Detekce příměsí moči červených krvinek (erytrocytů) u dítěte indikuje závažné patologické stavy močového systému, které vyžadují pečlivou diagnózu a výběr vhodné léčby. Někdy červené krvinky v analýze ukazují urogenitální trauma, přítomnost maligních nebo benigních nádorů, nezdravý životní styl.

Co jsou červené krvinky v moči dítěte

Vylučování červených krvinek moči nad fyziologickou normu se nazývá hematurie. Často je tato odchylka prvním nebo jediným projevem onemocnění. Hematurie může být jednorázová nebo krátkodobá (pozorována několik dní) nebo prodloužená (projevená během několika týdnů). Včasná diagnóza a předepisování léčby vám umožní vyhnout se dalšímu vývoji a komplikacím patologie, která vyvolala zvýšené uvolňování červených krvinek.

Pokud erytrocyty pronikají glomeruly, pak je hematurie glomerulární a když se krev vylučuje z močového traktu - ne glomerulární. Existují tři typy hematurie:

1. Počáteční. V tomto případě je první část natřena erytrocyty během vyprazdňování močového měchýře a zbytek obsahuje krevní buňky. Zdroj krvácení se nachází na zadní stěně močového kanálu.
2. Terminál. S konečnou hematurií je zbarvena pouze poslední část moči. Pozorováno v přítomnosti patologických procesů hrdla močového měchýře.
3. Celkem. Současně je veškerá tekutina natřena červenými krvinkami. Rozvíjí se s parazymem potologie ledvin, močového měchýře a močovodu.

Kdy projdeš analýzou?

Pro děti je naplánován test při návštěvě lékaře. Včasné studie pomohou identifikovat červené krvinky v moči v raných stadiích onemocnění. Kromě toho je nutné tuto analýzu neplánovaně absolvovat, pokud má dítě vysokou teplotu bez příznaků chladu po dobu 5 dnů nebo pokud se vyskytnou následující odchylky:

• bolesti zad nebo bolesti břicha;
• časté močení;
• bolest a křeče při močení;
• neklidné, vrtošivé chování u kojenců;
• změna barvy moči.

Pokud zjistíte krev v moči dítěte a máte pocit, že se necítíte dobře, měli byste okamžitě navštívit pediatra nebo dětského nefrologa. Lékař provede vyšetření, předepíše nezbytné další laboratorní, instrumentální studie, které pomohou včas rozpoznat i skryté onemocnění, zahájit léčbu léčbou nebo hospitalizovat pacienta.

Jak sbírat moč

Před odebráním biomateriálu pro analýzu by mělo být dítě připraveno tak, aby výsledky studie byly spolehlivé. K tomu musíte přestat užívat určité léky (penicilin, cyklofosfamid, aspirin a heparin), vitamíny (B12). Mělo by být sníženo množství bílkovin v dietě dítěte, vyloučeny by měly být potraviny, které zabarvují moč (například řepa). Dále je třeba dodržovat následující pokyny:

• předat analýzu ranní moči;
• sbírejte střední porci: počkejte, až dítě začne močit v hrnci nebo na toaletě, a poté nádobu vyměňte za analýzu;
• Před shromážděním biomateriálu opláchněte genitálie teplou tekoucí vodou;
• používejte pouze speciální sterilní nádobu.

Norma erytrocytů u dítěte

V krevní plazmě je optimální počet červených krvinek považován za 3,8–5,3 milionu / ml, ale v závislosti na věku se tento indikátor může lišit. Podívejte se na průměrný normální počet červených krvinek v různých věkových skupinách:

Věk dítěte

Počet erytrocytů v milionech / ml

Zvýšené červené krvinky

V obecné studii moči zdravého dítěte chybí červené krvinky, nebo jsou zde jednotlivé červené krvinky (ne více než tři). Mikroskopické vyšetření sedimentu biomateriálu pomáhá určit počet krvinek. Ve složení moči novorozence v prvním týdnu života by indikátor neměl překročit 7 jednotek. To je způsobeno zvýšenou produkcí červených krvinek během vývoje plodu, často doprovázenou diatézou kyseliny močové (vypouštění solí z ledvin), fyziologickou žloutenkou.

Typy odchylek

Detekce ve studii krvinek moči od 4 do 20 jednotek se nazývá mikrohematurie. Barva výboje se nemění. Mikrohematurie je detekována pouze zkoumáním materiálu mikroskopem. Hrubá hematurie je významné vylučování erytrocytů v moči, které způsobuje, že se tekutina zčervená nebo hnědá.

Důvody

Erytrocyty v moči dítěte se mohou objevit v souvislosti s narušením normálního fungování ledvin nebo onemocnění jiných orgánů a systémů. Patologie ledvin zahrnuje:

1. Pyelonefritida. Nespecifický zánětlivý proces, který postihuje ledvinovou pánev. Onemocnění je způsobeno bakteriální nebo virovou patogenní flórou. Jasným diagnostickým znakem pyelonefritidy jsou leukocyty a červené krvinky v moči dítěte.
2. Glomerulonefritida. Zánět glomerulárního renálního aparátu, který narušuje normální filtraci krve a v klinických studiích detekuje bílkoviny a erytrocyty v moči dítěte.
3. Cystitida Bakteriální nebo virové poškození sliznice močového měchýře. Ve studii identifikujte epitel, bakterie a červené krvinky.
4. Tuberkulóza ledvin. Specifické bakteriální poškození ledvinové tkáně způsobené mycobacteria tuberculosis. Navíc mohou být detekovány změněné červené krvinky.
5. Uretritida. Zánětlivá léze sliznice uretry. Doprovází bolestivé močení.
6. Urolitiáza. Vznik písku a ledvinových kamenů, které narušují jejich normální činnosti.
7. Poranění tkání močového kanálu, močového měchýře. Vede k krvácení, které se obvykle projevuje hrubou hematurií.
8. Zhoubné novotvary (rakovina) močového systému. U dětí je extrémně vzácný.

Krátkodobé zvýšení počtu červených krvinek může být zjištěno se silným stresem, použitím některých léků, použitím citrusů nebo čokolády ve velkém množství, solí, koření, barviv a konzervačních látek. Někdy se červené krvinky nacházejí ve studii biomateriálu u dospívajících dívek, což může být způsobeno sběrem biomateriálů během menstruace.

