Mezinárodní jméno:
Ceftriaxon (ceftriaxon)

Členství ve skupině:
Antibiotický cefalosporin

Popis účinné látky (INN): t
Ceftriaxon

Forma dávkování:
prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání, prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání, prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání

Farmakologický účinek:
Generování širokého spektra cefalosporinových antibiotik III pro parenterální podávání. Baktericidní aktivita je způsobena potlačením syntézy stěny bakteriální buňky. Je rezistentní na většinu beta-laktamázových gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů. Aktivní proti následujícím mikroorganismům: Gram-pozitivní aerobi - Staphylococcus aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativní aeroby: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů tvořících penicilinázu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (včetně kmenů produkujících penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které tvoří penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis, a Proteus mirabilis anthracis, respektive Proteus mirabilis anthracis. (včetně Serratia marcescens); citlivé jsou také některé kmeny Pseudomonas aeruginosa; anaerobes: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Má in vitro aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů, i když jeho klinický význam není znám: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Včetně Salmonella typhi), Shigella spp. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafylokoky rezistentní na meticilin jsou rezistentní na cefalosporiny, vč. ceftriaxonu, mnoho kmenů streptokoků skupiny D a enterokoků, včetně Enterococcus faecalis je také rezistentní na ceftriaxon.

Indikace:
Bakteriální infekce způsobené citlivými mikroorganismy: infekce břišních orgánů (peritonitida, zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest, včetně cholangitidy, empyému žlučníku), onemocnění horních a dolních dýchacích cest (včetně pneumonie, plicního abscesu, empyém pohrudnice), infekce kostí, kloubů, kůže a měkkých tkání, urogenitální oblasti (včetně kapavky, pyelonefritidy), bakteriální meningitidy a endokarditidy, sepse, infikovaných ran a popálenin, měkkého kancre a syfilis, lymská borelióza (borelióza), tyfus emonelózy a salmonelózy. Prevence pooperačních infekcí. Infekční onemocnění u osob s oslabenou imunitou.

Kontraindikace:
Hypersenzitivita (včetně jiných cefalosporinů, penicilinů, karbapenemů). Novorozenecká hyperbilirubinémie, předčasně narozené děti, selhání ledvin a / nebo jater, ulcerózní kolitida, enteritida nebo kolitida spojená s užíváním antibakteriálních léčiv, těhotenství, laktace.

Vedlejší účinky:
Alergické reakce: horečka, eosinofilie, kožní vyrážka, kopřivka, svědění, erythema multiforme exudativní, edém, anafylaktický šok, sérová nemoc, zimnice.

Lokální reakce: s úvodem - flebitida, bolest podél žíly; V / m injekce - bolest v místě vpichu injekce. Nervového systému: bolesti hlavy, závratě. Z močového systému: oligurie.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, nadýmání, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida; pseudo-cholelitiáza žlučníku (syndrom „kalu“), kandidóza a další superinfekce.

Na straně orgánů tvořících krev: anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, trombocytóza, bazofilie, hematurie; nosní krvácení, hemolytická anémie.

Laboratorní ukazatele: zvýšení (snížení) protrombinového času, zvýšení aktivity jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinemie, hypercreatininémie, zvýšení koncentrace močoviny, glykosurie.

Dávkování a podávání: t
In / in, in / m. Dospělí a děti od 12 let - 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin, denní dávka by neměla překročit 4 g. Pro novorozence (do 2 týdnů) - 20-50 mg / kg / den. Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg a vyšší platí dávky pro dospělé. Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být předepsána intravenózní infuzí po dobu 30 minut. Trvání kurzu závisí na povaze a závažnosti onemocnění. Pro kapavku - intramuskulárně jednou, 250 mg. Pro prevenci pooperačních komplikací - jednou, 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) po dobu 30-90 minut před operací. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu. S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí - 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 krát denně. Trvání léčby závisí na patogenu a může se pohybovat od 4 dnů u Neisseria meningitidis po 10-14 dní u citlivých kmenů Enterobacteriaceae. Děti s infekcí kůže a měkkých tkání - v denní dávce 50-75 mg / kg 1krát denně nebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den. U těžkých infekcí jiné lokalizace - 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ne více než 2 g / den. U zánětu středního ucha - in / m, jednou, 50 mg / kg, ne více než 1 g. Pacienti s chronickou úpravou dávky ledvin je nutné pouze v případě, že je CC pod 10 ml / min. V tomto případě by denní dávka neměla překročit 2 g. Pravidla pro přípravu a podávání roztoků: měli byste používat pouze čerstvě připravené roztoky. Pro intramuskulární injekci se 0,25 nebo 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Doporučuje se zavést nejvýše 1 g do jednoho hýždí. Pro IV injekci se 0,25 nebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml vody pro injekce. Zadejte pomalu / pomalu (2-4 min). Pro iv infuzi rozpusťte 2 g ve 40 ml roztoku, který neobsahuje Ca2 + (0,9% roztok NaCl, 5-10% roztok dextrózy, 5% roztok levulosy). Dávky 50 mg / kg a více by měly být podávány intravenózně, během 30 minut.

