Léčíme játra

V doslovném překladu z řečtiny "parenchyma" znamená: plnicí hmotu nebo náplň. Lékařská interpretace je přísnější: je to tkáňová struktura, která umožňuje provádět danou funkci.

Protože funkce orgánů obvykle nejsou omezeny na jeden úkol, jejich struktura je složitá a parenchyma ledvin není výjimkou z tohoto pravidla.

Vzhledem k tomu, že ledvina je uzavřena v poměrně husté kapsli pojivové tkáně, která zabraňuje roztažení orgánu, jeho parenchyma zcela jistě odpovídá doslovnému významu slova - nádivka.

Struktura a účel parenchymu

Pod kapslí se nachází několik vrstev husté parenchymy, které se liší jak barvou, tak konzistencí - v souladu s přítomností struktur v nich, které jim umožňují provádět úkony směřující k orgánu.

Kromě nejznámějšího účelu - být součástí vylučovacího (vylučovacího) systému, funguje ledvina také jako orgán:

• endokrinní (intrasekreční);
• osmo a iontová regulace;
• účast v těle jak v celkovém metabolismu (metabolismu), tak v tvorbě krve - zejména.

To znamená, že ledviny nejen filtrují krev, ale také regulují její složení soli, udržují optimální obsah vody v těle, ovlivňují hladinu krevního tlaku a také produkují erytropoetin (biologicky aktivní látku, která reguluje rychlost tvorby červených krvinek)..

Kortikální a mozkové vrstvy

Podle obecně uznávané pozice se nazývají dvě vrstvy ledviny:

Vrstva, která leží přímo pod hustě elastickou kapslí, která je nejhustší a nejsvětlejší s ohledem na střed orgánu, se nazývá kortikální, která je umístěna pod ní, a která je tmavší a blíže ke středu, je vrstva medully.

Čerstvý podélný řez ukazuje i neokázalým okem heterogenitu struktury ledvinových tkání: vykazuje radiační radiační spiaru - strukturu dřeň, polokruhové jazyky vtlačující do kortikální substance, stejně jako červené body renálních Taurus-Nephronů.

S čistě vnějším monolitem je loularita charakteristická pro ledviny, vzhledem k existenci pyramid, které jsou od sebe odděleny přirozenými strukturami - ledvinovými sloupy tvořenými kortexem, které dělí dřeň na laloky.

Koule a tvorba moči

Pro možnost čištění (filtrace) krve v ledvinách existují oblasti s přímým přirozeným kontaktem cévních útvarů s tubulárními (dutými) strukturami, jejichž struktura umožňuje použití zákonů osmózy a hydrodynamického tlaku (vyplývajícího z průtoku tekutiny). Jedná se o nefrony, jejichž arteriální systém tvoří několik kapilárních sítí.

První z nich je kapilární glomerulus, zcela ponořený do pohárovitého zahloubení ve středu primárního prvku ve tvaru baňky nefronu - kapsle Shumlyansky-Bowman.

Vnější povrch kapilár sestávající z jediné vrstvy endotelových buněk, zde je téměř zcela pokryt těsně přiléhající cytopodií. Jedná se o početné procesy ve tvaru nohy, pocházející z centrálně procházejícího paprsku cytotrabecula, což je zase proces buněčného podocytu.

Vznikají v důsledku „nohou“ některých podocytů vstupujících do intervalů mezi stejnými procesy jiných sousedních buněk s tvorbou struktury připomínající zipový zámek.

Úzkost filtračních mezer (nebo štěrbinových membrán), vzhledem ke stupni kontrakce „nohou“ podocytů, slouží jako čistě mechanická překážka pro molekuly velké velikosti, což jim brání opustit kapilární lože.

Druhý zázračný mechanismus, který poskytuje filtraci, je přítomnost proteinů na povrchu štěrbinových membrán, které mají elektrický náboj, stejný název jako náboj molekul, které se k nim přibližují ve složení filtrované krve. Taková elektrická „opona“ také zabraňuje tomu, aby se do primární moči nedostaly nežádoucí složky.

