Obecné a laboratorní vyšetření umožňuje detekovat šest hlavních syndromů chronické pyelonefritidy (CP):

♦ Bolest při chronické pyelonefritidě (CP);

♦ Dysurický syndrom u chronické pyelonefritidy (CP);

♦ Urinární syndrom u chronické pyelonefritidy (CP);

♦ Intoxikační syndrom u chronické pyelonefritidy (CP);

♦ Syndrom arteriální hypertenze u chronické pyelonefritidy (CP);

♦ Syndrom chronického selhání ledvin u chronické pyelonefritidy (CP).

Bolest u chronické pyelonefritidy (CP)

Bolest bederní je nejčastějším podnětem pacientů s chronickou pyelonefritidou (CP) a je zaznamenána u většiny z nich. V aktivní fázi onemocnění dochází k bolesti v důsledku protahování vláknité kapsle zvětšené ledviny, někdy v důsledku zánětlivých změn v samotné kapsli a perinefrii. Často bolest přetrvává i po zánětu zánětu v důsledku postižení kapsle v procesu zjizvení, ke kterému dochází v parenchymu. Závažnost bolesti se liší: od pocitu těžkosti, nepříjemnosti, nepohodlí k velmi silné bolesti v relapsu. Charakteristická je asymetrie bolestivých pocitů, někdy se rozšíří i do oblasti ilia.

Dysurický syndrom u chronické pyelonefritidy (CP)

S exacerbací chronické pyelonefritidy (CP) jsou často pozorovány pollakiurie a strangurie. Individuální frekvence močení závisí na vodním a potravinovém režimu a může se významně lišit u zdravých jedinců, proto u pacientů s pyelonefritidou není důležitý absolutní počet močení za den, ale hodnocení jejich frekvence samotným pacientem, stejně jako zvýšení noční doby. Pacient s pyelonefritidou obvykle močí často a v malých dávkách, což může být důsledkem neuro-reflexních poruch močových cest a dyskineze močových cest, změn stavu urothelie a kvality moči. Pokud je pollakiurie doprovázena pocitem pálení, bolestí v močové trubici, bolestí v dolní části břicha, pocitem neúplného močení, znamená to známky poškození močového měchýře. Dysurie je obzvláště charakteristická pro sekundární pyelonefritidu na pozadí nemocí močového měchýře, prostaty, solné diatézy a jeho vzniku často předcházejí jiné klinické příznaky exacerbace sekundární chronické pyelonefritidy (VCP). V případě primární pyelonefritidy je dysurie méně častá - asi u 50% pacientů. Se sekundární chronickou pyelonefritidou (VCP) se dysurie vyskytuje častěji - až 70% pacientů.

Intoxikační syndrom u chronické pyelonefritidy (CP)

Syndrom intoxikace je vyjádřen v převážné většině (80-90%) pacientů s chronickou pyelonefritidou (CP) jakéhokoli věku, i když v adolescenci a mládí, méně často av menší míře ve srovnání s pacienty starších skupin. Zdrojem intoxikace je ohnisko infekce (pyelonefritida). Pouze v pozdních stadiích nefrosklerózy je intoxikace způsobena porušením četných funkcí ledvin pro udržení homeostázy.

S recidivujícím průběhem pyelonefritidy jsou její exacerbace (podobné akutní pyelonefritidě) doprovázeny těžkou intoxikací nevolností, zvracením, dehydratací těla (množství moči je obvykle větší než u zdravého člověka, protože koncentrace je narušena a pokud je uvolněna více moči, pak a potřebu tekutin více).

V latentním období se pacienti obávají obecné slabosti, ztráty síly, únavy, poruchy spánku, pocení, nespecifické bolesti břicha, nevolnosti, špatné chuti k jídlu a někdy i úbytku hmotnosti. Jednotlivé symptomy se vyskytují téměř u všech pacientů. Dlouhodobý subfebrilní stav, bolest hlavy, austenizace, zimnice jsou častěji pozorovány u pacientů s PCP.

Mohou se objevit změny hemogramu: ESR se zvyšuje, objevuje se leukocytóza, ale tělesná teplota se nezvyšuje. Proto při vysoké teplotě (až 40 ° C) a při syndromu moči není nutné tuto horečku brát v úvahu při pyelonefritidě. Člověk musí pozorovat velmi násilný obraz pyelonefritidy, aby jim vysvětlil tuto teplotu.

Hypertenze u chronické pyelonefritidy (CP)

Mezi onemocněními ledvin asociovanými s arteriální hypertenzí patří chronická pyelonefritida (CP) mezi první místa. Frekvence arteriální hypertenze (AH) u dospělých pacientů s chronickou pyelonefritidou (CP) dosahuje 50–70%, což představuje 15–25% v raných stadiích a 70% v pozdních stadiích.

Je třeba mít na paměti, že pokud pacient trpí chronickou pyelonefritidou (CP), dochází k přetrvávající vysoké arteriální hypertenzi (AH), pak jsou možné různé vaskulární komplikace:

♦ Akutní cerebrovaskulární příhoda

Močový syndrom u chronické pyelonefritidy (CP)

Změny v některých vlastnostech moči (neobvyklá barva, zakalení, silný zápach, velký sediment při stání) může být viděn samotným pacientem a slouží jako důvod pro vyhledání lékařské péče. Správně provedená studie moči poskytuje velmi dobré informace v případě onemocnění ledvin, včetně chronické pyelonefritidy (CP).

Proteinurie u chronické pyelonefritidy (CP)

Při chronické pyelonefritidě (CP) může být proteinurie (ztráta proteinu až 1 g / den) způsobena především patologií tubulárního aparátu ledvin a výsledným nedostatkem reabsorpce proteinu, zejména v proximálních tubulech. Navíc část proteinu v moči má mimotenní subrenální původ: od rozpadajících se buněčných prvků a bakterií, hlenu. Častěji jsou tyto mechanismy kombinovány. Hodnota proteinurie obvykle nepřesáhne 1 g / l. Hyalinové válce se vyskytují velmi vzácně. Během období exacerbace chronické pyelonefritidy (CP) je proteinurie detekována u 95% pacientů.

Cilindrurie u chronické pyelonefritidy (CP)

Cylindrurie není typická pro pyelonefritidu, ačkoli v aktivní fázi, jak již bylo zmíněno, se často nacházejí jednotlivé hyalinové válce.

Leukocyturie u chronické pyelonefritidy (CP)

Leukocyturie je přímým příznakem zánětlivého procesu v močovém systému. Její příčinou u chronické pyelonefritidy (CP) je pronikání leukocytů do moči z ložisek zánětu do intersticiia ledvin prostřednictvím poškozených kanálků, stejně jako zánětlivé změny v epitelu tubulů a pánve.

