Leukocyty v moči - jeden z hlavních ukazatelů studie. Patologie, ve které se zvyšuje počet leukocytů, se nazývá leukocyturie. Nejčastěji to znamená, že se v těle vyvíjí zánětlivá reakce. Jaké jsou leukocyty v analýze moči a co mohou říci o odchylkách svých ukazatelů od normy?

Leukocyty v moči

Bílé krvinky jsou bílé krvinky zapojené do imunitních a zánětlivých reakcí. Leukocyty se tvoří v lymfatických uzlinách a červené kostní dřeni. Při analýze moči existují různé označení těchto buněk - LEU a WBC (bílé krvinky).

Zvýšený počet bílých krvinek, zejména při opakovaných testech v moči, vyžaduje podrobné vyšetření pacienta.

Existuje pět typů leukocytů, z nichž každý se vyznačuje fyzikálními a funkčními charakteristikami:

• neutrofily - poskytují tělu hlavní obranu proti bakteriím, houbám a prvoku. Jsou lokalizovány v ložiskách zánětu, obklopují neutrofily a fagocytují pomocí lyzozomálních enzymů bakteriálních agens a produktů rozkladu tkáně;
• lymfocyty - hrají ústřední roli v imunitních reakcích, jsou odpovědné za získanou imunitu, podporují regeneraci tkání;
• monocyty - mají nejvyšší schopnost fagocytózy, absorbují částice cizích fyzikálních činidel a cizích buněk v krvi;
• eosinofily - provádějí extracelulární destrukci parazitických organismů, jsou schopny fagocytovat mikrobiální buňky, bojovat s částicemi-nosiči alergenů v ohnisku zánětu. Aktivací eosinofily akumulují a uvolňují zánětlivé mediátory;
• bazofily - vylučují zánětlivé mediátory, které zvyšují vaskulární permeabilitu, regulují srážení krve a vaskulární permeabilitu, hrají důležitou roli v alergických reakcích okamžitého typu.

Po opuštění krevního oběhu pronikají leukocyty do všech orgánů a tkání. U zdravých lidí bílé buňky vstupují do moči přes sliznici močovodů a močového měchýře, glomerulů ledvin a systému tubulů v malých množstvích. S rozvojem zánětlivé reakce v důsledku destrukce tubulů a buněčné infiltrace vznikají podmínky pro nadměrné uvolňování leukocytů ze zdroje zánětu do moči. V tomto případě se přítomnost bílých krvinek nachází v moči během laboratorních testů.

Leukocyty v obecné analýze moči

Obecná (klinická) analýza je jednou z nejjednodušších a nejpřístupnějších metod pro stanovení hladiny leukocytů v moči. Když se provede, získaný vzorek biomateriálu se studuje pod mikroskopem.

Se 100 nebo více leukocyty v dohledu, mluví o pyurii - propuštění hnisu v moči. Počet leukocytů v tomto stavu může dosáhnout 500 nebo více.

Složení moči může ovlivnit mnoho faktorů a zkreslit výsledky analýzy. Patří mezi ně pití a stravovací návyky, léky, fyzický a emocionální stres. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledek, musíte se řádně připravit na analýzu.

Den před studií by mělo být vyloučeno významné cvičení, zkuste omezit stres. Návštěvní lázně a sauny jsou kontraindikovány. Mastné a smažené, stejně jako všechny produkty, které mohou změnit barvu moči (mrkev, řepa a jiné pestrobarevné zeleniny a ovoce, syntetické vitamíny), by měly být vyloučeny ze stravy 1-2 dny před analýzou. Také nepijte alkohol, kávu, sladké a sody. Užívání léků, pokud je to možné, by mělo být přerušeno (měli byste se o tom poradit se svým lékařem). Pokud přestávku v recepci nelze provést, musíte udělat kompletní seznam léků přijatých a oznámit to lékaři, který dává směr k analýze. Ženy během menstruace se doporučuje odložit test na moč na několik dní.

Materiál se shromažďuje na prázdný žaludek, z posledního jídla by mělo uplynout nejméně 12 hodin. Pro obecnou analýzu je nutná první ranní moč. Aby se zamezilo kontaminaci biomateriálů sekrecemi, musí být před odběrem moči provedena důkladná hygiena vnějších pohlavních orgánů. O kapacitě je třeba dbát předem. Musí být sterilní, bez zbytků. Nejlepší je použít speciální jednorázové nádoby, které se prodávají v lékárně. Některé laboratoře vydávají tyto kontejnery při záznamu pro výzkum.

Při sběru materiálu je třeba snížit malé množství moči do toalety a pak, bez zastavení močení, nahradit nádobu a odebrat 100–150 ml a nádoba by se neměla dotýkat kůže. To se provádí tak, aby se bakterie nedostaly do materiálu z vnějších pohlavních orgánů. Odebraná moč může být skladována na chladném místě ne déle než 1,5–2 hodiny.

Pro detekci skryté leukocyturie použijte další metody výzkumu - Amburzhe a Addis - Kakovsky.

V moči zdravého člověka se leukocyty nacházejí v množství ne více než 10 na zorné pole. Míra leukocytů u dospělých v jedné dávce moči je v zorném poli mužů nejvýše 7 a ne více než 10 u žen. Pro stanovení normálních výsledků u dětí můžete použít tabulku norem leukocytů v moči podle věku.

Měly by být v moči přítomny leukocyty?

Bílé krvinky se nazývají bílé krvinky. Jejich hlavním úkolem je chránit tělo před patogeny a potlačovat infekce. Leukocyty pronikají do tkáně a absorbují cizí částice. Když je tento proces velmi aktivní, krevní buňky také umírají a vylučují se spolu s močí.

Metody stanovení

Pro zkoumání leukocytů v moči je nutné provést obecnou analýzu, mikroskopii jemného nátěru sedimentu, která se obarví podle metody Romanovského-Giemsovy metody. Tato metoda umožňuje zjistit povahu leukocyturie a diferencovat neutrofily z lymfocytů.

Pro detekci leukocytů v moči se provádějí speciální zátěžové testy. Je nutné identifikovat skryté chronické pyelonefritidy v těle. Oblíbeným testem je prednisolonová modifikace Yu A. A. Pytelya (zvýšení hladiny leukocytů v moči po intramuskulárním injekčním podání 30 mg prednisolonu). Test bude pozitivní, pokud během jedné hodiny po podání léku se leukocyturie zvýší o faktor tři nebo více a objeví se osmoticky aktivní leukocyty.

Pro rozlišení leukocyturie renálního původu od zánětu dolních částí močového systému je třeba provést test se studiem dvou nebo tří porcí moči. Co se týče ranní moči, shromažďuje se ve dvou (třech) nádobách:

• první porce se skládá z prvního proudu a obsahuje 10–15 ml moči;
• druhá je průměrná část moči;
• třetí obsahuje poslední moč, asi 15–20 ml.

Pokud se vzorek skládá ze dvou částí, střední část by neměla být odebrána. Analýza moči z prvního skla odhalila leukocyturii spojenou s lézemi uretry; od druhé a třetí - s patologií močového měchýře; leukocyty ve všech dávkách indikují zánět v ledvinách.