Zvláštní pokyny:
Ceftriaxon se používá pouze v nemocnici. Při současné závažné renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat plazmatickou koncentraci léčiva. Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, indikátory funkčního stavu jater a ledvin. Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku, tam jsou výpadky, které zmizí po ukončení léčby. I když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu. Během léčby je užívání etanolu kontraindikováno - jsou možné účinky podobné disulfiramu (hyperémie obličeje, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, nízký krevní tlak, tachykardie, dušnost). Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti. Pokud je to nutné, jmenování léku během kojení by mělo ukončit kojení. Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Interakce:
Ceftriaxon a aminoglykosidy mají synergismus proti mnoha gram-negativním bakteriím. Neslučitelný s ethanolem. Nesteroidní protizánětlivé léky a jiné inhibitory agregace destiček zvyšují pravděpodobnost krvácení. Při současném použití s ​​„smyčkovými“ diuretiky a jinými nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko nefrotoxických účinků. Farmaceuticky nekompatibilní s roztoky obsahujícími jiná antibiotika.

Lékárník Online

Na těchto stránkách jsem sbíral instrukce, recenze a názory na různé zdravotnické výrobky.

Neexistují žádné vlastní články a náklady hradí reklamní jednotky. Všechny názory, kromě těch, které mají zájem, jsou publikovány.

Na projektu pracuje certifikovaný lékárník - to je já - a mohu klást otázky, neváhejte. Děkuji!

Vyzkoušejte nejnovější odkaz na drogy pro 10 000 článků s fulltextovým vyhledáváním:

Ceftriaxon

Farmakologická skupina: antibiotika; cefalosporiny
Název systematického (IUPAC): (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3-<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-oxo-5-thia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboxylová kyselina
Obchodní názvy: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Právní stav: pouze na lékařský předpis
Aplikace: intravenózní, intramuskulární
Metabolismus: minoritní
Poločas: 5,8 - 8,7 hodin
Vylučování: 33-67% ledviny, 35-45% žluč
Vzorec: C₁₈H₁₈N₈O₇S₃
Mol hmotnost: 554,58 g / mol

Ceftriaxon je antibiotikum cefalosporinu třetí generace. Podobně jako ostatní cefalosporiny třetí generace, má široké spektrum účinnosti proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím. Ve většině případů je léčivo považováno za rovnocenné cefotaxímu z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Ceftriaxon sodný prodává Hoffmann-La Roche pod obchodní značkou Rocephin.

Aplikace ceftriaxonu

Ceftriaxon je často používán (v kombinaci, ale ne přímo s makrolidy a / nebo aminoglykosidy) k léčbě domácí pneumonie nebo pneumonie vyžadující lékařskou péči, mírné až střední závažnosti. Ceftriaxon je také lékem volby pro léčbu bakteriální meningitidy. V pediatrii je ceftriaxon často používán pro horečku u dětí ve věku 4 až 8 týdnů přijatých do nemocnice k vyloučení sepse. Pro akutní ušní infekce u dětí je předepsáno 50 mg / kg intramuskulárně, jedna dávka denně po dobu tří dnů. Lék se také používá k léčbě lymské nemoci, tyfu a kapavky. U mladých pacientů závisí intravenózní dávka na tělesné hmotnosti. Dávka se podává každých 12 až 24 hodin a množství podávaného léčiva závisí na typu a závažnosti infekce. Pro léčbu kapavky se zpravidla používá jedna intramuskulární injekce léčiva. Podle Journal of Family Medicine, svazek 60, č. 12, prosinec 2011, by měla být intramuskulární dávka Ceftriaxonu (Rocephin) zvýšena z 125 mg intramuskulárně na 250 mg intramuskulárně v důsledku zvýšené rezistence gonokokové bakterie. Kromě toho se doporučuje užívat Doxycyklin 100 mg perorálně ve stejnou dobu pro dvojí léčbu. To zajistí léčbu chlamydií, protože během užívání tohoto léku se doporučuje také léčba chlamydiové infekce. Lék by neměl být míchán nebo podáván současně (do 48 hodin) s roztoky obsahujícími vápník nebo přípravky pro kojence mladšími 28 dnů, a to i za pomoci infuze (v medicíně byly popsány vzácná úmrtí vápníku-ceftriaxonu v plicích a ledvinách novorozence). Pro snížení bolesti intramuskulárními injekcemi může být ceftriaxon resuspendován s 1% lidokainem. Účinnost ceftriaxonu byla také sledována v prevenci recidiv závislosti na kokainu. Zdá se, že ceftriaxon zvyšuje expresi a aktivitu čerpadla EAAT2 v centrálním nervovém systému, a proto má potenciál snížit glutamátergickou toxicitu. Bylo prokázáno, že ceftriaxon má neuroprotektivní vlastnosti v řadě neurologických poruch, včetně spinální svalové atrofie a amyotrofické laterální sklerózy. Navzdory dřívějším negativním výsledkům (90. léta) byla v roce 2006 provedena rozsáhlá klinická studie účinků ceftriaxonu na pacienty s amyotrofickou laterální sklerózou, která byla ukončena dříve, poté, co bylo zřejmé, že výsledky nesplní předem stanovená kritéria. účinnosti.