Důležitější než zbytek je stanovení a stanovení hustoty moči. Bohužel mnoho lékařů toto číslo ignoruje. Hypostenurie je však velmi vážným příznakem. Snížení hustoty moči je indikátorem zhoršené koncentrace moči ledvinami, což je téměř vždy otok medully, tedy zánět. Proto, když pyelonefritida v akutní fázi musí vždy řešit pokles hustoty moči. Často je tento příznak detekován jako jediný znak pyelonefritidy. V průběhu let nemusí existovat žádný patologický sediment, hypertenze, nemusí existovat žádné jiné příznaky a existuje pouze nízká hustota moči.

Hematurie u chronické pyelonefritidy (CP)

Příčiny renální hematurie jsou zánětlivé procesy v glomerulech, stromatu, cévách, zvýšeném tlaku v renálních žilách, zhoršeném venózním odtoku.

U chronické pyelonefritidy (CP) působí všechny tyto faktory, ale zpravidla se u pacientů s chronickou pyelonefritidou (CP) nepozoruje žádná hrubá hematurie, s výjimkou případů, kdy jsou komplikace pyelonefritidy (nekróza renálních cév, hyperémie sliznice močového traktu při pylocystitidě, poškození zubního kamene).

Mikrohematurie v aktivní fázi chronické pyelonefritidy (CP) může být stanovena u 40% pacientů av polovině z nich je malá - až 3-8 erytrocytů v dohledu. V latentní fázi chronické pyelonefritidy (CP) v obecné analýze moči se hematurie vyskytuje pouze u 8% pacientů av 8% u kvantitativních vzorků.

Tudíž hematurie nemůže být přisuzována hlavním rysům chronické pyelonefritidy (CP).

Bakteriurie pro chronickou pyelonefritidu (CP)

Bakteriurie je považována za druhý nejvýznamnější diagnostický znak pyelonefritidy (po leukocyturii). Z mikrobiologického hlediska lze hovořit o infekci močových cest, pokud jsou v moči, močové trubici, ledvinách nebo prostatě detekovány patogenní mikroorganismy. Kolorimetrické testy - TTX (trifenyltetrazoliumchlorid) a nitritový test mohou poskytnout představu o přítomnosti bakteriurie, ale bakteriologické metody testování moči mají diagnostickou hodnotu. Přítomnost infekce indikuje identifikaci růstu více než 105 organismů v 1 ml moči.

Bakteriologické vyšetření moči má velký význam při rozpoznávání chronické pyelonefritidy (CP), umožňuje identifikovat původce chronické pyelonefritidy (CP), provádět adekvátní antibiotickou léčbu a sledovat účinnost léčby.

Hlavní metodou pro stanovení bakteriurie je setí na pevné živné médium, což umožňuje objasnit typ mikroorganismů, jejich množství v 1 ml moči a citlivost na léčivo.

Syndromy pyelonefritidy

Obecně lze infekce močového systému (IC) rozdělit na zánětlivé a infekční procesy v ledvinách (pyelonefritida) a patologické procesy v močovém traktu (cystitida nebo uretritida). V tomto případě se jedná o pyelonefritidu, která se může vyskytovat jak v akutní formě, tak v chronické formě. Předpokládá se, že akutní fáze patologie může začít, trvat a končit až 6 měsíců. Pokud se v tomto období nemoc snížila a pak byly zaznamenány relapsy, můžeme hovořit o chronickém průběhu patologie. V tomto případě se u syndromů pyelonefritidy projeví komplexní obraz. Pacient bude trpět zejména dyzurickými, bolestivými, urinárními a intoxikačními syndromy. Ten je nejnebezpečnější pro celý organismus a je příznakem zanedbané formy pyelonefritidy, tj. Chronické a neléčené.

Dysurický syndrom u pyelonefritidy

V počátečním stádiu onemocnění (akutní fáze) je člověk konfrontován s hlavním příznakem zánětu ledvin - dysurikem. V tomto případě je porušen akt močení. Patologický stav lze vyjádřit následovně:

• Vzácné nebo naopak časté močení v závislosti na stadiu onemocnění.
• Přítomnost bolesti a pálení při močení.
• Výskyt noční a dokonce i denní inkontinence, stejně jako případy nedobrovolné její evakuace v malých porcích bez přítomnosti nutkání tak učinit.
• Může být také nutná nutnost vyprázdnit močový měchýř. To znamená, že člověk může spontánně a neodolatelně chtít zmírnit malou potřebu v tomto konkrétním okamžiku.
• Navíc, když je močový měchýř naplněn a nutkává se močit, je možná inkontinence. To znamená, že člověk nemusí mít čas do cíle.

Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro počáteční akutní stadium pyelonefritidy nebo již pro akutní cystitidu. To znamená, že další stav pacienta se stížnostmi na dysurický syndrom bude pozorován lékařem, aby nedošlo k vynechání vývoje pyelonefritidy a jejího přechodu na chronickou formu.

Močový syndrom

Pro pyelonefritidu je charakteristická změna a kvalitativní složení moči. To znamená, že pacient může v počáteční fázi pociťovat pouze některé z příznaků onemocnění, ale následující změny budou zaznamenány v moči:

• Zvýšení počtu leukocytů. Při zkoumání biomateriálu pro obecnou analýzu budou leukocyty pozorovány při koncentraci více než 10 pouze v dohledu. A ve studiu moči podle metody Nechiporenko více než 4 ґ 103 / ml.
• Přítomnost bakterií v moči. Vzhledem k tomu, že pyelonefritida je infekční zánětlivá patologie ledvin, přítomnost bakterií v množství 105 / ml a více bude zaznamenána v odebraném čerstvém moči jako potvrzení diagnózy.
• Změna moči ve vzhledu a vůni. V přítomnosti ledvinové patologie u 50% pacientů je tedy ostrý a nepříjemný zápach moči vylučován. U 75% pacientů s pyelonefritidou se mění i její barva a transparentnost. To znamená, že moč vylučovaný nemocnými ledvinami má zakalený stín a nečistoty krve, vloček atd.

Syndrom bolesti

V tomto případě bude hlavním příznakem onemocnění zvaného pyelonefritida bolest. Jeho lokalizace je zaznamenána v lumbální oblasti, ledvinách, v hypochondriu na části nemocné ledviny. Ve většině případů se během testu Pasternatsky (poklepání dozadu v oblasti ledvin) pozoruje pozitivní reakce. To znamená, že pacient pociťuje bolest v postižených ledvinách.

Intoxikační syndrom

Pokud má pacient pyelonefritidu v chronické formě a je po dlouhou dobu, pak se ledviny, které se vzdají svých pozic, již nebudou vyrovnávat s funkcí vylučování odpadních produktů lidského těla. To znamená, že budou existovat všechny příznaky toxické otravy. Intoxikace se v tomto případě projevuje následujícími příznaky:

• Bolesti hlavy a svalové bolesti na pozadí periodicky se zvyšující tělesné teploty;
• Snížený výkon, apatie a únava;
• Pacient také ztrácí chuť k jídlu;
• Kromě toho, rozvoj tachykardie a arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) zhorší situaci. Ten ohrožuje problémy s kardiovaskulárním systémem a mozkem.