Normy leukocytů v moči

Norma leukocytů v moči pro člověka by měla být v rozmezí 0–3 a pro dospělou ženu 0–5. Pokud moč obsahuje více než 5-6 bílých krvinek v zorném poli, znamená to onemocnění močových cest a ledvin.

Pokud je horní hranice normy překročena o 20–40 jednotek, znamená to přítomnost malého zánětlivého procesu v těle. To může také být jeden z příznaků alergické reakce, helmintické invaze, genitální infekce, nebo atypické lékové reakce.

Pokud je v moči detekováno více než 50, ale méně než 100 bílých krvinek, tento nárůst naznačuje mírný zánětlivý proces. Pokud jsou zvýšené hladiny leukocytů v moči v zorném poli více než 100, znamená to výrazný zánět ledvin. Moč obsahuje hnis.

Důvody pro zvýšení

Vysoký obsah bílých krvinek v moči indikuje infekci a zánět urogenitálního systému. V mnoha případech je nárůst příznakem cystitidy. Pokud moč obsahuje nadbytek leukocytů, pak se stává zakalený a na dně nádoby můžete vidět slizký nebo uvolněný sediment.

Hladina leukocytů v moči žen během těhotenství se zvyšuje. Během této doby může moč obsahovat zvýšený počet bílých krvinek v důsledku infekce v pochvě. Navíc se zvyšuje hladina proteinu. Když tyto ukazatele rostou velmi rychle podle výsledků testů nebo jiných příznaků, je nutné se poradit s lékařem, aby se zabránilo infekci močového měchýře.

U dětí

Ve shromážděném ranním moči u chlapců může analýza ukázat až 2–4 jednotky leukocytů, u dívek do 5 let. Pokud se leukocyty v moči dítěte zvýší, zejména u dívek a dospívajících, nemusí to nutně znamenat zánět močového traktu.

Důvodem může být ignorování pravidel osobní hygieny nebo zánětu tkání, které sousedí s vnějšími genitáliemi, například při vyrážce pleny.

Hlavní důvody, pro které se u dětí zvyšuje počet leukocytů, jsou:

• nedodržování hygienických pravidel při shromažďování analýz nebo používání špinavých obalů pro doručení analýzy;
• přítomnost chronické nebo akutní pyelonefritidy;
• u dívek, vulvitidy (zánět vnějších pohlavních orgánů);
• enterobiosis;
• chronická nebo akutní cystitida;
• uretritida;
• vyrážka pleny

Léčba

Způsob léčby závisí na hlavním onemocnění. Nejčastěji se v boji proti infekcím předepisují antibiotika. Pokud má člověk cystitidu, antibiotika nebudou vždy účinná, stejně jako jiné léky. Příznaky této nemoci zmizí během několika dní a pro rychlejší zotavení můžete použít domácí léky. Po zotavení se hladina leukocytů v moči stává normální, což potvrzují laboratorní testy.

Aby se zabránilo rozvoji infekcí, jakož i přítomnosti leukocytů v moči nad normou, musíte dodržovat pravidla osobní hygieny a posilovat imunitní systém speciální dietou.

Hygienická pravidla znamenají zachování čistoty, včetně genitálií. Oblast genitálu je nutné umýt teplou vodou a jemným mýdlem. Dokud infekce nezmizí, doporučuje se odmítnout pohlavní styk. Každý den vyměňujte spodní a ložní prádlo, ručník, aby se bakterie nerozšířily.

Ve stravě je užitečné přidat brusinky a brusinkovou šťávu. Tato bobule je schopna chránit močové cesty před bakteriemi. Jen nepijte brusinkovou šťávu, která obsahuje hodně cukru, protože to může ovlivnit zdraví jiných orgánů.

Doporučuje se pít vodu, je lepší alkalický. To zvýší pH moči a bakterie, které způsobily infekci, se nebudou násobit. Zlepšit imunitu podporovat potraviny, které obsahují vitamíny B a C.

Leukocyty jsou zvýšeny v moči - co to znamená?

Hladina leukocytů v moči nebo bílých krvinek závisí na několika faktorech: fyzické aktivitě, organizaci stravy a způsobu příjmu potravy, odložených stresových podmínkách nebo nervových excitacích. Ale v tom není vždy důvod.

Klinici dostávají často otázky od svých pacientů: „Leukocyty jsou v moči zvýšené, co to znamená?“. Na tuto otázku mohou odpovědět pouze na základě výsledků komplexního průzkumu, jehož potřeba je dána tím, že výskyt a vývoj nemocí ovlivňuje obsah moči bílých krvinek.

Norma bílých krvinek není větší než 10 na 1 mikroliter, přebytek této normy ukazuje jasný patologický proces. Obsah bílých krvinek, který je více než 20 více než norma, v lékařské vědě se nazývá leukocyturie a 60 nebo více - pyurie, neboť tato hodnota je charakterizována přítomností hnisu v moči. Moč s kritickým nadbytkem bílých krvinek má ostrý nepříjemný zápach a získává žlutozelený tón.

Zvýšený obsah leukocytů v moči (urine) indikuje vážné ohrožení zdravotního stavu těla, průběhu infekčních procesů v orgánech urogenitálního systému, jakož i vývoje různých zánětlivých procesů. Zvýšený obsah se však projevuje i v alergických reakcích na určité léky a léky, v tomto případě dochází k nefritidě léků.

Při zjištění nadbytku normy leukocytů je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc odborníka, protože včasná diagnostika onemocnění zvyšuje účinnost léčebného účinku a úspěšnost procesu hojení.

Nemoci, které zůstaly bez lékařského vlivu, se stávají chronickými a často obtížně léčitelnými formami úniku, způsobují různé komplikace, které vážně ovlivňují celkové zdraví.

Standardy hlavních ukazatelů

Norma analýzy umožňuje zanedbatelný obsah bílých krvinek. Hodnota indikátorů leukocytů v moči 10 nebo více v zorném poli ve většině případů indikuje vývoj infekce močových cest. Například v souladu se schválenými klinickými vzorci jsou běžné ukazatele:

1. 0 až 5 pro ženy;
2. Od 0 do 3 pro muže;
3. 8 až 10 pro dívky;
4. Od 5 do 7 u chlapců.

Když je tedy obsah leukocytů v moči 100 nebo více, ve většině případů jsou diagnostikovány zánětlivé procesy v ledvinových orgánech.

S takovými kritickými hodnotami bílých krvinek, okamžitou hospitalizací a komplexním vyšetřením těla pacienta za účelem identifikace patologických procesů, které způsobily vysoký obsah leukocytů v moči.

Je-li studium gynekologických stěr leukocytů v moči 20 25 u žen, pak to může být způsobeno aktivním sexuálním životem, ale může být také zdravé.

Komplexní studie laboratorních testů a dalších údajů z průzkumů dává specialistovi možnost vyjádřit se k přítomnosti nebo nepřítomnosti vývoje patologického procesu. Takže leukocyty v moči u žen jsou zvýšené, pokud je v raném stádiu těhotenství. Pouze patolog může proto vyjádřit názor na patologickou povahu procesu, jehož důsledkem bylo zvýšení počtu bílých krvinek.