Mechanismus působení

Ceftriaxon inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny vazbou na proteiny vázající penicilin (PSB). Inhibice PSB naopak inhibuje transpeptidační krok při syntéze peptidoglykanu, který je vyžadován pro stěny bakteriálních buněk.

Chemie

Ceftriaxon je bílý krystalický prášek, snadno rozpustný ve vodě, mírně rozpustný v methanolu a velmi špatně rozpustný v ethanolu. Hodnota pH 1% vodného roztoku je přibližně 6,7. Syn-konfigurace metoxyimino fragmentu poskytuje rezistenci vůči β-laktamázovým enzymům produkovaným mnoha gram-negativními bakteriemi. Stabilita této konfigurace vede ke zvýšení aktivity Ceftriaxonu proti rezistentním gram-negativním bakteriím. V místě, kde má cefotaxime snadno hydrolyzovatelnou acetylovou skupinu, obsahuje ceftriaxon metabolicky stabilní fragment thiotriazindionu.

Ceftriaxonové vedlejší účinky

Vedlejší účinky ceftriaxonu jsou hypoprotrombinémie a krvácení. Může se také vyvinout hemolýza. Tvorba srážek v žluči je dalším, i když vzácným vedlejším účinkem léčiva, pozorovaným hlavně u novorozenců.

Dostupnost:

Ceftriaxon se používá k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy náchylnými k: sepse; meningitida; diseminovaná lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění); infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu); infekce kostí a kloubů; infekce kůže a měkkých tkání; infekce ran; infekce u imunokompromitovaných pacientů; infekce pánevních orgánů; infekce ledvin a močových cest; infekce dýchacích cest (zejména pneumonie); infekce horních cest dýchacích; genitální infekce, včetně kapavky. Ceftriaxon se také používá k prevenci infekcí v pooperačním období. Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Ceftriaxon

Popis k 21.7.2015

• Latinský název: Ceftriaxon
• ATC kód: J01DD04
• Účinná látka: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
• Výrobce: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rusko)

Složení

Léčivo obsahuje ceftriaxon - antibiotikum ze skupiny cefalosporinů (β-laktamová antibiotika, která jsou založena na chemické struktuře 7-ACC).

Co je ceftriaxon?

Podle Wikipedie je ceftriaxon antibiotikum, jehož baktericidní účinek je způsoben jeho schopností narušit syntézu buněčných stěn peptidoglykanových bakterií.

Látka je mírně hygroskopický krystalický prášek nažloutlé nebo bílé barvy. Jedna lahvička obsahuje 0,25, 0,5, 1 nebo 2 gramy sterilní sodné soli ceftriaxonu.

Formulář vydání

0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku pro přípravu:

• roztok d / a;
• roztok pro infuzní terapii.

Ceftriaxon tablety nebo sirup nejsou dostupné.

Farmakologický účinek

Baktericidní. Třetí generace léčiva ze skupiny antibiotik "Cefalosporiny".

Farmakodynamika a farmakokinetika

Univerzální antibakteriální činidlo, jehož mechanismus účinku je způsoben schopností inhibovat syntézu stěn bakteriálních buněk. Léčivo vykazuje velkou odolnost vůči většině β-laktamázových Gram (+) a Gram (-) mikroorganismů.

Aktivní ve vztahu k:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans);
• Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (včetně pneumonie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokoků rodu Neisseria (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobní - Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinický význam zůstává neznámý) aktivita je zaznamenána proti kmenům následujících bakterií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (včetně druhu Salmonella typhi), Providencia spp. (včetně s ohledem na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus rezistentní na meticilin, mnoho kmenů Enterococcus (včetně Str. Faecalis) a skupiny Streptococcus D jsou rezistentní na cefalosporinová antibiotika (včetně ceftriaxonu).

