanidinem;
• intolerance laktózy.

• Levofloxacin (Rusko, Bělorusko);
• Tavanic (Francie);
• Lebel (Turecko).

• 250 mg tobolky;
• tablety 250, 500, 750 mg;
• 5 mg roztoku v 1 ml.

• epilepsie;
• poškození šlachy způsobené působením chinolonu;
• kojení a těhotenství;
• selhání ledvin.

• Gatispan (Rusko);
• Bonok (Německo);
• Gatispan, Singat, Ultramed (Indie);
• Quasar (Bulharsko).

• tablety 200, 400 mg;
• 2 mg roztoku v 1 ml.

• prášek 250, 500, 1000 mg na lahvičku;
• 4 nebo 5 ml ampule s rozpouštědlem.

• odolnost patogenů vůči aminoglykosidům;
• těžké onemocnění jater a ledvin;
• těhotenství (kojení přestává kojit);
• neurosenzorické ztráty sluchu.

• 50 mg tablety;
• granule pro suspenzi.

• věk do 1 měsíce;
• selhání ledvin.

• Furagin (Rusko);
• Furadonin (Bělorusko);
• Furazidin (Ukrajina);
• Furagin, Furamag (Lotyšsko).

• tablety 50, 100 mg;
• tobolky 25, 50 mg.

• děti do 6 let;
• komplikované poruchy ledvin a jater;
• porfyrie;
• polyneuropatie.

Diuretika

Nepoužívejte diuretika k léčbě dětí do 12 let a velikosti kamene do 5 mm. Pokud se částice nacházejí v ledvinách, které jsou menší než specifikovaná velikost, výběr enhanceru moči pro jejich vylučování je určen složením kamenů.

1. Formace fosforečnan vápenatý jsou činidla šetřící draslík: Veroshpiron, Aldacton. Veroshpiron má mírný diuretický účinek.
2. Uraty a oxaláty jsou odvozeny pomocí bylinných nebo komplexních rostlinných přípravků, které zahrnují diuretické látky.

Tabulka: diuretika pro odstranění malých kamenů

• Verošpiron (Maďarsko);
• Spironolakton (Rusko, Bělorusko).

• věk do 3 let;
• těhotenství;
• laktace;
• nadbytek nedostatku draslíku a sodíku v těle;
• selhání ledvin;
• porušení odtoku moči;
• poruchy metabolismu laktózy;
• Addisonova nemoc.

Komplexní rostlinné přípravky

Rozumná alternativa k bylinným doplňkům - vícesložkové formulace s přesným dávkováním a vyváženou kombinací účinných látek přírodního původu.

Rozdíly od syntetických prostředků:

• mírně ovlivňují tělo, vedlejší účinky jsou slabší;
• vhodnější pro děti, těhotné a kojící ženy;
• ošetřují je v komplexu, zároveň jako anestetika, protizánětlivá, baktericidní, diuretická a rozpouštěcí činidla.

Desítky složek zvyšují pravděpodobnost alergií, idiosynkrasy, vedlejší účinky, nežádoucí interakce s jinými léky. Proto je nutné jmenovat a kontrolovat lékaře v léčbě urolitiázy přírodními přípravky a rostlinnými přípravky. Takové léky se používají jako prostředek pro doplnění léčby syntetickými drogami nebo jako pokračování antimikrobiální terapie po dokončení antibiotik.

Všechny komplexní rostlinné přípravky pro urolitiázu mají mírný antimikrobiální, antispasmodický, diuretický, litholytický (kumolující) účinek, který se projevuje systematickým používáním doporučených kurzů. Viditelný efekt se projevuje 12–15 dnů od nástupu a trvá 2–4 týdny po ukončení léčby. V léčbě těchto prostředků pít hodně tekutiny.

Tabulka: kombinované bylinné přípravky pro léčbu ICD

• kapky pro děti do 5 let;
• dragee.

• stažení fragmentovaných kamenů;
• rozpouštění a zamezení tvorby urátů;
• renální infekce bez těžké intoxikace.

• prášky pro děti do 5 let;
• kapky v alkoholismu kvůli obsahu alkoholu;
• těžké onemocnění jater;
• opatrnosti při cukrovce.

• šílenec bolavý;
• rákos rákosový;
• bazalka;
• přeslička pole;
• teaková semena a 8 bylin;
• mumiyo;
• křemičitan vápenatý.

• rozpouštění a ochrana proti tvorbě urátů, oxalátů, fosfátů;
• prevence narušení odtoku moči mimo akutní stavy.

• věk do 6 let;
• ostré bolesti

• éterické oleje 6,15 g;
• tinktura barviva madder root 0,01 g;
• ethylalkohol 0,8 g;
• salicylát hořečnatý 0,15 g;
• olivový olej.