Důležité: zanedbaná patologie ledvin může vést k smrti orgánu. Proto k léčbě pyelonefritidy v případě prvních příznaků a dokonce i podezření na onemocnění musí být co nejrychleji a nejúčinněji.

Povaha vývoje renální intoxikace

Pyelonefritida se obvykle vyvíjí jako sekundární onemocnění na pozadí virové infekce. Bakterie s krví cirkulují kardiovaskulárním systémem a nakonec se usadí v ledvinách. Při včasné a řádně předepsané terapii antibiotiky všichni zemřou. S nesprávnou léčbou virového onemocnění se však v ledvinách usadí řada patogenních mikrobů. Odtud začíná otrava těla. Pokud nechcete léčit ledvinovou patologii, na konci, filtrační poupata ledvin se již vyrovnat s jejich funkcí a dusíkaté sloučeniny jsou neúplně odstraněny - produkt metabolismu. Ti zase navíc otráví tělo neustálým růstem produktů rozkladu dusíku.

Důležité: v nejhorším případě, kdy je tělo otráveno, může dojít k urémii - intoxikaci celého těla produkty rozpadu bílkovin. Situace pomůže zachránit hemodialýza (filtrace krve pomocí umělé ledviny) nebo transplantace ledvin.

Opatření k prevenci intoxikace

Aby se předešlo nadměrnému stresu na ledvinách a pomohlo tělu vyrovnat se s jeho funkcí, je nutné chránit tělo před toxickými látkami, které zhoršují práci ledvin, aby se do něj nedostaly. Pokud máte podezření na pyelonefritidu nebo sníženou funkci ledvin, je žádoucí omezit se na tyto přípravky:

• Alkohol a všechny jeho deriváty (alkoholické tinktury, dezerty a sladkosti s alkoholem).
• Vyhněte se příliš neodůvodněným a módním proteinovým dietám, pamatujte, že velké množství živočišných bílkovin má negativní vliv na funkci ledvin.
• Černá káva a čokoláda nejsou také prokázány pro onemocnění ledvin.
• Je prokázáno, že pije více tekutin, aby ředil krev. Stojí za to vědět, že hustá krev ledvin je filtrována s obtížemi.

Kromě toho je nutné vyhnout se podchlazení, nadměrné fyzické námaze. Doporučuje se vyprázdnit močový měchýř v čase, aniž by bylo nutné zdržet se cesty na záchod. Stojí za to připomenout, že přeplněný močový měchýř může pracovat v opačném směru a vrhat do uretrů určité množství moči. Tak se tam mohou dostat bakterie, což je nežádoucí pro oslabenou intoxikaci těla.

Důležité: pokud existuje příležitost, pak každý den musíte pít alespoň sklenici čerstvě vymačkané mrkvové šťávy s přidáním celeru, petrželky nebo citronové šťávy.

Diagnóza prodloužené pyelonefritidy

K identifikaci chronického stavu u pacienta a následné intoxikace je nutné provést sérii laboratorních a hardwarových výzkumů:

• Takže pacient nejprve vezme krev a moč k analýze. Zvýšení močoviny a kreatinu je detekováno v krvi a moč je charakterizován vysokou koncentrací bílkovin, leukocytů a také bakterií různé povahy. Studie moči s použitím Zimnitského metody bude také provedena za účelem stanovení snížení funkce ledvin, pokud existuje, v přítomnosti pyelonefritidy.
• K identifikaci základní příčiny pyelonefritidy a předepsání účinného průběhu léčby může lékař nařídit škrábání pro enterobiosis, protože pinworms často způsobují močové infekce.
• Návštěva gynekologa je také indikována v diagnóze pyelonefritidy a identifikaci příčin jejího vývoje. Ureplazma, vaginitida, mykoplazma, chlamydie a dokonce i banální drozd může vyvolat renální patologii.
• K určení intenzity dysurického syndromu bude pacient požádán, aby sestavil tabulku nebo plán nedobrovolného močení.
• Kromě toho dojde k prohmatání ledvin, aby se zjistilo jejich zvýšení. To potvrdí i ultrazvuková diagnostika. Stejně jako u pyelonefritidy se zvětšují ledvinové kelímky a pánve.
• Potvrzujícím faktorem je diagnóza a vysoký krevní tlak, který se také nazývá renální hypertenze.

Důležité: pouze řádně a pečlivě provedená diagnostika umožní ošetřujícímu lékaři vybrat si taktiku léčby a vyhnout se otravě těla pacienta neočekávanými ledvinami metabolických produktů.

Charakteristika urinárního syndromu u pyelonefritidy

Močový syndrom

Močový syndrom je komplex různých poruch močení a změn ve složení a struktuře moči: přítomnost bakterií a solí, mikrohematurie, leukocyturie, cylindrúrie a proteinurie. Charakteristiky urinárního syndromu mohou být také dysurie, porušování množství moči a frekvence močení. V případech, kdy je to jediný znak onemocnění ledvin, nazývá se izolovaný urinární syndrom.

Složení moči

Močový syndrom u dětí a dospělých je známkou onemocnění ledvin a onemocnění močových cest. To může signalizovat přítomnost různých patologií.

Hematurie - přítomnost určitého množství krve v analýze moči: od mikroskopického po viditelné pouhým okem. Barva moči se stává červenohnědou nebo hnědou.

Hematurie indikuje nádor močových cest, přítomnost kamenů nebo infekcí v nich. Může doprovázet onemocnění ledvinových papil (s nefropatií způsobenou srpkovitou anémií). Je také typická pro dědičnou nefritidu a dysplazii ledvin. Posouzení povahy hematurie je založeno na tom, jaké příznaky ji doprovázejí. V diagnóze je velmi důležité, zda je močení doprovázeno bolestí. Bolesti ukazují renální koliku, urolitiázu, tuberkulózu ledvin, nekrózu a renální vaskulární trombózu. Pokud je močení bezbolestné, pak pacient s největší pravděpodobností trpí nefropatií, vrozenou nebo získanou.

Hematurie u malých dětí je výsledkem patologií, sepse, intrauterinních infekcí, nádorů ledvin, trombózy a poškození ledvin toxiny při užívání léků. U kojenců jsou projevy hematurie extrémně nepříznivými příznaky života a zdraví. U starších dětí signalizuje nefritidu a urolitiázu.

Je diagnostikována speciálním testem a mikroskopickým vyšetřením ranní analýzy moči. Stanovení krve v moči se provádí několika testy. V případě zjištění podobných příznaků vyžaduje dítě ve většině případů hospitalizaci a léčbu na urologickém oddělení dětské nemocnice.

Cylindrurie

Válce - stopové prvky složené z bílkovin. Za určitých podmínek má válcovitý tvar, což indikuje různé procesy a změny, ke kterým dochází, například zvýšená kyselost moči. Válce jsou rozděleny do hyalinu, granulovaného, ​​voskového a falešného:

• hyalin - vyskytují se téměř u všech onemocnění, která způsobují proteinurii;
• voskovitý - signalizace vážného poškození ledvin a zánětu;
• granulované - indikují tubulární léze ledvin, glomerulonefritidu;
• false - neindikují poškození ledvin, ale indikují léze močových cest.