• biologická dostupnost - 100%;
• T ax max s iv podáváním ceftriaxonu - na konci infuze, s intramuskulárním podáním - 2-3 hodiny;
• komunikace s plazmatickými proteiny - od 83 do 96%;
• T1 / 2 s a / m injekcí - od 5,8 do 8,7 hodin, s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodin (v závislosti na onemocnění, věku pacienta a stavu jeho ledvin).

U dospělých je koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku při podávání 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobně vyšší než BMD (minimální inhibiční koncentrace) u nejčastějších původců meningokokové infekce. Lék proniká dobře do mozkomíšního moku během zánětu sliznice mozku.

Ceftriaxon je zobrazen beze změny:

• ledvinami - o 33-67% (u novorozenců je toto číslo 70%);
• se žlučem do střeva (kde je léčivo inaktivováno) - o 40-50%.

Indikace pro použití Ceftriaxonu

Anotace uvádí, že indikace pro použití Ceftriaxonu jsou infekce způsobené bakteriemi citlivými na léčivo. Intravenózní infuze a injekce léků jsou předepsány pro léčbu:

• infekce břišní dutiny (včetně empyému žlučníku, angiocholitidy, peritonitidy), ORL orgánů a dýchacích cest (empyém, pneumonie, bronchitida, plicní absces atd.), tkáně kostí a kloubů, měkkých tkání a kůže, urogenitální trakt (včetně pyelonefritidy, pyelitidy, prostatitidy, cystitidy, epididymitidy);
• epiglotitis;
• infikované popáleniny / rány;
• infekční léze maxilofaciální oblasti;
• bakteriální septikémie;
• sepse;
• bakteriální endokarditida;
• bakteriální meningitida;
• syfilis;
• chancroid;
• borelióza nesená klíšťaty (lymská choroba);
• nekomplikovaná kapavka (včetně případů, kdy je onemocnění způsobeno mikroorganismy vylučujícími penicilinázu);
• salmonelóza / salmonelóza;
• tyfus.

Léčivo se také používá pro perioperační profylaxi a pro léčbu imunokompromitovaných pacientů.

Na co se používá ceftriaxon pro syfilis?

Navzdory skutečnosti, že penicilin je lékem volby pro různé formy syfilisu, jeho účinnost může být v některých případech omezena.

Použití cefalosporinových antibiotik je využíváno jako záložní možnost pro nesnášenlivost léků skupiny penicilinu.

Cennými vlastnostmi léku jsou:

• přítomnost chemických látek, které mají schopnost potlačit tvorbu buněčných membrán a syntézu mukopeptidů v buněčných stěnách bakterií;
• schopnost rychle proniknout do orgánů, tekutin a tkání těla a zejména do mozkomíšního moku, který u pacientů se syfilisem podléhá mnoha specifickým změnám;
• možnost léčby těhotných žen.

Lék je nejúčinnější v případech, kdy původcem onemocnění je Treponema pallidum, protože charakteristickým znakem Ceftriaxonu je vysoká treponemicidní aktivita. Pozitivní účinek se projevuje zvláště jasně, když je léčivo injikováno intramuskulárně.

Léčba syfilis s použitím léku poskytuje dobré výsledky nejen v raných stadiích onemocnění, ale také v pokročilých případech: s neurosyfilisem, stejně jako se sekundárním a latentním syfilisem.

Vzhledem k tomu, že ceftriaxon T1 / 2 je přibližně 8 hodin, léčivo může být stejně úspěšně použito v léčebných režimech pro pacienty i ambulantní pacienty. Lék je dostačující pro vstup do pacienta 1 krát denně.

Pro preventivní léčbu se činidlo podává po dobu 5 dnů, s primárním syfilisem - s 10denním průběhem, časná latentní a sekundární syfilis se léčí po dobu 3 týdnů.

U nezměněných forem neurosyfilisu se pacientovi podává 1 až 2 g Ceftriaxonu jednou denně po dobu 20 dnů, v pozdních stadiích onemocnění se léčivo podává v dávce 1 g / den. po dobu 3 týdnů, po které trvají interval 14 dnů a jsou léčeni podobným dávkováním po dobu 10 dnů.

Při akutní generalizované meningitidě a syfilitické meningoencefalitidě se dávka zvyšuje na 5 g / den.

Ceftriaxonové injekce: proč je lék předepisován pro anginu u dospělých a dětí?

Navzdory tomu, že antibiotikum je účinné v různých lézích nosohltanu (včetně bolesti v krku a dutinách), je obvykle vzácně používáno jako lék volby, zejména v pediatrii.

