Analýza moči - rutinní výzkumná metoda používaná při diagnostice a monitorování průběhu řady nemocí, jakož i screeningových vyšetření. Analýza moči je jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky abnormalit v ledvinách.

Analýza moči zahrnuje posouzení fyzikálně-chemických vlastností močové a sedimentární mikroskopie. Obecná analýza moči u pacientů s onemocněním ledvin a močových cest se provádí opakovaně v průběhu času, aby se vyhodnotil stav a monitorovala léčba. Zdravým lidem se doporučuje provést tuto analýzu 1 - 2 krát ročně.

Nepodceňujte jeho význam pro definici jiných patologií v těle moderního člověka. Patří mezi ně onemocnění a zánětlivé procesy močového traktu (studie slabě kyselé, neutrální nebo alkalické reakce), urogenitální systém (zvýšený počet bílých krvinek), urolitiáza (červené krvinky ve vzorku), diabetes mellitus (přítomnost glukózy v moči), stagnující procesy (přítomnost hlenu) ) a mnoho dalšího.

Není pochyb o tom, že takové závažné studie moči by měly být prováděny s maximální přesností na moderním vybavení a na řádně připraveném materiálu.

Stanoví se obecné vlastnosti moči: (barva, průhlednost, měrná hmotnost, pH, protein, glukóza, bilirubin, urobilinogen, ketonová tělíska, dusitany, hemoglobin);

Mikroskopie močového sedimentu: (epitel, červené krvinky, bílé krvinky, válce, bakterie, sůl).

Pravidla pro odběr moči

Majonézové sklenice pro analýzu moči a další „klasické“ balení poliklinik a folklóru jsou nenávratně minulostí. Pro sběr materiálu se používají speciální sterilní nádoby a konzervační prostředky. Tím se minimalizují šance, že se cizorodé látky dostanou do vzorku, a významně se rovněž zvýší doba přepravy vzorku z pacienta na diagnostické zařízení, která je přijatelná pro kvalitativní analýzu moči.

Další - příprava na sběr materiálu. Pravidla osobní hygieny v tomto okamžiku jsou nejen žádoucí, ale i povinná: neměla by se dostat do moči, ani pot ani sekrece mazových žláz. Antibakteriální mýdlo se v tomto případě nedoporučuje. Moč bez nečistot - výsledek studie bez chyb. Je třeba zmínit další druhy nečistot, které mohou narušit výsledky analýzy moči: potraviny a léky. Noc před vámi byste neměli jíst řepu, mrkev a další přírodní barviva. Nezapomeňte, že jedním z hlavních parametrů studie - barva moči. A pokud se liší od normy, která je považována za žlutou a její odstíny, pak jí dejte informace nejen o tom, co jste měli na večeři.

Všimněte si, že porušení normy přítomnosti pigmentů může barvu moči zcela neočekávané - modrá, hnědá, červená, dokonce i zelená.

Barva tmavé moči může znamenat abnormality v játrech, zejména v případech hepatitidy. Játra přestanou ničit jeden z enzymů, které reagují se vzduchem, takže taková změna barvy.

Pokud je moč červená, s největší pravděpodobností je v něm krev. Jestliže to vypadá jako mléko ředěné vodou, tam je přebytek tuku v tom. Šedivý odstín dává hnis. Zelená nebo modrá je jedním ze znaků hnijícího ve střevech. Pěnivý moč je pouze u mužů. Není nic strašného: to se stane, když se do ní dostane spermie. A například, nikdo se ještě nenaučil, jak regulovat emise nebo přebytek spermií.

Léky. Dokonce i neškodný aspirin ve velkých dávkách může barvit močovou růžovou. Zvláště nežádoucí je příjem v předvečer porodu s antibakteriálními léky a uroseptikov. O pauze v jejich použití je třeba se poradit s lékařem. S výjimkou případů, kdy hlavním předmětem výzkumu je pouze koncentrace léčiv v moči.

Alkohol značně zkresluje výsledky analýzy moči.

Pokuste se v předvečer testu moči pít více a méně tekutiny než obvykle.

12 hodin před analýzou sexuálního života nežije.

Všimněte si také, že je nežádoucí provést analýzu moči během menstruace a během týdne po zákrocích, jako je cystoskopie.

Nezapomeňte, že hlavní úlohou v diagnostice (např. „Zánětlivý proces v urogenitálním systému“) není přítomnost / nepřítomnost bakterií v moči, ale jejich zvýšený počet: typický nárůst ve srovnání s normou (2 tisíce bakterií v 1 ml) je 50 krát (až 100 tisíc bakterií v 1 ml moči).

Analýza moči je předepsána pro:

- onemocnění močového systému;
- screeningová vyšetření pro odbornou zkoušku;
- vyhodnotit průběh onemocnění, kontrolovat vývoj komplikací a účinnost léčby.
- Osoby, které měly streptokokovou infekci (bolest v krku, šarlatovou horečku), se doporučuje absolvovat vyšetření moči 1–2 týdny po zotavení. Doporučujeme, aby zdraví lidé testovali moč 1-2 krát ročně. Pamatujte, že léčba je vždy dražší než prevence.

Sbírejte moč pro přípravu obecné analýzy.

Před odběrem moči jsou nezbytné hygienické postupy, aby bakterie mazových a potních žláz nevstoupily do moči.

Sbírejte přísně ranní porci moči, přidělené bezprostředně po spánku, nejlépe střední část. Interval mezi odběrem moči a dodáním materiálu do laboratoře by měl být co nejkratší.

Pro odběr moči se používá speciální souprava (sterilní nádobka a zkumavka s konzervační látkou), která musí být spolu s pokyny k odběru zakoupena předem v kterékoli ordinaci INVITRO za účelem zajištění hodnoty.

Moč in vitro s konzervační látkou se užívá po celý den (podle rozpisu krevních testů).

Indikace

• Nemoci močového systému.
• Screeningová zkouška při odborné zkoušce.
• Posouzení průběhu onemocnění, sledování vývoje komplikací a účinnosti léčby.
• Osoby, které měly streptokokovou infekci (bolest v krku, šarlatovou horečku), se doporučuje absolvovat vyšetření moči 1–2 týdny po zotavení.

Rozluštění výsledků analýzy moči

Barva moči

Zvýšení intenzity barvy je důsledkem ztráty tekutin v těle: edém, zvracení, průjem.
Zbarvení moči může být výsledkem selekce barviv vzniklých během organických změn nebo pod vlivem dietních složek, užívaných léků, kontrastních látek.

Průhlednost moči

Referenční hodnoty: plné.
Zákal moči může být výsledkem přítomnosti erytrocytů, leukocytů, epitelu, bakterií, tukových kapiček, precipitátů solí (urátů, fosfátů, oxalátů) v moči a závisí na koncentraci solí, pH a skladovací teplotě moči (nízká teplota přispívá k ukládání solí v sedimentu).. Při dlouhodobém stání může být moč zakalený v důsledku množení bakterií. Normálně může být mírný zákal způsoben epitelem a hlenem.

Relativní hustota (měrná hmotnost) moči

Relativní hustota (měrná hmotnost) moči závisí na množství uvolněných organických sloučenin (močovina, kyselina močová, soli) a elektrolytů - Cl, Na a K, jakož i na množství uvolněné vody. Čím vyšší je diuréza, tím nižší je relativní hustota moči. Přítomnost proteinu a zejména glukózy způsobuje zvýšení měrné hmotnosti moči. Snížení koncentrační funkce ledvin při renální insuficienci vede ke snížení specifické hmotnosti (hypostenurie). Úplná ztráta funkce koncentrace vede k vyrovnání osmotického tlaku plazmy a moči, tento stav se nazývá isostenurie.

Referenční hodnoty (pro všechny věkové kategorie): 1003 - 1035 g / l.

Zvýšení relativní hustoty (hypersthenurie):

1. glukóza v moči s nekontrolovaným diabetes mellitus;
2. protein v moči (proteinurie) s glomerulonefritidou, nefrotickým syndromem;
3. léky a / nebo jejich metabolity v moči;
4. intravenózní infúze mannitolu, dextranu nebo radiokontrastních činidel;
5. nízký příjem tekutin;
6. velké ztráty tekutin (zvracení, průjem);
7. toxikóza těhotných žen;
8. oligurie.