Pokud komplexní vyšetření pacienta v jeho analýze moči odhalilo takový indikátor jako aktivní leukocyty v moči, ve více než 85% případů to indikuje akutní nebo chronickou formu pyelonefritidy v těle.

Je třeba vzít v úvahu, že samoléčba v případě zvýšení počtu bílých krvinek je nepřijatelná, protože není účinná a vyléčí nemoc a některé terapeutické metody samy o sobě nemusí být adekvátní patologickému procesu.

Video: Změny v moči

Nejčastější nemoci

Zvýšený obsah leukocytů v moči dítěte může být způsoben projevem:

• alergické reakce;
• napadení hlísty;
• vyrážka pleny s prodlouženým přerušením termoregulačních procesů;
• zpoždění močení;

Nejčastějšími chorobami, jejichž důsledkem je zvýšení obsahu leukocytů v moči, jsou různé infekční a zánětlivé procesy probíhající v těle. Patří mezi ně:

• cystitida - infekční proces v močovém měchýři;
• uretritida - infekční proces v močové trubici;
• pyelonefritida - zánětlivý proces v ledvinách;
• urolitiáza;
• diabetes a endokrinní onemocnění;
• prostatitis - zánět tkáně prostaty;
• patologické hormonální poruchy;
• vaginální a intestinální dysbióza;
• porušení metabolických procesů v těle;
• zánět způsobený nedostatečnou hygienou vnějších pohlavních orgánů;
• závažných onemocnění.

Některé rysy mají vysoký obsah leukocytů v moči u dětí.

Zvýšený obsah leukocytů v moči dětí

U dětí, zejména u novorozenců, je někdy reflux diagnostikován - překážky proudění moči, které přispívají k jeho zpětnému proudění do močového měchýře a retenci moči. Příčiny tohoto jevu mohou být vrozené abnormality struktury a vývoje orgánů.

Refluxy mohou být ureterální, renální a močový měchýř. Reflux vyvolává stagnaci moči a reprodukci patogenů, které způsobují komplexní infekční poškození orgánů. U dítěte je rychlost leukocytů až 8 jednotek na zorné pole.

Diagnostické metody

Správným způsobem odběru moči pro analýzu je třísklo. Provádí se tak, že celková část moču je rozdělena na počáteční, střední a konečnou. V závislosti na tom, které části jsou exkrementy odhaleny a bílé krvinky určují možné onemocnění.

Pro diagnostiku patologických procesů jsou široce používány různá zařízení, metody a techniky. Zahrnují především:

• laboratorní testy moči;
• krevní testy;
• počítačová tomografie;
• zkoumání vzorků biopsie a výtěrů;
• studium vaginální mikroflóry;
• ultrazvukové vyšetřovací metody.

V závislosti na potřebě se k detekci onemocnění používají i jiné metody používané v lékařské praxi.

Léčba leukocyturií

Zvýšené hladiny bílých krvinek v lidské moči nejsou chorobou, ale jejím důsledkem. Z tohoto důvodu bude možné snížit hladinu bílých krvinek pouze v případě, že bude použit účinný terapeutický účinek na patologický proces, který vyvolal zvýšení tohoto ukazatele.

Pro aplikaci adekvátních léčebných opatření se provádí komplexní vyšetření těla, stanovení choroby a vyléčení.

V případě infekčních lézí jsou často používány léky a lokální léčiva, stejně jako léčiva obsahující antibiotika, která mohou inhibovat a zastavit reprodukci patogenní mikroflóry.

Léčba léky musí být obvykle doprovázena odpočinkem z lůžka, ale specifika léčebného účinku a taktiky užívání léků a přípravků jsou stanoveny odborníkem v každém konkrétním případě.

Video: Jak se zbavit leukocytů v moči

Příčiny zvýšených hladin leukocytů v moči u dospělých, dětí a těhotných žen

Leukocyturie je stav, ve kterém obsah leukocytů v moči převyšuje normální hodnoty (ICD kód 10 - N39,0). V souvislosti s anatomickými a fyziologickými charakteristikami ženských norem se liší od samců.

Jak víte, bílé krvinky vykonávají v těle ochrannou funkci, takže jejich počet se zvyšuje s infekcí močových cest. Jejich vysokou úroveň lze nalézt pomocí obecné analýzy moči a některých dalších testů.

Klasifikace

Existují různé typy leukocyturie:

1. 1 Podle původu (topograficky): skutečná leukocyturie (zvýšení počtu bílých krvinek v moči v důsledku zánětu močových cest nebo z jiných důvodů), nepravdivé (je-li materiál pro analýzu kontaminován). Důvodem falešně pozitivního výsledku může být nedodržování osobní hygieny, používání špinavých nádob, infekce genitálií.
2. 2 Sterilitou: bakteriální (vždy spojené s přítomností infekce) a aseptické (autoimunitní poškození ledvin při systémovém lupus erythematosus, glomerulonefritida, alergické reakce, užívání některých léků, urolitiáza).
3. 3 Podle počtu detekovaných leukocytů: malé (do 40 v zorném poli), střední (40-100), signifikantní (s uvolněním 100 nebo více buněk pyurie). Pyurie je výtok hnisu v moči, počet bílých krvinek může dosáhnout 500 nebo více.
4. 4 Buněčné složení: neutrofilurie, eosinofilurie, lymfocyturie a tak dále. Pro kvalitativní stanovení prvků je nutná další studie (urocytogram), analýza moči umožňuje odhadnout pouze celkový počet leukocytů.

Pravá leukocyturie může být ledvinového původu, kdy je zánětlivý proces lokalizován v ledvinách a odtud do něj vstupují leukocyty. Další možnosti jsou cystická a uretrální leukocyturie.

Je velmi obtížné posoudit topografickou příslušnost infekce, zde další instrumentální vyšetření, anamnézu a stížnosti pacienta na pomoc. Vzhled válců v moči je zpravidla pozorován u pyelonefritidy.

Při normální bakteriální infekci převažují neutrofily a Sternheimerovy buňky v 90% případů, s alergiemi, parazitózou, zvýšením hladiny eosinofilů a při autoimunitních onemocněních a tuberkulóze je charakteristická prevalence lymfocytů.

Někdy vysoký obsah buněk v nepřítomnosti bakterií v moči může být zaměněn za aseptickou leukocyturii. Je třeba mít na paměti, že některé typy infekcí nelze detekovat běžnými rutinními metodami (mykoplazma, chlamydie, ureaplasma, Kochovy tyčinky).

