Viník cystitis - stafylokoky

Tato klasifikace je však spíše libovolná, protože jak již bylo zmíněno, stafylokoky mohou způsobovat onemocnění nejen kvůli svým biologickým vlastnostem, ale také kvůli stavu lidského těla.

Existují tři typy patogenních stafylokoků:

Aby se zabránilo nástupu cystitidy. musíte být pozorní k vlastnímu zdraví: je teplejší k oblékání, častěji na čerstvém vzduchu, sportování, více vitamínů. Pravidelný nedostatek spánku, intenzivní práce, podvýživa, chronický stres provokují k infekci.

Kromě toho může být sedavý způsob práce také dalším faktorem výskytu onemocnění. V sedě jsou orgány urogenitálního systému umístěny tak, že usnadňují infekci vstup do močového měchýře.

Dodržování jednoduchých pravidel osobní hygieny může také snížit riziko (častěji byste měli menit tampony a podložky během menstruace, nenosit těsné a tlusté oblečení, punčochové kalhoty, spodní prádlo na dlouhou dobu, pozorovat močení nejméně 5krát denně, nekoupat se v horké vodě, vyhnout se bazénům s nadměrně chlorovanou vodou).

Pokud trpíte cystitidou, domluvte si schůzku s urologem voláním čísel uvedených na webu. Rádi vám pomůžeme zbavit se této nemoci!

Termín stafylokoková infekce zahrnuje skupinu infekčních onemocnění, která jsou vyvolána různými typy stafylokoků. Hlavní charakteristikou této infekce je výskyt hnisavého procesu v místě pronikání mikrobů.

Staphylococcus jsou původci kožních infekcí a infekcí měkkých tkání, pneumonie, infekcí kloubů a kostí.

Stafylokoky jsou kulaté buňky, obvykle umístěné ve formě shluků nepravidelného tvaru.

Některé stafylokoky jsou zástupci normální mikroflóry sliznic a lidské kůže a některé způsobují hnisavé procesy, tvorbu abscesů, různé infekce a dokonce mohou způsobit smrtelnou sepsi. Produkovaný některým stafylokokovým toxinem charakterizuje výskyt otravy jídlem.

Zejména Staphylococcus aureus a skupina stafylokoků mají obecně tyto faktory patogenity:

Stafylokoky se vyznačují relativně vysokou odolností proti zamrznutí, sušení, působení chemikálií a slunečního záření (více než 6 měsíců jsou životaschopné v sušeném stavu, 50-100 dní v prachu). Opakované zmrazování a rozmrazování stafylokoků nezabíjí, nezmrzí působením přímého slunečního světla po mnoho hodin. Infekce staph může vydržet zahřívání více než jednu hodinu při teplotě 70 ° C. Při teplotě 80 ° C umírají stafylokoky po 10-60 minutách; během 15-30 minut zabíjí stafylokoky 5% roztok fenolu. Staphylococcus aureus je zničen peroxidem vodíku. Schopen přežít v roztocích chloridu sodného - chloridu sodného, ​​může přežít v potní žláze.

Všechny výše popsané faktory patogenity stafylokoky se objevují v závislosti na stávajících podmínkách. Osoby se zhoršeným metabolismem jsou náchylné k infekci Staphylococcus aureus, například imunokompromitovaným pacientům, diabetům, dětem a starším lidem.

Rizikovým faktorem je také umělé dýchání. Stafylokoková infekce může také nastat, když jsou v nemocnicích porušena jednoduchá hygienická pravidla. Infekce může nastat při chirurgických operacích mimo zdravotnická zařízení, například piercing ucha nebo piercing, při tetování... Injekční uživatelé drog také patří do rizikové skupiny.

Vysoké riziko infekce stafylokoky se vyskytuje při použití intravenózních katétrů, stejně jako dalších zdravotnických prostředků, které jsou v kontaktu s vnitřním prostředím těla, například hemodialýzou nebo intravenózním krmením předčasně narozených dětí.

Stafylokoky k mnoha antimikrobiálním látkám snadno vyvolávají rezistenci, což způsobuje velké potíže při léčbě pacientů. Hlavními lidskými lézemi jsou S. aureus Staphylococcus aureus, epidermální Staphylococcus aureus S. S. epidermidis a saprofytický staphylococcus S. saprophyticus.

Infekce způsobené S. aureus jsou různorodé. Takové bakterie jsou schopny infikovat prakticky jakoukoliv tkáň lidského těla. Nejčastěji pozorované léze na kůži a jejích končetinách - od impetiga po Bockhart (stafylokokové impetigo) až po silnou folikulitidu. S. aureus je také hlavním původcem u žen mastitidy, pneumonie a infekčních komplikací chirurgických ran.

S. aureus - hlavní původce infekčních onemocnění pohybového aparátu (artritida, osteomyelitida atd.); zejména u dospívajících způsobuje 70–80% případů septické artritidy, u dospělých je méně časté.

Když stafylokoky vstoupí do krevního oběhu, u přibližně 10% pacientů se může vyvinout endokarditida. V důsledku infekcí ušních dutin a procesu mastoidů, vedlejších nosních dutin, nosohltanu a oběhu, vstupuje patogen do centrálního nervového systému a způsobuje rozvoj abscesů a hnisavé intrakraniální flebitidy.

Zvláštním místem mezi infekcemi stafylokokového původu jsou léze charakterizované působením toxinů, otravy jídlem a syndromy toxických šoků, "oparená kůže":

Ritter von Ritterstein nemoc - syndrom vydělané děti, je viděn u novorozenců. Onemocnění začíná prudce; charakterizované vývojem velkých ohnisek zarudnutí na kůži, následovaných tvorbou velkých bublin, které se promění v pláče erodované oblasti.

Lyellův syndrom - syndrom opařené kůže je pozorován u starších dětí i dospělých; charakterizované ohniskami zarudnutí a puchýřů, silnou intoxikací a vyplavením povrchové vrstvy kůže.

Syndrom toxického šoku. Infekce Staphylococcus, která se vyvíjí, když je infikována mikroby produkujícími enterotoxiny B a C a toxin TSST-1. Nyní se ukázalo, že tento syndrom se může vyvinout jako komplikace chirurgických zákroků po porodu (zejména v dutinách nosních dutin a nosní dutině). Klinické projevy: vysoká tělesná teplota (38,8 ° C a vyšší), zvracení, průjem, šarlatová vyrážka (obvykle na chodidlech a dlaních), stejně jako snížení krevního tlaku s rozvojem šoku.

Otrava jídlem se klinicky projevuje bolestí břicha, zvracením a vodnatým průjmem téměř 2–6 hodin po požití infikovaných produktů. Léze jsou samo-omezující a symptomy ustupují významně nebo zmizí po 24 hodinách i bez léčby.

S. epidermidis nejčastěji kolonizuje povrch sliznic a hladkou kůži. Pro epidermální stafylokoky jsou typické léze, které jsou způsobeny kolonizací S. epidermidis různými katétry, drenážemi a protézami. Bakterie často způsobuje léze močového systému a infekcí kloubů, které se často vyvíjejí po implantaci protézy během 12 měsíců.

S. saprophyticus kolonizuje sliznici uretry a kůže genitálií.

Příznaky Staphylococcus

U lidí způsobují stafylokoky řadu lézí - abscesů, dermatitidy, hydroadenitidy, panaritií, furunkul, blefaritidy, periostitidy, karbunkul, osteomyelitidy, folikulitidy, dermatitidy. sykóza, ekzém, pyodermie, pneumonie, peritonitida, meningitida, cholecystitis, apendicitida.

Staphylococcus způsobuje rozvoj sekundárních onemocnění chřipkou, neštovicemi, pooperačním hnisáním, infekcemi ran. Staphylococcal pneumonia a stafylokoková sepsa u dětí jsou hrozné nemoci.

Když smíšené infekce stafylokoky hrají velkou roli. Staphylococci se vyskytují společně se streptokoky u záškrtu, infekcí ran, tuberkulózy, bolestí v krku, chřipky, aktinomykózy, parainfluenza a dalších forem akutních respiračních infekcí.

Stafylokokové infekce snižují lidskou imunitu. Poškození kůže (porušení hygienických pravidel, třísky, poranění, tření na oděvu) je příznivou podmínkou pro lokální stafylokokové infekce, snížené imunitní síly v důsledku jiných onemocnění, stres, hypovitaminóza, poruchy příjmu potravy jsou předpokladem pro rozvoj běžných stafylokokových infekcí.

Staphylococcus aureus produkuje v procesu vitální aktivity enzym - koagulázu. Staphylococcus proniká z povrchu kůže do krevního oběhu působením koagulázy a krev začíná srážet. V mikrotrombu se vyskytují stafylokoky - vede k rozvoji stafylokokové sepse a infekce se také může dostat do jakéhokoliv orgánu a vyvolat hnisavý zánětlivý proces. Také stafylokokové infekce mohou způsobit osteomyelitidu. Staphylococcus může proniknout z kůže do mléčné žlázy (příčina vývoje hnisavé mastitidy) a ze sliznice horního dýchacího traktu - do dutin paranazálních dutin, ušní dutiny, jít dolů do plic.

Stafylokokové infekce se vyznačují řadou patogenů. Docela často se infekce nevyskytuje u jedné, ale u několika nebo více druhů stafylokoků.

Léčba stafylokoky

Moderní přístup k léčbě stafylokokových infekcí zahrnuje následující oblasti léčby:

Použití antimikrobiálních látek a antibiotik při léčbě Staphylococcus aureus.

Jak je známo, mikroby ze skupiny stafylokoků se vyznačují vysokou rezistencí a rychlou adaptací na různá antibiotika. Léčba stafylokokové infekce antibiotiky může být v tomto ohledu poměrně problematická. Navíc v současné době dochází k nárůstu tzv. „Nemocničních infekcí“. To znamená, že pacienti, kteří podstoupili léčbu v nemocnici, mohou vyvinout určitý druh infekčního procesu, který je způsoben typem bakterie charakteristické pro tuto nemocnici. Tyto bakterie jsou vysoce rezistentní na mnoho antibiotik, a proto jsou infekce, které způsobují, velmi obtížně léčitelné a obvykle vyžadují podávání drahých a silných antibiotik, o nichž mikroby dosud nejsou známy.

Z antibiotika nejúčinnější jsou s aminoglykosidy v terapeutických koncentracích (gentamicin, kanamycin) v kombinaci s penicilinem polosyntetických antibiotik (oxacilin, ampioks, methicillin, racionálně kombinuje vlastnosti oxacilinu a ampicilinu, atd), Tseporin, olemorfotsiklin, erythromycinu fosfátů a fuzidin- v kombinace s oleandomycinem (v současné době jsou indikace pro kombinaci antibiotik významně zúženy, protože je zde také negativní účinek, doporučuje se použít kombinaci t Pouze ve velmi závažných případech).

Nitrofurany jsou také široce používány, zejména furagin K (intravenózně, intramuskulárně a intraosseózně, méně často).

Antimikrobiální léčiva je nutné používat s maximální opatrností a pouze v kombinaci s léky, které stimulují obranné mechanismy a obnovují ekologickou rovnováhu.

Chirurgické léčebné metody se používají v případech vývoje hnisavých forem stafylokokové infekce, které nejsou přístupné léčbě jinými metodami nebo ohrožují závažné komplikace. Chirurgický zákrok může v některých případech skutečně zachránit život pacienta. Operace se obvykle používají k otevření abscesů a varů vyplývajících ze stafylokokové infekce.

Užívání imunomodulačních léků v prevenci a léčbě stafylokokových infekcí je stále populárnější. Za prvé, je to způsobeno tím, že tento způsob léčby působí přímo na příčinu onemocnění - snížení imunity, a zadruhé skutečnost, že toxická antibiotika, která jsou toxická pro lidské zdraví, nejsou v této léčbě použita. Normalizace funkcí imunitního systému navíc snižuje riziko nejen rozvoje stafylokokových infekcí, ale také řady dalších onemocnění.

Moderní metody imunostimulace:

Transfúze pacientovy krve pacientovi - autohemotransfúze - zahrnuje odebrání určitého množství krve pacienta ze žíly následované intramuskulární injekcí této krve stejnému pacientovi. V důsledku tohoto postupu je krev, která byla injikována intramuskulárně, zničena a produkty rozpadu jsou uvolňovány, stimulují imunitní systém. Tento způsob léčby se často používá při léčbě chronické furunkulózy.

Pro stimulaci imunitního systému mohou být také použity injekce mikrobiálních přípravků, jako je Pyrogenal, které mají nespecifický stimulační účinek na imunitní systém těla.

Použití rostlinných přípravků. Použití přírodních imunostimulantů je velmi účinným a spolehlivým způsobem, jak zlepšit imunitní stav organismu. Dříve byly tyto léky používány pouze v alternativní medicíně a nyní zaujímají cenné místo v seznamu imunostimulantů používaných vědeckou medicínou po celém světě. Vysoce kvalitní přírodní imunostimulancia se získávají na základě těchto rostlin: ženšen, Cordyceps, Pantocrinum, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Rostoropsha, čínská lemongrass, Echinacea purpurea. Chitosan má také výraznou imunomodulační vlastnost.