Leukocyturie

Leukocyty jsou speciální orgány, krevní buňky, které chrání tělo před cizími mikroorganismy a záněty. V malých množstvích jsou obsaženy v moči a u dětí je jejich hladina zvýšena. Stojí za zmínku, že dívky mají v analýze obvykle vyšší počet bílých krvinek než chlapci. Mohou být také v moči v důsledku zánětlivých procesů vnějších pohlavních orgánů.

Leukocyturie je jedním ze symptomů mikrobiálního nebo virového zánětu ledvin a močových cest. Počet leukocytů v analýze moči se zvyšuje s akutními a chronickými odrůdami pyelonefritidy. Jiná onemocnění, která mohou znamenat leukocyturie, jsou cystitida a uretritida. Tyto nemoci budou mít i další příznaky: bolestivé močení, odchylky v objemu močení. Leukocyturie může být doprovázena mikrohematurií a proteinurií v případě neinfekční nefritidy.

Zánětlivé reakce v glomerulech ledvin jsou také prokázány leukocyturií. S příznivým průběhem glomerulonefritidy během několika dnů přestávají být v moči detekovány leukocyty v moči. V opačném případě mohou tyto příznaky signalizovat negativní vývoj onemocnění. Je nezbytné, aby glomerulonefritida monitorovala nepřítomnost krve ve sputu, aby se vyloučil Goodpasturův syndrom.

Moč zdravého člověka je sterilní. Někdy se v analýze nacházejí mikroorganismy, které způsobují onemocnění z vnějších pohlavních orgánů. Během infekcí postihujících celé tělo bakterie vstupují do moči, včetně bakterií. Nemohou dlouho přežít v tak agresivním prostředí a rychle se zobrazují. Tento jev se nazývá přechodná bakteriurie.

Ale hlavně přítomnost bakterií v moči signalizuje přítomnost infekce močových cest. Nejlepším způsobem diagnostiky onemocnění vylučovacího systému je kultura moči. Jedinou nevýhodou tohoto postupu je obtížné správné shromáždění analýzy. Je nutné shromažďovat moč pro analýzu ráno, nejlépe ihned, jakmile je dítě vzhůru, ale po hygienických postupech, ve zdravotnické sterilní nádobě pro analýzu. V laboratoři by analýza měla být provedena nejpozději hodinu po odběru. Pokud to není možné, pak by měl být odstraněn v chladničce s pevně uzavřeným předem. Pro přesnější výsledek je žádoucí odebrat několik vzorků pro analýzu.

Výsev pomáhá určit původce onemocnění. Při setí se nejčastěji zjistí bakterie střeva a kůže - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas nebo Klebsiella. Enterokoky, stafylokoky, streptokoky se vyskytují s menší frekvencí.

Některé druhy solí v malých množstvích jsou pozorovány v analýzách i u dokonale zdravých lidí. Někdy jsou obklíčeni. Typ sedimentu bude ovlivněn různými stavy: výživou, kyselostí moči, pitným režimem a dokonce sezónou. Zpravidla se vysrážejí oxaláty, uráty a fosforečnany vápenaté nebo amonné. Pokud se v moči pravidelně objevují oxaláty a uráty, není nic špatného na tom, že perzistentní depozice soli může být známkou dysmetabolické nefropatie - odchylky funkce ledvin, při které dochází k narušení filtrace látek. Může zase způsobit urolitiázu. Soli mohou být výsledkem použití určitých léčiv nebo přípravků.

Pokud se však při analýze moči zjistí fosfáty, je to jistý znak infekce. Když se zjistí, bakteriurie se také obvykle detekuje.

Změna charakteristik močení

Močový syndrom se kromě změn ve složení moči vyznačuje také změnami v objemu a pravidelnosti močení. Množství moči vylučované během dne zdravým dítětem se liší od vlivu mnoha faktorů: množství spotřebované vody, teploty (jak těla, tak životního prostředí), stresu a dalších. Rýmy močení se mohou také lišit, ale převažuje denní močení v poměru přibližně 3 až 1 noci. S menšími a krátkými poruchami močení není léčba nutná, je nutné pouze měnit denní stravu a příjem tekutin.

Některé příznaky však mohou být příznaky onemocnění a zvláštní pozornost by jim měla být věnována:

• Nokturie - dominance močení ve tmě přes den. Obvykle je to výsledek pyelonefritidy, nefrotického syndromu, onemocnění sběrných kanálků.
• Oligurie - snížení množství moči. Může znamenat akutní nebo chronické selhání ledvin, které se také projevuje v různých vrozených nebo získaných renálních patologiích.
• Polyurie - zvýšení produkce moči. Může být způsobena podchlazením, cystitidou, nefrotickými poruchami.
• Dysurie je stav, při kterém se doba mezi močením značně snižuje a způsobuje silnou bolest. Označuje akutní infekce močových cest nebo genitálií.

Odchylky v barvě a stupni průhlednosti

Močový syndrom se může projevit změnami v odstínu moči, jeho konzistencí, kyselosti a stupni průhlednosti. Moč má obvykle barvu v rozmezí od světle žluté po jantarovou.

U novorozenců a kojenců, to může mít načervenalý odstín, kvůli velkému množství urates v tom. U kojenců je naopak moč světle žlutý. Barva moči může změnit některé léky, jídlo.

Nicméně, bez ohledu na barvu, u zdravých dětí, moč je transparentní. Jeho zakalení je signálem, jak ukázat dítěti doktorovi, aby mu předepsal nezbytnou léčbu. Patologické příznaky budou také změny kyselosti moči a její hustoty.

Syndrom planého močového měchýře

Zajímavým projevem močového syndromu může být také syndrom plachého močového měchýře. To je podmínka, kdy člověk nemůže být uvolněn v neznámém prostředí, a to zejména v přítomnosti cizinců. Syndrom stydkého močového měchýře není nemoc, může být spíše připsána duševním poruchám. To vážně komplikuje život, ne dovolit pacientovi opustit dům na dlouhou dobu.

Někteří výzkumníci se domnívají, že plachý syndrom močového měchýře je způsoben užíváním určitých druhů drog. Může to být také známkou onemocnění nervového systému. Léčba syndromu probíhá především formou psychologické korekce. Léčba není prováděna, protože jejich příjem je nutný poměrně dlouhou dobu, což může způsobit závislost.

Léčba urinárního syndromu

Močový syndrom je pouze známkou toho, že tělo potřebuje léčbu. Měla by být zaměřena na odstranění nemocí, které způsobují močový syndrom. Pokud je léčba těchto nemocí nemožná, pak se provádí komplex postupů zaměřených na zmírnění stavu pacienta, v tomto případě jsou symptomy odstraněny. Symptomatická léčba je indikována v přítomnosti chronických onemocnění, která způsobují urinární syndrom.