2. Příčiny

Zvýšené hladiny leukocytů v analýze mohou být určeny nejen při infekčních onemocněních močových cest. Nejběžnější patologie, které nesouvisí s onemocněním ledvin, jsou následující:

1. 1 Léky (cefalosporiny, některá antihypertenziva, nesteroidní protizánětlivá léčiva, imunosupresiva).
2. 2 Zánět pohlavních orgánů (adnexitida, vaginitida, cervicitida u žen, prostatitis u mužů).
3. 3 Zánět přilehlých pánevních orgánů (apendicitida, hemoroidní trombóza).
4. 4 Poškození močových cest (pohmoždění ledvin, prasknutí močového měchýře a další poranění).
5. 5 Těhotenství (je třeba rozlišit přechodnou leukocyturii během těhotenství a zvýšení hladiny bílých krvinek v důsledku infekce močových cest). Často v pozdním těhotenství se vyvíjí pyelonefritida.
6. 6 Onkologický proces.
7. 7 Alergická onemocnění (angioedém, urtikária, bronchiální astma).
8. 8 Akutní otrava, intoxikace (střevní infekce, pneumonie, otrava houbami, soli těžkých kovů, léky, alkohol).
9. Velká ztráta tekutin (dehydratace způsobená průjmem, zvracením, pitím mořské vody, prodlouženým vystavením slunci a přehřátím může způsobit vysokou leukocyturii).

Navzdory tomu zůstává hlavní příčinou zánětlivé onemocnění močového systému:

1. 1 Pyelonefritida (zánět intersticius, šálky a ledvinová pánev). U chronické pyelonefritidy je v 25% případů pozorována leukocyturie.
2. 2 Cystitida a uretritida.
3. 3 Urolitiáza (ICD).
4. 4 Maligní onemocnění ledvin.
5. 5 Glomerulonefritida (poškození imunitního systému glomeruly ledvin).
6. 6 Perinephritis (zánět ledvinové tkáně, komplikace pyelonefritidy).
7. 7 Absces ledvin (omezená akumulace hnisu).
8. 8 Amyloidóza (ukládání speciálního amyloidního proteinu s následným poškozením struktury ledvin).
9. 9 Polycystic.
10. 10 Tuberkulóza ledvin (s urocytogramem zvýšený počet lymfocytů).
11. 11 Nefropatie (diabetik, lupus, těhotná).

2.1. Leukocyty v moči u dětí

Důvodem vysokého obsahu leukocytů ve výsledcích analýzy moči u dítěte může být některá z výše uvedených patologií, ale pravděpodobnost výskytu některých z nich je extrémně nízká. Například prostatitida, rakovina močového měchýře, adnexitida v dětství se téměř nikdy nevyskytují.

U dětí mladších než jeden rok je detekce velkého počtu leukocytů v moči častěji spojována s vyrážkou pleny, diatézou, alergickými reakcemi na jídlo nebo mléko, vrozenými malformacemi močových cest a jejich následnou infekcí.

Po roce se u dětí často vyvíjí cystitida, pyelonefritida, vulvitida (u dívek) a enterobiasis. Ve starších věkových skupinách jsou příčinou těchto odchylek ve výsledcích testu stejné nemoci, stejně jako glomerulonefritida, vesikoureterální reflux, trauma, apendicitida a další stavy vyskytující se u dospělých.

3. Diagnostika

3.1. Analýza moči

Nejběžnější analýza používaná na všech klinikách. Kromě stanovení barvy, průhlednosti, hustoty, přítomnosti proteinu nebo cukru se mikroskopie sedimentu provádí také pomocí kamery Goryaev (počítá se počet epitelových buněk, červených krvinek a bílých krvinek). Když se u žen vyskytuje více než 6 leukocytů nebo u mužů více než 3, hovoří o leukocyturii. Normy pro děti jsou uvedeny v tabulce výše.

3.2. Nechiporenko test

Určeno pro stanovení počtu buněk v 1 ml střední části ranní moči. Detekce maximálně 2 000 leukocytů je považována za normální. Nechiporenkoův test je schopen detekovat asymptomatickou infekci močových cest.

3.3. Vzorek Amburzhe

Moč pro vyšetření se odebere ráno, 3 hodiny po prvním močení. Den před analýzou je nutné omezit příjem tekutiny, v noci před studiem nemůžete pít vodu. Vzorek Amburzhe zobrazuje počet tvarovaných prvků přidělených za minutu. Norma - ne více než 2 000 leukocytů.

3.4. Addis-Kakovského vzorek

Podstata metody spočívá ve shromažďování všech částí moči přidělených během dne. Pak se z výsledného objemu odebere malé množství materiálu, aby se určil počet leukocytů, který se přepočítá na denní hodnotu. Za den není obvykle odvozeno více než 2 miliony buněk.

3.5. Tříbodový test

Cílem studie je zjistit, která část močového traktu je zdrojem infekce. Za tímto účelem se močí shromáždí ve třech různých nádobách: zvýšený počet leukocytů v prvním indikuje patologický proces v dolním močovém traktu (uretry), ve druhém a třetím - zánět močového měchýře nebo ledvin. U mužů je možná prostatitida.

4. Taktika řízení pacientů s leukocyturií

U většiny pacientů se výskyt nadbytku leukocytů v moči kombinuje s jakýmikoli příznaky onemocnění.

Pro objasnění diagnózy je důležité věnovat pozornost počtu dalších buněčných prvků v močovém sedimentu (erytrocyty, granulární a hyalinové válce, epitel), hladiny cukru a bílkovin, barvy, hustoty a přítomnosti solí.

V případě potřeby (hranice mezi normou a patologií, podezření na chybný výsledek) lékař předepíše opakovanou analýzu moči nebo další vzorky.

Další instrumentální nebo laboratorní diagnostické metody pomáhají objasnit lokalizaci zánětlivého procesu: ultrazvukové vyšetření močového systému a pánevních orgánů, krevní testy, počítání moči. Je důležité správně shromažďovat moč pro výzkum, pomůže to vyhnout se diagnostickým chybám a opakovaným cestám na kliniku.

Leukocyty v moči 100

Ahoj znovu! Přeřadili moč, vzali ho ze středního proudu k setí - analýza ještě není připravena. A na společném opět z pisoáru - nemohl chytit. Výsledky: leukocyty do 17 p.zr erytrocytů do 9 p.zr protein - stopy, bakterie mucus otr

Navštívili nefrologa, když nás odmítli hospitalizovat kvůli nedostatku klinického obrazu. Proveďte re-ultrazvuk. Řekli, že jsou pyramidy krystalů v mírném množství a neměly by být. Diagnóza je buď nefritida nebo imvp
Komentář prosím !!

Leukocyty v moči

Hladina leukocytů v moči je jedním z nejvýznamnějších ukazatelů analýzy moči, protože zvýšená koncentrace leukocytů v moči je známkou různých patologických stavů v těle.

Obsah

Obecné informace

Leukocyty jsou bílé krvinky lišící se vzhledem, které jsou spojeny do jedné skupiny přítomností jádra a nepřítomností nezávislého barvení těchto buněk.

V lidském těle mají leukocyty vytvořené v kostní dřeni ochrannou funkci. Díky schopnosti aktivně se pohybovat a pronikat kapilární stěnou, všechny typy bílých krvinek nacházejí a absorbují cizorodé částice (patogeny různých chorob a produktů buněčné degradace).

Leukocytární buňky v závislosti na barvení během analýzy se dělí na:

• granulované leukocyty (granulocyty), ve kterých je buněčné jádro rozděleno na segmenty;
• negranulární leukocyty (agranulocyty).