Jejich komplexní účinek na tělo je jednou z výhod těchto léků, které, v souladu s léčebným režimem a doporučeními lékaře, vedou k normalizaci energie a metabolismu v těle. Tyto léky mají také adaptogenní vlastnosti - pomáhají tělu přizpůsobit se stresu a stresu.

Při mimosezónních obdobích se doporučuje používat přírodní imunomodulátory pro prevenci stafylokokových infekcí.

Syntetické imunomodulátory se také s úspěchem používají v medicíně. Tyto léky jsou však obvykle omezeny na případy pacientů s hlubokými poruchami imunitního systému způsobenými konkrétním typem léčby (použití kortikosteroidů, ozařování nebo chemoterapie, potlačení imunity během transplantace orgánů) nebo chronických onemocnění.

Použití minerálně vitamínových přípravků. Jedním z důvodů častého opakovaného výskytu infekcí a snížené imunity je nedostatek vitamínů a minerálů v těle. Proto se minerální vitamínové přípravky úspěšně používají při prevenci a léčbě těchto infekcí.

Použití těchto léků během mimosezónního období nebo v přítomnosti jiných příznaků nedostatku vitamínů je nejvhodnější. Před zahájením užívání doplňků stravy nebo vitaminových přípravků se poraďte se svým lékařem.

Staphylococcus

Staphylococcus. je viníkem velkého množství infekčních onemocnění, patří do rodu bakterií čeledi Micrococcaceae. Věda dnes ví více než 27 druhů tohoto mikroorganismu, z nichž 14 jsou stálí obyvatelé kůže a sliznic člověka. Téměř všechny z nich jsou zcela neškodné a pouze ve třech typech stafylokoků je přítomen genetický faktor patogenity, který vede k rozvoji infekčního procesu.

Odrůdy patogenních stafylokoků

Zástupci rodu Stafilococcus. do skupiny patogenních mikroorganismů patří provokace vývoje onemocnění a hnisavých zánětlivých procesů různé lokalizace.

1. Nejnebezpečnějším typem patogenních koků je Staphylococcus aureus (s. Aureus). Jedná se o extrémně houževnatou, vysoce virulentní bakterii s charakteristickou zlatou skvrnou. Mezi faktory určující stupeň virulence patogenu patří jeho schopnost produkovat extracelulární enzymy koagulázové a toxické odpadní produkty (toxiny).

Staphylococcus aureus. stejně jako streptokoky. schopny tvořit kolonie na kůži a sliznicích člověka a v určitých situacích vyvolat rozvoj zánětlivých onemocnění hnisavého.

2. Epidermální stafylokoky (s. Epidermidis) se týkají koagulázově negativních členů rodu Stafilococcus. Normálně přebývá na hladké kůži a sliznicích osoby, aniž by způsoboval jakékoliv negativní příznaky. Když je však imunita oslabena, epidermální stafylokoky získávají agresivní vlastnosti, a pokud vstoupí do krevního oběhu (přes rány, pooperační drenáže, katétry atd.), Může způsobit krevní infekci nebo endokarditidu (zánět vnitřní srdeční membrány).

3. Saprofytické stafylokoky (s. Saprophyticus) je bakterie, která způsobuje nejméně poškození. Je trvalým obyvatelem kůže vnějších genitálií a sliznice močových cest, ale za nepříznivých podmínek pro organismus může vyvolat rozvoj cystitidy a zánět ledvin.

Příznaky a příznaky infekce stafy

V klinické praxi se termínem "stafylokoková infekce" rozumí všechna onemocnění způsobená stafylokoky (dnes jich je více než sto). Patogen nejčastěji postihuje epidermis a subkutánní tkáň, což vede k rozvoji dermatitidy, abscesů, orgánové hydradenitidy, varů, karbunktur, pyodermie, folikulitidy, ekzémů atd. Stafylokoky mohou proniknout do těla a způsobit zánět slepého střeva, dýchání, dýchání, dýchání a infekce dýchacích cest. močových cest, stejně jako způsobují meningitidu, absces mozku, peritonitidu, bakteriémii (sepse) a syndrom toxického šoku.

U novorozenců dochází k velmi těžké infekci stafy. Infekce se zpravidla vyskytuje, když plod prochází porodním kanálem nebo během kojení. Mezi hlavní příčiny infekce u dětí patří také kontakt s nosiči bakterií (příbuzní nebo zdravotnický personál).

Symptomy způsobené patogenními stafylokoky jsou poměrně rozmanité. Nejdříve závisí na druhu, místě jeho zavedení, jakož i na stavu lidského imunitního systému.

Mezi nejtypičtější znaky stafylokokové infekce patří:

• Zvýšení lokální a celkové tělesné teploty;

• vzhled citlivých oblastí na kůži, otok a zarudnutí;

• hnisání ran a výskyt hnisavých vyrážek na obličeji a těle, v uchu, v ústech a v jiných částech sliznic, jakož i svědění a pálení očí (s poškozením zrakových orgánů);

• Při pronikání infekce do krve je dlouhá horečka, zimnice, rychlý srdeční tep, nevolnost a zvracení;

• S rozvojem syndromu toxického šoku se na chodidlech a na dlaních pacienta objevují vyrážky, tělesná teplota dosahuje vysokých hodnot, mohou se objevit silné bolesti hlavy a mohou se objevit epileptické záchvaty;

• Pokud infekce staph postihuje klouby (septická artritida), u pacientů se vyvine bolest a otok infikovaných kloubních kloubů, vzrůstá tělesná teplota a pozorují se další příznaky celkové intoxikace těla.

Kmeny patogenních stafylokoků jsou schopny produkovat enterotoxin, který není zničen trávicími enzymy. Spojení s masem, mlékem nebo jinými infikovanými produkty v zažívacím traktu se začíná vstřebávat přímo do žaludku, aktivuje pohyblivost a narušuje vstřebávání vody ve střevě, stejně jako významně snižuje krevní tlak.

V případě, kdy patogen vstoupí do krevního oběhu, vede koaguláza (enzym, který koaguluje krevní plazmu) k tvorbě mikrotrombů, ve kterých se patogenní bakterie „schovávají“ před ochrannými faktory imunity. Takový stav může způsobit stafylokokovou sepsi a také vést k rozvoji hnisavého zánětlivého procesu v jakémkoli vnitřním orgánu těla.

Konečně, stafylokoky, dříve přítomné v tělesné formě, mohou být příčinou zánětu. K tomuto stavu dochází nejčastěji po léčbě antibiotiky: smrt jiných typů mikroorganismů, které jsou citlivé na antibakteriální léčivo, vede k nekontrolovanému růstu stafylokoků (stafylokoková enterokolitis).

Komplikace stafové infekce

Patogenní stafylokoky způsobují znatelný dopad na imunitní systém a způsobují vznik generalizované infekce, ke které dochází v důsledku pronikání patogenu do krevního oběhu a tvorby hnisavých ložisek v různých tkáních a orgánech těla. Takový stav s neúčinností léčby antibiotiky může být fatální.

Příčiny a způsoby přenosu infekce stafy

Příčinou vzniku zánětlivých onemocnění kůže, sliznic, vnitřních orgánů a centrálního nervového systému jsou patogenní kmeny stafylokoků.

• Staphylococcus aureus vstupuje do lidského těla kontaktem, artefaktem (přes lékařské přístroje), aerogenními a alimentárními cestami. To je s. Aureus a Pseudomonas aeruginosa jsou hlavní příčinou nozokomiálních infekcí.

Chronickými nositeli patogenu jsou zdravotníci, pacienti trpící atopickou dermatitidou, stejně jako lidé užívající drogy. U zdravých lidí může být tato bakterie lokalizována v nose a v nosohltanu. Méně často se stafylokoky nacházejí v krku nebo v hrtanu, v podpaží, na hlavě a v gastrointestinálním traktu;

• Epidermální stafylokoky mohou vstoupit do těla artefakticky (přes drenáže, cévní a močové katétry atd.) A kontaktem;

• Saprofitny staphylococcus je nejvíce "přátelský" zástupce patogenní kokosové flóry. Být stálým obyvatelem sliznice močové trubice, za nepříznivých podmínek pro tělo se může stát agresivním a vyvolat rozvoj zánětu (nejčastěji se jedná o saprofytický stafylokok, který způsobuje rozvoj cystitidy u žen).

Diagnóza se provádí po kultivační studii vzorků patogenu odebraného z ohnisek infekce (jakékoli oblasti hnisání, puchýře, sušené krusty atd.). Materiálem pro tuto studii však může být moč, sputum, výkaly, zvracení, mícha atd. V případě toxického šoku, pneumonie nebo sepse se odešle vzorek krve k analýze. Na agarových destičkách způsobuje zlatý (hemolytický) stafylokok hemolýzu erytrocytů a v případě výsevu nedochází k epidermální stafylokokové hemolýze.

Po stanovení povahy patogenu se všechny získané vzorky testují na citlivost na antibiotikum a provede se také test na rezistenci na meticilin.

Poznámka: Aby se předešlo vzniku stafylokokové infekce u novorozenců, ve fázi plánování těhotenství odborníci doporučují nastávající matky přenést do nádrže. zasít krk a nosní nátěr, aby se identifikoval stafylokokový kočár.

V současné době se léčba stafylokokové infekce provádí dvěma hlavními způsoby: chirurgickým a lékařským.

• Chirurgická léčba zahrnuje drenážní proceduru (vytváří volný odtok hnisu). Nicméně, chirurgové často musí odstranit zdroj infekce sám. Může se jednat o umělý implantát nebo srdeční chlopně, nitrožilní katétr atd. Také chirurgický zákrok vyžaduje pooperační abscesy, osteomyelitidu a jiná ložiska hnisavé infekce;

• Při konzervativní léčbě se používají antibakteriální látky účinné proti stafylokokům (s přihlédnutím k rezistenci na meticilin). U pacientů s generalizovanou stafylokokovou infekcí by měla být antibiotická léčba povinná;

Není to tak dávno, co britští vědci zjistili, že oreganový olej (ušlechtilý himálajský koření), který obsahuje aromatickou látku carvacrol, bojuje proti staphylococcus aureus mnohem účinněji než antibiotika. Rozpouští mikrobiální membránu a vede ke smrti patogenu. Po testování byla zahájena výroba obvazů, ubrousků a sprejů oreganovým extraktem. Vědci tvrdí, že i nízká koncentrace esenciálního oleje této rostliny je smrtelná pro různé patogeny, včetně letálního Staphylococcus aureus.

• S menšími záněty, aby se zabránilo rozvoji hluboké nerovnováhy mikroflóry, není antibiotická léčba předepsána. V takových situacích se používá antistafylokokový bakteriofág (intravenózně, intramuskulárně nebo topicky);

• Pro pacienty, u kterých byla diagnostikována stafylokoková infekce, je provedena imunomodulační terapie a je předepsána aktivní detoxikace (čištění krve).

Co se týče lidového ošetření, doporučuje se jej používat pouze jako pomocnou metodu po povinné konzultaci s odborníkem.

Prevence stafylové infekce

Vzhledem ke skutečnosti, že asi 40% světové populace je infikováno stafylokoky, není možné se vyhnout kontaktu s tímto patogenem. Proto, aby se zabránilo šíření infekce, odborníci doporučují identifikaci nosičů bakterií, stejně jako poskytování účinné terapie pro hnisavé zánětlivé onemocnění.

Je-li u jednoho z rodinných příslušníků zjištěn patogen, je nutné provést povinné vyšetření a preventivní léčbu všech dětí a dospělých žijících s pacientem ve stejném bytě. Vzhledem k tomu, že patogenní stafylokoky se někdy přenášejí z člověka na zvířata, v této situaci se také doporučuje vyšetřit přítomnost infekce domácích koček a psů.

Jakékoliv otevřené poranění, řezy a dokonce i drobné škrábance vyžadují pravidelnou antiseptickou léčbu, která pomůže rychleji hojit ránu a zabránit rozvoji infekce stafy.

Přísné dodržování pravidel osobní hygieny, pravidelného mytí rukou mýdlem, racionální výživy, kalení, používání osobních ochranných pomůcek (rukavic, masek a plášťů) zdravotnickým personálem, jakož i důsledného dodržování aseptických a antiseptických pravidel zaměřených na prevenci rozvoje nozokomiálních infekcí, významně snížit pravděpodobnost infekce.

Příčiny, symptomy, rozsah a léčba stafylokoků. Jak se přenáší?

Co je to stafylokoky?

Staphylococcus je bakterie, která má pravidelný kulový tvar a patří do skupiny grampozitivních fixních koků. Pro člověka je stafylokoky v některých případech součástí oportunistické mikroflóry, to znamená, že vždy žije na těle. Existuje však také patogenní stafylokoky, které jednou v těle určitě způsobí onemocnění. Navíc je patogen široce distribuován v přírodě.

Za přítomnosti určitých příznivých podmínek může bakterie vykazovat patologickou aktivitu a způsobovat zánětlivý proces jakéhokoliv orgánu nebo skupiny orgánů. Může to být kůže, nervová tkáň, mozek, srdce, trávicí systém atd.

Staphylococcus má velký počet kmenů (27), z nichž nejčastější a patogenní jsou zlaté, epidermální, saprofytické a hemolytické stafylokoky. Každý z nich má jiný stupeň agresivity a patogenetické aktivity.