Zvýšené červené krvinky v moči dítěte: co to znamená, rychlost a odchylka indikátorů, možnosti léčby

Červené krvinky jsou červené krvinky, jsou navrženy tak, aby přenášely kyslík a poskytovaly metabolismus v těle. Ztráta krve vyvolává anémii, tj. Nedostatek červených krvinek. Pokud je krvácení způsobeno různými druhy ran, není těžké jej zastavit. Je mnohem obtížnější vyrovnat se s přítomností červených krvinek v moči, zejména pokud je patologie nalezena u dítěte.

Hematurie (výskyt červených krvinek v moči) u dětí je častější než u dospělých. Patologie vyžaduje okamžitou konzultaci s pediatrem. Příčiny tohoto jevu mohou být různé negativní faktory, například infekční onemocnění vylučovacího systému. Čím dříve navštívíte lékaře, tím větší je šance, že se budete muset vyvarovat prudce negativních důsledků.

Obecné informace

Glomerulární aparát ledvin je určen k filtraci krve. Elementy buněk zůstávají nezměněny, kapalina prochází dalším stupněm zpracování. V tu chvíli, kdy moč dosáhne požadované koncentrace, vstupuje do močového měchýře přes uretery přes pánev. Jakékoliv selhání v těchto fázích může vést k proniknutí krve do moči dítěte.

Otevření ledvinového filtru nepřekračuje průměr 8 nanometrů, velikost erytrocytů je vždy větší než tato značka. Existují dva faktory, proti kterým krev proniká do moči: snížení velikosti červených krvinek nebo zvýšení otevření ledvinového filtru.

V závislosti na počtu červených krvinek v moči odborníci dělí hematurii na dva typy:

• mikrohematurie. Značka erytrocytů nepřesahuje 20, barva moči se nemění;
• hrubá hematurie. V moči malého pacienta je obrovské množství červených krvinek, které je nevyčíslitelné. Moč získává fialový nádech, v laboratorních testech lze psát: „červené krvinky v celém zorném poli“.

Seznamte se s příčinami vzniku houbovitých ledvin a možností léčby anomálií.

Přečtěte si o příčinách bílých vloček v moči žen a léčbě komorbidit na této adrese.

Klasifikace červených krvinek podle morfologických znaků:

• nezměněné erytrocyty v moči. Během studie pod mikroskopem jsou pozorovány bikonvexní žluté disky, což indikuje problém se spodními částmi vylučovacího systému (ureter, močový měchýř, močová trubice);
• modifikovaných červených krvinek v moči. Patologický proces je zahájen na pozadí dlouhého pobytu erytrocytů v kyselém moči, formace jsou bezbarvé disky / kuličky. Důkazem této situace jsou problémy s renálními glomeruly, glomeruly.

Míra červených krvinek v moči dítěte

V zorném poli specialisty v normě by neměly být více než 4 červené krvinky v moči. Během podrobného vyšetření by měly být buňky změněny na pozadí přirozeného stárnutí (erytrocyt trvá přibližně 120 dní). Tvorba nových krevních buněk je pozorována každý den, ztráta krve neohrožuje. Na pozadí vlastností těla mohou být modifikované červené krvinky v moči nejen každých 120 dní, ale častěji, což je považováno za spadající do normálního rozmezí.

Všechny ostatní ukazatele jsou považovány za důvod k provedení dalšího výzkumu, který odkazuje na lékaře. I když jsou všechny červené krvinky upraveny, ale jejich počet přesahuje 4, pak musíte najít příčinu jejich masové smrti.

Příčiny červených krvinek v moči

Existuje několik důvodů pro tento stav u dětí i dospělých: přímo onemocnění orgánů vylučovacího systému, onemocnění jiných orgánů, falešná hematurie. Každé jednotlivé onemocnění má specifický léčebný režim.

Zánětlivá onemocnění ledvin

Zvýšené hladiny červených krvinek v moči dítěte nejčastěji indikují průběh zánětlivých procesů v močovém traktu nebo ledvinách:

• pyelonefritida. Zánětlivý proces se vyskytuje v pánvi a ledvinách. Patologický proces je způsoben různými bakteriemi. Zánět vyvolává zvýšení permeability buněčných membrán, erytrocyty snadno pronikají do moču pacienta;
• cystitida Bakterie napadají stěny močového měchýře a zvyšují jejich propustnost. Na tomto pozadí jsou nečistoty v krvi patrné v moči dítěte;
• glomerulonefritida. Onemocnění má autoimunitní povahu (dochází k produkci protilátek proti vlastním buňkám). Protilátky zničí jejich strukturu, která provokuje zvýšení pórů glomerulu, podporuje únik červených krvinek do moči;
• uretritida Onemocnění je zánětlivý proces v močové trubici. Dítě si stěžuje na bolest při vyprazdňování močového měchýře pouhým okem viditelné nečistoty krve nebo moči změnilo svou obvyklou barvu na hnědou.

Patologie vylučovacího systému, které se vyskytují bez zánětu:

• písek nebo ledvinové kameny. Tato patologie je u malých dětí velmi vzácná, ale pokud se kameny stále tvoří, jejich výstup může být doprovázen výskytem hematurie;
• poranění a modřiny ledvin. Chirurgický zákrok v oblasti ledvin může způsobit hematurii. Tato kategorie zahrnuje jakékoli mechanické poškození;
• nádorů. Benigní nebo maligní tumory v orgánech vylučovacího systému stlačují okolní tkáň, což vede k hematurii.

Červené krvinky v analýze moči u dítěte mohou znamenat poškození jiných orgánů, takový případ se nazývá "reaktivní hematurie" (reakce ledvin na patologický proces).

Nemoci vyvolávající tvorbu toxinů

Některá onemocnění vedou k uvolňování odpadních produktů bakterií a virů do krve. Látky nepříznivě ovlivňují tělo dítěte, včetně práce ledvin.