Když je angina umožněna vstup do léku pomocí IV do žíly nebo jako obvyklé injekce do svalu. Ve většině případů však pacient předepisuje intramuskulární injekce. Roztok se připraví bezprostředně před použitím. Směs při teplotě místnosti zůstává stabilní po dobu 6 hodin po přípravě.

Ceftriaxon je předepisován dětem s anginou pectoris ve výjimečných případech, kdy je akutní angina pectoris komplikovaná silným hnisáním a zánětem.

Vhodné dávkování stanoví ošetřující lékař.

Během těhotenství je lék předepisován v případech, kdy antibiotika skupiny penicilinu nejsou účinná. I když lék proniká placentární bariérou, nemá významný vliv na zdraví a vývoj plodu.

Léčba sinusitidy ceftriaxonem

Pro antritidu jsou antibakteriální prostředky léky první linie. Ceftriaxon, který zcela proniká do krve, je udržován v zánětu ve správných koncentracích.

Lék je zpravidla předepisován v kombinaci s mukolytiky, vazokonstrikčními látkami atd.

Jak píchnout lék na sinus? Ceftriaxon je obvykle předáván pacientovi, který má být injikován dvakrát denně v dávce 0,5-1 g. Před injekcí je prášek smíchán s lidokainem (je vhodnější použít jednoprocentní roztok) nebo vodou d / a.

Léčba trvá nejméně 1 týden.

Kontraindikace

Ceftriaxon není předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

• neonatální období s hyperbilirubinémií u dítěte;
• předčasné narození;
• poškození ledvin / jater;
• enteritida, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních činidel;
• těhotenství;
• kojení.

Vedlejší účinky ceftriaxonu

Vedlejší účinky léku se objevují jako:

• hypersenzitivní reakce - eosinofilie, horečka, svědění, kopřivka, edém, kožní vyrážka, multiformní (v některých případech maligní) exsudativní erytém, sérová nemoc, anafylaktický šok, zimnice;
• bolesti hlavy a závratě;
• oligurie;
• dysfunkce zažívacích orgánů (nevolnost, zvracení, flatulence, poruchy chuti, stomatitida, průjem, glositida, tvorba kalu v žlučníku a pseudocholitiáza, pseudomembranózní enterokolitida, dysbakterióza, kandidóza a další superinfekce);
• poruchy hemopoézy (anémie, včetně hemolytických; lymfocytů, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenie; trombo-ileukocytóza, hematurie, bazofilie, krvácení z nosu).

Pokud je lék podáván intravenózně, je možný zánět žilní stěny, stejně jako bolest podél žíly. Zavedení léku do svalu je doprovázeno bolestí v místě injekce.

Ceftriaxon (injekce a IV infuze) může také ovlivnit laboratorní výkon. Pacient má snížený (nebo zvýšený) protrombinový čas, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy a jaterních transamináz, stejně jako koncentraci močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, vzniku glykosurie.

Recenze vedlejších účinků Ceftriaxonu nám umožňují konstatovat, že s intramuskulární injekcí léku si téměř 100% pacientů stěžuje na silnou bolestivou pichlavost, některé na svalovou bolest, závratě, zimnici, slabost, svědění a vyrážku.

Injekce jsou nejsnáze snášeny, pokud jsou zředěny anestetickým práškem. Současně je nezbytné testovat jak samotný lék, tak anestetikum.

Návod k použití Ceftriaxonu. Jak naředit ceftriaxon na injekci?

V návodu výrobce a v odkazu Vidal bylo uvedeno, že léčivo může být vstřikováno do žíly nebo do svalu.

Dávkování pro dospělé a pro děti od 12 let - 1-2 g / den. Antibiotikum se podává jednou nebo jednou za 12 hodin při poloviční dávce.

Ve zvláště závažných případech a také v případě, že je infekce vyvolána patogenem, který je středně citlivý na ceftriaxon, je dávka zvýšena na 4 g / den.

U kapavky se doporučuje jednorázová injekce 250 mg léku do svalu.

Pro profylaktické účely, pro infikovanou nebo podezřele infikovanou operaci, v závislosti na stupni nebezpečí infekčních komplikací, 0,5-1,5 hodin před operací, by mělo být podáváno 1-2 g Ceftriaxonu jednou.

Pro děti v prvních 2 týdnech života se léčivo podává 1 p./den. Dávka se vypočte podle vzorce 20-50 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 50 mg / kg (vzhledem k nedostatečnému rozvoji enzymového systému).

Optimální dávkování pro děti do 12 let (včetně kojenců) je také zvoleno v závislosti na hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Děti, jejichž hmotnost je vyšší než 50 kg, se předepisují ve stejné dávce jako dospělí.