• krystalurie, tj. vysoký obsah solí v moči;
• kameny s vápníkem a hořčíkem;
• prevence a zmírnění koliky.

• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• selhání ledvin;
• akutní bolest s neznámou příčinou;
• kvůli obsahu alkoholu po požití nežádoucího řízení automobilu.

• všechny typy urolitiázy, s výjimkou fosfátů;
• komplexní léčba urolitiázy a renálních infekcí.

• děti do 18 let;
• těhotné a kojící ženy;
• přítomnost kamenů s fosfáty;
• glomerulonefritida;
• selhání ledvin a srdce;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• pankreatitida;
• hepatitida;
• cirhóza jater.

• porušení močení;
• akutní a chronická glomerulonefritida;
• hepatitida;
• peptický vřed žaludku.

Bylinné přípravky na urolitiázu: fotogalerie

Léky, které uvolňují, rozpouštějí a odstraňují kameny z ledvin

Léky, které se používají k odstranění kamínků v močovém systému, se nazývají nefrourolytika. Jejich volba je dána složením, tvarem, velikostí, tvrdostí a dalšími vlastnostmi kamenů.

Soli urátů - kyseliny močové - jsou uvolňovány na prášek působením směsi citrátu, která mění reakci moči z kyselé na mírně alkalickou. Jedná se o roztok 2 g kyseliny citrónové a 3,5 g sodné soli ve 100 ml destilované vody, připravuje se podle předpisu v lékárnách a opije se v kurzech po dobu 2–6 měsíců. Existují podobné přípravky vyrobené v Německu:

• Uralit-U. Hydrát draslíku a sodíku v granulích. Používá se k rozpouštění kamenů a brání jejich tvorbě. Nemůžete pít s dietou bez soli, dysfunkcí a infekcí jater a ledvin, alkalózy;
• Blemarin. Prášek v granulích nebo rozpustných tabletách. Rozpouští se a zabraňuje vzniku nejen urátu, ale také oxalátu, cystinu a kombinovaných kamenů. Obsahuje na 100 g: 39,9 g kyseliny citrónové, 27,856 g hydrogenuhličitanu draselného, ​​32,25 g bezvodého citrátu trisodného. Kontraindikace: selhání ledvin, dieta bez soli, poruchy metabolismu kyselin a bází, infekce močových cest s patogeny schopnými štěpit močovinu, vyšší kyselost moči 7.

Do skupiny protivuratny patří také necitrátová litolitika:

• Alopurinol. Vyrábí se v Maďarsku a na Ukrajině. V tabletách po 100, 300 mg účinné látky. Inhibuje enzymy, které regulují tvorbu kyseliny močové, kameny se postupně rozpouštějí. Nelze použít k záchvatům dny, dysfunkcí jater a ledvin, hemochromatózy. Analog - maďarský Allupol;
• Allomaron (Francie). Pomáhá šetřit nejen z urátů, ale také z oxalát-vápenatých formací. Tableta kromě 0,1 g allopurinolu obsahuje 0,02 g benzbromaronu. Nelze aplikovat do 14 let, během těhotenství, laktace, hemochromatózy a těžké nefropatie

Oxalát a fosfátové kameny jsou rozpuštěny v bylinných přípravcích, bylinkách nebo doplňcích stravy.

Tvorba cystinu drtí a odstraňuje, varuje jejich vzhled Kuprenil (Polsko). Tableta obsahuje 250 mg penicilaminu. Kontraindikováno u dětí do 3 let, těhotných žen s poruchami hematopoézy, selháním ledvin, agranulocytózou.

Malé kameny jakéhokoliv složení vylučují ruský lék Avisan, což způsobuje výraznou relaxaci hladkých svalů. Tablety 50 mg amoniakového zubu obsahuje 8% silných antispasmodických chromonů. Vzat s kolikou. Kontraindikováno u selhání ledvin a srdce.

Vzhledem k tomu, že voda je pro rozpouštění nezbytná, všechna rozpouštědla a vypuzovací činidla vyžadují pití ve velkém objemu - podle pokynů lékaře, až do 2 litrů denně, přičemž se nepočítá s kapalinou získanou při příjmu potravy.

Přípravy na odběr kamenů: fotogalerie

Video: jak aplikovat blemaren

Léčba homeopatie a nefrourolitiázy

Alternativní medicína nabízí řadu léků, které doplňují certifikované prostředky, ale nenahrazují je. Iluzivní terapie namísto skutečného může vést ke zvětšení kamenů, zvýšené infekci a zánětu. Přínosy homeopatických léčiv nejsou uznány WHO a Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace, je nebezpečné je získat bez doporučení lékaře a ne pro veřejný prodej léčit takovou komplexní chorobu, jako je urolitiáza.