Pravděpodobná onemocnění:

• Chlad Bakterie a viry v procesu zavádění poškozují sliznice, což vyvolává smrt červených krvinek, které jsou pak detekovány v moči dítěte;
• sepse. Patogenní mikroflóra, která se dostává do krevního oběhu, vede k těžké intoxikaci těla malého pacienta, vzniku hematurie;
• onemocnění gastrointestinálního traktu. Bakterie, které způsobují salmonelu, úplavici, břišní tyfus, otravují tělo dítěte, způsobují zvýšení tělesné teploty, výskyt červených krvinek v moči;
• chronická ložiska zánětlivého procesu. Tato kategorie zahrnuje zubaté zuby, abscesy, celulitidu a další patologie.

Některá onemocnění jsou asymptomatická, zvýšené hladiny červených krvinek v moči jsou jediným znakem nemoci. Vzhledem k této skutečnosti, pravidelné testování moči, vyšetření pediatr je klíčem k zdravému vývoji dítěte.

Falešná hematurie

Patologie se vyznačuje tím, že se v moči objevuje dítě vadných krevních buněk (nepravá hematurie). Falešný proces nemá nic společného s onemocněním ledvin. Během studia moči v zorném poli laboratorního technika se do barvicích pigmentů nedostanou červené krvinky. Tento stav je pozorován po jídle řepy.

Podobně jsou v moči dítěte zbarveny následující látky:

• analgin, aspirin;
• vitamin b12;
• činidla sulfamidových skupin;
• fenolftalein.

Během puberty u dívek, moč může zabarvení v důsledku menstruační krve vstupovat do toho.

Kdy je přiřazena analýza?

Dítěti se doporučuje rutinní prohlídka, která zahrnuje dodávání moči a krve k analýze.

Existuje řada indikací pro neplánovanou diagnózu stavu těla dítěte:

• stížnosti na bolest a bolest při vyprazdňování močového měchýře;
• časté močení, zabarvení moči;
• bolest v břiše nebo v dolní části zad;
• kojenci nemohou říct o svých problémech, změny chování dítěte: na pozadí neustálého nepohodlí se dítě stává neklidným.

Další informace o příznacích chronické cystitidy u žen, stejně jako možnosti léčby tohoto onemocnění.

Na této stránce jsou popsány způsoby léčby rakoviny močového měchýře u mužů užívajících lidové léky.

Přejděte na stránku http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html a přečtěte si informace o tom, co znamenají ketony v moči, a důvody pro odchylku ukazatelů.

Jak se připravit na dodání moči

Pozitivní analýza červených krvinek děsí rodiče, lékař je alarmující. Falešné výsledky jsou zavádějící, správný sběr biomateriálů pomůže vyhnout se incidentům.

Doporučení:

• příjem moči ihned po probuzení, v tomto okamžiku je moč nejvíce koncentrovaný;
• Neberte moč po analýze po cvičení;
• před odebráním materiálu pro studii důkladně očistěte vnější pohlavní orgány, aby se zabránilo vzniku červených krvinek, bílých krvinek;
• Nejvíce informativní část je považována za průměr. Lze ji sbírat pouze u dětí starších než 4 roky, které lze vysvětlit, během močení by měla být první část moči vynechána, aniž by byl přerušen proces;
• jako nádobu na moč použijte speciální nádoby zakoupené v lékárenských řetězcích. Majonézové sklenice je přísně zakázáno používat;
• v předvečer příjmu moči se nedoporučuje podávat dětem nejrůznější léčivé přípravky, potraviny, které mohou barvit moč;
• Je třeba mít na paměti, že po chirurgickém zákroku v oblasti vylučovacího systému nemusí být analýza moči pravdivá.

Čím pozorněji budou rodiče reagovat na odběr moči u dítěte, tím přesnější bude výsledek, tím je diagnóza správnější.

Všechny odchylky v ukazatelích moči lze rozdělit do několika skupin v závislosti na počtu červených krvinek (hrubá hematurie, mikrohematurie). Rozšířený obrázek ukazuje analýza moči podle Nechyporenka: v 1 ml moči by nemělo být detekováno více než 1000 červených krvinek, 2000 leukocytů, 10 válců Jakékoliv odchylky od normy jsou považovány za patologii, vyžadují pozornost lékaře.

Další video. Dětský lékař Komarovsky o dešifrování analýzy moči, o normě ao příčinách odchylek červených krvinek v moči dítěte:

Co to znamená, pokud se červené krvinky nacházejí v moči dítěte: norma pro chlapce a dívky a možnosti analýzy

Analýza moči je bezbolestná, ale velmi informativní procedura. Detekce zvýšeného počtu červených krvinek v moči dítěte se nazývá hematurie nebo erytrocyturie.

Červené krvinky jsou detekovány mikroskopií močového sedimentu vytvořeného po 2 hodinách usazování. Sraženina se sebere a odstředí a poté se zkoumá pod mikroskopem. Počítají se červené krvinky a další položky, které jsou badateli viditelné. Počet buněk je zaznamenán jako počet prvků v zorném poli.

Co to znamená, že v moči jsou červené krvinky?

Erytrocyty - krevní elementy, nosiče hemoglobinu. Červené krvinky, které mají velkou velikost, nemohou normálně procházet ledvinovými membránami, s výjimkou jednotlivých prvků. Pokud je hladina červených krvinek zvýšena v moči dítěte, znamená to, že:

• vysoká propustnost stěn kapilár ledvin;
• existují poruchy glomerulárního aparátu ledvin;
• možné mikrotraumy sliznice močového traktu.

Poměrně zdravé dítě má krátkodobý a reverzibilní nárůst červených krvinek v moči při nadměrném fyzickém a psychickém stresu.

U dětí s patologickými stavy způsobenými: t

• onemocnění ledvin a močových cest;
• andrologická a gynekologická onemocnění;
• dlouhodobé užívání antibiotik nebo nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• intoxikace způsobená infekčními chorobami, chemickou otravou.

Erytrocyty v moči pod mikroskopem

Tabulka norem

Rychlost erytrocytů v moči u dětí závisí na způsobu studia vzorku.

Tabulka norem pro chlapce a dívky s různými laboratorními metodami studia moči

Hematurie u dětí může mít různou závažnost. Indikátory stupně hematurie, stanovené sedimentem centrifugované moči v analýze uvedené v tabulce.

Lékaři považují metodu Nechyporenko za nejvíce informativní pro stanovení počtu červených krvinek. Průměrná část moči se shromažďuje ráno po spánku, minimálně 10 ml, do laboratoře se do hodiny dostane.