Granulované leukocyty se dělí na:

• Neutrofily (mikrofágy) jsou nejpočetnějšími leukocytovými buňkami, které jsou v závislosti na stupni zralosti rozděleny na mladé neutrofily, bodné a segmentované neutrofily. Prekurzory neutrofilů jsou myelocyty a metamyelocyty, které se obvykle nacházejí v kostní dřeni a nejsou detekovány v lidských biologických tekutinách. Hlavním cílem neutrofilů je fagocytóza - absorpce a trávení cizích buněk. Kromě toho jsou pomocí neutrofilů transportovány biologické látky, které jsou důležité pro tělo a obnovena poškozená tkáň.
• Eosinofily, které absorbují, vážou a mohou uvolňovat histamin a některé další zánětlivé mediátory a alergie. Podílí se na vývoji autoimunitních a onkologických onemocnění.
• Basofily jsou velmi velké leukocytární buňky, které obsahují velké množství mediátorů alergií a zánětů, a proto se podílejí na vývoji alergických reakcí bezprostředního typu. Hlavní funkcí basofilů v těle je mobilizace granulocytů jiného typu do zánětlivého zaměření. Kromě toho se tyto buňky podílejí na regulaci srážení krve atd.

Negranulární leukocyty se dělí na:

• lymfocyty, které se podílejí na imunitní odpovědi a produkci protilátek;
• monocyty (makrofágy), které absorbují a tráví cizí buňky.

S pronikáním patogenů do těla se zvyšuje počet leukocytů, takže přítomnost různých patologií je dána úrovní leukocytů v biologických tekutinách těla.

Rychlost leukocytů v moči

Bílé krvinky mohou být přítomny v moči zdravého člověka (to jsou buňky, které kontrolují orgány pro infekci). Míra závisí na pohlaví a věku osoby. Obecně platí, že analýza moči je:

• U mužů od 0 do 3 v zorném poli pod mikroskopem.
• U žen - od 0 do 6 v zorném poli, protože leukocyty z genitálií mohou vstoupit do moči.
• U dětí - až do 10-15 jednotek v prvních dnech života, až do 10-11 v prvních šesti měsících života, až do 10 za rok, až do 8-10 jednotek do 12 let života. Vyšší hladina leukocytů v moči dítěte je spojena se sníženou funkční aktivitou ledvin.

Při odhalování zvýšené hladiny leukocytů v obecné analýze moči je předepsána další citlivější analýza moči podle Nechyporenka. Rychlost leukocytů podle této metody dosahuje až 2000 jednotek / ml močového sedimentu u dospělých a až 4000 jednotek / ml u dětí.

Pokud je v moči zjištěno více než 4000 jednotek. leukocyty v 1 ml, diagnostikována leukocyturie, což je známkou přítomnosti zánětlivého procesu v těle (zvyšuje se také hladina erytrocytů).

Typy leukocyturie

Leukocyturie se liší podle původu leukocytů:

• Pravda, která se vyskytuje při onemocněních močového systému.
• Falešné, ke kterému dochází, když leukocyty vstupují do moči z genitálního traktu. Vyvíjí se se špatnou hygienou pohlavních orgánů před shromažďováním materiálu pro analýzu nebo pro zánět vnějších pohlavních orgánů u pacientů obou pohlaví.

V závislosti na koncentraci bílých krvinek v zorném poli emitují leukocyturie:

• Mírné, vznikající v přítomnosti malého ohniska zánětu. U tohoto typu leukocyturie je v zorném poli detekováno méně než 50 jednotek. leukocyty.
• Mírný, který se vyskytuje v přítomnosti chronického zánětu s jedním nebo více infekčními ložisky. Koncentrace leukocytů se pohybuje od 50 do 100 jednotek.
• Vyjádřeno z akutního zánětlivého procesu. Koncentrace leukocytů přesahuje 100 jednotek. v zorném poli jsou viditelně viditelné změny v moči (zakalené, sediment je přítomen ve formě šunkových vloček).

S nárůstem leukocytů o více než 100 v zorném poli je diagnostikována pyurie, což naznačuje komplikaci infekčního procesu. Moč s pyurií získává žluto-zelený odstín v důsledku přítomnosti hnisu, při močení je hnijící zápach a bolest.

V závislosti na počtu bakterií, které jsou detekovány v moči, je leukocyturie rozdělena na:

• aseptická forma, ve které jsou bakterie detekovány v malých množstvích, ale hladina lymfocytů a eozinofilů v moči je zvýšena;
• infekční onemocnění, při kterém je v 1 l moči detekováno více než 100 tisíc patogenních mikroorganismů a převažujícími typy leukocytů jsou neutrofilní leukocyty.

Podle místa lokalizace zánětlivého procesu je leukocyturie rozdělena na:

• Renální. Zvýšené hladiny leukocytárních buněk jsou spojeny s onemocněním ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystická ledvina, selhání ledvin, nefritida, tuberkulóza karbunku nebo ledvin, nefrolitiáza).
• Extrarenal. Rozvíjí se v patologických procesech v močové trubici, močovém měchýři a močovodech.

Se zaměřením na typ leukocytů převažujících v zorném poli rozlišují leukocyturii:

• neutrofilní;
• lymfocytární;
• eosinofilní;
• mononukleární.

Příčiny zvýšených leukocytů v moči

Důvodem zvýšení leukocytů v moči jsou nejčastěji infekce močových cest, které s dalším rozvojem onemocnění způsobují zánět ledvin (infekce se šíří vzestupně), ale mohou být i jiné, vzácnější příčiny zvýšených hladin leukocytů v moči.

Zvýšená koncentrace leukocytů v moči se může projevit:

• u osob se sníženou imunitou;
• se stagnací moči, která je pozorována po dlouhodobém užívání katétru, v přítomnosti kamenů v ledvinách nebo močových cestách atd.;
• s plicní tuberkulózou;
• se sepse;
• v důsledku těžké otravy;
• kvůli zranění;
• s diabetickou nefropatií;
• se systémovým lupus erythematosus (lupus nephritis);
• pro revmatoidní artritidu;
• během dehydratace;
• s alergickými onemocněními;
• s rozvojem nádorových procesů (nádor může být jak benigní, tak maligní);
• v přítomnosti rozsáhlých ohnisek hnisavého zánětu v těle (abscesy, flegmon, vředy, karbunky).

Mírný vzestup leukocytů (až 30-40 jednotek) lze pozorovat při užívání:

• diuretika;
• antibiotika;
• imunosupresiva;
• Přípravky ze železa;
• aspirin a další

Zvýšené leukocyty v moči žen

Zvýšená koncentrace leukocytů v moči u žen může nastat, když:

• Cystitida, která je v akutní formě doprovázena častým nutkáním a bolestivým močením, bolestí v dolní části břicha, stejně jako asymptomatickým průběhem v chronické formě.
• Uretritida, která se projevuje bolestí a zvýšeným močením, jakož i zákal moči v akutní formě onemocnění a vzácně se projevují příznaky chronické formy (vyvolává projevy symptomů podchlazení, velkého množství alkoholu a častých sexuálních aktů).
• Pyelonefritida a pyelitida, které jsou v akutní formě doprovázeny vysokou horečkou, intoxikací a bolestí zad. Chronická pyelonefritida je doprovázena opakujícími se bolestmi hlavy, subfebrilní teplotou a únavou.
• Paranephritis je zánětlivý proces v periephric celulóze, který je důsledkem pyelonefritidy, zánětu tlustého střeva a dalších hnisavých patologií.
• Pyonefróza je komplikací pyelonefritidy, která je doprovázena táním ledvinové tkáně v důsledku tvorby abscesu. S touto patologií je slabost, poruchy spánku, nadměrné pocení a bolest v bederní oblasti.
• Amyloidóza ledvin je onemocnění, při kterém je v ledvinách uložen speciální amyloidní protein, což vede k postupné náhradě renální tkáně. Patologie se vyvíjí s genetickými poruchami, autoimunitními chorobami, přítomností nádoru nebo chronickými infekcemi ledvin.
• Tuberkulóza ledvin, která může být jak nezávislým onemocněním, tak komplikací plicní tuberkulózy. U tohoto onemocnění je slabost, mírná horečka, bolest v dolní části zad, zákal moči, krev může být přimísena do moči.
• Ureterohydronephrosis je patologická expanze ledvinového kalichu, pánve a močovodu, která nastává, když je narušen přirozený tok moči.
• Patologie ureterů - slizovitý výčnělek stěny ureteru (divertikulum), atd.
• Vrozená nebo získaná stenóza močového měchýře nebo hrdla močového měchýře.
• Urolitiáza. Přítomnost kamenů v močovém měchýři a jejich průchod močovými cestami se projevuje příznaky renální koliky.
• Glomerulonefritida je zánět renálních glomerulů, který je autoimunní.
• Infekční a zánětlivá onemocnění reprodukčních orgánů (vulvovaginitida, adnexitida, bartholinitida).
• Pohlavně přenosné nemoci.

Zvýšení leukocytů v moči u žen do 9-10 jednotek. v zorném poli se může objevit během těhotenství, nicméně zvýšení koncentrace bílých krvinek nad tyto hodnoty je známkou patologie.

Nejčastěji se u těhotných žen rozvine zánět močového měchýře v důsledku mačkání močového ústrojí zvětšující se dělohou, ale může být také známkou kandidózy pohlavních orgánů a gestazy druhé poloviny těhotenství (tento stav také zvyšuje hladinu bílkovin v moči).

U preeklampsie je nutná hospitalizace v porodnické nemocnici.

Zvýšené množství leukocytů v moči mužů

Zvýšená hladina bílých krvinek v moči u mužů může být způsobena:

• Cystitida je zánětlivý proces v močovém měchýři, který se vyskytuje mnohem méně často než ženy (zjištěno u 0,5% mužů). Onemocnění je doprovázeno mírným zvýšením hladiny leukocytů, častým bolestivým močením a bolestí v suprapubické oblasti, v moči mohou být přítomny nečistoty. Zvýšení hladiny leukocytů v moči je doprovázeno poruchou erekce a ejakulace u tohoto onemocnění (sperma krve, hnisu nebo hlenu je často detekováno ve spermatu).
• Urethritida - zánět močové trubice, který může být jak nezávislým onemocněním, tak doprovázet další patologické stavy močového systému. U tohoto onemocnění je v moči detekována zvýšená koncentrace leukocytů a erytrocytů.
• Pyelonefritida - zánět průduškového systému, šálků a parenchymu ledvin, stejně jako ledvinová pánev (případně i izolované poškození ledvinné pánve - pyelitis). Může být akutní a chronická. Chronická pyelonefritida může nastat při zhoršení. Způsobuje významné zvýšení hladiny leukocytů v moči. Kromě toho, když pyelonefritida v moči je často detekován hlen, bílkoviny a bakterie.

Také způsobují zvýšení hladiny leukocytů v moči a dalších renálních onemocněních.

Hlavní příčinou patologií urogenitálního traktu je infekční proces, kterým může být:

• Nespecifické. Způsobené bakteriemi, které vyvolávají zánět různých orgánů lidského těla (streptokoky, stafylokoky, E. coli atd.).
• Specifické. Způsobené patogeny, které jsou přenášeny převážně pohlavně (viry, bakterie a nejjednodušší jednobuněčné mikroorganismy).

Také zvýšení hladiny leukocytů v moči může být spojeno s:

• akutní nebo chronická prostatitis - zánětlivé procesy, které se vyskytují v prostatě;
• adenom nebo rakovinu prostaty;
• balanopostitida - zánět předkožky a žaludu penisu;
• phimosis - ucpání předkožky díry.

Zvýšené leukocyty v moči u dětí

Nejčastější příčiny zvýšených hladin leukocytů v moči u dětí závisí na věku dítěte.

Leukocyty v moči u kojenců ve zvýšeném množství mohou být způsobeny:

• vrozené vady močového traktu;
• léčivé poškození ledvin;
• vezikoureterální reflux;
• vyrážka pleny;
• diathesis (rychlost leukocytů v moči pro toto onemocnění je o 2 jednotky více);
• vulvitida (zánět vnější části pohlavních orgánů) u dívek.

U dětí ve věku jednoho roku je pozorována zvýšená koncentrace leukocytů v moči při:

• enterobiasis - napadení červy, při kterém se ve střevě parazitují pinworms;
• uretritida;
• vezikoureterální reflux;
• cystitida;
• vulva u dívek;
• glomerulonefritida (vzácná).

Leukocyturie u dětí mladších tří let je obvykle spojena s:

• enterobiasis;
• poranění ledvin;
• vezikoureterální reflux;
• pyelonefritida a jiné infekce močových cest (mohou získat chronický průběh a mohou být komplikovány pyonefrózou při absenci adekvátní léčby);
• phimosis u chlapců.

Od 3 do 5 let je zvýšená hladina leukocytů v moči nejčastěji spojena s:

• enterobiasis;
• urolitiáza;
• uretritida nebo cystitida;
• pyelonefritida;
• poranění ledvin;
• glomerulonefritida;
• vulvitida u dívek a balanopostitida u chlapců.

Ve věku od 5 do 11 let je leukocyturie nejčastěji způsobena:

• urolitiáza;
• infekce močových cest;
• akutní apendicitida;
• poranění ledvin;
• glomerulonefritida.

V tomto případě může mírná forma vesikoureterálního refluxu v 6-7 letech zmizet nezávisle. V tomto věku může enterobiasis také způsobit leukocyturii.

Po 12 letech se příčiny leukocyturie u dětí prakticky neliší od příčin typických pro dospělé (s výjimkou neoplastických onemocnění, diabetické nefropatie a amyloidózy, které nejsou charakteristické pro dětství).

Příznaky

Zvýšení hladiny bílých krvinek v moči může být doprovázeno:

• horečka;
• zimnice;
• časté močení;
• bolestivost a občasné močení;
• bolesti dolní části břicha nebo dolní části zad;
• změna barvy a vůně moči (zakalená, růžová nebo bělavá);
• nevolnost nebo zvracení v důsledku intoxikace.

Který lékař kontaktovat

Se zvýšenou hladinou leukocytů v moči pro diagnózu a léčbu nemoci by se mělo jednat o:

• terapeut, který předepíše další testy a vyšetření, a také vás upozorní na užší odborníky (těhotným ženám se doporučuje obrátit se na porodníka-gynekologa a děti na pediatra);
• nefrologa, pokud je leukocyturie spojena s onemocněním ledvin;
• urolog, pokud je zvýšená hladina leukocytů v moči způsobena chorobami močového měchýře a močových cest;
• gynekolog, urolog-androlog nebo venereolog s patologií reprodukčního systému.

Diagnostika

Při odhalování zvýšené koncentrace leukocytů v moči je nutné:

1. Opakujte urinalýzu po pečlivé hygieně vnějších genitálií.
2. I s normální analýzou, test Addis-Kakowski. Tento test vám umožní identifikovat skryté leukocyturie. Moč pro analýzu se shromažďuje během dne.

Je-li v reanalýze moči zjištěna zvýšená hladina leukocytů, je nutné projít moči bakposevem a testem se třemi skly. Tyto analýzy umožňují určit typ patogenu zánětu a lokalizaci patologického procesu.

Pro tříkomorový test se použijí 3 identické číslované prázdné nádoby. Před analýzou se provádí hygiena pohlavních orgánů, po které se 1/5 moči shromáždí v prvním šálku, 3/5 ve druhé a 1/5 (poslední kapky) ve třetím. Počet leukocytů se počítá v každém skle zvlášť.

Je-li maximální počet leukocytů zjištěn v první části moči, navrhněte uretritidu, enterobiózu nebo vaginitidu.

Když koncentrace maximálního počtu leukocytů ve třetím vzorku navrhuje prostatitidu nebo zánět hlubokých tkání malé pánve.

U velkého počtu leukocytů ve všech třech částech moči se předpokládá zánět ledvin nebo močového měchýře.

Kromě toho, když se provádí trojkombinovaný vzorek, stanoví se typ leukocytů:

1. Jsou-li zjištěny hlavně neutrofily, doporučuje se pyelonefritida, cystitida, uretritida, akutní glomerulonefritida nebo exacerbace chronické glomerulonefritidy. Dále se pomocí barvení gentianovou violetou a safraninem detekují aktivní leukocyty (Sternheimerovy-Malbinovy ​​buňky), jejichž detekce velkého počtu indikuje pyelonefritidu.
2. Jsou-li detekovány převážně mononukleární buňky, je podezření na pozdější stadia glomerulonefritidy nebo intersticiální nefritidy.
3. V přítomnosti velkého počtu eosinofilů a negativní biopsie moči je diagnostikováno alergické onemocnění.
4. Pokud identifikujete velký počet lymfocytů, navrhněte lupus nebo revmatoidní nefritidu nebo glomerulonefritidu.

Pokud máte podezření na zánětlivý proces v ledvinách nebo močovém měchýři, proveďte ultrazvuk těchto orgánů. Při identifikaci zánětu močového měchýře se provádí rentgenová cystografie a urografie.

Při určování maximální koncentrace leukocytů v první části moči se provede:

• analýza enterobiosy;
• vyšetření stěr z uretry nebo vagíny.

Příprava pro analýzu moči

Aby leukocyty z genitálního traktu nevstoupily do moči a cizí faktory neovlivnily výsledky analýzy, je nutné:

• koupit speciální sterilní nádobu pro dospělé v lékárně a vak na pisoár, pokud potřebujete odebrat moč z dítěte (pro dívky a chlapce se používají různé sáčky na moč);
• během dne před analýzou nespotřebujte červené víno, čokoládu, šťovík a zvěřinu;
• 2-3 dny před testem by měly být antibakteriální a hormonální léky zrušeny (je třeba se o tom předem poradit se svým lékařem);
• Ihned před odběrem moči důkladně omyjte mýdlem a vodou.
• sbírat pro analýzu první ranní porci (pro obecnou analýzu moči potřebují plnou porci).

Léčba

Léčba se zvýšenými hladinami leukocytů v moči závisí na příčině patologie.

Jsou-li příčinou leukocyturie:

• sexuálně přenosné infekce, léčba se provádí pomocí speciálně vybraných antibiotik, antivirotik nebo antimykotik;
• cystitida, uretritida nebo pyelonefritida, léčba vyžaduje použití antibiotik, protizánětlivých a imunostimulačních činidel;
• urolitiáza, kameny jsou odstraněny metodou chirurgické nebo rázové vlny;
• diabetická nefropatie, použité ACE inhibitory;
• nádorové procesy, používá se chirurgická léčba (také pro maligní nádory, chemoterapii a radiační terapii) atd.

Když patologie ledvin ze stravy vyloučily ostré, uzené a slané potraviny.

Leukocyty v moči

Leukocyty v moči - poměrně běžný jev, zejména u dětí. U dospělých pacientů, výskyt leukocytů v moči zpravidla indikuje přítomnost zánětlivého procesu urogenitálního traktu.

Zvýšení hladiny leukocytů v moči, zjištěné mikroskopickým vyšetřením, se nazývá leukocyturie, pokud se v moči zjistí akumulace leukocytů, jejich počet výrazně převyšuje normu a nelze je spočítat, vizuálně se pozoruje turbidita moči, pak je to pyurie, tj. Přítomnost hnisu v hnisu. moči

Pokud se v moči zjistí mikroskopické vyšetření bakterií, nazývá se bakteriurie.

Někdy je leukocyturie jediným příznakem a není doprovázena horečkou, poruchami a poruchami močení.

Mezi příčiny, které způsobují rozvoj leukocyturie, patří nejčastější infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida), infekce genitálií (vulvovaginitida, balanopastitida, balanitis, prostatitis), invaze helminthic, systémová onemocnění pojivové tkáně, alergické reakce.

Rychlost leukocytů v moči

Normálně jsou leukocyty přítomny v moči, pouze jejich počet je zanedbatelný a při mikroskopickém vyšetření nemusí být v zorném poli, to znamená, že nejsou vůbec detekovány. V Rusku je maximální povolený počet leukocytů v celkové analýze moči v zorném poli až 5. Podle Evropské urologické asociace - více než 10 v dohledu.

Normálně může docházet k nárůstu hladiny leukocytů, pokud moč není pro studii shromážděn, stojí za zmínku, že se jedná o jednu z nejčastějších příčin leukocyturie.

Podle statistik pouze 3% pacientů správně sbírá moč pro výzkum. Proto se vyplatí zabývat se pravidly pro sběr moči pro obecnou analýzu.

U žen je nutné propláchnout vnější genitálie mýdlem a vodou před průchodem močí. Nedotýkejte se vnitřního povrchu nádoby pro odběr moči. Při odběru moči rozřeďte velké stydké pysky a držte je při sběru moči. Průměrná část moči se shromažďuje v nádobě.

Pro muže, před sběrem moči držet WC vnější genitálií mýdlem a vodou, také nedotýkejte se vnitřního povrchu nádoby pro sběr moči. Jednou rukou vezměte předkožku z hlavy penisu a přidržte ji v této poloze. Studie se zabývá průměrnou porcí moči.

Jaké jsou příznaky leukocytů v moči?