Mám takové neštěstí, které se vyvíjí na pozadí chronické pyelonefritidy, nemohu ji vyléčit až do konce. Viděl a dlouho chodil antibiotika, a silná antibiotika, jako je monural viděl jednou a dvakrát, a stále je zhoršení asi jednou za rok, lékaři říkají, že struktura ledvin je tak... A z ledvin a všechno ostatní trpí, zřejmě.

Močový syndrom

Močový syndrom je komplex různých poruch močení a změn ve složení a struktuře moči: přítomnost bakterií a solí, mikrohematurie, leukocyturie, cylindrúrie a proteinurie. Charakteristiky urinárního syndromu mohou být také dysurie, porušování množství moči a frekvence močení. V případech, kdy je to jediný znak onemocnění ledvin, nazývá se izolovaný urinární syndrom.

Složení moči

Močový syndrom u dětí a dospělých je známkou onemocnění ledvin a onemocnění močových cest. To může signalizovat přítomnost různých patologií.

Hematurie - přítomnost určitého množství krve v analýze moči: od mikroskopického po viditelné pouhým okem. Barva moči se stává červenohnědou nebo hnědou.

Hematurie indikuje nádor močových cest, přítomnost kamenů nebo infekcí v nich. Může doprovázet onemocnění ledvinových papil (s nefropatií způsobenou srpkovitou anémií). Je také typická pro dědičnou nefritidu a dysplazii ledvin. Posouzení povahy hematurie je založeno na tom, jaké příznaky ji doprovázejí. V diagnóze je velmi důležité, zda je močení doprovázeno bolestí. Bolesti ukazují renální koliku, urolitiázu, tuberkulózu ledvin, nekrózu a renální vaskulární trombózu. Pokud je močení bezbolestné, pak pacient s největší pravděpodobností trpí nefropatií, vrozenou nebo získanou.

Hematurie u malých dětí je výsledkem patologií, sepse, intrauterinních infekcí, nádorů ledvin, trombózy a poškození ledvin toxiny při užívání léků. U kojenců jsou projevy hematurie extrémně nepříznivými příznaky života a zdraví. U starších dětí signalizuje nefritidu a urolitiázu.

Je diagnostikována speciálním testem a mikroskopickým vyšetřením ranní analýzy moči. Stanovení krve v moči se provádí několika testy. V případě zjištění podobných příznaků vyžaduje dítě ve většině případů hospitalizaci a léčbu na urologickém oddělení dětské nemocnice.

Cylindrurie

Válce - stopové prvky složené z bílkovin. Za určitých podmínek má válcovitý tvar, což indikuje různé procesy a změny, ke kterým dochází, například zvýšená kyselost moči. Válce jsou rozděleny do hyalinu, granulovaného, ​​voskového a falešného:

• hyalin - vyskytují se téměř u všech onemocnění, která způsobují proteinurii;
• voskovitý - signalizace vážného poškození ledvin a zánětu;
• granulované - indikují tubulární léze ledvin, glomerulonefritidu;
• false - neindikují poškození ledvin, ale indikují léze močových cest.

Leukocyturie

Leukocyty jsou speciální orgány, krevní buňky, které chrání tělo před cizími mikroorganismy a záněty. V malých množstvích jsou obsaženy v moči a u dětí je jejich hladina zvýšena. Stojí za zmínku, že dívky mají v analýze obvykle vyšší počet bílých krvinek než chlapci. Mohou být také v moči v důsledku zánětlivých procesů vnějších pohlavních orgánů.

Leukocyturie je jedním ze symptomů mikrobiálního nebo virového zánětu ledvin a močových cest. Počet leukocytů v analýze moči se zvyšuje s akutními a chronickými odrůdami pyelonefritidy. Jiná onemocnění, která mohou znamenat leukocyturie, jsou cystitida a uretritida. Tyto nemoci budou mít i další příznaky: bolestivé močení, odchylky v objemu močení. Leukocyturie může být doprovázena mikrohematurií a proteinurií v případě neinfekční nefritidy.

Zánětlivé reakce v glomerulech ledvin jsou také prokázány leukocyturií. S příznivým průběhem glomerulonefritidy během několika dnů přestávají být v moči detekovány leukocyty v moči. V opačném případě mohou tyto příznaky signalizovat negativní vývoj onemocnění. Je nezbytné, aby glomerulonefritida monitorovala nepřítomnost krve ve sputu, aby se vyloučil Goodpasturův syndrom.

Moč zdravého člověka je sterilní. Někdy se v analýze nacházejí mikroorganismy, které způsobují onemocnění z vnějších pohlavních orgánů. Během infekcí postihujících celé tělo bakterie vstupují do moči, včetně bakterií. Nemohou dlouho přežít v tak agresivním prostředí a rychle se zobrazují. Tento jev se nazývá přechodná bakteriurie.

Ale hlavně přítomnost bakterií v moči signalizuje přítomnost infekce močových cest. Nejlepším způsobem diagnostiky onemocnění vylučovacího systému je kultura moči. Jedinou nevýhodou tohoto postupu je obtížné správné shromáždění analýzy. Je nutné shromažďovat moč pro analýzu ráno, nejlépe ihned, jakmile je dítě vzhůru, ale po hygienických postupech, ve zdravotnické sterilní nádobě pro analýzu. V laboratoři by analýza měla být provedena nejpozději hodinu po odběru. Pokud to není možné, pak by měl být odstraněn v chladničce s pevně uzavřeným předem. Pro přesnější výsledek je žádoucí odebrat několik vzorků pro analýzu.

Výsev pomáhá určit původce onemocnění. Při setí se nejčastěji zjistí bakterie střeva a kůže - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas nebo Klebsiella. Enterokoky, stafylokoky, streptokoky se vyskytují s menší frekvencí.

Některé druhy solí v malých množstvích jsou pozorovány v analýzách i u dokonale zdravých lidí. Někdy jsou obklíčeni. Typ sedimentu bude ovlivněn různými stavy: výživou, kyselostí moči, pitným režimem a dokonce sezónou. Zpravidla se vysrážejí oxaláty, uráty a fosforečnany vápenaté nebo amonné. Pokud se v moči pravidelně objevují oxaláty a uráty, není nic špatného na tom, že perzistentní depozice soli může být známkou dysmetabolické nefropatie - odchylky funkce ledvin, při které dochází k narušení filtrace látek. Může zase způsobit urolitiázu. Soli mohou být výsledkem použití určitých léčiv nebo přípravků.

Pokud se však při analýze moči zjistí fosfáty, je to jistý znak infekce. Když se zjistí, bakteriurie se také obvykle detekuje.

Změna charakteristik močení

Močový syndrom se kromě změn ve složení moči vyznačuje také změnami v objemu a pravidelnosti močení. Množství moči vylučované během dne zdravým dítětem se liší od vlivu mnoha faktorů: množství spotřebované vody, teploty (jak těla, tak životního prostředí), stresu a dalších. Rýmy močení se mohou také lišit, ale převažuje denní močení v poměru přibližně 3 až 1 noci. S menšími a krátkými poruchami močení není léčba nutná, je nutné pouze měnit denní stravu a příjem tekutin.

