S příchodem dítěte v rodině se rodiče začínají dobře starat o své zdraví a snaží se je chránit před vážnými nemocemi. Bohužel není vždy možné chránit kojence před pyelonefritidou.

Pyelonefritida u novorozenců a kojenců do 1 roku je nebezpečná s komplikacemi, proto by měla být diagnóza a léčba prováděna co nejrychleji.

Jak rozpoznat, že dítě má pyelonefritidu?

Pyelonefritida je onemocnění, při němž dochází k zánětlivému procesu v ledvinách, konkrétněji v jeho tkáních a ledvinové pánvi. Riziko nemoci je spojeno s rychlým rozšířením zánětlivého procesu v důsledku malé velikosti ledvin u kojenců - jejich délka není větší než 50 mm.

Průběh pyelonefritidy u kojenců se liší od příznaků charakteristických pro dospělé. Pyelonefritida u novorozenců a kojenců je často zaměňována s běžnou akutní respirační virovou infekcí nebo zimou, což komplikuje diagnózu a léčbu.

Hlavní příznaky pyelonefritidy u kojenců:

• zvýšení tělesné teploty na vysoké počty (38-38,9 stupně) v kombinaci s celkovou malátností;
• narušení v procesu močení - močení se vyskytuje příliš často nebo naopak vzácně (každých 5-6 hodin), zatímco dítě pije obvyklý objem tekutiny;
• výrazná úzkost při močení - děti mohou plakat před močením, silně zasténat, nebo ho ztěžovat;
• změna barvy a vůně moči - barva se stává tmavou, koncentrovanou, je možný vzhled červeného odstínu; vůně je nepříjemná, štiplavá;
• neklidné chování - malé děti mohou bezdůvodně plakat, špatně spát, být rozmarná;
• problémy se stolicí, trávení - s pyelonefritidou se může vyvinout průjem, ztráta chuti k jídlu, výskyt silné regurgitace.

Pokud se alespoň jeden z uvedených příznaků objeví v kombinaci s poruchami močení (dítě močí v malých porcích), je nutné se poradit s lékařem.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou pyelonefritidy u kojenců je infekce. Odložené nachlazení, bolest v krku, bakteriální střevní infekce, faryngitida, laryngitida a bronchitida mohou způsobit komplikace ledvin.

Infekce v ledvinách se vyskytuje během filtrace krve v ledvinové pánvi a tubulech. Patogenní mikroorganismy začnou aktivně proliferovat v ledvinových tkáních, což způsobuje silnou zánětlivou reakci.

Průběh dysbakteriózy ve střevech u kojenců často vede k patologickým procesům v ledvinách, což je dáno možností zavedení patogenní flóry skrze obecnou cirkulaci do ledvin.

Kromě infekce existují i ​​jiné důvody pro rozvoj pyelonefritidy u dětí:

1. vrozené anomálie struktury ledvin a močových cest: zúžení renálních tubulů, uretery vedou k zhoršenému vylučování moči a rozvoji zánětu;
2. snížená velikost ledvin u novorozenců a kojenců, což vede k nadměrnému zatížení ledvin, což zvyšuje riziko vzniku pyelonefritidy;
3. hypotermii a špatnou hygienickou péči o děti.

na obsah ↑

Diagnóza u dětí

Diagnóza onemocnění je založena na laboratorních testech moči a krve. To je dostačující pro stanovení diagnózy tak spolehlivě, jak je to jen možné.

Seznam testů, které je třeba absolvovat v případě podezření na pyelonefritidu:

• urinalýza, při které se v pyelonefritidě vyskytují bílkoviny, zakalený sediment, bílé krvinky a červené krvinky;
• kompletní krevní obraz, který je charakterizován zvýšeným ESR, pásovými neutrofily;
• analýza moči podle nechyporenka;
• vzorek Zimnitsky.

V některých případech je prokázáno ultrazvukové vyšetření ledvin, které eliminuje vývojové abnormality a vrozené abnormality struktury.

Léčebné taktiky

Včasná léčba se vyhne komplikacím. Hlavní léčbou je jmenování širokospektrých antibiotik: Azithromycin, Flemoxin Soljutab, Amoxiclav.

Bez antibiotické léčby je zbavení se nemoci téměř nemožné.

Kromě antibiotik zahrnuje anti-pyelonefritická terapie:

1. posilující léky ve formě imunomodulátorů (Viferon), vitaminových komplexů (Multitabs, Abeceda);
2. antispasmodika: Drotaverinum, Nosh-pa ve věku dávkování;
3. uroseptika: Canephron;
4. přípravky pro normalizaci mikroflóry: Bifiform Baby, Normobact, Linex pro děti.

Důležitá strava s nejjemnější výživou, pro kojence starší 6 měsíců, je lepší zrušit nebo omezit návnadu během léčby pyelonefritidy. Je vhodné pít hodně alkoholu ve formě slabého heřmánkového čaje, čisté vody, nekoncentrovaných kompotů bez cukru a ovocných nápojů.

Komarovsky o nemoci u kojenců

Známý Dr. Komarovsky tvrdí, že primární příčinou rozvoje patologie u malých dětí je E. coli. Proto v rizikové skupině pro výskyt onemocnění - dívky.

Kvůli zvláštnostem v anatomii struktury urogenitálního systému a střev, bakterie snadno proniká do močových cest, močového měchýře a ledvin samotných.

Chlapci do jednoho roku věku mohou také získat pyelonefritidu, ale častěji na pozadí akutních střevních infekcí.

Komarovsky považuje pyelonefritidu za nebezpečnou pro kojence, takže léčba je nezbytná v každém věku, zejména u dětí do 1-1,5 let. Evgeny Olegovich nazývá chronickou formu onemocnění chytřejší, protože má latentní průběh.

Podle lékaře by měla být pyelonefritida léčena pouze antibiotiky, i když je novorozenec nemocný. Podle Komarovského je střevní mikroflóra po antibiotikách mnohem snazší obnovit než ledviny.

Jak léčit děti s pyelonefritidou doma, přečtěte si náš článek.

Léčba onemocnění potrvá asi 14 dní, indikátorem úspěšné léčby bude zlepšení pohody dítěte a normalizace testů po dobu 2-3 dnů od začátku užívání antibakteriálních látek.

Komarovsky naléhavě vyzývá rodiče, aby se sami neošetřili, aby zjistili jakékoli podezřelé symptomy (změna barvy moči, vzácné nebo časté močení), aby kontaktovali pediatra.

Pravidelné vyšetření moči u dětí mladších než jeden rok umožní včasné odhalení onemocnění v raném stádiu a úspěšné vyléčení.

Pyelonefritida u kojenců není v současné době neobvyklá. V nepřítomnosti řádné léčby, nemoc postupuje rychle a stává se chronickým, což je těžké se zbavit.