Nebezpečí těchto mikroorganismů spočívá v tom, že produkují toxiny a enzymy, které jsou patogenní pro buňky a narušují jejich živobytí. Bakterie mají destruktivní účinek na pojivovou tkáň, kůži a podkožní tkáň. Způsobují řadu nejnebezpečnějších onemocnění, mezi nimi sepse. toxický šok. poruchy centrálního nervového systému, pneumonie, hnisavé kožní léze, celková intoxikace těla. Často jsou komplikace způsobené zánětlivými onemocněními a operacemi spojeny se stafylokokovou infekcí.

Stafylokoky jsou odolné v životním prostředí a mají poměrně vysokou odolnost vůči působení antibiotik.

Druhy Staphylococcus

Existují tři typy stafylokoků, které jsou nejčastější a škodlivé lidskému tělu:

Saprofytický stafylokok nejčastěji postihuje ženy, což způsobuje zánětlivá onemocnění močového měchýře (cystitida) a ledviny v nich. Saprofytické stafylokoky bakterií jsou lokalizovány ve vrstvách kůže genitálií a sliznice uretry. Ze všech druhů staphylococcus způsobuje nejméně škod;

Epidermální stafylokoky mohou obývat všechny sliznice a jakoukoliv část lidské kůže. S normální imunitou, tělo se vyrovná s touto bakterií, a to nezpůsobí žádné nemoci. Pokud však epidermální stafylokoky vstoupí do lidské krve od osoby se slabým imunitním systémem (po operaci), může se v důsledku otravy krve vyvinout zánět endokardu (vnitřní výstelka srdce);

Staphylococcus aureus je nejběžnějším a nejnebezpečnějším druhem. Infekce jsou stejně citlivé na dospělé a děti, muže a ženy. Bakterie může postihnout jakékoli orgány, což vyvolává zánětlivé choroby, jejichž počet přesahuje sto. Jedná se o extrémně odolný a houževnatý mikroorganismus, který vydrží velmi vysoké teploty, vystavení přímému slunečnímu záření, 100% ethylalkoholu, peroxidu vodíku a řadě antibiotik. Staphylococcus aureus se stává příčinou hnisavých kožních lézí (chirie, var, ječmen, atd.). To také způsobuje velké množství nebezpečných systémových a běžných infekcí: stafylokokové sepse, pneumonie. toxický šok, tvorba abscesů v mozku, srdci, játrech a ledvinách, osteomyelitida. otrava jídlem atd.

Příznaky Staphylococcus

Stafylokokové symptomy budou záviset na tom, který orgán nebo systém je ovlivněn. Závažnost projevů je ovlivněna agresivitou mikroorganismu a stavem imunity konkrétního člověka.

Mezi nejčastější onemocnění způsobená stafylokoky patří:

Pyoderma. V důsledku zavedení bakterií pod kůži dochází k hnisavému zánětlivému procesu. To může ovlivnit mazové a potní žlázy, stejně jako vlasové folikuly. Mezi nejčastější projevy pyodermie patří folikulitida (zánět horní části vlasového folikulu), hydradenitida (při infekci se nachází v potních žlázách), karbuncle (při zánětu kůže, podkožní tkáň a skupina vlasových folikulů), furuncle (vlasový folikul, mazová žláza a výpary). tkáně). Všude tam, kde se nachází zánětlivý proces, je vždy doprovázen výskytem hnisavých hmot, edému, hyperémie okolních tkání a bolestivých pocitů různé intenzity. V některých případech teplota stoupá. může se objevit zvracení a nevolnost (častěji s karbunky a hydradenitidou);

Rýma. Způsobením zánětlivého procesu v nosní sliznici bakterie způsobuje hojnou sekreci hlenu, což ztěžuje nosní dýchání. Zde se nejčastěji usazuje nejnebezpečnější druh bakterie - Staphylococcus aureus. V tomto případě může být osoba stálým i dočasným dopravcem. Nejčastěji si pacient stěžuje na následující příznaky: potíže s dýcháním, zhoršený čich, zvýšené oddělení sliznic, změna hlasu, dýchání ústy. Na začátku hlenu trochu, ale jak nemoc postupuje, objem nosního výtoku se zvyšuje a stávají se hnisavými;

Sinusitida Charakterizovaný zánětem lokalizovaným v dutinách paranazálních dutin. Častěji než ostatní jsou postiženy čelistní a čelní oblasti, což vede k rozvoji onemocnění, jako je sinusitida nebo frontální sinusitida. Onemocnění je velmi časté v praxi otolaryngologie. Až 10% všech onemocnění horních cest dýchacích u dospělých je způsobeno sinusitidou. Pacienti uvádějí následující stížnosti: nemožnost nosního dýchání, rhinophony (nosní), těžký rýma se žlutozeleným výbojem, celková slabost, poruchy spánku, nedostatek chuti k jídlu, horečka (někdy vysoké hodnoty), bolest lokalizovaná v oblasti zánětů dutin. Pokud je infekce akutní, teploměr ukazuje čísla až 39 stupňů, pokud jde do chronické fáze, pak ne více než 37,5 stupně;

Faryngitida Charakterizován zánětlivým procesem, lokalizovaným v sliznici výstelky hltanu. Infekce často zachycuje sousední tkáně mandlí. V tomto případě se onemocnění nazývá angiofaryngitida. Pacienti pociťují následující příznaky: zarudnutí zadní stěny hltanu, vzhled viskózního hlenu na něm, pocit brnění v krku, suchý kašel. chrapot, bolest při polykání. Všechny tyto příznaky jsou pozorovány na pozadí obecné slabosti, se zvýšenou tělesnou teplotou a sníženou chuť k jídlu. Podle statistik je faryngitida způsobená stafylokoky diagnostikována u dospělých ve více než 5% případů;

Laryngitida. Doprovázena přítomností zánětlivého procesu v sliznici lemující hrtan. Často je průdušnice infikována, pak se onemocnění nazývá "laryngotracheitida". Charakteristickým rysem infekce staph je přítomnost hnisavého výboje. Pacient si navíc stěžuje na bolest v hrtanu, suchost a bolestivost, změnu tónu hlasu, až do jeho ztráty. Navíc je zde nízká tělesná teplota, obvykle nepřesahující 37 stupňů;

Bronchitida. Onemocnění je charakterizováno zánětem v průduškách. Nejčastěji začíná vývoj patologického procesu v horních dýchacích cestách s postupným přechodem do hrtanu, průdušnice a průdušek. Pacient trpí kašlem, který může být suchý i mokrý s výtokem sputa. S porážkou průdušek bude oddělené sputum s hnisavým obsahem. Navíc dochází ke zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů, dušnosti a bolesti na hrudi;

Pneumonie. S porážkou stafylokokové infekce plicní tkáně má onemocnění závažný průběh. Statistiky ukazují, že tento typ pneumonie může člověk dostat mimo nemocnici pouze v 1% případů, ale v nemocnici stafylokoky ovlivňují plic mnohem častěji, v průměru v 15% případů. Mezi komplexem symptomů dochází k pravidelnému zvyšování tělesné teploty. To znamená, že periodicky stoupá a klesá, což se projevuje v podobě zimnice. Pacient trpí těžkou dušností, svalovou slabostí, bolestí při kašli a dokonce i dýcháním. Místem lokalizace bolestivých pocitů je hrudník, jsou spojeny s pleurální distenzí. Hlen není jen sliznice, ale hnisavé nečistoty. Pleť se stává modravou, což je důsledek hladovění kyslíkem. Často se jedná o stafylokokovou pneumonii, která vede k rozvoji plicních abscesů a empyému. Nejhorší komplikací je sepse;

Osteomyelitida. Projevuje se hnisavými nekrotickými lézemi kostní tkáně a kostní dřeně, stejně jako kloubů okolní měkké tkáně. V dospělosti se nejčastěji stává zánět páteře a cesta infekce je hematogenní, to znamená, že bakterie dosahuje svého cíle podél krevního oběhu. V tomto případě nejsou příznaky příliš výrazné. Teplota zpravidla nepřekračuje subfebrilní značky, zatímco osoba pociťuje bolest v místě zánětu a zhoršené motorické funkci v kloubech nebo zádech;

Akutně se vyvíjí otrava jídlem vyvolaná stafylokoky. První příznaky infekce jsou často pozorovány již půl hodiny po konzumaci kontaminovaných produktů. Mezi příznaky pozorují pacienti bolest břicha, časté zvracení, průjem. pocit nevolnosti.

Aby však klinický obraz stafylokokových infekcí byl úplný, je nutné uvést obecné symptomy způsobené mikroorganismem:

Místní horečka. Je to lokální nárůst teploty, protože se tímto způsobem tělo snaží vyrovnat s patogenem a zabránit jeho reprodukci. Tento způsob ochrany se nazývá bakteriostatický účinek;

Hyperémie, která vzniká v důsledku spěchu krve do místa zánětu. V tomto případě se cévy rozšíří a odtok žilní krve se snižuje. To je také obranná reakce těla na infekci. Tímto způsobem se snaží zvýšit tok kyslíku, aby neutralizoval vyvíjený toxický účinek;

Edém tkání v důsledku zvýšené vaskulární permeability;

Bolestivé pocity způsobené kompresí nervových zakončení edematózními tkáněmi. Poškození cévy může také nastat v důsledku nadměrného průtoku krve, což přispívá ke vzniku bolestivých pocitů;

Porušení funkce orgánů a tkání v důsledku jejich poškození na buněčné úrovni.

Je důležité neuplatňovat znalosti týkající se symptomů stafylokokových infekcí v dospělosti ve vztahu k dětem. To je způsobeno tím, že příznaky onemocnění se budou v různých věkových kategoriích mírně lišit. To platí zejména pro novorozence a děti do jednoho roku.

Jak se přenáší stafylokoky? Příčiny infekce

Všechny nemoci, které jsou způsobeny bakteriemi, mohou nastat v důsledku skutečnosti, že infekce vstupuje do těla v důsledku porušení integrity kůže nebo sliznic, protože je trvalým obyvatelem lidské mikroflóry. Kromě toho se infekce může vyskytovat exogenně, to znamená s jídlem nebo v důsledku blízkého kontaktu.

Nemělo by se zapomínat, že někteří lidé jsou stálí nebo dočasní nositelé této bakterie, která má také významnou úlohu v možnosti přenosu. Patogenní bakterie se však v žádném případě neprojevují a tito lidé jsou obzvláště ohroženi pro ty, kteří je obklopují.

Rozlišují se tyto možné způsoby přenosu:

Kontakt-domácnost. Když se bakterie dostanou do těla přes různé předměty v domácnosti nebo přímým kontaktem s pokožkou. Někdy je dostačující použít pro infekci cizí ručník nebo ložní prádlo. V tomto případě může bakterie způsobit jak zánětlivý proces, tak jednoduše proniknout do těla a vést k přepravě;

Letecká cesta. To znamená, že člověk vdechuje vzduch, ve kterém jsou přítomny bakterie. Nejběžnějším zdrojem infekce jsou nemocní lidé, kteří při kašlání, kýchání a dýchání vydávají bakterie;

Prach. Bakterie mají tendenci existovat po dlouhou dobu v okolním prachu. Když se dostane do dýchacích cest, dochází k infekci. Taková cesta se nazývá "vzduch-prach";

Fekálně-perorální cesta. který se také nazývá alimentární. V tomto případě dochází k vylučování bakterií při zvracení nebo defekci infikovaného organismu. Neinfikovaná osoba konzumuje potraviny, na kterých je přítomen stafylokok a onemocní. Často k tomu dochází při nedostatečné hygieně, a to přes špinavé ruce;

Lékařské nástroje. Bakterie může proniknout do zdravého organismu prostřednictvím špatně zpracovaných lékařských přístrojů, to je tzv. Artifaktická metoda infekce. K infekci dochází během průchodu diagnostických postupů, například během bronchoskopie, stejně jako během chirurgického zákroku. Další nebezpečí spočívá v tom, že nástroje lze dezinfikovat obvyklým způsobem, ale obsahují bakterii, která vyvinula odolnost vůči specifickým metodám sanitace.

Kromě těchto způsobů infekce existují také nepřímé příčiny lidské infekce stafylokoky:

Jakékoliv onemocnění, které způsobuje pokles imunitních sil. To může také zahrnovat časté a těžké stres a nepravidelný spánek;

Všeobecná hypotermie organismu. Tato příčina hraje hlavní roli ve vývoji zánětlivého procesu v horních dýchacích cestách. Při nízkých tělesných teplotách se řasy řasnatého epitelu, které lemují nosní sliznici, zpomalují. Staphylococcus je tedy mnohem snazší dostat se do těla a vyvolat zánětlivý proces;

K dispozici diabetes a další poruchy funkce endokrinního systému;

Špatné návyky, jako je kouření a časté užívání alkoholických nápojů.