Snížení relativní hustoty:

1. diabetes insipidus (nefrogenní, centrální nebo idiopatický);
2. chronické selhání ledvin;
3. akutní poškození renálních tubulu;
4. polyurie (jako výsledek diuretického příjmu, nadměrného pití).

pH moči

Čerstvý moč zdravých lidí může mít různé reakce (pH 4,5 až 8), obvykle je reakce moči mírně kyselá (pH mezi 5 a 6). Kolísání pH moči je dáno složením stravy: masová strava způsobuje kyselé reakce moči, převaha rostlinných a mléčných potravin vede k alkalizaci moči. Změny pH v moči odpovídají pH krve; s acidózou, moč je kyselý, s alkalózou - alkalický. Někdy mezi těmito ukazateli existuje nesoulad.

U chronických lézí tubulů ledvin (tubulopatie) je v krvi pozorována hyperchlorová acidóza a reakce moči je zásaditá, což je spojeno se zhoršenou syntézou kyseliny a amoniaku v důsledku porážky tubulů. Bakteriální rozklad močoviny v uretrech nebo skladování moči při pokojové teplotě vede k alkalické alkalizaci. Reakce moči ovlivňuje povahu tvorby soli v urolitiáze: když je hodnota pH nižší než 5,5, častěji se tvoří kyseliny urátové, kdy pH je od 5,5 do 6,0 - oxalátu při pH nad 7,0 - fosfátových kamenů.

Referenční hodnoty:

• 0 - 1 měsíc - 5,0 - 7,0;
• 1 měsíc - 120 let - 4,5 - 8,0

Zvyšování:

1. metabolická a respirační alkalóza;
2. chronické selhání ledvin;
3. renální tubulární acidóza (typ I a II);
4. hyperkalemie;
5. primární a sekundární hyperfunkci příštítných tělísek;
6. inhibitory karboanhydrázy;
7. dieta s vysokým obsahem ovoce a zeleniny;
8. prodloužené zvracení;
9. infekce močových cest způsobené mikroorganismy, které rozkládají močovinu;
10. zavedení některých léků (adrenalin, nikotinamid, bikarbonát);
11. novotvary genitourinárního systému.

Snížení:

1. metabolická a respirační acidóza;
2. hypokalemie;
3. dehydratace;
4. půst;
5. diabetes mellitus;
6. tuberkulóza;
7. horečka;
8. těžký průjem;
9. léky: kyselina askorbová, kortikotropin, methionin;
10. Dieta s vysokým obsahem masných bílkovin, brusinek.

Protein v moči (proteinurie).

Protein v moči je jedním z nejvíce diagnosticky významných laboratorních příznaků renální patologie. Malé množství bílkovin v moči (fyziologická proteinurie) může být u zdravých lidí, ale vylučování bílkovin v moči nepřekračuje běžnou 0,080 g / den v klidu a 0,250 g / den s intenzivní fyzickou námahou, po dlouhé procházce (pochodující proteinurie). Protein v moči lze nalézt také u zdravých lidí se silnými emocionálními zkušenostmi, hypotermií. U dospívajících dochází k ortostatické proteinurii (ve vzpřímené poloze těla).

Většina proteinů neprochází membránou renálních glomerulů, což je vysvětleno velkou velikostí molekul proteinu, stejně jako jejich nábojem a strukturou. S minimálním poškozením glomerulů ledvin dochází především ke ztrátě proteinů s nízkou molekulovou hmotností (především albuminu), proto se s velkou ztrátou proteinu často vyvíjí hypoalbuminemie. S výraznějšími patologickými změnami v moči a získáním větších molekul proteinů. Epitel tubulů ledvin fyziologicky vylučuje určité množství proteinu (Tamm-Horsfallův protein). Část proteinů moči může pocházet z urogenitálního traktu (ureter, močový měchýř, močová trubice) - obsah těchto proteinů v moči dramaticky roste s infekcemi, zánětem nebo nádory močového traktu. Proteinurie (výskyt zvýšeného množství proteinu v moči) může být prerenální (spojené se zvýšeným rozpadem tkáně nebo vznikem abnormálních proteinů v plazmě), renální (v důsledku ledvinové patologie) a postrenální (spojené s patologií močových cest). Vzhled bílkovin v moči je častým nespecifickým příznakem onemocnění ledvin. Při detekci proteinů renální proteinurie ve dne iv noci. Podle mechanismů renální proteinurie se rozlišuje glomerulární a tubulární proteinurie. Glomerulární proteinurie je spojena s patologickými změnami bariérové ​​funkce membrán renálních glomerulů. Masivní ztráta proteinů v moči (> 3 g / l) je vždy spojena s glomerulární proteinurií. Tubulární proteinurie v důsledku zhoršené reabsorpce proteinu v patologii proximálních tubulů.

Referenční hodnoty: 2,8 - významné zvýšení koncentrace glukózy v moči.

Zvýšení hladiny (glykosurie):

1. diabetes mellitus;
2. akutní pankreatitida;
3. hypertyreóza;
4. renální diabetes;
5. steroidní diabetes (užívání anabolických steroidů u diabetiků);
6. otrava morfinem, strychninem, fosforem;
7. syndrom dumpingu;
8. Cushingův syndrom;
9. infarkt myokardu;
10. feochromocytom;
11. závažné zranění;
12. popáleniny;
13. tubulointersticiální poškození ledvin;
14. těhotenství;
15. příjem velkého množství sacharidů.

Bilirubin v moči.

Bilirubin - hlavní koncový metabolit porfyrinů, se vylučuje z těla. V krvi je volný (nekonjugovaný) bilirubin v plazmě transportován albuminem, v této formě není filtrován v glomerulech. V játrech se bilirubin kombinuje s kyselinou glukuronovou (vzniká konjugovaná, ve vodě rozpustná forma bilirubinu) a v této formě se vylučuje žlučí do gastrointestinálního traktu. Když se koncentrace konjugovaného bilirubinu v krvi zvýší, začne se vylučovat ledvinami a nachází se v moči. Moč zdravých lidí obsahuje minimální, nezjistitelné množství bilirubinu. Bilirubinurie je pozorována hlavně v porážce jaterního parenchymu nebo mechanického obstrukce toku žluči. V hemolytické žloutence je reakce moči na bilirubin negativní.

Referenční hodnoty: negativní.

Detekce bilirubinu v moči:

1. obstrukční žloutenka;
2. virová hepatitida;
3. cirhóza jater;
4. metastáz nádorů do jater.

Urobilinogen v moči.

Urobilinogen a stercobilinogen se tvoří ve střevě od bilirubinu uvolněného ze žluči. Urobilinogen je reabsorbován ve tlustém střevě a přes portální žilní systém znovu vstupuje do jater, a pak se spolu se žlučí vylučuje. Malá část této frakce vstupuje do periferního krevního oběhu a vylučuje se močí. Normálně se v moči zdravého člověka stanoví urobilinogen ve stopových množstvích - jeho vylučování v moči nepřekročí 10 μmol (6 mg) denně. Když stojí moč, urobilinogen přechází do urobilinu.

Referenční hodnoty: 0 - 17.

Zvýšené vylučování urobilinogenu v moči:

1. zvýšení katabolismu hemoglobinu: hemolytická anémie, intravaskulární hemolýza (nekompatibilní transfúze krve, infekce, sepse), perniciózní anémie, polycytémie, resorpce masivních hematomů;
2. zvýšení tvorby urobilinogenu v gastrointestinálním traktu: enterokolitis, ileitis, intestinální obstrukce, zvýšení tvorby a reabsorpce urobilinogenu během infekce žlučového systému (cholangitida);
3. zvýšení urobilinogenu v rozporu s jaterními funkcemi: virová hepatitida (kromě těžkých forem);
4. chronická hepatitida a cirhóza;
5. toxické poškození: alkoholické, organické sloučeniny, toxiny pro infekce, sepse;
6. sekundární selhání jater: po infarktu myokardu, srdečním a oběhovém selhání, nádorech jater;
7. zvýšení urobilinogenu v posunu jater: cirhóza jater s portální hypertenzí, trombóza, obstrukce renální žíly.