Existuje rozdíl v analýze dívek a chlapců?

Erytrocyty v moči u zdravých dětí různého pohlaví a věku by neměly být nebo nemohou být detekovány jednotlivými prvky. Údaje z lékařské literatury uvádějící věk a pohlavní normy erytrocytů v moči dětí nejsou uvedeny.

U dospívajících dívek může menstruační krev vstoupit do testu moči. Dívkám se nedoporučuje projít močí během menstruace. Před sběrem analýzy se provádí důkladná hygiena pohlavních orgánů u dětí obou pohlaví.

Změní se referenční hodnoty s věkem?

Referenční hodnotou je průměrný statistický výsledek průzkumu velkého počtu zdravých osob pro jakýkoli laboratorní indikátor. Referenční hodnoty obsahu erytrocytů v moči se s věkem nemění.

Mv Markina v manuálu „Obecná klinická krev, testy moči, jejich ukazatele, referenční hodnoty, změny parametrů v patologii“ (Novosibirsk, 2006) ukazuje o červených krvinkách v moči: normálně jsou červené krvinky buď nepřítomné, nebo pod mikroskopií jsou detekovány až 2 v poli pohled. Co znamená zvýšená hladina červených krvinek v moči ženy?

Proč dochází ke zvýšení hladiny červených krvinek?

Příčiny zvýšených červených krvinek v moči dítěte:

• novotvary genitourinárních orgánů;
• glomerulonefritida a pyelonefritida;
• infekční léze urogenitálního traktu;
• poranění ledvin, poranění;
• vysoký krevní tlak;
• otravy chemickými nebo přírodními toxiny.

Je nutné určit, proč se v moči dětí nachází mnoho červených krvinek. Patologií může být ledvinová (renální) a extrarenální (extrarenální) povaha. Pomůže identifikovat zdroj problematické studie velikosti, tvaru červených krvinek.

Změněno

Uveďte renální povahu hematurie:

• paralelní detekce zvýšeného proteinu;
• selhání ledvin;
• přítomnost morfologicky změněných červených krvinek.

Změněné červené krvinky se liší od normální velikosti, tvaru, obsahu hemoglobinu. Slabá kyselá nebo slabá alkalická moč způsobuje mírný otok červených krvinek. V kyselém prostředí červené krvinky ztrácejí hemoglobin a zabírají vzhled bělených prstenců. Tento proces se nazývá louhování.

Při zkoumání mikroskopu s fázovým kontrastem můžete zvážit erythrocyty, které byly změněny acanthocyty, s výrůstky buněčné stěny. Detekce acytocytů v poměru 5% ke všem nalezeným červeným tělům je jistým znakem zhoršené glomerulární filtrace.

Nezměněn

Pokud se ve vzorku dítěte v moči vyskytly nezměněné červené krvinky, je možné:

• v kombinaci s leukocytózními tumory v ledvinách, močovém měchýři, močovodech;
• poranění ledvin, močového měchýře, močové trubice;
• poruchy srážlivosti kongenitální nebo získané;
• infekce;
• komprese ledvinové žíly;
• zvýšený krevní tlak;
• otrava drogami, chemikáliemi, jedy rostlinného nebo živočišného původu.

I zanedbatelná přítomnost nezměněných červených krvinek v moči dítěte vyžaduje další diagnostická opatření - ultrazvuk, rentgen s kontrastem, MRI a další studie.

Otrava drogami může způsobit červené krvinky v moči.

Důvody pro dítě

V dítěti prvního týdne života v moči může detekovat až 3 červené krvinky v dohledu. Hematúrie u kojence je diagnostikována v přítomnosti vrozených nebo intrauterinních vývojových abnormalit:

• polycystické onemocnění ledvin;
• hydronefróza;
• neuroblastom ledvin.

Abnormální vývoj močových cest se vyskytuje v 7,5 případech na 10 000 novorozenců. Nejčastější vrozenou poruchou kojenců je hydronefróza. Erytrocyturie novorozence s vnějším blahobytem je důvodem pro včasnou detekci anomálie, což zvyšuje účinnost léčby.

Co znamená teplota?

Pokud se zvýší tělesná teplota dítěte, znamená to infekční zánětlivý proces. Kauzálními agens bakteriálních onemocnění močových orgánů jsou Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, houby Candida. U dětí dochází ke kontaminaci při špatné hygieně hrází, lékařských manipulacích, snížené imunitě, zánětlivém onemocnění tlustého střeva.

Když teplota zvyšuje propustnost cévních stěn, červené krvinky vystupují za hranice ledvinových kapilár a vstupují do moči. Bakteriální zánět způsobuje otoky a poškození cév sliznice močového ústrojí, zhoršenou funkci ledvin.

Užitečné video

Podívejte se, jak snadno odebírat moč pro analýzu od malého dítěte:

Dítě má zvýšené červené krvinky

Zanechat komentář 23,183

Problémy s močovým ústrojím se vyskytují v každém věku. Zjištěné červené krvinky v moči dítěte jsou závažnou abnormalitou, která vyžaduje identifikaci příčiny jejich výskytu. V některých případech válce erytrocytů v močové tekutině dítěte indikují onemocnění močového traktu nebo jiných orgánů urogenitálního systému. Stejně jako výskyt patologie může být spojen s nezdravým životním stylem, s vysokou horečkou.

Co je erytrocytóza?

Červené krvinky jsou červená těla obsažená v krvi, jejímž úkolem je nasycení buněk těla kyslíkem. Ztráta červených těl způsobuje rozvoj anémie u dětí. Zvýšené červené krvinky v moči znamenají, že krevní buňky vstoupily do močového traktu. Pokud jsou červené krvinky zvýšeny v moči, pak se vyvíjí patologie - hematurie, která mění barvu moči ze žluté na červenou. Když obecný test moči u dětí odhalí více než 4 červené krvinky, tento stav se nazývá erytrocyturie. Čím více let dítě, tím je méně pravděpodobné, že onemocní. Cylindry červených krvinek spadají do moči, pokud snižují objem nebo se zvyšují renální pánev.

Jaké druhy se nacházejí v moči?