Rodiče by si měli pamatovat - nelze ignorovat pokyny pro obecnou analýzu moči, které jsou vydávány na dětských klinikách pro preventivní účely. Na základě výsledků testu můžete sledovat zdravotní stav dítěte, včetně ledvin a močového systému.

Odkud pyelonefritida pochází od dětí, řekne pediatrovi ve videu:

Pyelonefritida u dětí: která pomůže rychle se vyrovnat s onemocněním

Pyelonefritida je zánět ledvin infekční povahy. Toto onemocnění je běžné u dětí, zejména předškolního věku. Z hlediska morbidity se umístil na druhém místě po respiračních infekcích a je schopen působit jako jejich komplikace. Pro zvládnutí této nemoci je důležité správně diagnostikovat pyelonefritidu u dětí, aniž by to bylo matoucí s klinicky podobnou cystitidou nebo uretritidou.

Jak se infekce dostane do ledvin

Hlavní příčiny pyelonefritidy při infekci patogenními mikroby. Bakterie mohou působit jako původce, zejména E. coli, stejně jako viry a houby. V chronické formě onemocnění se obvykle nachází několik patologických mikroorganismů současně.

Patogenní mikroby vstupují do vylučovacího systému různými způsoby:

1. Hematogenní, tj. Krevním oběhem od ložisek infekce k jiným orgánům. Tento způsob infekce je běžný u drobků až do jednoho roku. Jejich onemocnění se často vyvíjí po pneumonii, otitis a chřipce. U starších dětí je tato metoda možná pouze u závažných bakteriálních lézí, například sepsí.
2. Lymfogenní. Infekce vstupuje do ledvin společným mezi orgány vylučovacího systému a lymfatickým systémem trávicího traktu. To přispívá ke stagnaci poruch lymfy gastrointestinálního traktu, střevních infekcí.
3. Vzestupně Z močového měchýře, vylučovacích orgánů a pohlavních orgánů se infekce zvedá do ledvin.

Poslední cesta infekce je považována za nejčastější u dětí starších než jeden rok. Mnohem častěji jsou dívky nemocné kvůli zvláštnostem jejich anatomie.

Kdo je náchylný k nemoci

K šíření infekce přispívají určité faktory:

• Anomálie orgánů vylučování;
• Kameny v močovém systému;
• Vesicoureterální reflux;
• Nadbytek vitamínu D;
• Křivice;
• Hypotrofie;
• Nedostatek enzymu;
• Neléčená cystitida nebo uretritida;
• Dysmetabolická nefropatie;
• Diabetes mellitus;
• Chronická infekční onemocnění (angína, sinusitida);
• Komplikace způsobené infekčními chorobami - planými neštovicemi, spalničkami, ARVI, příušnicemi a dalšími;
• Nedostatečná osobní hygiena;
• Hypotermie

U dětí mladších než jeden rok, přechod na umělou stravu, vzhled prvních zubů, zavedení doplňkových potravin, mohou být rizikovými faktory další procesy, které zvyšují zátěž ochranného systému.

Navíc i zdravé a energické dítě může být postiženo onemocněním, pokud se ukáže, že patogen je agresivní a odolný vůči působení imunitních mechanismů.

Jaké typy pyelonefritidy způsobují nefrologové?

Podobně jako většina nemocí, u dětí, se pyelonefritida může objevit v akutní a chronické formě s různými symptomy a trváním.

Akutní pyelonefritida u dětí se hojí dostatečně rychle - za měsíc nebo dva. Léčba chronické pyelonefritidy u dětí je zpožděna nejméně o šest měsíců, periodická recidiva je možná.

Je to důležité! Ve vzácných případech se chronická pyelonefritida u dětí vyskytuje v latentní formě, asymptomatická, ale se špatnými výsledky testu.

Nemoc může být primární, která není závislá na stavu močových orgánů a sekundární. Sekundární pyelonefritida u dětí se vyskytuje na pozadí abnormalit vylučovacího systému a může být obstrukční - s poruchou funkce nebo s obstrukcí - s dysmetabolickými poruchami. U dítěte je diagnostikována chronická sekundární pyelonefritida, pokud dojde ke změnám ve struktuře ledvin, dalším vrozeným patologickým stavům vylučovacího systému. Onemocnění je také klasifikováno lokalizací, rozdělenou na jednostranné a dvoustranné.

Pyelonefritida u dětí příznaky a léčba

Symptomy a léčba pyelonefritidy u dětí se liší v závislosti na věku dítěte, formě a závažnosti onemocnění, jeho příčinách a souvisejících patologií.

U drobků do jednoho roku se nemoc projevuje prudkým vzestupem teploty na téměř 40 stupňů, záchvaty, suchostí a bledostí kůže s modravým halo kolem úst. Dítě se stává pomalým, odmítá jíst, pláče. Většina dětí kmene a sténání, když močí, moč ztmavne a voní faul.

Často u dětí je onemocnění doprovázeno střevním podrážděním a zvracením. V kombinaci s vysokou teplotou to ztěžuje diagnostiku z důvodu podobnosti kliniky se střevními infekcemi.

Hlavní symptomy pyelonefritidy v akutní formě u starších dětí: t

• Teplota stoupne na 38 stupňů a více;
• Letargie nebo horečka;
• Bledost kůže a tašky pod očima;
• Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
• Ztmavnutí moči a změna jejího zápachu;
• Kreslení bolesti v pobřišnici a bederní oblasti.

U některých dětí jsou pozorovány poruchy močení a mírný otok obličeje.

Chronická pyelonefritida u dětí, pokud není v latentní formě, je charakterizována změnou období remise a exacerbací. Poslední jsou ukázány stejnými znaky jako akutní forma nemoci. Navíc děti v důsledku chronického onemocnění často unavují a mají ve škole horší čas. Pokud nemoc trápí dítě od útlého věku, je možné zpoždění psychomotorického a fyzického vývoje.

Co je diagnóza

Podezřelý na zánět ledvin, pediatr odkazuje mladého pacienta na dětského nefrologa. Diagnóza pyelonefritidy u dětí zahrnuje kromě externího vyšetření:

• Obecná analýza a biochemie moči a krve;
• Kvantitativní vzorky pro Zimnitsky, Amburzhe, Addis-Kakovsky, Nechiporenko;
• Studium diurézy, sedimentu, enzymů, pH moči;
• Bakposev a antibiogram;
• Test na houby a viry;
• Cytologické studie k identifikaci atypických buněk;
• Ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře;
• Cystometrie;
• Urografie, cystografie;
• USDG renální průtok krve;
• Počítačová tomografie.