Ketonová tělesa v moči (ketonurie).

Ketonová tělíska (aceton, acetoacetická a beta-hydroxymáselná kyselina) vznikají v důsledku zvýšeného katabolismu mastných kyselin. Identifikace ketonových těl je důležitá při rozpoznávání metabolické dekompenzace u diabetes mellitus. Inzulín-dependentní juvenilní diabetes je často nejprve diagnostikován výskytem ketonových těl v moči. Při nedostatečné inzulinové terapii postupuje ketoacidóza. Výsledná hyperglykémie a hyperosmolarita vedou k dehydrataci, elektrolytové nerovnováze, ketoacidóze. Tyto změny způsobují dysfunkci centrálního nervového systému a vedou k hyperglykemické kómě.

Referenční hodnoty: 0 - 0,4.

Detekce ketolátek v moči (ketonurie):

1. diabetes mellitus (dekompenzovaná - diabetická ketoacidóza);
2. precomatóza, mozková (hyperglykemická) kóma;
3. prodloužené hladovění (úplné odmítnutí potravy nebo dieta zaměřená na snížení tělesné hmotnosti);
4. těžká horečka;
5. intoxikace alkoholem;
6. hyperinzulinismus;
7. hyperkatecholaminemie;
8. otrava isopropranololem;
9. eklampsie;
10. glykogenózy typu I, II, IV;
11. nedostatek sacharidů ve stravě.

Dusitan v moči.

Dusitany v normální moči chybí. V moči jsou tvořeny z dusičnanů potravinářského typu pod vlivem bakterií, pokud moč byl v močovém měchýři po dobu nejméně 4 hodin. Detekce dusitanů v moči (pozitivní výsledek testu) indikuje infekci močových cest. Negativní výsledek však vždy nevylučuje bakteriurii. Infekce močových cest se liší v různých populacích v závislosti na věku a pohlaví.

Jiné podmínky jsou stejné, zvýšené riziko asymptomatických infekcí močových cest a chronické pyelonefritidy jsou náchylnější: dívky a ženy; starší osoby (nad 70 let); muži s adenomem prostaty; diabetici; trpící dnou; po urologických operacích nebo instrumentálních zákrocích v močovém traktu.

Referenční hodnoty: negativní.

Hemoglobin v moči.

Hemoglobin v normální moči chybí. Výsledek pozitivního testu odráží přítomnost volného hemoglobinu nebo myoglobinu v moči. To je výsledkem intravaskulární, intrarenální, urolární hemolýzy erytrocytů s uvolňováním hemoglobinu nebo poškozením a nekrózou svalů, doprovázenou zvýšenými hladinami myoglobinu v plazmě. Je poměrně obtížné odlišit hemoglobinurii od myoglobinurie, někdy je myoglobinurie zaměněna za hemoglobinurii.

Referenční hodnoty: negativní.

Přítomnost hemoglobinu v moči:

1. těžká hemolytická anémie;
2. těžké otravy, například sulfonamidy, fenol, anilin. jedovaté houby;
3. sepse;
4. popáleniny.

Přítomnost myoglobinu v moči:

1. poškození svalů;
2. těžké fyzické námaze, včetně sportovního tréninku;
3. infarkt myokardu;
4. progresivní myopatie;
5. rabdomyolýzu

Mikroskopie močového sedimentu.

Mikroskopie složek moči se provádí v sedimentu vytvořeném odstředěním 10 ml moči. Sediment se skládá z pevných částic suspendovaných v moči: buněk, válců tvořených proteiny (s nebo bez inkluzí), krystalů nebo amorfních usazenin chemikálií.

Červené krvinky v moči.

Červené krvinky (krevní buňky) vstupují do moči z krve. Fyziologická erytrocyturie je až 2 erytrocyty / µl moči. Nemá vliv na barvu moči. Při výzkumu je nutné vyloučit kontaminaci moči krví v důsledku menstruace! Hematurie (výskyt červených krvinek, jiných formovaných prvků, stejně jako hemoglobinu a dalších složek krve v moči) může být způsobeno krvácením v jakémkoli místě močového systému. Hlavním důvodem pro zvýšení obsahu červených krvinek v moči je renální nebo urologické onemocnění a hemoragická diatéza.

Referenční hodnoty:

Diagnostika

Laboratorní místnost

Analýza moči pomocí mikroskopie sedimentu

Sediment moči a mikroskopie

Močový sediment a mikroskopie Obecná analýza moči se skládá z několika fází, z nichž každá je zaměřena na stanovení odchylek od norem přijatých lékaři. Nejprve se podívejme na fyzikální vlastnosti kapaliny - barvy, průhlednosti, zápachu, specifické hmotnosti.

Dále kontrolují přítomnost různých látek - např. Bílkovin, glukózy, ketonů, bilirubinu, dusitanů, urobilinogenu. A pak pokračujte v úvaze a analýze sedimentu.

Identifikace odchylek od normálních hodnot v této fázi může také indikovat různé patologie - často se stává, že fyzikální a chemické vlastnosti tekutiny jsou v pořádku a sediment indikuje onemocnění. V takových situacích předepisují lékaři další studie, které objasňují nebo vyvracejí diagnózu.

Jaké komponenty dávají pozor

Sediment se skládá z pevných mikročástic, které jsou suspendovány v moči - jedná se o buňky, krystaly, různé amorfní usazeniny. Tento výzkumný parametr je rozdělen do dvou typů:

• Organizované, což zahrnuje organické prvky - jedná se o válce, epitelové buňky, leukocyty, červené krvinky;
• Neorganizované - ne organické prvky, které zahrnují různé soli, houby, bakterie, hleny.

Podíváte-li se na fotografii mikroskopie močového sedimentu, můžete vidět schematické zobrazení této divize, uspořádané a popsané podrobněji.

V průběhu studie jsou uvažovány a kvantifikovány následující složky:

• Erytrocyty - dostávají se z krve do moči. Jejich malá přítomnost v něm je povolena - ale během analýzy je nutné vyloučit vniknutí menstruační krve do tekutiny. Aby se zajistilo, že konečné výsledky jsou pravdivé, nedoporučuje se, aby ženy v kritických dnech prováděly analýzu moči;
• Leukocyty jsou buňky, které cirkulují v krvi. Mohou být také přítomny v moči v malých množstvích, pro muže a ženy, počet normálních hodnot se liší;
• Epitel je tří typů - plochý, polymorfní a renální. Je to buněčná tkáň, která lemuje povrch a tělesnou dutinu a sliznice. První druh, ten plochý, je obvykle přítomen v sedimentu a nezáleží na tom. Jiné typy indikují patologické stavy v těle;
• Válce jsou protein, který koaguluje, nebo buňky ledvinového epitelu. Jsou to hyalin, granulované, voskové, epiteliální, červené krvinky a leukocyty. Přítomnost pouze prvního druhu v jedné velikosti je povolena - všechny ostatní jsou známkou nemoci;
• Bakterie by neměly být. Když se zjistí, pro podrobnější posouzení a předepisování léčebného režimu je nutné brát bacposu;
• Sůl Je jich také několik druhů - fosfáty, uráty, oxaláty a mnoho dalších;
• Hlen je vylučován epitelem sliznic.

Pro každý z těchto ukazatelů existuje určitá míra. Aby nedošlo k omylu, laboratorní pracovníci používají během studie atlasovou mikroskopii močového sedimentu.

Tato kniha klasifikuje jak nejčastější složky sedimentu, tak ty, které jsou vzácné, hovoří o hlavních a dalších metodách průzkumu.

Norma

Musí se řídit analýzou. Míra mikroskopie sedimentu v moči je následující:

• Červené krvinky by neměly být více než dva;
• Leukocyty mají odlišné hodnoty pro ženy a muže. Pro silnější sex, oni mohou normálně mít ne více než 3, a pro krásný sex, ne více než 5;
• Plochý epitel - pro ženy ne více než 5, pro muže ne více než 3;
• Přechodný epitel v jediném množství;
• Renální epitel u zdravého člověka by neměl být;
• Někdy jsou povoleny hyalinové válce, všechny ostatní odrůdy obvykle chybí;
• Bakterie a houby - ne (pouze pokud osoba nebere antibiotika);
• Soli chybí;
• Mucus je povolen v malých množstvích.