Jak již bylo uvedeno, leukocyturie je někdy asymptomatická, to znamená, že je detekována náhodou při zkoumání obecné analýzy moči. Pokud je detekována asymptomatická leuciturie, je nutné znovu vyšetřit odebranou moč podle všech pravidel, poté se moč kultivuje na sterilitu a citlivost na antibiotika, provede se analýza stížností pacienta, vyšetření, ultrazvuk, další vyšetření moči, cystoskopie, ženy by měly být předány k porodu porodníkovi. gynekologa.

Další nejčastější příčinou leukocyturie je cystitida (zánět sliznice močového měchýře), která je doprovázena bolestí a pálením v suprapubické oblasti, syndrom bolesti se zvyšuje na konci močení, časté močení je zaznamenáno v malých porcích, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře. Moč může mít růžové zbarvení, může to být výrazný zákal moči. Leukocyturie a / nebo erytrocyturie (zvýšení počtu erytrocytů v moči), bakteriurie a přechodného nebo skvamózního epitelu se vyskytují v laboratorním sedimentu.

U uretritidy - zánětu močového kanálu, dochází k pocitu pálení a bolesti na počátku, během močení, může nastat bolest a mimo akt močení může být bolest v přírodě od mírného pálení po silnou bolest.

Prostatitida je zánět prostaty u mužů, může být akutní a chronický, typicky se vyvíjející syndrom bolesti, pálení. Bolest může být mírná nebo nesnesitelná, bolest v oblasti perineální, podél močové trubice, může být pociťována v oblasti konečníku, zvyšuje se bolest při pohlavním styku, na začátku nebo na konci močení.

Akutní pyelonefritida nebo exacerbace chronických příznaků má jasné příznaky. Podle statistik trpí ženy pyelonefritidou 5krát častěji než muži. To je dáno anatomickými rysy struktury močového systému u mužů a žen. Pyelonefritida se vyskytuje v důsledku mikroorganismů vstupujících do ledvin. Neosymptomatická pyelonefritida je možná v následujících situacích: u starších a senilních osob, u těhotných žen s houbovou příčinou pyelonefritidy u pacientů s duševními a neurologickými poruchami. Pro pyelonefritidu je charakterizován rozvojem bolesti, bolest je lokalizována v bederní oblasti nebo v dolní části břicha, zhoršuje se mírným poražením o okraj dlaně podél bederní oblasti, bolest nezávisí na poloze těla, horečce, častém močení, může být pocit pálení a bolest při močení, přítomnost nevolnosti, zvracení.

V glomerulonefritidě je také zaznamenán výskyt leukocytů v moči a může být kombinován se zvýšením proteinů v moči, erytrocyturií. Glomerulonefritida může nastat v chronických a akutních formách, může být bolestivá bolest v bederní oblasti, horečka, bolest v kloubech, celková slabost, je možné barvení moči v špinavé červené barvě. Nefritida se systémovou vaskulitidou, kolagenóza je také doprovázena zvýšením hladiny leukocytů v moči, je možný rozvoj kliniky cystitidy. Když astritzová invaze, ascaris také zvyšuje počet leukocytů v moči, specifické symptomy obvykle chybí. Leukocyturie genitálního původu se vyskytuje u kolpitidy, endometritidy, cervicitidy, vulvovaginitidy u žen, proto je vždy s výskytem leukocyturie nutná konzultace s porodníkem-gynekologem. U mužů se vyskytuje leukocyurie s fimózou, balanopostitidou.

Jak mohou být leukocyty detekovány v moči?

Stojí za to věnovat pozornost metodám diagnostiky leukocytů v moči. Existuje řada laboratorních studií zaměřených na stanovení závažnosti leukocyturie.

• Nejprve se zkoumá obecná analýza moči, provádí se mikroskopické vyšetření močového sedimentu.
• Stakannye vzorky - metoda moči, s níž můžete určit úroveň patologického procesu. Zkoumá se moč získaný během jednoho močení. Většinou se používá v praxi dvuhstakannaya vzorku. Pacientovi jsou dány 2 nádoby pro odběr moči, nejprve močí do první nádoby, pak do druhé, pak se provede mikroskopické vyšetření močového sedimentu ve všech nádobách.
• Metoda Nechyporenko je kvantitativní metoda pro studium močového sedimentu, metoda pro počítání jednotných prvků v 1 ml moči, která je v naší zemi nejčastější.
• Metoda Kakovsky-Addis je metoda pro stanovení jednotných prvků v denní moči. Moč se sbírá do 12 hodin, nejvhodnější noční část (od 22:00 do 8:00).
• Metoda Amburge: moč se odebírá za 3 hodiny, rovnoměrné prvky se počítají v 1 mm 3 močového sedimentu.

Kromě diagnostiky skutečnosti leukocyurie se provádí morfologická studie leukocytů v moči, kde lze detekovat buňky Sterngeira-Malbina - to jsou obvyklé životaschopné segmentované neutrofilní leukocyty, které se vyskytují u asi 75% pacientů s pyelonefritidou, což svědčí o přítomnosti bakteriální infekce.

Existují také metody studia profilu leukocyturie a metody detekce skryté leukocyturie, které se obvykle nepoužívají v rutinní praxi.

Výsledky dešifrování testu

Obecně lze říci, že analýza patologie moči je zvýšení počtu leukocytů o více než 5 v dohledu.

Při dešifrování výsledků stakannyh vzorků označena část, ve které zvýšení počtu leukocytů. Pokud je v první porci převaha leukocytů, pak je zánětlivý proces lokalizován v močové trubici, je-li ve druhé - pak v prostatické žláze, pokud je ve všech - pak jde o pyelonefritidu, cystitidu.

V případě analýzy moči podle Nechiporenko, 4x10³ / litr, více než 2x10ª / litr podle Kakovského-Addis nebo více než 2x10³ / min v analýze podle Kakovského-Addis v modifikaci Amburzhe, při hodnocení pomocí testovacích proužků se detekuje leukocyurie s ukazateli většími než 10 v 1 μl.

Je třeba poznamenat, že v analýze noma moči je následující: barva je světle žlutá až tmavě žlutá, měrná hmotnost je 1,002-1,035, transparentní, pH reakce je 4,5-8,0.
Chemický výzkum: žádný protein není detekován (do 0,33 g / l), bez glukózy, bez acetonu, bez žlučového pigmentu, bez urobilinu.
Mikroskopické vyšetření: leukocyty až 5 v zorném poli, jednotlivé červené krvinky v přípravku, hyalinní válce - ne, granulované válce - ne, voskové válce - ne, renální epitel - ne, plochý epitel v zorném poli, hlen +, soli mohou být v malém množství nejsou bakterie.

Závěrem bych chtěl upozornit na dodržování všech doporučení pro sběr moči pro výzkum, protože výsledek bude do značné míry záviset na této skutečnosti. Procento falešně pozitivních výsledků je poměrně velké, lékař, který obdržel výsledky studie, kde je hladina bílých krvinek zvýšena, jde špatně, což způsobuje nepříjemnosti a úzkost vám a vašim příbuzným. Buďte zdraví a pozorní k sobě.