Změněné erytrocyty ve výsledcích analýzy jsou známkou pronikání plazmy z ledvin. Když jsou krevní orgány bezbarvé, znamená to, že v nich není hemoglobin. Buňka ztrácí hemoglobin v důsledku zvýšení osmolarity nebo dlouhé přítomnosti červených krvinek v moči. Dysmorfní erytrocyty (vrásčité nebo zvětšené) mají kulatý tvar, vysokou nebo nízkou hustotu a jsou přítomny v kyselé tekutině moči. Pokud se v moči objevily nezměněné erytrocyty obsahující velké množství hemoglobinu, znamená to, že válce pocházely z močových orgánů. Tyto žluto-zelené disky jsou přítomny v alkalických a neutrálních biokapalinách.

Norma je kolik?

V plazmě je normální množství považováno za 3,8–5,3 milionu / μl. Při analýze moči zdravého adolescenta chybí normální válečky červených krvinek nebo jsou izolovány vzorky. Mikroskopie močového sedimentu určuje počet krvinek. Ve složení moči novorozence v prvním týdnu života by hodnota neměla překročit 7. Během prvního roku života dochází k destrukci a nahrazení fetálního hemoglobinu za běžný. Počet erytrocytů je normalizován, jak dítě roste. Neustále vznikají nové případy a jejich aktivita je 4 měsíce. Míra červených krvinek v moči dítěte je 3 jednotky. Tabulka analýzy pro Nechiporenko se obvykle označuje jako ne více než 1000 v 1 ml moči, zbytek je abnormální.

Typy odchylek

• Přítomnost krevních orgánů v moči v množství 4 až 20 mikrohematurií. Patologie je určena pouze mikroskopickým vyšetřením. Barevná indikátory moči se nemění.
• Pokud jsou uvedeny výsledky analýzy
• Při nalezení až 5 jednotek. Vyžaduje se sledování stavu dítěte, počet a povaha močení. Je lepší provést dodatečnou analýzu za několik dní.

Zpět na obsah

Kdy projdeš analýzou?

Při návštěvě pediatra se plánuje porod moči. Pro včasnou detekci erytrocytózy je nemožné ignorovat odkaz na testy. Je důležité podstoupit zákrok, pokud má dítě více než 5 dní horečky bez příznaků virové infekce. Shromažďování moči k porodu, musíte dodržovat pravidla sterility, jinak hrozí riziko špatných ukazatelů. Při těchto odchylkách je nutné předat moč.

• bolest při močení;
• časté nutkání k močení;
• bolest a podráždění v dolní části zad a dolní části břicha;
• žádné symptomy virové infekce při vysoké teplotě.

Pokud se stížnost objevila v noci, ráno se provede vyšetření moči. Musíte se okamžitě přihlásit k konzultaci s pediatrem nebo, aniž byste čekali na správný směr, jít na dětského nefrologa. Včasná diagnostika a léčba pomohou vyhnout se vážným komplikacím. Komplexní diagnostika odhalí skryté formy onemocnění.

Příčiny zvýšených červených krvinek

Existují dva důvody pro zvýšení počtu červených krvinek v moči, u kojenců a dospívajících. Stát provokuje:

• reaktivní proces způsobený otravou těla, v důsledku čehož dochází ke zvýšení filtrace v ledvinách;
• virové a bakteriální infekce s horečkou (nad 39 stupňů);
• náhlá a nadměrná fyzická aktivita, například způsobená dlouhou chůzí, ale taková erytrocytóza je dočasná.

Zpět na obsah

Nemoci ledvin a močových cest

• Zánětlivý proces ledvin - pyelonefritida. Onemocnění je způsobeno E. coli a je doprovázeno zánětem pánve. Patologie rozšiřuje buněčný epitel na velikost erytrocytů. Zvyšuje se počet krevních složek, stejně jako leukocyty v moči.
• Autoimunitní onemocnění ledvin, kdy vlastní imunoglobuliny napadají vlastní protein ledvin - glomerulonefritidu. Vlastní protilátky se vážou na proteiny a ničí jejich strukturu. Výsledkem je zvýšení glomerulárních otvorů, kterými krevní buňky pronikají epitelem. Studie ukáže bílkoviny a válce v moči.
• Pronikání bakterií do epitelu močoviny způsobuje zánět - cystitidu. Tato choroba vede k úniku stěn a analýza ukazuje erytrocytózu a bakterie v moči.
• Infekce sliznice močového kanálu - uretritida. Onemocnění je spojeno s infekcí uretry.
• Urolitiáza, i když vzácná, se vyskytuje u dětí, zejména u oxalátů v menstruačních drobencích.
• Poškození močového měchýře je nejčastější abnormalitou způsobující erytrocytózu u dětí.
• Rakovina močoviny jako nejvzácnější příčina.

Zpět na obsah

Jiné nemoci

Stopy krve se nacházejí v těchto podmínkách:

• otrava;
• oxalát v moči;
• zánět meningů;
• gastrointestinální onemocnění způsobující akumulaci soli;
• břišní tyfus;
• provedla operace močových orgánů;
• sepse;
• osteomyelitidu;
• infekční a virová onemocnění;

Zpět na obsah

Proč se děti objevují?

U měsíčního dítěte v moči je přítomno až 7 jednotek červených krvinek. Před narozením, generace Taurus nastane ve velkém množství, a po narození procesu, proces normalizuje. První rok života je často doprovázen žloutenkou dětí a vypouštěním solí z ledvin. Měsíční děti mají obvykle všechny indikátory v normálním rozsahu. Chlapec má erytrocytózu s mikro-poranění předkožky penisu. Erytrocytóza v analýze se objevuje v případě katarálních onemocnění.

Příznaky patologie

Identifikace skoku v krevních buňkách může být z těchto důvodů:

• vysoké hodnoty na teploměru (teplota 39 a vyšší);
• přítomnost krevních sraženin v moči;
• boční bolest;
• bolest a bolest při močení;
• zabarvení moči;
• intenzivní krvácení.

Zpět na obsah

Co znamená zvýšený počet červených krvinek v moči dítěte?

Červené krvinky v analýze moči se ne vždy objevují u onemocnění. Nesprávně shromážděná moč má často výsledky se zvýšenými hladinami. U dívky mohou být dostihy spojené s menstruací. Fyzická aktivita a nesprávná výživa jsou schopny způsobit odchylky. Pokud teenager zranil hlavu penisu, bude přebytek. Erytrocytóza indikuje latentní infekci a pomalé onemocnění. Hlavní věc - zjistit příčinu odchylky.

Nezbytná léčba

Léčba závisí na příčině onemocnění. K tomu provést komplexní průzkum. Detekce onemocnění ledvin a infekcí urogenitálního systému vyžaduje jmenování terapeutické stravy, užívání antibakteriálních a protizánětlivých léčiv. Při komplexní terapii jsou předepsány enterosorbenty a bifidobakterie. Léčba, potřebné léky a dávky předepsané ošetřujícím lékařem po diagnóze.

Falešná hematurie

Je diagnostikována, když má moč barvu, jako je hematurie, ale v něm nejsou žádné stopy krevních částic. Falešná hematurie se nevztahuje na onemocnění urinogenitálního charakteru. K odchylce dochází po konzumaci velkého množství řepy, vitamínů skupiny B12. Změna barvy také způsobuje podání léků Analgin, Aspirin, nebo projímadlo s fenolftaleinem.

Erytrocyty v moči dítěte. Jaké jsou možné příčiny odchylky?

Přítomnost erytrocytů (červených krvinek) v moči dítěte v medicíně se nazývá "hematurie" a v závislosti na jejich počtu a typu (konstantní nebo louhovaná) je alarmujícím příznakem, který vyžaduje stanovení důvodu jejich vzhledu a další komplexní vyšetření dítěte.

Výskyt tohoto patologického stavu u dítěte naznačuje vývoj onemocnění močového systému nebo patologie jiných orgánů a je také považován za jeden z příznaků podvýživy dítěte, dlouhodobého užívání některých léků, nedostatečné fyzické námahy nebo obecně nevhodného životního stylu.

Normy

Normálními ukazateli obecné klinické analýzy moči v pediatrii je absence červených krvinek nebo přítomnost jednotlivých červených krvinek v moči dítěte (až tří elementů), které jsou určeny mikroskopickým vyšetřením močového sedimentu.

Norma erytrocytů v moči dítěte po narození nebo v prvních dnech života se může lišit - až 7 elementů je považováno za normální, což je způsobeno zvýšenou tvorbou červených krvinek během života plodu, následovaným rychlým rozkladem fetálních erytrocytů a nahrazením fetálního plodu normálním hemoglobinem. Často je tento stav doprovázen dětskou fyziologickou žloutenkou a diatézou kyseliny močové (vypouštění solí z ledvin, které se nahromadily v prenatálním období) a odkazuje na hraniční stavy novorozence.

Možné příčiny přítomnosti červených krvinek v moči dítěte

Nejčastější příčiny hematurie u dítěte jsou následující.

Nemoci močového ústrojí: ledviny, ureter, močový kanál a močový měchýř:

• zánětlivá onemocnění (glomerulonefritida, pyelonefritida, uretritida, cystitida);
• onemocnění, nezánětlivá geneze (nádory, poranění, urolitiáza, dědičné choroby);
• tuberkulóza ledvin.

Nemoci jiných orgánů a systémů dítěte, způsobující reaktivní hematurii:

• těžké virové a bakteriální infekce (chřipka, meningokoková infekce, tyfus, střevní infekce);
• hnisavé procesy (osteomyelitida, rozsáhlé abscesy, sepse);
• pronikání krve do části moči při rektálním krvácení nebo abnormální vaginální výtok spojený se zánětlivými onemocněními nebo hormonálními poruchami.

Jiné příčiny červených krvinek v moči dítěte:

• nezdravá strava;
• nadměrné cvičení;
• prodloužené napětí;
• sběru moči během období dívek.

Glomerulonefritida je jedním z hlavních onemocnění, které je doprovázeno výskytem vyluhovaných erytrocytů v moči. V takovém případě dochází k glomerulární lézi ledvin v důsledku progrese autoimunitního zánětu.

Symptomy onemocnění jsou slabost, letargie, bolesti hlavy, otok obličeje a nohou ráno, zvýšený krevní tlak. Spolu s hematurií se glomerulonefritida vyznačuje snížením množství moči (oligurie), výskytu leukocytů, válců a renálního epitelu v moči.

Léčba této závažné nemoci je prováděna pouze ve specializovaných odděleních s neustálým dlouhodobým dynamickým pozorováním nefrologem, a to i při absenci klinických projevů a normalizaci laboratorních parametrů.

S pyelonefritidou (infekčním zánětlivým onemocněním šálků a ledvinové pánve) dochází k diapedéze („úniku“) červených krvinek do moči. Pro toto onemocnění je charakteristická mikrohematurie s vyluhovanými erytrocyty s velkým množstvím bílých krvinek, válců, renálního epitelu a někdy i bakterií v moči.

Klinickými projevy této patologie jsou bolest v bederní oblasti, horečka (38–39 stupňů), slabost, bolesti hlavy a poruchy močení (bolest, časté nutkání, močová inkontinence).

Léčba této patologie je zaměřena na odstranění původce infekce (antibakteriální terapie) a zánětu (protizánětlivé a antihistaminika), diuretik, imunokorektoři, antioxidantů.

Zánětlivá onemocnění močového systému jsou charakterizována především přítomností nezměněných erytrocytů a leukocytů v moči, poruchami močení (pálení, bolest, časté močení s malými porcemi moči), slabostí, letargií, zimnicí, horečkou (až subfebrilní hodnoty 37–37,8). stupňů). Léčba těchto patologií je prováděna urologem nebo pediatrem, v závislosti na závažnosti a průběhu onemocnění, za použití protizánětlivé terapie, antispasmodik, diuretik, antihistaminik, antibiotik a bylinných adaptogenů.

Přítomnost nezánětlivých onemocnění močového systému: nádory, poranění, ledvinové kameny a močové cesty a řada dědičných patologií (Alportův syndrom) vyžaduje komplexní diagnostiku dítěte s přesnější diagnózou.

Tyto patologie jsou charakterizovány syndromem bolesti (v bederní oblasti, podél močových cest, v dolní části břicha), dysurickými poruchami (retence moči nebo inkontinence, zvýšené močení v noci), bolest hlavy, slabost a indispozice.

