Příčiny vzácného močení u žen - co určuje proces vyprazdňování močového měchýře

Pokud objem vylučované moči denně neodpovídá spotřebované tekutině, stojí za to přemýšlet o vašem zdraví. Vzácné močení, které se vyskytuje u žen, naznačuje vážné problémy a nazývá se oligurie. Močový měchýř s touto patologií je zřídka naplněn a moč pochází z malých porcí.

Míry močení

Pokud ledviny fungují normálně, zajišťují vylučování látek, které nejsou nezbytné pro tělo spolu s močí. Při vzácném vyprazdňování nefunguje vylučovací funkce ledvin, což může způsobit vážné následky. Zdravý člověk navštíví toaletu čtyřikrát až šestkrát denně a zcela vyprázdní močový měchýř. Objem vystupující moči dosahuje jednoho a půl litru. U žen je močení normou až devětkrát denně díky své anatomické struktuře. U dětí je věk důležitý.

Pokud je tělo dodatečně nasyceno tekutinou, například při konzumaci ovoce, porostou části moči. Při silném pocení nebo zažívacích poruchách se naopak snižují. V noci je moč mnohem méně než během dne.

Formy oligurie

Pokud je u žen při močení málo moči, jedná se o příznak vážného stavu, který při absenci řádné terapie ohrožuje nejen zdraví, ale i život. S rozvojem patologie dosahuje objem moči sotva pět set mililitrů, což se výrazně liší od průměrné denní dávky.

Oligurie je nebezpečný příznak způsobený různými onemocněními. Vzhledem k povaze patologie, která vyvolala pokles počtu moči, existují tři typy oligurie:

  1. Prerenální - kvůli špatnému krevnímu oběhu v ledvinách. Navíc mohou existovat poruchy, při kterých kapalina vystupuje ve větším objemu. Patří mezi ně zvracení, průjem, nadměrné pocení, krvácení.
  2. Renální - diagnostikována s renální dysfunkcí. To může být neschopnost tvořit a vylučovat moč, pyelonefritidu, vaskulární patologie, glomerulonefritidu. Práce s ledvinami může být narušena v důsledku mechanického poranění nebo vedlejších účinků, ke kterým dochází při užívání léků.
  3. Postrenální - vzácné močení se vyvíjí s blokádou kamenů močových cest, novotvarů, krevních sraženin.

Problémy s vyprazdňováním jsou zvláště nebezpečné v případě závažných komorbidit, například pokud má pacient pouze jednu ledvinu.

Falešná oligurie

Pokud má žena malou moč a močení je vzácné a není způsobeno onemocněním, příčinou poruch je nedostatečné množství tekutin nebo nadměrné pocení. Taková podmínka není považována za patologii a je označována jako falešná oligurie. Je důležité nedovolit dehydrataci, protože může vést k selhání ledvin. Mezi hlavní faktory vyvolávající výskyt falešné oligurie, stresu, šoku, nervových šoků apod. Lze poznamenat.

Proč se nemoc vyvíjí

Důvody pro vzácné močení, které se vyskytuje u žen, jsou různé. Zpravidla hovoříme o závažných patologiích a poruchách fungování mnoha vnitřních orgánů. Proto je striktně vyžadována lékařská péče.

Nemoci způsobující oligurii

Pokud jen zřídka chcete používat toaletu a porce moči jsou zanedbatelné, mohou být tato onemocnění provokujícím faktorem:

  1. Onemocnění ledvin je nejčastější příčinou problémů s močením. Rozvíjejí se v případě poruchy funkce ledvin: zánětu, nedostatečnosti, tvorby písku a kamenů.
  2. Nemoci genitourinárního systému - vznikají při pronikání bakteriální infekce.
  3. Urolithiasis - kameny se tvoří v močových orgánech, díky kterým je jejich práce narušena. Kromě toho zasahují do toku moči.
  4. Blokování močových cest je jedním ze symptomů onemocnění - vzácné vyprazdňování.
  5. Srdeční onemocnění - vedou ke špatnému oběhu, problémům s ledvinami a močovému systému.
  6. Onkologie - nádor - nebezpečná příčina oligurie. Pokud se nachází v pozdějších fázích, je možné nejen zpoždění moči, ale také vyčerpání.
  7. Endokrinní nemoci - hlavní z nich je diabetes.
  8. Poruchy mozku.

Další faktory

Oligurie není vždy komplikací jakékoli nemoci. Někdy porušují jiné okolnosti:

  1. Nezdravý životní styl - kouření a časté užívání alkoholu nepříznivě ovlivňují zejména celé tělo a močový systém.
  2. Stres - pokud je zpožděn, jsou možné odchylky v práci vnitřních orgánů. Trvalé problémy s vyprazdňováním jsou možné u žen náchylných k hněvu. Nervový kmen způsobuje dlouhodobé křeče, kontrakci uretry, pocit pálení a bolest.
  3. Hormonální změny se objevují během puberty, menstruace, porodu a menopauzy. Zvláštní pozornost si zaslouží budoucí matky: jejich ledviny jsou pod zvýšeným stresem a oligurie může vést k potratu.
  4. Dehydratace - dochází na pozadí silného krvácení, pocení, průjmu nebo opakovaného zvracení. Kromě toho může tento stav způsobit samopodání diuretik.
  5. Hypothermia - provokuje zánět močového měchýře, ve kterém jsou problémy s jeho vyprazdňováním nevyhnutelné.

Projevy oligurie

Jedním z příznaků patologie je významné snížení objemu moči, zejména pokud žena pije hodně tekutiny. Pokud nepodstupujete léčbu, nemoc postupuje a vede k anurii, tj. K úplné absenci močení. Je doprovázena bolestí, zhoršeným průchodem moči a slabostí. Kromě toho jsou možné následující projevy:

  1. Bakteriální infekce vedou k dehydrataci těla, která způsobuje nenapodobitelný žízeň, hypotenzi, akutní průjem, rychlý srdeční tep, křeče.
  2. S obstrukcí močových cest: špatné močení, prudký otok, nevolnost a zvracení.
  3. Kameny - projevuje se silnou bolestí, nadýmáním, vysokou horečkou a horečkou.
  4. Poranění způsobující šok - snižují průtok krve do orgánů a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Často si pacienti jednoduše nevšimnou prvních známek porušení a obviňují je na změnách souvisejících s věkem, hormonálním narušením a dalšími faktory. Důsledkem je další rozvoj patologie a exacerbace.