Pyelonefritida je charakterizována zvýšením hladiny leukocytů v moči, jakož i počtem mikroorganismů (bakteriurií) nad 100 000/1 ml. Indikátory proteinurie s méně než 1 g / l a počtem neutrofilů se zvyšují o více než 50%. Chronická forma selhání ledvin vede ke zvýšení hladiny močoviny a kreatininu a snížení celkového proteinu.

Je možné zcela vyléčit pyelonefritidu u dítěte

Toto onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu, ale může být zcela vyléčeno. Jak léčit pyelonefritidu u dětí závisí na její formě, povaze zánětu a přítomnosti patologických změn v ledvinách.

Jakýkoli typ nemoci vyžaduje změnu v dietě, zejména během exacerbací. Dieta pyelonefritidy u dětí je zaměřena na snížení zátěže ledvin a korekci metabolických poruch. Doporučuje se diettol č. 5 bez omezení soli a zvýšení množství tekutiny, pokud dítě nemá dysfunkci ledvin. V opačném případě bude nutné omezit množství soli a kapaliny. Užitečné protein-zeleninové pokrmy. Je nutné vyloučit smažené, tukové a kořeněné.

Je to důležité! O hospitalizaci nemocného dítěte rozhoduje ošetřující lékař. Ale v každém případě dítě potřebuje týdenní odpočinek.

V případě potřeby je dítě umístěno na nefrologickém nebo urologickém oddělení nemocnice. Je také lepší léčit kojence do jednoho roku akutní pyelonefritidou v nemocnici.

Nejjednodušší způsob, jak vyléčit primární akutní pyelonefritidu. Ale pokud se po 2 týdnech po zotavení nemoc vrátí, patogen nebyl zcela odstraněn, existuje riziko, že se dostane chronická forma onemocnění. Vyžaduje se důkladnější vyšetřování a nový terapeutický kurz.

Jaké léky vám lékař předepíše

Léčba pyelonefritidy u dětí zahrnuje:

Jak se léčí dětská pyelonefritida

Pyelonefritida je infekční zánětlivé onemocnění ledvin, které postihuje pánev, šálky a parenchyma orgánu. U dětí mladších než jeden rok se pyelonefritida vyskytuje se stejnou frekvencí jako u chlapců a dívek. Po roce jsou dívky náchylnější k patologii a v budoucnu ženy trpí pyelonefritidou 6krát častěji než muži. To je způsobeno strukturou genitourinárního systému ženské poloviny populace.

Pyelonefritida u dětí je velmi závažné onemocnění, často se vyskytuje na pozadí zanedbávané cystitidy. Dítě vyžaduje pozorování v nemocnici, ošetřovatelskou péči a komplexní léčbu drogami. Pouze tímto způsobem bude možné se zbavit pyelonefritidy a vyhnout se vážným komplikacím.

Příčiny nemoci

Hlavní příčinou pyelonefritidy u dětí je infekce v močovém systému. Různé mikroorganismy mohou být provokatéry zánětu:

• Bakterie. Nejčastější koksová flóra, stejně jako E. coli. Tyto podmíněně patogenní mikroorganismy žijí ve střevech, na kůži, a pokud se dostanou do ledvin, mohou způsobit zánět.
• Paraziti. Zejména infekce helmintou. Taková porážka není běžná, hlavně mezi fanoušky divoké turistiky. Malé děti riskují vyzvednutí parazitů ze špinavých rukou.
• Houby. Příčina zánětu je poměrně vzácná, zejména v imunodeficitních stavech, na pozadí chemoterapie a při užívání silných kortikosteroidů.
• Viry. Chřipkové viry, virus coxsackie, adenovirus mohou vyvolat pyelonefritidu u dětí.

Mikroorganismy vstupují do ledvin nejčastěji močovinou. To se může stát, pokud se dítě dotkne genitálií špinavýma rukama nebo je pozorována špatná hygiena genitálií.

Střevní bacillus může být vložen do urethra s masami stolice, jestliže po pohybu střeva otřete dítě od řiti k urethra, obzvláště často tato infekce se vyskytuje u dívek. Kromě toho, nesprávné otírání a mytí dívky, rodiče mohou vyvolat vulvovaginitidu - zánět pochvy a vnějších pohlavních orgánů.

K rozvoji pyelonefritidy může docházet v přítomnosti ložisek zánětu v jiných částech těla. V tomto případě se infekce šíří krevním oběhem a lymfatickým tokem. Podobný obraz je pozorován u chřipky.

Je důležité si uvědomit, že určité množství podmíněně patogenních mikroorganismů je vždy v močové trubici, protože je v kontaktu s vnějším prostředím během vylučování moči. Lokální imunita však nedovoluje, aby se zánětlivý proces vyvíjel a inhiboval reprodukci podmíněně patogenní flóry.

Další faktory

Lékaři proto identifikují řadu provokujících faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku pyelonefritidy u dětí:

• Hypotermie Batolata často sedí na studené podlaze a mohou také zmrazit, pokud rodiče včas nenahradí mokré kalhoty. Zvláště vysoké riziko vzniku cystitidy a pyelonefritidy u dětí na pláži. Pokud dítě nezmění kalhotky po plavání v moři nebo v řece, rychle zamrzne a může onemocnět.
• Anomálie struktury močového systému. V případě porušení procesu odtoku moči a stagnace tekutiny se zvyšuje pravděpodobnost zánětu. Děti s vrozenými malformacemi trpí pyelonefritidou mnohem častěji.
• Oslabená imunita, zejména na pozadí akutních a chronických infekčních a zánětlivých onemocnění.
• Diabetes.
• Nepříznivé životní podmínky: špína, vysoká vlhkost.
• Nevyvážená výživa.
• Přítomnost zánětu v oblasti genitálií.

Pyelonefritida u dětí mladších než jeden rok je častější během období, kdy je zvýšena zátěž imunitního systému, například při kousání zubů, při přechodu z kojení na mléčnou formu a na doplňkové potraviny při určování dítěte v dětském pokoji. V této době je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci pyelonefritidy a dalších zánětlivých onemocnění.

Příznaky

Symptomy pyelonefritidy u dětí do značné míry závisí na typu onemocnění. Zánět je tedy primární a sekundární. Primární pyelonefritida se objevuje v nepřítomnosti jiných patologických stavů močového systému a sekundární pyrolonefritidy v pozadí nevyléčené cystitidy, s anomáliemi struktury pohlavních orgánů, v rozporu s proudem moči.

Také pyelonefritida může být akutní a chronická. Akutní forma se vyskytuje ostře, doprovázená jasným klinickým obrazem. Chronická pyelonefritida se vyskytuje v nepřítomnosti léčby a nedostatečná léčba trvá déle než 6 měsíců. Klinika této formy patologie je rozmazaná, dítě si na cokoliv nemůže stěžovat.