Aby nedošlo k chybné diagnózy, při identifikaci odchylek od normy, lékaři předepsat další testy - bakposev nebo Nechiporenko, kteří považují složení podrobněji a vypočítat počet bakterií, bílých krvinek, válců a červených krvinek.

Dešifrování

Než začneme dešifrovat mikroskopii močového sedimentu, je třeba poznamenat, že velmi často může životní styl pacienta ovlivnit výsledek - například dieta, kterou dodržuje, nebo nadměrná fyzická námaha. Změny ve složení tekutiny jsou na pozadí léků, zejména diuretik nebo antibiotik.

Přebytek normálních ukazatelů hovoří o:

• Erytrocyty - renální onemocnění, přítomnost kamenů v tomto orgánu, diatéza, infekce, poranění, otrava jedy nebo nesprávně zvolená léčba založená na antikoagulantech;
• Leukocyty indikují různé renální patologie (pyelonefritida, glomerulonefritida) a záněty. Pokud byla transplantace doručena osobě, mohla být zahájena rejekce;
• Epithelium signalizuje intoxikaci těla, vyplývající z medikace (salicyláty), těžké otravy kovem a nefrosklerózy;
• Hyalinové lahve - hypertenze, srdeční selhání, diuretika, těžká fyzická námaha;
• Granulární - pyelonefritida, infekce, otrava, horečnaté stavy;
• Zbývající typy lahví jsou hypertenze, nekróza, onemocnění ledvin, předávkování salicylátem, trombóza;
• Bakterie - cystitida, uretritida a jiná infekční onemocnění;
• Soli urátů - těžká dehydratace, poruchy výživy, dna, selhání ledvin;
• Fosfáty - cystitida, dehydratace, otrava;
• Oxaláty - nadměrná konzumace kyseliny šťavelové, diabetes, pyelonefritida;
• Hlen je zánětlivý proces.

Výsledek může být také ovlivněn nedodržováním pravidel pro shromažďování a předkládání materiálů pro výzkum. Často lidé zapomínají, že je nutné užívat pouze ranní moč, doporučuje se ji sbírat na prázdný žaludek a předávat ji do laboratoře v rekordním čase. Nádoba musí být sterilní.

A nemůžete zanedbávat pečlivé toalety genitálií, než začnete sbírat materiál.

Mikroskopie organizovaného a neorganizovaného sedimentu:

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře u prvních příznaků onemocnění. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Močová mikroskopie

Při diagnostice různých patologických stavů je nutná obecná analýza moči. Mikroskopie močového sedimentu je součástí celkového klinického vyšetření. Podstatou této analýzy je výpočet a posouzení kvality prvků močového sedimentu za účelem zjištění nebo vyvrácení většiny patologických stavů.

Obecné výzkumné informace

Správně shromážděný a dodaný včas (dodací lhůta 1-2 hodiny) do laboratorního materiálu ovlivňuje správnou interpretaci analýzy. Pro analýzu je nutná jediná ranní dávka moči, která je uložena ve sterilní nádobě pro analýzu. Nezapomeňte zahájit sběr analýz, abyste provedli intimní hygienu.

Indikátor analýzy pro podezření na takové patologické stavy:

• hematurie (počet červených krvinek);
• pyurie (počet leukocytů);
• cylinduria (počítací válce);
• bakteriurie (počet bakterií)
• hemoglobinurie. Vyhodnocuje se také přítomnost krystalů soli, epitelových buněk, hlenu a prvoků.

Studie poskytuje příležitost k posouzení funkce ledvin a močových cest, jakož i k identifikaci porušení v práci vnitřních orgánů.

Výzkumný postup se skládá z následujících kroků:

1. Pomocí pipety ze dna nádoby se zachytí 10 ml moči (stát 1-2 hodiny).
2. Shromážděný materiál se odstředí při 1500 otáčkách za minutu. trvá 5-7 minut.
3. Složení jedné kapky sedimentu se analyzuje malým a velkým nárůstem. Získaná data pomohou při diagnostice onemocnění, stanovení procházejícího zánětlivého nebo infekčního procesu, změn v metabolismu.

Zpět na obsah

Interpretace výsledků analýzy sedimentů: normální

Je důležité mít na paměti, že některé externí faktory mohou ovlivnit výsledek analýzy mikroskopie sedimentu moči, jako jsou:

• nadměrné cvičení;
• léky (diuretika nebo antibiotika);
• porušení pravidel pro odběr a dodávání moči;
• dieta

Prvky, které jsou přítomny v sedimentu, jsou obvykle klasifikovány jako organizované, mají organický původ a neorganizovaný - anorganický sediment. U všech identifikovaných prvků močového sedimentu existují určité normy, jejichž překročení indikuje různé patologické stavy.

Hemoglobin

Přítomnost hemoglobinu v močovém sedimentu je považována za odchylku, protože je považována za znak rozpadu červených krvinek. Často způsobené různými chorobami - chřipkou, pneumonií, akutní infekcí. Také vnější příčiny mohou také vyvolat jeho výskyt v moči, například hypotermii, traumatu, otravě. V tomto případě se moč stává červenohnědou, v bederní oblasti mohou být bolestivé pocity. Velmi často, moč, nasycený hemoglobinem, indikuje neúspěšnou transfuzi krve, když krev dárce je neslučitelná s krví pacienta.

Erytrocyty v močovém sedimentu

Červené krvinky v moči se nemění a vyluhují. Jejich rozdíl spočívá v obsahu hemoglobinu, vyluhování jej neobsahuje. Vyluhované materiály přítomné v mikroskopickém materiálu indikují poruchy v činnosti ledvin, nezměněné - poruchy fungování močového traktu. Normální počet červených krvinek u žen je 3, u mužů je to 1. U ostatních ukazatelů je zaznamenána hematurie. Izoluje se mikrohematurie (barva moči se nemění) a hrubá hematurie (změna barvy moči v důsledku přítomnosti červených krvinek). Mikroskopické vyšetření močového sedimentu během kritických dnů by nemělo být prováděno, protože krev může do vzorku vstoupit močí. Příčiny hematurie zahrnují:

• patologie a poranění ledvin;
• diatéza;
• přítomnost ledvinových kamenů;
• nádory močového systému;
• infekce močových cest;
• otravy různých druhů.

Zpět na obsah

Leukocyty v močovém sedimentu

Hraniční hodnoty leukocytů v moči jsou ukazatele pro ženy 0–5, pro muže 0–3. Jsou-li hodnoty zvýšeny, pak se hnis uvolní močí (pyurie nebo leukocyturie). Pyurie vždy indikuje zánětlivé zaměření. Pro určení přibližného umístění zánětlivého zánětu jsou předepsány vzorky sklovité moči, a to vzorek se třemi vrstvami. Koncentrace leukocytů v první sklenici moči je počáteční pyurie, která indikuje uretritidu nebo prostatitidu. Konečná pyurie je určena přítomností leukocytů ve třetím skle a zahrnuje cystitidu. Přebytek leukocytů ve třech sklech - onemocnění ledvin a močového měchýře.

Epithel v sedimentu moči

Epiteliální buňky (epitelové buňky) se vyskytují v moči poměrně často, jejich přítomnost v jednotlivých hodnotách je považována za normální. Epiteliální buňky jsou klasifikovány podle povahy. Velký význam má renální epitel v sedimentu, protože tento typ epitelu přechází z renálních tubulu. Tato skutečnost svědčí o vážném poškození ledvin. Zvýšení přípustných hodnot dlaždicového epitelu často indikuje nesprávný sběr analýzy nebo akutního zánětlivého procesu v orgánech močového systému. Močový sediment obsahující polymorfní epitel v hodnotách nad přípustnou hodnotou nese informace o onemocněních močových cest (onkologie, cystitida, kameny, intoxikace).

Cylindry v mikroskopické analýze močového sedimentu

Ve vzorku mikroskopu v normálním rozmezí mohou být v jediném množství přítomny pouze hyalinové válce. Důvody pro jejich vzhled mohou sloužit jako fyzická aktivita. Přítomnost všech ostatních druhů v normě není povolena, jinak je zaznamenána válcovitost. Důvody pro jeho výskyt jsou:

• různé onemocnění ledvin;
• nedostatek krevního oběhu;
• různé druhy horečky;
• infekcí a otravy.