Jakékoliv chronické onemocnění;

Věk Podle statistik jsou nejvíce postiženi novorozenci, děti předškolního věku a starší osoby;

Virové infekce často předcházejí onemocnění, aby se staly bakteriálními. Ve většině případů je to pozorováno u chřipky a ARVI, kdy na pozadí poklesu imunity začínají stafylokoky existující v těle vykazovat patologickou aktivitu;

Dlouhodobé užívání vasokonstrikčních kapek, které porušují integritu nosní sliznice a přispívají k pronikání infekce;

Inhalace alergenů a toxických látek vede k traumatu průdušek, což může být provokativní faktor při rozvoji bakteriálního zánětu;

Konzumace kontaminovaných potravin;

Porušení integrity sliznic nebo kůže.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a ještě několik slov stiskněte Ctrl + Enter

Stupeň poškození stafylokoků

V medicíně je obvyklé přidělit čtyři stupně infekce stafylokoky, z nichž každá se vyznačuje určitou závažností a vyžaduje jinou léčbu. Je nutné rozlišovat stafylokoky, které jsou jistě patogenní, které jsou destruktivní pro krevní buňky, a podmíněně patogenní, které přispívají k rozvoji drobné zánětlivé reakce. Kromě toho stále existují saprofyty, které způsobují prakticky žádné léze.

Je to znalost stupně patogeneze, která pomáhá lékařům přesněji vybrat léčbu a předvídat povahu průběhu onemocnění. Ačkoli rozdělení ve stupních je velmi podmíněné a v mnoha ohledech prognóza závisí na úrovni imunity infikované osoby, stejně jako na jeho odolnosti vůči bakteriím.

K identifikaci stupně aktivity stafylokoků může lékař odebrat krev nebo jiné biologické materiály pro laboratorní výzkum. Rozhoduje také o potřebě léčby ao povaze budoucí terapie.

Fáze 1 porazit Staphylococcus

Při detekci 1 stupně infekce je nutný pozorný a proaktivní přístup. Tato bakterie je převážně parazitická na lidské kůži a může být také přítomna na genitáliích a sliznicích nosohltanu. Proto má zásadní význam z místa, kde byl materiál pořízen pro výzkum, a zda existují známky zánětu u člověka.

Pokud je imunita normální, pak tento stupeň stafylokokového onemocnění nemůže způsobit patologické procesy, což znamená, že léčba není nutná. Ale preventivní dezinfekce kůže a sliznic nebude bolet.

Fáze 2 porazit stafylokoky

Když je v tak nízkém diagnostickém titru detekován stafylokoky, lékaři léčbu nejčastěji nepředepisují. K identifikaci dalších infekcí je však nutné komplexní vyšetření. To platí zejména v případě stížností na patologické procesy probíhající v těle.

Pokud se zjistí, že osoba má koinfekci, měla by být přítomnost stafylokoků v těle snížena co nejvíce pomocí obecné antibakteriální terapie a lokální hygieny. Potřeba léčby je však určena lékařem a závisí na jednotlivých případech.

Fáze 3 porazit stafylokoky

Když se zjistí, že osoba má 3 stupně infekce, většina lékařů souhlasí, že je nutná antibakteriální terapie. Ačkoli v normálním stavu imunitní síly bakterie nemůže vyvolat infekční proces. Taková míra je považována za přípustnou, ale v případě jakýchkoliv poruch v těle může vést k závažným zánětlivým reakcím.

Nejprve lékař předepíše léčbu zaměřenou na posílení imunitního systému. pokud nemá účinek po 2 měsících, pak se v každém jednotlivém případě vytvoří další schéma terapeutických účinků.

Fáze 4 porazit Staphylococcus

Jsou-li zjištěny 4 stupně infekce, je nutná specifická léčba, i když tyto indikátory jsou považovány za potenciálně nebezpečné. Je důležité nedovolit rezistenci bakterie vůči antibiotikům a je také nezbytné určit citlivost určité bakterie na specifické činidlo. Teprve poté můžete zahájit léčbu, která je ve většině případů (pokud nejsou známky zánětu) snížena na zvýšení imunity, zbavení se dysbakteriózy a avitinózy.

Komplikace a důsledky stafylokoků - co se stane, pokud se neléčí?

Pokud léčba antibiotiky nezačne včas, čelí vážným komplikacím:

Endokarditida. V tomto případě jsou postiženy srdeční chlopně a vnitřní vrstvy srdce. V tomto případě pacient pociťuje bolest v kloubech. zvýšená tepová frekvence, snížený výkon, někdy vzrůstá tělesná teplota. Tato patologie je zase doprovázena neméně závažnými chorobami, včetně srdečního selhání. meningitida atd.;

Meningitida způsobené stafylokoky, charakterizované hnisavým zánětem membrán mozku, doprovázeným vysokou tělesnou teplotou, nevolností a zvracením, záchvaty. těžké bolesti hlavy. Současně ani iniciovaná léčba není zárukou, že se pacient vyhne fatálnímu výsledku. Úmrtnost s odpovídající léčbou je až 30%;

Syndrom toxického šoku se často označuje jako stafylokoková infekce, ale je to komplikace onemocnění. Jedná se o šokovou reakci organismu v reakci na požití infekce. V tomto případě je léčba léky obtížná. Pacient trpí zvýšenou tělesnou teplotou, až 40 stupňů, opakovaným zvracením a průjmem. Pokles krevního tlaku. vysoká pravděpodobnost smrti;

Další ojedinělou komplikací neošetřené stafylokokové infekce je otrava krví. Vyskytuje se v případě, kdy bakterie vstupuje do krve a začíná produkovat toxické toxiny. Je to sepse způsobená stafylokoky, je nejčastějším typem infekce krve a také nejnebezpečnější. Kromě extrémně vysoké tělesné teploty je doprovázen silnými bolestmi hlavy, nevolností a zvracením, poškozením jater, střev, plic a mozku. Současně vede antibiotická léčba bez předchozího antibiotika často k vysoké úmrtnosti nemocných.

Léčba stafylokoky

Abyste se zbavili bakterií, potřebujete kompetentní výběr antibiotické terapie.

Pro léčbu se nejčastěji používají následující léky:

Amoxicilin. která je schopna inhibovat reprodukci a růst patogenních bakterií, přispívá k jejich destrukci. Má poměrně široké spektrum účinku a blokuje produkci peptidoglykanu. Používá se nezávisle na jídle, ne více než 1 g třikrát denně;

Vankomycin. přispívá k blokování složky, která je součástí membrány bakteriálních buněk, mění stupeň propustnosti její stěny, což vede ke smrti stafylokoků. Podává se intravenózně, buď každých 6 nebo každých 12 hodin. Dávkování stanoví lékař;

Cloxacillin. Přispívá k blokování membrán, které jsou v procesu dělení bakterií. Je nutné užívat lék každých 6 hodin v dávce 500 mg;

Cefazolin. Má široké spektrum účinku, neumožňuje tvorbu bakteriálních složek v buněčné stěně. Může být používán jak intravenózně, tak intramuskulárně, až 4krát denně;

Oxacillin. Má škodlivý vliv na pozdní fáze vývoje bakterií a přispívá k jejich destrukci. Používá se intravenózně, intramuskulárně a orálně;

Cephalexin. Léčivo nesyntetizuje složky, které jsou součástí stěny bakteriální buňky. Je nutné přijímat jídlo každých 6 hodin;

Cephalotine, který narušuje schopnost baktérií k normálnímu rozdělení, stejně jako destruktivní účinek na membráně stafylokoků. Používá se intravenózně i intramuskulárně;

Cefotaxime. Lék je zaměřen na potlačení růstu bakterií, neumožňuje jim množení. Aplikuje se intravenózně i intramuskulárně. Dávkování se upravuje individuálně;

Klarithromycin, který zabraňuje bakteriím produkovat vlastní proteiny. Nejčastěji se používá ve formě tablet, i když může být podáván intravenózně u závažných infekcí;

Erytromycin, také zabraňuje tvorbě bílkovin, musí být aplikován každých 6 hodin;

Clindamycin je také zaměřen na eliminaci schopnosti bakterií produkovat určitý protein, což vede k jeho smrti.

Než začnete tento nebo tento nástroj používat, musíte provést antibiogram. To pomůže určit citlivost stafylokoku na konkrétní léčivo. Provedení takové studie je důležité pro zdraví pacienta, což zajistí, že se bakterie nerozvine.

Jakékoliv antibakteriální látky mohou být předepisovány výhradně ošetřujícím lékařem a pouze po důkladné diagnóze.

Léčba stafylokokové infekce vyžaduje striktní dodržování frekvence podávání, doby použití léčiva a jeho dávkování. Je důležité užívat předepsané antibiotikum, dokud první příznaky nezmizí, ale ne méně než 5 dnů. Pokud je nutné kurz prodloužit, bude o tom lékař informovat. Léčba by neměla být ukončena, léčba by měla být kontinuální.

Strofylokoková profylaxe

Prevence v boji proti infekci je nezbytným opatřením, které lékaři na celém světě říkají. Za prvé, je to způsobeno tím, že se bakterie každoročně stává stále více odolnější vůči antibakteriálním látkám, které byly vyvinuty k jejich odstranění. Tím je boj proti infekci obzvláště obtížný. Za druhé, stafylokoky mohou způsobit vážné poškození lidského těla, takže je snazší zabránit rozvoji zánětu, než se s ním vypořádat později. A za třetí, léčba antibakteriálními látkami vždy zahrnuje určitá zdravotní rizika ve formě různých vedlejších účinků.

Dodržování následujících preventivních opatření proto pomůže zachovat zdraví:

Včasná eliminace možných ložisek infekce. Zdrojem může být zubní kaz. neustále zapálené mandle, zarostlé adenoidy. zánět spojivek. neodstranili kořeny zubů, vředy, ječmen, zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů a močových cest. Každý zdroj je zdrojem zvýšeného nebezpečí, které by mělo být okamžitě odstraněno. Škody mohou být způsobeny nejen jejich vlastním zdravím, ale také zdravím lidí v jejich okolí;

Prevence SARS a epidemií sezónní chřipky. Pokud jde o druhé, očkování je vhodné;

Čistota pracoviště, bydlení a oblečení, větrání místnosti, zejména když se shromažďuje velké množství lidí. Není žádným tajemstvím, že nejen oblečení, ale i prach jsou často kontaminovány stafylokoky. Kromě toho je nepřijatelné používání předmětů jiných osob pro osobní hygienu;

Sport, racionální výživa, odmítání špatných návyků, udržení aktivního životního stylu. To vše posílí imunitní síly těla a pomůže mu odolávat možné infekci;

Osobní hygiena. Pokud jde o prevenci stafylokokové infekce, je nejvhodnější hovořit o pravidelném mytí rukou;

Použití v potravinách čistých, s výhodou tepelně zpracovaných produktů, které nevypršely. Zdrojem kontaminace je často cukrovinky, konzervované potraviny, špatně zpracované ovoce a zelenina, jakož i maso a mléko z krav s mastitidou;

Včasná léčba ran antiseptickými nebo antibakteriálními činidly;

Návštěva lékaře, pokud jsou zjištěny první příznaky onemocnění nebo pokud existuje podezření na možného nositele infekce;

Pečlivé zacházení s přístroji zdravotnickým personálem. Vyhýbání se nedbalosti na hygienických normách;

Odmítnutí jít do sporných tetovacích salonů, manikúrních salonů, solárií a dalších zařízení tohoto druhu.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich, ORL lékař, konkrétně pro stránky ayzdorov.ru

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je sférická, imobilní a aerobní (schopná existovat ve vzduchu) bakterií, Gram-pozitivně barvená, která způsobuje různá onemocnění u dětí a méně často u dospělých.

Jeho název "zlatý" Staphylococcus obdržel od zlaté záře, která vydává, když je zaseta na živné médium. Přeložené z řeckého slaphyle - "banda" a coccus - "sférické", stafylokoky pod mikroskopem se podobají banda hroznů. Staphylococcus aureus je rozšířený v životním prostředí, může být vyset z domácích potřeb, z hraček, lékařských přístrojů, mateřského mléka a postižené kůže a sliznic nemocného a zdravého člověka.

Fotografie: Staphylococcus aureus pod mikroskopem

Co je nebezpečné Staphylococcus aureus

Normálně, Staphylococcus aureus žije na kůži a sliznicích téměř všech lidí. Zdraví lidé s dobrou imunitou však netrpí stafylokokovou infekcí, protože normální mikroflóra inhibuje růst stafylokoků a nevykazuje patogenní podstatu. S oslabením obranyschopnosti těla však mikrob „zvedne hlavu“ a způsobuje různá onemocnění, včetně infekce krve nebo sepse.

Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojena se třemi faktory.

A samozřejmě je třeba poznamenat, že proti Staphylococcus aureus neexistuje imunita, a osoba, která má infekci stafylokoku, ji může znovu infikovat.

Staphylococcus aureus je zvláště nebezpečný pro kojence v nemocnici. Právě v nemocnicích je koncentrace tohoto mikrobu v životním prostředí vysoká, což má za následek porušení pravidel asepsy a sterilizace nástrojů a přepravy stafylokoků mezi medem. zaměstnanců.

Důvody

Není pochyb o tom, že příčinou infekce staph je obvykle Staphylococcus aureus. K infekci dochází s poklesem imunity, což je usnadněno řadou faktorů:

Druhy infekce stafy

Existují generalizované a lokální formy stafylokokové infekce.

Mezi generalizované formy patří sepse (septikopyémie a septikémie).

Mezi lokální formy patří onemocnění kůže, sliznic, vnitřních orgánů, kostí, kloubů, mléčných žláz a pupeční šňůry. Samostatnou kolonou je také zvýraznění otravy jídlem endotoxinem stafylokoků.

Kromě toho může být primární a sekundární (v přítomnosti primárního zaměření) primární infekce. Průběh akutních, prodloužených a chronických forem a závažnost stafylokokových infekcí je mírná, střední a závažná.

Proč se zajímáte o toto onemocnění?

Lékař provedl takovou diagnózu, objasnil podrobnosti, předpokládám, že hledám potvrzení / vyvrácení, jsem doktor, objasňuji symptomy.

Příznaky v závislosti na postiženém orgánu

Symptomy infekce stafylokoků závisejí na umístění stafylokoků v těle dítěte a na míře snížení obranyschopnosti těla. Hlavní příznaky infekce stafy jsou

Mikrobiální léze pupeční rány, která je doprovázena otokem pupečníku, hnisavý výtok z rány. Se zapojením pupeční žíly je hmatná a zhutněná žíla hmatná. Tam je také hyperémie, který sahá nahoru, k hrudní kosti.

Kožní léze

Poškození očí

S porážkou sliznice oka se vyvíjí zánět spojivek (fotofobie, slzení, otoky očních víček, hnisavý výtok z očí).

Léze dýchacích cest

Rýma - zarudnutí sliznice s hojným hnisavým výtokem z nosu. Při pronikání infekce se vyvíjí angina pectoris. charakterizované bolestmi v krku, faryngitidou. tracheitida se suchým a bolestivým kašlem.

Infekce průdušek a plic vede k bronchitidě a pneumonii. Zpravidla dochází k bronchitidě a pneumonii v kombinaci s faryngitidou, rýmou, tracheitidou.

Dochází k významnému zvýšení teploty (až na 39-40 ° C), suchému kašli, dušnosti.

Možná vývoj stenózy dýchacích cest.

Poškození centrální nervové soustavy

Penetrace Staphylococcus aureus v mozku vede k rozvoji meningitidy a abscesu mozku. Nemoci u dětí jsou obtížné, s vysokou horečkou a intoxikací.

Charakterizovaný zvracením mozku, bolestmi hlavy, pozitivními meningeálními symptomy, episyndromem a kožní vyrážkou. Když páteřní tekutina teče pod tlakem, má zelenkavý odstín s příměsí hnisu.

Poškození močových cest

Urethritis se vyvíjí. cystitida pyelonefritida. Typické symptomy: časté a bolestivé močení, bolest v bederní oblasti, vysoká horečka. Při analýzách moči se stanoví protein, velký počet leukocytů a naočkuje se Staphylococcus aureus.

Poškození kostí a kloubů

Při infekci kostí a kloubů se vyvine artritida a osteomyelitida.

Infekce způsobená jídlem

Vyvíjí se při konzumaci kontaminovaných nebo zkažených potravin a postupuje se symptomy akutní enterokolitidy. Vyznačuje se horečkou, nevolností, zvracením až 10krát nebo vícekrát denně, volnou stolicí s nádechem zelené.

Infekce krve nebo sepse se objevuje při těžké imunodeficienci. Průběh onemocnění je závažný, s velmi vysokou teplotou, závažnými příznaky intoxikace, zhoršeným vědomím (od agitace k letargii).

S rozvojem infekčního toxického šoku prudce klesá krevní tlak, pacient ztrácí vědomí a může upadnout do bezvědomí.

Septikopyemie je cirkulace Staphylococcus aureus v krvi s tvorbou hnisavých ložisek, jak na kůži dítěte, tak ve vnitřních orgánech.

Když je septikemie charakterizována rozvojem infekční toxikózy. Septikémie může být komplikována vstupem pneumonie, rozvojem DIC a tak dále.

Diagnostika

Diferenciální diagnóza stafylokokové infekce by měla být provedena streptokokovou infekcí. V diagnostice onemocnění stafylokokové etiologie používejte následující sérologické metody charakterizované rychlostí a vysokou přesností:

Někdy uveďte přibližnou koncentraci bakterií v testovaném médiu jako stupeň. Například, 105 / g znamená pět nul: 100 000 v 1 g.

Příklad bakteriologické analýzy (fragmentu). Staphylococcus aureus se vyseje (S. aureus).

Obvykle se provádí setí hnisu nebo výtok z rány (fistuly), ale je také možné studovat jiná média v těle: moč, sekreci prostaty atd. Kromě zmíněného zmírnění lze výsev z kůže odebírat také v dermatovenerologickém léčebně a v dermatologickém oddělení nemocnice. Se sliznicemi, výsev provádí sestra v ordinaci příslušného profilu. Například, tampon z krku nebo noglotki - v kanceláři ORL lékaře. Krevní test na sterilitu má smysl dělat při zvýšené teplotě a velkých vředech, v jiných případech by analýza měla ukázat absenci jakéhokoliv růstu mikrobů.

Nejčastější příčinou hnisavých kožních infekcí jsou stafylokoky (zlaté, epidermální), streptokoky. enterokoky. u oslabených starších osob po operacích - E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a další gramnegativní bakterie.

Vyhodnocení stavu imunitního systému a hladiny glukózy v krvi

V přítomnosti chronických pustulárních infekcí se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi nalačno. zejména v přítomnosti klinických příznaků diabetu. zvýšené močení (> 2 litry denně), žízeň, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, pach acetonu z úst, atd. Normálně je glukóza nalačno 3,3-5,5 mmol / l. Zvýšená hladina cukru v krvi významně přispívá k furunkulóze a rozvoji hnisavých komplikací a je mnohem obtížnější léčit hnisání u diabetiků.

Doporučuje se vytvořit podrobný (podrobný) imunogram. Soubor ukazatelů v imunogramu může být odlišný, ale v průměru stojí studie několik tisíc ruských rublů. Podle některých údajů, s furunkulózou, se abnormality vyskytují u 30-50% pacientů. Proč ne? Protože imunogram poskytuje velmi hrubé zhodnocení práce imunitního systému. v podstatě to ukazuje pouze počet určitých buněk a imunitních faktorů v krvi a neříká nic o tom, co se nachází v tloušťce tkání, kde se imunitní buňky dostanou. Bylo zjištěno, že v daném čase je v těle přítomno pouze 5% všech lymfatických buněk (lymfocytů, lymfoblastů) přítomných v těle a polovina těchto buněk se pohybuje z krevního oběhu do tkání během 30 minut. Obdobná otázka vyvstává: je možné pochopit bojovou schopnost armády studiem počtu vlaků a automobilů, do kterých jsou vojáci převezeni na frontu? Přečtěte si více o tomto tématu ve vědeckém článku o imunitě na sliznicích: http://www.medvestnik.by/ru/issues/a_8966.html (článek v březnu 2013).

Který lékař bych měl kontaktovat při léčbě stafylokoky?

Zde jsem uvedl pouze seznam nejmenších průzkumů pro furunkulózu. Pokud je to možné, měla by být plně prozkoumána. Seznam povinných a doplňkových vyšetření poskytuje odkaz Diagnostika a imunokorekce chronické furunkulózy (podívejte se na tuto stránku v sekci Užitečné odkazy).

Antibiotika a stafylokoky

Při léčbě běžných nekomplikovaných (bez hlubokého nebo rozsáhlého zánětu, teploty atd.) Kožních infekcí je nežádoucí používat antibiotika z několika důvodů:

1. Pouze několik skupin antibiotik může zničit Staphylococcus aureus: například některé polosyntetické úzkofrekvenční peniciliny (methicilin, oxacilin), cefalosporiny 1-3 generace. Nebylo však prvním rokem, kdy existují stafylokoky s enzymy a-laktamázy, které klidně ničí uvedené peniciliny a cefalosporiny. Takové stafylokoky se nazývají Staphylococcus aureus rezistentní na meticilin, Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin (Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin) ​​a jsou registrovány od roku 1961. Pouze několik antibiotik může pomoci v případě infekce MRSA, jako je vankomycin. teykoplanin. linezolid. kyselina fusidová. Někdy pro orální podání také použijte kombinaci fusidin + biseptol. Toto je poslední "zbraň", kterou je třeba použít pouze ve skutečně obtížných situacích. Napsal jsem více o tom všem v článku Jste připraveni žít ve světě bez antibiotik?.

Máte-li zájem o problém rezistence antibiotik vůči stafylokokům, přečtěte si článek „Komunitní MRSA - nový problém rezistence vůči antibiotikům“ (Journal of Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2005): http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/7_1_032.pdf

Ve závažných případech by měla být skutečně použita antistafylokoková antibiotika. sepse, stafylokoková pneumonie. pyelonefritida, endokarditida, artritida, osteomyelitida atd. Pokud jsou však vředy na obličeji, je použití antibiotik oprávněné z důvodu vysokého rizika komplikací, protože Další je mozek.

V komentářích se často ptají: je možné se zcela zbavit stafylokoků? Fakta jsou známa, když stafylokoky, které náhodně zasáhly kůži po několika měsících, nebyly zjištěny. Pokud má člověk dobrou imunitu a na kůži je správná a stabilní mikroflóra (komunita místních mikrobů), pak tam budou stafylokoky umírat, neschopné odolat konkurenci s „domorodci“. Tento dočasný nosný stav se nazývá přechodný.

Pokud dojde k rozbití vlastní mikroflóry nebo k rozsáhlému kontaktu se stafylokoky (koupání ve stojatém rybníku nebo v místní řece s nízkou rychlostí proudění), pak se stafylokoky dlouhodobě usazují na kůži a sliznicích (obvykle na celý život). Ve většině případů je nemožné se takového chronického (dlouhodobého) přepravy zbavit. Není snadné zničit stafylokoky pomocí antibiotik, protože tyto bakterie jsou schopny produkovat a předávat si navzájem antimikrobiální rezistenci. Imunitní systém je schopen porazit stafovou infekci. jako ve vnitřním prostředí těla těchto bakterií by nemělo být, ale vyrovnat se s asymptomatickým transportem stafylokoků na kůži a sliznicích není snadné, protože je považována za normální variantu (i když se doporučuje léčit před plánovaným těhotenstvím). Staphylococcus může být zničen (sanace, vidět dolů) v omezené oblasti kůže nebo sliznic, ale po chvíli (týdny nebo měsíce) oni budou ještě se objevit tady znovu, dokonce jestliže v malé koncentraci a bez způsobení problémů.

Metody rehabilitace nosičů stafylokokových bakterií

V komentářích jsem se pravidelně ptal, jak se provádí ošetření Staphylococcus aureus. Lidé, kteří pracují v dětských a zdravotnických zařízeních. 2krát ročně, aby se kultury hlenu nebo epiteliální buňky z přední části nosu. Oplocení provádí sestra. S pozitivními výsledky (tj. Detekcí stafylokoků) by měla být provedena rehabilitace („zotavení“ ze slova „Sanitární“) nosohltanu, aby zaměstnanec nebyl stálým zdrojem infekce v týmu. Po rehabilitaci se opakuje setí kočárem stafylokoků s cílem dosáhnout negativního výsledku. Protože staphylococcus nemůže být zničen jednou a pro všechny, plánované plodiny se konají každých šest měsíců. Všechny metody rehabilitace uvedené v této části jsou určeny pouze pro nosohltan a / nebo hltan. Přečtěte si o čištění střev v samostatné části níže.

METODY ZPRACOVÁNÍ STAPHILOCOCCUSU:

1) Sanace olejovým roztokem vitaminu A. Který je aktivním antioxidantem, snižuje patogenní vlastnosti stafylokoků (ale nezabíjí) a podporuje hojení sliznice. Účinnost 78%. Uvedení tamponů do nosu nebo instilace nebo inhalace pomocí olejového inhalátoru. 6 dnů. Neexistují žádné kontraindikace. Vedlejším účinkem je nepříznivý účinek na řasovitý epitel nosní sliznice.

Více: „Diagnóza a rehabilitace nosičů stafylokokových bakterií. Metodická doporučení “(schváleno hlavním státním zdravotním lékařem Ruské federace 6. dubna 2001) - http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

2) Sanace elektrolytickým vodným roztokem chlornanu sodného.

Roztok se získá elektrolýzou normálního fyziologického roztoku. Vzniká antiseptikum s antimikrobiálními, detoxikačními a imunomodulačními vlastnostmi. V průběhu 2 týdnů, instiluje 4 krát denně, 5-6 kapek v obou nosních průchodech. Roztok by měl být připraven bezprostředně před použitím. Nezpůsobuje dysbiózu v nose. Neexistují žádné kontraindikace. Účinnost 87%. Doma je tato metoda nereálná.

3) Sanace speleohitu mikroklima.

Být v přírodní nebo umělé jeskyni se stěnami určitých druhů minerálů. Snižuje patogenní vlastnosti stafylokoků, posiluje imunitní systém. Doporučuje se pro rehabilitaci nosičů bakterií trpících alergickými onemocněními. Nosič bakterií se umístí do speleochumpu na 20-30 minut denně po dobu 14 dnů. Neexistují žádné kontraindikace. Účinnost 91%.

Přečtěte si více: tamtéž, Http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

4) Odstranění roztoku furatsiliny, odvar z třezalky jablečné a sodné soli karboxymethylcelulosy.

Patent patentovaný v Ruské federaci v roce 2001, patent vypršel v roce 2007. Furacilin je antibakteriální složka, odvar z bylinky třezalky má vysokou anti-stafylokokovou aktivitu, snižuje zánět a zvyšuje regeneraci tkání. Roztok karboxymethylcelulózy sodíku stabilizuje roztok. Metoda je vysoce účinná a bezpečná pro nosní sliznici. Doporučil bych použít všechny, ale řešení je těžké udělat sami.

5) Mast Bactroban.

Obsahuje antibiotikum mupirocin (podrobný popis viz níže). Pro léčbu stafylokokového kočáru se používá pouze intranasální masti (nezaměňovat s podobnou kožní mastí, která se nazývá „pro vnější použití“). Masti se vstřikují do nosní dutiny 2-3krát denně. Na malíčku vezměte malé množství léku velikosti hlavy a vstříkněte do jedné nosní dírky. Také injikujte lék do druhé nosní dírky. Pak jsou nozdry uzavřeny na obou stranách, zatímco mast je distribuována v nosních průchodech. Průměrná doba léčby je 5-7 dnů. Dávkovací režimy u dětí a dospělých se neliší. Doporučuje se pro rehabilitaci nosičů Staphylococcus aureus doma.

6) Existuje „Pokyn pro bakteriologické vyšetření pro identifikaci nosičů patogenních stafylokoků a reorganizace“ na internetu, který je přílohou Řádu Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 31.07.1978 č. 720. Pro jednoduchost vnímání jsem rozdělil barvy navržené v roce 1978 na:

Rehabilitace zpravidla vede k dobrým okamžitým výsledkům, ale s časem, kdy se stav dopravce obnoví, takže léčba musí být pravidelně opakována. Je známo, že kyselina boritá, hexachlorofen, antibiotika, olejové roztoky, masti na tamponech mohou mít nepříznivý vliv na řasovitý epitel. Použití antibiotik, dioxidinu, hexachlorofenu a chlorofylliptu je v některých případech doprovázeno alergickými a toxickými reakcemi, přechodem akutního procesu na chronickou formu a výběrem kmenů rezistentních na antibiotika.

Ošetření pleti

Octenisept je moderní antiseptikum pro léčbu kůže a sliznic. Používá se k dezinfekci ran, popálenin, pooperačních stehů, sliznic, léčbě bolestí v krku a faryngitidě, sanitaci nosičů záškrtu a stafylokokových patogenů. Může být použit pro nouzovou prevenci pohlavně přenosných nemocí po pohlavním styku. Octenisept má širokou škálu antimikrobiálních, antivirových a antifungálních účinků. Povoleno těhotným ženám a dětem (vyhnout se dostat do žaludku).

Obsahuje oktenidin dihydrochlorid a 2-fenoxyethanol. Octenisept obvykle nedráždí tkáň a neinterferuje s jejich hojením. Nezanechává žádné stopy. Dopad se dosáhne po 1 min. a trvá asi 1 hodinu. Používá se pouze pro externí použití. Nedoporučuje se pro současné použití s ​​antiseptiky obsahujícími jod. K dispozici v lahvích po 50 (se sprejem), 250, 450 a 1000 ml.

Pro ošetření kůže se Octenisept používá bez ředění. Pro léčbu ran. sliznice úst, nosu, dutin, slizničních orgánů - po naředění (od 1: 2 do 1: 6), viz návod k přípravě. Frekvence použití - 2-3 krát denně, v případě potřeby až 6krát denně. Ředění léčiva od 1: 1 do 1:10 neovlivňuje účinnost.

Přečtěte si více o společnosti Octenisept: http://compendium.com.ua/info/169569/schulke-mayr-gmbh/oktenisept

Staphylococcus aureus je také citlivý na řadu anilinových barviv. Zelenka, fukortsin nebo methylenová modř.

"Zelenka" (vědecký název - brilantní zelená). Například, s planými neštovicemi kůže prvky vyrážky jsou pokryty zelenou barvou. V jiných zemích mimo bývalý SSSR se zelenka používá jen zřídka, protože jen málo lidí chce jít na výzdobu a mechanismus účinku této staré drogy nebyl studován a nebyly provedeny žádné bezpečnostní testy.

Metylenová modř - od jejího použití se kůže zbarví do modra.

Fucorcin (Castellani liquid) - obsahuje barvivo fuchsin (červený), ethanol, fenol, kyselinu boritou, resorcinol, aceton. Pokud nechcete vypadat znatelně, použijte bezbarvou modifikaci Castellaniho kapaliny (je to bez fuchsinu, takže kůže se nezbarví červeně).

Kontraindikace jsou alergické reakce na tyto léky. Tato barviva se zpravidla nepoužívají na sliznicích v důsledku silného podráždění a možných chemických popálenin (nelze je tedy použít k léčbě sliznic, pokud to není v návodu k přípravě povoleno). Uvnitř a v injekcích také nelze užívat, s výjimkou methylenové modři u některých typů otravy, jak je předepsáno lékařem.

Chlorofylliptový roztok (viz níže) a slabý roztok manganistanu draselného jsou také účinné při léčbě kůže v případě stafylokokových infekcí.

Existují také metody rehabilitace nosičů nemocničních stafylokokových kmenů, prevence poporodní mastitidy a infekce novorozence pomocí bakterií mléčného kvašení. Přečtěte si více na této stránce níže v sekci Léčba stafylokoků v porodnictví a gynekologii.

Dovolte mi připomenout pořadí léčby jakýchkoli ran:

Přípravky pro léčbu stafylokoků

Nejčastěji se užívá následujících 12 druhů léčiv. Před prvním použitím jakéhokoliv nového léku pro vás se ujistěte, že jste si přečetli návod k použití. To vám poskytne užitečné informace o kontraindikacích a pomůže chránit vás před možnými vedlejšími účinky. Pokud není uvedeno schéma použití, je nutné se zaměřit na pokyny pro přípravu.

1) BACTERIA LIZATS.

Bakteriální lyzáty obsahují rozdrcené usmrcené bakterie (včetně stafylokoků), které spouštějí imunitní reakci a produkci protilátek. Nejznámější jsou tři léky: IRS-19, Imudon, Broncho-munal. Na Ukrajině také prodal respibron.

Na rozdíl od antibiotik (které by měly být užívány jako celý průběh a při předepsané dávce) mohou být lyzáty užívány nepravidelně nebo méně často. než je uvedeno v návodu. Není závislost ani závislost.

Pokud neberete v úvahu léčbu stafylokoků, je obvyklým účelem použití lyzátů prevence komplikací ARVI a ARI. Vzhledem k tomu, že lyzáty neobsahují virové částice, nechrání proti virovým infekcím (ARVI) a chřipce, ale díky bakteriálním antigenům nepomáhají bolestem v krku, hnisavým komplikacím nebo pneumonii u často nemocných lidí. V průběhu 1-3 měsíců po ukončení léčby jedním z lyzátů se tedy významně sníží riziko hnisavých komplikací. Pak je třeba opakovat profylaktické použití lyzátu.

IRS-19 - nosní sprej (nastříkaný do nosu) se používá k prevenci a léčbě infekcí horních cest dýchacích. 100 ml spreje obsahuje 43,27 ml lyzátů bakterií, včetně lyzátů streptokoků a Staphylococcus aureus. V našem případě je IRS-19 nejúčinnější při infekcích nosohltanu. ale protože organismus je jediný systém, pak IRS-19 bude užitečný při chronických stafylokokových infekcích jakékoli lokalizace. IRS-19 se používá hlavně v Rusku.

Povoleno pro dospělé a děti od 3 měsíců věku. IRS-19 je vždy rozstříknut do nosu, i když stafylokoky způsobují například problémy ve střevech nebo jinde. Stříknutí do nosu je nutné po jeho vyčištění (důkladné vyfouknutí), nejlépe před spaním. Účinek bude větší, pokud je léčivo rovnoměrně rozloženo po nosní sliznici. Při léčbě se řídit pravidlem: "Je lepší stříkat několikrát trochu, než jednou."

IMUDON - lyzát bakterií ve formě pastilek. Imudon obsahuje mimo jiné lyzát Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Vzhledem k tomu, že tablety musí být absorbovány, léčivo bude nejúčinnější při infekcích hltanu, mandlí, dásní, při přípravě na tonzilektomii (odstranění mandlí).

Povoleno pro dospělé a děti od 3 let (tablety je třeba vstřebat).

BRONCHO-MUNAL - lyofilizovaný (konzervovaný zmrazením a následným sušením ve vakuovém produktu) lyzát bakterií v kapslích po 3,5 mg (Broncho-Munal P) a 7 mg (Broncho-Munal). Obsahuje Staphylococcus aureus a 7 dalších druhů bakterií. Používá se k profylaxi a jako součást kombinované terapie infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacích cest. chronická bronchitida; tonzilitida, faryngitida, laryngitida; rýma, sinusitida, otitis media.

Dospělí a děti starší 12 let mají předepsány normální dávku Broncho-Munal v dávce 7 mg. Lék se užívá perorálně jednou denně.

Broncho-Munal P je povolen od 6 měsíců života. Dětem ve věku od 6 měsíců do 12 let se předepisuje pouze přípravek Broncho-Munal P v dávce 3,5 mg.

RESPIBRON - nepřítomný v Rusku a Bělorusku, obsahující bakteriální lyzát Staphylococcus aureus, streptokoky a další bakterie. Liší se od všech výše uvedených bakteriálních lyzátů tím, že se připravuje ultrazvukovým rozdrcením bakterií, zatímco ICS-19, imudon a broncho-munal se produkují chemickou lýzou (rozpouštěním) bakteriálních buněk. Teoreticky, ultrazvukové štěpení rozděluje bakterii přesněji a správně do jejích základních částí, což způsobuje správnější imunitní odezvu a stimulaci imunitního systému, zatímco chemická lýza ničí bakteriální buňku "ve spěchu" za vzniku nepřirozených složek a antigenů.

Užívá se pod jazykem až do úplného rozpuštění, 1 tableta denně po dobu 10 dnů. Doporučujeme 3 cykly léčby s intervalem mezi 20 dny. Resibron je povolen pro děti starší 2 let (pro ně je tableta rozdrcena a rozpuštěna v 10-15 ml vody).

2) stafylokokový ANATOXIN.

Jedná se o čištěný a neutralizovaný stafylokokový toxin v 1 ml ampulích po 10 ks. v balení. Schopen vyvolat tvorbu antistafylokokové imunity, namířené proti mikrobu i jeho toxinu. Subkutánně pod lopatkou (střídavě vpravo a vlevo) jako průběh injekcí.

Povoleno pouze dospělými. Existují kontraindikace. Možné jsou následující nežádoucí účinky: stav podobný chřipce (slabost, malátnost a příležitostně zvýšení teploty na 37,5 ° C) a lokální reakce (zarudnutí, mírná bolest v místě vpichu injekce, vymizení po 1-2 dnech). Tyto nežádoucí účinky jsou způsobeny tím, že imunitní systém aktivně reaguje na zavedení antigenů (to je podobné mírné infekci). Výskyt těchto reakcí není kontraindikací pro pokračování léčby, ale je možné mírně zvýšit interval mezi injekcemi. Je nutné léčit pod dohledem lékaře.

Existuje riziko alergických reakcí a anafylaktického šoku, takže první injekce léčiva by měla probíhat pouze v léčebně zdravotnického zařízení. Vezměte prosím na vědomí, že stafylokokový toxoid (a také stafylokoková vakcína) musí být skladován a přepravován v chladničce. zamezení zamrznutí.

Jedna z kontraindikací použití staf. toxoid je těhotenství. ale protože téměř všechny léky pro léčbu stafylokoků jsou těhotným ženám zakázány, těhotným ženám se někdy předepisuje toxoid, aby se v mateřské krvi vytvořila zvýšená úroveň ochranných protilátek. Tyto protilátky jsou částečně přenášeny na plod. V prvních měsících po narození cirkulují převážně mateřské protilátky v dětské krvi, zatímco jeho vlastní imunitní systém se rozvíjí.

Podle mého názoru se stafylokokový toxoid (stafylokoková vakcína) a lyzáty bakterií vzájemně doplňují. protože toxoid způsobuje produkci primárně IgG (protilátek třídy G), které chrání vnitřní prostředí těla po proniknutí bakterií, zatímco lyzáty stimulují hlavně tvorbu IgA (protilátky třídy A), které chrání pokožku a sliznice před zárodky.

3) STAFILOCOCCUS / STAFILOCOCCIC ANTIFAGINE VACCINE.

Jedná se o roztok pro subkutánní podání v 1 ml ampulích (v balení po 10 kusech). Jedná se o komplex rozpustných termostabilních antigenů. extrahovány ze stafylokokových mikrobiálních buněk. Při vakcinaci způsobuje tvorbu specifické antimikrobiální anti-stafylokokové imunity.

Stafylokoková vakcína je povolena u dětí ve věku od 6 měsíců. Zdá se, že v některých případech je to možné a v dřívějším věku, jak je uvedeno v pokynech: „S předčasným porodem (porodní hmotnost). Stafylokoková vakcína by měla být uchovávána v chladničce.

Stafylokoková vakcína (stafylokokový antifagin) je podle mého názoru velmi blízká stafylokokovému toxoidu. neobsahuje však inaktivovaný toxoid, ale jiné antigeny (částice) stafylokoků. Tyto dvě drogy se mohou vzájemně doplňovat. mohou být střídány. Bylo by však chybou předpokládat, že jeden z těchto dvou léků bude mít magický účinek, pokud druhý z nich pomůže slabě.

Existuje také vakcína Staphylo-Protein-Pseudomonas Adsorbovaná kapalina (Vaccinum Staphylococcus-Proteus-Pseudomonas adsorbtum fluidum), která obsahuje stafylokokový antitoxin, cytoplazmatický antigen, Staphylococcus aureus, synergický tyčový toxoid, polyvalentní proteinový antigen. Je určen k prevenci hnisavých septických komplikací u pacientů ve věku od 18 do 60 let. Zavedeno subkutánně pacientům s izolovaným poraněním a uzavřenými zlomeninami (jednou 0,5 ml) nebo pro prevenci rozsáhlých poranění, plánované operace (dvakrát s intervalem od 2 týdnů do 20 dnů; první dávka 0,5 ml, druhá - 1 ml). K dispozici v 1 ml ampulích.

Bakteriofágy (z řečtiny. Fág - požírající) - viry, které parazitují bakterie a ničí je (lyzují). Stafylokokový bakteriofág je tedy virus, který infikuje a zabíjí stafylokoky. Forma uvolnění je velmi odlišná - lahve o objemu 20-100 ml, svíčky, masti, tablety, dokonce i aerosol. Způsob aplikace závisí na lokalizaci stafylokoků.

Vezměte prosím na vědomí, že stafylokoky jsou schopny navzájem tvořit a přenášet rezistenci na bakteriofágy. proto může být jejich opakované použití neúčinné. Pokud existuje možnost, může být v mikrobiologické laboratoři provedeno předběžné stanovení patogenní citlivosti patogenu (stanovení citlivosti stafylokokových kmenů izolovaných od pacienta na specifický bakteriofág).

Druhým důvodem možného selhání léčby bakteriofágem jsou špatné podmínky pro jejich skladování a přepravu. Protože bakteriofágy jsou živé viry. měly by být při teplotě 2-8 ° C, tj. v chladničce (viz návod k přípravě). Odchylka teploty v libovolném směru může nepříznivě ovlivnit biologickou aktivitu léčiva.

Vyrábí se několik typů bakteriofágů. Některé přípravky obsahují bakteriofágy k několika druhům bakterií:

Pokud Vám byl předepsán druhý cyklus bakteriofágu. je lepší použít jiný název pro bakteriofág nebo podobný lék od jiného výrobce. Tím se zvýší šance na úspěch léčby.

Stafylokokový kapalný bakteriofág (stafylofág)

Metody aplikace jsou velmi rozdílné - mytí, zavlažování, lotiony, instilace, uvnitř, ve formě klystýrů, v tělesné dutině, dokonce i intrakutánně. Povoleno pro dospělé a děti jakéhokoliv věku. Používá se k prevenci i léčbě akutních a chronických stafylokokových infekcí.

Polyvalentní pyobakteriofág (sextaphag)

Polyvalentní fiobakteriofág (sextaphag - z lat. Sexta - šestý) má schopnost specificky lyzovat 6 druhů mikroorganismů odpovídajících fágu (stafylokoky, streptokoky, patogenní střevní a modro-skvrnité bakterie), proteasy (Mirabilis a vulgaris), Klebsiella pneumonia. Pokud není známo, která bakterie způsobila hnisavý zánět, pak je vhodnější použití pyobakteriofágu. protože je univerzálnější.

Pyobakterifagi pro každý vkus.

Pyobacteriophage má 2 velmi podobné formy dávkové formy: komplex komplexu pyobakteriofág a polyobakteriofág polyvalentně purifikovaný. Oba jsou používány interně, lokálně a externě pro léčbu a prevenci hnisavých zánětlivých onemocnění způsobených výše uvedenými bakteriemi. Rozdíl mezi oběma dávkovými formami je, jak jsem pochopil, pouze ve stupni čištění léčiva.

Přijal jeho jméno od lat. slova intestinum je střevo. Enteri-bakteriofág je účinný proti několika patogenním bakteriím, které žijí ve střevech. Zvláště užitečné při léčbě stafylokoků ve střevě, pokud je stafylokoková dysbakterióza kombinována s jinými typy dysbakteriózy.

Enteri-bakteriofág je účinný proti Shigella (Flexner serovary 1, 2, W, 4, 6 a Sonne), salmonele (paratyphoid A, paratyphoid B, typhimurium, cholera suis, infantis, Oranienburg, enteritida), enteropatogenní Escherichia coli nejvýznamněji etiologicky významný serovarivarov Protea (Vulgaris a Mirabilis), Staphylococcus. Pseudomonas aeruginosa a enterokoky (typy S. flexneri I, II, III, IV a VI a S. sonnei, S. paratiphi A, S. paratiphi B, S. tiphimurium, S.infantis, S. cholerasuis, S. oranienburg, S enteritidis, Escherichia coli, Proteus vulgaris a mirabilis, Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa).

Srovnání bakteriofágů s antibiotiky

Léčba jakýmkoliv bakteriofágem ve většině případů poskytuje pouze dočasný účinek. stejně jako použití antibiotik. I přes podobný účinek je bakteriofág výhodnější než antibiotika v tom smyslu, že má méně vedlejších účinků a nezpůsobuje dysbakteriózu. Na druhé straně by bakteriofágy neměly být podávány intravenózně nebo intramuskulárně, působí pouze lokálně nebo navenek v omezené oblasti, zatímco antibiotikum je absorbováno a přenášeno krví v těle. Z tohoto důvodu je u těžké nebo hluboké infekce bez antibiotika nezbytné. Bakteriofág je pouze externím a lokálním doplňkem léčby.

5) PŘÍPRAVA KOMPLEXNÍ IMUNE-GLOBULIN (KIP).

Je to imunologicky aktivní proteinová frakce izolovaná ze séra dárcovské krve sušením. Má vzhled bílého prášku, je v 5 ml lahvích. Obsahuje různé typy protilátek (imunoglobulinů).

Imunobiologické vlastnosti KIP jsou způsobeny obsahem imunoglobulinů tří tříd IgA (15-25%), IgM (15-25%) a IgG (50-70%).

Ze všech ostatních imunoglobulinových přípravků používaných v Rusku se KIP vyznačuje vysokým obsahem IgA a IgM, zvýšenou koncentrací protilátek proti gram-negativním enteropatogenním bakteriím ve střevní skupině (shigella, salmonella, escherichia, atd.), Vysokou koncentrací protilátek proti rotavírusům a také perorálnímu podání.

IgM má baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy, IgA je činí obtížně připojitelným k epitelu sliznic, násobí se a poskytuje rychlé odstranění ze střev, IgG neutralizuje mikrobiální toxiny a viry a zprostředkovává adherenci bakterií k makrofágům a jejich následné fagocytóze.

Používá se s dysbakteriózou, akutními a chronickými střevními infekcemi. včetně stafylokoků. Aplikuje se perorálně, po naředění vodou, 1-2 krát denně, 1 dávka po dobu 5 dnů. Určeno především pro děti starší než 1 měsíc. ale mohou být použity u dospělých. Z nežádoucích účinků jsou možné alergické reakce. v tomto případě by měla být aplikace přerušena.

Komplexní imunoglobulinový přípravek (KIP).

Možná použití přístrojového vybavení v kombinaci s antibiotiky a bakteriofágy.

Při léčbě akutní intestinální infekce a korekce dysbióz CIP je racionální ji kombinovat s bakteriálními preparáty, probiotiky [jsou to přípravky pro obnovu normální střevní mikroflóry] a specifické bakteriofágy.

6) ANTISTAPHILOCOCCAL HUMAN IMUNOGLOBULIN.

Je to imunologicky aktivní purifikovaná proteinová frakce izolovaná z dárcovského séra nebo krevní plazmy. Léčivo obsahuje vysoké koncentrace protilátek proti stafylokokovému alfa-exotoxinu.

Antistafylokokový imunoglobulin poskytuje dočasný účinek. protože pacient dostává cizí (dárcovské) protilátky. které se pak během několika týdnů nebo měsíců utratí nebo přirozeně zničí. Porovnal bych dárcovský imunoglobulin s berlemi nebo dokonce invalidním vozíkem pro imunitní systém, který je oslaben a nebude schopen nezávisle produkovat dostatek protilátek pro boj s infekcí. Antistafylokokový imunoglobulin je lék k léčbě akutních závažných stafylokokových infekcí, jako je sepse, stafylokoková pneumonie atd.

Antistafylokokový lidský imunoglobulin.

Zavedeno intramuskulárně. v horním vnějším kvadrantu gluteus medius. Průběh léčby je 3-5 injekcí podávaných denně nebo každý druhý den. Jsou možné alergické reakce, takže opatření jsou stejná jako u zavedení stafylokokového toxoidu. Nelze jej použít společně se stafylokokovým toxoidem (vzájemná neutralizace).

Povoleno pro dospělé a děti do 5 let (minimální věk není uveden v návodu).

7) PŘÍPRAVY ALOE.

Aloe (agave) je biogenní stimulant rostlinného původu. Nejvíce osvědčeným přípravkem aloe se stafylokokovou pyodermií je aloe tekutý extrakt pro subkutánní podání. v některých případech dochází ke snížení velikosti a bolesti abscesů po první subkutánní injekci. Tento efekt byl pozorován nejen autorem tohoto článku (zejména s opakovanými léčebnými postupy), ale i návštěvníky, kteří jej uvedli v komentářích. Co se týče účinnosti jiných forem uvolňování aloe (agáve) s pyodermií, nemá autor dostatečné informace.

Aloe, stejně jako jakýkoliv lék s vysokou biologickou aktivitou, má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Například aloe zvyšuje přísun krve do vnitřních orgánů (včetně pánevních orgánů), a proto může přispět ke krvácení během hypertenze, menstruačního krvácení, krvácení z dělohy a hemoroidů. hemoptýzy. Aloe stimuluje vylučování žaludeční šťávy a zvyšuje její kyselost. který je užitečný pro nízkou sekreci, ale nebezpečný pro žaludeční vředy a dvanáctníkový vřed. Neexistuje jediný názor na těhotenství. I když většina autorů výslovně zakazuje používání aloe během těhotenství. V pokynech pro drogy, můžete také najít doporučení pro těhotné ženy, aby se aloe sirup se železem pro anémii.

Dále je na této stránce popsán pouze aloe extrakt pro injekce. nicméně, s furunculosis, aloe džusem, aloe tablety, aloe sirup se železem může také být efektivní.

Vedlejší účinky při užívání léků aloe orálně nebo subkutánně:

Kontraindikace užívání léků aloe orálně nebo subkutánně (může být navenek):

Před použitím jakéhokoliv přípravku aloe na léčbu vředů si přečtěte kapitolu VII "Kontraindikace pro léčbu agáve" od "Léčivé agávy" Ivana Dubrovina:

Aloe extrakt pro injekce (v 1 ml amp.)

Aloe extrakt pro injekce je kapalný vodný extrakt pro subkutánní injekce z konzervovaných aloe stromových listů, připravený podle metody akademika V. P. Filatova. Zlepšuje metabolismus buněk, výživu a regeneraci tkání, zvyšuje ochranné funkce organismu.

Extrakt kapaliny Aloe pro injekce.

Z návodu k léku:

Má určitou antimikrobiální aktivitu proti streptokokům, stafylokokům. tyfus a dysenterické tyčinky, protea. Stimuluje ochranné funkce granulocytů, stimuluje chuť k jídlu.

Podává se subkutánně denně po dobu 1 ml, pro děti do 5 let - 0,2-0,3 ml, starší než 5 let - 0,5 ml. Vzhledem k tomu, že aloe vera extrakt může zvýšit krevní tlak u některých pacientů, může být podáván ne denně, ale každý druhý den. Průběh léčby je 30-50 injekcí.

8) 0,25% - A 1% ALKOHOLOVÉHO ROZTOKU CHLOROPHIPLIPTU.

Je to extrakt z eukalyptových listů. má antibakteriální účinek proti stafylokokům rezistentním na antibiotika. Používá se ve zředěné formě:

Roztok alkoholu chlorofyllipta.

Povoleno pro dospělé a děti od 12 let.

Před použitím léku je nutné stanovit citlivost na chlorofyllipt. za tímto účelem pacient pije 25 kapek 0,25% alkoholového roztoku chlorofylliptu rozpuštěného v 1 lžíci. lžíce vody. Při nepřítomnosti příznaků alergie po 6-8 hodinách (otok rtů, sliznic) může být použit chlorofyllipt.

Mupirocin je mezinárodní nechráněný název (INN). V Ruské federaci jsou registrovány následující obchodní názvy mastí s uvedeným antibiotikem:

Bactroban - 2% mast pro lokální (v nose) a vnější (na kůži) použití. Skládá se z antibiotika mupirocinu. Mupirocin je účinný proti stafylokokům, streptokokům (včetně pneumokoků), gonokokům a řadě dalších mikrobů. Vzhledem ke specifickému mechanismu účinku a jedinečné chemické struktuře působí mupirocin dokonce i na rezistentní vůči jiným antibiotikům stafylokoků.

Indikace pro použití přípravku Bactroban:

Na základě výsledků pozorování a údajů z literatury lze vyvodit závěr, že BAKTROBAN je v současné době nejúčinnějším lékem používaným externě u pacientů s povrchovou pyodermií. Lokální terapie BAKTROBANem s povrchovou pyodermií je přijatelnější a účinnější než systémová terapie antibiotiky. BAKTROBAN (mupirocin) může být v současné době považován za "zlatý standard" při léčbě povrchové pyodermie.

Masť pro vnější použití se aplikuje externě 2-3 krát denně po dobu až 10 dnů. Intranasální (nazální) mast se vstřikuje do nosní dutiny 2-3 krát denně po dobu 5-7 dnů. Mupirocin je schválen pro použití u dětí. Vezměte prosím na vědomí, že topická mast nemůže být použita pro vložení do nosní dutiny. Pro nos může být tedy použita pouze nosní mast. Pro kůži - všechny.

Jedná se o masti pro externí použití, která zahrnuje 2 antibiotika - bacitracin a neomycin. Obě antibiotika mají baktericidní účinek proti stafylokokům, které se vzájemně posilují. Antibiotické masti se téměř nevstřebávají z kůže, a proto nemají systémové vedlejší účinky, ale vytvářejí vysoké koncentrace v kůži, které jsou škodlivé pro stafylokoky. Aplikace masti na malé oblasti kůže je bezpečná a dobře snášená.

Ve velkých oblastech kůže (více než několik procent plochy těla) by měla být masť Baneocin aplikována s velkou opatrností a v souladu s pokyny, protože částečná absorpce antibiotika neomycinu může mít vedlejší účinky. charakteristika skupiny aminoglykosidů (ztráta sluchu, ledvin, porucha neuromuskulárního přenosu). Za 1% plochy těla se považuje plocha dlaně pacienta. Nedoporučuje se pro těhotné a kojící ženy. Povoleno dětem.

Baneocin je také dostupný jako prášek pro prášek (například pro léčbu pupeční infekce u novorozenců).

11) KYSELINA FUSIDIC (fusidická).

Antibiotická fuzidovaya kyselina je dostupná ve formě 2% krémů a mastí pro externí použití: t

Fuziderm je v prodeji pouze na Ukrajině. Nebyla nalezena v lékárnách Ruské federace a Běloruské republiky, i když je také vyráběna v Penza u Biosintez OJSC a je ve vysoké poptávce, jak je napsáno na webových stránkách výrobce na stránce O společnosti.

Fuziderm je 2% krém (mast) pro vnější použití. obsahuje antibiotikum fusidovou kyselinu (fusidát sodný). který potlačuje stafylokoky. Krém proniká hluboko do neporušené kůže. Obvykle dobře snášen (občas - zarudnutí a svědění kůže), povoleno dětem starším než 1 měsíc. Těhotenství a kojení se nedoporučuje. Zamezte styku s očima (dráždivý).

Naneste tenkou vrstvu na postiženou pokožku dvakrát až třikrát denně po dobu 7 dnů. Pro léčbu akné se používá déle - až 14 dní. Lze použít pod obvazem.

Vysoká účinnost přípravku FUZIDERM při léčbě akné byla prokázána ve studii prováděné pod vedením hlavního dermatovenerologa Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny, profesora Yu. Andrashka. Při použití přípravku FUZIDERM ve formě krému a masti nebyly pozorovány žádné systémové vedlejší účinky. stejně jako vliv fotosenzibilizace, která je zvláště důležitá při léčbě v létě. Na rozdíl od jiných látek používaných pro akné, krémy a masti byl přípravek Fusidram účinný jak u zánětlivých, tak i u nezánětlivých prvků, a účinek se také ukázal jako rychlý. Klinicky významný pokles počtu zánětlivých prvků vyrážky byl zaznamenán již po prvním týdnu léčby. Vzhledem k vysoké účinnosti (93,3%). absence toxicity a nepříznivých reakcí mast a krém Fusidram lze doporučit jako jednu z účinných složek komplexní léčby akné.

23.04.2007, článek „FUZIDERM - účinná léčba akné“.

Kombinované přípravky (sodná sůl fusidinu + další složka): t

Nutné doplnění glukokortikoidů (kortikosteroidy).

Existují masti s hormony glukokortikoidy (prednison, methylprednisolon, triamcinolon, dexamethason, betamethason, atd.). Glukokortikoidy působí na všechny části zánětlivé reakce a potlačují jakýkoliv zánět. Z tohoto důvodu, s pustulárními infekcemi, může být pozorován rychlý účinek, ale je to dosaženo narušením správné imunitní reakce v důsledku potlačení lokální imunity. V důsledku toho jsou pro stafylokoky vytvořeny výborné podmínky pro reprodukci a distribuci v celém těle. Jednosložkové masti (ve kterých pouze hormon) nelze použít pro hnisavé léze. Je-li to nutné, může se použít s opatrnými masti, ve kterých je antibakteriální činidlo (antibiotikum) + hormon.

Tento dosud málo známý lék není anti-stafylokokový, ale jeho klinický účinek si zaslouží být na tomto seznamu. Poprvé jsem se o Galavitovi dozvěděl na začátku podzimu 2012 od návštěvníka této stránky, který se mě zeptal, jak dlouho by bylo možné opakovat průběh užívání léku, po kterém ho po půl roku nenarušili. O tento „zázrak“ jsem se začal zajímat a v některých případech jsem ho doporučil pacientům se žádostí o pozdější informování, pokud byly po léčbě pozorovány nějaké změny, a pokud ano, jaké změny. Recenze byly pozitivní.

Galavit je jediný imunomodulátor, u kterého byla prokázána dvojitá akce. imunomodulační a protizánětlivé. Prodává se v Rusku (od roku 1997) a na Ukrajině, chybí v Bělorusku. Mechanismus účinku galavitu je spojen s inhibicí (retardací) příliš aktivovaných makrofágů. pozitivně ovlivňuje jejich hlavní funkce, normalizuje schopnost bojovat s bakteriemi a zlepšuje nespecifickou rezistenci organismu na infekce. Má dvojí terapeutický účinek: terapeutický a profylaktický.

Galavit se používá při komplexní léčbě:

Galavit je povolen pro dospělé a děti od 6 let.

Vedlejší účinky ve vzácných případech jsou možné alergické reakce.

Kontraindikace. těhotenství, laktace (lék nebyl testován).

Galavit je dobrý, protože má jen velmi málo vedlejších účinků a kontraindikací. to vám umožní předepsat v případech autoimunitních onemocnění, kdy mnoho imunomodulátorů se nedoporučuje. Galavit se doporučuje k léčbě antibiotik a k léčbě pacientů s rakovinou. Doporučuji, abyste zahájili léčbu pacientů s Galavitou:

Galavitova vysoká účinnost při chronické furunkulóze je způsobena tím, že ji má 71% pacientů. Podle Institutu imunologie v Moskvě bylo zjištěno porušení fagocytové imunity. a Galavit obnovuje zhoršené funkce fagocytů.

U pacientů užívajících Galavit trvá remise ve 20% případů déle než 6 měsíců. z toho ve 4% případů více než 1 rok. Výsledné relapsy mají snazší průběh, počet současně se vyskytujících varů se snižuje, jejich regrese je rychlejší, známky intoxikace během exacerbace se snížily. Použití Galavitu v komplexní terapii pacientů s chronickou rekurentní furunkulózou tedy prokázalo naprostou absenci lokálních a obecných vedlejších účinků a alergických reakcí.

Publikováno v časopise Immunology, svazek 24, č. 4, 2003, str. 245-249.

Při výběru lékové formy by měla být upřednostněna nejjednodušší, nejpřirozenější a nejbezpečnější metoda - tablety. Děti mohou používat rektální čípky (čípky). Injekce se používají, pokud z nějakého důvodu nejsou dostupné jiné metody podávání Galavitu. Při chronické recidivující furunkulóze je Galavit předepisován dětem nad 12 let a dospělým 5 dní až 1 tab. 4 krát denně, pak 1 tab. 4 krát denně s průběhem do 3 týdnů. (viz pokyny pro léčivo).

Výběr léků proti Staphylococcus aureus

Všechny tyto léky lze rozdělit do 4 skupin:

1) IMUNODULÁTORY. lyzáty bakterií (IRS-19, imudon, bronchomunal, respibron), stafylokokový toxoid, stafylokoková vakcína (antifagin stafylokoky), galavit.

Všichni (s výjimkou Galavity) „trénují“ imunitní systém, a proto tvoří dlouhodobou imunitu. ale vyžaduje čas a určitý tlak na imunitní systém, takže je možná mírná chřipková reakce na dávku této skupiny léků (slabost, zimnice, horečka). V případě takové reakce je nutné okamžitě ukončit léčbu léky této skupiny a teprve po úplné normalizaci stavu, aby se dávka znovu snížila o polovinu.

Lyzáty, toxoid, vakcína mohou být použity pouze pro chronické infekce a pro prevenci exacerbací. V případě akutní infekce nebo těžké exacerbace chronické infekce není možné užívat léky této skupiny, protože imunitní systém je v této době přepracován a nemusí se s ním vyrovnat, což bude mít za následek závažné komplikace a potřebu zahrnout antibiotika.

Malé děti jsou také předepisovány s opatrností, protože jejich imunitní systém je nezralý. a požadovaný efekt nemusí fungovat.

Do lyzátů, staf. toxoid a staf. vakcíny, stejně jako všechny imunostimulanty, mají jednu obecnou kontraindikaci. nemohou být použity při autoimunitních onemocněních (například při autoimunitní tyreoiditidě), protože stimulace imunitního systému může vést k exacerbaci autoimunitního onemocnění. V tomto případě musíte použít Galavit. protože snižuje hladinu auto-agrese (tj. autoimunní zánět).

Co je účinnější a bezpečnější - lyzáty nebo stafylokokový toxoid? Doporučuji použít něco z lyzátů (IRS-19, imudon, bronchomunal nebo bronchomunal II, respibron) z několika důvodů:

Jak aplikovat lyzáty bakterií? Obvykle v kursech 2-3 týdnů následovaných přestávkou stejné délky (pro zbytek imunitního systému). Poté můžete tento kurz opakovat se stejným nebo jiným lyzátem. Nemá smysl brát několik lyzátů najednou nebo střídavě bez přerušení v recepci, protože přepětí imunitního systému může skončit špatně.

Použití stafylokokového toxoidu nebo vakcíny má smysl pouze v případech, kdy byly lyzáty neúčinné. Ale v tomto případě nečekejte velký efekt.

Vezměte prosím na vědomí, že nemůžete užívat dva nebo více imunomodulátorů současně! Imunitní systém je složitý mechanismus, takže je nebezpečné s ním hrubě manipulovat. Je lepší vzít si další imunomodulační lék (pokud je to naléhavá potřeba) po přestávce 2-3 týdnů. Nejdříve však analyzujte, proč ten předchozí nepomohl.

2) ZNEŠKOVÁNÍ STAPHYLOCOCCUSU BEZ STIMULACE IMUNITNÍHO SYSTÉMU. stafylokokový bakteriofág, komplexní imunoglobulinový přípravek (KIP), antistafylokokový lidský imunoglobulin.

Stafylokokový bakteriofág jednoduše zabíjí stafylokoky. V tomto ohledu je jeho působení podobné působení antibiotik, je však mnohem bezpečnější, pokud jde o vedlejší účinky, a proto je výhodnější. Působení bakteriofágu rychle končí po ukončení léčby, je to pouze dočasná pomoc imunitnímu systému.

KIP a antistafylokokový imunoglobulin obsahují donorové (cizí) protilátky. které začnou jednat okamžitě, ale brzy jsou stráveny nebo přirozeně zničeny v těle pacienta. Imunitní systém nevykonává, ale neomezuje. Přípravky této skupiny jsou výhodnější než u těžkých infekcí. je-li účinek potřebný okamžitě a jakékoli zpoždění je život ohrožující. Léky druhé skupiny mohou být použity paralelně s antibiotiky a antibakteriálními léky, ale nežádoucí u léčiv první skupiny (dojde k vzájemné neutralizaci stafylokokových antigenů a protilátek).

3) ANTISEPTIKA A ANTIBIOTIKA. oktenisept, roztok alkoholu chlorofyllipt, mupirocin (baktroban), baneocin, kyselina fusidová (fuziderm, futsidin).

Lze použít souběžně s jakýmikoliv antiochaflokokovými léky. Je však nežádoucí používat alkoholický roztok chlorofylliptu externě spolu se stafylokokovým bakteriofágem, protože Alkohol z roztoku chlorofyllipt může zničit bakteriofágy.

4) ZLEPŠENÍ VÝMĚNY LÁTEK. aloe extrakční kapalina.

Pro zjednodušení výběru jsem sestavil tabulku použití výše uvedených léků pro stafylokokové infekce: