Cylindry v moči jsou prvky sedimentu. Jsou nájemnými renálními tubuly, protože se v nich tvoří a opakují svůj tvar. Stav, ve kterém jsou tyto sedimentární prvky detekovány v moči, se nazývá cylindrúrie. Vzácně se jedná o variantu normy. Ve většině případů je přítomnost válcových prvků v sedimentu důsledkem zhoršené funkce orgánů močového systému.

Válce: co je to?

Normálně sediment lidské moči neobsahuje válcové částice. Pokud jsou nalezeny, stává se důvodem pro další komplexní vyšetření pacienta.

Když doktor říká, že v moči jsou válce, co to znamená, ne každý ví. Tento jev sám o sobě není nemoc. Často varuje před možnými renálními chorobami nebo patologií dolní zóny urogenitálního traktu.

Válce jsou rozděleny do dvou skupin:

1. Pravda. Mezi ně patří hyalinové, epitelové, granulované, erytrocytové, voskové, hemoglobinové a komatózové částice.
2. False. Patří mezi ně hlen, leukocyty a urátové prvky.

Každé onemocnění je charakterizováno různými typy sedimentů.

Válcové částice se tvoří z bílkovin a dalších složek moči. Tvorba sedimentu probíhá v kyselém prostředí. V alkalické moči se válcové prvky jeví velmi vzácně a nejsou důvodem k obavám.

Pokud analýza ukáže, že válce v moči jsou zvýšené, je nutná důkladnější diagnostika. Pro určení jejich počtu, tvaru a velikosti se provádějí následující postupy:

• analýza přítomnosti proteinu v moči;
• stanovení funkce renální exkrece;
• studium moči Nechyporenkem;
• stanovení rychlosti filtrace;
• denní diuréza.

Cylindrurie může být objevena náhodně během lékařského vyšetření nebo se může objevit až poté, co pacient navštíví lékaře kvůli nástupu symptomů.

Norma válce v moči

Moč zdravého dospělého je mírně kyselý. Přijatelné pH je 5,5-7. Se zvýšenou kyselostí se objevují částice sedimentu, často se pozoruje proteinurie (zvýšení proteinu).

Varianta normy je přítomnost 1-2 hyalinních prvků v moči. Pokud však existuje více, znamená to patologický proces.

Válečky v moči dítěte obvykle chybí. Pokud jsou detekovány 1-2 hyalinní mikročástice, může to být důsledek cvičení přeneseného krátce před vyprázdněním močového měchýře. Tento jev je někdy pozorován v důsledku zvýšení tělesné teploty, silného emocionálního šoku. Pokud sediment tvoří velké množství nehyalinových mikročástic, je s největší pravděpodobností příčinou onemocnění ledvin.

U žen během těhotenství je někdy narušena acidobazická rovnováha v těle. K toxikóze dochází. Tyto faktory ovlivňují chemické složení moči. Pokud jsou během těhotenství v moči detekovány hyalinové lahve (ne více než 2 kusy), neznamená to vždy patologický proces. Když projde toxikóza, sediment zmizí.

Aby bylo možné kontrolovat stav těla a odhalit případnou chorobu v raném stádiu, je nutné každých šest měsíců jako preventivní opatření odebrat moč pro laboratorní analýzu.

Hyalinové válce

Pokud jsou částice sedimentu hyalin, je v moči přítomno mnoho bílkovin a ledvinových buněk. Tento typ sedimentu je nejčastější.

Musíte vědět, jaké hyalinové mikročástice jsou a co varuje jejich přítomnost v moči. To pomůže včas odhalit existující onemocnění a zahájit léčbu.

V ledvinách, s jejich funkční poruchou, je protein vylučován z krevní plazmy. Vytváří sedimentární tekutinu s válcovými prvky. Moč se koncentruje. Specifická forma mikročástic je důsledkem průchodu proteinu distální částí.

Hyalinové prvky - homogenní, transparentní. Nejsou barevné, mají zaoblený konec.

Pokud se při analýze hyalinních lahví s močí může jednat o takové patologické stavy jako:

• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• intersticiální nefritida;
• arteriální hypertenze;
• kardiovaskulární selhání.

Příčinou hyalinních prvků v sedimentu může být použití diuretik.

Muži, kteří jedí hodně masných výrobků, zvyšují kyselost moči. To způsobuje tvorbu sedimentu.

Částice hyalinu lze detekovat pouze v kyselém moči. V alkalickém prostředí se prvky tohoto typu rychle rozpouštějí nebo netvoří. S neutrální acidobazickou rovnováhou nelze detekovat více než 2 hyalinové válcové mikročástice.

Granulované válce

Pokud jsou prvky sedimentu granulované, je v moči přítomen patologicky změněný renální epitel. Jeho buňky jsou znovuzrozené, zkažené a deformované. Jsou tvořeny žlutou hmotou, charakterizovanou neprůhledností a jasným obrysem. Je možné je detekovat během analýzy pomocí kyseliny osmové.

Cylindruriové granulované druhy vždy ukazují na přítomnost onemocnění nebo patologického stavu. V moči zdravého člověka nemohou být tyto částice detekovány.

Grit znamená hrubý povrch. Vyplývá ze sedimentace částic tuku, které lámou světlo a dávají válcům nerovnosti.

Tento typ sedimentu varuje před možnou přítomností patologií, jako jsou:

• glomerulonefritida;
• virová onemocnění charakterizovaná poškozením ledvin;
• amyloidóza;
• pyelonefritida;
• horečka;
• diabetická nefropatie.

Cylindruriové granulované druhy mohou být výsledkem otravy olovem.

Voskové válce

S řídnutím renálních tubulů nebo jejich nekrózou se nacházejí patologické válce v moči, jejichž vzhled se podobá voskové kouli. Tyto prvky jsou vytvořeny z granulovaných a hyalinních mikročástic. Jsou neprůhledné, zbarvené žlutě a beztvaré hmoty. Voskové válce jsou kratší než hyalin.

Pokud jsou pravidelně prováděny analýzy moči, včetně dětí, může být včas detekována válcová forma sedimentu. Podobnost mikročástic s voskovými kuličkami je známkou nebezpečných poruch. Tento typ sedimentární tekutiny vzniká v důsledku patologií, jako jsou:

• Chronické selhání ledvin (chronické selhání ledvin);
• amyloidóza;
• nefrotický syndrom;
• maligní glomerulonefritida;
• pozdní stadia chronických renálních onemocnění;
• akutní forma glomerulonefritidy.

Válcový typ je důsledkem špatného odtoku nebo stagnující moči. V tomto případě se moč koncentruje, má štiplavý zápach.

Válečky erytrocytů

Přítomnost erytrocytů v moči - znamení nebezpečných porušení. Tento stav vyžaduje další diagnostiku a včasnou identifikaci příčin tohoto typu sedimentu.

Mikročástice erytrocytů se skládají z bílkovin a červených krvinek. Ty vyčnívají kvůli porušení integrity cévních stěn v glomerulech ledvin.

Tyto sedimentární prvky mají jasné hranice a jsou zbarveny do žlutohnědé. Jsou křehké a rychle se rozpadají. Proto je obtížné je zjistit v moči. Pro tento biologický materiál musí být čerstvý.

Válcový typ erytrocytového typu varuje před těmito chorobami jako:

• trombóza renální žíly;
• glomerulonefritida;
• infarkt ledvin;
• maligní nebo benigní nádory ledvin.

V moči mohou být někdy nalezeny válcové kapaliny. Jedná se o speciální typ sedimentu tvořený hlavně hlenem. Varuje před zánětlivými procesy v močovém traktu. Malé množství válců je povoleno v moči zdravého člověka.

Hyalinové válce v moči

Cylindry v moči - co to znamená? Pokusme se pochopit podrobněji.

Takové odlitky, které se tvoří v renálních tubulech, se liší v proteinovém nebo buněčném složení. Kromě kompozice se mohou lišit v průměru. Strany jsou rovnoběžné a konce jsou téměř vždy zaoblené.

Základem těchto struktur je tzv. TX protein (Tamm-Horsvoll). Tento prvek není nic jiného než glykoprotein. Ta je zase tvořena počáteční částí všech distálních tubulů spolu s buňkami ze smyčky Henle (konkrétně její vzestupná větev). Lidské tělo je schopno zobrazit až 50 mg tohoto proteinu denně. Jeho molekulová hmotnost je 7 milionů Daltonů a 25-40% obsahu - sacharidů.

TX protein je hlavním typem uromukoproteinů a vyznačuje se jedinečnou schopností gelu precipitovat, interagovat s 0,58% roztokem NaCl, poté se znovu rozpustí po kontaktu s roztokem alkalického pufru; nebo voda, za postupem deionizace. Pro transformaci TX proteinu na gel by měl být vodný roztok proteinu kombinován s albuminem.

Jestliže hyaline válce v analýze urine jsou nalezené ve velkých množstvích, jev je volán cylindruria. U zdravého člověka může moč obsahovat několik lahví, výlučně hyalinní. Přebytek 1-2 je odchylka od normálu.

Hyalinové válce v moči: příčiny a urychlovací faktory

V případě selhání ledvin se nadbytečný protein shromažďuje v tubulech, objevují se další tukové částice, leukocyty, erytrocyty a malý počet epitelových buněk. Všechny tyto prvky obklopují vnitřní povrch ledvinových kanálků a vytvářejí své dojmy, které se nazývají válce. Hlavním důvodem jejich výskytu je přítomnost proteinu, který hraje roli tzv. Vázaného materiálu.

V důsledku toho jsou příčiny výskytu válců v moči stejnými body, které se vyskytují, když se objeví protein. Jediný rozdíl je v tom, že proteiny jsou detekovány mnohem častěji. Obtíže při identifikaci válců spočívají v tom, že jsou schopny se dobře zachovat pouze v přítomnosti kyselého prostředí. V alkalické moči se takové odlitky okamžitě rozpouštějí nebo nejsou vůbec schopny tvořit. Proto, aby závěry o přítomnosti cylindruria pro výsledky analýzy alkalické moči nestojí za to, protože nemusí odpovídat realitě. Je nesmírně důležité stanovit přítomnost lahví v moči během těhotenství.

Následující faktory mohou urychlit tvorbu takových struktur:

• přítomnost albuminu;
• vysoce koncentrovaná moč;
• detekované buňky v moči;
• nevýznamná rychlost glomerulární filtrace;
• detekce specifického seznamu proteinů (např. hemoglobinu);
• osmotický tlak v rozsahu 200-400;
• kyselé pH.

Hyalinové válce v moči: Základní typy

Lidské tělo může obsahovat tyto typy:

• prvky ulpívající na proteinovém základu (jsou granulované, leukocytové, erytrocytové, epitelové);
• čistý protein;
• formace soli;
• pigment;
• válce;
• pseudocylindery (jsou sliznice nebo odlitky kyselých solí s červeným nádechem).

V závislosti na typu identifikovaných válců v lidském těle určují patologické procesy, které se v něm vyskytují,:

1. Hyalin - nejběžnější typ. Jsou transparentní, jednotné, se zaoblenými konci. Často vyvstává otázka: „Jednorázové hyalinní válce v moči - co to znamená?“ To je norma pro zdravý organismus. Často se vyskytuje po cvičení a neliší se v diagnostické hodnotě.
2. Granulované válce - vytvořené v důsledku zničení epitelu renálních tubulu.
3. Epiteliální - jsou generovány, pokud jsou epiteliální buňky zahrnuty v TX gelové kompozici. Přítomnost takových struktur může indikovat odumření tubulárního epitelu, virové hepatitidy, otravy rtutí, silicilylátu nebo diethylenglykolu.
4. Leukocyt. Přítomnost struktur tohoto typu indikuje infekci nebo zánět ledvin. Nejčastěji se vyskytují u alergické nefritidy, post-streptokokové akutní glomerulonefritidy. Během zkoušek, aby se odlišily od epiteliálních buněk, by mělo být provedeno barvení.
5. Erytrocyty - vždy ukazují na přítomnost patologie a konkrétněji na poškození glomeruli. To vede k lupus, vaskulitidě, Goodpasturovu syndromu a některým dalším onemocněním. Tyto sloučeniny se liší v žlutohnědém odstínu, otrhaných okrajích. Vzhledem k vysoké křehkosti lze jejich přítomnost stanovit pouze analýzou čerstvého vzorku moči.
6. Waxy - jsou výsledkem degenerace zrnitých struktur. Jsou vždy přítomni v moči pacientů s chronickým selháním ledvin, cukrovkou nebo maligní hypertenzí. Jsou průhledné, šedé nebo žluté. Ve tvaru a velikosti jsou odlitky se zubatými hranami a konec má tupý tvar.
7. Mastná. Jejich přítomnost indikuje systémový lupus erythematosus nebo závažnou toxickou otravu. Skládají se z malých a velkých tukových kapek žlutohnědé barvy.

S ohledem na typ a tvar nalezených lahví, jakož i na vnější příznaky nemoci, lékař učiní závěry o jeho průběhu a rozsahu poškození těla. Poté je předepsána nezbytná léčba k odstranění infekce.

Válce v moči: jejich typy a možné patologie

Válce jsou mikroskopické otisky dutiny renálních tubulu. Přítomnost lahví v moči se nazývá cylindrúrie. Jsou tvořeny s nedostatečnou filtrační aktivitou ledvin, způsobenou jakoukoliv patologií, mají specifický tvar a velikost. V závislosti na etiologii a složení mohou sloužit jako nepřímý příznak onemocnění ledvin nebo specifické oblasti močového traktu.

Válce v moči - co to znamená

Obvykle je moč definován jako látka se slabě kyselou reakcí - od 5,5 do 7,0 pH. Lahve se tvoří a určují v moči s výraznou kyselinou. Vyznačuje se přítomností zvýšeného množství proteinu - proteinurie.

S alkalickou močí se válce buď netvoří vůbec nebo se rychle nerozpouští, což komplikuje analýzu. Samotná alkalická reakce je patologií a hovoří o problémech s ledvinami.

Proces tvorby válců v ústech renálních tubulu přímo souvisí s onemocněním a zhoršenou aktivitou ledvin. Norma umožňuje přítomnost pouze jediného bílkovinového (hyalinního) válcového tělesa - ne více než 1-2 v dohledu. Přítomnost jiných typů válcových těles v mikroskopickém studiu moči je nepřijatelná.
Ve videu o tom, co válce na moč znamenají:

Metody detekce

Často se během celkové analýzy moči zjistí valurie. Je jmenován jako standardní postup pro stanovení úrovně zdraví pacienta při různých onemocněních, jakož i při komplexním průzkumu.

Pro konkrétní průzkum lze provést:

• analýza moči podle nechyporenka (přesnější a úplnější než obecná analýza);
• sběr denní diurézy;
• vzorek Zimnitsky (pro stanovení vylučovací funkce ledvin);
• Reberga-Tareevův test (stanovení rychlosti renální filtrace);
• klinické studie proteinů moči.