Alportův syndrom je poměrně vzácný a projevuje se změnami v moči (hematurie) s progresivní ztrátou sluchu a poškozením očí.

Léčba se provádí pouze ve specializovaných nemocnicích - nefrolog, urolog, onkolog nebo chirurg.

Reaktivní hematurie se vyskytuje při těžkých intoxikacích nebo zánětlivých procesech, které se vyvíjejí v plicích, zažívacím traktu, kostech a dalších orgánech a systémech dítěte během komplexních hnisavých procesů (abscesy, osteomyelitida, sepse), závažných virových, bakteriálních onemocnění.

Mezi jinými důvody pro rozvoj hematurie jsou nejčastějším podvýživou a významnými poruchami životního stylu (život pod neustálým stresem, nadměrná fyzická zátěž nebo pracovní zátěž), ​​které jsou často pozorovány u dětí ze sociálně nevhodných rodin, zatímco nekontrolované sportovní sporty s adolescenty přijímají energetiku., hormony, stimulanty.

Změny v moči typu mikrohematurie se často vyvíjejí s nevyváženou dietou dítěte (nadměrná přítomnost ve stravě proteinových potravin, citrusových plodů, bylin, čokolády, barviv a konzervačních látek), což vede k rozvoji dysmetabolických poruch, které se projevují ukládáním solí v renálních tubulech. Postupem času se soli eliminují, traumatizují sliznici močového ústrojí a způsobují pálivou bolest a různé poruchy močení. Často je tento faktor předurčen k rozvoji organických onemocnění močového systému.

Léčba této patologie spočívá v normalizaci výživy, zavádění zeleniny do stravy, obilovin, alkalického nápoje s neustálým sledováním testů moči a dynamickým pozorováním okresního pediatra.

Zdánlivá změna v moči hematurií může být způsobena příjmem některých léků (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) nebo potravou (červená řepa).

Abnormality a zvýšení počtu červených krvinek v moči dítěte

Odchylky lze rozdělit do několika skupin v závislosti na počtu červených krvinek.

1. Přítomnost červených krvinek v moči od 3 do 20 prvků se nazývá „mikrohematurie“: zvýšené červené krvinky v moči dítěte se určují pouze mikroskopickým vyšetřením, barva moči se nemění.
2. Zvýšení počtu červených krvinek v moči nad 20 let je definováno jako „hrubá hematurie“ a moč se stává hnědou („masové svahy“) a červené krvinky v mikroskopii zabírají „celé zorné pole“.
3. Přítomnost moči od 3 do 5 červených krvinek je považována za alarmující a dítě musí být vyšetřeno, aby se určila příčina.

Zvýšené červené krvinky v moči dítěte mohou často znamenat nutriční problémy (konzumace potravin obsahujících umělá barviva a konzervační látky, velká množství proteinových potravin, citrusových plodů, čokolády), neustálé zvyšování fyzické námahy a špatné životní postupy v rodině.

• o skrytém průběhu nebezpečných renálních onemocnění (glomerulonefritida, nefritida různých etiologií) bez klinických projevů as minimálními laboratorními znaky nebo patologií močového systému (uretritida, cystitida);
• o pomalých zánětlivých onemocněních jiných orgánů a tělesných systémů, vývoji závažných patologických stavů.

Nebezpečným znakem v pediatrii je zvýšení počtu červených krvinek v moči dítěte o více než pět prvků, takže ve většině případů ošetřující lékař předepíše další komplexní vyšetření dítěte:

• Ultrazvuk močového systému a dutiny břišní,
• detailní krevní obraz;
• speciální vzorky moči (podle Nechiporenko a Kakovsky-Addison);
• biochemické vyšetření krve;
• konzultace úzkých odborníků.

Důležitým faktorem při určování příčiny tohoto patologického symptomu je výskyt červených krvinek: nezměněný nebo modifikovaný (vyluhovaný).

Modifikované erytrocyty v moči dítěte mají vzhled bezbarvých disků a vznikají, když jsou dlouhé v kyselém prostředí moči v důsledku uvolnění hemoglobinu z krevních buněk. Jejich přítomnost v moči nejčastěji indikuje vývoj ledvinové patologie s poškozením glomerulů nebo glomerulárního aparátu ledvin (glomerulonefritida, nefróza, méně často pyelonefritida).

Přítomnost nezměněných erytrocytů v moči indikuje pronikání červených krvinek v moči z dolních močových cest: uretery, uretry nebo močového měchýře.

Jak sbírat moč pro analýzu

Moč by měl být odebírán ráno, v čisté misce (nejlépe ve speciální nádobě). Před shromážděním analýzy musíte dítě podkopat.

Průměrná část moči je považována za nejinformativnější, takže pro analýzu je vhodné ji sbírat (nejdříve dítě pees do hrnce, pak je nádoba nahrazena a poslední část je opět v hrnci).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr

Erytrocyty v moči dítěte: norma a patologie

Změny v ukazatelích lidské moči v její studii pomáhají určit výskyt určité patologie. Žádnou výjimkou je výskyt červených krvinek v moči dítěte. Tento jev je popsán termínem hematurie (erytrocyturie).

Normální výkon

Norma erytrocytů v moči dítěte je 2 až 4 v zorném poli při mikroskopii močového sedimentu. Zorné pole je kruh, který laboratorní technik vidí v okuláru mikroskopu, téměř všechny prvky močového sedimentu jsou uvažovány v zorném poli.

V závislosti na počtu červených krvinek v moči:

• Microhematuria - počet červených krvinek v moči do 20 v zorném poli, vizuálně se barva nemění;
• hrubá hematurie - vysoký počet červených krvinek, který je nevyčíslitelný, moč se stává červeně nebo hnědou barvou (ve výsledcích analýzy může laboratorní technik napsat „Červené krvinky v celém zorném poli“).

Také podle morfologických charakteristik mohou být červené krvinky:

• nezměněný - pod mikroskopem, viditelný jak nažloutlé biconcave disky ukážou, že krev vstoupila do moči od dolního močového traktu (problém v ureters, močovém měchýři nebo urethra);
• modifikovaný (louhovaný) - vzniklý v důsledku uvolnění hemoglobinu z erytrocytů při dlouhodobém vystavení moči v kyselém prostředí, to jsou bezbarvé disky nebo kuličky, častěji se jedná o krevní obraz, který vstupuje do moči v ledvinách (glomeruly, glomeruly ledvin).

Příčiny červených krvinek v moči

Pro určení příčiny vzniku červených krvinek v moči je nutné vzít v úvahu řadu faktorů - výskyt leukocytů (buněk imunitního systému) v sedimentu, válců (renálních tubulů), krystalů solí. Je také nutné vzít v úvahu stížnosti dítěte (bolesti zad), celkový stav (horečka, slabost, nechutenství). Takže leukocyty a erytrocyty v moči dítěte indikují zánětlivé změny, často s pyelonefritidou. Vzhled válců (renální tubulární odlitky) naznačuje problém v glomerulech ledvin - glomerulonefritidy.

Příčiny červených krvinek v moči dítěte lze rozdělit do dvou skupin:

1. příčiny spojené se zánětlivými nebo nezánětlivými onemocněními samotného močového systému;
2. příčiny spojené s onemocněním jiných orgánů a tělních systémů, ve kterých ledviny reagují ve formě výskytu červených krvinek v moči (reaktivní hematurie).

Onemocnění ledvin a močových cest vedoucí k hematurii

Jedná se o velkou skupinu, existují zánětlivá (infekční nebo autoimunitní) a nezánětlivá onemocnění ledvin, doprovázená výskytem červených krvinek v moči dítěte.

Hlavní zánětlivá onemocnění ledvin a močových cest:

Glomerulonefritida je autoimunitní onemocnění ledvin spojené s imunitním systémem, které poškozuje glomeruly ledvin, ve kterých dochází k primární filtraci krevní plazmy. Současně se produkují protilátky, které „omylem“ napadají ledvinové buňky. V důsledku zánětu se póry glomerulí zvětšují a červené krvinky „přecházejí“ z filtrované krve. V močovém sedimentu je možné vidět změněné (vyluhované) červené krvinky v množství větším než 20 v dohledu. Rovněž jsou přítomny válce a bílkoviny v moči.

Pyelonefritida je infekční zánětlivé onemocnění šálků a ledvinové pánve, ve kterých se moč shromažďuje a vylučuje. V důsledku zánětu dochází k "úniku" (diapedéze) erytrocytů ze sliznice do moči. V analýze může laboratorní technik vidět také změněné červené krvinky, ale jejich počet je nízký - v průměru až 20 v dohledu. Počet leukocytů však může být zvýšen, dokud nevyplní celé zorné pole.

Cystitida je také infekční zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí v sliznici močového měchýře. Mechanismus červených krvinek v moči je stejný, ale mikroskopie červených krvinek se nemění (důkaz jejich uvolnění do moči v dolním močovém traktu). Na konci močení může mít dítě stížnosti na bolest.

Urethritida - postihuje sliznici uretry (oblast mezi močovým měchýřem a vývodem), erytrocyty v moči se nemění, jsou menší než leukocyty. Vzhled těchto buněk je doprovázen bolestí a bolestí při močení - dítě pláče, když se snaží čůrat.

Nezánětlivá onemocnění urogenitálního systému, ve kterém jsou zvýšené hladiny červených krvinek v moči dítěte:

Urolitiáza je vzácná u dětí (častěji u dospělých). Vzhled červených krvinek v důsledku poškození sliznice kamenů močových cest. Pro výrazné poškození může dojít k hrubé hematurii s červenou močí. Když mikroskopie, kóma červených krvinek, můžete vidět velké množství krystalů oxalátových solí nebo urátů.

Nádorová onemocnění - v tomto případě klíčivost nádoru v tkáni močového systému dochází s destrukcí krevních cév, což má za následek vznik červených krvinek v moči (obvykle makrohematurie). V závislosti na úrovni léze mohou být modifikovány nebo ne.

Poranění - jedna z nejčastějších příčin červených krvinek v moči. V důsledku porušení integrity tkání ledvin nebo močového měchýře, prasknutí krevních cév a krve v moči. Zároveň si dítě stěžuje na silnou bolest při promítání poškození.

Nemoci jiných orgánů a systémů, které mohou vést k výskytu červených krvinek v moči (reaktivní hematurie)

Některá onemocnění vedou k celkové intoxikaci těla a reakci všech tkání, včetně ledvin. V důsledku této reakce červené krvinky projdou filtrací krevní plazmy renálním glomerulem. Mezi tyto choroby patří:

• akutní respirační virové infekce - s výrazným zvýšením tělesné teploty a celkové intoxikace, často hematurie způsobuje chřipku;
• některé bakteriální infekce - tyfus, těžké střevní infekce, meningeální infekce;
• Sepse je stav, ve kterém mikroorganismy vstupují do krve dítěte, což způsobuje těžké intoxikace;
• hnisavé nemoci - abscesy měkkých tkání těla (absces - dutina naplněná hnisem);
• osteomyelitida je závažné infekční hnisavé onemocnění kostí.

Po zotavení a rehabilitaci je nutné po určité době (obvykle po 2 týdnech) podat opakovaný krevní test, aby si lékař mohl být jistý, že se nevyskytují onemocnění ledvin.

Obvykle se mohou červené krvinky v moči objevit i po fyzické námaze, proto je důležité provést analýzu ranní moči nalačno. Je také nutné si uvědomit, že u dospívajících dívek s menstruačním obdobím je možný výskyt červených krvinek, a to v důsledku menstruační krve, která vstupuje do moči.

V případě užívání některých léků (vitamín B12, rifampicin, fenolftalein) může být moč zbarven červeně, není spojen s výskytem červených krvinek v něm. Pokud existují pochybnosti o tom, že dítě takové léky užívá, je lepší konzultovat s lékařem vyšetření moči.

Některá onemocnění ledvin, zejména glomerulonefritida, se nemusí dlouhodobě projevovat. Jediným příznakem mohou být změny ukazatelů klinické analýzy moči, zejména výskyt červených krvinek v něm. K podezření na takové změny je třeba, aby rodiče pravidelně věnovali pozornost barvě, čistotě a zápachu moči, který se může lišit podle onemocnění. V tomto případě byste neměli váhat navštívit lékaře.