Některé příznaky však mohou být příznaky onemocnění a zvláštní pozornost by jim měla být věnována:

• Nokturie - dominance močení ve tmě přes den. Obvykle je to výsledek pyelonefritidy, nefrotického syndromu, onemocnění sběrných kanálků.
• Oligurie - snížení množství moči. Může znamenat akutní nebo chronické selhání ledvin, které se také projevuje v různých vrozených nebo získaných renálních patologiích.
• Polyurie - zvýšení produkce moči. Může být způsobena podchlazením, cystitidou, nefrotickými poruchami.
• Dysurie je stav, při kterém se doba mezi močením značně snižuje a způsobuje silnou bolest. Označuje akutní infekce močových cest nebo genitálií.

Odchylky v barvě a stupni průhlednosti

Močový syndrom se může projevit změnami v odstínu moči, jeho konzistencí, kyselosti a stupni průhlednosti. Moč má obvykle barvu v rozmezí od světle žluté po jantarovou.

U novorozenců a kojenců, to může mít načervenalý odstín, kvůli velkému množství urates v tom. U kojenců je naopak moč světle žlutý. Barva moči může změnit některé léky, jídlo.

Nicméně, bez ohledu na barvu, u zdravých dětí, moč je transparentní. Jeho zakalení je signálem, jak ukázat dítěti doktorovi, aby mu předepsal nezbytnou léčbu. Patologické příznaky budou také změny kyselosti moči a její hustoty.

Syndrom planého močového měchýře

Zajímavým projevem močového syndromu může být také syndrom plachého močového měchýře. To je podmínka, kdy člověk nemůže být uvolněn v neznámém prostředí, a to zejména v přítomnosti cizinců. Syndrom stydkého močového měchýře není nemoc, může být spíše připsána duševním poruchám. To vážně komplikuje život, ne dovolit pacientovi opustit dům na dlouhou dobu.

Někteří výzkumníci se domnívají, že plachý syndrom močového měchýře je způsoben užíváním určitých druhů drog. Může to být také známkou onemocnění nervového systému. Léčba syndromu probíhá především formou psychologické korekce. Léčba není prováděna, protože jejich příjem je nutný poměrně dlouhou dobu, což může způsobit závislost.

Léčba urinárního syndromu

Močový syndrom je pouze známkou toho, že tělo potřebuje léčbu. Měla by být zaměřena na odstranění nemocí, které způsobují močový syndrom. Pokud je léčba těchto nemocí nemožná, pak se provádí komplex postupů zaměřených na zmírnění stavu pacienta, v tomto případě jsou symptomy odstraněny. Symptomatická léčba je indikována v přítomnosti chronických onemocnění, která způsobují urinární syndrom.

Mám takové neštěstí, které se vyvíjí na pozadí chronické pyelonefritidy, nemohu ji vyléčit až do konce. Viděl a dlouho chodil antibiotika, a silná antibiotika, jako je monural viděl jednou a dvakrát, a stále je zhoršení asi jednou za rok, lékaři říkají, že struktura ledvin je tak... A z ledvin a všechno ostatní trpí, zřejmě.

URINARY SYNDROME 451

VÍCE MATERIÁLŮ NA TÉMA:

Močový syndrom je komplex změn fyzikálních, chemických vlastností a mikroskopických vlastností sedimentu moči v patologických stavech (proteinurie, hematurie, leukocyturie, cylindrúrie atd.), Které mohou být doprovázeny klinickými příznaky onemocnění ledvin (edém, hypertenze, dysurie atd.) nebo existují v izolaci, bez jakýchkoli jiných renálních symptomů.

Přítomnost močového syndromu je vždy nejdůležitějším důkazem poškození ledvin.

Významná část onemocnění ledvin může mít latentní, tj. Latentní průběh po dlouhou dobu a projevuje se pouze u urinárního syndromu.

Proteinurie je nejčastěji spojena se zvýšenou filtrací plazmatických proteinů přes glomerulární kapiláry. Jedná se o tzv. Glomerulární (glomerulární) proteinurii. Je pozorován u onemocnění ledvin, doprovázených porážkou glomerulárního aparátu - tzv. Glomerulopatie. Glomerulopatie zahrnuje glomerulonefritidu, nefritidu a nefropatii při systémových onemocněních pojivové tkáně, diabetes mellitus, amyloidóze ledvin, stejně jako poškození ledvin při hypertenzi a hemodynamických poruchách, doprovázené žilní kongescí krve v ledvinách a zvýšeným hydrodynamickým tlakem („uvíznutý“).. Dominantní glomerulární povahou je febrilní proteinurie, která je pozorována v akutních febrilních stavech, zejména u dětí a starších osob.

Je třeba mít na paměti možnost rozvoje funkční proteinurie. Zahrnuje ortostatickou proteinurii - výskyt bílkovin v moči během dlouhodobého stání nebo chůze a rychlé vymizení v horizontální poloze. V adolescenci lze také pozorovat idiopatickou přechodnou proteinurii, která se vyskytuje u zdravých jedinců během lékařských vyšetření a chybí v následných testech moči. Funkční proteinurie, detekovaná u 20% zdravých jedinců po fyzické námaze a (nebo) přepracování, je charakterizována přítomností proteinu v první sebrané moči a má tubulární povahu. Tento typ proteinurie je často pozorován u sportovců.

Protenurie v organickém onemocnění ledvin se často nazývá "pravá proteinurie". Liší se od funkčního v tom, že je kombinován s dalšími symptomy urinárního syndromu: hematurie, cylindrúrie, leukocyturie, snížení specifické hmotnosti moči (hypoisosturie).

Hematurie je častým, často prvním příznakem onemocnění ledvin a močových cest. Rozlište makro a mikrohematurii. Mikrohematurie je detekována pouze mikroskopickým vyšetřením močového sedimentu. Při silném krvácení může být moč barvou červené krve. Hrubá hematurie by měla být odlišena od hemoglobinurie, myoglobinurie, uroporfyrinúrie, melaninurie. Při užívání určitých produktů (řepa), léků (fenolftaleinu) může být moč zčervenal.

Hematurie se obvykle dělí na renální a non-renální.

Počáteční hematurie indikuje porážku počáteční části uretry ve spojení s urologickým onemocněním: nádor, ulcerózní zánětlivé procesy, trauma. Terminální hematurie indikuje zánět nebo otok prostaty, cervikální močový měchýř nebo vnitřní otvor uretry.

Celková hematurie se vyskytuje při různých onemocněních ledvin, ledvinové pánvi, uretrech, močovém měchýři, tzn. mohou být jak ledvinové, tak ne-renální. Při zjištění hematurie by proto měla být vyloučena urologická onemocnění - urolitiáza, nádory, tuberkulóza ledvin. Velmi důležité pro detekci urologické patologie je instrumentální a rentgenové vyšetření: cystoskopie s ureterální katetrizací a oddělený odběr moči, ultrazvuk ledvin, exkreční úroveň, v případě potřeby retrográdní pyelografie, počítačová tomografie, selektivní angiografie.