Podle RIA Novosti rozpoznává léčba ultra nízkými dávkami 25% až 86% lékařů v různých evropských zemích

Lékárny nabízejí léky s prokázaným složením toxicity:

• Berberis. Kapky obsahují 35% roztok extraktu z kůry kořenů dřišťálu, bílých oddenků čemeřice, dužiny citronu ovocného colocinto. Navrhuje se jako protizánětlivé a lehké antispasmodikum. Nelze použít do 18 let;
• Renel. Sublingvální tablety s extrakty obyčejného dřišťálu, plstnatého plsti, serenia serrata, octanu olovnatého, kyseliny dusičné, oxidu hlinitého, španělského prášku, hydroxidu sodného. Ovlivňuje mikrobiální mikroflóru. Kontraindikován po dobu až 3 let s porušením metabolismu sacharidů;
• Populus compositum. Ve formě kapek 80% roztoku alkoholického extraktu topol, sereni, chilli a cubeb, 14 dalších rostlin, včelí jed, kafrový olej, kreosot, chlorid rtuťnatý. Používá se jako dekongestant, diuretikum, ke snížení toxicity u urolitiázy od věku 18 let, při absenci alkoholismu, onemocnění mozku a jater;
• Solidago compositum. Roztok pro intramuskulární injekce obsahuje extrakty ze zlatých, dřišťálových a dalších 7 rostlin, extrakty z vepřového močového měchýře, pánve, uretry, dusičnanu stříbrného, ​​síranu měďnatého a vápníku, do sublimátu. Diuretika a antispasmodika. Od 18 let věku.

Doplňky pro ledvinové kameny

Doplňky stravy jsou přijímány s jídlem a podávány v produktech určených k obohacení vitamíny, minerály, enzymy. Mohou být považovány za užitečné složky stravy, ale ne za drogy. Mnoho urologických doplňků stravy obsahuje silné látky, má závažné kontraindikace a vedlejší účinky, takže je nelze užívat bez doporučení nefrologa.

Uroprofit, stejně jako ostatní dietní doplňky pro léčbu urolitiázy, je založen na bylinné sbírce

Ruské farmaceutické společnosti nabízejí v lékárenských řetězcích a prostřednictvím internetových obchodů různé spektrum a formy přísad pro léčbu urolitiázy:

• Uroprofit. Vitamin C 35 mg, antimikrobiální složky proanganových cyanidinů 37, 75 mg, antiseptický arbutin 4 mg v jedné tobolce. Obsahuje výtažky z brusinek, medvědice, přesličky. Působí jako uro-antiseptikum, diuretikum, antispasmodikum, imunostimulant, podle výsledků výzkumu, snižuje soli moči ve 30% a leukocyty u 50% pacientů;
• Epam 96 M. Propolisová emulze a výtažky z 11 bylin. Zabraňuje tvorbě nových kamenů;
• Nefrovit. Altai medový sirup s 6 bylinkami. Snižuje krystalurii, zabraňuje růstu kamenů;
• Renon Duo. 3 typy kapslí s různým složením, 22 různých extraktů v ranní tobolce, 31 - ve dne, 32 - večer. Bojuje s infekcemi močových cest, snižuje bolest, obsahuje vitamíny. Indikace - zánětlivé komplikace urolitiázy, odstranění drobných kamenů, prevence vzniku nových. Děti mladší 12 let z obsahu tobolek připravují roztoky. Navrženo pro měsíční kurz. Kontraindikován u dětí do 2 let;
• Počátky čistoty číslo 1. Kapsle se 17 bylinkami. Aktivuje čistící funkci ledvin, regeneraci po dlouhém průběhu antibiotik;
• Lymfosan U. Kapsle s pšeničné a ovesné otruby, obsahují 9 bylin. Je navržen pro použití od 12 let jako mírné diuretikum a adsorbent toxinů nahromaděných v ledvinách;
• Lymphosan M a G. Zahrnout otruby pšenice a ovsa, 11 bylinných extraktů. Doporučeno pro muže a ženy. Posílení krevního oběhu ledvin, oslabení koliky.

Zahraniční urologické doplňky se prodávají v lékárnách:

• Urodan, Lotyšsko. V prášku o hmotnosti 100 mg 2,5 mg piperazinu, který alkalizuje moč a přeměňuje zubní kámen na rozpustné soli, extrakt z medvědího bobu 2,6 mg, hexamin 0,3 mg. Diuretikum a dezinfekční prostředek. Kontraindikováno u diabetes mellitus;
• Spill, Indonésie. Tablety a tobolky s výtažky z ledvinového čaje, zahradní koště, papája, pepř kubeb, filant, bource morušového. Zobrazuje malé kamínky, zatímco bojuje proti infekcím a zánětům. Posiluje působení antibiotik, působí jako diuretikum, mírně znecitlivuje a zmírňuje křeč.