Je důležité poznamenat, že chronická forma se může projevit jako relapsy, pak je dítě rozmarné nebo si stěžuje na bolest. A někdy může existovat latentní forma, ve které si malý pacient nestěžuje na nic a ledviny se v této době nadále rozpadají. V budoucnu se dítě může stát zdravotně postiženým, pokud neexistuje kompetentní léčba.

Chronická pyelonefritida u dětí je poměrně vzácná, zejména v asymptomatické formě. Chování dítěte může včas odhalit akutní zánětlivý proces a vyléčit ho.

Je důležité poznamenat, že příznaky pyelonefritidy závisí nejen na formě patologie, ale také na věku dítěte, jeho temperamentu. Pokud již dospělý nebo dítě staršího školního a školního věku může vysvětlit, co mu to vadí, pak dítě neřekne rodičům nic před rokem. Lze pozorovat následující příznaky patologie:

• Ten kluk je velmi často psán. V prvním měsíci života může dítě močit až 25krát denně, což je normální. Časem se však frekvence močení snižuje na 15krát denně. Od 3 let věku dítě močí až 10krát denně. Od 3 do 6 let - až 8krát denně. Je-li kalhoty mokré každou hodinu, musíte věnovat pozornost stavu dítěte.
• Někdy je opak, vzácné močení. V závažných případech je možná i retence moči.
• Dítě pláče, mrzutý během močení. Děti ve věku 1-2 let mohou náhle odmítnout jít do hrnce kvůli pálení a bolesti.
• Dítě vypadá bolestně, je méně aktivní, hodně spí.
• Teplota těla stoupá.
• Mohou se vyskytnout známky intoxikace, nevolnost, zvracení.
• Dítě odmítá hrudník a směs.
• U novorozenců může dojít ke snížení přírůstku hmotnosti.
• Zdá se, že dítě je oteklé, zejména v obličeji a končetinách, často ráno.
• Pozorovaná bledost kůže.
• Moč se zakalí a má ostrý nepříjemný zápach.

Děti ve věku 3-4 let a starší, ve většině případů, již dobře mluví a mohou říct rodičům, že mají bolesti žaludku nebo záda, a také, že to bolí jít na záchod. Pokud se takové stížnosti vyskytnou, rodičům se doporučuje okamžitě kontaktovat pediatra. Pokud je horečka, zvracení, dítě vypadá velmi nemocně, musíte zavolat sanitku.

Jak léčit děti pyelonefritidy

Pyelonefritida u dětí jakéhokoliv věku je léčena v nemocnici. Po přijetí do nemocnice je dítě vyšetřeno urologem a předepisuje vyšetření. Malý pacient je testován na moč a krev, a je odkázán na ultrazvukové vyšetření urogenitálního systému.

V případě vývojových anomálií a komplikací mohou být předepsány další diagnostická opatření, scintigrafie, MRI a CT. Významná role je přiřazena diferenciální diagnóze.

Základem léčby pyelonefritidy u dětí jsou antibakteriální a antimikrobiální látky. Při zkoumání dítěte bude lékař schopen určit, který konkrétní patogen způsobil zánět. Podle výsledků laboratorních studií může být patogen nazýván přesněji.

Pokud je příčinou zánětu Escherichia coli, Streptococcus nebo Staphylococcus, pak je předepsáno široké spektrum antibiotik. Přípravky jsou vybírány individuálně. Dávkování je také vypočítáváno lékařem podle věku a hmotnosti pacienta. Trvání terapie může být 1 až 4 týdny, přičemž se často používá několik léků, které se střídají.

Souběžně s antibiotiky jsou předepisována antimikrobiální činidla - uroantiseptika. Příkladem takového léku je furadonin. Použijte také prostředky rostlinného původu, například Canephron.

Uroanteptika ovlivňují urogenitální systém odstraněním infekce v močové trubici, močovině a ledvinách. Přípravky pomáhají urychlit obnovu a snížit riziko vzniku chronické pyelonefritidy.

Léky

Pokud mají děti pyelonefritidu, je nutně indikována symptomatická léčba, tyto léky jsou předepsány:

• Antipyretické a protizánětlivé, například Nurofen, Panadol. Přípravky se používají ve formě čípků a sirupu a starší děti mohou být také předepsány tablety v dávkách podle věku.
• Například antispasmodika. Ne shpa. Pomáhají zlepšit průtok moči a eliminují bolest.
• Antioxidanty, například beta-karoten, vitamin E.
• Diuretika jsou volena individuálně.
• Vitamíny a imunomodulátory pro zachování imunity. Často předepsané svíčky Viferon.

Léčba je poměrně dlouhá. Dítě může zůstat v nemocnici po dobu 2 až 4 týdnů v závislosti na věku a závažnosti patologie. U dětí je vzhledem k vysokému riziku komplikací nutné dlouhodobé sledování i po propuštění z nemocnice.

Dítě je posláno na fyzioterapii a lázeňskou léčbu. Několik let by dítě mělo být viděno nefrologem, podrobeno ultrazvukovému vyšetření a mělo by být testováno tak často, jak doporučuje lékař. Tato opatření pomohou snížit riziko chronických onemocnění a rozvoje komplikací.

Klinické pokyny

Během léčby pyelonefritidy u dětí je třeba dodržovat následující doporučení: t

• Celý průběh terapie musí být v nemocnici. Rodičům se nedoporučuje převádět dítě na domácí léčbu.
• Je nutné dodržet lůžko, dokud dítě nemá teplotu.
• S uspokojivým zdravotním stavem by se měl rodič snažit obsadit dítě klidnými hrami, aby byl zajištěn dobrý noční a denní spánek.
• Doporučuje se kojit dítě do 12 měsíců. V průběhu léčby akutní pyelonefritidy je lepší vyhnout se nadměrnému zatížení trávicího systému, je obzvláště důležité upustit od zavádění nových přípravků a směsí do doplňků.
• Starší děti musí dodržovat přísnou dietu, doporučená tabulka č. 7, pokud lékař nestanoví jinou dietu. V některých případech může být doporučena dieta bez obsahu solí nebo bílkovin.

Často se rodiče zajímají o to, zda je možné použít lidové prostředky při léčbě pyelonefritidy u dětí. Bylinná medicína může být použita při komplexní léčbě, ale pouze se souhlasem lékaře. Často se doporučuje urologická sbírka, vývar z brusinek a brusinkovou šťávu.