Překročení dávky 50 mg / kg by mělo být podáváno ve formě intravenózní infuze trvající nejméně 30 minut.

Při bakteriální meningitidě začíná léčba jednou injekcí 100 mg / kg / den. Nejvyšší dávka je 4 g. Jakmile je patogen izolován a je stanovena jeho citlivost na léčivo, dávka se sníží.

Recenze léku (zejména jeho použití u dětí) vedou k závěru, že tento nástroj je velmi účinný a cenově dostupný, ale jeho významnou nevýhodou je silná bolest v místě vpichu injekce, co se týče vedlejších účinků, podle samotných pacientů, již ne. než jiné antibiotikum.

Kolik dní si píchnout lék?

Trvání léčby závisí na patogenní mikroflóře způsobené onemocněním, jakož i na vlastnostech klinického obrazu. Pokud je původcem Gram (-) diplokoků rodu Neisseria, nejlepších výsledků lze dosáhnout za 4 dny, pokud jsou enterobakterie citlivé na léčivo, během 10-14 dnů.

Ceftriaxonové injekce: návod k použití. Jak ředit lék?

Pro ředění antibiotika se používá roztok lidokainu (1 nebo 2%) nebo voda pro injekce (d / i).

Při použití vody d / a je třeba mít na paměti, že intramuskulární injekce léčiva jsou velmi bolestivé, takže pokud je voda rozpouštědlem, bude nepříjemný pocit jak během injekce, tak i po ní.

Voda pro ředění prášku se obvykle užívá v případech, kdy je použití lidokainu nemožné v důsledku alergie na pacienta.

Nejlepší možností je jednoprocentní roztok lidokainu. Voda d / a je lepší použít jako pomůcku, když ředí lék Lidocain 2%.

Je možné chovat Ceftriaxon s Novocainem?

Novocain, pokud se používá k ředění, snižuje aktivitu antibiotika a současně zvyšuje pravděpodobnost anafylaktického šoku u pacienta.

Pokud začnete z hodnocení samotných pacientů, zjistíte, že lidokain je lepší než Novocain, zmírňuje bolest při podávání Ceftriaxonu.

Použití čerstvě připraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainem navíc přispívá ke zvýšené bolesti během injekce (roztok je stabilní 6 hodin po přípravě).

Jak chovat Ceftriaxone Novocain?

Pokud se Novocain používá jako rozpouštědlo, pak se užívá v objemu 5 ml na 1 g léčiva. Jestliže užijete menší množství přípravku Novocain, prášek se nemusí zcela rozpustit a jehla injekční stříkačky se ucpe ucpáním léků.

Chov lidokainu 1%

Pro injekce do svalu se 0,5 g léčiva rozpustí ve 2 ml 1% roztoku lidokainu (obsah jedné ampule); na 1 g léčiva vezme 3,6 ml rozpouštědla.

Dávka 0,25 g se zředí stejným způsobem jako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampule 1% lidokainu. Poté se připravený roztok natáhne do různých injekčních stříkaček na polovinu objemu v každém z nich.

Lék se vstřikuje hluboko do gluteus maximus (ne více než 1 g na každé hýždě).

Lék rozvedený lidokainem není určen pro intravenózní podání. Je dovoleno vstupovat do svalu.

Jak zředit ceftriaxonové injekce lidokainem 2%?

Pro naředění 1 g léčiva se vezme 1,8 ml vody g / a 2% lidokainu. Pro zředění 0,5 g léčiva se smísí také 1,8 ml lidokainu s 1,8 ml vody pro d / i, ale pro rozpuštění se použije pouze polovina výsledného roztoku (1,8 ml). Pro zředění 0,25 g léčiva se vezme 0,9 ml rozpouštědla připraveného podobným způsobem.

Ceftriaxon: Jak ředit děti pro intramuskulární podání?

Výše uvedený způsob intramuskulární injekce se v pediatrické praxi prakticky nepoužívá, protože Ceftriaxon s novokainem může způsobit nejsilnější anafylaktický šok dítěte a v kombinaci s lidokainem může přispět k výskytu záchvatů a srdečního selhání.

Z tohoto důvodu je nejlepším rozpouštědlem v případě použití léku u dětí čistá voda d / a. Neschopnost používat léky proti bolesti v dětství vyžaduje ještě pomalejší a opatrnější podávání léků ke snížení bolesti během injekce.

Ředění pro iv podání

Pro iv podávání se 1 g léčiva rozpustí v 10 ml destilované vody (sterilní). Lék se vstřikuje pomalu po dobu 2-4 minut.

Ředění pro intravenózní infuzi

Při provádění infuzní terapie se léčivo podává nejméně půl hodiny. Pro přípravu roztoku se 2 g prášku zředí ve 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 nebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).

Volitelné

Ceftriaxon je určen výhradně pro parenterální podání: výrobci neuvolňují tablety a suspenze, protože antibiotikum v kontaktu s tělními tkáněmi vykazuje vysokou aktivitu a silně dráždí.

Dávky pro zvířata

Dávka pro kočky a psy se upraví na hmotnost zvířete. Zpravidla je to 30-50 mg / kg.

Pokud se použije 0,5 g lahvička, přidá se 1 ml 2% lidokainu a 1 ml vody d / u (nebo 2 ml lidokainu 1%). Intenzívním protřepáním léku, dokud nejsou hrudky zcela rozpuštěny, se shromáždí do injekční stříkačky a vstříkne nemocnému zvířeti do svalu nebo pod kůži.

Dávka pro kočku (Ceftriaxon 0,5 g se obvykle používá pro malá zvířata - pro kočky, koťata atd.), Pokud lékař předepsal 40 mg ceftriaxonu na 1 kg hmotnosti je 0,16 ml / kg.

U psů (a dalších velkých zvířat) vezměte lahve o objemu 1 g. Rozpouštědlo se odebírá v objemu 4 ml (2 ml lidokainu 2% + 2 ml vody d / e). Pes o hmotnosti 10 kg, pokud je dávka 40 mg / kg, musíte zadat 1,6 ml připraveného roztoku.

Pokud je to nutné, zavedení ceftriaxonu do katétru / přes katetr pro ředění pomocí sterilní destilované vody.

Předávkování

Příznaky předávkování lékem jsou křeče a rozrušení centrálního nervového systému. Peritoneální dialýza a hemodialýza jsou při snižování koncentrací ceftriaxonu neúčinné. Přípravek nemá antidotum.

Interakce

V jednom objemu je farmaceuticky nekompatibilní s jinými antimikrobiálními činidly.

Potlačením střevní mikroflóry zabraňuje tvorbě vitamínu K v těle, a proto může jeho použití v kombinaci s látkami snižujícími agregaci krevních destiček (sulfinpyrazon, NSAID) způsobit krvácení.

Tato vlastnost Ceftriaxonu zvyšuje účinek antikoagulancií, pokud se používají společně.

V kombinaci se smyčkovými diuretiky se zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Podmínky prodeje

Na nákup vyžaduje recept v latině.

Latinský recept (vzorek):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V připojeném rozpouštědle. V / m, 1 str. / Den.

Podmínky skladování

Chraňte před světlem. Optimální skladovací teplota je do 25 ° C.

Při použití bez lékařské kontroly může lék vyvolat komplikace, takže lahvičky s práškem by měly být uchovávány mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Droga se používá v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měly být plazmatické koncentrace Ceftriaxonu pod kontrolou.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater.

Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.

V řadě případů se doporučuje předepisovat vitamin C společně s ceftriaxonem pacientům se sníženou schopností léčby a starším pacientům.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako při hypertenzi, je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.

Podobně jako ostatní cefalosporiny, i léčivo má schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto je u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí) používán s opatrností.

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Analogy ceftriaxonu: Co mohu nahradit?

Analogy ceftriaxonu v injekcích: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxon nebo Cefazolin - což je lepší?

Oba léky patří do skupiny „cefalosporiny“, ale ceftriaxon je antibiotikum třetí generace a cefazolin je lék první generace.

Důležitým znakem cefalosporinových antibiotik první generace je to, že nejsou účinné proti Listeria a enterokokům, mají úzké spektrum aktivity a nízkou úroveň účinnosti proti Gram (-) bakteriím.

Cefazolin se používá hlavně v chirurgii pro perioperační profylaxi, stejně jako pro léčbu infekcí měkkých tkání a kůže.

Jeho účel pro léčbu infekcí urogenitálního systému a dýchacích cest nelze považovat za rozumný, což je spojeno s úzkým spektrem antimikrobiální aktivity a vysokou odolností vůči potenciálním patogenům.

Co je lepší: ceftriaxon nebo cefotaxime?

Cefotaxím a ceftriaxon jsou základní antimikrobiální látky cefalosporinových skupin třetí generace. Léčiva jsou téměř identická ve svých baktericidních vlastnostech.

Kompatibilita s alkoholem

Během léčby drogami nepijte alkohol. Kombinace „ceftriaxonu + ethanolu“ může vyvolat příznaky podobné symptomům těžké otravy a v některých případech vést ke smrti pacienta.

Ceftriaxon během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. V případě potřeby jmenujte kojící ženu, dítě by mělo být přeneseno do směsi.

Recenze Ceftriaxonu během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který nejenže vyléčí základní onemocnění, ale také zabrání rozvoji jeho komplikací.

Vzhledem k tomu, že léčivo (stejně jako jiná antibiotika) má vedlejší účinky, je předepsáno pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace nemoci mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, na které jsou těhotné ženy velmi náchylné).

Recenze Ceftriaxonu

Ceftriaxon - recenze lékařů tuto skutečnost potvrzují - je to silné antibiotikum, které pomáhá léčit nemoc v krátkém čase as minimálním množstvím vedlejších účinků. Je povoleno se ucházet o děti a během těhotenství (s výjimkou 1 trimestru).

Podle samotných pacientů je hlavní nevýhodou tohoto léku, že injekce jsou velmi bolestivé.

V přehledech o injekcích Ceftriaxonu se dětem doporučuje, aby používaly krém Emla, což je lokální anestetikum, aby se usnadnil zákrok (podle doporučení ošetřujícího lékaře). Nanáší se přibližně půl hodiny na určené místo injekce.

Kolik stojí antibiotika v ruských lékárnách?

Cena injekcí Ceftriaxonu se liší v závislosti na společnosti, která je vyrobila, počtu ampulí v každém balení a koncentraci účinné látky v injekční lahvičce.

Cena Ceftriaxonu na Ukrajině je od 6,6 UAH za láhev o objemu 0,5 g. Současně neexistuje významný rozdíl mezi cenami v metropolitních lékárnách a lékárnách jiných měst (Charkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxon cena v ruských lékárnách - od 17 rublů za láhev.

Tablety Ceftriaxonu nelze koupit. Léčivo je určeno výhradně pro parenterální podávání.

Ceftriaxon

Formulář vydání

Mechanismus působení

Ceftriaxon je antibiotikum skupiny cefalosporinů třetí generace. Je aktivní proti většině gram-pozitivních a gram-negativních aerobů a anaerobů. Může působit na multirezistentní kmeny rezistentní na peniciliny, cefalosporiny první generace, aminoglykosoidy.

Mechanismus účinku ceftriaxonu je spojen s inhibicí tvorby podpůrného polymeru buněčné stěny, což vede k lýze mikrobiální buňky.

Farmakokinetika

Indikace pro jmenování

Dávkování a podávání

Dospělí a děti od 12 let - 1-2 g 1 p / den. Pro prevenci pooperačních komplikací jednou za 30-60 minut před zákrokem - 1 g.

U dětí 30-50 mg / kg / den u 1 podání, s těžkými infekcemi - 80 mg / kg / den, u novorozenců do 2 týdnů - 20-50 mg / kg / den, u dětí od 3 týdnů do 12 let - 50 —80 mg / kg / den ve 2 podáních.

Kontraindikace

Upozornění, kontrola terapie

Vedlejší účinky

Alergické reakce:
■ anafylaktický šok;
■ angioedém;
■ bronchospasmus;
■ kopřivka;
■ svědění;
■ erytém;
■ eosinofilie;
■ artralgie;
■ vaskulitida.

Lokální reakce:
■ bolest při i / m podání;
■ flebitida s úvodem.

Ze strany centrální nervové soustavy:
■ bolest hlavy;
■ závratě.

Z trávicího systému:
■ pseudo-cholelitiáza, hyperbilirubinémie a žloutenka u novorozenců, zejména v předčasném věku;
■ přechodné zvýšení hladiny AST, ALT, alkalické fosfatázy;
■ nevolnost;
■ zvracení;
■ průjem.

Ze strany krevního systému (zřídka):
■ trombocytopenie;
■ eosinofilie.

Superinfekce:
■ orální kandidóza;
■ vaginální kandidóza;
■ kolitida způsobená C. difficile.

Předávkování

Interakce

Synonyma

Hazaran (Srbsko a Černá Hora), Biotraxon (Polsko), Ificef (Indie), Lendacin (Slovinsko), Lifaxon (Indie), Loraxon (Írán), Megion (Rakousko), Medakson (Kypr), Novosef (Turecko), Oframax (Indie ), Rotseferin (Rusko), Rotsefin (Švýcarsko), Stericef (Indie), Tercef (Bulharsko), Torotsef (Indie), Triaxon (Indie), Troxon (Indie), Cefaxone (Indie), Cefatrin (Indie), Cefogram (Indie) ), Cefson (Turecko), Ceftriabol (Rusko), Ceftriaxon (Indie), Ceftriaxon AKOS (Rusko), Ceftriaxon-KMP (Ukrajina), Ceftriaxon-PNITIA (Rusko), Ceftriaxon sodný (Indie), Ceftriaxon sodný s ol (Rusko), Ceftrifin (Indie)