Zpět na obsah

Neorganizovaný sediment

Obsah solí v moči by neměl překročit 20-40 mg. V případě onemocnění močového systému, zejména pH moči (obvykle je mírně kyselé), se mohou hromadit soli v moči. Kyselina (reakce) moči je určena některými ukazateli. Hodnota pH reakce pod 5,5 činí kyselou kyselinu močovou, tvoří urátové soli. Urea amonný, triplefosfát, amorfní fosfáty se objevují v alkalické moči, kde pH je nad 7,0. Oxaláty mají tendenci se vyskytovat jak v kyselém, tak v alkalickém moči (pH 5,5-6,0). Fosfáty, oxaláty, uráty jsou běžné soli, které lze často nalézt v moči. Každý z nich je rozlišitelný od normálního signálu o různých onemocněních.

Další možnosti výzkumu

Mikroskopická analýza zahrnuje detekci hlenu a bakterií. Signál přítomnosti zánětu je považován za zvýšení objemu hlenu. Ve složení močových bakterií by mělo chybět. Pomocí mikroskopie je možné pouze zjistit, zda se zjistí bakterie, aby se určil typ, předepisuje se bakteriologické očkování. Více než jedna bakterie nalezená v mikroskopii je hodnocena jako bakteriurie. Příčiny bakteriurie jsou infekční onemocnění močového systému. Kvasinkové houby a protozoa obvykle chybí.

Kvantitativní metody výzkumu sedimentů moči

Metody kvantitativní studie sedimentu moči jsou aplikovány po popření patologií způsobených leukocyturií a erytrocyturií. Jejich použití poskytuje přesnější údaje o prvcích močového sedimentu, pomáhá diagnostikovat latentní pyurii. Podstata metody spočívá v počítání počtu prvků močového sedimentu v určitém množství moči, s pevným časem (minuty, hodiny). Kvantitativní studie zahrnují metody Kakovsky-Addis, Nechiporenko a Amburzhe.

Leukocyty v moči

Detekce leukocytů v moči je častou událostí v laboratorní praxi. Výběr jediného normálního prostředí pro tyto buňky je obtížný. V těle vykonávají velmi vážný úkol. Šíření přes cévy, leukocyty "hlídka" celé lidské tělo. Nejdříve se setkávají s cizími látkami (látkami, alergeny, mikroorganismy), šíří informace a způsobují reakci.

Jejich schopnost proniknout do tkání a organizovat lokální reakce je lékařům známa. Abychom však mohli posoudit povahu akumulace buněk leukocytů v moči, určit, co to znamená pro konkrétní osobu, je nutné vzít v úvahu další diagnostickou hodnotu - jsou vždy ohlašovateli zánětu.

Jak se leukocyty dostanou do moči?

Když si "sentinelová" zpráva všimne známek mimozemských agentů, přenášejí informace do jiných buněk a hmotnost leukocytů spěchá směrem ke zdroji. Proniknou do vnitřních orgánů, kůže, svalové tkáně, membrán. V močovém traktu může být umístěna na jakékoli úrovni - od šálků a pánve až po močovou trubici.

Vypláchne se proud moči. Leukocyty tedy nacházíme v moči. Počet a vzhled buněk, zkušení odborníci jsou schopni určit, od kterého místa leukocyty mají přijít. Další typy výzkumu mohou objasnit, proč se akumulují v močových orgánech.

Je chybné říkat, že to znamená zvýšenou permeabilitu buněčné membrány glomerulárního aparátu. Takový mechanismus je možný pouze s glomerulonefritidou, když část leukocytů proniká v důsledku zhoršené filtrační schopnosti přes membránu do primární moči spolu s erytrocyty a proteinem. V této patologii, leukocyturie, zvýšené vylučování leukocytů v moči nehraje významnou roli a je obvykle zanedbatelné.

Kdy jsou leukocyty v moči považovány za normální?

Rychlost leukocytů v moči se vždy blíží nule. Existuje však vysvětlení výskytu několika buněk v zorném poli bez podezření na patologii:

• velmi malé množství může proniknout stěnou krevních cév a migrovat do moči;
• identifikované buňky jsou součástí „hodinek“, v případě hrozby volají po pomoci šíření určitých látek.

U dětí v kojeneckém věku nejsou ledviny schopny okamžitě provádět plnou zátěž. Počet leukocytů v moči tedy může být 1–8 buněk na zorné pole. Podobná hladina je pozorována během periody, jako reakce na zánět gingiválního otvoru.

U starších dětí a dospělých existuje mírný rozdíl v normách v závislosti na pohlaví. Anatomická struktura uretry dívek a žen je taková, že vzhledem k blízkosti řiti je široká a krátká forma příznivější pro infekci ze střeva.

Počet leukocytů u žen je považován za normální na úrovni až šesti a u mužů tři v dohledu. Pokud je obecná analýza moči pro leukocyty prováděna ne mikroskopicky, ale počítáním v 1 ml (podle Nechiporenka), pak 4000 je normou pro ženy, 2000 pro muže.

Jak se počítají leukocyty?

Nejběžnější metodou pro stanovení leukocytů v moči je mikroskopická sedimentace. Kapalina odebraná pro analýzu se nalije do zkumavky a odstředí. Poté se jedna kapka umístí pod speciální krycí sklo komory Goryaev a zkoumá se s dostatečným zvětšením.

Laboratorní asistenti používají malé ruční kalkulačky, dívají se skrz mikroskop a stisknou prstem na přístroji.

Při dešifrování analýzy zdravotníci používají termíny, které ukazují, jak vyšetřované buňky pokrývají pole pozorování. Takové ostré závěry:

• "Leukocyty úplně";
• "Zabírají celé zorné pole."

Je-li počet buněk zanedbatelný, pak je jejich počet uveden nebo na závěr se nazývá „single“.

V analýze podle Nechiporenko, výpočet se provádí podobným způsobem, ale pro objem 1 ml.

Mezi další metody laboratorního výzkumu patří:

• Kakovsky-Addisův test - materiál pro analýzu je převzat z denního objemu moči;
• Amburge - výpočet se provádí na výběr během jedné minuty.

Metoda barevných proužků umožňuje rychle identifikovat leukocyturii. Je založen na aktivitě enzymových buněk granulocytové esterázy. Je vhodný pro masová lékařská vyšetření. Nedává však přesné množství a musí být potvrzeno mikroskopickým vyšetřením.

Nejpřijatelnějším a nejmodernějším způsobem je použití analyzátoru, který jako automatické zařízení umožňuje přesněji posoudit výsledek.

Jaké jsou charakteristické znaky leukocytů používaných pro diagnostické účely?

Pro určení příčiny a úrovně zánětu platí podrobnější studie než konvenční mikroskopie. Jakékoliv změny vzhledu, složení buněk se nazývají morfologické.

V diagnóze je důležité nezjistit zvýšenou hladinu leukocytů v moči, ale také rozhodnout, který z pěti typů buněk převažuje. Bylo zjištěno, že:

• lymfocyty - označují glomerulonefritidu;
• neutrofily - pro pyelonefritidu;
• eosinofily - převažují u alergického typu zánětu (důležitý signál pro počáteční rejekční reakci během transplantace ledvin).

Pro rozlišení neutrofilů a leukocytů jsou tyto buňky předem barveny metodou Romanovsky-Giemsa.

Využití dalších testů pomáhá v diferenciální diagnóze a v časných oligosymptomatických stadiích zánětu.

Jaké změny v moči provází leukocyturie?

Již jsme zjistili, že obsah leukocytů v moči izolovaně nemůže sloužit jako spolehlivý diagnostický znak. V patologii močového traktu v moči (moči) jsou nalezeny další stejně důležité prvky zánětu. Neprokazují imunitu, ale jsou pouze projevem nemoci.

Tento obsah zahrnuje:

• bakterie;
• krystaly soli;
• renální epitel;
• červené krvinky;
• hlen;
• proteinu

Leukocyty a bakterie v moči mohou sloužit jako indikátor kontaminace a zhoršeného sběru analýz, kdy při močení vstupují do nádoby mikroorganismy z genitálií a řiti.