Dieta

Dieta pro pyelonefritidu u dětí je sestavena lékařem, s přihlédnutím k závažnosti stavu, věku dítěte. Nejčastěji se rodičům doporučuje dodržovat následující zásady:

• Jídla by měla být zlomková, pět jídel denně.
• Během období nemoci nemůžete zadávat žádné nové produkty, které dítě ještě neučinilo.
• Všechno škodlivé je vyloučeno ze stravy, zejména sladké, slané, kořeněné, nakládané, uzené, smažené.
• Vyloučené potraviny s přídavkem barviv, konzervačních látek, příchutí, stabilizátorů a jiných aromatických přísad.
• Ze stravy odstraňte tučné potraviny, maso, ryby a houby vývar.
• Na doporučení lékařů lze doporučit omezení proteinových potravin.

Obvykle je dovoleno jíst následující potraviny:

• kaše, těstoviny;
• libové maso a ryby;
• zelenina, ovoce, bobule po tepelném zpracování;
• mléčné a mléčné výrobky;
• vegetariánské polévky;
• kompoty, čerstvé šťávy.

Ukázkové menu pro dítě předškolního a základního věku:

• Snídaně - krupice, sendvič s máslem, berry mors.
• 2 snídaně - pečená jablka s tvarohem.
• Oběd - Dušené zelí, pečené ryby.
• Snack - kefír, bonbón nebo ovoce.
• Dušená zelenina.

Jídlo by mělo být pestré a chutné, aby dítě snáze snášelo lůžkovou léčbu.

Komplikace a prognóza

V asi 80% případů končí pyelonefritida úplným zotavením. Úmrtnosti se vyskytují vzácně, zejména u oslabených dětí s komorbiditami. Při pozdní léčbě je však vysoká pravděpodobnost komplikací:

• Chronická pyelonefritida a vývoj chronického selhání ledvin ve vyšším věku.
• Na pozadí chronitizace procesu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku urolitiázy.

Pokud se léčba neprovádí vůbec, pak se pyelonefritida stává abscesem ledvin, může se vyvinout perinefritida, sepse a bakteremický šok. Všechny tyto podmínky často způsobují smrt dítěte.

Prevence pyelonefritidy u dětí

Prevence by měla být prováděna rodiči od narození dítěte, proto je nutné:

• Zajistit příznivé životní podmínky. Kolem dítěte by mělo být teplé a čisté. Dítě musí být krmeno a umýváno. Rodiče musí zajistit, aby dítě spalo.
• Je nutné pravidelně ukazovat dítě specialistovi a vyšetřovat případné abnormality.
• Doporučuje se pečlivě sledovat dítě, které se právě začíná plazit a chodit. Musíte pravidelně umýt ruce dítěte, aby se zabránilo vniknutí nečistot do těla.
• Je nutné nosit dítě na počasí, vyhnout se podchlazení, okamžitě vyměnit mokré oblečení.
• Je velmi důležité poskytnout dítěti vyváženou stravu podle věku.

Je důležité poznamenat, že prevence patologie by měla začít ve fázi plánování těhotenství. Za tímto účelem se doporučuje vyšetřit ženu v gynekologii a vyléčit všechny patologické stavy, které mohou nepříznivě ovlivnit dítě. Je také nutné přestat pít alkohol, kouřit, je velmi důležité jíst vyváženou stravu a užívat vitamíny, pokud to doporučí lékař.

Závěr

Pyelonefritida u dětí je závažná patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu urologické nemocnice a dlouhodobou léčbu podle doporučení lékaře. Zpoždění rodičů může nepříznivě ovlivnit budoucí život malého pacienta.

Dětská pyelonefritida: příčiny, symptomy a léčebné metody

Pyelonefritida je poměrně běžné onemocnění, které způsobuje mnoho nepříjemností a představuje vážné nebezpečí pro tělo dítěte. Onemocnění se může náhle objevit a rozvinout velmi rychle, symptomy mohou být jak výrazné, tak velmi slabé. Teplo, horečka, časté a bolestivé močení, zánět močových cest - to jsou nejčastější příznaky akutní pyelonefritidy, které způsobují trápení dítěte. Rodiče musí vědět, jak nezmeškat nástup nemoci a chránit dítě před komplikacemi.

Vlastnosti pyelonefitidy u dětí

Pyelonefritida je nespecifická bakteriální a zánětlivá léze ledvin, která se může objevit jak v akutní, tak chronické formě. Onemocnění se může rozvinout i u novorozenců. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekce, která se dostala do těla dítěte. Onemocnění postupuje velmi rychle, jeho příznaky jsou výrazné. Nebezpečí spočívá v tom, že při zpožděné léčbě se patologie stává chronickou.

Dětská pyelonefritida má své vlastní charakteristiky u novorozenců a kojenců. U novorozených dětí trpí předčasně narozené děti vyšší pravděpodobností tohoto onemocnění - patogenní bakterie cirkulující v krvi a způsobující pyelonefritidu v těle mohou být aktivovány v důsledku oslabené imunity. Pro kojence je přechod z kojení na umělé nebezpečný: nejčastěji je v této době do těla bakterie.

Je třeba poznamenat, že pyelonefritida se projevuje různými způsoby v těle chlapců a dívek: to je vysvětleno anatomickými rysy urogenitálního systému. Chlapci urethra je delší a širší, takže infekce je obtížnější vstoupit do těla.

Pyelonefritida se vyvíjí jinak u chlapců a dívek vzhledem k povaze urogenitálního systému

Klasifikace nemocí

Onemocnění u dětí se může objevit v akutní nebo chronické formě.

Akutní a chronická pyelonefritida

Během akutní pyelonefritidy se projevují všechny příznaky tohoto onemocnění a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Toto je aktivní období onemocnění, které by mělo být nahrazeno fází úlevy od symptomů a obdobím remise, tj. Absolutním zotavením. Pokud projevy přetrvávají déle než šest měsíců, onemocnění se stává chronickým, ve kterém může být opakující se (tj. Období exacerbací a remisí se střídavě) nebo latentní (symptomy nejsou tak jasně viditelné, ale infekce přetrvává a ovlivňuje tělo).

Akutní pyelonefritida je nejčastější zánětlivý proces postihující ledviny.

Obstrukční a obstrukční pyelonefritida

V souladu s příčinou výskytu se rozlišuje primární (neobstrukční) a sekundární (obstrukční) typ patologie. V prvním případě tělo podléhá nemoci bez zásahu jakýchkoli vnějších faktorů, tj. Zánětlivý proces začíná ve zdravém těle. Tyto případy představují velmi malé procento (ne více než 10) celkového počtu onemocnění. Sekundární pyelonefritida je naopak způsobena vlivem vnějšího prostředí ve většině případů požitím různých druhů infekcí.

Příčiny vývoje

Hlavním důvodem výskytu této nepříjemné nemoci u dětí různého věku je požití infekce různými způsoby:

• skrze krev - v případě hnisavých onemocnění, jako je angina pectoris nebo zánět plic, akutní virové infekce, zubní kaz a onemocnění ústní dutiny; infekce se může dostat do těla dítěte od matky během období kojení;
• přes lymfu;
• prostřednictvím urogenitálního systému nebo gastrointestinálního traktu, za přítomnosti onemocnění, jako je cystitida, dysbióza; při nedodržování hygienických pravidel.

Důvody pro rozvoj patologie u malých dětí, kromě infekcí, mohou být také:

• vrozené anomálie genitourinárního systému;
• urolitiáza;
• křivice;
• podvýživa;
• nadbytek vitamínu D;
• neurogenní močový měchýř.

Důležitým faktorem je také porucha imunitního systému: je snazší dostat se do oslabené infekce, onemocnění se rychle rozvíjí.

Příznaky pyelonefritidy u dětí

Symptomy akutní pyelonefritidy jsou velmi nepříjemné a bolestivé:

• horečka, horečka, zimnice;
• časté a ostré nutkání k močení, močová inkontinence;
• bolest a nepohodlí a obtížné močení;
• otravná bolest v bederní oblasti nebo ledvinách. U novorozenců a kojenců - bolest v celém těle;
• ve vzácných případech nevolnost a zvracení, nechutenství, ztráta hmotnosti, častá úzkost, stav v depresi.

Přítomnost těchto příznaků u dítěte, a to i v počátečních stádiích, je signálem toho, že byste se měli okamžitě poradit s lékařem a složit potřebné testy.

Situace je komplikovanější u chronické pyelonefritidy, která se často neobjevuje navenek. Symptomy a známky patologie v této formě obvykle chybí nebo nejsou tak zjevné, že vyvolávají obavy. Přítomnost tohoto onemocnění může ukázat pouze klinické studium moči a krve. Mezitím, pokud čas nezjistí problém v těle dítěte, mohou později vzniknout různé závažné komplikace.

Časté močení je jedním ze symptomů pyelonefritidy

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Pokud má dítě výše popsané příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře signalizují možný vývoj pyelonefritidy. Ale pouze laboratorní testy mohou chorobu plně potvrdit. Chcete-li diagnostikovat patologii v těle, musíte absolvovat následující testy:

• klinický a biochemický krevní test (zvýšená hladina bílých krvinek v krvi indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle; nízká hladina hemoglobinu a červených krvinek je také nebezpečným signálem);
• obecná a biochemická analýza moči (ukazuje koncentraci červených krvinek, bílých krvinek a hyalinních válců; odchylka od normy v obsahu těchto prvků je ukazatelem řady onemocnění, včetně pyelonefritidy);
• vzorky moči podle Zimnitsky, Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe (tyto analýzy odhalují abnormality v množství denního vylučování moči, hustoty tekutin a stanovení přesného počtu bílých krvinek, červených krvinek a válců v jednom mililitru biomateriálu).

Diagnostika pyelonefritidy je možná pouze pomocí laboratorních testů.

Tyto laboratorní testy jsou povinné, odhalí přítomnost původce v těle a aktivitu mikrobiálního zánětlivého procesu. Pokud hovoříme o chronické formě nemoci, pak ji lze diagnostikovat pouze s pomocí těchto událostí.

Tabulka: Analýza moči u normální a pyelonefritidy

Instrumentální výzkumné metody

Spolu s laboratoří dokončit obraz předepsané instrumentální studie:

• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře (s pyelonefritidou, obrys ledvin je nerovnoměrný, asymetrie je patrná, mobilita orgánů se zhoršuje, systém pohárků je nejčastěji deformován; ultrazvuk močového měchýře odhaluje přítomnost zánětu tohoto orgánu);
• urodynamické studie (soubor opatření, které umožňují určit příčiny poruch močového systému) a urografie vylučovací (metoda zkoumání ledvin a močových cest s použitím radiopropustných látek, se používá k posouzení struktury a funkcí orgánů);
• renální angiografie a CT ledvin podle indikací (umožňují detekci nádorů, různé anomálie struktury ledvin);
• dynamická scintigrafie ukazující velikost, obrysy, polohu a jakékoli poškození ledvin.

Pomocí ultrazvuku můžete určit velikost a strukturu systému pánevní miska, stanovit vrozené vývojové anomálie

Je také důležité provést diferenciální diagnostiku u řady onemocnění s podobnými příznaky. Pro děti je to glomerulonefritida, cystitida, apendicitida, adnexitida. Doporučuje se provést ultrazvuk všech pánevních orgánů, konzultovat s pediatry jiných směrů.

Metody léčby pyelonefritidy u dětí

Léčba tohoto onemocnění je kombinací lékařské metody s použitím antibakteriálních léčiv, bylinné medicíny, speciálního režimu a výživy dítěte. Navíc mohou být použity lidové prostředky - bylinky, odvar, infuze. Ošetření zahrnuje 3 hlavní fáze:

1. Neutralizace mikrobiálního zánětlivého procesu v těle.
2. Léčba během procesu ustupování, imunokorekce a antioxidační ochrany těla.
3. Prevence relapsu (zvláště důležitá u chronické pyelonefritidy).

Dodržování režimu a stravy

Pro účinnost léčby je dítěti předepsán odpočinek, doporučuje se zvýšit příjem tekutin o 50%. Také v době léčby je nutné vyloučit pobyt v chladu. Ze stravy dítěte by mělo být odstraněno:

• smažené, kořeněné, solené;
• bohaté vývary a polévky na nich založené;
• tučné maso a ryby;
• uzené výrobky;
• Konzervovaná zelenina;
• ostré sýry;
• sádlo a slanina;
• silný čaj;
• čokoládové pečivo.

Potřeba zvýšit spotřebu:

• mléčné výrobky;
• mořské ryby;
• kuřecí a krůtí filé;
• pohanka a ovesné vločky;
• zelenina, ovoce a bobule, které mají močopudný účinek, jako jsou:
  • okurky;
  • mrkev;
  • meloun;
  • dýně;
  • jablko;
  • meloun;
  • brusinky;
  • blackberry a další

Spotřeba tekutin dětmi

Užitečné a škodlivé produkty: fotogalerie

Léčba drogami

Pro potlačení mikrobiálního zánětlivého procesu jsou předepsána antibakteriální léčiva, která jsou účinná proti většině infekčních agens a nejsou nefrotoxická (to znamená, že nemají toxický účinek, který je nebezpečný pro ledviny).

Nejoblíbenější nástroje:

• polosyntetické peniciliny (Amoxicillin, Amoxiclav);
• cefalosporiny druhé a třetí generace (Cefotaxime, Cefuroxime);
• aminoglykosidy (Amikacin, Netromitsin).

Léky se podávají orálně, intravenózně nebo intramuskulárně. Průběh léčby v tomto stádiu je asi 4 týdny, každých 7-10 dnů se mění antibiotika nebo je nahrazen uro-septickou nádrží (méně účinný lék, který bojuje s infekcemi močového systému).

Ve druhé fázi léčby, tj. Během období odeznění zánětlivého procesu, se používají baktericidní a bakteriostatické přípravky, potom uroantiseptika. Nejoblíbenější a nejúčinnější:

• Nehráno;
• Negram;
• Gramurin;
• Kyselina Pipemidovaya;
• Nitroxolin.

V některých případech, po konzultaci s lékařem, je spolu s užíváním těchto léků předepsána imunokorekční léčba. Je nezbytné u kojenců, s dlouhým průběhem nemoci, nesnášenlivostí na antibiotika. Takové léky mohou být použity:

• Immunal;
• Licopid;
• Immunofan;
• Viferon;
• Cykloferon a další.

Drogová terapie - hlavní způsob boje proti pyelonefritidě

Třetí období léčby, tj. Prevence exacerbace, spočívá hlavně v užívání bylinných přípravků v kombinaci s antibakteriálními látkami v malých dávkách (Biseptol, Furagin). Doporučené infuze listů borůvky, třezalky, kopřivy, divoké růže, březových pupenů, šalvěje, heřmánku. Rostlinné farmaceutické přípravky s diuretickými vlastnostmi mají dobrý účinek: Canephron, Fitolysin, Urolesan a další. Pozorování u lékaře by mělo být provedeno tak, aby byla léčba ukončena.

Drogy: fotogalerie

Léčba lidových prostředků

Recepty tradiční medicíny v léčbě pyelonefritidy u dětí mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem a pouze jako další, nikoli hlavní cesta. Neutralizovat zánětlivý proces v těle může jen léky!

Některé lidové prostředky:

• rozlehlý chrpy (travní harley). Uvolňuje bolestivé symptomy během exacerbace pyelonefritidy, snižuje aktivitu patogenů. Je nutné připravit odvar v poměru 1 špetka trávy na 1 šálek vody, přivést k varu, trvat půl hodiny, kmen. Pijte 3x denně před jídlem, denní sazba - 1 šálek vývaru. Nedoporučuje se podávat lék dětem;
• šťávy. Aby se zmírnily příznaky pyelonefritidy (zimnice, pálení a bolest při močení), tradiční medicína doporučuje břízovou mízu, borůvky, jahody, zelí, mrkev, brusinky a také dýně a meloun;
• bearberry. Zmírňuje záněty, normalizuje činnost ledvin, odstraňuje škodlivé mikroorganismy. K přípravě infuze potřebujete 1 lžíci bylin, zalijeme 1 sklenici vody a necháme 12 hodin v teplé temné místnosti. Kmen a vzít 3 krát denně před jídlem pro 1-2 lžíce. Já Nepoužívat při onemocněních gastrointestinálního traktu;

Infuze medvěda medvědí zlepšuje zdraví a zmírňuje nepříjemné příznaky pyelonefritidy

Recepty tradiční medicíny by měly být používány při léčbě pyelonefritidy u dětí s opatrností, pouze po konzultaci s lékařem a ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace!

Fragment programu "Zdravé děti: pyelonefritida" - video

Následky pyelonefritidy a možné komplikace

Pouze v 80% případů celkového počtu onemocnění akutní pyelonefritida končí zotavením. V ostatních případech se stává chronickým. V oslabeném těle dítěte, v přítomnosti komorbidit, je možná smrt. Komplikace akutní pyelonefritidy s nedostatečnou léčbou může být hnisavý absces.

Následky chronické pyelonefritidy jsou nebezpečnější a mohou být impulsem pro rozvoj chronického selhání ledvin, hydronefrózy, arteriální hypertenze.

Recenze rodičů, jejichž děti utrpěly nemoc

Došli jsme k tomu v 9 měsících. Ale my jsme žádnou takovou teplotu neměli. Pokud je diagnóza potvrzena, budete léčeni antibiotiky, antiseptiky, fyzioterapií. Je však důležité pochopit, že pyelonefritida je problémem dalšího životního stylu. Dlouhou dobu jsem moču Katinu podávala každé 2 týdny. Teď jednou za měsíc a po nemoci. Každých prvních 10 dní v měsíci pijeme diuretika (brusinkové listy s kyčlí. Bearberry pouze během exacerbace. Je to ošklivé) Nádherný prostředek je brusinkový a brusinkový džus! Bude váš přítel a kamarád dlouho. Pozoruhodný podpůrný nástroj. Nepřehřívejte. Nohy jsou teplé.

Larson

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/…/t27674.html

Měla jsem pyelonefritidu celé mé dětství. Měla jsem to jako komplikaci po šarlatové horečce. Léčeno hlavně antibiotiky (od 5 let), elektroforézou a hygienou. Nic mu nepomohlo. Potom maminka šla pracovat do Francie a ukázala své testy místnímu urologovi (chtěla mě tam vzít k léčbě). Řekl, že mě vezmu do vod. Pojďme do Truskavets. V té době mi bylo 9 let, třikrát za měsíc jsem byl v nemocnicích a několikrát týdně jsem šel do elektroforézy. V Truskavets za 2 měsíce všechno šlo naprosto pro mě. Lékaři v Kyjevě na dlouhou dobu obrátil své nosy a nemohli uvěřit, že testy byly perfektní, atd. Někdy došlo k zhoršení, ale bez teplot pod 40 a bez antobiotik. Ve věku dvanácti se všechno stalo silnějším. Myslím si, že se to týká i jiných nemocí, najít lékaře, který by zacházel co nejpřirozenějším způsobem: nepředepisoval bych nepředstavitelné diety (bylo by mi zakázáno jíst téměř všechno), nebyl bych krmen antibiotiky (např. Pro profylaxi) a nepředepisoval bych zbytečné postupy. Kromě toho, tato nemoc, pokud vím, velmi často zmizí s věkem.

Gaechka

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/…/t27674.html

Prevence u dětí

Aby se zabránilo pyelonefritidě nebo relapsu, musíte dodržovat některá pravidla:

• dodržovat osobní hygienu, aby se snížilo riziko infekce v těle;
• posílit imunitní systém a celkovou fyzickou kondici dítěte,
• včasné očkování proti dětským nemocem
• včasné léčení infekcí v těle, zejména genitourinární sféry,
• pravidelně provádět testy krve a moči,
• pravidelně podstupovat vyšetření u dětského lékaře,
• při diagnostice chronické pyelonefritidy - řiďte se pokyny lékaře, podstupujte léčbu včas, dodržujte dietu.

Správná výživa je velmi důležitá pro prevenci pyelonefritidy u dítěte.

Pyelonefritida u dětí je běžným a velmi nebezpečným onemocněním, které se v mnoha případech stává chronickým nebo způsobuje komplikace, pokud není léčeno včas. Terapie tohoto onemocnění se provádí převážně s lékařskými přípravky pod přísným dohledem lékaře. Jako doprovodná metoda mohou být užitečné recepty na tradiční medicínu. Je důležité dodržovat preventivní opatření, aby se zabránilo vniknutí infekce do těla dítěte a zabránění reinfekce.

Co je nebezpečná pyelonefritida u dětí, její léčba a prognóza

Termín pyelonefritida definuje infekční zánětlivý proces v tkáních ledvin. Jedná se o poměrně časté onemocnění, kterému čelí pediatrové a rodiče. Největší počet případů tohoto onemocnění připadá na věk dítěte do 3 let.

Vzhledem k anatomickým vlastnostem urogenitálního traktu je u dívek pyelonefritida častější než u chlapců. To je způsobeno tím, že mají menší močovou trubici (urethra).

Příčiny a mechanismus vývoje

Zánětlivý proces v tkáních ledvin se vyvíjí v důsledku poškození buněk způsobeného životně důležitou patogenní (patogenní) mikroorganismy. V lézi se akumulují buňky imunitního systému (neutrofily, lymfocyty), které plní ochrannou funkci. Vylučují však biologicky aktivní sloučeniny prostaglandinů, které jsou mediátory zánětlivé reakce, vedou ke zvýšenému naplnění zapálené tkáně krví (hyperémie), jejímu otoku a rozvoji bolesti (v důsledku přímého podráždění citlivých nervových zakončení). Hlavní příčinou onemocnění je životně důležitá aktivita patogenních mikroorganismů, mezi ně patří bakterie Staphylococcus, Klebsiella, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Jejich pronikání do tkáně ledvin je možné několika způsoby:

• Hematogenní - přivedení bakterií do ledvin krví z jiných ohnisek infekčního procesu v těle, které mohou být pustulární kožní onemocnění, zhoubné zuby.
• Lymfogenní - pronikání mikroorganismů se provádí proudem lymfy z jiných (obvykle blízkých) ohnisek infekce.
• Vzestupná cesta - infekční patogen nejprve vstoupí do močové trubice, pak se rozšíří do močového měchýře, močovodů a pak do ledvin. Tato cesta infekce je nejčastěji realizována u dívek.

Příčinou pyelonefritidy může být také infekční proces způsobený viry nebo plísněmi. Ale ve struktuře celého výskytu takové pyelonefritidy je méně časté.

Predispoziční faktory

Vývoj pyelonefritidy nemusí být pozorován u všech dětí, řada predisponujících (provokujících) faktorů ovlivňuje provádění infekčního procesu, který zahrnuje:

• Hypotermie dítěte, která snižuje aktivitu imunitního systému a šíření bakterií z různých chronických ložisek infekce hematogenními nebo lymfogenními.
• Dědičná patologie, která má genetickou povahu, ve které je narušeno vylučování řady sloučenin ledvinami v moči (zvýšení obsahu soli v moči přispívá k rozvoji infekčního procesu).
• Vrozené nebo získané anomálie a malformace močového systému, u kterých je narušen proces normálního proudění moči.
• Časté infekční onemocnění u dítěte, u něhož dochází k fokální infekci v těle - zánět vnějších pohlavních orgánů u dívek (vulvitida), zhoubných zubů, střevní infekce, chronické angíny (zánět mandlí).

Přítomnost některého z predispozičních faktorů vyžaduje opatření zaměřená na eliminaci jejich dopadu, aby se v budoucnu zabránilo rozvoji tohoto onemocnění u dítěte.

Příznaky a diagnóza

Pyelonefritida u dětí má ve většině případů akutní průběh. Onemocnění začíná tělesnou teplotou dítěte (někdy nad +39 ° C), zimnicí, celkovou slabostí dítěte, nechutenstvím, bolestmi těla a bolestmi hlavy. Tyto projevy svědčí o celkové intoxikaci těla. S postupující patologií se na jedné straně může objevit bolest zad (na straně postižené ledviny). Vyvolává zvýšenou bolest a mírné poklepání v oblasti projekce ledvin (pozitivní příznak Pasternack). Pak se připojí k porušení močení, které může být časté nebo naopak poněkud vzácné. Současně se moč zakalí, v něm se mohou objevit nečistoty hnisu a hlenu ve formě vláken. Další progrese onemocnění bez adekvátní léčby je doprovázena zhoršením stavu dítěte, zatímco moč může být hnisavý, snižuje se počet močení (oligurie).

Diagnostika pyelonefritidy je v první řadě laboratoř. Provádí se analýza moči, v ní je detekováno malé množství proteinu (s glomerulonefritidou, množství proteinu je dramaticky zvýšeno, což je jeho charakteristickým znakem), mikroskopicky je detekován velký počet leukocytů a mohou být také detekovány bakterie. Pro identifikaci a identifikaci původce onemocnění se provádí bakteriologické vyšetření s kultivací moči na speciálním živném médiu, na kterém bakteriální kolonie rostou. Ty jsou pak identifikovány mikroskopickými, biochemickými a antigenními vlastnostmi a také určují citlivost na hlavní třídy antibiotik pro výběr nejoptimálnějšího léčiva.

Diagnostická opatření mohou v případě potřeby zahrnovat ultrazvuk ledvin a další metody instrumentálního vyšetření, především k identifikaci provokujících faktorů, jako jsou anatomické anomálie struktury urogenitálního traktu.

Léčba

Léčba onemocnění je komplexní. Cílem je především zničit původce infekčního procesu pomocí antibiotik různých tříd (cefalosporiny, peniciliny, makrolidy). Musí být prováděna v souladu s principy racionální léčby antibiotiky, proto by měla být předepsána pouze lékařem po odpovídajícím vyšetření dítěte a výběru antibiotika. Užívání antibiotik trvá v průměru 5 až 10 dnů, což závisí na závažnosti onemocnění. Pro zvýšení diurézy (množství vylučovaného moči během dne) jsou předepsány syntetické diuretika nebo léčivé rostliny (kopr, devyasil, pupeny a březové listy, jetel, ječmen, oves), které se připravují ve formě infuzí, odvarů. To přispívá k mechanickému odstranění infekce močí. Také bylinné přípravky mají mírný antiseptický účinek a přispívají k brzkému zničení bakterií. Na pozadí léčby je nutná dieta s vysokým obsahem kalorií s dostatečným přísunem vitamínů a tekutin v těle dítěte (mléko, alkalická minerální voda bez plynu).

Při správné léčbě je příznivá prognóza pyelonefritidy příznivá. Týden po zahájení terapie začíná regenerace. V případě nesprávného výběru antibiotika nebo jeho použití se může vyvinout chronická pyelonefritida, která je nakonec predisponujícím faktorem pro rozvoj chronického selhání ledvin.