Recenze léků

Můj otec měl ledvinové kameny. Lékař předepsal pít Cystone, to je homeopatický lék, je nutné pít po dobu 5-6 měsíců po dlouhou dobu, ale pomáhá hodně, změkčuje, a pak rozpouští kameny a opět není nějaký druh chemie. Je nutné pít 2 tablety 3x denně. Tam je 100 kusů v bublině, stojí asi 200 rublů, takže jedna bublina je dost na 2 týdny, za měsíc jsou dvě bubliny - za cenu, která nevyjde drahé.

Host

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3881470/

Začnu tím, že můj manžel trpí urolitiázou, ten, kdo se setkal s touto nemocí, z první ruky ví, jaké bolestivé bolesti jsou během útoků, kdy vyjdou ledvinové kameny a pak projdou ureterem. V roce 2010 to byl jen jeden takový oblázek, který vyšel z ledviny mého manžela, a protože byl poměrně velký, byl přirozeně uvíznutý v nejužším místě pravého ureteru, obecně se nám podařilo vyhnout se otevřené operaci břicha zázrakem, rozdrcením kamene a zapomenutím. A 9. ledna tohoto roku opět napadl divokou bolest, sanitku, nemocnici, anestetikum, téměř den trápení. V nemocnici bylo provedeno ultrazvukové vyšetření, říkali, že písek pochází z ledvin a 3 kameny byly nalezeny ve 2 ledvinách, velikosti byly průměrné, ne příliš velké a lékař mi nařídil pít dr. Blaemarina, jeho cena určitě nebyla malá, 650 rublů za 80 tablet. V krabici jsou 4 plastové zkumavky po 20 tabletách, plus kontrolní kalendář a indikátorový papír pro stanovení dávky tablet. Třikrát denně, muž močí na testovací proužek a, podle své barvy, určuje, která dávka pilulky by měl pít: celé, půl nebo čtvrtletí. Vybraná dávka by měla být rozpuštěna ve sklenici vody, čaje, džusu nebo minerální vody a vypít po jídle. Měsíc uplynul, záchvaty se neopakovaly, manžel přestal pít pilulky a neměl čas jít k lékaři na ultrazvukové vyšetření a o měsíc později měl opět v noci útok, ale tentokrát ne tak silný, a ráno se manžel rozběhl k lékaři. Výsledek ultrazvuku nás oba šokoval: NE JEDEN KAMEN V KIDNECH NENÍ.

katrina66606

http://irecommend.ru/content/realno-rastvoryaet-kamni-v-pochkakh

Rovatinex je vynikající léčivo pro urolitiázu. Je třeba vzít v úvahu průběh analýzy moči (vyloučit zánět) a stav vnitřních orgánů. Pokud nejsou předepsány žádné protizánětlivé léky, pak s největší pravděpodobností není čeho se obávat. Zpravidla není pozorován žádný nežádoucí účinek na rovatinex. Snažte se konzumovat více tekutiny (až 2 litry denně) a pokud opakujete nepříjemné pocity, kontaktujte svého lékaře pro další vyšetření.

Startsev Vladimir Jurijevič

https://www.medsovet.info/forum/topic_68625

Lékaři při každém ultrazvuku řekli, že nemohu trpět tak dlouho, nebo možná ne, to znamená, že mi nemohli nic konkrétního říct, protože „rostoucí“ malé kameny nahrazují velké kameny. Poměrně náhodou mi poradili, abych zkusil „Původy čistoty“ a zároveň mě ujistil, že kdybych nepozoroval pozitivní výsledek, rozhodně se nebudu ublížit, protože všechny přípravky ve společnosti jsou vyráběny s bylinkami. Samozřejmě, strach, že cena není malá, a výsledek není zaručena. Rozhodl jsem se to ale zkusit a nelitoval jsem ho. výsledek nečekal dlouho: "Oblázky jsou pryč." A po absolvování celého kurzu jsem šel na ultrazvuk, kde doktor říkal, že se bojí, že by to dokázal, protože na fotkách nic neviděla. Teď doporučuji tento lék všem, zejména mým příbuzným. Možná vám to pomůže, zkuste, protože se jedná o univerzální očistu těla a doufám, že tento nástroj bude splacen.

Frosja93 + 18, Rusko, s. Elanda

http://otzovik.com/review_4671783.html

Video: Elena Malysheva o léčbě urolitiázy

Urolitiáza je považována za chirurgickou, ale je léčena léky, pokud jsou kameny menší než průměr ureteru. Po rozemletí se rozpustí a odstraní. Léčebný režim pro nefrolouritiázu by měl být individualizován podle věku, pohlaví a souběžných onemocnění, velikosti kamenů. Čím dříve byla diagnostikována a zahájena terapie, tím důležitější měkké a jemné bylinné přípravky mohou hrát na cestě k uzdravení. Zavedené formy nefrourolitiázy vyžadují jmenování účinných látek s významnými vedlejšími účinky.