Vzácné močení u mužů

Oligurie se nachází také u mužů. Zpravidla se vyskytuje náhle, doprovázený silnou bolestí, častým močením a obtížným vyprazdňováním. Příčinou problémů může být:

  • balanopostitida;
  • akutní a chronickou prostatitidu;
  • adenom;
  • uretrální striktury.

Když se vzácné močení vyvíjí v patologiích postihujících prostatu, je často doplněno zhoršením erekce, bolestí v perineu. Pokud se neprovádí žádná akce, ischurie se vyvíjí - úplná neschopnost vyprázdnit močový měchýř. Pro odstranění moči je zaveden katétr.

Komplikace

Problémy s močením jsou považovány za vážný stav.

Moč vylučuje škodlivé a toxické látky. Pokud k tomu nedojde a všechny toxiny zůstanou uvnitř, z čehož se může tvořit písek a kameny a další závažné komplikace. Abyste tomu zabránili, když se objeví první alarmující příznaky, musíte si promluvit s odborníkem a otestovat.

Léčba

Komplex léčebných postupů by měl vybírat odborník. Někdy vzácné močení nevyžaduje terapii. Například, pokud je způsobena dehydratací nebo nadměrným pocením. K vyřešení problému stačí zvýšit množství spotřebované kapaliny a normalizovat vodní bilanci.

Někdy je možná léčba bez medikace. Zahrnuje sedavé koupele a obklady na žaludku. Pacienti jsou také povinni dodržovat dietu. Nejčastěji se však léčba provádí pomocí specializovaných léků. S poklesem množství moči je nepřijatelné nezávisle jmenovat diuretika. Zaprvé jsou přípustné pouze v případě prerenal oligurie. Za druhé, tyto léky mění důležité vlastnosti moči. Proto musíte nejprve navštívit lékaře a teprve poté provést léčbu podle individuálního schématu předepsaného lékařem.

Pokud se v důsledku infekce vyskytne oligurie, pacientovi jsou předepsána antibiotika, která jsou vybrána podle specifického patogenu. Když pyelonefritida musí dodržovat dietu. Nádory a kameny jsou chirurgicky odstraněny. Těžká dehydratace vyžaduje okamžitou hospitalizaci - pacient je injekčně aplikován pacientovi kapáním v nemocnici. V pokročilých případech se provádí hemodialýza.

Další porušení

Denní podíl vyloučené moči se může lišit v závislosti na spotřebované vodě, pocení, počasí, frekvenci dýchání atd. Patologie vyvíjející se v těle mají negativní vliv. Seznam porušení je uveden v tabulce:

Prevence a prognóza

Úspěšná obnova závisí na typu oligurie a její závažnosti. Pokud jdete včas k lékaři, můžete výrazně snížit riziko nebezpečných komplikací. Jsou-li však neléčeny, existují možné vážné následky, které ohrožují život.

  • hypertenze;
  • anémie;
  • srdeční selhání;
  • gastrointestinálních poruch.

Chcete-li se vyhnout problémům s močením, musíte dodržovat hygienu, vzdát se všech škodlivých návyků, neporušovat pitný režim, kontrolovat množství odcházející moči. V případě onemocnění vedoucích k dehydrataci se doporučuje pít více vody. Při jakýchkoli abnormalitách nebo zánětech byste neměli sami léčit - je lepší kontaktovat specialistu. Nezapomeňte, že léky lze užívat pouze na lékařský předpis.

Pokud má žena při močení malou moč

Močový měchýř je zodpovědný za zvláště důležitou funkci v lidském těle. S pomocí moči jde ven s toxiny. S normálním fungováním těla vychází moč bez obtíží. V případě onemocnění však mohou nastat problémy, které brání uvolňování moči. Tento stav je velmi nebezpečný, protože v močovém měchýři a přilehlých orgánech začíná množení patogenních bakterií a infekcí. U dětí lze pozorovat nemoci močového systému. Proč mají ženy při močení malou moč?

Struktura těla

Varhany jsou umístěny v dolní části břicha za ochlupením. Měchýř shromažďuje tekutinu uvolněnou z ledvin, odstraňuje ji z těla. Močový měchýř má různé objemy u dětí i dospělých. V průměru se hodnota pohybuje od 0,25 do 0,5 litru. Někteří lidé mohou mít dokonce objem 0,7 litru. Když je močový měchýř prázdný, jeho stěny se zužují a mění jeho tvar. Jsou zde 4 stěny - dvě boční, přední a zadní. Uvnitř jsou pokryty sliznicí a svalovou membránou. Naplněný orgán má oválný tvar, avšak s různým množstvím moči se tvar může změnit.

U dětí ve věku jednoho měsíce je tvar močového měchýře mírně odlišný: především je vyšší než u dospělých, tvar má vzhled vřetena. Postupně močový měchýř jde dolů a stává se normálním. Když dítě dosáhne věku 5 let, vzhled močového měchýře se podobá malému vejci a objem je 0,125 litru. Při dosažení 12 let se objem zvyšuje na 0,250 l.

Měchýř se skládá ze tří částí: krku, stěny a dna. Vnitřní dutina orgánu je pokryta sliznicí. Jednou z nejdůležitějších složek je svěrač. Je zodpovědný za udržení moči v lidském těle. Člověk má dva. První je v močové trubici a druhá je ve střední části močové trubice. U žen je délka močové trubice pouze 3 cm, je velmi krátká a krátká, u mužů je močový kanál asi 15 cm, u mužů je však obtížnější močit, častěji než u žen. Zadní část močového měchýře u ženy je ohraničena pochvou a dělohou.

Proč problémy s močením?

Příčiny onemocnění mohou být velmi rozdílné. Existuje mnoho nemocí, které brání uvolňování moči z těla. Mezi hlavní příčiny retence tekutin patří:

  • výskyt různých onemocnění (anurie oligurie);
  • zánět močového měchýře (cystitida);
  • slabost močového měchýře;
  • kameny a písek;
  • během těhotenství;
  • nepřítomnost močového měchýře nebo jeho nedostatečný vývoj (vyskytují se vzácně);
  • vzhled nádorů;
  • rakovina

Proč je při močení u žen malá moč? Zablokované močení u žen se nazývá strangurie. Strangurie - stav, ve kterém močový měchýř přestane fungovat normálně, je neúplné vyprazdňování orgánu. Strangurie se vyznačuje výskytem tažných bolestí v dolní části břicha během nebo během močení. Moč je odkapávací, tenký proud. Dochází k poklesu množství vylučované tekutiny. Močení je poměrně obtížné. Aby proces probíhal, je nutné deformovat a deformovat. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u žen. Má několik příčin.

Tato choroba může nastat, když se tělo zchladne, jíst příliš ostré, slané potraviny. Nadměrné užívání alkoholických látek. Strangurie se může objevit v důsledku expozice chronickým gynekologickým onemocněním. Stejně jako u střevních onemocnění. Může vyprovokovat pohlavně přenosné nemoci, pohlavně přenosné nemoci, kameny a písek v močovém systému.

Udržení aktivního sexuálního života (dopad mikroflóry někoho jiného na ženské genitálie) nebo nadměrného stresu a deprese může také způsobit strangurii.

Poruchy močového systému

Dalším příznakem, při kterém je oligurie moči špatně opuštěna. Co je oligurie? Oligurie je známkou onemocnění močového systému, kde je příliš pomalé močení. Tento příznak lze pozorovat u dětí i dospělých. Když oligurie několikrát snižuje množství moči.

Příčiny oligurie jsou rozděleny do 3 hlavních skupin:

Mezi příčiny ledvin patří selhání ledvin, glomerunefritida, hemolytický syndrom, pyelonefritida a embolie ledvinových žil. Oluguria může také nastat kvůli účinkům léků, nebo v těžkém poškození ledvin.

Obtížné močení u mužů může nastat v důsledku prostatitidy. Příznaky Oligurie: špatný objem moči, vylučovaný z lidského těla, nepříjemná bolest v břiše, vzácné močení, nepohodlí při močení.

Ošetření oligurie předepisuje ošetřující lékař. Toto onemocnění se může vyskytnout také u dětí. Dítě nemusí tomuto problému věnovat pozornost. Nejdříve musíte kontaktovat svého lékaře, aby provedl správnou diagnózu a předepsal léčbu. Oligurie je jen příznakem jiné nemoci, takže léčba by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Někteří lidé při detekci oligurie začínají používat lidové diuretické tinktury a léky. Neměli byste to udělat bez předchozí konzultace se svým lékařem. Existuje několik důvodů: diuretika mění složení a hustotu moči, mění hodnoty ukazatelů v moči a krvi. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.

Nemoci močového systému se mohou vyskytovat u lidí všech věkových kategorií. Funkce močového měchýře může být narušena z několika důvodů: v důsledku chronických onemocnění reprodukčního systému, nádorů, rakoviny, cystitidy, oligurie, strangorie atd. Problémy s močovým systémem se často vyskytují u mužů v důsledku prostatitidy. Ženy podléhají strangurii. Strangurie je onemocnění, při kterém je funkce vyprazdňování močového měchýře narušena. Tam jsou bolesti, moč začíná vystupovat odkapávání nebo ve formě tenkého proudu. Onemocnění, které postihuje muže i ženy, je oligurie. Léčba by měla být zahájena až po konzultaci se svým lékařem.

Malá moč: důvody, proč je těžké jít na záchod, co je za tím

Stává se, že když člověk zažívá silné nutkání vyprázdnit močový měchýř, člověk vylučuje velmi málo moči, důvody tohoto jevu zůstávají nepochopitelné. Pravidelně se opakující poruchy močení mohou způsobit těžké nepohodlí. Proto je důležité pochopit, proč se to děje.

Malé množství moči je často důsledkem nedostatečného příjmu tekutin, není však vhodné tento problém ignorovat, zejména pokud se to děje pravidelně. Porušení tvorby moči může být signálem výskytu závažných onemocnění a patologických stavů vnitřních orgánů. Čas věnovat pozornost alarmujícímu symptomu lze ušetřit z velkého množství souvisejících problémů.

Příčiny malého množství moči při močení

Příčiny malého množství moči při močení

Spolu s močí, toxiny a strusky jsou odstraněny z lidského těla, což je důvod, proč je tento proces tak důležitý pro normální fungování. Porušení močení ve směru jeho zvýšení nebo snížení vždy indikuje přítomnost jakýchkoliv problémů. Jsou spojeny s onemocněním nebo abnormálním životním stylem, ale člověk by neměl zanedbávat poplašné signály těla.

Chcete-li zjistit, kolik moči by mělo být pro dospělé považováno za abnormální, musíte vědět, kolik tekutiny by mělo být normálně uvolněno z ledvin během jednoho dne. Toto číslo se může lišit v závislosti na individuálních charakteristikách a podmínkách prostředí, na tom, kolik vody a potravin člověk spotřebuje. Pokud je však množství moči menší než 500 mililitrů, je to vážný důvod, proč se obávat zdravotního stavu.

Malý moč může z různých důvodů vylučovat ledviny. Nejškodlivější z nich nemají nic společného s lékařskými problémy:

  • osoba konzumuje nedostatečné množství tekutiny, včetně jídla;
  • užívání speciálních léků může ztížit močení a způsobit časté nutkání jít;
  • Nesprávná strava s vysokým obsahem soli a horkého koření může také způsobit poruchy.

Nemoci, jejichž příznakem může být problém s močením, jsou poměrně rozmanité.

  1. Cystitida je nejčastější příčinou nízké tvorby moči. Zánět močového měchýře - onemocnění nepříjemné a nebezpečné, doprovázené velkým počtem nepříjemných příznaků, včetně častého nutkání.
  2. Urethritida je onemocnění, při kterém je urethra sama vystavena zánětu u mužů i žen. Onemocnění je způsobeno pronikáním bakterií, jakož i fyzickými deformacemi, například nošením nepohodlného spodního prádla.
  3. Pyelonefritida je vědecký název pro zánět ledvin. Mezi nepříjemnými symptomy je také zaznamenána bolest v dolní části zad.
  4. Diabetes mellitus - jeden z nejznámějších symptomů spojených s častým močením, množství moči ve stejné době může být přiděleno velmi malé.
  5. Písek, který se tvoří v orgánech urogenitálního systému a dráždí je. Obsedantní touha vyprázdnit močový měchýř je doprovázena bolestí a malým množstvím krve v moči.

Problém také často vzniká v souvislosti s gynekologickými onemocněními u žen nebo s onemocněním prostaty u mužů.

Příznaky

Hlavním alarmujícím symptomem je velmi malé množství moči uvolněné v závislosti na příčině, symptomy doprovázející onemocnění jsou různé. Problémy se slabým močením se mohou projevit různými způsoby:

  • časté tlačení, vypouštění tekutiny, zatímco malé;
  • potíže s močením, s řeznými bolestmi;
  • obecně, s normálním močením, množství moči vystupující během dne je malé.

Kromě toho se často vyskytují následující příznaky, které ukazují specifičnost onemocnění:

  1. Tělesná teplota stoupá o několik desetin stupně nebo více.
  2. Je zde slabost a letargie, chronická únava.
  3. Snižuje nebo mizí chuť k jídlu.
  4. Spánek je narušen.
  5. Objeví se zvracení a nevolnost.

Pokud jsou tyto jevy doprovázeny malým množstvím moči a častým nutkáním jít na záchod, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pouze absolvováním testů a konzultací s lékařem můžete provést diagnózu.

Vlastnosti u těhotných žen

Stojí za zmínku, že malá moč není důvodem ke znepokojení, pokud žena nese plod. Během těhotenství, v důsledku narušení normálních funkcí těla, přemístění vnitřních orgánů, vysokého zatížení, se mohou vyskytnout různé odchylky v přijatelných mezích.

Oligurie u těhotných žen

Včetně oligurie - jak také nazývají příznakem malého vypouštění moči (ne více než půl litru v denní míře, v průměru jeden a půl litru). Za prvé, slabá sekrece moči je spojena s naprosto normálními jevy: tekutina spotřebovaná budoucí matkou je absorbována do tkáně mnohem silněji a mnohem méně z ní vychází ve formě moči a dalších fyziologických sekrecí.

Je však třeba postupovat opatrně, protože těhotné ženy jsou náchylnější k mnoha chorobám genitourinárního systému, které jsou brány vážně. Zejména pokud je anurie, nebo úplné zastavení produkce moči. To je nebezpečný a hrozný příznak, který doprovází zranění a záněty ledvin, břicha a ženských genitálií.

Retence moči v těle, její neúplné vypouštění je nejen nepříjemné, ale také nebezpečné, což může způsobit intoxikaci celého těla, což může mít důsledky pro zdraví matky a jejího dítěte. V případě těchto příznaků byste měli okamžitě kontaktovat kliniku a provést řadu testů, počínaje ultrazvukem, abyste zjistili příčiny onemocnění a jak tento problém vyřešit.

Představuje dítě

Děti v kojeneckém věku a časném dětství mají často problémy s močením, což způsobuje úzkost mezi rodiči. V některých případech je to zcela normální a je to jen individuální rys. Nicméně, bdělost by měla být vykonávána, protože tam je množství nemocí, které malé množství moči může signalizovat.

Zde jsou některé důvody zpoždění při odstraňování moči u malých dětí:

  1. období od odstavení od pití z láhve, kdy tekutina klesá, takže malé množství moči je přirozeným důsledkem;
  2. vysoké okolní teploty mohou způsobit, že dítě má zvýšené pocení, a protože děti nekonzumují tolik vody, přebytečná vlhkost se uvolňuje kůží;
  3. přechod z přirozeného krmení na směsi a doplňkové potraviny může ovlivnit množství exkrementů;
  4. reakce na slané potraviny, která zpomaluje proces vlhkosti;
  5. jestliže dítě močí v hrnci méně než plenka, to může být psychologický jev - on učí se vykonávat kontrolu nad jeho potřebami.

Uchovávání moči u dítěte může signalizovat stejné nemoci jako u dospělých a může být spojeno s nesprávným krmením, stresovými faktory. V každém případě by měl příčinu určit zkušený lékař, a pokud existují důvody k obavám, měli byste vyhledat pomoc specialisty.

Diagnóza onemocnění

Pro identifikaci onemocnění je v laboratoři diagnostikována moč. K tomu je kapalina okamžitě zkontrolována pro několik externích ukazatelů:

S pomocí analýzy moči se v moči kontrolují také následující látky:

Pro určení onemocnění a jeho příčin laboratorní technik zkoumá tekutinu na přítomnost:

Kromě analýzy moči, v závislosti na podezření na přítomnost nemoci, musí být proveden ultrazvuk vnitřních orgánů a řada dalších postupů. Například, udělat krevní test.

Léčba vzácného močení

Léčba močového systému

V první řadě se terapeut a urolog zabývají určením příčin zhoršeného močení, v každém případě také předepisují vhodnou léčbu.

Při vážných problémech s retencí tekutin, aby se zabránilo rozvoji sepse, intoxikace a stagnace v těle, je umístěn katétr. S ní se přebytečná moč, který se nahromadil v močovém měchýři, odvádí ven.

Pokud analýzy odhalily přítomnost ledvinových kamenů, jsou rozdrceny a odstraněny s následnou léčbou.

Léky se předepisují tak, aby podle potřeby zmírnily křeče a záněty.

Ať už je léčba předepsána, diuretika jsou předepisována ve všech případech (s výjimkou urolitiázy a akutní pyelonefritidy).

Jiné syndromy narušení a tvorby moči

Kromě oddálení vypouštění moči a jeho malého množství existují i ​​další poruchy urogenitálního systému, neméně nebezpečné a nepříjemné. Nejběžnějších a nejznámějších by mělo být nazýváno

  1. inkontinence, která může být spojena s psychologickými problémy, stejně jako s porušováním orgánů, oslabením hladkých svalů;
  2. polyúrie - to znamená zvýšení množství moči uvolněné denně, což je často způsobeno zhoršením absorpce tekutin v tkáních těla;
  3. nokturie - stav, při kterém většina tekutiny opouští tělo v noci;
  4. strangurie - bolestivé, obtížné močení.

Všechny tyto problémy jsou předmětem důkladného výzkumu a léčby v souladu s identifikovanou příčinou onemocnění.

Preventivní opatření a prognóza

Mnoho faktorů může způsobit snížení denního množství moči. V případech, kdy stav není spojen se zraněním nebo nemocí, existují doporučení pro prevenci tohoto problému.

Za prvé, měli byste se ujistit, že denní příjem tekutin je normální. Měla by odpovídat fyzické aktivitě, ročnímu období, klimatickému režimu. Během dne se doporučuje dospělému zdravému člověku se střední zátěží na těle vypít alespoň jeden a půl litru čisté vody, nepočítat kapalinu absorbovanou z potravin a jiných nápojů (čaj, limonádu). Tato míra je průměrná, přesné dávkování by mělo být stanoveno individuálně, ale denní příjem tekutin by měl být dostatečný pro normální fungování všech orgánů.

Nedostatečná, špatná výživa s nízkým obsahem tuku a vitamíny, stejně jako potraviny s vysokým obsahem soli a koření mohou způsobit retenci tekutin, což vede ke snížení vylučování moči, otoků a kongestivních procesů.

Zneužívání alkoholu, otrava alkoholem, léčivé látky mohou vést k prudkému poklesu močení.

Aby bylo močení stále normální, potřebujete:

  1. pít dostatek vody;
  2. věnovat pozornost správné stravě;
  3. Nezneužívejte alkohol a léčivé látky.

S včasnou léčbou nemocí spojených s nízkým vylučováním moči a při preventivních opatřeních můžeme bezpečně očekávat příznivý výsledek.

Nemoci genitourinárního systému mohou přinést spoustu problémů a vždy zahrnují nepříjemné pocity. To je důvod, proč bychom měli věnovat velkou pozornost negativním signálům těla, přijmout opatření k zabránění nástupu a rozvoji onemocnění v jeho raných stadiích.

Tři důvody pro urgentní návštěvu urologa:

Proč se vyskytuje vzácné a malé močení

Jedním z hlavních úkolů těla tak, aby byl udržován v normálním stavu, je eliminace produktů rozpadu. Tato funkce je přiřazena orgánům vylučovacího systému, které zahrnují ledviny.

V normálním stavu přispívají k produkci moči, ve které jsou produkty metabolismu. Vzácné vylučování moči je porušením vylučovacích funkcí, což vede ke komplexním následkům. Jaké jsou skutečné příčiny této patologie?

Příčiny patologie

Problém může vzniknout v důsledku nesrovnalostí v procesu produkce moči a jeho odstranění z moči. K tomu dochází v důsledku zánětu ledvin, dystrofie tkání, nedostatečného množství tekutiny vstupující do těla. Moč je vzácně emitována, i když je funkce míchy narušena.

Prerenal

Může se vyskytnout v důsledku poruch oběhového systému v těle nebo snížení normální dodávky krve do ledvin. Mezi další předpoklady patří klinické poruchy, které vedou k dalšímu vylití tekutin - krvácení, průjem, zvracení a zvýšené pocení.

Renální

Považuje se za důsledek úplné nebo částečné renální dysfunkce - zhoršené schopnosti zpracovávat a vylučovat moč, glomerulonefritidu, embolii, akutní formu pyelonefritidy, anémie a patologických změn v cévách. Práce s ledvinami může být snížena v důsledku poranění nebo vedlejších účinků způsobených medikací.

Postrenal

Hlavním důvodem je fenomén obstrukční povahy. Blokování uretrálních kanálů může zpomalit odtok tekutiny. Prvním důvodem může být kámen, nádor, krevní sraženina. Vzácné emise moči u mužů je často výsledkem adenomu prostaty nebo prostatitidy. Nouzové stavy jsou považovány za velké nebezpečí, když je pouze jedna ledvina.

Falešná oligurie

Když dospělá osoba emituje moč v malých porcích, ale to není způsobeno onemocněním ledvin, a nejsou žádné bolestivé pocity, důvodem může být jedna věc - malý příjem tekutin nebo zvýšená úroveň pocení. Tyto projevy nejsou považovány za odchylku od normy a nazývají se falešnou oligurií.

Je to stejné s dětmi - když dítě zřídka močí, ale zároveň nevyjadřuje úzkost, měla by se během dne zvyšovat rychlost tekutin. Nedoporučuje se přivést tělo k těžké dehydrataci, protože tento stav znamená selhání ledvin.

Příznaky malé močení

Poměrně často nejsou známky této poruchy okamžitě rozpoznány, mnoho pacientů nevykazuje úzkost. Většina vysvětluje vzácné návštěvy změny stáří toalet, selhání hormonálních hladin. V tomto případě je návštěva specialisty odložena na dobu neurčitou. Takový přístup může způsobit rozvoj patologie a přechod onemocnění do akutního stadia. Z tohoto důvodu by měla být sledována rychlost vylučování moči, aby se stanovily abnormality v rané fázi.

Charakteristické znaky jsou považovány za neobvyklé touhy emitovat urin. Po vyprázdnění, bolestivosti a obtížnosti však nezmizí. Palpace břicha pomáhá odhalit zvětšenou močovinu, pevně a zhutněnou.

Občasné emise moči v kombinaci s ishurií. V dolní části břicha se vyskytuje akutní bolest, která se vyvíjí v důsledku přetížení stěn močoviny. V tomto případě nemusí dojít k nutkání. Někdy se moč vylučuje bez přerušení, ale po kapkách. Tento stav je kombinován s tupou bolestí v dolní části břicha, horečkou.

Vlastnosti u těhotných žen

Během takového období může být vzácná emise moči způsobena tlakem dělohy na průchody uretry, díky čemuž se ledviny nemohou vyrovnat s tekutinovou drenáží. Druhý důvod může být spojen se zvýšenou hydrofilností tkání, která je doprovázena nafouknutím vnitřní nebo vnější povahy nebo kapky.

Těhotné ženy musí být pod dohledem lékaře. V případě identifikace charakteristických znaků odborník předepíše nezbytnou léčbu, stanoví dny nalačno, způsob pití, dietní stravu.

Dr. Komarovsky o malé močení u dítěte

Příznaky oligurie u dětí se mohou vyskytnout ze stejných důvodů jako u dospělých pacientů.

Známý specialista věří, že první příčinou vývoje takové patologie je E. coli. Z tohoto důvodu jsou ohroženy především dívky. Strukturální rysy uretrálního systému umožňují bakteriím rychle proniknout do kanálků, močového systému a ledvin.

Komarovsky věří, že takový problém je velmi nebezpečný pro kojence, měl by být léčen kdykoliv, aby nemohl jít do chronické fáze.

Lékař tvrdí, že je nutné léčit antibiotiky, protože střevní mikroflóra je obnovena mnohem rychleji než samotné ledviny. Terapie trvá asi dva týdny, ale již po třech dnech se stav dítěte výrazně zlepšuje.

Diagnóza onemocnění

Vzácné emise moči, ne každý pacient bere jako problém, dokud nejsou patrné patologické znaky. U sekundárních symptomů jsou zaznamenány:

  • vznik bolesti při emisi moči nebo bolesti po ukončení procesu;
  • pocity, že močový měchýř není zcela vyprázdněn;
  • bolestivé známky bolesti trvalé nebo periodické povahy v podbřišku;
  • detekce v sliznici moči nebo v krvi.

Když množství emitovaného moči nedosáhne normy, ale člověk necítí nepříjemné příznaky, je nutné podstoupit povinné vyšetření.

Tento jev lze považovat za normu nebo za začátek patologického procesu, který může nějakou dobu bez symptomů pokračovat. Bohužel je to nejčastěji pozorováno u onkologických pacientů.

Před návštěvou lékaře se stížnostmi na nedostatečnou moč je možné provést světelný test doma. Za tímto účelem se během dne měří množství spotřebované tekutiny (první jídla, šťávy, čaje atd.) A množství moči, která se shromažďuje v oddělené nádobě. Pokud se ukáže, že je o dvacet procent méně - zdraví je v pořádku. Ale když je rozdíl výraznější - doporučuje se okamžitě navštívit lékaře.

Specialista předepíše diagnostické vyšetření. Nejprve jsou shromážděny všechny příznaky, které mohou zahrnovat další faktory snižující emise moči - průjem, zvracení atd. Lékař zkoumá orgány umístěné v oblasti pánve, pomocí ultrazvuku, cytoskopie, počítačové tomografie.

Moč a krev budou odebírány pro testy, aby se zjistily zánětlivé choroby. V případě potřeby předepsanou léčbu.

Léčba vzácného močení

K odstranění zpoždění při uvolňování moči je nutné aplikovat katetrizaci - používá se v nouzových situacích. Časté používání tohoto postupu je nežádoucí, protože způsobuje ucpání močového měchýře.

Aby se tomu zabránilo, specialista předepíše konzervativní léčbu. Účinné postupy zahrnují přisedlé koupele. Jejich trvání a teplotní režim jsou stanoveny individuálně. Vynikající pomoc obklady v oblasti močoviny.

Léčba příčin vzácných emisí může být provedena pouze po nezbytné diagnóze organizované v klinickém prostředí. Chirurgické zákroky mohou být předepsány, pokud výše uvedená opatření nepřinesou správný výsledek.

Pacientům se doporučuje absolvovat cvičení, která pomáhají trénovat svalovou tkáň hrází. Je velmi důležité dodržovat dietu - nejíst potraviny, které dráždí uretrální kanály, pít více tekutin.

Patologie vyžaduje chirurgickou léčbu. To může způsobit infekční a zánětlivé procesy, které se tvoří v močovém systému. Dlouhé zpoždění v emisi moči může způsobit zvýšení hladiny toxinů v krvi, což ohrožuje smrt.

Jiné syndromy narušení a tvorby moči

Denní dávka tekutiny vylučované normální osobou se může lišit a závisí na množství spotřebované tekutiny, potu, frekvenci dýchacích procesů, měnících se povětrnostních podmínkách. V přítomnosti patologických změn však dochází k porušování tvorby a vylučování moči. Mezi nejpravděpodobnější porušení patří:

  • polyurie - emise moči je poměrně hojná, denně se uvolňuje více než dva litry kapaliny;
  • nocturia - hlavní podíl výběru spadá v noci;
  • pollakiuria - moč je emitován více než šestkrát za jeden den;
  • dysurie - uvolňování tekutiny často prochází, doprovázené obtížemi a bolestí;
  • strangurie - symptomy bolesti během emise malých porcí, kterým jsou přiděleny kapky;
  • ishurie - retence moči v močovině.

Preventivní opatření a prognóza

Úspěšná léčba a rychlé odstranění patologie bude záviset na typu onemocnění a jeho zanedbávání. Naléhavá výzva specialisty pomůže občas omezit možné negativní důsledky, ale když ne dlouho vyléčit nemoc, může způsobit závažné komplikace a nemoci, život ohrožující.

Prevence oligurie zahrnuje udržení zdravého životního stylu. Je nutné učinit všechna opatření, aby se zabránilo výskytu hypertenze, anémie, problémů s gastrointestinálním traktem nebo srdečním selháním.

Dělat bez diurézy může být pouze osoba s dobrým zdravotním stavem. Proto je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, snižovat množství konzumovaného alkoholu a tabáku, striktně dodržovat pitný režim, kontrolovat kvalitu a hladinu tekutiny vylučované z těla. Během onemocnění, která mohou vést k dehydrataci, musíte zvýšit pití.

Lékaři by měli mladým matkám vysvětlit, co znamená oligurie, a jaké problémy to vede k tomu, pokud neuskuteční včasnou léčbu. Po identifikaci určitých abnormalit nebo zánětlivých procesů není nutné zapojit se do samoléčby. Přesnou diagnózu dokáže určit pouze zkušený odborník a předepsat vhodný léčebný cyklus.

Oligurie a Anurie: Příčiny redukce moči během močení

Oligurie (oligurie) je stav, kdy dochází ke snížení množství moči uvolněného na půl litru denně nebo méně. Podobný příznak může nastat i v případě otravy, nemocí močového systému, stejně jako u nádorů v ledvinách, klíčení močovodů metastázami. Hlubším patologickým syndromem je anurie (anurie), ve které se uvolňování moči nevyskytuje vůbec.

Obecné informace o oligurii

V tomto stavu dospělý, který má průměrnou tělesnou hmotnost (u žen 60–65 kg, u mužů 75–80 kg), uvolňuje méně než 400–500 ml močové tekutiny denně, což není dostačující pro normální fungování těla. U zdravého člověka je denní diuréza asi 1 - 1,5 litru. Stojí za zmínku, že je poměrně problematické měřit přesně množství močení za 24 hodin, a proto existuje riziko, že dojde k chybě.

Pokud jde o důvody částečné nebo úplné nepřítomnosti moči, je jich spousta. Kořenové příčiny jsou obvykle seskupeny:

  • První skupinou je zvracení, průjem nebo nadměrné pocení (hyperhidróza).
  • Druhou skupinou je přítomnost takových onemocnění, jako je glomerulonefritida, selhání ledvin a patologie ledvinových cév. To jsou nejčastější příčiny zjištěné v lékařské praxi.
  • Třetí skupina zahrnuje novotvary v močovém měchýři, kameny v těle, patologii prostaty, rakoviny, zúžení močové trubice.
  • Čtvrtá skupina - užívání léků po dlouhou dobu.
  • Pátou skupinou jsou zranění, otravy toxickými látkami, velké plochy popálenin, silně snížený krevní tlak.

Některé příčiny nemusí být zdraví škodlivé, jiné vedou k vážným následkům. V každém případě by mělo být přidělení malého množství moči nebo močení (dysurie) po dlouhou dobu konzultováno s odborníkem.

Pokud je pozorováno uvolnění malého množství moči po dobu několika dnů, ale není tam žádný nepohodlí, neměli byste se příliš bát. Tento jev je v přírodě přechodný, pozorovaný ve fyziologických procesech, jako je zvýšené pocení v horkém počasí nebo použití malého množství nápojů. Pokud se nutkání na močení snížilo, porucha trvá déle než 2 dny a je zde pocit svědění a pálení, pak byste se měli poradit s lékařem. Odvolá se na nezbytné testy a na základě jejich výsledků předepíše antibiotika (například furosemid) nebo jinou léčbu.

Druhy porušení

V medicíně existuje několik typů oligurie, přidělených v závislosti na patogenezi:

  • Prerenal - projevuje se snížením průtoku krve ledvinami, zvracením, průjmem, hyperhidrózou.
  • Renální - se vyvíjí v důsledku těžké ledvinové patologie, s glomerulonefritidou, pyelonefritidou, nefritidou, někdy s cystitidou. K dispozici je také poškození ledvin, léky. To se projevuje jako komplikace po popáleninách, sepse, zranění nebo předchozích operacích.
  • Postrenální (obstrukční) se vyskytuje u nádorů, kamenů, tzn. Porušení močových cest. U mužů dochází k malé moči a vzácnému močení v důsledku prostatitidy nebo adenomu prostaty.

Proč je oligurie nebezpečná? Jde o to, že to může vést k závažnějším následkům - anurii, kdy se tekutina přestane uvolňovat z těla. Současně je diuréza nižší než 50 ml denně. Takové dlouhé zpoždění vylučování moči je již nebezpečné pro zdraví a vyžaduje nouzovou péči.

Co je anurie?

Tento stav je charakterizován malým objemem moči (hodnota menší než 50 ml / den) nebo úplným ukončením výtoku. Problém obvykle spočívá v uretrech, protože je to porušení jejich činnosti, které ztěžuje vstup moči do močové trubice.

K absenci nebo snížení močení dochází, když:

  • odstranění ledviny nebo vrozené nepřítomnosti daného orgánu;
  • hemolýzu, myolýzu;
  • glomerulonefritida, pyelonefritida, včetně chronické, nefritidy;
  • přítomnost kamenů, které porušují odtok moči;
  • akutní srdeční selhání;
  • hemoragická horečka;
  • nádory;
  • Chronické selhání ledvin (chronické selhání ledvin);
  • toxická otrava;
  • průnik uretrů během operace.

Anurie je možná, je-li alergická reakce na jakýkoliv produkt / složku.

Známky patologie zpočátku často chybí, pak je žízeň, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. Postupem času začíná bolest hlavy, ospalost, horečka, ve vzácných případech je člověk schopen spadnout do kómy.

Anurie a její příznaky vyžadují okamžitou léčbu, protože může vést k urémii, když se metabolity bílkovin hromadí v krvi člověka. Takový stav může být v některých případech fatální.

Stanovení rizik a stupně nebezpečí anurie se provádí ultrazvukem orgánů močových cest, kompletní krevní obraz. Pacienti také dělají počítačovou tomografii retroperitoneálního prostoru, cystoskopii, tato diagnóza poskytuje nejpřesnější předpověď vývoje existující patologie. Lékař předepisuje diuretická léčiva, zavedení nefrostomie v závažných případech dlouhodobě přenáší pacienta na přístroj umělé ledviny.

Poruchy moči u těhotných žen

Malá moč při močení u žen je často pozorována během těhotenství - téměř každý nastávající matka čelí tomuto problému. Když se plod začíná vyvíjet, vytváří tlak na vnitřní orgány. V urologii existují dva typy zpoždění: plné a neúplné.

Neúplné je charakterizováno snížením vylučovaného moči. Přichází malá část a velké zbytky v močovině. Není-li porušení včas vyřešeno, může mít chronickou formu. Žena však nemusí zaznamenat žádné problémy, zejména v prvním trimestru. Známky patologie později, zejména ráno, se stávají nekontrolovatelným uvolňováním tekutiny (kvůli níž se spodní prádlo stává mokré), stejně jako bolestí při vyprazdňování, kdy moč začíná vystupovat v tenkém proudu.

Úplné zpoždění je nepřítomnost moči, i když to může trvat dlouho. Těhotná žena má v tomto případě ostrou bolest v dolní části břicha, někdy svědění, která je zhoršována pohyby, zejména ráno. K tomu je přidána bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Často dochází k otoku.

Možné příčiny dysurie u těhotných žen:

  • tlak na orgány rozšířené dělohy;
  • chronická onemocnění, jako jsou problémy s ledvinami;
  • sedavý způsob života;
  • stres, který vedl k křeči močového měchýře.

Je to nebezpečná otrava, která ohrožuje jak matku, tak dítě. Pro stanovení přesné diagnózy a předepisování léčby jsou prováděny ultrazvukové testy. Pak lékař doporučuje léčbu (včetně léků), která může problém vyřešit.

Snížená diuréza u dětí

U dítěte závisí diuréza na množství tekutiny spotřebované denně a na pocení. Sazba je uvedena v tabulce (ml / den):

Proč je malé množství moči

Močení je nejdůležitější fyziologický proces, kterým se z těla vylučují všechny nepotřebné věci: metabolické produkty, toxiny, čisté a modifikované léky a jiné nebezpečné látky. Množství moči u zdravého člověka se přibližně rovná množství tekutiny, kterou vypil během dne, a je nejméně 400-500 ml, pokud nedochází k narušení fungování orgánů a systémů.

Pokud tělo produkuje málo moči a není nutkání k močení, říkají stav, který se v medicíně nazývá oligurie. Nezaměňujte to s obtížemi močení, když se naplnění močového měchýře vyskytuje v normálním režimu, hodně tekutiny, ale jeho odtok je obtížný.

Díky své specifičnosti může být oligurie způsobena řadou důvodů nebo kombinací důvodů, které jsou rozděleny na bonusové, renální a postrenální. O tom, proč se to děje a jak je každý z nich charakterizován, čtěte v tomto článku!

Premium oligurie

Prerenální oligurie - stav, při kterém je velmi malé množství moči způsobeno poškozením velkých nebo malých cév a nedostatečnou perfuzí ledvin.

Premium oligurie je někdy zaměňována s takzvaným falešným, objevujícím se po dlouhodobém zvracení, průjmech, krvácení nebo nadměrném pocení.

Renální oligurie

Renální oligurie je stav, který, jak už název napovídá, je přímo spojen se zhoršenou anatomickou strukturou ledvin.

Onemocnění se vyskytuje na pozadí onemocnění, jako je embolie, akutní tubulární nekróza, intersticiální nefritida, bakteriální endokarditida, trombotická trombocytopenická purpura atd.

Postrenální oligurie

Postrenální oligurie je stav, kdy malé množství moči je důsledkem výskytu jakýchkoli překážek, které brání volnému toku: krevní sraženiny, stenóza, kameny, nádory. Normální močení prostě nefunguje.

Nejčastěji se vyskytuje na pozadí bilaterální obstrukce močových cest nebo uretry. Příležitostně - v důsledku poranění při porodu.

Příčiny oligurie u dětí

Ve většině případů děti trpí oligurií ze stejných důvodů jako dospělí. Existuje však několik zvláštních případů, které stojí za to věnovat pozornost.

Fyziologická oligurie

V prvních dnech života je malé množství moči u dětí považováno za normální. Tělo dítěte se právě začíná přestavovat z jednoho prostředí do druhého, práce ledvin není prokázána, vlhkost se odpařuje kůží a nechce vůbec psát.

Nedostatek energie

U kojenců zase oligurie může naznačovat, že dostávají méně jídla, než potřebují. Je možné, že je zde nedostatek mateřského mléka, nedostatek tuku nebo nesprávné uchopení alveol bradavky. Stojí za to přemýšlet o krmení dítěte umělými směsmi a poraďte se s lékařem.

Porušení pitného režimu

Dalším důvodem, proč ledviny ledvin emitují nedostatečné množství moči, je nedodržování normálního pitného režimu. Děti, které se nemohou pít sami, mohou zažít nedostatek vody ráno po spánku, v horkém počasí, při dlouhých procházkách a stresu. Rodiče by měli být v tomto létě obzvláště opatrní. Bude užitečné z času na čas používat pleny místo plen.

Otrava drogami

Starší děti se často potýkají s fenoménem, ​​při němž se moč nemůže vylučovat v normálním množství v důsledku užívání léků, které jsou pro ně nebezpečné. Seznam takových léků je poměrně rozsáhlý. Obsahuje více než padesát jmen léčiv, z nichž nejpočetnější je beta-laktamová antibiotická skupina. Po antibiotikách následují přípravky na bázi chloramfenikolu a isoniazidu, které mají benignější účinek.

Příčiny oligurie u žen

Následující stavy mohou způsobit nedostatečné množství moči u žen.

Použití antikoncepce

V některých případech se stává moč méně pravidelným příjmem nesprávně vybraných perorálních kontraceptiv. Ženy, které se potýkají s tímto problémem, by se měly poradit s gynekologem a nahradit nevhodné hormony alternativami.

Těhotenství

U těhotných žen se oligurie vyskytuje v období 13-14 týdnů a je považována za normu. V tomto případě není spojena s patologií genitourinárního systému, ale s růstem velikosti plodu, kompresí ureterů zvětšenou dělohou a zvýšenou hydrofilností tkání. Vzhledem k tomu, že voda se pomalu vylučuje z ledvin, vznikají vnější i vnitřní edémy. Rychlé dny pomáhají zlepšit situaci, omezují spotřebu kapaliny a soli.

Běžící cystitida

Velmi často je příčinou vylučování moči pod normální hladinou u žen zanedbaná cystitida, která se stala chronickou. Je nutné léčit základní onemocnění a problém ustoupí.

Diuretika

Mnoho žen se snaží zhubnout pomocí diuretik a ve snaze o krásnou postavu „vydělávat“ zdravotní problémy. Léky užívané s poruchami dávek a režimů dávají opačný účinek - moč se zmenšuje, vylučuje se kapkami nebo tenkým proudem, při močení se objevují bolesti.

Neurotická porucha

Ve vzácných případech existuje psychogenní příčina malého množství moči u žen, což je také spojeno s touhou zlepšit jejich vzhled: zhubnout, zbavit se otoků nebo sáčků pod očima. Touha po kráse proudí do těžké formy - psychopatické poruchy, při které je příjem tekutin snížen více než dvakrát. Není snadné jej diagnostikovat, protože skutečnost, že pacienti mají omezené pití, je často skryta.

Příčiny oligurie u mužů

Specifické důvody, proč muži mohou trpět tímto onemocněním, jsou zánět přívěsku a adenomu.

Zánět vylučovacích kanálků prostaty

Obtíže s močením jsou často výsledkem zánětlivého procesu prostaty. V tomto případě může být onemocnění doprovázeno doprovodnými úzkostnými příznaky: celková malátnost, erektilní dysfunkce, sekrece z močové trubice prostaty (tekutina podobná spermatu).

Adenom

Ještě nebezpečnější je obtížné močení způsobené adenomem - těžké onemocnění urogenitálního systému, doprovázené silnou bolestí, výskyt malého zpoždění mezi skutečnou eliminací moči přes močovou trubici a pocitem z ní a potřebou namáhat břišní svaly, aby bylo možné jít na záchod.

Oligurie může a měla by být léčena. Množství obnovené moči bude obnoveno téměř okamžitě po odstranění příčiny onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že příčiny malého množství moči jsou různorodé, urologové a nefrologové úspěšně identifikují problém v raném stádiu a co nejdříve se s ním vyrovnávají.

Hlavními metodami diagnostiky tohoto onemocnění jsou historie (naslouchání pacientovým stížnostem), analýza moči a klinické hodnocení ACF.