Renální hematurie je zase rozdělena na glomerulární a ne glomerulární. Glomerulární renální hematurie, zpravidla perzistentní bilaterální, je častěji kombinována s proteinurií, cylindrurií, leukocyturií. Přítomnost v močovém sedimentu více než 80% změněných erytrocytů ukazuje glomerulární povahu hematurie. Je pozorován v akutní a chronické glomerulonefritidě, stejně jako v mnoha nefropatiích se systémovými onemocněními, toxickou drogovou nefropatií. Hematurie je charakteristickým znakem intersticiální nefritidy, včetně akutní lékařské intersticiální nefritidy. Hematurie může být způsobena širokou škálou léčiv, nejčastěji sulfonamidy, streptomycin, kanamycin, gentamicin, analgetika, butadion a soli těžkých kovů.

Leukocyturie. V moči zdravého člověka jsou obsaženy v množství 0 - 3 v p / sp. u mužů a 0-6 v p / sp. u žen. Je třeba mít na paměti, že leukocyty mohou vstupovat do moči z genitálního traktu.

Zvýšení obsahu leukocytů je pozorováno u zánětlivých procesů v ledvinách a močových cestách. Přechodná (přechodná) leukocyturie se vyskytuje během horečky, včetně ne-renálního původu. Počáteční a terminální leukocyturie mají ne-renální původ.

Aktivní leukocyty během barvení podle Sternheimer - Malbin se nacházejí u pyelonefritidy - s frekvencí nejméně 95%. Proto je třeba při detekci aktivních leukocytů a vyloučení urologických onemocnění (cystitida, uretritida, prostatitis) u pacienta předpokládat přítomnost pyelonefritidy.

Epithelioury. Buňky dlaždicového epitelu indikují deskvamaci epiteliálního krytu dolního močového traktu: močového měchýře, močové trubice. Pokud se změní, oteklé, mají mastné inkluze v cytoplazmě, znamená to zánět (uretritida, cystitida), pokud se nezmění - častěji na podráždění - na pozadí užívání léků vylučovaných močí.

Buňky válcového epitelu jsou buňky epiteliálního krytu ledvinové pánve nebo ureteru. Jejich výskyt v močovém sedimentu indikuje zánětlivý proces v pánvi (pyelitis) nebo uretrech. Simultánní detekce válcových a dlaždicových epiteliálních buněk může indikovat vzestupnou infekci močových cest.

Buňky renálního tubulárního epitelu mají největší diagnostickou hodnotu, pokud se nacházejí ve složení epiteliálních válců, nebo jsou detekovány ve skupinách. Převažují v sedimentu moči s tubulární nekrózou, exacerbací chronické glomerulonefritidy, s lupusovou nefritidou, s amyloidózou ledvin a nefrotickým syndromem jakéhokoli původu, tubulointersticiální nefritidou. V těchto případech představují až 1/3 buněčného močového sedimentu.

Cylindrurie. Válce jsou proteinové odlitky tubulů.

· Hyalinové válce - při normální možné detekci jednotlivce v přípravku. Obsah se zvyšuje se všemi typy proteinurie (viz část Proteinurie výše);

· Vosková - obvykle se nevylučuje, objevuje se u nefrotického syndromu různého původu, amyloidózy a nefrosy lipidů;

· Fibrin - není normálně definován, charakteristický pro hemoragickou horečku s renálním syndromem;

Epiteliální - vytvořené z epitelových buněk, detekované nekrózou ledvin, virovými onemocněními;

· Erytrocyty - z erytrocytů, zjištěné při akutní glomerulonefritidě, infarktu ledvin, maligní hypertenzi;

Leukocyty - z leukocytů, nalezené u pyelonefritidy, lupus nephritis;

Granulární - s buněčnými elementy, které prošly degenerativním rozkladem. Objevují se u glomerulonefritidy, pyelonefritidy, nefrotického syndromu.

Cilindrurie se vyskytuje hlavně v glomerulonefritidě. Malý počet válců se nachází také v případech selhání oběhového systému (městnavé ledviny), diabetické kómy a dalších onemocnění. Jednotlivé hyalinové válce mohou být normální. Granulární a voskovité se objevují, když selhání ledvinových tubulárních buněk daleko uplynulo.

Močový syndrom

Močový syndrom je komplex různých poruch močení a změn ve složení a struktuře moči: přítomnost bakterií a solí, mikrohematurie, leukocyturie, cylindrúrie a proteinurie. Charakteristiky urinárního syndromu mohou být také dysurie, porušování množství moči a frekvence močení. V případech, kdy je to jediný znak onemocnění ledvin, nazývá se izolovaný urinární syndrom.

Složení moči

Močový syndrom u dětí a dospělých je známkou onemocnění ledvin a onemocnění močových cest. To může signalizovat přítomnost různých patologií.

Hematurie - přítomnost určitého množství krve v analýze moči: od mikroskopického po viditelné pouhým okem. Barva moči se stává červenohnědou nebo hnědou.

Hematurie indikuje nádor močových cest, přítomnost kamenů nebo infekcí v nich. Může doprovázet onemocnění ledvinových papil (s nefropatií způsobenou srpkovitou anémií). Je také typická pro dědičnou nefritidu a dysplazii ledvin. Posouzení povahy hematurie je založeno na tom, jaké příznaky ji doprovázejí. V diagnóze je velmi důležité, zda je močení doprovázeno bolestí. Bolesti ukazují renální koliku, urolitiázu, tuberkulózu ledvin, nekrózu a renální vaskulární trombózu. Pokud je močení bezbolestné, pak pacient s největší pravděpodobností trpí nefropatií, vrozenou nebo získanou.

Hematurie u malých dětí je výsledkem patologií, sepse, intrauterinních infekcí, nádorů ledvin, trombózy a poškození ledvin toxiny při užívání léků. U kojenců jsou projevy hematurie extrémně nepříznivými příznaky života a zdraví. U starších dětí signalizuje nefritidu a urolitiázu.

Je diagnostikována speciálním testem a mikroskopickým vyšetřením ranní analýzy moči. Stanovení krve v moči se provádí několika testy. V případě zjištění podobných příznaků vyžaduje dítě ve většině případů hospitalizaci a léčbu na urologickém oddělení dětské nemocnice.

Cylindrurie

Válce - stopové prvky složené z bílkovin. Za určitých podmínek má válcovitý tvar, což indikuje různé procesy a změny, ke kterým dochází, například zvýšená kyselost moči. Válce jsou rozděleny do hyalinu, granulovaného, ​​voskového a falešného:

• hyalin - vyskytují se téměř u všech onemocnění, která způsobují proteinurii;
• voskovitý - signalizace vážného poškození ledvin a zánětu;
• granulované - indikují tubulární léze ledvin, glomerulonefritidu;
• false - neindikují poškození ledvin, ale indikují léze močových cest.

Leukocyturie

Leukocyty jsou speciální orgány, krevní buňky, které chrání tělo před cizími mikroorganismy a záněty. V malých množstvích jsou obsaženy v moči a u dětí je jejich hladina zvýšena. Stojí za zmínku, že dívky mají v analýze obvykle vyšší počet bílých krvinek než chlapci. Mohou být také v moči v důsledku zánětlivých procesů vnějších pohlavních orgánů.

Leukocyturie je jedním ze symptomů mikrobiálního nebo virového zánětu ledvin a močových cest. Počet leukocytů v analýze moči se zvyšuje s akutními a chronickými odrůdami pyelonefritidy. Jiná onemocnění, která mohou znamenat leukocyturie, jsou cystitida a uretritida. Tyto nemoci budou mít i další příznaky: bolestivé močení, odchylky v objemu močení. Leukocyturie může být doprovázena mikrohematurií a proteinurií v případě neinfekční nefritidy.

Zánětlivé reakce v glomerulech ledvin jsou také prokázány leukocyturií. S příznivým průběhem glomerulonefritidy během několika dnů přestávají být v moči detekovány leukocyty v moči. V opačném případě mohou tyto příznaky signalizovat negativní vývoj onemocnění. Je nezbytné, aby glomerulonefritida monitorovala nepřítomnost krve ve sputu, aby se vyloučil Goodpasturův syndrom.

Moč zdravého člověka je sterilní. Někdy se v analýze nacházejí mikroorganismy, které způsobují onemocnění z vnějších pohlavních orgánů. Během infekcí postihujících celé tělo bakterie vstupují do moči, včetně bakterií. Nemohou dlouho přežít v tak agresivním prostředí a rychle se zobrazují. Tento jev se nazývá přechodná bakteriurie.

Ale hlavně přítomnost bakterií v moči signalizuje přítomnost infekce močových cest. Nejlepším způsobem diagnostiky onemocnění vylučovacího systému je kultura moči. Jedinou nevýhodou tohoto postupu je obtížné správné shromáždění analýzy. Je nutné shromažďovat moč pro analýzu ráno, nejlépe ihned, jakmile je dítě vzhůru, ale po hygienických postupech, ve zdravotnické sterilní nádobě pro analýzu. V laboratoři by analýza měla být provedena nejpozději hodinu po odběru. Pokud to není možné, pak by měl být odstraněn v chladničce s pevně uzavřeným předem. Pro přesnější výsledek je žádoucí odebrat několik vzorků pro analýzu.

Výsev pomáhá určit původce onemocnění. Při setí se nejčastěji zjistí bakterie střeva a kůže - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas nebo Klebsiella. Enterokoky, stafylokoky, streptokoky se vyskytují s menší frekvencí.

Některé druhy solí v malých množstvích jsou pozorovány v analýzách i u dokonale zdravých lidí. Někdy jsou obklíčeni. Typ sedimentu bude ovlivněn různými stavy: výživou, kyselostí moči, pitným režimem a dokonce sezónou. Zpravidla se vysrážejí oxaláty, uráty a fosforečnany vápenaté nebo amonné. Pokud se v moči pravidelně objevují oxaláty a uráty, není nic špatného na tom, že perzistentní depozice soli může být známkou dysmetabolické nefropatie - odchylky funkce ledvin, při které dochází k narušení filtrace látek. Může zase způsobit urolitiázu. Soli mohou být výsledkem použití určitých léčiv nebo přípravků.

Pokud se však při analýze moči zjistí fosfáty, je to jistý znak infekce. Když se zjistí, bakteriurie se také obvykle detekuje.

Změna charakteristik močení

Močový syndrom se kromě změn ve složení moči vyznačuje také změnami v objemu a pravidelnosti močení. Množství moči vylučované během dne zdravým dítětem se liší od vlivu mnoha faktorů: množství spotřebované vody, teploty (jak těla, tak životního prostředí), stresu a dalších. Rýmy močení se mohou také lišit, ale převažuje denní močení v poměru přibližně 3 až 1 noci. S menšími a krátkými poruchami močení není léčba nutná, je nutné pouze měnit denní stravu a příjem tekutin.

Některé příznaky však mohou být příznaky onemocnění a zvláštní pozornost by jim měla být věnována:

• Nokturie - dominance močení ve tmě přes den. Obvykle je to výsledek pyelonefritidy, nefrotického syndromu, onemocnění sběrných kanálků.
• Oligurie - snížení množství moči. Může znamenat akutní nebo chronické selhání ledvin, které se také projevuje v různých vrozených nebo získaných renálních patologiích.
• Polyurie - zvýšení produkce moči. Může být způsobena podchlazením, cystitidou, nefrotickými poruchami.
• Dysurie je stav, při kterém se doba mezi močením značně snižuje a způsobuje silnou bolest. Označuje akutní infekce močových cest nebo genitálií.

Odchylky v barvě a stupni průhlednosti

Močový syndrom se může projevit změnami v odstínu moči, jeho konzistencí, kyselosti a stupni průhlednosti. Moč má obvykle barvu v rozmezí od světle žluté po jantarovou.

U novorozenců a kojenců, to může mít načervenalý odstín, kvůli velkému množství urates v tom. U kojenců je naopak moč světle žlutý. Barva moči může změnit některé léky, jídlo.

Nicméně, bez ohledu na barvu, u zdravých dětí, moč je transparentní. Jeho zakalení je signálem, jak ukázat dítěti doktorovi, aby mu předepsal nezbytnou léčbu. Patologické příznaky budou také změny kyselosti moči a její hustoty.

Syndrom planého močového měchýře

Zajímavým projevem močového syndromu může být také syndrom plachého močového měchýře. To je podmínka, kdy člověk nemůže být uvolněn v neznámém prostředí, a to zejména v přítomnosti cizinců. Syndrom stydkého močového měchýře není nemoc, může být spíše připsána duševním poruchám. To vážně komplikuje život, ne dovolit pacientovi opustit dům na dlouhou dobu.

Někteří výzkumníci se domnívají, že plachý syndrom močového měchýře je způsoben užíváním určitých druhů drog. Může to být také známkou onemocnění nervového systému. Léčba syndromu probíhá především formou psychologické korekce. Léčba není prováděna, protože jejich příjem je nutný poměrně dlouhou dobu, což může způsobit závislost.

Léčba urinárního syndromu

Močový syndrom je pouze známkou toho, že tělo potřebuje léčbu. Měla by být zaměřena na odstranění nemocí, které způsobují močový syndrom. Pokud je léčba těchto nemocí nemožná, pak se provádí komplex postupů zaměřených na zmírnění stavu pacienta, v tomto případě jsou symptomy odstraněny. Symptomatická léčba je indikována v přítomnosti chronických onemocnění, která způsobují urinární syndrom.

Mám takové neštěstí, které se vyvíjí na pozadí chronické pyelonefritidy, nemohu ji vyléčit až do konce. Viděl a dlouho chodil antibiotika, a silná antibiotika, jako je monural viděl jednou a dvakrát, a stále je zhoršení asi jednou za rok, lékaři říkají, že struktura ledvin je tak... A z ledvin a všechno ostatní trpí, zřejmě.