Počet bakterií se také počítá jako leukocyty. Výpočet je prováděn ve vztahu k zornému poli, ale spolehlivý závěr je dán pouze metodou speciálního barvení a výsevem na médiu. Pro diagnostiku onemocnění močových orgánů je důležitá bakteriurie 100 cfu (jednotky tvořící kolonie) na ml nebo více. Bakteriální kontaminace v případě porušení pravidel pro odběr moči a přípravu pacienta je eliminována pomocí kontrolní (opakované) analýzy.

Nejčastěji detekovanými solnými krystaly jsou fosfáty, oxaláty a uráty. Ve svém složení jsou označeny zbytkem kyseliny. Definice v sedimentu spolu s leukocyty naznačuje možnost stagnace jako příčiny zánětu.

Kdy leukocyty v moči potvrzují patologii?

Příčinou leukocyturie je nejčastěji zánět. Infekce (pronikání mikroorganismu škůdce) vzniká ze vzdálených chronických ložisek (angína, sinusitida, otitis) nebo ze sousedních (adnexitis, prostatitis, urethritis).

Můžete se dozvědět více o důvodech pro zvýšení počtu bílých krvinek z tohoto článku.

Infekce se může šířit jak v krevním řečišti, tak i ve vzestupné cestě z močové trubice do močového měchýře a dále. Velice důležitý je rozpad imunity. U pacientů je pozorována úplná impotence vlastního organismu k organizaci ochrany:

• po operaci;
• s diabetem;
• s onemocněním krve;
• onemocnění způsobeného léčbou nádorů radioterapií.

Je pozorován částečný pokles ochranných sil:

• během těhotenství;
• na pozadí stresu a zranění;
• u lidí s akutními exacerbacemi chronických onemocnění.

Leukocyturie významně přispívá ke stagnaci moči nebo zpožděnému odtoku v důsledku:

• vrozené vady (zúžení močovodů, nesprávné umístění, zdvojení);
• urolitiáza;
• kapka v ledvinách;
• nádor.

V takových rizikových skupinách se vyvíjejí zánětlivá onemocnění močových orgánů:

• pyelonefritida - struktury pohár-pánev jedné nebo obou ledvin, včetně
• během těhotenství;
• cystitida - stěny močového měchýře;
• uretritida - poškození uretry, přispívá k následné infekci orgánů umístěných výše, vyskytuje se při prostatitidě, adenomu u mužů, rakovině,
• gynekologická patologie u žen;
• specifický zánět tuberkulózní etiologie.

Jaké jsou klinické příznaky leukocyturie?

Lidé, kteří se starají o své zdraví, si mohou všimnout:

• zvýšená turbidita moči;
• tvorbu vloček a filamentů;
• volnější sediment;
• nepříjemný zápach z prádla.

Bolest se vyvíjí v projekci zaníceného orgánu:

• cystitida - nad pubis, v tříslech;
• s pyelonefritidou - v dolní části zad, s rozšířením v žaludku, hypochondrium.

Zánětu mohou předcházet záchvaty ledvinové koliky.

Pacienti se objevují:

• nesrozumitelná teplota
• zimnice
• obecná slabost
• bolest hlavy.

Dysurie - časté a bolestivé močení - znamení poškození močového měchýře. Někteří se cítí inkontinentní kvůli výraznému nutkání.

Jaká opatření pomohou snížit počet leukocytů v moči?

Po obdržení analýzy se nemůže zapojit do samoléčby a rozhodnout, jak snížit počet leukocytů v moči u obyvatel a neprofesionálů. Měli byste určitě navštívit lékaře. Pouze řádná léčba rychle sníží klinické symptomy a povede k zotavení.

Než dostanete lékaře, můžete pít více tekutin. Zejména ukázala brusinkovou šťávu, čaj nebo odvar z listů černého rybízu. Lékař předepíše antibiotikum, jiná protizánětlivá léčiva, která se mohou koncentrovat v moči.

V případě potřeby budete potřebovat:

• další bakteriologické plodiny;
• Ultrazvuk ledvin;
• Rentgenové kontrastní studie.

Zvláštní pozornost je doporučena pro zvýšení celkové imunity. Pro tento je ukázán dlouhodobý příjem tinktur ženšenu, zamanihi, aloe, čínské magnolie révy.

Každé onemocnění močového systému má své vlastní metody léčby. Pokud léčebné metody předepsané okresním lékařem nepomáhají a bílé krvinky zůstávají v analýze, je nutné konzultovat urologa. Používejte pouze poradenství zkušeného odborníka.

Analýza moči

Analýza moči (obecně) vyhodnocuje fyzikální a chemické vlastnosti moči, určuje složení sedimentu. Na této stránce: popis analýzy moči, normy, interpretace výsledků.

• barva moči
• transparentnost
• relativní hustota
• pH moči (reakce moči).

Chemické ukazatele (přítomnost nebo nepřítomnost):

Mikroskopie sedimentu v něm může být detekována:

• epitel (ploché, přechodné, ledvinové),
• bílých krvinek
• červené krvinky
• válce,
• hlen.

Kromě toho se v sedimentu nacházejí soli, krystaly cholesterolu, lecitinu, tyrosinu, hematodinu, hemosiderinu, mastných kyselin, neutrálního tuku; bakterie, trichomonády, spermie, kvasinky.

Indikace pro provádění analýzy moči (obecně)

Nemoci ledvin a močových cest.

Screeningová zkouška při návštěvě odborníků různých profilů.

Příprava na studium

V předvečer vyloučit zeleninu, která mění barvu moči (řepa), léky (diuretika, aspirin).

V dopoledních hodinách je nutné provést toaletu vnějších pohlavních orgánů a odebrat moč do předem připravené sterilní nádoby. Ženy se nedoporučují sbírat moč pro analýzu během menstruace. Moč musí být dodána na kliniku polikliniky nebo zdravotního střediska ráno téhož dne, protože o několik hodin později jsou fyzikální vlastnosti změny moči a prvky sedimentu zničeny, analýza se stává neinformativní.

Studijní materiál

Moč (ranní porce), nejméně 10 ml.

Výsledky dekódování

Fyzikální vlastnosti:

1. Barva moči

Norma: žlutá.

Zbarvení moči může být způsobeno jídlem, drogami nebo příznakem některých onemocnění.

Možná příčina změny barvy

Diabetes mellitus, užívající diuretika, snižující koncentraci funkce ledvin, nadměrný obsah vody v těle

Dehydratace, otok, zvracení a průjem, popáleniny. Edém při srdečním selhání

Parenchymální žloutenka u virové hepatitidy

Furagin, Furomag, B vitamíny

Infarkt ledvin, renální kolika

Barva "maso slop", červenohnědá

Řepa, Borůvka, Aspirin

Otrava fenolem. Užívání sulfonamidů, metronidazolu, medvědí medikace

Mechanická žloutenka (způsobená obstrukcí žlučových cest) při rakovině pankreatické hlavy nebo v přítomnosti kamenů v žlučníku (křehká cholecystitis)

Kapky tuku, hnisu nebo anorganického fosforu

Melanom, alkaptonurie (dědičné onemocnění), Markiafav-Mikelliho choroba (paroxyzmální noční hemoglobinurie)

2. Průhlednost moči

Norm: transparentní.

Turbidní moč může být způsoben hlenem a epitelem. Při skladování moči při nízké teplotě se její soli mohou vysrážet a způsobit zákal. Dlouhodobé skladování materiálu pro výzkum vede k šíření bakterií v něm a zákalu moči.

3. Měrná hmotnost nebo relativní hustota

Norma pro děti od 12 let a dospělé: 1010 - 1022 g / l.

Měrná hmotnost moči je ovlivněna množstvím vylučované tekutiny, organických sloučenin (solí, močoviny) a elektrolytů - chloru, sodíku a draslíku. Čím více vody se vylučuje z těla, tím více se „zředí“ moč a nižší je relativní hustota nebo měrná hmotnost.

Snížení (hypostenurie): méně než 1010 g / l.

• Pozorováno při selhání ledvin, při zhoršené koncentrační schopnosti ledvin.
• Diabetes insipidus;
• Chronické selhání ledvin;
• Pití velkého množství vody, užívání diuretik.

Zvýšení (hypersthenurie): více než 1030 g / l.

Přítomnost proteinu nebo glukózy v moči. Vyskytne se, když:

• diabetes mellitus, který špatně reaguje na léčbu;
• vzhled bílkoviny v moči s glomerulonefritidou;
• intravenózní podání radiopropustných látek, roztoků dextranu nebo mannitolu;
• nedostatečný příjem tekutin;
• toxikózy těhotných žen.

4. Reakce moči (pH moči)

Norma: 5,5-7,0, kyselá nebo mírně kyselá.

Povaha stravy a přítomnost nemocí v těle ovlivňují reakci moči. Pokud člověk preferuje maso, pak je reakce v moči kyselá. Při konzumaci ovoce, zeleniny a mléčných výrobků se reakce posouvá na alkalickou stranu. Kromě stravovacích návyků jsou možné i následující důvody.

Alkalický, pH> 7, zvýšení pH:

• chronické selhání ledvin
• respirační nebo metabolická alkalóza,
• renální tubulární acidóza (typ I a II),
• hypertyreóza,
• hyperkalemie,
• dlouhodobé zvracení
• nádory močového systému,
• infekce močových cest a infekce ledvin způsobené bakteriemi, které rozkládají močovinu,
• užívající adrenalin nebo nikotinamid (vitamín PP).

Kyselina, pH asi 4, snížení pH:

• respirační nebo metabolická acidóza,
• hypokalemie,
• půst
• dehydratace,
• prodloužená horečka,
• diabetes mellitus
• tuberkulóza,
• užívající vitamin C (kyselina askorbová), methionin, kortikotropin.

Chemické vlastnosti:

1. Protein v moči

Norma: nepřítomná.

Vzhled bílkovin v moči - signál potíží v ledvinách. Výjimkou je fyziologická proteinurie (bílkovina v moči), která je pozorována při těžké fyzické námaze, silném emočním prožitku nebo hypotermii. Přípustný obsah bílkovin je až 0,033 g / l, není určen běžnými činidly pro provádění testu na moči.

Zvýšení: více než 0,033 g / l.

• poškození ledvin u diabetes mellitus (diabetická nefropatie),
• nefrotický syndrom,
• glomerulonefritida,
• myelom,
• infekce močových cest: uretritida, cystitida,
• zhoubných novotvarů orgánů urogenitálního systému.

2. Glukóza v moči

Norma: nepřítomná.

Během filtrace v renálních tubulech se glukóza u zdravých lidí zcela vstřebává. Proto není detekován nebo se vyskytuje v minimálním množství - až 0,8 mmol / l.

Vylepšení: přítomnost v analýze. Pokud se v moči objevila glukóza, existují dva důvody:

1. Jeho obsah v krvi přesáhl 10 mmol / l místo povolených 5,5 mmol / l, takže ledviny prostě nemohly produkovat zpětné sání. To je možné u diabetes mellitus, akutní pankreatitidy, hypertyreózy, infarktu myokardu, popálenin, rozsáhlých lézí, s feochromocytomem (nádor nadledvinek).

2. Jsou postiženy renální tubuly, proto se nevyskytuje reabsorpce glukózy. Vyskytuje se v případě otravy strychninem, morfinem, fosforem; tubulointersticiální léze ledvin.

3. Bilirubin v moči

Norma: nepřítomná.

Biliribun se objevuje v moči, pokud jeho koncentrace v játrech výrazně převyšuje normální hodnoty. K tomu dochází v případě poškození jaterního parenchymu (virová hepatitida, cirhóza jater) nebo v případě mechanické obstrukce žlučovodu a poruchy odtoku žluči (mechanická žloutenka, metastázy nádorů jiných orgánů do jater).

4. Urobilinogen v moči

Norma: nepřítomná.

Urobilinogen je tvořen z bilirubinu, který je výsledkem destrukce hemoglobinu.

Zvýšení: více než 10 µmol / den.

A) Zvýšená dezintegrace hemoglobinu (hemolytická anémie, nekompatibilní transfúze krve, resorpce velkých hematomů, perniciózní anémie).

B) Zvýšená tvorba urobilinogenu ve střevě (obstrukce střev, enterokolitis, ileitis.

C) Zvýšení hladiny urobilinogenu v krvi v případě onemocnění jater (chronická hepatitida a cirhóza jater) nebo toxického poškození (alkohol, bakteriální toxiny).

5. Ketonová těla

Norma: žádná.

Aceton a dvě kyseliny - kyselina acetoctová a kyselina beta-hydroxymáselná patří mezi ketony. Jsou tvořeny zvýšenou destrukcí mastných kyselin v těle. Jejich definice je důležitá pro monitorování pacientů s diabetem. Pokud jsou v moči detekovány ketolátky, znamená to, že inzulínová terapie je zvolena nesprávně. Ketoacidóza je doprovázena zvýšením hladin glukózy v krvi, ztrátou tekutin a nerovnováhou elektrolytů. To může mít za následek hyperglykemickou kómu.

Podmínky spojené s výskytem ketonových těl v moči:

• dekompenzovaný diabetes,
• hyperglykemický mozkový kómus,
• těžké horečky
• prodlouženého půstu
• eklampsie u těhotných žen
• otrava isoproponololem,
• intoxikace alkoholem.

6. Dusitan v moči

Norma: žádná.

U zdravého člověka není v moči žádný dusitan. Jsou tvořeny pod vlivem bakterií z dusičnanů v močovém měchýři, pokud je moč v něm déle než 4 hodiny. Pokud se v moči objeví dusitany, je to příznak infekce močových cest. Nejčastěji se asymptomatické infekce močových cest vyskytují u žen, u starších osob starších 70 let, u pacientů s diabetes mellitus nebo dnou au adenomu prostaty.

7. Hemoglobin v moči

Norma: nepřítomná.

Při provádění analýzy je téměř nemožné rozlišit mezi myoglobinem a hemoglobinem. Proto je výskyt myoglobinu v moči často popsán laboratorním technikem jako "hemoglobin v moči". Oba proteiny by se neměly objevit v moči. Přítomnost hemoglobinu indikuje:

• těžká hemolytická anémie,
• sepse,
• popáleniny
• otrava jedovatými houbami, fenolem, sulfonamidy.

Myoglobin se objeví, když:

• vyčerpávající fyzická námaha (někdy s atlety),
• rabdomyolýzu
• infarktu myokardu.

Mikroskopie sedimentu v moči

Pro získání sraženiny se do odstředivky vloží 10 ml zkumavka. V důsledku toho může sediment zahrnovat buňky, krystaly, válce.

1. Červené krvinky v moči

Norm: až 2 v dohledu

Červené krvinky jsou krevní buňky. Normálně až 2 erytrocyty na 1 μl moči vstupují do moči. Toto množství nemění barvu. Výskyt velkého počtu červených krvinek (hematurie, krev v moči) indikuje krvácení v jakékoli části močového systému. Zároveň by měla být u žen vyloučena menstruace.

Vylepšení: více než 2 v dohledu.

• ledvinové kameny nebo močoviny,
• glomerulonefritida,
• pyelonefritida,
• nádorového systému
• poranění ledvin
• hemoragická diatéza,
• systémový lupus erythematosus,
• nesprávně vybraných dávkách antikoagulancií.

2. Leukocyty v moči

Norma:

• 0-3 v zorném poli mužů
• 0-5 v očích u žen.

Leukocyty indikují přítomnost zánětu v ledvinách nebo v podkladových odděleních. S výrazným zánětlivým procesem dává velký počet leukocytů moču bělavý odstín (pyurie, hnis v moči). Někdy se leukocyty stávají výsledkem nesprávně odebrané moči: pronikají z pochvy nebo ze sliznic vnější uretry se špatnou hygienickou toaletou.

Zvýšení počtu leukocytů je známkou zánětlivého procesu:

• akutní a chronické pyelonefritidy
• glomerulonefritida,
• tubulo-intersticiální nefritida,
• kameny v ureteru.

3. Epitel v moči

Norma:

• dlaždicový epitel - u žen, jednotlivé buňky v dohledu,
• u mužů jednotlivé buňky v přípravku.

Močový epitel může být plochý, přechodný nebo ledvinový. U zdravých lidí je v analýze přítomno několik plochých epiteliálních buněk. Zvýšení jejich počtu indikuje infekci močových cest.

Přechodný epitel se objevuje u cystitidy, pyelonefritidy.

Ledvinový epitel je známkou poškození ledvinové tkáně (glomerulonefritida, pyelonefritida, tubulární nekróza, otrava solí těžkých kovů, přípravky vizmutu).

4. Válce v moči

Norm: hyaline válce - jednoduché, žádné jiné válce

Válce jsou tvořeny z bílkovin a různých buněk, mohou obsahovat bilirubin, hemoglobin, pigmenty. Tyto složky tvoří "odlitky" válcového tvaru ze stěn renálních tubulů. Existují hyalinní, granulované, voskové, erytrocytové válce.

Hyalinové válce jsou vytvořeny ze speciálního proteinu, který je produkován buňkami renálního epitelu (protein Tamm-Horsfal). Oni jsou také nalezeni u zdravých lidí, ale vzhled velkého množství hyaline válců v několika opakovaných analýzách ukáže: t

• akutní nebo chronickou glomerulonefritidou
• pyelonefritida,
• tuberkulóza ledvin,
• otoky ledvin,
• městnavé srdeční selhání
• významné cvičení.

Granulární válce jsou výsledkem destrukce renálních tubulárních epiteliálních buněk. Pokud jsou zjištěny při normální tělesné teplotě (bez horečky), pak by mělo být podezření:

• glomerulonefritida,
• pyelonefritida,
• otrava olovem
• akutní virové infekce.

Voskové válce jsou kombinací hyalinních a granulovaných válců, které se kombinují v širokých tubulech. Jejich vzhled je známkou chronického onemocnění ledvin.

• Amyloidóza ledvin,
• chronické selhání ledvin
• nefrotického syndromu.

Válce erytrocytů - je spojením hyalinních válců s erytrocyty (krevními buňkami). Jejich vzhled naznačuje, že zdrojem krvácení, jehož výsledkem je hematurie, tvoří ledviny.

• Akutní glomerulonefritida;
• trombóza renální žíly;
• infarktu ledvin.

Leukocytové válce jsou kombinací hyalinních lahví s leukocyty. Charakterizovaný lupusovou nefritidou se systémovým lupus erythematosus, pyelonefritidou.

Epiteliální válce jsou extrémně vzácné, vyskytují se v akutní difuzní glomerulonefritidě, s odmítnutím transplantované ledviny.

5. Bakterie v moči

Norma: žádná.

Bakterie mohou být detekovány v moči před začátkem užívání antibakteriálních látek a první den po zahájení léčby. Jejich detekce indikuje přítomnost infekčního procesu - pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy. Pro studii by měla být odebrána ranní část moči.

6. Kvasinky

Norma: žádná.

Vzhled kvasinkových hub rodu Candida v moči je známkou kandidózy způsobené nesprávně zvolenou antibakteriální léčbou.

7. Anorganický močový sediment, soli a krystaly

Norma: žádná.

Různé soli jsou rozpuštěny v moči, které mohou precipitovat nebo tvořit krystaly, když je teplota snížena nebo změny pH moči. Pokud se v moči nachází velké množství solí, zvyšuje se riziko vzniku ledvinových kamenů (riziko urolitiázy).

Kyselina močová a uráty se nacházejí v kyselém moči (cvičení, výhoda masa ve stravě, horečka), při dně, chronickém selhání ledvin, dehydrataci při zvracení a průjmu.

Krystaly kyseliny hippurové jsou známkou diabetu, onemocnění jater nebo konzumací borůvek a brusinek.

Amorfní fosfáty se objevují při alkalické moči u zdravých lidí, po zvracení nebo výplachu žaludku, s cystitidou.

Oxaláty se nacházejí v moči konzumací potravin obsahujících kyselinu šťavelovou (šťovík, špenát, rebarbory, chřest), cukrovku, pyelonefritidu.

Tyrosin a leucin v moči je známkou otravy fosforem, výrazné metabolické poruchy nebo perniciózní anémie, leukémie.

Cystin se nachází v cystinóze, vrozené poruše metabolismu cystinu.

Mastné kyseliny a tuk vstupují do moči s nadměrným příjmem rybího oleje z potravin nebo s degenerativními změnami v epitelu tubulů ledvin.

Cholesterol v moči označuje degeneraci tuků v játrech, echinokokóze, hilurii nebo cystitidě.

Bilirubin se objevuje v moči u hepatitidy, rakoviny jater nebo otravy fosforem.

Hematoidin je přítomen v moči během chronického krvácení v močovém systému, zejména pokud je krev v krvi.

8. Hlen v moči

Míra: Drobné množství.

Epitel sliznice vylučuje hlen, který je ve zdravém těle zaznamenán v malých množstvích. Hodně hlenu se vyskytuje v zánětlivých procesech v orgánech močového systému.

Vyberte si své příznaky, odpovězte na otázky. Zjistěte, jak vážný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si přečtěte podmínky uživatelské smlouvy.

Uživatelská smlouva

Stránky medportal.org poskytují služby v souladu s podmínkami popsanými v tomto dokumentu. Začnete-li používat tuto webovou stránku, potvrzujete, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy před použitím těchto stránek, a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy. Nepoužívejte tyto webové stránky, pokud s těmito podmínkami nesouhlasíte.

Popis služby

Veškeré informace zveřejněné na těchto stránkách jsou pouze orientační, informace z veřejných zdrojů jsou odkazem a nejsou reklamou. Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat drogy v údajích získaných z lékáren v rámci dohody mezi lékárnami a medportal.org. Pro snadné používání údajů o drogách na místě jsou doplňky stravy systematizovány a přivedeny k jedinému pravopisu.

Místo medportal.org poskytuje služby, které umožňují uživateli vyhledávat kliniky a další lékařské informace.

Prohlášení

Informace umístěné ve výsledcích vyhledávání nejsou veřejnou nabídkou. Správa webu medportal.org nezaručuje přesnost, úplnost a (nebo) relevanci zobrazených dat. Správa webu medportal.org nenese žádnou odpovědnost za škody nebo škody, které jste mohli utrpět v důsledku přístupu nebo neschopnosti přístupu na stránku nebo z používání nebo neschopnosti používat tyto stránky.

Přijetím podmínek této smlouvy plně rozumíte a souhlasíte, že:

Informace na těchto stránkách jsou pouze orientační.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se deklarovaných na webu a skutečné dostupnosti zboží a cen zboží v lékárně.

Uživatel se zavazuje objasnit informace, které jsou předmětem zájmu, telefonicky do lékárny nebo použít informace poskytnuté na základě vlastního uvážení.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenci chyb a nesrovnalostí týkajících se harmonogramu prací klinik, jejich kontaktních údajů - telefonních čísel a adres.

Administrace webu medportal.org ani žádná jiná strana, která se podílí na procesu poskytování informací, nenese odpovědnost za jakoukoli škodu nebo škodu, které jste mohli vzniknout v důsledku plného spoléhání se na informace obsažené na těchto webových stránkách.

Správa webu medportal.org se zavazuje a bude se dále snažit minimalizovat nesrovnalosti a chyby v poskytnutých informacích.

Administrace webu medportal.org nezaručuje absenci technických poruch, včetně provozu softwaru. Správa webu medportal.org se co nejdříve snaží vyvarovat veškerých chyb a chyb v případě jejich výskytu.

Uživatel je upozorněn, že správa webu medportal.org není zodpovědná za návštěvu a používání externích zdrojů, odkazy, které mohou být obsaženy na těchto stránkách, neposkytují souhlas s jejich obsahem a neodpovídají za jejich dostupnost.

Správa webu medportal.org si vyhrazuje právo pozastavit webovou stránku, částečně nebo úplně změnit její obsah, provést změny v uživatelské smlouvě. Tyto změny jsou prováděny pouze na základě uvážení Správy bez předchozího oznámení Uživateli.

Berete na vědomí, že jste si přečetli podmínky této uživatelské smlouvy a plně akceptujete všechny podmínky této smlouvy.

Informace o reklamě, na kterých má umístění na webu odpovídající dohodu s inzerentem, jsou označeny jako reklama.