Analýza podle Nechiporenko je častěji prováděna v nemocnicích, protože dává přesnější výsledky. V ambulantní ambulanci se jedná o doplňkovou metodu výzkumu a je předepisována s nedostatečnou informativností obecné klinické analýzy moči. Zjišťuje se kvantitativní obsah lahví v 1 ml moči spolu se sedimentem.

Sběr denní diurézy se provádí pro kvalitativní a kvantitativní vyšetření moči. To vám umožní určit, jak dobře fungují ledviny. Měří se počet válců v moči odebírané denně, stanoví se jejich chemické složení a fyzikální parametry, což přispívá k přesnější diagnóze.

Vypočítá se měrná hmotnost a hustota moči, což naznačuje některá onemocnění:

• specifická hmotnost od 1002 do 1008 - remise chronické pyelonefritidy, selhání ledvin;
• podíl více než 1025 indikuje těžkou akutní pyelonefritidu, dehydrataci a diatézu kyseliny močové u dětí.

Vzorek Reberg-Tareeva umožňuje vyhodnotit vylučovací schopnost ledvin. Používá se pro diferenciální diagnostiku různých etiologií lézí ledvin ovlivňujících funkční znaky nebo tkáň samotnou.

Pro stanovení hladiny proteinurie se provádí klinická studie moči na protein. Kromě této studie je často předepsán ultrazvuk ledvin a močového měchýře.

Typy a příčiny vzdělávání

Mohou být vytvořeny válce: protein, vysušené epitelové buňky renálních tubulu, erytrocyty. Po cvičení nebo když dieta s převahou živočišných (bílkovinných) potravin v moči může být určena jediným válcovitým tělem proteinu (hyalinové válce).

Druhy válců v moči

Hyalin

Hyalinové válce jsou tvořeny speciálním proteinem produkovaným epitelovými buňkami tubulů ledvin. Jsou bezbarvé, zcela nebo zčásti transparentní, mají zaoblené konce a jsou často určovány mikroskopickou analýzou moči.

U mužů se mohou objevit hyalinové válce díky velkému množství konzumovaných masných výrobků ve stravě. To zvyšuje kyselost moči a často vede k fyziologické proteinurii. Kromě toho se po zvýšené fyzické námaze objeví hyalinová válcová tělesa.

To může také znamenat porušení filtrace, koncentrace a vylučovací funkce ledvin, který je velmi charakteristický pro poslední trimestr těhotenství.

Vysoký obsah hyalinních lahví u dítěte může nepřímo indikovat řadu nemocí, které přímo nesouvisejí s ledvinami:

Když teplota stoupne na subfebrilní (37-38 ° C) zvýšení, zvyšuje se procento vylučování bílkovin a při febrilních (38,5-39 ° C) ukazatelích a nedostatečně hojném pití lze pozorovat vývoj dehydratace dětského těla. Proto může vysoká teplota sloužit také jako provokativní faktor pro tvorbu hyalinních válců v moči dětí.

Hyalinové válce v moči

Zrnitý

Složení granulovaných válců je velmi podobné složkám hyalinu: jsou také založeny na proteinu produkovaném epitelem tubulů. Současně se rozpadají epiteliální buňky dutiny tubuly „k přilepení“ k homogennímu povrchu hyalinních těl, což vytváří granulovanou strukturu. Určeno vážnými patologiemi renálních tubulu, doprovázenými degenerativními změnami.

U dětí a těhotných žen přítomnost granulovaných válců nejčastěji indikuje skrytý průběh glomerulonefritidy, do níž jsou zapojeny glomeruly ledvin, které jsou zodpovědné za filtrování krve, tvorbu primární moči a reverzní osmózy.

U dospělých může přítomnost granulárních válců také indikovat glomerulonefritidu, ale další tubulopatie jsou často stanoveny během další diferenciální diagnózy:

• obecné poškození trubkového zařízení;
• zvýšené zkreslení distálních nebo proximálních tubulů;
• nefrolitiáza (onemocnění ledvin);
• polyurie - odstranění velkého množství tekutiny; charakteristické pro poškození diabetické ledviny.

Waxy

Jsou tvořeny proteinem, denaturovaným v širokých mezerách renálních tubulu. Mnohem kratší než hyaline, neprůhledné, mají nažloutlý odstín. Tvorba voskových válců je spojena se stagnací nebo špatným odtokem moči.

Pokud jsou voskové válce v moči zvýšené u všech skupin pacientů, znamená to destruktivní změny v epiteliální vrstvě renálních tubulu.

Často je doprovázejícím stavem nefrotický syndrom:

• těžká proteinurie;
• masivní otoky obličeje a končetin;
• hypoproteinémie (snížení koncentrace proteinu v krevní plazmě);
• hyperlipidemie (zvýšený cholesterol v krvi).

Tento stav je obzvláště nebezpečný pro těhotné ženy a děti, proto detekce voskových lahví v moči vyžaduje další další vyšetření, aby bylo možné zjistit primární patologii.

Voskové válce v moči

Patologické

Všechny válce, které se nacházejí v moči, by se měly nazývat patologickými, protože by neměly být normální. Přítomnost erytrocytů, leukocytů, epiteliálních válců lze uvažovat odděleně. Pro všechny skupiny pacientů, zejména pro těhotné ženy, malé děti a starší osoby, je přítomnost lahví popsaných níže v moči vážným signálem pro komplexní vyšetření.

Erytrocyt

Jejich původ je spojen s vrstvením červených krvinek - červených krvinek - na bázi hyalinu. Vzhled erytrocytárních válců v moči je často doprovázen přítomností krevních nečistot v moči (hematurie) a hovoří o jeho renálním původu.

Přítomnost cylindrických těles erytrocytů je známkou:

• trombóza renální žíly;
• exacerbace chronické glomerulonefritidy;
• akutní glomerulonefritida;
• fornical krvácení;
• maligní novotvar v ledvinové dutině.

Leukocyt

Jejich vzhled je spojen s těžkými zánětlivými procesy, doprovázenými významnou pyurií (přítomnost leukocytů v moči). Nejčastěji jsou leukocytové válce určeny v moči pacientů s akutní chronickou pyelonefritidou, komplikovanou hnisavými formacemi. Extrémně vzácné u dětí.

Epiteliální

Epiteliální typ válců je extrémně vzácný.

Jejich vzhled je spojen s těžkými degenerativními změnami v glomerulech a ledvinových tubulech, což může být způsobeno:

• rejekce transplantované ledviny;
• otrava těžkými kovy (například olovem);
• předávkování drogami (například salicyláty).

Močový epiteliální Cyrindra

Pigment

Pigmentové válce jsou válcová tělesa nasycené žluté, hnědé, žlutohnědé barvy s jemnozrnnou strukturou.

Většinou se skládají z hemoglobinu, který má ve volném sedimentu s některými patologickými reakcemi těla:

1. S nekompatibilní transfuzí krve.
2. Při myoglobinurii - barvení moči v hnědé barvě pod vlivem pigmentu myoglobin uvolňovaného během patologického rozpadu svalového proteinu.
3. V případě otravy toxickými látkami.
4. S rozsáhlými zraněními.

U těhotných žen se v extrémně vzácných případech může vyvinout na pozadí anémie způsobené podvýživou. U dětí může být výskyt pigmentových hemoglobinových lahví v moči spojován s velmi vzácným onemocněním - paroxysmální noční hemoglobinurií Markiafawa-Micheli.

• Ultrazvukové vyšetření ledvin a močových cest.
• Radiografie pomocí radiopropustné látky.
• MRI nebo CT.

Je důležité provést studii válců, aby bylo možné určit složení, protože někdy se jedná o falešná válcová tělesa - válečky vytvořené z hlenu. Mohou být přítomny v moči a nenaznačují přítomnost ledvinových patologií.

Normy a odchylky válců v moči

Leukocytové válce jsou tvořeny z bílkovin a bílých krvinek. Voskové válce jsou tvořeny z kompaktních hyalinních a granulovaných válců v tubulech se širokým lumenem.

Válce se objevují v moči pouze tehdy, když je v nich protein, protože protein je adhezivní materiál. Vzhled velkého počtu válců v sedimentu moči se nazývá cylindrurie.

Proto absence nebo malý počet lahví v alkalické moči nemusí odpovídat reálné situaci. Válce mohou být různých tvarů, barev a velikostí, což přímo závisí na jejich složení. Proto při analýze moči ukazuje nejen počet válců, ale i jejich typ.

Při analýze moči se často nedetekují kvůli jejich křehkosti. Epiteliální válce se skládají z oddělených tubulárních epiteliálních buněk.

Vzhled epiteliálních válců v moči několik dní po operaci indikuje odmítnutí transplantace ledvin. Pigmentové válce se mohou objevit v hemoglobinurii a myoglobinurii.

Jejich detekce je patologickým znakem, který indikuje poškození ledvin, protože válce jsou výhradně renálního původu a jsou tvořeny pouze v renálních tubulech.

Válce v moči během těhotenství než nebezpečné a co je normou?

Koagulace proteinu a tvorba hyalinních válců je podporována kyselinovou reakcí tubulární tekutiny a moči. V alkalické moči chybí. Granulované válce jsou vytvořeny z znovuzrozených (dystroficky modifikovaných) epitelových buněk proximálních tubulů; mají zrnitou (granulovanou) strukturu, se kterou je spojeno jejich jméno.

Proto je jejich detekce v moči považována za prognostický nepříznivý symptom. Erytrocytové válce mohou být detekovány v moči s těžkou hematurií (erytrocyturií) a leukocytem - s těžkou leukocyturií různého původu.

Rozlišují se následující typy lahví na moč.

Proto při mikroskopickém vyšetření močového sedimentu chybí nebo se nacházejí v malých množstvích. Cylindry v moči jsou snímky proteinů nebo buněčných elementů, které se tvoří v lumenu renálních tubulu. V moči lze nalézt válce obsahující bílkoviny a soli, které na ní ulpívají. Také vzácně se vyskytují válcovité a pseudocylindroidy.

Za předpokladu, že reakce v kapalině je alkalická, k přehýbání nedochází a válce se nevytvářejí.

Cylindrurie - příčiny

Čím více plazmatických proteinů prochází glomerulárními filtry a méně reabsorbovaných v proximálních řezech tubu, tím více hyalinních válců je detekováno v moči. Pokud dojde k degeneraci epiteliálních buněk, objeví se v moči granulované válce.

Co tento povlak připomíná zrna, tedy jméno - granulované válce v moči. Jsou tmavší než první, jejich povrch je granulován. Pokud má pacient nějakou formu proteinurie, může být v moči nalezen odlitek hyalinního proteinu.

Je velmi špatné, když se v moči objeví voskovité válce. To může být důkaz dystrofie nebo atrofie tkání, které lemují distální tubulární oblasti.

Pokud má pacient těžkou leukocyturii, pak se v moči objeví leukocytární válce. Pokud jsou epiteliální válce patologicky v moči, může to znamenat problémy s ledvinami, protože u zdravého člověka nejsou detekovány.

Cytomegalovirus, VEB a testy s nimi spojené

Hemoglobinurie (způsobená neslučitelností transfuzní krve v důsledku expozice toxickým látkám) může způsobit výskyt pigmentových bílkovin v moči. Zřídka se vyskytují a mohou naznačovat, že se nefrotický proces blíží dokončení.

Existuje několik typů válců, které se od sebe liší vzhledem a složením. Granulované válce. Válce leukocytů jsou zvláště charakteristické pro pyelonefritidu, v menší míře pro lupusovou nefritidu a některá další onemocnění.

Normálně buňky ledvinového epitelu vylučují tzv. Tamm-Horsfallův protein (nepřítomný v krevní plazmě), který je základem hyalinních válců. V důsledku destrukce tubulárních epitelových buněk se tvoří granulované válce.

Přítomnost cylindrů erytrocytů potvrzuje renální původ hematurie. Epiteliální válce (vzácně) jsou tvořeny oddělením tubulárního epitelu. Zrnité lahve - krátké, široké - se skládají z zrna různých velikostí, tmavě nažloutlé nebo bledě šedé barvy. Jsou tvořeny z rozpadlých buněk ledvinového epitelu.

Válce erytrocytů jsou žluté barvy a sestávají z množství erytrocytů, modifikovaných a nezměněných, přetrvávajících po určitou dobu v tubulech v renální hematurii.

V případě kolapsu leukocytů se válce leukocytů podobají zrnitosti. Hemoglobinové válce se skládají z produktů rozkladu hemoglobinu a mají hnědou barvu. Tukové degenerované válce - hyalin, pokryté kapkami tuku různých velikostí.

Rozlišují se tyto typy válců: hyalin, granulovaný, voskový, epiteliální, erytrocytový a leukocytový.

Válce v moči

Válce v moči (cylindrúrie) jsou založeny na určitých látkách (tzv. Mukoproteiny). Válce jsou válcovitá forma močového sedimentu.

Různé typy lahví a inkluze v moči umožňují rozpoznat onemocnění dolního močového traktu (cystitida, uretritida atd.) A primární poškození ledvin. V akutní difuzní glomerulonefritidě je charakteristický válec v moči s inkluze erytrocytů.

Při analýze moči mohou být bakteriální válce detekovány bakteriální pyelonefritidou. V tomto případě jsou do válců zahrnuty mikroorganismy, které způsobily onemocnění.

Leukocytové válce nejčastěji indikují pyelonefritidu; lze také nalézt v glomerulonefritidě a intersticiální nefritidě.

Existují různé typy lahví v moči: bílkovinného původu (hyalin, voskovitý, vláknitý), adherentních prvků s proteinovou bází (granulovaný, epiteliální, leukocytový, erytrocytární), válcové formace solí;

Rozlišují se následující typy lahví na moč.

Hyalinové válce

Nejběžnější válce v moči. Hyaline válce jsou bezbarvé, jednotné, transparentní, a zpravidla mají zaoblené konce. Po cvičení se vyskytují v normální moči, zejména koncentrované. Ve složení - to je TX protein. Žádná diagnostická hodnota.

Granulární válce pro moč

Existují jemně a hrubě zrnité lahve na moč. Malé močové lahve, jako hyalinové lahve, lze vidět v močovém sedimentu zdravých jedinců, takže poskytují jen málo užitečných informací.

Pelety v hrubě granulovaných válcích se skládají z plazmatických proteinů zabudovaných do proteinové glykoproteinové matrice Tamm-Horsfall.

Zhruba zrnité válce se nacházejí jak v nemoci glomerulu, tak v tubulech, a proto nejsou specifické.

Epiteliální válce moči

Buňky epitelu tubulu mohou být zahrnuty do Tamm-Horsfall proteinové gelové matrice. V tomto případě se vytvoří epiteliální válce. Epiteliální válce jsou tvořeny inkluzí nebo adhezí deskvamovaných tubulárních epiteliálních buněk.

Buňky mohou být zapnuty v náhodném pořadí nebo podle listů a jsou rozlišeny velkými kruhovými jádry a nižšími množstvími cytoplazmy. Mohou být pozorovány při akutní tubulární nekróze a otravě rtutí, diethylenglykolem nebo salicylátem.

Epiteliální válce se mohou objevit v moči během infekce cytomegalovirem a virové hepatitidy, při které může dojít k smrti epiteliálních buněk tubulů.

Leukocytární válce moči

Jejich nálezem je důkaz zánětu nebo infekce, přítomnost leukocytů, především neutrofilů uvnitř nebo na povrchu válce z hyalinové matrice, naznačuje pyelonefritidu, přímou infekci ledvin.

Lahve leukocytů moči mohou být v zánětlivých stavech, jako je akutní alergická intersticiální nefritida, nefrotický syndrom nebo post-streptokoková akutní glomerulonefritida.

Leukocyty jsou někdy obtížně rozlišitelné od epitelových buněk a mohou vyžadovat speciální barvení.

Válec na erytrocyty moči

Přítomnost červených krvinek ve válci je vždy patologií a důkazem glomerulárního poškození (glomerulonefritida různých etiologií nebo vaskulitida, včetně Wegenerovy granulomatózy, systémového lupus erythematosus, post-streptokokové glomerulonefritidy nebo Goodpasturova syndromu).

Válce erytrocytů jsou nažloutlé, někdy s potrhanými hranami; jejich křehkost určuje potřebu prohlížet pouze čerstvý vzorek moči. Láhve červených krvinek jsou obvykle spojeny s renálními syndromy nebo poraněním močových cest.

Voskové válce

Výsledkem degenerace granulárních válců. Voskové válce byly nalezeny u pacientů se závažným chronickým selháním ledvin, maligní hypertenzí a diabetickým onemocněním ledvin.

Voskové lahve na moč jsou žluté, šedé nebo bezbarvé. Voskové močové válce se často nacházejí ve formě krátkých, širokých dojmů, s tupými nebo roztrženými konci a často zubatými hranami.

Cylindry na moč

Viditelný v sedimentu, když je tuková degenerace epitelu tubulů a degenerativní onemocnění tubulů. Mastné válce lze pozorovat v moči se systémovým lupus erythematosus a toxickou renální otravou. Typický tukový válec obsahuje velké a malé tukové kapičky. Malé kapky nažloutlého hnědého tuku (Rice - fázově kontrastní mikroskopie).

Známky patologických procesů renální tkáně

Cilindrurie je jedním z prvních a nejvýznamnějších příznaků patologických procesů renálního parenchymu (tkáně). Příčiny cylindrurie mohou být:

• onemocnění kardiovaskulárního systému
• žloutenka
• akutní pankreatitida,
• kóma.

Epiteliální a granulované válce, které obklopují epitel a proteiny renálních tubulu, jsou detekovány akutní léze renálních tubulů.

V distální (finální) části nefronu ("renální jednotka") se tvoří voskovité a široké válce. Jejich vzhled indikuje porážku těchto struktur ledvin s progresivním chronickým selháním ledvin.

Tukové válce ukládají beztukové kapky nebo jako součást epitelových buněk. Tyto válce se nacházejí ve všech formách nefritidy, nefrotického syndromu a Fabryho choroby.

Cylindrurie

Cylindrurie se nazývá vzhled v moči lahví. Válce jsou proteinové odlitky tubulů, které jsou ve většině případů tvořeny plazmatickými proteiny, které procházely glomerulárním filtrem. V normální moči nemusí být ve všech zorných polích detekovány 1 až 2 hyalinolové válce.

Přítomnost lahví v moči vždy ukazuje organické poškození ledvin. Nejjednodušší válec, čistý protein - hyalin.

Existují také válce na bázi bílkovin (granulované, epiteliální, leukocytové, erytrocytové), pigmentové, válcové formace solí, válcovité kyseliny a pseudocylindroidy.

Hyalinové válce

Hyalinové válce v moči jsou prezentovány ve formě koagulovaného sérového proteinu, filtrovaného v glomerulech ledvin, který nebyl reabsorbován v proximálních tubulech a získal tvar tubulu - válcový.

Kyselinová reakce kanalikulární tekutiny a moči podporuje koagulaci bílkovin a tvorbu hyalinních válců. Proto je nejvýraznější valurúrie pozorována u pacientů s nefrotickým syndromem, doprovázených vysokou proteinurií.

Hyalinové lahve se mohou objevit v moči zdravých lidí po zvýšené fyzické námaze.

Granulované válce

Granulární válce v moči jsou tvořeny z dystrofických modifikovaných epiteliálních buněk proximálních tubulů. Název těchto válců pochází z jejich struktury, připomínající granule nebo zrna.

Granulované válce se nacházejí v moči osoby, která má jednu z mnoha onemocnění ledvin, například v akutní a chronické glomerulonefritidě, diabetické glomerulonefritidě, amyloidóze ledvin a mnoha dalších onemocněních.

Voskové válce

Voskové válce v moči se tvoří v distálních tubulech za přítomnosti atrofie nebo degenerace tubulárního epitelu těchto oblastí, který je obvykle pozorován při akutním a těžkém poškození ledvin nebo v pokročilém stadiu renálních onemocnění, stejně jako při chronickém selhání ledvin. Složení těchto válců zahrnuje homogenní strukturní materiál žlutý, připomínající vosk.

Detekce v moči voskových válců je lékaři považována za nepříznivý příznak.

Válečky erytrocytů

Erytrocytové válce jsou detekovány v moči s těžkou hematurií, leukocytem - s těžkou leukocyturií různého původu.

Pigmentové válce

Pigmentové válce se skládají z krevních pigmentů, proto mají hnědou barvu.

Jejich tvorba a detekce v moči může znamenat odlišný typ hemoglobinurie, například při vystavení toxickým látkám, transfuzi nekompatibilní krve.

Každý typ válce je detekován a skladován po dlouhou dobu pouze v kyselém moči. Při alkalických reakcích moči se buď vůbec nedetekují, nebo se zjistí v nevýznamných množstvích, protože v takovém prostředí se rychle zničí nebo se nevytvoří vůbec.

Pseudocylindery, podobné hyalinovým válcům a pigmentovým válcům, jsou tvořeny z hlenu nebo ze sedimentu červených solí kyseliny močové.

Válce v moči - co to znamená? :

Analýza moči je jednou z nejdůležitějších studií odrážející stav lidského zdraví. Moč je filtrována ledvinami z krve, to znamená, že složení moči je schopno ukázat, jak je filtrační systém člověka schopen zvládnout úkol, který mu byl svěřen.

Porovnáním ukazatelů krve a moči tak můžete vidět rovnováhu přítomnosti látek v nich. Například protein v moči zdravého člověka by neměl být přítomen a v krvi by naopak měl být přítomen v dostatečném množství. Totéž platí pro všechny látky, které tvoří krev: močovina, kreatinin, kyselina močová, draslík, sodík a podobně.

Proto je při studiu formy výsledků laboratorní analýzy moči důležité vědět, co tyto nebo jiné ukazatele znamenají, jaké normální hodnoty jsou typické pro zdravého člověka a jaké jsou odchylky od normálních hodnot.

Například, s ohledem na výsledek studie získané na poliklinice, mnozí se zajímají: válce v moči - co to znamená? Měly by být přítomny v moči a pokud ano, jaká je jejich norma? A pokud ne, jaká opatření by měla být přijata a který odborník by měl být konzultován, aby se odstranil patologický jev?

Válce - co to je?

Ledviny jsou tvořeny glomeruly - glomeruly, z nichž každá má membrány, jejichž otvory jsou schopny projít molekulami, které mají být odstraněny z těla. Větší molekuly, jako jsou proteinové složky, se vracejí do krevního oběhu.

Pokud jsou ledvinové membrány poškozeny, protein vstupuje do moči. A když je několik buněk proteinu propojeno epitelem nebo tukem, tvoří se válce v moči. Norma zajišťuje úplnou nepřítomnost bílkovin a lahví v moči.

Norma válce v moči

Přítomnost lahví v moči může být pouze v případě, že již obsahuje protein. A protože zdravý člověk by neměl mít bílkoviny v moči, proto jsou válce v moči abnormální.

Je také pozoruhodné, že válce jsou tvořeny dostatečným množstvím proteinu v moči. To znamená, že když jsou fyziologicky způsobeny proteinurií, například po konzumaci velkého množství proteinových potravin nebo během intenzivní fyzické námahy, válce se nevytvářejí.

Ne vždy, dokonce i s velkým množstvím bílkovin v moči (makroproteinurie), se mohou v moči objevit válce.

Záleží na stupni kyselosti této látky: čím vyšší je, tím více lahví bude v analýze fixováno v moči obsahující protein. V tomto případě, v alkalickém médiu, válce se mohou rychle rozpouštět nebo se netvoří vůbec.

Proto se v nefrologii cylindrúrie nepovažuje za specifický znak určitého onemocnění, ale je považován pouze za další faktor.

Hyalinové válce

Existuje několik typů válců, založených na jejich molekulárním složení. Hyalinové válce v moči se skládají výhradně z bílkovin. Normálně mohou být přítomny v moči, pokud jejich indikátor v analýze nepřekročí 1 až 2 jednotky v přípravku. V případě, že jsou válce v moči zvýšeny, je nutné pokračovat ve vyšetřování, dokud se nezjistí onemocnění, které ovlivňuje proces filtrace ledvin.

Hyalinové válce nejsou vždy markerem onemocnění, ale jejich vzhled je významným důvodem pro diagnostiku močového systému, který vylučuje následující onemocnění:

• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• abakteriální nefritida.

Granulované válce

Granulované válce v moči také sestávají pouze z molekul bílkovin, ale jejich jméno obdržely díky vzhledu. V ledvinových tubulech se začnou tvořit válce, kde zůstávají v procesu zhoršené filtrace a nevracejí se zpět do krevního oběhu. Zakrývají stěny tubulu a jejich fragmenty spadají do moči.

Tyto válce jsou tedy jakýmsi dojmem renálního tubulu. Stejně jako u lahví hyaline, i tento indikátor může hovořit o patologických procesech probíhajících v ledvinách:

• o pyelonefritidě;
• glomerulonefritida;
• diabetická nefropatie;
• amyloidóza.

Voskové válce

Když jsou hyalinní a granulované válce v moči po dlouhou dobu v ledvinových tubulech, postupně se mezi sebou začnou lepit a tvoří hustou viskózní hmotu, jako je jíl nebo vosk.

Vzhled voskových válců nemůže být nikdy spuštěn fyziologickými procesy, vždy se ukáže, že jsou markery poškození ledvin a poměrně závažným stadiem.

Voskové válce v moči se objevují u následujících onemocnění:

Válečky erytrocytů

Protein není jedinou látkou, která by neměla pronikat močí a zůstat v krevním řečišti. Krevní buňky - červené krvinky, nejsou nikdy určeny laboratorním vyšetřením moči zdravého člověka.

Pokud je krev přítomna v jakémkoliv množství, znamená to, že jsou poškozeny ledvinové cévy a dochází k vnitřnímu krvácení.

To může být výsledkem poranění nebo onemocnění cévní tkáně, například systémového lupus erythematosus.

Pokud jsou erytrocyty spojeny s proteinem, pak vyšetření odhalí erytrocytové válce v moči. Vzhledem k tomu, že skutečnost, že přítomnost červených krvinek v moči ukazuje na křehkost ledvinových cév, jsou s touto skutečností spojena onemocnění, která způsobují tento jev:

• glomerulonefritida (obvykle akutní);
• trombóza renální arterie;
• infarkt ledvin;
• rakoviny ledvin.

Leukocytové válce

Při zánětlivých procesech bakteriologického původu v moči vzniká velké množství leukocytů. Když se spojí s proteinem, objeví se válce leukocytů. Přítomnost této látky v moči téměř vždy dává dobrý důvod k diagnóze pyelonefritidy.

Epiteliální válce

Když je protein kombinován s epiteliálními buňkami, které lemují vnitřní stěny renálních tubulu, tvoří se epiteliální válce.

Jsou markerem patologického procesu, jehož cílem je zničení tkáně ledvin, jeho zjizvení. To se děje během autoimunitních procesů, nefritidy a nefrózy. A s výskytem epiteliálních válců v moči po transplantaci ledvin existuje důvod podezření na proces odmítnutí dárcovského orgánu tělem.

Jakékoliv patologické procesy probíhající v močovém systému mohou tedy prokázat analýzu moči. Válce jsou markerem onemocnění, která mohou později vést k selhání orgánů a invaliditě, bez včasné a řádné léčby.

Proto je nutné brát moč pro laboratorní vyšetření nejméně jednou ročně, a pokud jsou příznaky onemocnění ledvin (otok, bolesti zad, změny v množství moči, jeho barva, vůně) - častěji.

Cylindrúrie nebo válce v moči: typy formací, pravidla pro přípravu a provádění analýzy, dekódování výsledků

Cylindry v pacientově moči jsou speciální částice sedimentu, které mají zvláštní tvar, jsou charakteristické v renálních tubulech. Existuje několik typů formací, každá se liší velikostí, složením na buněčné úrovni. Název částic je vytvořen na pozadí jejich tvaru (válcový).

Proces tvorby válců v lidském moči se nazývá cylindrúrie. Co znamená přítomnost lahví v moči? Jaké typy ukazují závažné patologické stavy ledvin a jak s nimi zacházet? Odpovědi na otázky jsou podrobně popsány v následujícím materiálu.

Obecné informace

Onemocnění ledvin je charakterizováno akumulací proteinu v renálních tubulech. Lze také detekovat erytrocyty, tukové částice, leukocyty, epiteliální buňky. Všechny prvky jsou schopny obklopit renální tubuly zevnitř, tvořící jejich "odlitky", jinými slovy válce. Formace vznikají pouze v přítomnosti proteinu, působí jako adhezivum, bez něho se válce nemohou objevit.

Cylindry v močovém sedimentu se dobře uchovávají pouze v přítomnosti kyselého prostředí, rychle se rozpouštějí v alkalické moči nebo se netvoří vůbec. Z tohoto důvodu, malý počet válců v moči nemůže zobrazit skutečný stav věcí. Vzdělání může mít různé tvary a kompozice. Z tohoto důvodu analýza ukazuje nejen počet útvarů, ale i jejich rozmanitost.

Existuje několik typů válcových útvarů, u zdravého člověka lze nalézt pouze hyalinní válce (1–2 v přípravku). Jiné typy vzdělávání by neměly být v normě. Je důležité správně shromáždit analýzu moči, připravit se na postup.

Druhy formací

V závislosti na typu lahví v moči pacienta mohou lékaři určit průběh určité patologie, stav pacienta.

V moči byly nalezeny válce: co to znamená a existuje důvod k panice?

Válce v moči představují určitý druh sedimentu v tekutině při močení, mající válcový tvar.

Různé typy lahví umožňují rozpoznat onemocnění dolní zóny urogenitálního traktu (uretritida atd.), Jakož i rozvoj poruch funkce ledvin.

Detekované válce po dodání moči, které zahrnují červené krvinky, indikují zhoršenou difuzní glomerulonefritidu.

Pokud byly v moči detekovány bakteriální válce, znamená to přítomnost bakteriální pyelonefritidy. Kromě toho válce obsahují pouze ty škodlivé mikroorganismy, které vyvolaly vznik onemocnění.

Úvod do problematiky

Válce vždy znamenají renální původ. Jejich vzhled se vyskytuje v distálním nefronu. Jejich přítomnost v tekutině sedimentu během močení je přímo úměrná proteinu sraženiny v lumenu kanálů.

Základ válců proteinového původu zahrnuje uroprotein Tamm-Horsfall, který je produkován epitelem spletitých tubulů ledvin a agregovanými syrovátkovými proteiny.

Navíc válce mohou být výhradně proteinové nebo buněčné.

Válce na bázi proteinu, které zahrnují buněčné složky, jsou externě lepeny červenými krvinkami, epitelovými buňkami a leukocyty.

Vypadá to jako voskové lahve v moči dítěte

Granulární - základ proteinu je pokryt částicemi umírajících buněk. Je třeba mít na paměti, že v moči s alkaliemi se snadno rozpadají. Jejich objem a tvar je plně v souladu s tvarem tubulů ledvin a sběracích zkumavek.

Je nesmírně nutné je důkladně prozkoumat, protože všechny složky válců pocházejí z tkání ledvin (zřídka mohou pocházet z dolních močových cest).

Často močovina může být nalezená hyaline válce, který být vytvořen z průhledné homogenní tkáně kromě buněčných komponent.

Jsou také přítomni u zdravých lidí při močení, kteří se nedávno zapojili do fyzické aktivity. Proto nemají cenné diagnostické informace.

Pokud byla během testů v moči zjištěna přítomnost voskovitých a / nebo granulovaných válců, znamená to závažné problémy s ledvinami.

Obecně řečeno, přítomnost prakticky všech válců v moči hovoří o zhoršené funkci ledvin. Po podání moči je proto nutné podstoupit úplnou diagnózu, aby bylo možné zahájit léčbu včas.

Každý válec má své vlastní složení a hodnotu.

Široká druhová rozmanitost válců vyžaduje jasné rozlišení a klasifikaci útvarů v diagnostice onemocnění ledvin.

Hyalinové válce

Jedná se o koagulovaný plazmatický protein v séru, který prošel renálními cívkami a nebyl reabsorbován v proximálních kompartmentech kanálů a pohyboval se distálními zónami, obdržel tvar a objem kanálového lumenu, konkrétně válcového tvaru.

Koagulace bílkovin a výskyt hyalinních válců je ovlivněn oxidovaným prostředím moči a tubulárním vylučováním. Jejich přítomnost v alkalické moči je vyloučena.

Čím více proteinových tkání se filtruje v kuličkách a čím méně se reabsorbuje v proximálních kanálech, tím více se vytvoří válce tohoto typu.

To vysvětluje, proč u pacientů s diagnózou nefrotického syndromu, která je také doprovázena zvýšenou proteinurií, je během močení pozorována aktivnější produkce válců.

Míra a příčiny výskytu v moči lahví: hylonní, granulovaný, voskový, abnormální

Válce jsou mikroskopické otisky dutiny renálních tubulu. Přítomnost lahví v moči se nazývá cylindrúrie.

Jsou tvořeny s nedostatečnou filtrační aktivitou ledvin, způsobenou jakoukoliv patologií, mají specifický tvar a velikost.

V závislosti na etiologii a složení mohou sloužit jako nepřímý příznak onemocnění ledvin nebo specifické oblasti močového traktu.

Obvykle je moč definován jako látka se slabě kyselou reakcí - od 5,5 do 7,0 pH. Lahve se tvoří a určují v moči s výraznou kyselinou. Vyznačuje se přítomností zvýšeného množství proteinu - proteinurie.

S alkalickou močí se válce buď netvoří vůbec nebo se rychle nerozpouští, což komplikuje analýzu. Samotná alkalická reakce je patologií a hovoří o problémech s ledvinami.

Proces tvorby válců v ústech renálních tubulu přímo souvisí s onemocněním a zhoršenou aktivitou ledvin. Norma umožňuje přítomnost pouze jediného bílkovinového (hyalinního) válcového tělesa - ne více než 1-2 v dohledu. Přítomnost jiných typů válcových těles v mikroskopickém studiu moči je nepřijatelná.
Ve videu o tom, co válce na moč znamenají:

Metody detekce

Často se během celkové analýzy moči zjistí valurie. Je jmenován jako standardní postup pro stanovení úrovně zdraví pacienta při různých onemocněních, jakož i při komplexním průzkumu.

Zvýšily se patologické válce v moči

Analýza moči je poměrně informativní studie, která pomáhá identifikovat porušování močového systému. Mikroskopie sedimentu poskytuje informace o počtu leukocytů, erytrocytů, dlaždicového epitelu a také pomáhá identifikovat soli.

Válce v moči jsou sedimentární tekutiny, která má válcový tvar. Válce v moči mohou být různých typů. Svým specifickým druhem může být nemoc rozpoznána. Přítomnost těchto prvků v moči je vždy ledvinového původu.

Podívejme se podrobněji na to, co to znamená. Co když děti trpí?

Tyto prvky se tvoří v ledvinové tkáni a mohou se lišit v jejich složení. Jejich komponenty mohou být:

V závislosti na vzhledu jsou:

• granulované (převážně složené z červených krvinek a ledvinových buněk);
• hyalin (buňky bílkovin a ledvin);
• erytrocytů (základ červených krvinek).

Patologické formy se objevují v důsledku ledvinové patologie. Zvažte skutečné důvody, pro které mohou být válce v moči zvýšeny.

Důvody pro zvýšení

Hyalinové válce v moči mohou být zvýšeny v důsledku následujících faktorů:

• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• kardiovaskulární nedostatečnost městnavého charakteru;
• fyzické přetížení;
• použití diuretik;
• arteriální hypertenze.

Granulární válce v moči jsou vždy patologií a jsou spojeny s přítomností následujících onemocnění:

• intoxikace olovem;
• virový infekční proces;
• glomerulonefritida;
• diabetická nefropatie;
• horečka;
• pyelonefritida.

Voskové válce v moči mohou indikovat přítomnost následujících onemocnění:

Zvýšené hladiny typu erytrocytů jsou spojeny s těmito patologickými procesy v těle:

Epiteliální buňky v moči a jejich rychlost

• maligní hypertenze;
• infarkt ledvin;
• žilní trombóza ledvin;
• akutní průběh glomerulonefritidy.

Přítomnost cylindrického epitelu může být spojena s:

• tubulární nekróza;
• virová infekce;
• intoxikace nefrotoxickými látkami;
• předávkování salicyláty, které mohou mít toxický účinek na ledviny.

V takových případech se může objevit epiteliální typ vytvořený exfoliací epitelu:

• odmítnutí implantátu ledvin;
• akutní tubulární nekróza;
• virová infekce;
• otrava těžkými kovy;
• amyloidóza.

Faktory, které urychlují proces tvorby patologických prvků:

• albumin;
• koncentrovaná moč;
• buňky v moči;
• vysoká kyselost;
• nízká rychlost glomerulární filtrace.

Vzhled lahví v moči dítěte je důvodem k okamžitému provedení komplexního vyšetření.

Druhy válců

Následující typy lahví se vylučují močí:

• hyalinové válce. Toto je nejběžnější typ. Je bezbarvá, průhledná a jednotná. Zpravidla má zaoblený konec. Skládá se z bílkovin. Může se objevit v koncentrované moči a také po zvýšené fyzické námaze - to je norma;
• epiteliální. Získané z odmítnutí epitelu renálních tubulu;
• erytrocytů. Jejich vzhled je spojen se zhoršenou permeabilitou cévní stěny renálního glomerulu. V důsledku tohoto patologického procesu červené krvinky napadnou renální tubulu;
• voskový. Toto jméno bylo způsobeno tím, že vypadá jako vosková koule. Dlouhý pobyt hyalinu a granulárního typu a tvoří vzhled voskovitého válce;
• zrnitý. Pokud jsou buňky, které lemují vnitřní povrch renálních tubulu, zničeny, pak je tento typ vytvořen;
• leukocyt. Skládají se z leukocytů a proteinu. Jejich vzhled je spíše vzácný jev, který je spojen s přítomností pyelonefritidy;
• válců. Tato formace se skládá z hlenu a má válcový tvar. Pokud mluvíme o ojedinělých případech, pak to může být indikátor normy, zatímco významné množství může indikovat zánětlivé procesy močového systému.

Pravé a falešné válce

Mezi skutečné válce patří:

• hyalin;
• epiteliální;
• granulární;
• komatóza. Zpravidla se nacházejí v diabetické kómě. Nejčastěji jsou krátké a široké, ale někdy jsou dlouhé a úzké. Typ komatózy se týká smíšených forem;
• voskovitý;
• hemoglobinu. Jsou také nazývány pigmentem. Obvykle mají žlutohnědou nebo hnědou barvu. Jsou snadno zaměnitelné s granulovanou formou;
• erytrocyt;
• válců.

K falešnému lze přiřadit:

• leukocyt;
• urate Jsou velmi snadno zaměnitelné s granulovanou formou. Pokud jde o rozdíly, mají tendenci se rozpouštět při zahřívání. Nejčastěji se objevují v koncentrované moči. Uratny válce vydrží jak kyseliny, tak zásady;
• hlen. Jsou dlouhé a bledé. Mají stuhovitý tvar. Na konci malého rozdělení.

Vzhled lahví v moči během těhotenství může být způsoben přítomností proteinurie

Zrnité válce v moči dítěte

Cylindry v moči

Válce v moči jsou proteiny obsažené v buněčných prvcích, které se tvoří v lumenu renálních tubulu. Přítomnost lahví v moči (se vzácnými výjimkami) jasně ukazuje organické poškození ledvin (nefritida).

Válce jsou vždy ledvinového původu: jsou primárně tvořeny v distálním nefronu. Vzhled válců v močovém sedimentu (cylindrúrie) je spojen s ukládáním proteinu v lumenu tubulu.

Proteinová báze válců se skládá z Tamm-Horsfall, uroproteinu, produkovaného epitelem spletitých renálních tubulu, stejně jako agregovaných syrovátkových proteinů. Válce mohou být čistě proteinové (hyalinní a voskovité), stejně jako buněčné.

Proteinová báze buněčných válců je pokryta adherujícími erytrocyty, leukocyty, epiteliálními buňkami (erytrocyty, leukocyty a epiteliální válce). V granulované - proteinová báze je pokryta fragmenty rozpadajících se buněk. Všimněte si, že v alkalické moči jsou snadno zničeny.

Jejich velikost a tvar odpovídají tvaru a vnitřnímu průměru renálních tubulů se sběrem tubulů. Je velmi důležité je pozorně prozkoumat, protože všechny jejich složky pocházejí ze samotné ledvinové tkáně (velmi vzácně z dolních močových cest).

Nejčastěji se v moči vyskytují hyalinové válce, skládající se z transparentního homogenního materiálu bez buněčných složek. Hyaline válce jsou také nalezené u zdravých lidí po cvičení, oni mají žádnou velkou diagnostickou hodnotu. Vzhled granulovaných a voskovitých válců ukazuje na závažné poškození ledvin.

Hyalinové lahve jsou také detekovány v moči zdravých jedinců, ale zde jejich počet nepřesahuje 1-2 v přípravě sedimentu a ve studii Kakovského - Addis - ne více než jeden den.

Zvýšení počtu hyalinů, výskyt epiteliálních, granulovaných, voskovitých, erytrocytových, leukocytových lahví v moči je pozorován pouze při onemocněních ledvin. Přítomnost cylindrů erytrocytů a leukocytů - marker shody s erytrocyturií a leukocyturií renálního původu.

U pacientů s nefrotickým syndromem jsou tukové válce tvořené tukovými globulemi pokrývajícími proteinovou matrici Tamm-Horsfall.

V sedimentech moči se někdy pozorují hemoglobin, myoglobin a solné válce. Hemoglobinové válce se nacházejí u pacientů s hematurií renálního původu (akutní glomerulonefritida, chronická glomerulonefritida s hematurickou složkou) nebo během akutní hemolýzy. Pacienti s chronickou hemolýzou v močovém sedimentu jsou hemosiderinové válce.

Lahve z myoglobinu jsou pozorovány se závažným poškozením svalů (například se syndromem prodlouženého drcení). Solné válce - je hromadění krystalů nebo hyalinních válců s vrstvou krystalů. U pacientů s dnovou nefropatií jsou u pacientů s hyperparatyreózou pozorovány krystaly kyseliny močové u krystalů vápenaté soli.

Více v této sekci:

Co ukazují patologické válce v moči?

Co znamená přítomnost lahví v moči

Onemocnění ledvin vede k tomu, že v renálních tubulech začíná akumulace proteinu.

Spolu s částicemi epitelu, kapičkami tuků, červenými krvinkami a bílými krvinkami je protein slepen v malých odlitcích, tzv. Válcích.

Ti zase utahují prostor renálních tubulu zevnitř a jsou vizualizováni jako sediment v moči. Válce v moči se liší velikostí a proces jejich vzhledu se nazývá cylindrúrie.

Válce v moči - co to znamená?

Moč zdravého člověka má mírně kyselou reakci, od pěti do půl pH.

Válce se v něm objevují pouze v případě, kdy se acidobazická rovnováha kapaliny mění ve směru zvyšující se kyselosti.

Přítomnost zvýšené alkalické reakce je již odchylkou, signalizací onemocnění ledvin. V takovém médiu se válce rozkládají intenzivněji, což činí analýzy čtení obtížné.

Válce se určují v moči pomocí následujících typů vyšetření:

• na Nechiporenko. Provádí se trvale, zobrazuje počet válcových těles na jeden mililitr kapaliny;
• na proteinu pro stanovení hladiny proteinurie;
• denní diuréza. Dává představu o správném fungování ledvin. Pomáhá určit chemickou složku a typ útvarů;
• Vzorky Reberg-Tareev určují umístění ledvin do moči;
• na Zimnitsky. Zobrazuje hladinu ledvin. Pokud je specifická hmotnost moči vyšší než 1 litr 25 mililitrů, může to být způsobeno akutní pyelonefritidou nebo dětskou diatézou v moči. Pokud je hmotnost až 1 litr 8 mililitrů, je to důsledek selhání ledvin.

Typy válců na moč

Etiologie výchovy a typů

Válce se mohou objevit v moči, a to nejen kvůli onemocnění. Nadměrné fyzické přetížení nebo proteinová dieta může být zodpovědná za tvorbu proteinových lahví.

Hyalinové válce

Skládají se ze speciálního proteinu, který je produkován epitelem renálních tubulu. Jsou průhledné, se zaoblenými konci, viditelné pod mikroskopem.