Mechanismus tvorby sekundární moči v jiných částech renálního tubulu je způsoben přítomností osmotického tlaku, směřujícího od kapilár do lumenu tubulu, lemovaného těmito kapilárami do stavu "lepení" jejich stěn k sobě.

Tloušťka parenchymu v různém věku

V souvislosti s nástupem změn souvisejících s věkem začíná tkáňová artropie ztenčením jak kortikální, tak medulla. Pokud je v mladém věku tloušťka parenchymu 1,5 až 2,5 cm, pak po dosažení 60 let nebo více se stává tenčí na 1,1 cm, což vede ke snížení velikosti ledvin (jeho vrásnění, obvykle hoboj).

Atrofické procesy v ledvinách jsou spojeny jak s udržením určitého životního stylu, tak s progresí onemocnění získaných během života.

Podmínky způsobující pokles objemu a hmotnosti ledvinové tkáně jsou způsobeny jak obecnými cévními chorobami sklerotizujícího typu, tak ztrátou schopnosti renálních struktur plnit své funkce s ohledem na:

• dobrovolná chronická intoxikace;
• sedavý způsob života;
• charakter činností souvisejících se stresem a pracovními riziky;
• v určitém klimatu.

Bertiniho sloupec

Také označované jako bertinské sloupy, nebo ledvinové sloupy, nebo Bertinovy ​​sloupy, tyto paprsky pojivové tkáně, které procházejí mezi pyramidami ledvin od kortexu po dřeň, rozdělují orgán na laloky nejpřirozenějším způsobem.

Protože uvnitř každé z nich projdou krevní cévy, které zajišťují metabolismus v těle - renální tepnu a žílu, na této úrovni rozvětvení s názvem interlobar (a další lobulární).

Přítomnost Bertinových sloupů, které se liší v podélném řezu od pyramid, zcela odlišnou strukturou (s úseky tubulů probíhajících v různých směrech), umožňuje komunikaci mezi všemi zónami a formami renálního parenchymu.

Navzdory možnosti existence plně vytvořené pyramidy uvnitř obzvláště silného sloupce Bertinu, stejná intenzita cévního vzoru v ní a v kortikální vrstvě parenchymu svědčí o jejich společném původu a účelu.

Parenchymální jumper

Ledvina je orgán schopný přijímat nějakou formu: od klasického fazolového tvaru k podkově nebo dokonce více neobvyklý.

Někdy ultrazvuk varhany odhalí přítomnost parenchymálního můstku - retrakce pojivové tkáně, která, počínaje jeho dorzálním (zadním) povrchem, dosáhne úrovně středního renálního komplexu, jako kdyby se ledvina rozdělila na dvě více či méně rovné „poloviční bean“. Tento jev je způsoben přílišným pronikáním pilířů Bertinu do dutiny ledvin.

S celou zdánlivou nepřirozeností takového tělesného obrazu s jeho nezasahováním cévních a filtračních struktur je tato struktura považována za variantu normy (pseudopatologie) a indikace pro chirurgickou léčbu není, stejně jako přítomnost parenchymálního pasu, který dělí renální sinus na dvě oddělené části, ale bez úplného zdvojení pánve.

Schopnost regenerace

Regenerace parenchymu ledviny je nejen možná, ale také bezpečně prováděna tělem za určitých podmínek, o čemž svědčí mnohaleté sledování pacientů, kteří měli glomerulonefritidu - infekční alergicko-toxické onemocnění ledvin s masivním poškozením ledvinových těl (nefronů).

Studie ukázaly, že obnovení funkce orgánu není způsobeno tvorbou nových, ale mobilizací již existujících nefronů, které byly dříve v konzervativním stavu. Jejich zásoba krve zůstala dostatečná pouze pro udržení jejich minimální vitální aktivity.

Aktivace neurohumorální regulace po poklesu akutního zánětlivého procesu však vedla k obnovení mikrocirkulace v oblastech, kde ledvinová tkáň nepodléhala difuzní skleróze.

Tato pozorování vedou k závěru, že klíčovým bodem pro možnost regenerace renálního parenchymu je možnost obnovení krevního zásobení v oblastech, kde se z nějakého důvodu významně snížila.

Difuzní změny a echogenita

Kromě glomerulonefritidy existují i ​​další nemoci, které mohou vést k fokální atrofii ledvinové tkáně, která má odlišný stupeň roztažnosti, nazývaný lékařský termín: difúzní změny ve struktuře ledvin.

To jsou všechna onemocnění a stavy vedoucí k vaskulární skleróze.

Seznam může být zahájen infekčními procesy v těle (chřipka, streptokoková infekce) a chronickými (obvyklými) intoxikacemi: požíváním alkoholu, kouřením tabáku.

Je doplněna výrobou a výrobou nebezpečnosti (formou práce v elektrochemickém, elektrolytickém obchodě, činností s pravidelným stykem s vysoce toxickými sloučeninami olova, rtuti a také s vystavením vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému a ionizujícímu záření).

Pojem echogenity znamená heterogenitu struktury orgánu s různým stupněm propustnosti jeho jednotlivých zón pro ultrazvuk (US).

Stejně jako hustota různých tkání je odlišná pro rentgenové rentgenové záření, jak duté útvary, tak oblasti s vysokou hustotou tkání se vyskytují v cestě ultrazvukového paprsku, v závislosti na tom, který ultrazvukový obraz bude velmi různorodý, což poskytne představu o vnitřní struktuře. tělo.

Výsledkem je, že ultrazvuková metoda je skutečně jedinečnou a cennou diagnostickou studií, kterou nelze nahradit žádnou jinou metodou, což vám umožní poskytnout úplný obraz o struktuře a fungování ledvin, aniž by se musela použít pitva nebo jiné traumatické účinky na pacienta.

Také vynikající schopnost zotavit se v případě poškození může být do značné míry regulována životem těla (jak jeho uložením majitelem ledvin, tak poskytnutím lékařské pomoci v případech vyžadujících zásah).

Příčiny hypertrofie ledvin, hlavní projevy patologie a její léčby

Pod vlivem různých procesů, jak fyziologických, tak patologických, se vnitřní orgány v lidském těle mohou zvětšovat nebo zmenšovat. Tento jev se nazývá hypertrofie ledvin.

Obrysy ledvin v této patologii jsou zachovány, jejich hmotnost a zvětšení velikosti a jeho funkční schopnosti jsou zlepšeny. Člověk může žít a není si vědom problému fungování ledvin, je diagnostikován ultrazvukem.

Pokud osoba nemá ledviny od narození nebo podstoupila operaci, aby ji odstranila, druhá může zvětšit velikost, což je kompenzační reakce lidského těla. Poté je diagnostikována „vikérská hypertrofie ledvin“.

Patologické rysy

Je známo, že tělo má dvě ledviny. Nejsou zcela identické, ale oba jsou určeny k čištění krve a odstranění všech zbytečných látek spolu s močí. Orgány jsou umístěny v retroperitoneální oblasti.

Platí, pokud je správná velikost větší než levá. Ledviny se skládají z kortikální a medulla. První je tvořen nefrony, které jsou zodpovědné za tvorbu moči a pomáhají filtrovat krev. Druhá tvoří ledvinové pyramidy, které plní roli vylučovacích prvků.

Co je hypertrofie? Patologické změny v ledvinách, které spočívají ve zvýšení velikosti orgánu a provokují jeho nadměrnou zátěž na orgán nebo nemoc.

Vliv endokrinního systému zlepšuje fungování buněk v těle, zvyšuje počet látek, které mají autokrinní a parakrinní účinky. Výsledkem je zvýšení velikosti buněk, hypertrofie.

Po odstranění jedné ledviny nebo zastavení její činnosti v důsledku výskytu patologických změn se vyvíjí hypertrofie vikáře druhého orgánu. K tomu dochází po operaci na 40. den.

S hypertrofií ledvin plní 95% nefronů svou funkci a za normálních podmínek pouze 63%. Po 4-8 dnech jsou funkce orgánu vyrovnány.

Není možné uvažovat o zvýšení pravé nebo levé ledviny jako o normě, ale tato podmínka je užitečná pro osobu s ohledem na to, že se zvyšuje průtok krve, v důsledku čehož orgán dostává více výživy.

Klasifikace hypertrofie ledvin

Hypertrofie ledvin je v závislosti na povaze původu těchto typů:

1. Náhrada. Různé patologie, které se vyskytují po odstranění jediného orgánu a nazývají se „vikérská hypertrofie“. Onemocnění se vyvíjí v jedné ledvině, pokud ostatní nemohou během operace fungovat. Hypertrofie ledvin, zůstávající v lidském těle, v důsledku zvýšení zátěže.
2. Humorální. Při tomto typu patologie ledvinového sloupce a samotné ledviny se zvyšuje počet buněk. Nejběžnější je dyshormonální hyperplazie.
3. Práce Hypertrofie vzniká v případě mechanického namáhání působícího na tělo po dlouhou dobu.

Navíc hypertrofie může být falešná i pravdivá. V pravém případě je práce celého organismu normalizována, když se v případě potřeby vyvíjí v kompenzaci.

Falešný, na rozdíl od pravého, může mít škodlivý účinek na orgán, který je zdravý, vzhledem ke skutečnosti, že zvýšení je způsobeno růstem tkání. Falešné hypertrofické procesy navíc způsobují, že orgán postupně atrofuje.

Důvody

V závislosti na důvodech se zvyšuje jedna ledvina nebo obojí. Počet nefronů v hypertrofii ledvin se nemění, ale jejich buňky se zvětšují. Obě ledviny se zvětšují, pokud jsou takové nemoci jako nefrotický syndrom, amyloidní dystrofie, akutní pyelonefritida.

Vzestup hypertrofie vikaru pravé nebo levé ledviny je možný v důsledku zvýšené zátěže na orgán v následujících případech:

1. Při narození má člověk pouze jeden orgán (anatomické rysy organismu).
2. Odstranění jednoho orgánu. V důsledku toho hlavní zátěž spadá na jednu ledvinu.

Pozoruje se také hypertrofie ledvin:

1. Se zánětem těla v chronické formě.
2. S vývojovou patologií, kdy se orgány vyvíjejí nerovnoměrně.

Pokud je ledvina zvětšena a deformována, může to znamenat vývoj maligního tumoru nebo cystickou tvorbu.

Klinický obraz

Hypertrofie vikáře se vyznačuje skrytým průběhem a symptomy se objevují pouze v případě vývoje patologie. V případě, že došlo k operaci odstranění ledviny, hypertrofie nezpůsobuje symptomy.

V případě zánětu hypertrofované ledviny se pacient vyvíjí:

• zvýšení teploty;
• nepohodlí a tahání bolesti v bederním zádech;
• snížení množství moči;
• bolest při močení;
• nevolnost, zvracení.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě navštívit lékaře, který podstoupí diagnostiku a určí příčiny.

Diagnostika

Pro identifikaci zvětšení vikiny ledvinami se používají různé diagnostické metody, ale hlavní je ultrazvuk.

V případě potřeby se doporučuje další vyšetření:

• MRI nebo CT;
• radiografie.

Obecné testy krve a moči poskytují příležitost identifikovat abnormality v ledvinách.

Krevní test pomůže vyhodnotit filtrační funkci. Pokud jsou močovina a kreatin více než obvykle, pak dochází k porušení.

Pokud se v moči zjistí soli a bílkoviny, znamená to vývoj zánětu v orgánech močového systému. Nízká měrná hmotnost znamená, že koncentrace je snížena.

Léčba

Vlasózní hypertrofie se týká takových patologií, při nichž pacient nemusí podstoupit léčbu, pokud mu nic nevadí. Pacient se však musí starat o své zdraví, aby udržoval normální funkci ledvin. Pomůže to jednoduchým doporučením:

• vzdát se alkoholu a kouřit;
• každodenní cvičení;
• brát fytopreparace;
• zlepšit imunitu;
• včasné léčení nemocí močového systému.

Postupně se ledvina přizpůsobuje zvýšenému stresu, zvyšuje se průtok krve, k ní bude proudit více živin.

Léky

Léčba je nutná, pokud je poškozena jedna ledvina nebo je hypertrofie ledvin výsledkem onemocnění. Poté, co pacient prošel diagnózou, lékař předepíše léčebný cyklus. Pokud je léčba zaměřena na odstranění zánětu, pak se používají antibakteriální léčiva.

V případě, že nemoc je obtížné, nemůžete dělat bez hospitalizace pacienta. V jiných případech mohou být předepsány diuretika a uroseptika.

Pro ochranu těla a posílení imunitního systému jsou předepsány imunomodulační léky.

Vlastní léčba je v tomto případě nepřijatelná. Proces terapie je řízen lékařem a jmenování každého léku se provádí individuálně. Pokud se stav pacienta během léčby zhorší nebo se v ledvinách zjistí zhoubný novotvar, rozhodne se o operaci.

Hemodialýza

Při poklesu funkce ledvin může lékař předepsat pacientovi hemodialýzu. Během procedury se krev čistí pomocí speciálního přístroje, toxiny vznikající při metabolických procesech se odstraňují z těla.

Kvůli hemodialýze je obnovena rovnováha vody a elektrolytické rovnováhy.

Fyzioterapeutické metody

Terapie zahrnuje fyzioterapeutické procedury:

• teplo (suché);
• UHF;
• elektroforéza;
• ozoceritové a parafinové aplikace.

Lidové léky

Předpisy pro tradiční medicínu mohou být v tomto stavu velmi účinné. Neměli byste však začít tento lék užívat. Mohou být předepsány pouze lékařem, který pomůže vyhnout se možným negativním reakcím těla a rozvoji komplikací.

Některé účinné prostředky jsou:

1. Listy brusinkovou. Čaj připravený z listů snižuje zánět a má dezinfekční účinek. Chcete-li tento čaj, budete potřebovat 1 lžička. sušené suroviny, které se nalijí litrem vody, jen vaří. Dejte infuzi a pití.
2. Infuze pampelišky kořenů. Bude to vyžadovat 1 lžičku. drcené pampelišky kořen nalít sklenici vařené vody.
3. Infuze kořene lopuchu.
4. Zlatý knír ve formě infuze.
5. Kopřiva ve formě alkoholické tinktury nebo odvar.

Neměli byste očekávat, že bylinná léčba poskytne okamžitý efekt. Dosažení pozitivního efektu vyžaduje spoustu času a úsilí.

Dieta

Když je diagnostikována hypertrofie ledvin, je důležitá správná výživa, která musí být dietní. Pokud jde o dietu, musíte dodržovat následující doporučení:

1. Dieta zakazuje použití uzeného masa, mastných a smažených potravin.
2. Konzumujte ovoce a zeleninu v jakékoliv formě co nejvíce.
3. Na stole musí být maso a ryby s nízkým obsahem tuku. Vaření těchto výrobků je lepší pro pár, vařit nebo péct.
4. Maximální omezení použití okurek, koření.
5. Vyhněte se konzumaci velkého množství proteinových potravin.
6. Za den vypijte alespoň 2 litry kapaliny (voda, čerstvá šťáva, neslazený kompot).

Změnou stravy, můžete nejen výrazně zlepšit své zdraví, ale také se zbavit mnoha chronických onemocnění, a vyvážená strava bohatá na vitamíny a minerály pomůže posílit imunitní systém.

Chirurgický zákrok

Občas může být nutná operace, jejímž účelem je transplantace ledviny.

Operace je zobrazena v případě, kdy tělo již není schopno plnit své funkce.

Prevence

Při diagnostice hyperplazie ledvin život nekončí. Člověk může žít normálně v této patologii. Abyste eliminovali riziko komplikací, musíte pečlivě sledovat svou stravu, udržovat si správný životní styl a je také nesmírně důležité zcela opustit všechny špatné návyky.

• minimalizovat používání léků, které mají škodlivý účinek na ledviny;
• zajistit plnou a vyváženou stravu;
• vyhnout se podchlazení, katarálním onemocněním, které může vést k rozvoji zánětu v ledvinách;
• zajistit správný režim dne, dostatečný odpočinek pro tělo;
• Nepoužívejte minerální vodu s vysokým obsahem soli.

Díky těmto doporučením můžete snížit zátěž ledvin. Hypertrofie ledvin vám umožní žít normálním životem, pokud pečlivě ošetřujete své tělo, poslouchejte jeho signály. Pokud se objeví, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Je důležité si uvědomit, že klíčem ke zdraví každé osoby je pouze včasná prevence komplikací a diagnózy.

Pokud došlo k hypertrofickým změnám, protože je třeba nahradit odstraněný nebo chybějící orgán, pro osobu, která je spasením. Délka jeho života určuje jeho stravu, návyky, fyzickou aktivitu a denní režim, stejně jako přísné dodržování doporučení lékaře.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Hypertrofovaný bertiniho sloupec

Určité zóny se nazývají ledvinové pyramidy, kterými moč vstupuje do systému pohár-pánev po filtraci tekutiny z krevního oběhu potrubními systémy. Už z moči se moč posouvá po ureteru a do močového měchýře. Porušení pyramid může být pozorováno jak v jedné, tak v obou ledvinách, což vede k dysfunkci orgánu a vyžaduje povinnou léčbu. Detekce patologických změn se provádí ultrazvukem a pouze po vyšetření a diagnóze lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Co znamená hyperechogenní pyramida?

Ledvinové pyramidy se nazývají určité zóny, kterými moč vstupuje do kalíšku a pánevního systému po filtraci tekutiny z krevního oběhu

Normální zdravý stav ledvin znamená správný tvar, jednotnost struktury, symetrické uspořádání a zároveň se neodráží ultrazvukové vlny na echogramu - studie prováděná při podezření na nemoc. Patologie mění strukturu, typ ledvin a mají zvláštní vlastnosti, které indikují závažnost onemocnění a stav inkluzí.

Například orgány mohou být asymetricky zvětšeny / zmenšeny, mají vnitřní degenerativní změny v parenchymální tkáni - to vše vede ke špatnému pronikání ultrazvukové vlny. Echogenicita je navíc narušena přítomností kamenů a písku v ledvinách.

Je to důležité! Echo je schopnost vlnového odrazu zvuku z pevné nebo kapalné látky. Všechny orgány jsou echogenní, což umožňuje provádět ultrazvuk. Hyperechogenicita je odrazem zvýšené síly, která odhaluje inkluze v orgánech. Na základě naměřených hodnot monitoruje odborník přítomnost akustického stínu, který je určujícím faktorem hustoty inkluze. Pokud jsou tedy ledviny a pyramidy zdravé, studie nebude vykazovat žádné vlnové odchylky.

Příznaky hyperechogenicity

Syndrom hyperechoických pyramid v ledvinách způsobuje bolest v dolní části zad, řeznou povahu

Syndrom hyperechoické pyramidy ledvin mají řadu příznaků:

• Změny tělesné teploty;
• Bolest v dolní části zad, ostrý charakter;
• Změna barvy, zápach moči, někdy jsou krevní kapičky;
• Porucha stolice;
• Nevolnost, zvracení.

Syndrom a symptomy naznačují jasné onemocnění ledvin, které je třeba léčit. Uvolňování pyramid může být způsobeno různými chorobami orgánů: nefritidy, nefrózy, neoplazmy a nádory. Pro stanovení základního onemocnění je nutná další diagnostika, vyšetření lékařem a laboratorní vyšetření. Poté odborník předepisuje opatření terapeutické léčby.

Typy hyperechoických inkluzí

Všechny formace jsou rozděleny do tří typů podle toho, co je obraz viditelný na ultrazvuku

Všechny formace jsou rozděleny do tří typů na základě toho, co je viditelné na ultrazvuku: